Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
40-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po wypadku samochodowym. Przy przyjęciu pacjent bez logicznego kontaktu, zimna, lepka skóra, częstość pracy serca 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 85/70 mmHg, bez diurezy. Do której klasy krwawienia należy go zaliczyć?
Najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych jest:
W jaki sposób należy unieruchomić nieprzemieszczone złamanie kości promieniowej?
19-letnia pacjentka z bulimią w wywiadzie, zgłosiła się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej oraz gorączki. Objawy te wystąpiły po uporczywych wymiotach. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
35-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu rozlanego krwawienia z błon śluzowych. Rozpoznano u niego posocznicę wywołaną przez Neisseria meningitidis, plamicę piorunującą oraz nieprawidłowości w profilu koagulogicznym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia jest:
W której z wymienionych poniżej chorób, zmiany skórne nie występują zazwyczaj na dłoniach i podeszwach stóp?
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zaopatrzenia ran:
Które z poniższych schorzeń nie wymaga pilnej konsultacji neurochirurgicznej i ewentualnego leczenia operacyjnego?
75-letnia kobieta, z wieloletnim wywiadem cukrzycy insulinoniezależnej, została przywieziona do SOR przez zespół pogotowia ratunkowego. Chora nieprzytomna, z tachykardią i niedociśnieniem oraz z cechami znacznego odwodnienia. Stężenie glukozy >1000 mg%. Wskaż stwierdzenie błędne dotyczące zastosowanego leczenia:
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące paciorkowcowego toksycznego zespołu wstrząsopodobnego:
35-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu przełomu tarczycowego. W jakiej kolejności należy podać jej poniższe leki?
25-letni mężczyzna, aktywny seksualnie, zgłosił się do lekarza z powodu niebolesnych, dobrze ograniczonych, pępkowato wciągniętych, perlistobiałych grudek, które pojawiły się na czubku prącia kilka dni temu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek może być:
Co jest najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z krwotokiem płucnym?
Jakie postępowanie terapeutyczne będzie najwłaściwsze w przypadku pacjenta z odmą prężną?
Wykonanie którego z wymienionych niżej badań, jest najpewniejszym sposobem rozpoznania zatorowości płucnej?
48-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu nagłej utraty widzenia w prawym oku. W badaniu przedmiotowym stwierdzono rozszerzoną, nie reagującą na światło źrenicę po stronie prawej, objaw Marcusa-Gunna, a w badaniu dna oka bladą siatkówkę z czerwoną plamką. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Które z poniższych objawów występują w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego?
1) objaw Greya-Turnera; 4) objaw Cullena;
2) objaw lędźwiowy; 5) objaw Murphy’ego.
3) objaw zasłonowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
48-letni mężczyzna, pasażer samochodu osobowego przypięty pasami bezpieczeństwa, został przywieziony do SOR po zderzeniu czołowym z drugim samochodem osobowym, skarży się na bardzo silny ból w nadbrzuszu. Przed wypadkiem pacjent zjadł bardzo obfity posiłek. Badaniem palpacyjnym stwierdzono tkliwość w nadbrzuszu, a rtg klatki piersiowej uwidoczniło poszerzenie cienia śródpiersia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
U pacjenta hiperkaliemią, u którego doszło do zatrzymania krążenia, oprócz zaawansowanych czynności resuscytacyjnych zgodnych z algorytmem w pierwszej kolejności należy:
Hiperkaliemia powoduje zmiany w zapisie EKG, z wyjątkiem:
Który z wymienionych niżej środków stosowanych w indukcji anestezji powoduje wzrost wartości ciśnienia śródczaszkowego?
Najdłużej działającym środkiem zwiotczającym mięśnie jest:
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące stosowania leków w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjenta w hipotermii:
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące tamponady serca:
Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz do intubacji 4-letniego dziecka?
40-letnia pacjentka, po użądleniu przez pszczołę, z objawami wstrząsu. Jaką jednorazową dawkę adrenaliny iv w bolusie należy podać?
W przypadku zatrzymania krążenia u ciężarnej i nieskutecznych początkowych próbach resuscytacji ratunkową histerotomię należy wykonać od:
Podczas RKO u dorosłych zaleca się stosowanie objętości oddechowej około:
U pacjenta z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS oraz objawami wstrząsu należy w pierwszej kolejności:
Rozpoczynanie kardiowersji migotania przedsionków zaleca się energią:
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące defibrylacji:
W trakcie defibrylacji należy zachować poniższe środki ostrożności dotyczące tlenoterapii, z wyjątkiem:
W trakcie RKO można rozważyć strategię potrójnej defibrylacji w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez tętna:
1) występującego podczas cewnikowania serca;
2) występującego w trakcie zawału mięśnia sercowego;
3) we wczesnym okresie po operacjach kardiochirurgicznych;
4) we wczesnej fazie leczenia zauważonego zatrzymania krążenia, jeżeli pacjent jest już podłączony do defibrylatora manualnego;
5) jeśli wykonane wcześniej pojedyncze defibrylacje nie były skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
25-letnia kobieta została przywieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego z odmrożeniem palców obu stóp. Postępowanie lecznicze w pierwszym okresie powinno obejmować:
Co jest najczęstszą przyczyną hiperkaliemii?
70-letni pacjent z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z miernie nasilonymi dolegliwościami ze strony układu oddechowego. Który z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej wskazuje u tego pacjenta na niewydolność oddechową?
Co jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego?
Który z wymienionych niżej stanów nie usposabia do powstania kamicy układu moczowego?
Jaką objętość płynów należy podać w trakcie pierwszej godziny leczenia 35-letniemu mężczyźnie o wadze 80 kg, u którego rozpoznano cukrzycową kwasicę ketonową?
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:
Objaw Nikolskiego jest charakterystyczny dla:
30-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu nasilającego się od kilku godzin bólu brzucha. Ostatnia miesiączka około 2 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych, wzdęty, bardzo tkliwy, deskowaty brzuch, ciśnienie skurczowe 75 mmHg. Które z podanych niżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące złamań szczęki typu Le Forta III:
45-letni chory, przytomny, w logicznym kontakcie, z ust wyczuwalna woń alkoholu, w wywiadzie upadek i tępy uraz głowy bez utraty przytomności. Wykonana tomografia komputerowa głowy uwidoczniła ognisko hiperdensyjne w kształcie półksiężyca. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące choroby Kawasakiego:
Złamania Malgaigne’a to:
40-letni mężczyzna został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu oparzenia głowy, przedniej powierzchni tułowia oraz krocza. Powierzchnia oparzonego ciała wynosi:
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zatrucia tlenkiem węgla jest prawdziwe?
Która z poniższych substancji powoduje uszkodzenie narządu wzroku, w przypadku zatrucia metanolem?
Który z poniższych mechanizmów jest odpowiedzialny za największy odsetek utraty ciepła przez ludzki organizm, gdy temperatura otoczenia przewyższa temperaturę ciała?
Rabdomioliza jest często spotykana w wymienionych poniżej stanach, z wyjątkiem:
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące udaru cieplnego:
Pacjent otwiera oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje bodziec bólowy. Ile punktów w skali Glasgow otrzyma?
Blokery receptorów β są używane do leczenia poniższych chorób, z wyjątkiem:
Ryzyko wystąpienia choroby górskiej można zmniejszyć poprzez:
Które zdanie dotyczące ran kąsanych jest nieprawdziwe?
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zatrucia alkoholem:
Najczęstszą przyczyną krwotoków po porodzie jest:
Do oddziału ratunkowego przywieziono pacjenta z silnym bólem kończyny dolnej. Podczas badania stwierdzono następujące objawy: miejscowo - obrzęk kończyny dolnej i brązowe zabarwienie skóry, pęcherze z cuchnącym krwistym wysiękiem i trzeszczenie. Ogólnie występowały: stan podgorączkowy, tachykardia i lekkie zaburzenia świadomości. Właściwe rozpoznanie to:
Profilaktyka przeciwtężcowa jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Najbardziej narażony na niekorzystne działanie promieniowania jonizującego jest płód:
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej obejmują następujące czynniki, z wyjątkiem:
Najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u dzieci w wieku 5-17 lat to:
Tzw. narkoza azotowa:
Dopasuj objawy do schorzenia:
1) omdlenia przy wysiłku, bóle dławicowe, zawał mięśnia sercowego;
2) migotanie przedsionków, zatory układowe, krwioplucie;
3) ostry obrzęk płuc, ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy międzyłopatkowej;
4) duszność, tachykardia, obrzęk płuc.
a) ostra niedomykalność zastawki mitralnej;
b) ostra niedomykalność aortalna;
c) zwężenie zastawki mitralnej;
d) zwężenie zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kamicy nerkowej:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zatrucia alkoholem:
Najczęstszą przyczyną ostrej niezapalnej niewydolności nerek jest/są:
Poniżej przedstawiono postępowanie z chorymi zatrutymi tlenkiem węgla. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego nie jest:
Wg danych amerykańskich w ciągu całego życia przynajmniej jednego napadu padaczkowego doznaje około:
Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia jest tamponada serca. W przypadku tamponady serca klasycznie występuje triada Becka, na którą składają się:
Pacjentka lat 45 zgłosiła się do SOR z następującymi objawami: ból w klatce piersiowej za mostkiem, który nasila się w czasie wdechu, zmniejsza się w pozycji siedzącej. Bólowi towarzyszy gorączka, złe samopoczucie oraz duszność. W wywiadzie stan po zawale serca 3 lata temu oraz toczeń trzewny leczony od około 10 lat. W badaniu przedmiotowym fenomen osłuchowy nad sercem przypominający skrzypienie podeszwy. Mając na uwadze powyższe dane można powiedzieć, że fenomen ten będzie najlepiej słyszalny u pacjenta:
60-letnia kobieta przyjęta do SOR z powodu utrzymującego się od około 2 godzin bólu w klatce piersiowej, ponadto występują poty. W badaniu fizykalnym tętno 42/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy, 45/min. W tym przypadku do właściwego sposobu postępowania należy podanie:
Wybierz zdanie nieprawdziwe:
Jednym z zadań kierownika zespołu resuscytacyjnego jest dbanie o dobrą jakość prowadzonych uciśnięć klatki piersiowej. W tym celu kierownik powinien dokonywać zmiany osoby wykonującej resuscytację co:
Pacjent lat 36 przywieziony do SOR przez żonę z powodu nudności, wymiotów, biegunki, braku łaknienia i nadmiernej potliwości. Z wywiadu wiadomo, że 3 dni przyjmuje intensywnie leki wydawane bez recepty z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym zażółcenie spojówek oraz powiększenie wątroby. Na podstawie powyższych danych najwłaściwszym sposobem postępowania jest monitorowanie parametrów życiowych oraz:
Wykonanie nacięcia lub nakłucia błony pierścieniowo-tarczowej:
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. prawdą jest, że amiodaron w leczeniu zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór w dawce:
Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących impedancji klatki piersiowej jest nieprawdziwe?
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. prawdą jest, że u dorosłych po powrocie spontanicznego krążenia należy utrzymać poziom glukozy we krwi:
Terapeutyczna hipotermia to kontrolowane obniżenie temperatury ciała mające na celu zapobieganie uszkodzeniu reperfuzyjnemu narządów i tkanek. Obecne wytyczne ERC z 2010 r. zalecają stosowanie umiarkowanej hipotermii (32-34°C) przez okres:
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. nieprawdą jest, że:
Utrata krwi u chorego przy złamaniu miednicy może wynieść:
40-letni mężczyzna o wadze 100 kg, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do SOR po oparzeniu ciała wrzącą wodą. Oparzeniu uległy przednia powierzchnia kończyny dolnej prawej, cała kończyna górna prawa i lewa. Chory ten, według reguły Parlanda, będzie wymagał przetoczenia w pierwszych 8 godzinach:
W zatruciach substancjami przyjmowanymi doustnie węgiel aktywowany stosowany jest do dekontaminacji przewodu pokarmowego zmniejszając ich wchłanianie. Który z leków nie jest absorbowany przez węgiel aktywowany i w związku z tym jego stosowanie w zatruciu tym lekiem jest bezcelowe?
Lekiem, który nie jest standardowo stosowany w obrzęku płuc jest:
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona antybiotykami od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (z grupy - 4T) to:
Do czynników zapobiegających wystąpieniu choroby wysokogórskiej nie należy:
Szpilkowate źrenice występują w zatruciu:
Szerokie źrenice występują w zatruciu:
„Czerwone oko” może być objawem następujących schorzeń, z wyjątkiem:
Przy oparzeniu oczu promieniami UV nie występuje:
Objawy hipowolemii spowodowane utratą krwi u osób dorosłych występują przy utracie:
Przy porażeniu piorunem najczęstszą przyczyną śmierci jest/są:
W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego leczonego w komorze hiperbarycznej (HBO) wynosi około:
Które zdanie dotyczące ofiary podtopienia jest nieprawdziwe?
Która z wymienionych roślin nie jest trująca?
Węgiel aktywowany jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrego zatrucia drogą doustną następującą substancją:
Po ciężkim urazie (obrażenia ciała, rozległa operacja, oparzenie itd.) dochodzi w ustroju do szeregu groźnych dla życia zaburzeń homeostazy. Są to:
Lekiem neuroleptycznym, który można bezpiecznie stosować u dzieci 3-letnich w ostrym zespole maniakalnym w przebiegu schizofrenii jest:
Najczęstszą przyczyną zgonów dzieci maltretowanych są:
Przeciętna śmiertelna dawka promieniowania jonizującego na całe ciało wynosi:
Neuroblastoma jako najczęstszy pozaczaszkowy guz lity u dzieci do 4 roku życia lokalizuje się przeważnie w obrębie:
Paracetamol (acetaminofen) jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym u dzieci, dlatego dość często spotyka się przypadki przedawkowania i zatruć. W leczeniu tych stanów nagłych stosuje się:
U 15-letniego chłopca z powiększonym, twardym, niebolesnym jądrem należy podejrzewać:
16-letnia dziewczynka zgłasza się do chirurga dziecięcego w SOR z powodu bólu brzucha, prawostronnej kolki nerkowej i pierwotnego braku miesiączki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Objaw Rovsinga jest stwierdzany u dziecka z:
W przypadkach ostrego wodogłowia u dziecka, przed operacyjnym odbarczeniem układu komorowego mózgowia należy podjąć działania farmakologiczne podając dożylnie:
Który z poniższych środków stosowanych do indukcji znieczulenia powoduje wystąpienie anestezji dysocjowanej oraz rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli?
Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
U 60 letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej. Na monitorze stwierdzasz zapis jak poniżej. W wywiadach brak informacji o zaburzeniach rytmu serca. Chory jest blady, spocony, oznaczono ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg. Należy zlecić:
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przez zespół ratownictwa medycznego przywieziony został pacjent w wieku 30 lat, który od wielu lat jest częstym pacjentem tegoż oddziału z uwagi na uzależnienie od alkoholu. Z relacji ratowników medycznych wynika, że pacjent niedawno upadł i doznał uderzenia w głowę. W badaniu świadomość zawężona, zaburzona orientacja co do czasu, zachowana co do osoby i miejsca, bez objawów wytwórczych, bez myśli i tendencji samobójczych, RR 150/90 mmHg, tętno 100/min, częstość oddechów 15/min, brzuch miękki bez objawów otrzewnowych, serce i płuca osłuchowo bez zmian, z ust wyczuwalny zapach alkoholu. Na skórze głowy liczne siniaki. Na podstawie wywiadu oraz zamieszczonego poniżej skanu z tomografii komputerowej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
25-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego skarżąc się na ból brzucha, nudności, wymioty zawierające krew, biegunkę, które pojawiły się po próbie samobójczej przez połknięcie nieznanej substancji. Które z poniższych połączeń substancji trującej i antidotum jest poprawne?