Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (23)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (68)
Wybierz termin (23)

Pytania (120)

72.

Pacjentka 56-letnia z cukrzycową chorobą nerek (białkomocz 1,2 g/dobę, eGFR 68 ml/min) zgłosiła się na wizytę kontrolną. Nie zgłasza dolegliwości, przyjmuje ramipryl w dawce dobowej 5mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg na dobę. Wartości ciśnienia tętniczego w samokontroli wynoszą średnio 124/76 mmHg a w pomiarze gabinetowym 120/75 mmHg. Zaproponuj dalsze postępowanie:

  • A. konieczne jest odstawienie diuretyku tiazydowego, ponieważ tiazydy są przeciwwskazane w cukrzycy oraz zastąpienie go diuretykiem pętlowym.
  • B. wskazane jest zastosowanie sartanu łącznie z inhibitorem ACE, ponieważ skutecznie zredukuje to białkomocz.
  • C. konieczna jest redukcja dawek stosowanych leków, ponieważ wartości ciśnienia tętniczego są zbyt niskie.
  • D. zamiana inhibitora konwertazy na sartan, ponieważ leki tej klasy mają udowodnioną znacznie wyższą skuteczność nefroprotekcyjną w cukrzycy.
  • E. zalecenie kontynuacji dotychczasowego leczenia.
< Poprzednie pytanieNastępne pytanie >
Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań