Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2013 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Miednica i kończyna dolnaOrtopedia i traumatologia dziecięcaInne choroby narządu ruchuChirurgia urazowaLeczenie ortopedyczneKończyna górnaKręgosłupUszkodzenia kończyny dolnejChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneUszkodzenia kończyny górnejTraumatologia ogólna i powikłaniaOrtopedia dziecięcaBadanie ortopedyczneChoroby zapalne narządu ruchuZakażenia kości i stawówChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejWady wrodzonePodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaZaburzenia nerwoweNowotwory narządu ruchuNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweAnatomiaNowotwory narządu ruchuUszkodzenia miednicyWady postawy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza?

Aspastyczne porażenie połowicze.
Bdipareza spastyczna.
Cspastyczne porażenie czterokończynowe.
Dataxia.
Eatetoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Typowym odległym następstwem złamania trzonu kości udowej u 2-letniego dziecka jest:

Akoślawe zagięcie kończyny.
Bszpotawe zagięcie kończyny.
Cograniczenie ruchów kolana.
Dwydłużenie kończyny.
Eskrócenie kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 72-letniego chorego w 14 dni po zabiegu operacyjnym endoprotezoplastyki stawu kolanowego utrzymują się dolegliwości bólowe stawu, obrzęk i zaczerwienienie okolicy rany pooperacyjnej. Temperatura ciała w godzinach rannych 37,5 st. C, w godzinach popołudniowych 38,7 st. C. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:

Azlecenie antybiotyku o szerokim spektrum działania i obserwacja chorego.
Bwykonanie punkcji stawu kolanowego, aspiracja płynu i posiew, zastosowanie antybiotyku o szerokim spektrum a następnie celowanego wg wyników posiewu i obserwacja chorego.
Cwykonanie punkcji stawu kolanowego i posiewu; w przypadku stwierdzenia drobnoustrojów patogennych w hodowli leczenie operacyjne polegające na jedno lub dwuetapowej wymianie endoprotezy.
Dwykonanie punkcji stawu kolanowego i posiewu; w przypadku stwierdzenia drobnoustrojów patogennych w hodowli leczenie operacyjne polegające na oczyszczeniu okolicy endoprotezy, wymianie wkładki i następowej celowanej antybiotykoterapii.
Ekażde postępowanie jest właściwe i nie ma wyższości którejkolwiek z metod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) złamania kości łódeczkowatej stanowią od 50 do 80% złamań w obrębie nadgarstka;
2) najczęstsze są złamania w obrębie talii kości łódeczkowatej i stanowią ok. 80% złamań;
3) złamania typu B kości łódeczkowatej w klasyfikacji Herberta i Fishera są złamaniami stabilnymi;
4) złamania typu B kości łódeczkowatej w klasyfikacji Herberta i Fishera powinno się leczyć operacyjnie;
5) badanie rezonansem magnetycznym jest uznawane za „złoty standard” w diagnostyce złamań kości łódeczkowatej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,5.
C2,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) syndaktylia to wada polegająca na braku rozdzielenia palców;
2) powstaje ok. 8. tygodnia życia płodowego;
3) istotą leczenia jest rozdzielenie palcozrostu z wytworzeniem dobrego spoidła międzypalcowego;
4) optymalnym okresem jest rozpoczęcie leczenia około 3. roku życia bez względu na postać syndaktylii;
5) leczenie powinno być zakończone w wieku przedszkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 4-letniego dziecka rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą 25% jej obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 10° i odwodzenia o 15° w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:

Aortezę odwodzącą kończyny w stawie biodrowym.
Bleczenie operacyjne - osteotomia szpotawiąca kości udowej.
Cleczenie operacyjne - osteotomia miednicy wg Saltera.
Dleczenie operacyjne - tenotomia przywodzicieli uda.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40° z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić:

Ausztywnienie tylne in situ.
Bfizykoterapię.
Cgorset ortopedyczny.
Dwycięcie półkręgu i usztywnienie kręgosłupa.
Eobserwację i kontrolne badanie radiologiczne co 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Podstawowymi objawami w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u noworodka są:

Aasymetria fałdów pośladkowych i objaw pompowania.
Bobjaw Barlowa i Ortolaniego.
Cobjaw asymetrii fałdów pośladkowych.
Dobjaw Trendelenburga.
Eobjaw Duchenne’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Przedstawiony radiogram oraz scyntygrafia stopy w projekcji AP 34-letniego mężczyzny wykazuje:

Aświeże złamanie II i III kości śródstopia.
Bzastarzałe złamanie II i III kości śródstopia.
Człamanie zmęczeniowe II i III kości śródstopia.
Dosteosarcoma II i III kości śródstopia.
Echondrosarcoma II kości śródstopia i świeże złamanie III kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Objaw Thomasa służy do wykrywania:

Awypadniętego dysku.
Bprzedniej niestabilności stawu kolanowego.
Czwichnięcia stawu biodrowego.
Dprzykurczu zgięciowego w stawie biodrowym.
Emłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Test Mortona jest stosowany do diagnostyki:

Agruźlicy stawu krzyżowo-biodrowego.
Bzapalenia nerwu kulszowego.
Cchoroby Perthesa.
Dmetatarsalgii lub nerwiaka.
Echoroby Dupuytrena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Który z wymienionych czynników najczęściej towarzyszy aseptycznemu obluzowaniu cementowanej panewki stawu biodrowego?

Awzmożony moment tarcia.
Bnawracający konflikt panewkowo-szyjkowy.
Czmęczeniowe uszkodzenie cementu.
Dzła pierwotna stabilizacja panewki.
Ezużywanie się polietylenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jaki procent składu kości stanowi woda?

A5% do 8%.
B20%.
C30%.
D40%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które z poniższych sformułowań dotyczących choroby Dupuytrena są prawdziwe?
1) stadium III - suma kątów przykurczu wynosi od 31° do 90°;
2) główne przykurczenia w stawach powstają w fazie przerostu rozcięgna;
3) w około 40% przypadków udaje się znaleźć związek między przykurczem a rodzajem wykonywanej pracy;
4) zajęcie więzadła poprzecznego powierzchownego i więzadeł pływackich uniemożliwia odwodzenie palców;
5) leczenie przykurczu Dupuytrena jest przede wszystkim operacyjne;
6) największą grupę operacji stanowią fasciotomie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,4,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które z poniższych sformułowań dotyczących uszkodzenia więzadeł kciuka są prawdziwe?
1) tzw. „kciuk narciarza” to uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka;
2) tzw. „kciuk narciarza” to uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego stawu międzypaliczkowego kciuka;
3) w uszkodzeniu typu Stenera gojenie dystalnego fragmentu więzadła pobocznego jest niemożliwe z powodu interpozycji aponeurozy przywodziciela kciuka;
4) w uszkodzeniu typu Stenera gojenie dystalnego fragmentu więzadła pobocznego jest niemożliwe z powodu interpozycji ścięgna zginacza długiego kciuka;
5) uszkodzenie typu Stenera powinno być leczone operacyjnie.

A2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W pierwszym stopniu ulnaryzacji palców w przebiegu RZS wykonuje się:

Aprzeniesienie ścięgien wspólnego prostownika palców na łokciową stronę stawów śródręczno-paliczkowych.
Bprzeniesienie ścięgien wspólnego prostownika palców na promieniową stronę stawów śródręczno-paliczkowych.
Cleczenie nieoperacyjne za pomocą ortez i zabiegów fizjoterapeutycznych.
Dresekcję plastyczną stawów śródręczno-paliczkowych.
Eendoprotezoplastykę stawów śródręczno-paliczkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zniekształcenie palca typu „łabędziej szyjki” u chorego na RZS wynika z:

Auszkodzenia pasma centralnego aparatu wyprostnego palca.
Bzerwania pasm bocznych aparatu wyprostnego palca.
Cuszkodzenia głębokiego zginacza palców.
Dzniszczenia powierzchni stawowych stawu PIP.
Ezniszczenia płytki dłoniowej stawu PIP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zerwanie bliższego końca ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia u osoby 50-letniej wymaga:

Anatychmiastowego szwu ścięgna.
Bodroczonego szwu ścięgna.
Creinsercji do trzonu kości ramiennej.
Dczasowego unieruchomienia i rozpoczęcia usprawniania.
Eartroskopowej reinsercji do wyrostka kruczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Cechą idiopatycznej skoliozy piersiowej nie jest:

Anieznana przyczyna.
Brotacja osiowa kręgów.
Cpogłębienie kifozy piersiowej.
Dprogresja w okresie dojrzewania.
Etrójpłaszczyznowy charakter deformacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Leczenie przykurczu Dupuytrena III°:

Ajest operacyjne.
Bjest farmakologiczne.
Cjest fizjoterapeutyczne.
Dnie jest wymagane.
Epolega na iniekcjach steroidowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które komponenty wchodzą w skład złamania typowego dalszego końca kości promieniowej?
1) radializacja; 4) palmaryzacja;
2) supinacja; 5) kompresja odłamów.
3) dorsalizacja;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Ostre przecięcie ścięgien zginaczy palców ręki w strefie drugiej wymaga:

Aodroczenia szwu ścięgien.
Bzeszycia obu ścięgien.
Czeszycia jednego lub obu ścięgien.
Dwykonania dwuetapowej rekonstrukcji.
Enie wymaga leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące klasyfikacji Herringa:

Aopiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości bocznej kolumny głowy kości udowej.
Bopiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości przyśrodkowej kolumny głowy kości udowej.
Copiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości tylnej kolumny głowy kości udowej.
Dopiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości przedniej kolumny głowy kości udowej.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wartość różnicy dla każdej ze stron kątów żebrowo-kręgowych według Mehty świadcząca o możliwości progresji skoliozy wczesnodziecięcej wynosi powyżej:

A5°.
B10°.
C15°.
D20°.
E30°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Markerem immunohistochemicznym mięsaka Ewinga jest:

AF VIII CD 34.
Bimmunoglobulina LCA.
Cbiałko S100 CD 1a.
Dglikogen, CD 99.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Cechą charakterystyczną dla uszkodzenia pierścienia rotatorów nie jest:

Awiek powyżej 40. r.ż.
Bw zdecydowanej większości etiologia urazowa.
Cpraca z kończyną uniesioną ponad głowę.
Dból samoistny lub szczególnie nasilony podczas odwodzenia lub zginania.
Ewychudzenie mięśni obręczy barkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zaopatrzenie złamania trzonów kości przedramienia prętami elastyczno-stabilnymi polega na:

Awprowadzeniu po 2 pręty do kości łokciowej i promieniowej od strony przynasad dalszych.
Bwprowadzeniu 2 prętów do kości łokciowej i 1 do promieniowej od strony przynasad dalszych.
Cwprowadzeniu po 1 pręcie do kości łokciowej i promieniowej od strony przynasad, bliższej lub dalszej.
Dwprowadzeniu po 1 pręcie do kości łokciowej i promieniowej od strony przynasad bliższych.
Ewprowadzeniu 2 prętów do kości promieniowej i 1 do łokciowej od strony przynasad dalszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do cech charakterystycznych dla nerwiakowłókniakowatości (choroby Recklinghausena) nie należy/nie należą:

Aplamy i guzki skórne.
Bsłoniowacizna.
Cskolioza.
Dwrodzony staw rzekomy.
Ewrodzony niedorozwój stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wartość kąta alfa dla prawidłowego stawu biodrowego w klasyfikacji Grafa powinna wynosić:

A> 43°.
B> 55°.
C> 59°.
D> 60°.
E< 60°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Spośród niżej wymienionych uszkodzeń okolicy dziecięcego łokcia pozastawowym obrażeniem jest złamanie:

Awyrostka łokciowego.
Bkłykcia bocznego kości ramiennej.
Cnadkłykciowe.
Dszyjki kości promieniowej.
EMonteggia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zaopatrzenie poprzecznego złamania kości udowej w okolicy nadkłykciowej u 10-letniego dziecka metodą elastyczno-stabilnego zespolenia polega na:

Awprowadzeniu 2 prętów od okolicy podkrętarzowej kości udowej, jednego wygiętego w kształcie litery C, a drugiego w kształcie litery S.
Bwprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery S od strony przynasady dalszej kości udowej.
Cwprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery C od okolicy podkrętarzowej kości udowej.
Dwprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery S od okolicy podkrętarzowej kości udowej.
Ewprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery C od strony przynasady dalszej kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Złuszczenie nasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem dłoniowym typu Salter-Harris I u 10-letniego dziecka powinno być:

Anastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i pronacji przedramienia.
Bnastawione na otwarto, ustabilizowane 2 drutami Kirschnera i zaopatrzone gipsem ramiennym.
Cnastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i supinacji przedramienia.
Dnastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym w zgięciu grzbietowym nadgarstka i pronacji przedramienia.
Enastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem przedramiennym w zgięciu grzbietowym nadgarstka i pronacji przedramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Najczęstszą przyczyną złamań kończyn u dziecka 2-letniego jest:

Awypadek komunikacyjny.
Bwypadnięcie z wózka lub łóżeczka.
Cwypadnięcie z rąk matki lub opiekunki.
Dupadek z własnej wysokości.
Epobicie przez opiekunów lub osoby obce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowych zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci:

Azłamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy dotyczą trzonów kości.
Bzłamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy szczelina przełomu ma przebieg poprzeczny.
Człamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy dotyczą przemieszczeń rotacyjnych.
Dzłamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy dotyczą okolicy bliższych przynasad kości długich.
Ezłamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy leżą bliżej chrząstki wzrostowej i w płaszczyźnie ruchu sąsiadującego stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zespół dziecka maltretowanego jest najbardziej prawdopodobny w następującej sytuacji:

Awspółistniejące złamania wielu kości długich na różnym etapie gojenia u 2-letniego dziecka.
Bwspółistniejące złamania kości ramiennej, udowej i piszczeli u 12-letniego chłopca.
Cwspółistniejące złamanie obojczyka i kostki bocznej u 7-letniego dziecka.
Dzwichnięcie barku z krwiakiem kolana u 14-letniego nastolatka.
Eliczne podbięgnięcia krwawe okolicy głowy i grzbietu z krwiakiem okularowym i złamaniem nosa u 15-latka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Awgłobienie czaszkowe (przemieszczenie się zęba obrotnika ku górze).
Bpodwichnięcie kręgów C4 - C5.
Czwiększona lordoza szyjna.
Dzłamanie trzonów kręgów C5 - C6.
Eniestabilność stawu szczytowo-obrotowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie objawy są charakterystyczne dla wiądu rdzenia kręgowego w przebiegu kiły?
1) rozszczepienie czucia;
2) zniekształcenia dotyczące głównie stawów rąk;
3) zaburzenia chodu - ataxia;
4) zmiany artropatyczne występujące głównie w stawach kończyn dolnych;
5) owrzodzenia troficzne stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Jaki nerw jest uciśnięty w „zespole mięśnia nawrotnego obłego”?

Apromieniowy.
Bmiędzykostny przedramienia tylny.
Cgałąź głęboka nerwu promieniowego.
Dłokciowy.
Epośrodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego, w części dalszej trzonu kości łokciowej?

Adrutami Kirschnera.
Bprętami Rusha.
Cpętlami drutu.
Dpłytą.
Estabilizatorem zewnętrznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które z więzadeł składających się na więzozrost piszczelowo-strzałkowy ma największe znaczenie dla stabilizacji stawu skokowego będąc najsilniejszym ograniczeniem ruchów do boku?

Awięzadło piszczelowo-strzałkowe przednie.
Bwięzadło piszczelowo-strzałkowe tylne.
Cwięzadło piszczelowo-strzałkowe górne.
Dwięzadło piszczelowo-strzałkowe międzykostne.
Ebłona międzykostna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Dobrym dostępem operacyjnym w leczeniu złamań tylnej ściany i tylnej kolumny panewki stawu biodrowego jest dostęp Kochera Langenbecka. W przypadku tego dostępu istnieje niebezpieczeństwo spowodowania martwicy głowy kości udowej z powodu uszkodzenia następującego naczynia:

Agałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej.
Btętnicy biodrowej zewnętrznej.
Cgałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo bocznej.
Dtętnicy okalającej biodro górnej.
Egałęzi powierzchownej tętnicy okalającej udo bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Stabilizator zewnętrzny umożliwia skuteczne zaopatrzenie niestabilnych złamań pierścienia miednicy typu kompresji przednio-tylnej. Rama do stabilizacji zewnętrznej C-Clamp w odróżnieniu od przednich stabilizatorów zewnętrznych umożliwia czasową stabilizację tylnej części pierścienia miednicy. Które z przedstawionych uszkodzeń mogą być przeciwwskazaniami do założenia ramy do tylnej stabilizacji zewnętrznej?

Arozerwanie więzadeł krzyżowo-biodrowych tylnych.
Brozerwanie więzadeł krzyżowo-biodrowych przednich.
Człamanie kości biodrowej do przodu od stawu krzyżowo-biodrowego.
Dzłamanie kości biodrowej do tyłu od stawu krzyżowo-biodrowego.
Erozejście spojenia łonowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Mężczyzna 46-letni upadł na rękę w czasie wyczynowej jazdy na rolkach doznając pośredniego urazu okolicy barku. W trakcie diagnostyki stwierdzono złamanie bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem kątowym głowy kości ramiennej, ze szpotawym ustawieniem trzonu kości ramiennej z przemieszczeniem tylno-przyśrodkowym guzka większego oraz przyśrodkowym guzka mniejszego o ponad 1 cm. Zaproponuj postępowanie o najlepszych rokowaniach:

Aleczenie nieoperacyjne przy użyciu ortezy odwodzącej.
Banatomiczne nastawienie zamknięte odłamów i zespolenie drutami Kirschnera pod kontrolą fluoroskopii.
Cnastawienie zamknięte odłamów ze stabilizacją gwoździem śródszpikowym.
Danatomiczne nastawienie otwarte odłamów z zespoleniem stabilnym a w przypadku niepowodzenia implantacja endoprotezy połowiczej.
Epierwotna endoprotezoplastyka całkowita stawu ramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Złamania trzonu łopatki należą do rzadkich obrażeń ciała. Powstają zwykle w mechanizmie urazu bezpośredniego. Większość z nich można z powodzeniem leczyć nieoperacyjnie. Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań łopatki może być:
1) złamanie obejmujące zagłębienie stawowe z przemieszczeniem 7 mm;
2) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu bocznego o 5 mm;
3) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem kątowym 59 stopni;
4) złamanie szyjki łopatki połączone ze złamaniem wyrostka barkowego oraz rozerwaniem więzadeł kruczo-obojczykowych;
5) współwystępujące złamania żeber.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U pacjenta z przemieszczonym, niestabilnym złamaniem końca dalszego kości promieniowej zastosowano pierwotnie leczenie zamkniętym nastawieniem i stabilizacją drutami K. Niestety, po tygodniu w kontrolnym Rtg stwierdzono destabilizację i wtórne przemieszczenie odłamów. Do ponownego zespolenia użyto płytki dłoniowej LCP ze śrubami blokowanymi. Pacjent zgłosił się do poradni po 5 tygodniach od zespolenia skarżąc się na wyraźne ograniczenie prostowania kciuka. Jakiego uszkodzenia należy się spodziewać?

Anerwu międzykostnego tylnego.
Bścięgna prostownika długiego kciuka.
Cścięgna prostownika krótkiego kciuka.
Dścięgna prostownika palców.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Powszechnie uznanym sposobem leczenia złamań trzonów kości przedramienia u dorosłych są zespolenia płytkowe. Dostępy operacyjne do trzonu kości promieniowej wiążą się z ryzykiem uszkodzenia ważnych dla funkcji kończyny struktur. Dostęp dłoniowy do bliższej trzeciej części trzonu kości promieniowej stwarza zagrożenie dla następującej struktury:

Atętnica promieniowa wsteczna.
Bnerw miedzykostny tylny.
Ctętnica łokciowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W czasie dyżuru lekarskiego w godzinach rannych do Oddziału został przyjęty 56-letni, otyły pacjent z izolowanym złamaniem trzonu kości udowej, którego doznał w drodze do pracy. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego - zespolenia złamania za pomocą gwoździa śródszpikowego. Zabieg zaplanowano na godziny przedpołudniowe tego samego dnia. Pierwszą dawkę heparyn drobnocząsteczkowych zaleca się podać:

Aw chwili przyjęcia pacjenta.
Bw czasie zabiegu operacyjnego.
Cbezpośrednio po zakończeniu zabiegu operacyjnego.
D12 godzin po zabiegu operacyjnym.
E24 godziny po zabiegu operacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Znaczne przemieszczenie odłamów kostnych w złamaniu podkrętarzowym kości udowej bardzo utrudnia leczenie operacyjne. Przemieszczenia te są wynikiem działania silnych mięśni mających przyczepy w okolicy końca bliższego kości udowej. Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące ustawienia odłamów kostnych w złamaniu podkrętarzowym:
1) odłam bliższy ulega zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
2) odłam bliższy ulega zgięciu, przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
3) odłam bliższy ulega zgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej;
4) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
5) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej;
6) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i jest podciągnięty ku górze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,6.
C2,4.
D3,5.
E2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przypadku izolowanego złamania głowy kości promieniowej wymagającego zespolenia operacyjnego najczęściej stosuje się dostęp tylno-boczny opisany przez Kochera przebiegający między:

Amięśniem ramienno-promieniowym a mięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka długim.
Bmięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka długim i krótkim.
Cmięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka krótkim a mięśniem prostownikiem palców.
Dmięśniem prostownikiem łokciowym nadgarstka a mięśniem zginaczem łokciowym nadgarstka.
Emięśniem prostownikiem łokciowym nadgarstka a mięśniem łokciowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Złamania kości przedramienia typu Galeazziego polegają na złamaniu kości promieniowej z jednoczesnym uszkodzeniem stawu promieniowo-łokciowego dalszego. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ww. typu złamania:

Azłamanie kości promieniowej następuje najczęściej w miejscu połączenia jej dalszej i środkowej trzeciej części.
Bwyniki leczenia tego typu złamań są dobre, gdy stosuje się sztywne zespolenia płytkowe oraz dokładną ocenę stawu promieniowo-łokciowego dalszego.
Człamanie podstawy wyrostka rylcowatego kości łokciowej wskazuje na możliwość uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego.
Dnajczęściej występującym typem uszkodzenia kości promieniowej jest skośne lub poprzeczne złamanie ze skróceniem i zniekształceniem kątowym.
Ezniekształcenie kątowe złamania kości promieniowej najczęściej skierowane jest wierzchołkiem w stronę dłoniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do specyficznych kryteriów rozpoznania jałowej martwicy głowy kości udowej wg Mont M.A. nie należy:

Azłamanie podchrzęstne z towarzyszącym zapadnięciem głowy kości udowej.
Bobecność martwaka w części przednio-bocznej.
Cw obrazie scyntygrafii obecność obszaru o wysokim wychwycie otoczonego obszarem niskiego wychwytu.
Dw badaniu MRI obraz podwójnej linii w sekwencji SE T2.
Ew badaniu histopatologicznym obecność pustych jamek kostnych w licznych przylegających beleczkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Autogeniczne przeszczepy z kości gąbczastej uznawane są za najlepszy rodzaj przeszczepów ze względu na szybkość ich przebudowy. Zastosowanie przeszczepów kości gąbczastej pobranej z grzebienia kości biodrowej wiąże się jednak z licznymi powikłaniami w miejscu pobrania, do których należą:
1) dolegliwości bólowe;
2) uszkodzenie struktur naczyniowo-nerwowych;
3) złamanie awulsyjne kolca biodrowego przedniego górnego;
4) powstanie przepukliny brzusznej;
5) uszkodzenie cewki moczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Balans tkankowy w endoprotezoplastyce stawu kolanowego polega na:

Auzyskaniu równej przestrzeni w zgięciu i wyproście pomiędzy kością udową i piszczelową.
Busunięciu więzadeł krzyżowych: przedniego i tylnego.
Cuzyskaniu prawidłowego tyłopochylenia płyty piszczelowej.
Duzyskaniu prawidłowej rotacji zewnętrznej komponentu udowego.
Eutrzymaniu prawidłowej linii stawu i toru rzepki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Ścieranie polietylenu jest poważnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:

Amechanizm zużycia polietylenu w endoprotezie stawu kolanowego jest różny od mechanizmu zużycia w endoprotezie stawu biodrowego.
Bim większa kongruencja komponentu udowego i płytki polietylenowej, tym mniejsze zużycie polietylenu.
Cpłaskie płytki polietylenowe, umożliwiają większy zakres ruchów rotacyjnych komponentu udowego i zmniejszają zużycie polietylenu.
Duwalniane do tkanek okołoprotezowych drobiny polietylenu wywołują reakcję biologiczną, prowadzącą do obluzowania endoprotezy.
Euwalniane do tkanek okołoprotezowych drobiny polietylenu mogą powodować zapalenie błony maziowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Który z czynników ma najmniejsze znaczenie przy planowaniu realloplastyki stawu kolanowego?

Aubytki kostne.
Bstan więzadeł pobocznych.
Cjakość tkanki kostnej wyrażona jako wynik badania densytometrycznego.
Dciągłość aparatu wyprostnego.
Ewysokość linii stawu po poprzedniej operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zapalenie krążka międzykręgowego u dzieci należy leczyć:

Anieoperacyjnie, unieruchomieniem i antybiotykami, o ile nie doszło do wytworzenia ropnia przykręgosłupowego.
Boperacyjnie, usztywnieniem z użyciem instrumentarium.
Coperacyjnie, wycięciem ogniska i implantacją sztucznego dysku.
Dnieoperacyjnie, wyłącznie antybiotykami.
Eoperacyjnie, resekcją sąsiadujących trzonów kręgów i wstawieniem koszyka (cage).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Azastosowanie większej głowy w endoprotezie stawu biodrowego zmniejsza ryzyko jej zwichnięcia.
Bprzy takiej samej wielkości głowy endoprotezy stawu biodrowego, większy teoretyczny zakres ruchu uzyskuje się przy zastosowaniu mniejszej średnicy stożka Morse’a, na którą jest ona nakładana.
Czastosowanie większej głowy endoprotezy stawu biodrowego zwiększa siły przekazywane na stożek Morse’a i jego zużycie w porównaniu z mniejszą głową.
Dim większa głowa endoprotezy stawu biodrowego, tym większe zużycie materiału wkładki panewki.
Eartykulacjami dającymi najmniejsze ścieranie powierzchni jest artykulacja ceramika - polietylen cross-link oraz metal - polietylen cross-link.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W zespole przedziałów powięziowych:

Awzrost ciśnienia w przedziałach włóknistokostnych jest samoistnie odwracalny.
Bgłównym wskazaniem do fasciotomii jest podejrzenie kliniczne.
Cobecność tętna obwodowego wyklucza zespół przedziałów powięziowych.
Dból ustępuje po unieruchomieniu.
Eból ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Przykurcz zgięciowy powyżej 30 stopni u chorego przed planowaną endoprotezoplastyką stawu kolanowego powinien:

Abyć leczony za pomocą szyny dynamicznej (CPM).
Bbyć zniwelowany fizykoterapią.
Cbyć leczony kapsulotomią tylną stawu.
Dbyć leczony redresją do pełnego wyprostu.
Ezostać skorygowany podczas endoprotezoplastyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Ropień nadtwardówkowy najczęściej wywoływany jest przez:

Abakterie z grupy Streptococcus.
Bbakterie z grupy Enterobacter.
Cbakterie z grupy Staphylococcus.
DHaemophilus influenzae.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Strefy Loosera są typowym objawem:

Anadczynności przytarczyc.
Bmeloreostozy.
Costeomalacji.
Dchoroby Pageta.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Oderwanie bocznego brzegu dalszej części kości piszczelowej ze szczeliną złamania biegnącą pionowo od powierzchni stawowej kości piszczelowej, a następnie bocznie w kierunku warstwy korowej kości to złamanie:

AMaisonneuve’a.
BPotta.
CTillaux.
DDupuytrena.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Kostno-chrzęstna martwica oddzielająca w obrębie stawu kolanowego zajmuje najczęściej:

Aczęść boczną kłykcia bocznego kości udowej.
Bczęść boczną kłykcia przyśrodkowego kości udowej i okolicę wcięcia między-kłykciowego.
Ckłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej.
Dkłykieć boczny kości piszczelowej.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w badaniu MR należące do typu II odpowiada:

Auszkodzeniu typu „rączki od wiaderka”.
Buszkodzeniu typu „dzioba papugi”.
Cpionowemu pęknięciu rogu tylnego.
Dpionowemu pęknięciu rogu przedniego.
Eżadnemu z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które zdanie odnoszące się do endoprotezoplastyki połowiczej biodra wykonywanej z powodu złamania bliższego odcinka kości udowej jest nieprawdziwe?

Aendoprotezoplastyka połowicza cementowa daje mniejsze ryzyko reoperacji.
Bendoprotezoplastyka połowicza cementowa daje mniejsze ryzyko złamania okołoprotezowego.
Cendoprotezoplastyka połowicza cementowa niesie ze sobą takie samo ryzyko, jak bezcementowa.
Dendoprotezoplastyka połowicza cementowa daje takie samo przeżycie implantu, jak bezcementowa.
Eendoprotezoplastyka połowicza cementowa sprawia, że chorzy rzadziej odczuwają ból przy rehabilitacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Złamanie podstawy V kości śródstopia powstaje typowo w mechanizmie urazu:

Abezpośredniego.
Bpośredniego przez pociąganie więzadła sześcienno-śródstopnego długiego.
Cpośredniego przez pociąganie więzadła sześcienno-śródstopnego krótkiego.
Dpośredniego przez pociąganie przyczepu ścięgna mięśnia strzałkowego długiego.
Epośredniego przez pociąganie przyczepu ścięgna mięśnia strzałkowego krótkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Cechami radiologicznymi złamań przeciążeniowych szyjki kości udowej w ich II okresie są:

Azrzeszotnienie, osteoliza, zatarcie struktury beleczkowej.
Bzrzeszotnienie, osteoliza.
Czatarcie struktury beleczkowej.
Dprzebudowa utkania kostnego ze zniszczeniem, zanikiem i odczynem zagęszczającym.
Eprzebudowa utkania kostnego ze zniszczeniem, zanikiem i odczynem zagęszczającym oraz okostnowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Faza podparcia kończyny podczas chodu stanowi:

A60% cyklu chodu.
B50% cyklu chodu.
C40% cyklu chodu.
D90% cyklu chodu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najczęstszymi przyczynami tzw. zespołu biodra bolesnego u dzieci są:
1) przemijające wysiękowe zapalenie stawu biodrowego;
2) choroba Perthesa;
3) ostra białaczka limfoblastyczna;
4) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej;
5) guzy kostne przerzutowe;
6) zapalenie dróg moczowych;
7) septyczne zapalenie stawu biodrowego;
8) stany przeciążeniowe i pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,8.
B1,4,6,8.
C2,3,5,7.
D2,4,6,8.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Czynnikami ryzyka wystąpienia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej są:
1) płeć żeńska;
2) wiek od 7 do 10 lat;
3) przebyte liczne infekcje w wywiadzie;
4) zaburzenia hormonalne w zakresie testosteronu i estrogenów szczególnie u chłopców;
5) otyłość z masą ciała powyżej 90 percentyla;
6) zwiększona aktywność ruchowa, w tym uprawianie sportu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5,6.
C4,5,6.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najczęstszymi powikłaniami mogącymi wystąpić po leczeniu operacyjnym młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej są:

Amartwica chrząstki stawowej (chondrolisis).
Bzaburzenia odżywcze głowy kości udowej.
Cprzedwczesne zarośnięcie chrząstki wzrostowej.
Dzłamanie materiału zespalającego - śrub bądź drutów Kirshnera.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W złamaniu kości piętowej typ I (postać języka) wg Essen - Lopresti i Palmera siła przechodząca przez kość skokową jest skierowana:

Aprostopadle do podłoża i skośnie w stosunku do powierzchni stawowych stawu skokowo-piętowego.
Bskośnie do podłoża i prostopadle w stosunku do powierzchni stawowych stawu skokowo-piętowego.
Cskośnie do podłoża i w stosunku do powierzchni stawowych stawu skokowo-piętowego.
Dskośnie do powierzchni stawowych stawu skokowo-goleniowego i prostopadle w stosunku do powierzchni stawowych stawu skokowo-piętowego.
Eskośnie do powierzchni stawowych stawu skokowo-łódkowego i prostopadle w stosunku do powierzchni stawowych stawu skokowo-piętowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej zaklasyfikowane jako przewlekłe, stabilne, o wartości przemieszczenia (ześlizgu) głowy kości udowej poniżej 20° jest wskazaniem do:

Azamkniętej repozycji i stabilizacji przy pomocy pęczka drutów Kirshnera.
Bzamkniętej repozycji i stabilizacji przy pomocy śruby kaniulowanej.
Cotwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy śruby kaniulowanej.
Dklinowej osteotomii podgłowowej i stabilizacji przy pomocy śruby kaniulowanej.
Estabilizacji głowowo-szyjkowej przy pomocy śruby kaniulowanej lub pęczka drutów Kirshnera metodą przezskórną „in situ”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Złamanie miednicy typu Duverney`a należy do złamań:

Aawulsyjnych.
Brotacyjnie niestabilnych, pionowo stabilnych.
Cpowstających w wyniku bocznej kompresji /LC/.
Dstabilnych.
Etypu „otwartej książki”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:

Aodcinek szyjny.
Bząb obrotnika.
Codcinek piersiowy.
Dodcinek lędźwiowy.
Ekość krzyżowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zalecanym sposobem leczenia zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typu Garden I u osoby 40-letniej jest:

Azespolenie śrubopłytką DCS.
Bzespolenie gwoździem Gamma.
Czespolenie kompresyjne śrubami.
Dcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Epołowicza endoprotezoplastyka stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zalecanym obecnie sposobem zespolenia zamkniętego, spiralnego złamania trzonu kości udowej o długiej szczelinie przełomu u osoby dorosłej jest zespolenie:

Adługą płytą przykostną.
Bstabilizatorem zewnętrznym.
Cgwoździem śródszpikowym ryglowanym pierwotnie dynamicznie.
Dgwoździem śródszpikowym ryglowanym statycznie.
Eśrubami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Jaka wartość kąta zgięcia kolana po operacji wszczepienia całkowitej protezy tego stawu jest konieczna do swobodnego wstania z krzesła?

A50 stopni.
B75 stopni.
C90 stopni.
D100 stopni.
E120 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Pierwszym objawem zespołu ciasnoty przedziału powięziowego jest:

Azaburzenie czucia w obszarze unerwienia przez nerwy biegnące w przedziale.
Bzaburzenie czucia ponad przedziałem i brak tętna na obwodzie kończyny.
Cpołyskliwa skóra ponad przedziałem i odcinkowy zastój żylny.
Dobrzęk przedziału i palpacyjna bolesność tej okolicy.
Ezasinienie całej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do wskazań do przezskórnej wertebroplastyki zalicza się:

Aprzerzut nowotworowy do trzonu kręgowego.
Bzłamanie osteoporotyczne kręgosłupa.
Cguz naczyniowy trzonu kręgu.
Dwszystkie wymienione przypadki.
Eżaden z wymienionych przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Izolowane, patologiczne złamanie podkrętarzowe kości udowej wywołane przerzutem raka sutka najlepiej jest:

Aleczyć zachowawczo w opatrunku gipsowym.
Bleczyć za pomocą wyciągu szkieletowego.
Cleczyć na szynie czynnościowej.
Dzespolić płytką DHS.
Ezespolić gwoździem Gamma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W otwartym złamaniu III° B trzonu kości piszczelowej (wg podziału Gustilo-Andersona) jako ostateczne zaopatrzenie zaleca się:

Apłytkowe zespolenie przykostne.
Bzespolenie stalowym gwoździem śródszpikowym rozwiercanym.
Cunieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym.
Dwyciąg bezpośredni za guz piętowy.
Ezespolenie stabilizatorem zewnętrznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które grupy złamań według klasyfikacji Saltera-Harrisa są zazwyczaj leczone metodą zamkniętej repozycji i unieruchomieniem bez konieczności stabilizacji wewnętrznej?

AI.
BII.
CI i II.
DI, II i III.
EI, II, IV i V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Fizjologiczne wartości kąta kifozy piersiowej kręgosłupa zawierają się w granicach:

A0-5°.
B10-15°.
C20-45°.
D45-55°.
E60-70°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Brak czynnego odwodzenia w stawie barkowym stwierdzany u chorego ze zwichnięciem stawu ramienno-łopatkowego jest najprawdopodobniej spowodowany uszkodzeniem:

Aprzedniej części obrąbka stawowego.
Bnerwu piersiowego długiego.
Cnerwu pachowego.
Dtypu Hill-Sachsa.
Egłowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 12-letniej pacjentki rozpoznano skoliozę piersiową o wartości 45 stopni wg Cobba. Przeprowadzone dwa lata wcześniej przesiewowe badanie ortopedyczne nie wykazało u niej odchyleń w kształcie tułowia. Dziewczynka nie miesiączkuje, a jej test Rissera oceniono na 1. Prawidłowe postępowanie powinno polegać na:

Aoperacyjnym tylnym usztywnieniu kręgosłupa z instrumentacją.
Bzastosowaniu gorsetu korygującego skrzywienie.
Cobserwacji.
Dwdrożeniu ćwiczeń mięśniowych.
Ewdrożeniu fizykoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W złamaniu szyjki kości skokowej:

Aobecnie w złamaniach szyjki kości skokowej typu Hawkins I preferuje się leczenie operacyjne.
Bw złamaniach typu Hawkins I praktycznie nie występuje ryzyko jałowej martwicy kości skokowej.
Cw rtg kontrolnym u chorych po złamaniach z przemieszczeniem, objawy jałowej martwicy widoczne są dopiero po 6 miesiącach od złamania.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Enieprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U 16-letniej, miesiączkującej od 3 lat dziewczynki stwierdzono prawostronną skoliozę idiopatyczną w odcinku Th4-Th11, wynoszącą 35° wg Cobba, bez cech progresji. Postępowanie powinno obejmować:

Azalecenie noszenia gorsetu.
Bobserwację.
Coperacyjną korekcję deformacji.
Dkinezy- i fizykoterapię.
Eelektrostymulację mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

13-letni chłopiec zgłasza się do SOR po meczu piłki nożnej z dolegliwościami bólowymi stawu kolanowego. Deformacja i obrzęk głównie w zakresie guzowatości piszczeli, trudności z wyprostem w stawie kolanowym. Dolegliwości w wywiadzie występują okresowo po przeciążeniu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Auszkodzenie więzadła właściwego rzepki.
Bchoroba Olliera.
Cłąkotka tarczowata.
Dchoroba Stilla.
Echoroba Osgood-Schlattera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Najczęstszym w kolejności umiejscowieniem gruźlicy kości i stawów jest:

Akręgosłup-kolano-biodro.
Bkręgosłup-bark-biodro.
Cbiodro-kolano-kręgosłup.
Dkręgosłup-biodro-kolano.
Emoże lokalizować się jednoczasowo we wszystkich stawach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż wyrażoną procentowo możliwość postępu skrzywienia u 13-letniego chłopca z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° wg Cobba i z testem Rissera 3:

A2%.
B10%.
C15%.
D20%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamań krętarza mniejszego kości udowej:

Aizolowane złamania krętarza mniejszego występują głównie u kobiet w podeszłym wieku.
Bdo rozpoznania często wymagane jest wykonanie rtg w rotacji wewnętrznej uda.
Cw złamaniach z przemieszczeniem preferowane jest nastawienie wyciągiem w zgięciu biodra 90 stopni i kolana 90 stopni.
Dw nastawieniu otwartym złamania zalecany jest dostęp Ludloffa.
Eizolowane złamania krętarza mniejszego występują tylko u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Proszę wskazać ustawienie kończyny dolnej obserwowane przy zwichnięciu zasłonowym stawu biodrowego:

Aprzywiedzenie, wyprost, rotacja wewnętrzna.
Bprzywiedzenie, zgięcie, rotacja wewnętrzna.
Codwiedzenie, zgięcie, rotacja zewnętrzna.
Dprzywiedzenie, zgięcie, rotacja zewnętrzna.
Eodwiedzenie, wyprost, rotacja neutralna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W zmianach nowotworowych bliższego odcinka kości udowej na ogół zaleca się zespolenie, gdy dochodzi do zniszczenia ponad 50% warstwy korowej w 1/3 obwodu. Wskazaniem do leczenia operacyjnego są również dolegliwości bólowe podczas obciążania kończyny.

Aoba zdania są fałszywe.
Bpierwsze zdanie prawdziwe, a drugie fałszywe.
Cpierwsze zdanie fałszywe, a drugie prawdziwe.
Dpierwsze zdanie fałszywe, a drugie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Eoba zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Badający ortopeda wykonuje test kliniczny kolana w następujący sposób: kolano wyprostowane, następnie rotacja wewnętrzna, ucisk kciukiem na głowę strzałki do przodu, koślawienie i powolne zginanie kolana. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) jest to test Pivot-shift;
2) ocenia stabilność kolana w płaszczyźnie czołowej;
3) służy do oceny wydolności więzadła pobocznego piszczelowego;
4) jest związany z działaniem mięśni kulszowo-goleniowych;
5) służy do oceny ACL.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,5.
C2,3.
D1,3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chory w wieku 8 lat upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Doznał urazu stawu łokciowego. Lekarz w izbie przyjęć stwierdził złamanie kłykciowe boczne kości ramiennej typu II wg Milcha. Zaproponuj postępowanie terapeutyczne:

Azłamanie ma charakter stabilny, więc postępowaniem z wyboru jest opatrunek gipsowy ramienny.
Bzłamanie jest stabilne, ale odłam wymaga zespolenia przy pomocy śruby.
Człamanie jest niestabilne, przy braku przemieszczenia koniecznym jest unieruchomienie i monitorowanie złamania przy pomocy rtg co 3-5 dni.
Dzłamanie jest niestabilne, ale jego następstwa nie powodują upośledzenia funkcji kończyny górnej, wystarczającym jest zastosowanie krótkiego unieruchomienia i szybkie wdrożenie ćwiczeń.
Ezłamanie tego typu jest stabilne i wymaga unieruchomienia na temblaku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Skrócenie lewej kończyny wynosi 2 cm. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga -10°. Zaproponuj dalsze postępowanie:

Aartroskopia stawu biodrowego i ponowne przytwierdzenie oderwanego obrąbka panewkowego.
Bwycięcie obrąbka panewkowego.
Costeochondroplastyka połączenia głowowo-szyjkowego.
Dosteotomia okołopanewkowa miednicy.
Eosteotomia okołopanewkowa i wydłużenie kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które z poniższych następstw są powikłaniem leczenia nieoperacyjnego dysplazji stawu biodrowego?

Amartwica głowy kości udowej.
Bwysokie ustawienie krętarza większego.
Cprzykurcz mięśni pośladkowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych w obrębie kończyny dolnej:

Ado zaburzeń czynności nerwów dochodzi po 3 godzinach trwania niedokrwienia.
Bzaburzenia czynności mięśni występują po 30 minutach trwania niedokrwienia.
Człamanie otwarte jest przeciwwskazaniem do wykonania fasciotomii.
Dzalecane jest obecnie pierwotne zamykanie ran po fasciotomii.
Ewtórny szew ran po fasciotomii wykonuje się najczęściej po 7 dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 30-letniej kobiety stwierdzono objawy kliniczne i radiologiczne dysplazji stawu biodrowego. Które objawy stanowią przeciwwskazanie do wykonania osteotomii okołopanewkowej?

Azwężenie szczeliny stawu biodrowego na zdjęciu radiologicznym.
Bistotne ograniczenie zakresu ruchów w stawie biodrowym zwłaszcza ruchu zgięcia i odwiedzenia.
Cbrak sferyczności głowy kości udowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Dodatni objaw Trendelenburga świadczy o:

Adysplazji stawu biodrowego.
Bmartwicy głowy kości udowej.
Cniewydolności funkcjonalnej mięśni pośladkowych spowodowanej różnymi przyczynami.
Dretrowersji panewki.
Ebraku aktywności fizycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:

Aoznaczanie stężenia wapnia, fosforu i PTH w surowicy krwi oraz badania radiologiczne kości.
Bbadania radiologiczne kości, oznaczanie stężenia fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Cscyntygrafia kości, oznaczanie stężenia wapnia i fosforu w surowicy krwi.
Dtomografia komputerowa kości z następczą biopsją zmienionych chorobowo tkanek.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) powstaje na skutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespołu Sudecka) jest wykorzystywana rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Objaw Thomasa służy do oceny:

Arozwojowego zniekształcenia połączenia głowowo-szyjkowego.
Bnastępstwa złuszczenia głowy kości udowej.
Cretrowersji panewki.
Dustawienia kończyny w stawie biodrowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 4) osłabienie tętna;
2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 5) potliwość.
3) zasinienie skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczy się z zasady:

Aoperacyjnie - stabilizacją transpedikularną.
Boperacyjnie - kyfoplastyką.
Czachowawczo - z nastawieniem złamania.
Dzachowawczo - bez nastawienia złamania.
Ezachowawczo - gorsetem gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Zespół Ehlers-Danlosa:

Ato nabyta, wtórna choroba tkanki łącznej.
Bobejmuje zaburzenia wyłącznie układu kostno-stawowego.
Ccechuje ograniczona ruchomość stawów.
Dnie zaburza sprawności ruchowej.
Ejest jedną z postaci wiotkości wielostawowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z poniższych twierdzeń są typowe dla osteoporotycznych złamań kręgosłupa?
1) powinny być hospitalizowane;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) są wskazaniami do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera:

A10% kobiet i 25-30% mężczyzn.
B20-25% kobiet i 25-30% mężczyzn.
C30-35% kobiet i 25-30% mężczyzn.
D40-45% kobiet i 25-30% mężczyzn.
E50-55% kobiet i 25-30% mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Występowanie bólu promieniującego do kończyn dolnych podczas próby Valsalvy (tłoczni brzusznej):

Ajest przypadkowe i nie ma żadnego znaczenia diagnostycznego.
Bwynika z przewodzenia impulsów czuciowych drogą nerwu przeponowego.
Cwynika z przewodzenia bodźców czuciowych drogą pni współczulnych.
Dwynika z przewodzenia bodźców czuciowych przez gałązki nerwu udowego odchodzące do przepony.
Epozwala wykryć nieprawidłową ciasnotę kanału kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Najmniej prawdopodobnym złamaniem kończyny górnej lub obręczy barkowej wskutek potknięcia się i upadku jest złamanie:

Aobojczyka.
Bspiralne kości ramiennej.
Cszyjki kości ramiennej.
Dwyrostka łokciowego kości łokciowej.
Ekości promieniowej w miejscu typowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej;
2) niedobór witaminy D prowadzi do zaburzeń wzrostu kości;
3) niedobór witaminy D powoduje osteomalację;
4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie stężenia wapnia w surowicy i obniżenia w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Mrożone allogeniczne przeszczepy gąbczaste cechują się:

Adobrą osteokondukcją, osteoindukcją i osteogenezą.
Bzłą osteokondukcją, dobrą osteoindukcją i osteogenezą.
Cdobrą osteokondukcją i osteoindukcją, złą osteogenezą.
Dzłą osteokondukcją i osteoindukcją, dobrą osteogenezą.
Ezłą osteokondukcją, osteoindukcją i osteogenezą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Porażenie wiotkie kończyn dolnych:

Ajest trwałym następstwem całkowitego uszkodzenia centralnego układu nerwowego w dowolnym miejscu.
Bjest trwałym następstwem całkowitego uszkodzenia rdzenia w odcinku szyjnym.
Cjest trwałym następstwem całkowitego uszkodzenia rdzenia w górnym odcinku piersiowym.
Djest trwałym następstwem całkowitego uszkodzenia ogona końskiego.
Enie występuje w urazowych uszkodzeniach centralnego układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do powikłań młodzieńczego biodra szpotawego i terapii tego schorzenia należy:
1) jałowa martwica głowy kości udowej;
2) chondroliza;
3) nawrót złuszczenia;
4) złamanie podkrętarzowe po usunięciu implantu;
5) skrócenie kończyny;
6) protruzja stawu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,4,6.
C1,2,3,4,5.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna w stawie skokowo-goleniowym lokalizuje się najczęściej w części:

Atylno-przyśrodkowej lub przednio-bocznej kości skokowej.
Btylno-przyśrodkowej lub przednio-bocznej kości piszczelowej.
Ctylno-bocznej lub przednio-przyśrodkowej kości skokowej.
Dtylno-bocznej lub przednio-przyśrodkowej kości piszczelowej.
Etylno-bocznej lub przednio-przyśrodkowej kości piętowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Patologia łopatki w chorobie Sprengla polega na:
1) wysokim ustawieniu łopatki;
2) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula valga);
3) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula vara);
4) pochyleniu łopatki do przodu;
5) łopatka jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej;
6) zmniejszeniu ruchomości łopatki w wyniku dodatkowych połączeń z kręgosłupem i klatką piersiową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B1,4,6.
C1,2,3,6.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W dystroficznym typie skoliozy w przebiegu nerwiakowłókniakowatości Recklinghausena nie obserwuje się:

Akrótkołukowych, ostrych skrzywień.
Bnasilonej kifozy ze znaczną rotacją kręgów.
Cplatyspondylii.
Dzwężenia kanału kręgowego.
Eposzerzenia wyrostków poprzecznych kręgów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Radiologiczne zmiany obserwowane w chorobie Scheuermanna obejmują:
1) zmiany w płytkach granicznych (podwójny obrys, sklerotyzacja);
2) guzki Schmorla;
3) sklinowacenie trzonu kręgu;
4) spłaszczenie i wydłużenie trzonu kręgu;
5) zwężenie przestrzeni międzytrzonowej;
6) poszerzenie przestrzeni międzytrzonowej z powodu ubytku brzeżnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,4,6.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź