Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
105.
32-letnia kobieta z rozpoznaną przed 4 laty twardziną układową skarży się na częste blednięcie oraz okresowe owrzodzenia palców rąk. Badaniem fizykalnym stwierdza się sklerodaktylię, blizny po owrzodzeniach opuszek palców rąk. Tomografia komputerowa płuc wykazała pogrubienie pojedynczych przegród międzyzrazikowych mogące odpowiadać zmianom w przebiegu choroby śródmiąższowej płuc. Testy czynnościowe płuc i badanie echokardiograficzne z Dopplerem nie wykazują odchyleń od stanu prawidłowego. U tej chorej należy: