Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2013 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Anatomia i fizjologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaChoroby naczyniowe mózguNeuroonkologiaWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyZaburzenia czynnościowe i nerwoweObrazowanie i diagnostykaUrazy głowy i kręgosłupaChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiStany nagłe i zakażenia OUN

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków żyły Galena (vein of Galen aneurysms, VGA):
1) dwie znane klasyfikacje VGA oparte na ich obrazie angiograficznym, tj. klasyfikacja Lasjauniasa oraz klasyfikacja Yasargila wyróżniają grupę tzw. wtórnych VGA, które można rozpoznać wówczas gdy przyczyną tętniakowatego rozdęcia żyły Galena jest nie bezpośrednia przetoka a drenaż z leżącego w śródmózgowiu lub wzgórzu miąższowego zniekształcenia tętniczo-żylnego;
2) w VGA źródłem przetoki ściennej może być zarówno tętnica okołospoidłowa jak i tętnica tylna mózgu a także tętnice wzgórzowo-przeszywające odchodzące od wierzchołka tętnicy podstawnej;
3) podstawowymi objawami obecności VGA we wszystkich grupach wiekowych są krwawienie i/lub wodogłowie;
4) historia naturalna VGA rozpoznawanego u noworodków jest niejasna. Wg różnych doniesień ponad 50% dzieci ma szansę na normalne życie bez leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrznaczyniowej obliteracji zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) wg literatury odsetek AVM mózgowia możliwych do całkowitego zembolizowania nie przekracza kilkunastu procent;
2) częściowa obliteracja AVM na drodze wewnątrznaczyniowej jako jedyna metoda leczenia nie przynosi korzyści choremu, gdyż w ten sposób nie zmniejsza się ryzyka krwawienia. Co więcej, biorąc pod uwagę sugestie, iż mniejsze zniekształcenia krwawią częściej niż większe, należy brać pod uwagę niekorzystny wpływ częściowej embolizacji na losy chorego;
3) embolizacja AVM może być pomocna jako wstęp do leczenia operacyjnego zwłaszcza w AVM punktowanych na 3 i więcej punktów w klasyfikacji Martina-Spetzlera;
4) udana, całkowita embolizacja AVM nie wyklucza jego rekanalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Złośliwy udar jest określeniem dla:

Audaru niedokrwiennego o piorunującym przebiegu.
Budaru pnia mózgu.
Cudaru rozwijającego się powolnie, podstępnie.
Dmasywnego udaru krwotocznego.
Erozległego udaru niedokrwiennego tętnicy środkowej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zniekształceń jamistych (cavernous malformations, CVM, cavernomas):
1) badaniem dobrze uwidaczniającym CVM jest angiografia z późnymi fazami żylnymi;
2) uwidocznienie w badaniach radiologicznych zwapnień w CVM jest czynnikiem rokowniczym;
3) CVM są najczęściej występującym zniekształceniem naczyniowym u człowieka;
4) historia naturalna CVM jest często niekorzystna dla pacjenta - ryzyko poważnego krwawienia sięga 30% w ciągu 5 lat i dlatego, jeśli to tylko możliwe, nawet przypadkowo wykryte CVM powinny być profilaktycznie usuwane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
Ctylko 2.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Jamistość rdzenia często towarzyszy:

Awodogłowiu.
Bzespołowi Arnold-Chiari.
Czespołowi Dandy-Walkera.
Dstenozie wodociągu.
Eprzepuklinie mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniastych zniekształceń żylnych (medullary venous malformations, MVM):
1) są to najczęściej występujące zniekształcenia naczyniowe u człowieka;
2) można je uwidocznić zarówno na CT, MR jak i na angiografii;
3) są położone w istocie białej i mają wygląd głowy meduzy - wywiniętego parasola reprezentującego drobne żyły zbiegające się ku głównemu pniu, który drenuje do zatoki opony twardej bądź żyły podwyściółkowej;
4) pomiędzy żyłami głowy zniekształcenia znajduje się normalna, funkcjonalnie czynna tkanka nerwowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego:

Ajest zawsze błędem.
Bmoże być jedynie powikłaniem.
Cmoże być konieczne w zespole zachyłka bocznego.
Dmoże być konieczne w centralnej przepuklinie jądra miażdżystego.
Ewykonywane jest zawsze z usunięciem połowy łuku kręgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Penumbra to:

Acentralna strefa uszkodzenia określająca martwą tkankę.
Bstrefa tkanki ulegająca wtórnemu ukrwotocznieniu.
Cstrefa tkanki uszkodzonej otaczająca martwicę tkanki.
Dognisko krwiaka w obrębie stłuczenia tkanki.
Enazwisko badacza, który wprowadził pojęcie bariery krew-mózg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z poniższych wskazań do przezskórnej wertebroplastyki są nieprawdziwe?
1) bolesne osteoporotyczne złamania z wyraźnym obniżeniem wysokości trzonu;
2) bezobjawowe naczyniaki trzonu;
3) prawie całkowite zniesienie wysokości trzonu;
4) objawowe przerzuty osteolityczne;
5) patologiczne złamania przerzutowe trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B2 i 3.
C3 i 4.
D4 i 5.
E1 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem:

Apowtarzalnego przemieszczania się nerwu.
Bnaciągania nerwu występującego podczas ruchów powodujących zwężenie normalnych granic przedziałów anatomicznych.
Cprzerwania ciągłości pnia nerwu obwodowego.
Dpowtarzającego się naciągania nerwów i naczyń na wyroślach kostnych po złamaniach.
Eucisku na nerw w zwężonym przedziale kostno-ścięgnistym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Chory po urazie czaszkowo-mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii:

A1.
B2.
C3.
D4.
Enie dotyczy skali Marshalla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe?

Abariera krew-mózg istnieje jedynie w związku z obecnością określonych mechanizmów transportu aktywnego.
Bo występowaniu bariery krew-mózg decyduje obecność mankietu glejowego wokół kapilar.
Cfenomen bariery krew-mózg jest wynikiem określonej budowy histologicznej pomiędzy wnętrzem włośniczki, a komórką nerwową i istnieniem mechanizmów transportu aktywnego.
Dbariera krew-mózg istnieje w niektórych szczególnie ważnych rejonach mózgu w związku ze specyficzną budową histologiczną.
Ewystępowanie bariery krew-mózg ma miejsce w niedojrzałych mózgach młodych osobników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:

Ablisko 30% nowotworów tej okolicy jest otorbionych i rośnie w obrębie zbiornika blaszki czworaczej nie naciekając struktur sąsiednich.
Bbiopsja stereotaktyczna jest w tych guzach mało miarodajna i niebezpieczna.
Cguzy wydzielnicze są mało wrażliwe na farmakologiczną chemioterapię.
Dguzy typu germinoma, medulloblastoma nie rozsiewają się przez płyn mózgowo-rdzeniowy.
Ew grupie dzieci należy przede wszystkim stosować terapię megawoltową ze względu na wysokie ryzykooperacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W przypadku krwawienia podpajęczynówkowego bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:

A20-30 j.
B50-60 j.
C70-90 j.
D100-110 j.
E120-130 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:

Acingulotomia.
Bpalidotomia.
Cthalamotomia.
Dstymulacja jądra niskowzgórzowego.
Eprzeszczep komórek macierzystych do skorupy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?

Anie stosuje się radioterapii u chorych poniżej 2 roku życia.
Bzwykle zlokalizowany jest w jednej z półkul móżdżku.
Cwystępuje najczęściej u chorych między 30 a 50 rokiem życia.
Dbiopsja guza i następowa chemioterapia jest postępowaniem z wyboru.
E5-letni okres przeżycia wynosi ponad 80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:

A100 mmHg.
B75 mmHg.
C50 mmHg.
D23 mmHg.
E8 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?

Aguz o litej, jednorodnej strukturze.
Bpo doszczętnej resekcji guza konieczna jest radioterapia.
Cu większości chorych konieczna jest chemioterapia.
Dcharakterystyczne w budowie histologicznej są włókna Rosenthala.
Erokowanie jest zawsze niepomyślne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Najczęstsza lokalizacja tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:

Atętnica oczna, tętnica szyjna wewnętrzna podklinowa, tętnica środkowa mózgu.
Btętnica łącząca tylna, tętnica środkowa mózgu, tętnica okołospoidłowa.
Ctętnica szyjna wewnętrzna podklinowa, tętnica środkowa, tętnica łącząca przednia.
Dtętnica środkowa mózgu, tętnica okołospoidłowa, tętnica łącząca przednia.
Etętnica łącząca tylna, tętnica łącząca przednia, tętnica okołospoidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (np. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:

Aobrazowaniu pola magnetycznego mózgu (magnetoencefalografia).
Bobrazowaniu stosunku hemoglobiny utlenowanej do nieutlenowanej w mikronaczyniach mózgu (funkcjonalnyrezonans magnetyczny).
Cobrazowaniu przemieszczanie się wody w tkankach mózgu (obrazowanie dyfuzji).
Drejestracji ruchowych potencjałów wywołanych.
Eobrazowaniu tkankowego przepływu krwi w określonych obszarach mózgu (obrazowanie perfuzji).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:

Aczołowej.
Bklinowej.
Cjarzmowej.
Dskroniowej.
Eciemieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zespół objawów klinicznych składający się na zespół Fostera-Kennedy’ego to:

Amiosis, ptosis, endopthalmus.
Banosmia, ipsilateralna atrofia n. II, kontrlateralny obrzęk tarczy n. II.
Cniedowidzenie połowicze dwuskroniowe, miosis, exopthalmus.
Dporażenie n. VII, niedosłuch, oczopląs poziomy.
Ezaburzenia połykania, chrypka, porażenie n. VII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?

Aotępienie.
Bnietrzymanie moczu.
Cchód magnetyczny.
Ddrżenie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Harvey Cushing jest znany jako „ojciec” i pionier neurochirurgii, jako oddzielnej dziedziny chirurgii. Poniżej podano (z jednym wyjątkiem) dziedziny neurochirugii, które zapoczątkował, lub w rozwój których wniósł zasadniczy wkład. Które z niżej wymienionych osiągnięć nie było dziełem Cushinga?

Achirurgia nowotworów mózgu.
Bchirurgia przysadki mózgowej.
Celektrochirurgia.
Dchirurgia wodogłowia.
Eklasyfikacja nowotworów mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jakie zasadnicze tętnice rdzeniowe zaopatrują rdzeń kręgowy?

Atętnica rdzeniowa przednia i tętnica rdzeniowa tylna.
Bparzyste tętnice rdzeniowe przednie i tętnica rdzeniowa tylna.
Cparzyste tętnice rdzeniowe przednie i parzyste tętnice rdzeniowe tylne.
Dtętnica rdzeniowa przednia i parzyste tętnice rdzeniowe tylne.
Etętnica rdzeniowa przednia, boczna i tylna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wyróżnia się trzy pęczki splotu ramiennego: boczny, przyśrodkowy i tylny. Nazwy pęczków pochodzą od ich ułożenia względem naczynia dookoła którego są położone. Jakie to naczynie?

Atętnica ramienna.
Btętnica pachowa.
Ctętnica podobojczykowa.
Dtętnica szyjna wspólna.
Etętnica promieniowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Torbiel koloidowa komory III mózgu powstaje z komórek parafizy wpuklających się w okresie ontogenezy do światła komory III. Jest zmianą łagodną wolno rosnącą. Jakie jest największe zagrożenie związane z jej obecnością?

Awodogłowie.
Bzaburzenia chodu.
Cnagła śmierć.
Dnietrzymanie moczu.
Eniewydolność hormonalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Ryzyko krwawienia z naczyniaka tętniczo-żylnego mózgu wynosi w stosunku rocznym:

A1%.
B2-4%.
C5-8%.
D10-15%.
Eponad 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z niżej wymienionych zastosowań spektroskopii rezonansu magnetycznego nie jest prawdziwe?

Aróżnicowanie zmian nowotworowych i ropni mózgu.
Bróżnicowanie guzów śródrdzeniowych.
Cróżnicowanie niskozróżnicowanych glejaków i martwicy popromiennej.
Dróżnicowanie zmian nowotworowych i stwardnienia rozsianego.
Eróżnicowanie zmian pooperacyjnych i wznowy zmiany nowotworowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:

AMartina-Spetzlera.
BHunt-Hessa.
CBotterela.
DLovetta.
ESimpsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością:

A1 mm/dobę.
B1 mm/tydzień.
C5 mm/dobę.
D0,1 mm/dobę.
E10 mm/tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy;
2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej;
3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego;
4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych;
5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
Ctylko 5.
D1,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego?

A1. glejak niskiego stopnia. 2. leczenie operacyjne.
B1. ograniczone, grzybicze zapalenie mózgu. 2. leczenie operacyjne.
C1. nowotwór przerzutowy. 2. radio- i chemioterapia.
D1. pierwotny chłoniak mózgu. 2 biopsja stereotaktyczna i w przypadku potwierdzenia rozpoznania leczenie operacyjne.
E1. pierwotny chłoniak mózgu. 2. biopsja stereotaktyczna i w przypadku potwierdzenia rozpoznania chemio- i radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn:

A- przednia: więzadło podłużne przednie (WPP), trzon kręgu i krążek międzykręgowy wraz z pierścieniemwłóknistym;- środkowa: więzadło podłużne tylne (WPT), przednie części łuku kręgu;- tylna: tylna część łuku wraz z więzadłami, stawami i więzadłem żółtym.
B- przednia: WPP, przednia połowa trzonu i przednia połowa krążka międzykręgowego wraz z pierścieniem włóknistym;- środkowa: tylna połowa trzonu wraz z krążkiem międzykręgowym i WPT;- tylna: łuk kręgu wraz z wyrostkami stawowymi, stawami, wyrostkami kolczystymi, więzadłem żółtym i więzadłami łączącymi wyrostki kolczyste.
C- przednia: WPP, trzony, krążek międzykręgowy, WPT;- środkowa: łuki, więzadło żółte;- tylna: wyrostki stawowe, stawy, wyrostki kolczyste i więzadła łączące wyrostki kolczyste.
D- przednia: WPP, trzony, krążki międzykręgowe, pierścień włóknisty, WPT;- środkowa: łuki, więzadło żółte, wyrostki stawowe i stawy;- tylna: wyrostki kolczyste i więzadła łączące wyrostki kolczyste.
E- przednia: WPP, trzony, krążki międzykręgowe, pierścień włóknisty, WPT;- środkowa: łuki, więzadło żółte, wyrostki stawowe i stawy, wyrostki kolczyste;- tylna: zespół więzadeł łączących wyrostki kolczyste.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Większość niebezpiecznych ukrwotocznień stłuczenia mózgu następuje w ciągu:

A3 godzin po urazie.
Bpierwszej doby po urazie.
C3 dni po urazie.
Dtygodnia po urazie.
E10 dni po urazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez:

Aoperacyjne usunięcie przerzutu i następnie napromienianie całego mózgu.
Bnapromienianie całego mózgu i następnie operacyjne usunięcie przerzutu.
Coperacyjne usunięcie przerzutu i następnie napromienienie miejsca przerzutu.
Dnapromienienie całego mózgu i leczenie sterydami bez operacji.
Epowinien być zdyskwalifikowany od leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS?

Awodogłowie, toksoplazmoza, krwawienia śródmiąższowe.
Btoksoplazmoza, chłoniak, ropnie kryptokokowe, wieloogniskowa leukoencefalopatia.
Ctoksoplazmoza, jamistość opuszki, wieloogniskowa leukoencefalopatia.
Dtoksoplazmoza, zaniki móżdżkowe, wodogłowie.
Ezaniki płatów czołowych, toksoplazmoza, niedrożność wodociągu, wieloogniskowe udary niedokrwienne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje:

Awzmocnienie przysadki, brak wzmocnienia gruczolaka.
Bwzmocnienie gruczolaka, brak wzmocnienia przysadki.
Cwzmocnienie obu struktur.
Dnie wzmocnienie żadnej struktury.
Ewzmocnienie jedynie przepony siodła i zatok jamistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?

A3 mm.
B4 mm.
C5 mm.
D6 mm.
E7 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną; 4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikrogruczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?

Apilny zabieg neurochirurgiczny.
Bkolejne badania EEG.
Cradioterapia mikrogruczolaka.
Dkonsultacja endokrynologiczna i badania hormonalne.
Ezaniechanie obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?

Akomórki mikrogleju.
Bkomórki Schwanna.
Castroblasty.
Doligodendrocyty.
Ekomórki Schwanna i astroblasty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zakotwiczenia rdzenia:

Anie występuje równocześnie z innymi wadami.
Bpoczątkowym objawem jest z reguły osłabienie kończyn dolnych.
Cleczenie chirurgiczne polega na wykonaniu laminektomii odbarczającej.
Dnajczęściej zakotwiczenie rdzenia występuje przy wyjątkowo ścieńczałej nici końcowej.
Ejest rozpoznawane wtedy, gdy w MRI stożek zlokalizowany jest poniżej L2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:

Au około ¾ przypadków obserwuje się napady padaczkowe.
Bdegradacja psychiczna jest rzadko obserwowanym objawem.
Cguzy te osiągają znaczne rozmiary przed postawieniem pierwszego rozpoznania.
Dobjawy narastają dość szybko.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną z:

Arobakiem móżdżku.
Bkomorą III mózgu.
Cpółkulami móżdżku.
Dkomorą IV mózgu.
Eistotą białą półkul mózgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) z nieznanych przyczyn, tj. przypadków SAH, w których badania naczyniowe nie ujawniły obecności wady naczyń mózgowych i nie ma przyczyn ogólnoustrojowych, takich jak np. zaburzenia krzepnięcia, mogących wyjaśnić przyczynę krwawienia:
1) ten typ SAH stwierdza się zaledwie u 5% pacjentów z krwią w przestrzeni podpajęczynówkowej;
2) częściej niż w innych przypadkach SAH, CT ujawnia depozyt krwi ograniczony do zbiornika międzykonarowego;
3) istnieje teoria, według której przyczyną tego typu krwawienia są mikrotętniaki położone na gałęziach przeszywających;
4) rokowanie w tego typu przypadkach jest niepewne, a 30% chorych doświadcza ponownych krwawień w ciągu 12 miesięcy od pierwszego incydentu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C2,3,4.
D3,4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Uszkodzenie których nerwów czaszkowych wywołuje nadwrażliwość na bodźce słuchowe (hiperakuzję)?

Anerwu III. IV i VI.
Bnerwu I i IX.
Cnerwu VII i V.
Dnerwu VIII i X.
Enerwu VII i VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)?

Aguzy przysadki.
Bguzy okolicy szyszynki.
Coponiaki.
Dguzy dysontogenetyczne.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Na ile gałęzi dzieli się nerw strzałkowy wspólny?

Apięć.
Btrzy.
Cdwie.
Dcztery.
Esześć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W swoim założeniu, otwarcie kostne ma przekraczać rozmiary guza w operacji oponiaka:

Awewnątrzkomorowego.
Bsklepistości czaszki.
Ctylnego dołu czaszki.
Dpodstawy czaszki.
Epogranicza czaszkowo-szyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do:

Adna III komory mózgu.
Bświatła zatoki klinowej.
Cprzekrojów tętnic szyjnych wewnętrznych w odcinkach wewnątrzjamistych i wewnątrzoponowych widzianych wpłaszczyźnie czołowej.
Dobrysów tętnic szyjnych wewnętrznych w odcinkach wewnątrzjamistych i wewnątrzoponowych widzianych wpłaszczyznach osiowych.
Edna sidełka tureckiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Otwór słuchowy wewnętrzny można podzielić na cztery przedziały: przednio-górny, przednio-dolny, tylno-górny i tylno-dolny. W każdym z przedziałów układa się jeden nerw. Relacje topograficzne tych nerwów są następujące:

Aprzedział przednio-górny - nerw twarzowy;przedział przednio-dolny - nerw ślimakowy;przedział tylno-górny - nerw przedsionkowy górny;przedział tylno-dolny - nerw przedsionkowy dolny.
Bprzedział przednio-górny - nerw przedsionkowy górny;przedział przednio-dolny - nerw przedsionkowy dolny;przedział tylno-górny - nerw twarzowy;przedział tylno-dolny - nerw ślimakowy.
Cprzedział przednio-górny - nerw ślimakowy;przedział przednio-dolny - nerw twarzowy;przedział tylno-górny - nerw przedsionkowy górny;przedział tylno-dolny - nerw przedsionkowy dolny.
Dprzedział przednio-górny - nerw przedsionkowy górny;przedział przednio-dolny - nerw przedsionkowy dolny;przedział tylno-górny - nerw ślimakowy;przedział tylno-dolny - nerw twarzowy.
Eprzedział przednio-górny - nerw przedsionkowy górny;przedział przednio-dolny - nerw twarzowy;przedział tylno-górny - nerw ślimakowy;przedział tylno-dolny - nerw przedsionkowy dolny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego:
1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego, metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym;
2) do uszkodzenia nerwu VIII dochodzi zwykle podczas wzrostu guza;
3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może dochodzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak ustępuje zwykle po 48 godzinach;
4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego;
5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII, oraz występującym pooperacyjnym niedowładzie nerwu twarzowego, w celu powrotu funkcji stosuje się zabiegi rehabilitacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka (gwiaździak wieku dziecięcego) w wieku 3-7 są:

Aznużenie, zaburzenia chodu, zez zbieżny.
Bporanne bóle głowy, częstomocz w tym nocny, zez rozbieżny.
Cporanne bóle głowy i wymioty przynoszące ulgę.
Dbóle głowy ustępujące po przygięciu głowy do przodu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące leczenia tętniaków tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
1) zlokalizowane przy tętnicy kręgowej można leczyć z dostępu poprzez kraniotomię podpotyliczną prawo bądź lewostronną;
2) położone dystalnie do pętli śródczaszkowej mogą być dostępne przez kraniektomię podpotyliczną środkową ze zdjęciem obramowania otworu wielkiego i łuku atlasu;
3) mogą być leczone wewnątrznaczyniowo z zastosowaniem spiral;
4) stanowią około 3% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych;
5) obecność tętniaka tętnicy tylnej dolnej móżdżku może manifestować się występowaniem niedowładu nerwu podjęzykowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki; 2) ból oka; 3) obrzęk szyi; 4) zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego?
1) ból gardła; 2) omdlenia; 3) ból ucha; 4) asystolia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego;
2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa;
4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów;
5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe?
1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu;
2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu;
3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu;
4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego;
5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawidłową kolejność postępowania przy wykonywaniu zwiadowczej trepanopunkcji (kolejne czynności przy braku ujawnienia patologii) u pacjenta po urazie głowy:
1) otwór w okolicy ciemieniowej po stronie poszerzenia źrenicy;
2) otwór trepanacyjny po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy czołowej;
3) otwór w tylnej jamie czaszki po stronie poszerzonej źrenicy;
4) otwór w okolicy skroniowej po stronie przeciwnej do poszerzenia źrenicy;
5) otwór po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B5,4,2,1,3.
C5,2,1,3,4.
D2,1,5,3,4.
E1,2,5,4,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące anatomii naczyń wewnątrzczaszkowych wg klasyfikacji Cincinati:
1) największą gałęzią segmentu C4 tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica oczna;
2) pień oponowo-przysadkowy jest główną gałęzią tętnicy ocznej;
3) opona twarda jest unaczyniona wyłącznie przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej;
4) tętnica naczyniówkowa przednia jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej w segmencie C7.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące leczenia ostrych krwiaków podtwardówkowych:

Aostre krwiaki podtwardówkowe o grubości nieprzekraczającej 10 mm oraz z przesunięciem linii środkowej mniej niż 5 mm mogą być obserwowane.
Bwszyscy pacjenci z oceną < 9 pkt. w skali GCS powinni mieć monitorowane ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Cw przypadku chorych leczonych antykoagulantami i lekami przeciwpłytkowymi powinno się odwrócić działanie tych leków przed zabiegiem operacyjnym.
Dkrwiaki położone na sklepistości są zwykle bezpieczniejsze od tych położonych w okolicy skroniowej.
Ewszystkie w wymienione zdania są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż wskazanie do stabilizacji złamania zęba obrotnika z dostępu przedniego za pomocą śruby:

Azłamanie trzonu kręgu C2 w jego dolnej części.
Btowarzyszące uszkodzenie więzadła poprzecznego.
Cmożliwe do nastawienia złamanie zęba obrotnika typu II.
Dzłamanie patologiczne.
Ewe wszystkich wymienionych wyżej przypadkach wskazana jest stabilizacja za pomocą śruby z dostępu przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące lobektomii skroniowej:

Aw półkuli dominującej można usunąć 6-7 cm.
Bw półkuli niedominującej można usunąć do 4-5 cm.
Cpomiar wykonuje się wzdłuż zakrętu skroniowego górnego.
Dusunięcie powyżej 8-9 cm prowadzi do wystąpienia niedowidzenia kwadrantowego.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zatoki jamistej:
1) w zatoce jamistej znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna i oddaje gałęzie;
2) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, IV, V;
3) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, V, VI;
4) „trójkąt Parkinsona” jest wyznaczony przez nerwy IV, V(1), VI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Chory przyjęty z powodu silnego bólu głowy, który wystąpił nagle, z przejściową utartą przytomności. W wykonanym TK głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe. Chory przytomny, rozmawiający, logiczny, bez niedowładów kończynowych, sztywność karku, opadanie lewej powieki, poszerzenie lewej źrenicy. Jak należy ocenić chorego?

Achory w II stopniu skali Hunta i Hessa.
Bchory w IV stopniu skali Hunta i Hessa.
Cchory w III stopniu skali Hunta i Hessa.
Dchory w 0 stopniu skali Hunta i Hessa.
Echory w I stopniu skali Hunta i Hessa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące przepływu mózgowego (CBF):

ACBF > 60 ml/100 g tkanki mózgowej to prawidłowy przepływ mózgowy w spoczynku.
Bwiększy przepływ mózgowy (75-80 ml/100 g tkanki mózgowej) znajduje się w strukturze białej.
Cprzy przepływie 16-18 ml/100 g tkanki mózgowej dochodzi do zmian w EEG - linia izoelektryczna.
Dprzy przepływie ok. 12 ml/100 g tkanki mózgowej zmieniają się pniowe potencjały słuchowe (BAER).
Eprzepływ mniejszy niż 10 ml/100 g tkanki mózgowej powoduje śmierć komórki mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Lepsze wyniki leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków uzyskuje się, gdy leczony tętniak:

Ama wąską szyję < niż 5 mm.
Bma szeroką szyję > 5 mm.
Cjest duży > 15 mm.
Dstosunek szyja/worek tętniaka jest < 2.
Ejest olbrzymi > 25 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące guzów kości czaszki:
1) najczęstszym guzem kości sklepienia czaszki jest kostniak;
2) hemangioma stanowi ponad 30% guzów kości czaszki;
3) kostniak zwykle zajmuje zewnętrzną blaszkę kości;
4) kostniaki zajmujące jedynie blaszkę zewnętrzną kości mogą zostać usunięte bez usuwania blaszki wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) częściej występuje u otyłych mężczyzn;
2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych;
3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku;
4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone;
5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Który z wymienionych typów naczyniowych malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych?

Atyp I.
Btyp IIa.
Ctyp IIb.
Dtyp III.
Etyp V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące oceny C w skali ASIA uszkodzenia rdzenia kręgowego:

Azachowana pełna funkcja czuciowa i ruchowa.
Bzachowane czucie, śladowa czynność ruchowa.
Ccałkowite zniesienie czucia i ruchu poniżej uszkodzenia.
Dśladowe czucie bez ruchu.
Ezachowane czucie, czynność ruchowa osłabiona, użyteczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie:

ATK.
BMR.
CEMG.
DOB.
EEKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropatii alkoholowej:
1) w chorobie tej występują zaburzenia czucia;
2) w chorobie tej występuje niedowład kończyn dolnych;
3) charakterystyczne jest zniesienie odruchu ze ścięgna Achillesa;
4) charakterystyczne jest zniesienie odruchu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W niektórych nowotworach ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się występowanie zwapnień. Było to szczególnie istotne w czasach kiedy nie było badań KT czy MRI gdyż pozwalało na wykrycie patologii już po wykonaniu zdjęć radiologicznych głowy. Stwierdzenie obecnie w badaniach obecności zwapnień pozwala bardziej uściślić patologię wewnątrzczaszkową. W których z podanych niżej nowotworach można obserwować zwapnienia?

Aglejak wielopostaciowy, rdzeniak, PNET.
Bskąpodrzewiak, wyściółczak, nerwiak.
Cgwiaździak włosowatokomórkowy, wyściółczak, brodawczak.
Dczaszkogardlak, oponiak, skąpodrzewiak.
Egruczolak, rdzeniak, czaszkogardlak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone?

Awyłącznie leczenie antybiotykowe.
Busunięcie układu zastawkowego.
Cusunięcie układu zastawkowego i leczenie antybiotykiem.
Dusunięcie zastawki, drenaż zewnętrzny i antybiotykoterapia.
Eusunięcie układu zastawkowego, antybiotykoterapia, założenie drenażu zewnętrznego z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego na posiew i badanie ogólne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U noworodków a zwłaszcza u wcześniaków obserwuje się krwawienie do- okołokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnia wg Papille’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Powikłania to:
1) padaczka; 5) zaburzenia neurologiczne;
2) wodogłowie pokrwotoczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe;
3) wodniaki przymózgowe; 7) zaniki mózgowe.
4) zaburzenia krzepnięcia;
Jakie najważniejsze powikłania powstają u noworodka z krwawieniem do- i okołokomorowym IV stopnia?

A1,3.
B2,6.
C3,5.
D4,7.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Operacja neurochirurgiczna otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie, zwykle do 48 godzin po urodzeniu z powodu:

Aumożliwienia powrotu zaburzonych i zniesionych funkcji neurologicznych.
Bplastycznej likwidacji masy przepuklinowej ułatwiając higienę noworodka.
Czabezpieczenia przed infekcją.
Dzabezpieczenia przed wklinowaniem.
Ewzględów czysto kosmetycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to:
1) niewielkie krwawienie;
2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty;
3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
4) przetoka płynowa;
5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją;
6) infekcja;
7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego;
8) uszkodzenie struktur nerwowych.
Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych?

A1,2,3,4,5.
B2,3,4,5,6.
C3,4,6,7,8.
D2,4,5,6,7.
E1,2,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować?

Adrenaż zewnętrzny.
Bimplantację zbiornika Rickhama.
Cwszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej.
Dwszczepienie zastawki komoro-przedsionkowej.
Eleczenie endoskopowe (ventriculostomia III komory).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania a także do rozpoznania ewentualnego powikłania jakim może być wodogłowie jest:

AKT głowy.
BMRI głowy.
CUSG.
DRtg czaszki.
EEEG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego?

Anerw pośladkowy dolny.
Bnerw skórny uda tylny.
Cnerw sromowy.
Dnerw pośladkowy górny.
Enerw kulszowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U chorych z nerwiakowłókniakowatością mogą współistnieć inne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Które z wymienionych nowotworów spotyka się u tych chorych?

Anerwiak n. VIII, glejak nerwu II, oponiak.
Bwyściółczak i oponiak.
Crdzeniak i glejak wielopostaciowy.
Dskąpodrzewiak i oponiak.
Egwiaździak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty?

Aglioblastoma multiforme.
Bastrocytoma anaplasticum.
CPNET, medulloblastoma.
Dependymoma.
Eoligodendroglioma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie:

AL1/L2.
BL2/L3.
CL3/L4.
DL4/L5.
EL5/S1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wartość „Atlanto-dental interval” (ADI) u pacjentów pediatrycznych na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać wartości:

A1 mm.
B4 mm.
C6 mm.
D8 mm.
E0,5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem:

Azaburzeń ze strony zwieraczy.
Bzaburzeń czucia o charakterze siodłowym (saddle anesthesia).
Czniesienie odruchów ze strony stawu skokowego (ścięgna Achillesa).
Dosłabienia siły mięśniowej kończyn dolnych.
Ezaburzeń czucia bólu i temperatury kończyny dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest:

Akorzeń L3 wychodzący z przestrzeni międzykręgowej L3/L4.
Bkorzeń L4 wychodzący z przestrzeni międzykręgowej L4/L5.
Ckorzeń L5 wychodzący z przestrzeni międzykręgowej L4/L5.
Dkorzeń L5 wychodzący z przestrzeni międzykręgowej L5/S1.
Ekorzeń S1 wychodzący z przestrzeni międzykręgowej S1/S2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni?

Aw 10%.
Bw 30%.
Cw 50%.
Dw 70%.
Ew 85%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji?

Anie kwalifikuje się do operacji.
Bleczy się jedynie na drodze radioterapii.
Cleczy się na drodze radiochirurgii.
Doperuje się jedynie zmiany w móżdżku.
Eoperuje się zmiany dające objawy neurologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy?

Ajeśli nie działa, gdyż jest niedrożny dren komorowy.
Bjeśli nie działa, gdyż jest za krótki u rosnącego dziecka.
Cjeśli zastawka nie działa.
Djeśli nie działa, gdyż jest niedrożny dren otrzewnowy.
Ejeśli mamy do czynienia z infekcją w układzie płynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W chorobie von Hippel-Lindau obserwuje się najczęściej:

Awyłącznie naczyniaki siatkówki i naczyniaki płodowe móżdżku.
Bwyłącznie naczyniaki płodowe móżdżku i naczyniaki w płucach i wątrobie.
Cwyłącznie naczyniaki płodowe móżdżku, naczyniaki w płucach, wątrobie i prostacie.
Dnaczyniaki w siatkówce, naczyniaki płodowe móżdżku, rdzenia i kanału kręgowego oraz nowotwory nerek i trzustki.
Ewyłącznie naczyniaki płodowe móżdżku i rdzenia, naczyniaki siatkówki wątroby i płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Największa przydatność pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) w neurochirurgii dotyczy:

Arozróżnienia wznowy guza i radionekrozy.
Brozróżnienia guzów złośliwych i łagodnych.
Cuwidocznienia mnogich przerzutów.
Drozróżnienia blizny glejowej i radionekrozy.
Erozróżnienia blizny glejowej i wznowy guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Jak obserwować rosnące dzieci z założoną zastawką komorowo-otrzewnową?

Anależy obserwować objawy kliniczne nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Bjeśli przy założeniu zastawki włożono dootrzewnowo co najmniej 30 cm drenu, dziecko jest wystarczająco zabezpieczone.
Cnależy kontrolować objawy kliniczne i długość drenu położonego wewnątrzotrzewnowo oraz szerokość komór w badaniu obrazowym, zwłaszcza w okresie szybkiego wzrostu.
Djedynie opóźniony rozwój dziecka poinformuje o źle działającym układzie zastawkowym.
Ew okresie szybkiego wzrostu dziecka należy wykonywać TK głowy i RTG brzucha co najmniej co 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Skurcz naczyniowy:

Anie jest leczony wewnątrznaczyniowo.
Bmożna leczyć jedynie wewnątrznaczyniowo poprzez wykonanie angioplastyki balonem.
Cmożna leczyć poprzez wykonanie angioplastyki balonem lub podać dotętniczo leki rozszerzające naczynia.
Djest leczony wewnątrznaczyniowo poprzez założenie stentu przy wystąpieniu objawów.
Emoże być leczony profilaktycznie przez założenie stentu przy wykonywaniu embolizacji tętniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Lędźwiowe przepukliny dyskowe ekstraforaminalne mogą być operowane:

Az dojścia przez jamę brzuszną.
Bjedynie poprzez dojście w linii środkowej z hemilaminektomią i częściowym lub całkowitym usunięciem wyrostka stawowego.
Cz dostępu poprzez dojście w linii środkowej lub z dostępu bocznego z cięcia paramedialnego z zachowaniem wyrostka stawowego.
Dw zależności od poziomu:- L1/L2-L3/L4 - przez jamę brzuszną;- L4/L5-S1 - dojście w linii środkowej;.
Ew zależności od poziomu:- L1/L2-L3/L4 - dojście w linii środkowej;- L4/L5 - S1 - z dostępu bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Kiedy operować pourazowy płynotok nosowy?

Ajak najszybciej po stwierdzeniu.
Bnie operować, tylko leczyć zachowawczo.
Cjeśli stwierdza się równocześnie obecność powietrza w jamie czaszki podtwardówkowo.
Djeśli utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie.
Ejeśli chory zgłasza równocześnie brak węchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Torbiele pajęczynówki:

Anie wymagają leczenia chirurgicznego.
Bwymagają leczenia jeśli są położone w tylnej jamie czaszki.
Cwymagają leczenia jeśli powodują efekt masy.
Dwymagają leczenia jeśli ich średnica przekracza 5 cm.
Ewymagają leczenia jeśli stwierdza się kilka torbieli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Obecność jamy Vergi stwierdzonej w badaniu obrazowym oznacza:

Aposzerzenie tylnej części jamy przegrody przezroczystej.
Bznacznego rozmiaru torbiel pajęczynówki nadsiodłową.
Ctorbiel pajęczynówki w tylnej jamie z agenezją robaka móżdżku.
Dcavum velum interpositum najczęściej u dzieci poniżej 1 roku życia.
Etożsame określenie z jamą przegrody przezroczystej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Stwierdzenie w posiewie płynu mózgowo-rdzeniowego bakterii Staphylococcus epidermidis u chorego z założonym układem zastawkowym oznacza:

Aniestaranne pobranie materiału i zanieczyszczenie bakterią saprofityczną.
Bwykrycie najczęściej występującej infekcji.
Ckonieczność powtórzenia badania w poszukiwaniu innego patogenu.
Dkonieczność poszerzenia posiewu w poszukiwaniu infekcji grzybiczej.
Ewykrycie najrzadziej występującej infekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla opisania możliwych przyczyn obrazu w TK „slit ventricles” u chorych z wodogłowiem leczonych założeniem zastawki?

Aniedrożność drenu zastawkowego dystalnego.
Bokresowa niedrożność drenu proksymalnego.
Cprawidłowy obraz przy dobrze działającym układzie drenującym.
Dpodwyściółkowy rozrost gleju - glejoza.
Ezespół przedrenowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Jak można uszeregować drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego według częstości stosowania w obecnie używanych zastawkach?

Aprzedsionek serca, jama otrzewnej, jama opłucnej, pęcherzyk żółciowy.
Bjama otrzewnej, zatoka strzałkowa górna, jama opłucnej, przedsionek serca.
Cjama otrzewnej, przedsionek serca, jama opłucnej.
Dzatoka strzałkowa górna, przedsionek serca, jama otrzewnej.
Ejama opłucnej, przedsionek serca, pęcherzyk żółciowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Urządzenie antysyfonowe jest stosowane:

Adla zapobieżenia przedrenowania przy układach drenujących płyn mózgowo-rdzeniowy.
Bprzy endoskopowym leczeniu niedrożności wodociągu.
Cma znaczenie jedynie historyczne i obecnie nie jest stosowane.
Dprzy procedurach wewnątrznaczyniowych.
Eprzy leczeniu nadsiodłowej torbieli pajęczynówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Pobudzenie receptora α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolowo-propionowego (AMPA) wywołuje:

Awpływ kationów sodowych do komórki.
Bwpływ jonów wapniowych do komórki.
Cmobilizowanie wewnątrzkomórkowych zapasów jonów wapniowych.
Dwpływ kationów potasowych do komórki.
Emagazynowanie jonów wapniowych wewnątrz organelli komórkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Pobudzenie receptora N-metylo-D-asparaginianowego (NMDA) wywołuje:

Awpływ kationów sodowych do komórki.
Bwpływ jonów wapniowych do komórki.
Cmobilizowanie wewnątrzkomórkowych zapasów jonów wapniowych.
Dwpływ kationów potasowych do komórki.
Euwalnianie jonów wapniowych z organelli komórkowych do cytoplazmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Neuroprzekaźnikami odpowiedzialnymi za tzw. pobudzenie toksyczne (ang. excitotoxicity), będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu, są przede wszystkim:

Aglicyna i trójfosforan inozytolu.
Baminy katecholowe.
Cacetylocholina i serotonina.
Dkwas asparaginowy i kwas glutaminowy.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Żyła zespalająca dolna uchodzi do:

Azatoki poprzecznej.
Bzatoki esowatej.
Czatoki strzałkowej górnej.
Dspływu zatok.
Eżadnego z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie:

Ado siatkówki.
Bprzedszklistkowe.
Cdo ciała szklistego.
Ddo komory przedniej oka.
Epodspojówkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia:

Apodwzgórza.
Bmostu.
Crdzenia przedłużonego.
Drdzenia kręgowego.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią:

Ajądra niskowzgórzowe.
Bgałki blade.
Cjądra przednie wzgórza.
Djądra półleżące.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to:

A3 cm.
B4 cm.
C5 cm.
D6 cm.
E7 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena:

Amoże przylegać do dolnej powierzchni guza.
Bprawdopodobnie znajduje się za guzem (do przodu od niego).
Cleży powyżej guza.
Djest położona przed guzem i trzeba ją odsunąć by zobaczyć nowotwór.
Enigdy nie jest widoczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:

Akorelacji cech klinicznych, immunohistochemicznych i ultrastrukturalnych gruczolaków przysadki.
Boceny stosunku gruczolaków przysadki do zatok jamistych.
Cwielkości torbieli kieszonki Rathkego.
Dwielkości przyzwojaków.
Eżadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Według obowiązujących rekomendacji, kraniektomia odbarczająca, w przypadkach tak zwanego „złośliwego udaru niedokrwiennego” z terytorium unaczynienia tętnicy środkowej mózgu, może być korzystna wyłącznie u chorych w wieku poniżej:

A40 lat.
B50 lat.
C60 lat.
D65 lat.
E70 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu zatoki jamistej znajduje się:

Apomiędzy nerwem okoruchowym a nerwem bloczkowym.
Bpomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem czołowym (n. V1).
Cpomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem odwodzącym.
Dpomiędzy nerwem żuchwowym (n.V3) a nerwem odwodzącym.
Ena całej trójkątnej powierzchni bocznej ściany zatoki jamistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi:

Azatoka skalista górna.
Bwyniosłość łukowata.
Cnerw skalisty mniejszy.
Dnerw skalisty większy.
Ezatoka skalista dolna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej:

Apo lewej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Bpo prawej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Cpod tętnicą szyjną wewnętrzną (przyśrodkowo od niej), co jest możliwe za pomocą lusterka.
Dprzed tętnicą szyjną wewnętrzną, albowiem anatomicznie nerw przylega do jej ściany bocznej.
Eten punkt w ogóle nie jest widoczny podczas takiej operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego:

Apo zdjęciu stropu oczodołu i otwarciu okostnej wewnętrznej części stropu (periorbita), widzimy mięsień dźwigacz powieki i m. prosty górny pod powierzchnią których przebiega nerw czołowy (pierwsza gałąź n. V).
Btętnicę oczną odnajdujemy na górnej powierzchni nerwu wzrokowego.
Cotwór okoruchowy, poza gałęziami nerwu okoruchowego, zawiera także nerw bloczkowy.
Ddostępem z wyboru jest droga pomiędzy mięśniem prostym górnym a prostym bocznym, albowiem w ten sposób omija się nerwy przechodzące przez otwór okoruchowy.
Edostępem z wyboru jest droga pomiędzy mięśniem prostym górnym a prostym przyśrodkowym, gdyż w ten sposób omija się nerwy przechodzące przez otwór okoruchowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2013 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl