Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
114.
33-letnia kobieta z 5-letnim wywiadem seropozytywnego reumatoidalnego zapalenia stawów i zajęciem stawów biodrowych zgłosiła się z powodu utrzymujących się dolegliwości stawowych. Pacjentka była leczona sulfasalazyną, leflunomidem i glikokortykosteroidami - bez efektu. Próby włączenia metotreksatu nie powiodły się z powodu istotnego wzrostu aminotransferaz. Wskaźnik DAS28 mierzony w odstępie miesiąca dwukrotnie wyniósł ponad 6. U tej chorej należy zastosować: