Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
8.
Noworodek o bardzo małej masie ciała wymaga żywienia pozajelitowego z powodu nietolerancji żywienia dojelitowego. U noworodka tego w 3 tygodniu życia wystąpiły: zażółcenie powłok skórnych, powiększenie wątroby, podwyższenie stężenia bilirubiny z przewagą bilirubiny związanej (bezpośredniej), podwyższenie stężeń aminotransferaz alaninowej i asparginianowej. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
1) kontynuacja żywienia pozajelitowego z całkowitym wyłączeniem tłuszczów;
2) ograniczenie ilości tłuszczów w żywieniu pozajelitowym;
3) podaż doustna kwasu ursodezoksycholowego;
4) ograniczenie ilości aminokwasów w żywieniu pozajelitowym;
5) zmiana rodzaju stosowanej emulsji tłuszczowej na preparaty z dużą zawartością kwasów tłuszczowych omega-3.
Prawidłowa odpowiedź to: