Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Patomorfologia / 2013 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Patologia ogólnaPatologia układu moczowego i płciowegoPatologia przewodu pokarmowego i narządów trawiennychPatologia układu krążenia i krwiPatologia gruczołów dokrewnych i skóryPatologia układu ruchuPatologia układu nerwowego i narządów zmysłówPatologia układu oddechowegoPatologia głowy i szyi

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż najbardziej prawdopodobne miejsce osiedlenia się larw włośnia krętego u ludzi:

Amięśnie obręczy barkowej.
Bmięśnie dłoni i przedramienia.
Cmięśnie międzyżebrowe.
Dmięśnie dna miednicy mniejszej.
Emięsień prosty brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W komórkach nowotworowych guza Ewinga stwierdza się:

Ajądrową immunoekspresję antygenu CD 99.
Bbłonową immunoekspresję antygenu CD 99.
Csilną cytoplazmatyczną immunoekspresję antygenu CD 99.
Dcytoplazmatyczną immunoekspresję WT-1 przy braku CD 99.
Ejądrową immunoekspresję antygenów CD 99 i MyoD1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Gnilec, obecnie rzadka choroba, może pojawić się u:

Aosób eksponowanych długotrwale na niskie temperatury.
Bchorych na kwashiorkor.
Cdzieci z mukowiscydozą.
Ddzieci z fenyloketonurią.
Echorych z amyloidozą starczą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Rozpoznanie celiakii stawia się z reguły po badaniu histopatologicznym wycinków z błony śluzowej:

Aopuszki dwunastnicy.
Bczęści zstępującej dwunastnicy.
Cdowolnego odcinka jelita cienkiego czczego.
Dczęści proksymalnej jelita cienkiego krętego.
Ewpustu i odźwiernika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Ropne zapalenie sutka dotyczy najczęściej:

Akobiet, które rodziły po raz pierwszy i karmią piersią krócej niż 1 miesiąc.
Bkobiet, które rodziły po raz pierwszy i karmią piersią dłużej niż 1 miesiąc.
Cwieloródek bez względu na czas trwania laktacji.
Dwieloródek, które wcześniej stosowały antykoncepcję hormonalną.
Ekobiet, które przez laktacją przebyły uraz piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Objaw Trousseau jest zmianą towarzyszącą:

Amięsakowi Kaposiego.
Bguzkowemu zapaleniu tętnic.
Cinwazyjnemu zaśniadowi groniastemu.
Drakowi trzustki.
Ezespołowi HELLP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Potrójnie negatywny rak piersi molekularnie najbardziej zbliżony jest do typu:

Aluminalnego A.
Bluminalnego B.
Cbazaloidnego.
Dz nadekspresją HER 2.
Enormal-like.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Symetryczna martwica w gałce bladej i istocie czarnej mózgu jest znamienną cechą patologiczną:

Achoroby kesonowej.
Bzatrucia tlenkiem węgla.
Cwystąpienia zatorów tłuszczowych po złamaniach kości długich.
Dzespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC).
Ezatrucia metanolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Ciałka Mallory’ego zbudowane są głównie z:

Acytokeratyny 7.
Bcytokeratyn 8/18.
Ccytokeratyny 10.
Dcytokeratyny 19.
Ecytokeratyny 20.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przed wystąpieniem objawów klinicznych i zmian patomorfologicznych trądu prątki można wykryć w:

Amoczu.
Bpłynie mózgowo-rdzeniowym.
Cwydzielinie z nosa.
Dpocie.
Enasieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Martwicze zapalenie powięzi (fascitis necroticans) jest wywołane przez:

Apaciorkowce grupy A.
Bprzecinkowce cholery.
Cpałeczki Salmonella typhi.
Dpałeczki Salmonella paratyphi A.
Epałeczki Salmonella paratyphi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U podłoża reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD, graft versus host disease) leży:

Anadmierna ekspresja antygenów w komórkach dawcy.
Bodrzucanie komórek dawcy przez układ immunologiczny biorcy.
Caktywacja komórek CD4 i CD8 dawcy.
Daktywacja komórek CD4 i CD8 biorcy.
Ebrak proliferacji immunokompetentnych komórek dawcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Rezydent patologii analizując kartę zgonu przed przystąpieniem do sekcji, stwierdził, iż według klinicystów zgon pacjenta nastąpił w wyniku wstrząsu na podłożu reakcji nadwrażliwości I typu. Do potencjalnych następstw reakcji nadwrażliwości typu I należą wszystkie niżej wymienione sytuacje, z wyjątkiem:

Aegzemy.
Bwstrząsu analifaktycznego.
Castmy oskrzelowej.
Dkataru siennego.
Eanemii hemolitycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

13-letnia dziewczynka uskarżała się na bolesność w okolicy pachy. Kilka tygodni wcześniej dziewczynka zauważyła na przedramieniu wyniosłą zmianę. Podobne objawy miała jej koleżanka. Obie jako wolontariuszki od kilku miesięcy pracują w schronisku dla zwierząt. W badaniu lekarskim stwierdzono powiększony węzeł chłonny pachy, który pobrano do badania. W węźle chłonnym w badaniu mikroskopowym stwierdzono ziarniniaki z komórek nabłonkowatych otaczających drobne ogniska martwicze z granulocytami obojętnochłonnymi. Opisany przebieg kliniczny oraz zmiany morfologiczne najbardziej odpowiadają zakażeniu:

ACoxiella (Rikettsia) burnetii.
BTreponema pallidum.
CChlamydia trachomatis.
DBartonella (Rochalimaea) henselae.
EBacillus anthracis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Dla chorób takich jak: toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skleroderma i zapalenie skórno-mięśniowe, wspólnym powikłaniem płuc może być:

Azapalenie płucnych naczyń żylnych.
Bhiperplazja pneumocytów II typu.
Crozlane włóknienie śródmiąższowe płuc.
Dobecność ziarniniaków nabłonkowato-komórkowych.
Eostre uszkodzenie pęcherzyków płucnych (ARDS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Ponad 95% zatorów płucnych powstaje z zakrzepów w:

Asplotach żylnych wokół prostaty.
Bsplotach żylnych wokół macicy.
Cżyle wrotnej.
Dżyłach głębokich kończyn górnych.
Eżyłach głębokich kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Komórki adenomatoid tumor wykazują fenotyp:

ACD31 (+) CD 34 (+) CD105 (-) D2-40 (-) CK5/6 (-) calretinin (-).
BCD31 (-) CD 34 (-) CD105 (-) D2-40 (+) CK5/6 (+) calretinin (+).
CCD31 (+) CD 34 (+) CD105 (+) D2-40 (+) CK5/6 (-) calretinin (-).
DCD31 (-) CD 34 (-) CD105 (-) D2-40 (-) CK5/6 (+) calretinin (+).
ECD31 (-) CD 34 (+) CD105 (-) D2-40 (+) CK5/6 (-) calretinin (+).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Nowotworzenie śródkanalikowe w jądrze (intratubular germ cell neoplasia - unclassified):

Ajest prekursorem wszystkich nowotworów germinalnych jądra.
Bnie występuje w wypadkach guzów związanych z wnętrostwem.
Cwykazuje obecność izochromosomu 12.
Dwykazuje ekspresję c-KIT.
Eskłada się z atypowych komórek leżących luminalnie w stosunku do wyścielających obwód kanalika komórek Sertoliego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Obecność trzech populacji komórek nowotworowych znacznie różniących się rozmiarem jest charakterystyczna dla:

Aguza z komórek Sertoliego.
Bnasieniaka spermatocytowego.
Cmonofazowej odmiany nabłoniaka kosmówkowego.
Draka zarodkowego.
Emonodermalnego potworniaka z transformacją złośliwą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Brodawczak z nabłonka dróg moczowych:

Awystępuje w młodszym wieku niż inne guzy urotelialne, nawet u dzieci.
Bnależy do najczęstszych nowotworów pęcherza moczowego.
Cw 25% przypadków ulega progresji do raka.
Dwykazuje dodatnią reakcję w kierunku p53.
Ezbudowany jest z szerokich brodawek pokrytych znacznie pogrubiałym nabłonkiem o słabo zaznaczonej atypii lecz wysokiej aktywności mitotycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Komórki podstawne w gruczole krokowym mogą zostać uwidocznione za pomocą kilku odczynów immunohistochemicznych, m.in. w kierunku cytokeratyny o wysokiej masie cząsteczkowej (CK-HWM 34βE12), cytokeratyn 5/6 oraz p63. Ich zastosowanie może być nieco odmienne ponieważ:

ACK5/6 nie występuje w urotelium.
Breakcja w kierunku p63 nie występuje w metaplastycznym nabłonku wielowarstwowym płaskim.
Creakcja w kierunku CK-HWM 34βE12 jest wyraźnie silniejsza niż pozostałe odczyny.
Dcytokeratyna 5/6 jest obecna wyłącznie w prawidłowych, nienowotworowych komórkach podstawnych prostaty.
Eekspresja cytokeratyny 5/6 jest wzmożona w zaniku gruczołu krokowego i w adenosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W PIN high grade nie spotyka się:

Aekspresji AMACR.
Bwarstwy komórek podstawnych.
Cmartwicy.
Dpolimorfizmu jąder komórkowych.
Edużych jąderek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż chorobę która prawdopodobnie ma etiologiczny związek z zapaleniem pozagałkowym nerwu wzrokowego:

Acukrzyca.
Bstwardnienie rozsiane.
Cchoroba Alzheimera.
Dchoroba Huntingtona.
Echoroba Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż czynniki ryzyka raka trzonu macicy:
1) otyłość; 4) wczesna menopauza;
2) cukrzyca; 5) infekcja HPV typu 6 i 10.
3) nadciśnienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Najważniejszym powikłaniem ciąży bliźniaczej jest:

Ahematogenne zapalenie łożyska.
Bciążowa choroba trofoblastyczna.
Czespół wymiany krwi płodowo-płodowej.
Dwstępujące zakażenie łożyska.
Epęknięcie macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż określenia charakteryzujące zmiany morfologiczne w jelicie w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) proces zapalny uszkadzający błonę śluzową jest wyraźnie odgraniczony i obejmuje całą grubość ściany;
2) w 40-60% przypadków widoczne są ziarniniaki bez cech martwicy serowatej;
3) stwierdza się szczeliny, które mogą formować przetoki;
4) typowe jest owrzodzenia kępek Peyera;
5) widoczne są liczne PAS-pozytywne makrofagi w błonie śluzowej jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 67-letniego mężczyzny wykryto znaczne powiększenie śledziony, monocytopenię i neutropenię. Wykonano trepanobiopsję szpiku, która ujawniła liczne komórki nowotworowe o fenotypie: CD20+, CD11c+, CD103+, z obkurczoną cytoplazmą i cienkimi wypustkami cytoplazmatycznymi. Opisane zmiany kliniczne i morfologiczne są typowe dla:

Aprzewlekłej białaczki szpikowej.
Bostrej białaczki mieloblastycznej.
Chistiocytozy z komórek Langerhansa.
Dmastocytozy.
Ebiałaczki włochatokomórkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Dysfunkcja śródbłonka wiodąca do miażdżycy może być spowodowana:
1) nadmiarem LDL w surowicy;
2) zwiększeniem stężenia homocysteiny;
3) infekcją Chlamydia pneumoniae;
4) nadmiarem estrogenów u kobiet w okresie menopauzalnym;
5) apoptozą komórek mięśniowych błony środkowej tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Najczęściej spotykaną zmianą w grasicy w przebiegu nużliwości mięśni jest:

Agrasiczak.
Brak grasicy.
Ctorbiel grasicy.
Drozrost grasicy.
Ewady rozwojowe grasicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U narkomanów zażywających dożylnie heroinę obserwuje się:
1) encefalopatię Wernickego;
2) zapalenie wsierdzia zastawek prawej części serca;
3) ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych;
4) zwiększoną podatność na zakażenia;
5) zespół Mallory’ego-Weissa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Najważniejsze jednostki kliniczne odzwierciedlające reakcję nadwrażliwości typu III to:
1) toczeń rumieniowaty układowy;
2) popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) guzkowe zapalenie tętnic;
4) anemia hemolityczna;
5) przewlekłe odrzucanie przeszczepu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zanik komórek mięśnia sercowego, któremu towarzyszy rozplem tkanki łącznej i tłuszczowej stwierdza się w przebiegu:

Afibroelastozy wsierdzia.
Bolbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego (typu Fiedlera).
Ckardiomiopatii przerostowej.
Darytomogennej dysplazji prawej komory serca.
Ekardiomiopatii restrykcyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Guz mieszany skóry najczęściej lokalizuje się:

Apod paznokciem.
Bna podeszwie.
Cw skórze głowy i szyi.
Dw skórze okolicy pachowej i pachwinowej.
Ew skórze kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do wad serca z przeciekiem prawo-lewym (związanych ze wczesną sinicą) należą:
1) tetralogia Fallota; 4) całkowite nieprawidłowe przyłączenie żył płucnych;
2) przełożenie naczyń; 5) przetrwały przewód tętniczy.
3) wspólny pień tętniczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla pierwotnego stwardniającego zapalenia przewodów żółciowych (PSC):
1) PSC występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn;
2) PSC charakteryzuje się zapaleniem ściany przewodów wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych z włóknieniem i segmentalnym zwężeniem światła;
3) u części pacjentów z PSC w krwi obwodowej stwierdza się ANCA;
4) PSC zwiększa ryzyko wystąpienia cholangiocarcinoma;
5) PSC u części pacjentów współistnieje z colitis ulcerosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W biopsji gruboigłowej wątroby u chorego po allogenicznym przeszczepie szpiku kostnego stwierdzono obliterację światła żył centralnych przez proliferującą tkankę łączną. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Awirusowe zapalenie wątroby w przebiegu zakażenia CMV.
Bguzkowy rozrost regeneracyjny wątroby.
Cchoroba wenookluzyjna wątroby.
Dwrodzone zwłóknienie wątroby.
Emarskość wątroby w następstwie wrodzonego niedoboru alfa1-antytrypsyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby:
1) jest zmianą dziedziczną;
2) występuje przed 2 rokiem życia;
3) jest zwykle bezobjawowy;
4) w obrazie histologicznym charakteryzuje się obecnością centralnej blizny z grubościennymi naczyniami krwionośnymi;
5) zwiększa ryzyko wystąpienia pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,5.
C1,3,4,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek - typu III występuje w przebiegu:
1) cukrzycy; 4) plamicy Schönleina-Henocha;
2) ziarniniaka Wegnera; 5) zespołu Goodpasture’a.
3) mikroskopowego zapalenia naczyń;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla wielotorbielowatości nerek typu dorosłych:
1) występuje u chorych przewlekle dializowanych;
2) współistnieje z tętniakami tętnic podstawy mózgu;
3) dziedziczy się autosomalnie recesywnie;
4) w obrazie makroskopowym obie nerki są znacznie powiększone z bardzo licznymi torbielami w korze i rdzeniu nerki;
5) klinicznie manifestuje się nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,5.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Linijne złogi IgG wzdłuż pętli naczyniowych kłębuszków nerkowych występują w:

Anefropatii błoniastej.
Bzespole Alporta.
Czespole cienkich błon.
Dzespole Goodpasture’a.
Eziarniniaku Wegnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Rozpoznanie odrzucania humoralnego przeszczepu nerki opiera się na stwierdzeniu złogów C4d:

Aw mezangium kłębuszków nerkowych.
Bwzdłuż pętli naczyniowych kłębuszka.
Cwzdłuż kapilar okołocewkowych.
Dw tkance śródmiąższowej.
Ew tętniczkach nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W których z niżej wymienionych glomerulopatii nie stwierdza się złogów kompleksów immunologicznych w kłębuszkach nerkowych?
1) ostre rozlane rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) nefropatia zmian minimalnych (minimal change disease);
3) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek - typu I;
4) zespół Alporta;
5) nefropatia błoniasta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4.
C1,3,5.
D1,2,3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W zespole WAGR stwierdza się wrodzony brak:

Asiatkówki.
Btęczówki.
Ckości promieniowej.
Dszkliwa.
Etętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Oftalmopatia w przebiegu choroby Gravesa jest spowodowana przez:

Aodkładanie się glikozaminoglikanów w tkance łącznej oczodołów.
Bnaciekanie tkanki łącznej oczodołów przez limfocyty głównie T.
Cpowstawanie adipocytów w tkance łącznej oczodołów.
Dobrzęk mięśni oczodołu.
Ewszystkie powyższe zdania są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do chorób z zanikaniem przewodzików żółciowych (vanishing bile duct diseases) u osób dorosłych należą:
1) PBC; 4) przewlekłe odrzucanie wątroby;
2) PSC; 5) wzw typu C.
3) ostre odrzucanie wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Najczęstszą przyczyną pierwotnej przewlekłej niewydolności kory nadnercza (choroba Addisona) w krajach rozwiniętych jest:

Aamyloidoza układowa.
Bgruźlica.
Cprzerzuty nowotworowe.
Dzapalenie o podłożu autoimmunologicznym.
Esarkoidoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które z stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia trzustki (ozt) jest fałszywe?

Aw krajach zachodnich 80% ozt związane jest z alkoholizmem i chorobami dróg żółciowych (głównie kamicą).
Bw 10-20% ozt nie udaje się ustalić czynników etiologicznych.
Cnajcięższą postacią ozt jest zapalenie martwicze (acute necrotizing pancreatitis).
Dokoło 5% chorych z kamicą pęcherzyka żółciowego rozwija ozt.
Enieprawidłowa aktywacja trypsynogenu jest ważnym zjawiskiem w patogenezie ozt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Rak włóknisto-blaszkowy:

Ajest wariantem kliniczno-patologicznym raka dróg żółciowych.
Bma wyraźny związek z marskością wątroby.
Crokuje gorzej niż inne postaci pierwotnych raków wątroby.
Dwystępuje głównie u osób starszych i ma powolny przebieg.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W raku trzustki najczęściej stwierdzane nieprawidłowości (mutacje) dotyczą genu:

ABRCA2.
Bp16/CDKN2A.
CTP53.
DSMAD4.
EAKT2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka brodawkowatego tarczycy (rbt) jest fałszywe?

Anajlepiej udokumentowanym czynnikiem ryzyka rbt jest promieniowanie jonizujące.
Bwariant wysokokomórkowy (tall cell) rbt występuje u ludzi starszych, jest zazwyczaj bardziej zaawansowany w chwili rozpoznania, co wiąże się z gorszym rokowaniem.
Cwariant pęcherzykowy rbt jest częściej otorebkowany od postaci klasycznej.
Dwariant z rozległym stwardnieniem (diffuse sclerosing) rbt ma niewielką zdolność przerzutowania; w postaci tej prawie nigdy nie stwierdza się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
Emikrorak brodawkowaty definiowany jest jako ognisko poniżej 1 cm średnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które ze stwierdzeń dotyczących niedoboru alfa1-antytrypsyny jest prawdziwe?

Ajest to choroba dziedzicząca się w sposób autosomalny dominujący.
Bcechą charakterystyczną jest podwyższone stężenie białek, które są inhibitorami proteaz (Pi) w surowicy.
Crak wątrobowokomórkowy rozwija się u 2-3% dorosłych z genotypem PiZZ.
Dmorfologicznie w hepatocytach stwierdza się nieregularne, p.a.S+ wtręty jądrowe.
Ejest częstą przyczyną astmy oskrzelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Czynnikami ryzyka związanymi z występowaniem raka z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) są:
1) PSC; 4) zakażenie przywrami z rodzaju Opisthorchis sinensis;
2) PBC; 5) choroba Caroliego.
3) narażenie na aflatoksyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4.
C1,4,5.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które z poniższych zdań odnoszących się do obrazu morfologicznego choroby Wilsona jest fałszywe?

Aw obrazie morfologicznym może być widoczne różnego stopnia stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów.
Bu niektórych chorych stwierdza się cechy ostrego zapalenia wątroby imitujące zapalenie wirusowe.
Cwraz z postępem choroby może dojść do rozwoju marskości.
Dwykazanie złogów miedzi (barwienie rhodaminą) lub białka wiążącego miedź (barwienie orceiną) jest podstawą jednoznacznego rozpoznania choroby Wilsona.
Echoroba może objawiać się rozległą martwicą wątroby (choć zmiany takie występują stosunkowo rzadko).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących guzów kory nadnercza są fałszywe?
1) zespół Li-Fraumeni i zespół Beckwith-Wiedemanna predysponują do wystąpienia raków kory nadnerczy;
2) czynne i nieczynne guzy kory nadnercza mogą być różnicowane na podstawie cech morfologicznych;
3) zanik przylegającej kory jest cechą wszystkich guzów kory nadnercza bez względu na ich czynność hormonalną;
4) przerzuty do nadnercza są znacznie rzadsze niż pierwotny rak kory nadnercza;
5) cechy wirylizacji częściej występują u chorych z rakiem niż z gruczolakiem kory nadnercza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Sporadyczny rak rdzeniasty tarczycy:

Awystępuje typowo u młodych dorosłych ze szczytem zachorowania w drugiej dekadzie życia.
Bczęsto jest wieloogniskowy i obustronny.
Czawsze towarzyszy mu hiperplazja komórek C.
Djego przebieg jest mniej agresywny niż raka rdzeniastego związanego z zespołem MEN-2B.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Komórki gwiaździste wątroby:
1) zwane są inaczej komórkami Kupffera;
2) zwane są inaczej komórkami owalnymi;
3) w zdrowej wątrobie są położone w przestrzeniach Dissego i magazynują tłuszcze;
4) w trakcie przebudowy marskiej ulegają aktywacji do komórek miofibroblastycznych;
5) w procesie przebudowy marskiej są jednymi z najważniejszych komórek odpowiadających za produkcję kolagenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Neoplazja płaskonabłonkowego dużego stopnia (HSIL) w ciągu 2 lat obserwacji ulega:

Aw 30% zanikowi (regresji).
Bw 60% pozostaje stabilna.
Cw 10% ulega transformacji do raka płaskonabłonkowego.
Dżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Eodpowiedzi A,B i C są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Rak płaskonabłonkowy mikroinwazyjny szyjki macicy, niewidoczny makroskopowo, określany stopniem Ia1 wg pTNM, odpowiada:

Agłębokości wnikania nacieku raka w podścielisko w głąb do 7 mm niezależnie od szerokości nacieku.
Bgłębokości wnikania nacieku raka w podścielisko w głąb do 3 mm i szerokości nacieku 7 mm.
Cognisku inwazyjnemu do 1 cm.
Dgruczołom szyjkowym wytapetowanym nabłonkiem z cechami neoplazji płaskonabłonkowej dużego stopnia (HSIL).
Eżadnemu z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Hiperplazja endometrium może być następstwem:

Amenopauzy i/lub otyłości.
Bcykli bezowulacyjnych u młodych kobiet.
Cziarniszczaka (granulosa cell tumor) jajnika.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż fałszywą cechę kliniczno-morfologicznych typu I raka endometrium:

Arak rozwija się w endometrium zanikowym bez cech hiperplazji.
Bbadaniem mikroskopowym rozpoznawany jest jako wysoko-, średnio- i niskozróżnicowany rak endometrioidny.
Crak charakteryzuje się powolnym przebiegiem i przerzutami szerzącymi się drogą naczyń limfatycznych.
Dkomórki raka wykazują ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych.
Ew podścielisku raka mogą wystąpić skupienia makrofagów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Cecha mikroskopowa wykluczająca rozpoznanie mięśniaka z komórek dziwacznych (leiomyoma bizzare) to:

Abrak lub pojedyncze figury podziału.
Bponad 20 figur podziału w 10 dużych polach widzenia.
Catypia jądrowa z obecnością form dziwacznych, pleomorficznych i komórek wielojądrowych.
Daktywność proliferacyjna poniżej 10% komórek w guzie.
Eduża komórkowość guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej przełyku może współistnieć z:

Aatopowym zapaleniem skóry.
Balergicznym zapaleniem zatok.
Castmą.
Dwszystkimi wymienionymi.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Charakterystyczne dla metaplazji jelitowej w przełyku Barretta komórki kubkowe cechuje:

Aśluz typu mukopolisacharydów kwaśnych barwiony mucykarminem lub błękitem alcjanu wypełniający wakuole w cytoplazmie komórki.
Bobecność wakuoli w cytoplazmie wypełnionych śluzem typu mukopolisacharydów obojętnych barwionych PAS-em (+).
Cśluz barwiony mucykarminem w postaci rozlanej reakcji w cytoplazmie bez obecności wakuoli.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Prawdą jest, że:

Anajczęstszą lokalizacją raka płaskonabłonkowego przełyku jest środkowy odcinek narządu.
Bnajczęstszą lokalizacją raka gruczołowego przełyku jest dystalny odcinek narządu.
Cnajczęściej rak gruczołowy przełyku jest wieloogniskowy i rozwija się w górnym odcinku przełyku oraz współistnieje z rakiem w górnych drogach oddechowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Makroskopowy 4 typ zaawansowanego raka żołądka (linitis plastica) wiąże się z:

Atypem jelitowym raka według klasyfikacji Laurena.
Btypem rozlanym raka według klasyfikacji Laurena.
Ctypem śluzowo-komórkowym i bez kohezji według WHO.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) charakteryzuje się następującym obrazem morfologicznym:

Astwierdza się rozlane zmiany zapalne w błonie śluzowej i podśluzowej z obecnością pseudopolipów zapalnych zajmujące odbytnicę i okrężnicę.
Bstwierdza się zmiany zapalne we wszystkich warstwach ściany jelita oraz w tkankach okołojelitowych odbytnicy i okrężnicy.
Cobecne jest pojedyncze owrzodzenie w odbytnicy.
Dowrzodzenia, nadżerki i szczeliny drążące w głąb ściany jelita występują odcinkowo na całej długości przewodu pokarmowego.
Eczęsto obecne są owrzodzenia i przetoki jelitowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Ostre rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum) jest powikłaniem:

Awrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa).
Bchoroby Leśniowskiego-Crohna.
Cchoroby trzewnej.
Dżylaków odbytu.
Eangiodysplazji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Hepatoblastoma u 5-letniego dziecka może być pierwszym kryterium rozpoznania zespołu:

ALyncha.
Bpolipowatości gruczolakowej rodzinnej (FAP).
CLi-Fraumeni.
DCowdena.
EGilberta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Nie jest prawdą, że:

Apolip młodzieńczy jest wynikiem malformacji nabłonka i blaszki właściwej błony śluzowej jelita.
Bw polipie młodzieńczym mięśniówka błony śluzowej wraz z blaszką właściwą i nabłonkiem gruczołowymrozgałęziona jest drzewkowato.
Csporadyczny polip młodzieńczy u dorosłych przypomina pseudopolip zapalny.
Dwrodzony zespół mnogich polipów młodzieńczych cechuje obecność od 3 do 100 polipów.
Ewiększość polipów młodzieńczych rozwija się u dzieci około 5 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Nie jest prawdą, że rak jelita grubego z fenotypem mutatorowym (niestabilnością mikrosatelitarną) charakteryzuje się:

Alokalizacją prawostronną w okrężnicy.
Bobfitymi naciekami z limfocytów i komórek plazmatycznych w podścielisku.
Ctypem śluzowym raka.
Dutratą immunohistochemicznej ekspresji MLH1.
Eimmunohistochemicznie stwierdzaną akumulacją białka TP53 w komórkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do mikroskopowych cech znamienia dysplastycznego nie zalicza się:

Aznamię jest zwykle typu złożonego.
Bkomórki znamienia ułożone są linijnie w soplach naskórka wnikających w głąb podścieliska.
Cmiędzy soplami naskórka z komórkami znamienia tworzą się połączenia w postaci mostków.
Dw komórkach znamienia nie stwierdza się atypii jądrowej.
Ew warstwach powierzchownych skóry obecne są nacieki limfocytarne i melanofagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do cech zespołu znamion dysplastycznych nie zalicza się:

Awystępowania licznych (ponad 100) znamion u jednej osoby.
Bobecności licznych znamion u wielu członków tej samej rodziny.
Cznamiona w zespole znamion dysplastycznych zawsze są wrodzone i obecne są od urodzenia.
Dznamiona mają zmienny kolor.
Eznamiona mają nieregularny brzeg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Nie jest prawdą, że:

Aocena sekwencji dojrzewania komórek znamienia ma istotne znaczenie w diagnostyce różnicowej znamion i czerniaków.
Bdojrzewanie znamienia polega na przemianie melanocytów epitelioidnych leżących pod naskórkiem do okrągłych średniej wielkości w warstwie pośredniej i do mniejszych wrzecionowatych położonych w najgłębszych warstwach znamienia.
Cw czasie dojrzewania znamienia dochodzi do sekwencji zdarzeń od znamienia łączącego przez złożone do skórnego.
Dw czasie dojrzewania znamienia dochodzi do sekwencji zdarzeń od znamienia skórnego do złożonego i łączącego.
Ewraz z dojrzewaniem dochodzi do utraty aktywności tyrozynazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wewnątrznabłonkowej neoplazji/zmian śródpłaskonabłonkowych (CIN/SIL) są prawdziwe?
1) zmiany typu CIN/SIL najczęściej występują w trzeciej i czwartej dekadzie życia;
2) u ok. 60% kobiet CIN I ulega samoistnej regresji;
3) CIN/SIL najczęściej pojawia się w strefie transformacji;
4) zmiany typu CIN III mogą utrzymywać się przez wiele lat w formie stacjonarnej lub ulegać progresji do raka inwazyjnego, nie ulegają natomiast samoistnej regresji;
5) w CIN I występuje zakażenie jedynie typami HPV małego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Chłoniak Burkitta:
1) wywodzi się z obwodowych limfocytów B ośrodków rozmnażania;
2) wykazuje izolowaną translokację genu C-MYC;
3) w postaci sporadycznej występuje prawie wyłącznie u dzieci;
4) charakteryzuje się niemal 100% frakcją proliferacyjną;
5) mimo intensywnego leczenia 5-letnie przeżycie u dzieci nie przekracza 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Cecha mikroskopowa guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) o istotnym znaczeniu rokowniczym i predykcyjnym, będąca podstawą do oceny ryzyka agresywności tego nowotworu to:

Atyp komórki.
Brodzaj podścieliska.
Cobecność martwicy.
Dliczba figur podziału w 50 dużych polach widzenia.
Eindeks proliferacyjny Ki67/MIB1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 60-letniego pacjenta przypadkowo stwierdzono obecność białka monoklonalnego (M) w surowicy krwi (2,5 g/dl) i plazmacytozę w szpiku ok. 5%. Przeprowadzone badanie przedmiotowe, inne badania laboratoryjne, ani obrazowe nie wykazały zmian. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu:

Aszpiczaka odosobnionego (myeloma solitare).
B„tlącego się” szpiczaka (ang. smuldering multiple myeloma SMM).
Cgammapatii monoklonalnej nieokreślonego znaczenia (MGUS).
Dzespołu POEMS.
Echłoniaka limfoplazmocytowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż cechy charakterystyczne dla chłoniaków/białaczek z komórek prekursorowych (ALL/LBL):
1) wywodzą się z komórek, które już zrearanżowały geny kodujące receptory antygenowe: IgH, IgL i TCR;
2) wykazują ekspresję transferazy dezoksynukleotydylowej (TdT);
3) występują równie często u dzieci jak i u dorosłych;
4) rokowanie jest bardzo dobre u dzieci <1 roku życia;
5) u osób wyleczonych ryzyko zachorowania na nowotwory wtórne jest 10-krotnie wyższe niż ryzyko populacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C2,4.
D2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Komórki łódkowate:

Awystępują wyłącznie w ciąży.
Bw przypadku infekcji przybierają kształt bardzo wydłużony i przypominają komórki mięśni gładkich.
Ccharakteryzują się obfitą, wielokątną cytoplazmą zabarwioną na różowo.
Dwystępują w większej ilości przy infekcji Trichomonas vaginalis.
Esą wariantem komórek pośrednich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W diagnostyce różnicowej pomiędzy chłoniakiem grudkowym (FL) a odczynem grudkowym węzła chłonnego znaczenie ma ocena ekspresji:

ABCL2.
BBCL6.
CCD20.
DCD79a.
Ecykliny D1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Który z niżej wymienionych markerów ma znaczenie diagnostyczne w diagnostyce różnicowej przewlekłej białaczki limfocytarnej z komórek B/chłoniaka z drobnych limfocytów B (CLL/SLL) i chłoniaka z komórek płaszcza (MCL)?

ACD20.
BCD5.
CCD21.
DCD23.
ECD79a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Komórki Reed-Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina (CHL) wykazują ekspresję:
1) CD20; 2) CD30; 3) CD15; 4) LCA; 5) Oct-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskazaniem do wykonania trepanobiopsji nie jest:

Adiagnostyka ostrych białaczek.
Btzw. „sucha” biopsja szpiku.
Cpodejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku.
Dustalenie stopnia aplazji lub hipoplazji szpiku.
Eustalenie stopnia zaawansowania klinicznego neuroblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Która z poniżej wymienionych cech nie jest typowa dla klasycznego chłoniaka Hodgkina (CHL)?

Aprzewidywalne szerzenie się choroby.
Bbrak wysiewu komórek nowotworowych do krwi.
Cniezwykle rzadkie zajęcie CUN.
Dwystępowanie objawów B u ponad 2/3 chorych.
Eniewystępowanie pierwotne w narządach pozawęzłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W których z niżej wymienionych chorób zapalnych występuje ropno-ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych?
1) mononukleozie zakaźnej; 4) ziarniniaku wenerycznym;
2) chorobie kociego pazura; 5) zapaleniu węzłów krezkowych (Yersiniosis).
3) toksoplazmozie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C4,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W badaniu histopatologicznym powiększonego węzła chłonnego karku stwierdzono: nasilony odczyn grudkowy, drobne ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe nie ulegające martwicy, które znajdują się na obrzeżach ośrodków rozmnażania i w ich obrębie oraz odczyn zatokowy z obecnością limfocytów monocytoidalnych. Powyższy obraz histologiczny jest charakterystyczny dla:

Amononukleozy zakaźnej.
Bdermatopatycznego zapalenia węzłów chłonnych.
Ctoksoplazmozy.
Dinfekcji HIV.
Eziarniniaka wenerycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Ziarniniak Wegenera charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Anacieków zapalnych i ziarniniaków ze zmianami martwiczymi w górnych drogach oddechowych.
Bziarniniakowego zapalenia naczyń płuc z martwicą.
Czmian o charakterze kłębuszkowego zewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek.
Dzmian o charakterze błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Eobecności przeciwciał c-ANCA w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Połącz wymienione poniżej nowotwory ślinianek z ich charakterystycznymi cechami:
1) adenoma pleomorphum; a) najrzadziej występujący guz ślinianek;
2) carcinoma adenoides cysticum; b) najczęstszy złośliwy guz ślinianek u dzieci;
3) guz Warthina (adenolymphoma), c) łagodny, czasami wieloogniskowy lub obustronny nowotwór, często torbielowaty;
4) carcinoma mucoepidermale; d) nowotwór charakterystyczny dla małych gruczołów ślinowych,
5) carcinoma acinosum; e) najczęstszy nowotwór ślinianek, zwłaszcza przyusznicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1a, 2b, 3c, 4d, 5e.
B1b, 2c, 3d, 4e, 5a.
C1e, 2d, 3c, 4b, 5a.
D1d, 2e, 3a, 4b, 5c.
E1c, 2d, 3e, 4a, 5b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zespół objawów obejmujący nagłe wystąpienie wysypki, bólów brzucha, bólów stawów, krwiomoczu, podwyższonego poziomu IgA w surowicy krwi jest charakterystyczny dla:

Azespołu Schoenleina-Henocha.
Bzespołu Goodpasture’a.
Czespołu Alporta.
Dkrwinkomoczu rodzinnego.
Eziarniniaka Wegenera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Połącz wymienione poniżej nowotwory z charakterystycznymi dla nich objawami paraneoplastycznymi:
1) carcinoma pulmonis; a) zespół Meigsa;
2) carcinoma prostatae; b) podatność na wstrząs;
3) carcinoma clarocellulare (conventionale) renis; c) zwiększona liczba erytrocytów;
4) phaeochromocytoma; d) afibrynogenemia;
5) fibroma ovarii; e) zespół nerczycowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1a, 2b, 3c, 4d, 5e.
B1b, 2c, 3d, 4e, 5a.
C1c, 2d, 3e, 4a, 5b.
D1d, 2e, 3a, 4b, 5c.
E1e, 2d, 3c, 4b, 5a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Które z opisów typu choroby trzewnej (enteropatii glutenowej) wg obecnie obowiązującej histologicznej klasyfikacji Marsha są prawdziwe?
1) typ 1: jest to typ naciekowy, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, prawidłową wysokością krypt i zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych, przekraczającą 25 limfocytów na 100 enterocytów;
2) typ 2: jest to typ hiperplastyczny, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, hiperplazją (wzrostem wysokości) krypt oraz zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych przekraczającą 25 limfocytów na 100 enterocytów;
3) typ 3a: charakteryzuje się łagodnym skróceniem kosmków, prawidłową wysokością krypt i liczbą limfocytów śródnabłonkowych poniżej 25 limfocytów na 100 enterocytów;
4) typ 3b: charakteryzuje się wyraźnym skróceniem kosmków, wzrostem wysokości krypt i wzrostem liczby limfocytów śródnabłonkowych do 25 lub więcej na 100 enterocytów;
5) typ 3c: charakteryzuje się płaską błoną śluzową z wysokimi kryptami i liczbą limfocytów śródnabłonkowych poniżej 25 limfocytów na 100 enterocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które z poniżej wymienionych cech obrazu makroskopowego są charakterystyczne dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
1) zajęte jest zawsze jelito grube (jelito kręte może być zajęte tylko przez ciągłość);
2) ściana jelita jest z reguły gruba a światło jelita znacznie zwężone;
3) ściana jelita jest z reguły cienka a światło jelita nieznacznie poszerzone;
4) obecne są liczne płytkie owrzodzenia w błonie śluzowej jelita;
5) obecne są głębokie szczelinowate owrzodzenia mogące tworzyć przetoki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Dla kardiomiopatii przerostowej charakterystyczne są następujące cechy morfologiczne:
1) symetryczny przerost przegrody międzykomorowej jest często związany ze znacznego stopnia obstrukcją i zmniejszeniem przepływu podczas rozkurczu komory;
2) powiększenie serca jest spowodowane kombinacją poszerzenia i przerostu wszystkich jam serca;
3) w większości przypadków przegroda międzykomorowa jest grubsza niż niezmieniona boczna ściana lewej komory;
4) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przerost miocytów, włóknienie śródmiąższowe, faliste włókna mięśniowe i w niektórych przypadkach skąpy naciek zapalny;
5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się przypadkowy układ przerośniętych, nieprawidłowo rozgałęzionych miocytów otoczonych zwiększoną ilością tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do powstania zespołu „serca płucnego” predysponują następujące choroby (stany), z wyjątkiem:

Anadciśnienia płucnego spowodowanego przez nabyte wady lewego serca.
Bprzewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Cznacznej otyłości (zespół Pickwicka).
Drozlanego śródmiąższowego włóknienia płuc.
Epierwotnego stwardnienia tętnic płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do zespołów, wynikających z dziedziczenia mutacji genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA, zaliczamy następujące z wyjątkiem:

Aniedokrwistości Fanconiego - niestabilności chromosomowej - białaczki.
BMEN 2 - Ret/10q11 - phaeochromocytoma, carcinoma medullare glandulae thyreoideae.
Cataxia teleangiectasia - AT/11q22-23 - chłoniaków, białaczki, nowotworów mózgu.
Dxeroderma pigmentosum - niestabilności chromosomowej - raków skóry, czerniaka.
EHNPCC - hMSH2/2p16, hMLH1/3p21 - carcinoma coli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wszystkie niżej wymienione substancje przyśpieszają zaprogramowaną śmierć komórki, z wyjątkiem:

Abiałka BAX.
Bbiałka BAD.
Ccytochromu c.
Dbiałka BCL-2.
Ekaspaz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 47-letniego mężczyzny sekcyjnie stwierdzono jasnoczerwone zabarwienie mózgu, przekrwienie i obrzęk mózgu. Mikroskopowo wykryto symetryczną martwicę rozpływną w gałce bladej i istocie czarnej. Opisane zmiany morfologiczne są typowe dla zatrucia:

Aalkoholem etylowym.
Balkoholem metylowym.
Ctlenkiem węgla.
Dzwiązkami fosforu.
Ecyjankami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż chorobę skóry o etiologii bakteryjnej:

Amięczak zakaźny.
Bchoroba Dariera.
Cgrudkowatość bowenoidalna.
Dliszajec zakaźny.
Ebrodawka zwykła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Stłuszczenie drobnokropelkowe hepatocytów stwierdza się:

Aw zespole Reye’a.
Bw zespole Alporta.
Cu cukrzyków.
Du osób otyłych.
Ew niedoborze alfa1- antytrypsyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Najczęstszą wadą serca u noworodków jest:

Awspólny pień tętniczy.
Bprzetrwały przewód tętniczy.
Ctetralogia Fallota.
Dubytek przegrody międzykomorowej.
Eubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 5-letniej dziewczynki klinicznie stwierdzono nawracające zapalenia płuc, niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki i niedożywienie. Obraz kliniczny sugeruje:

Afenyloketonurię.
Bgalaktozemię.
Czwłóknienie pozasoczewkowe.
Dzwłóknienie torbielowate.
Eidiopatyczne przewlekłe zapalenie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Przeciwzakrzepowe działanie komórek śródbłonka ujawnia się za pośrednictwem produkcji:
1) aktywatora plazminogenu; 4) prostacykliny;
2) trombomoduliny; 5) czynnika von Willebranda.
3) inhibitora aktywatora plazminogenu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Niedobór witaminy A powoduje:
1) owrzodzenie rogówki; 4) upośledzenie gojenia się ran;
2) niedokrwistość złośliwą; 5) nadmierne rogowacenie naskórka i mieszków włosowych.
3) ślepotę zmierzchową;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Epidemiczna forma mięsaka Kaposiego związana z AIDS prawdopodobnie jest zależna od wirusa:

AEbsteina-Barr.
BHerpes typu 8.
Ccytomegalii.
DHerpes typu 6.
EHerpes typu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do prokarcynogenów nie należą:

Aśrodki alkilujące.
Baflatoksyny.
Cpolicykliczne węglowodory aromatyczne.
Daminy aromatyczne.
Eczterochlorek węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 28-letniej kobiety chorującej na toczeń rumieniowaty trzewny stwierdzono wysokie miano przeciwciał przeciwko kardiolipinie i zwiększoną skłonność do zakrzepów. Najprawdopodobniej przyczyną opisanych objawów jest zespół:

Awykrzepiania śródnaczyniowego.
Bprzeciwciał antyfosfolipidowych.
CRendau-Oslera-Webera.
DNijmegen.
EHELLP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż najczęstsze zmiany narządowe stwierdzane u chorych na toczeń rumieniowaty układowy:
1) zapalenie stawów; 4) zapalenie opłucnej;
2) kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) zapalenie skóry.
3) zapalenie wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W diagnostyce różnicowej guza olbrzymiokomórkowego kości (giant cell tumor) oraz torbieli tętniakowatej (aneurysmal bone cyst) z obecnością komórek olbrzymich i wielojądrzastych pomocne mogą być następujące cechy kliniczno-morfologiczne omawianych guzów:
1) wiek chorej/chorego - guz olbrzymiokomórkowy dotyczy chorych w pierwszych dwóch dekadach życia, natomiast torbiel tętniakowata obserwowana jest u chorych w wieku od 20-40 lat;
2) wiek chorej/chorego - torbiel tętniakowata dotyczy chorych w pierwszych dwóch dekadach życia, natomiast guz olbrzymiokomórkowy stwierdza się u chorych w wieku od 20-40 lat;
3) umiejscowienie guza - torbiel tętniakowata jest najczęściej zlokalizowana w przynasadzie kości długich, natomiast guz olbrzymiokomórkowy głównie w obrębie nasady;
4) umiejscowienie guza - guz olbrzymiokomórkowy jest najczęściej zlokalizowany w przynasadzie kości długich, natomiast torbiel tętniakowata głównie w obrębie nasady;
5) komórki jednojądrowe guza olbrzymiokomórkowego cechują się ekspresją liganda receptora RANK.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U 20-letniego mężczyzny, u którego w dzieciństwie stwierdzano okresowe napady bólów kończyn, naczyniowe zmiany skórne i zaburzenia pocenia stwierdzono narastającą niewydolność nerek, a przy użyciu mikroskopu elektronowego wykryto w biopunktacie nerki liczne koncentryczne złogi lizosomalne w komórkach śródbłonka i komórkach nabłonka kłębuszków i cewek. Obraz kliniczny
i histologiczny sugeruje chorobę:

AGauchera.
BNiemanna-Picka.
CFabry’ego.
DPompego.
ETaya-Sachsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przypadku pęcherzykowej odmiany mięsaka mięśniowego prążkowano-komórkowego (alveolar rhabdomyosarcoma) badanie cytogenetyczne komórek nowotworu na obecność jednej z dwóch rodzajów translokacji pomiędzy chromosomami 2 i 13 lub badanie odpowiadających im genów fuzyjnych PAX3/FOXO1 lub PAX7/FOXO1:

Ama wyłącznie znaczenie diagnostyczne, gdyż opisane wyżej zmiany cytogenetyczne i molekularne stwierdzane są jedynie w komórkach pęcherzykowej odmiany rhabdomyosarcoma.
Bma znaczenie rokownicze, gdyż chore/chorzy na pęcherzykową odmianę mięsaka (alveolar rhabdomyosarcoma) z obecnością specyficznych translokacji pomiędzy chromosomami 2 i 13 rokują gorzej niż chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma o prawidłowym kariotypie.
Cma zarówno znaczenie diagnostyczne, jak i rokownicze, przy czym chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma charakteryzującego się genem fuzyjnym PAX7/FOXO1 cechują się gorszym rokowaniem niż chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma charakteryzującego się genem fuzyjnym PAX3/FOXO1.
Dma zarówno znaczenie diagnostyczne, jak i rokownicze, przy czym chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma charakteryzującego się genem fuzyjnym PAX7/FOXO1 cechują się lepszym rokowaniem niż chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma charakteryzującego się genem fuzyjnym PAX3/FOXO1.
Ema zarówno znaczenie diagnostyczne, jak i rokownicze, przy czym chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma z obecnością specyficznych translokacji pomiędzy chromosomami 2 i 13 rokują gorzej niż chore/chorzy na mięsaka o typie alveolar rhabdomyosarcoma o prawidłowym kariotypie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najmniej prawdopodobnym miejscem rozwoju chrzęstniakomięsaka są:

Akości rąk i stóp.
Bproksymalne odcinki kości udowej, ramieniowej i piszczelowej.
Ckości miednicy.
Dkostne odcinki żeber.
Edystalne odcinki kości udowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Indeks Reida oznacza:

Aodsetek liczby komórek nowotworowych do liczby granulocytów kwasochłonnych w węźle chłonnym z chorobą Hodgkina, liczony w 10 dużych polach widzenia mikroskopowego.
Bstosunek grubości warstwy gruczołów śluzowych do grubości ściany oskrzela liczonej od nabłonka do chrząstki.
Cstosunek grubości błony wewnętrznej tętnicy typu mięśniowego do grubości całej jej ściany w guzkowym zapaleniu płuc.
Dliczbę larw włośni w preparacie histopatologicznym mięśnia szkieletowego, liczoną na powierzchnię 1 milimetra kwadratowego.
Estosunek liczby mitoz do indeksu Ki-67, liczony na 30 dużych pól widzenia mikroskopowego w nowotworach neuroektodermalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do raków sutka o szczególnie korzystnym rokowaniu należą:
1) rak cewkowy (tubular carcinoma);
2) rak sitowaty naciekający (cribriform carcinoma);
3) rak zrazikowy naciekający (invasive lobular carcinoma);
4) rak metaplastyczny (metaplastic carcinoma, NOS);
5) rak z komórek onkocytarnych (oncocytic carcinoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Morfologiczne podobieństwo raka zrazikowego naciekającego sutka (invasive lobular carcinoma) i raka sygnetowatokomórkowego żołądka wynika z tego, że komórki obu wymienionych nowotworów:
1) wykazują w cytoplazmie obecność śluzu barwiącego się mucikarminem Mayera;
2) cechują się utratą kadheryny E na skutek delecji, mutacji lub wyciszenia promotora genu CDH1;
3) wykazują ekspresję receptorów steroidowych (ER/PgR);
4) wykazują ekspresję pancytokeratyn (AE1/AE3);
5) wykazują ekspresję antygenu GCDFP-15.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Badania immunohistochemiczne z użyciem przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi P63 lub aktynie gładkomięśniowej (SMA - ang. smooth muscle actin) nie są przydatne w różnicowaniu nacieku raka cewkowego (tubular carcinoma) oraz rozrostów nabłonka gruczołu piersiowego o typie:

Agruczolistości włókniejącej (sclerosing adenosis).
Bblizny gwiaździstej (radial scar lesion).
CMGA (microglandular adenosis).
Drozrostu nabłonka przewodów sutka (usual ductal hyperplasia).
Eatypowego rozrostu nabłonka przewodów sutka (atypical ductal hyperplasia).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przypadku stwierdzenia w wycinkach z brodawki sutkowej zmian przedstawionych na rycinie konieczne jest wykonanie następujących barwień dodatkowych:
1) mucikarminem wg Mayera, które pozwala odróżnić komórki choroby Pageta od komórek czerniaka (superficial spreading malignant melanoma), komórek choroby Bowena i komórek Tokera;
2) na obecność cytokeratyny CK7 (wypada dodatnio w komórkach choroby Pageta i komórkach Tokera, natomiast ujemnie w komórkach czerniaka i choroby Bowena);
3) na obecność białka S100 (wypada dodatnio w komórkach choroby Pageta, w komórkach czerniaka i choroby Bowena, natomiast ujemnie w komórkach Tokera);
4) na obecność antygenu HER2 (wypada dodatnio w komórkach choroby Pageta, natomiast ujemnie w komórkach w komórkach czerniaka, choroby Bowena i w komórkach Tokera);
5) na obecność antygenu rakowo-płodowego (CEA) (wypada dodatnio w ok. 50% przypadków choroby Pageta, natomiast ujemnie w komórkach w komórkach czerniaka, w chorobie Bowena i w komórkach Tokera).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zgodnie z zaleceniami z St. Gallen z roku 2011 do grupy raków sutka o typie luminalnym B zaliczymy guz, który w badaniach immunohistochemicznych lub molekularnych techniką FISH cechuje się:
1) ekspresją receptorów steroidowych (ER i PgR), brakiem odczynu na obecność antygenu HER2 i indeksem proliferacyjnym MiB1 = 10%;
2) ekspresją receptorów steroidowych (ER i PgR), reakcją na obecność antygenu HER2 ocenioną na 2+, wskaźnikiem amplifikacji genu HER2 w badaniu FISH równym R=1,9 i indeksem proliferacyjnym MiB1= 10%;
3) ekspresją receptorów steroidowych (ER i PgR), reakcją na obecność antygenu HER2 ocenioną na 2+, wskaźnikiem amplifikacji genu HER2 w badaniu FISH równym R=1,9 i indeksem proliferacyjnym MiB1 = 20%;
4) ekspresją receptorów steroidowych (ER i PgR), reakcją na obecność antygenu HER2 ocenioną na 2+, wskaźnikiem amplifikacji genu HER2 w badaniu FISH równym R= 2,5 i indeksem proliferacyjnym MiB1 = 20%;
5) ekspresją receptora estrogenowego, brakiem ekspresji receptora progesteronowego, reakcją na obecność antygenu HER2 ocenioną na 2+, wskaźnikiem amplifikacji genu HER2 w badaniu FISH równym R= 2,5 i indeksem proliferacyjnym MiB1 = 20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Które z wymienionych niżej cech morfologicznych guza gruczołu piersiowego są charakterystyczne dla raka sutka u chorych z mutacją genu BRCA1?
1) cechuje się rozprężającym typem wzrostu;
2) cechuje się drobnoogniskowym naciekaniem podścieliska (infiltrative growth pattern);
3) w większości przypadków cechuje się równocześnie amplifikacją genu HER2;
4) w utkaniu histologicznym przyjmuje najczęściej postać raka zbudowanego z nisko zróżnicowanych komórek tworzących gniazda oddzielone naciekiem z komórek limfocytarnych (medullary-like cancer);
5) wykazuje znaczą aktywność mitotyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Adenosis - zmiana w obrębie sutka charakteryzująca się zwiększoną liczbą zrazików w obrębie płata:
1) zawsze jest zmianą patologiczną;
2) należy do grupy zmian rozrostowych sutka (proliferative breast disease without atypia);
3) jest zmianą morfologicznie identyczną z rozrostem o typie „sclerosing adenosis”;
4) związana jest ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka piersi od 1,5 do dwóch razy;
5) związana jest z przeszło dwukrotnie większym ryzykiem rozwoju raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Atypowy rozrost nabłonka przewodów sutka (ADH - atypical ductal hyperplasia) różni się od raka wewnątrzprzewodowego:
1) stopniem atypii komórek proliferującego nabłonka;
2) rozmiarem (największą średnicą) ogniska proliferującego nabłonka oraz rozległością zajęcia światła przewodów sutka (w przypadku ADH światło przewodu sutka wypełnione jest jedynie częściowo);
3) brakiem zmian w kariotypie proliferujących komórek (utrata lub obecność dodatkowych fragmentów wybranych chromosomów);
4) brakiem śródplazmatycznych wodniczek w cytoplazmie komórek nabłonka;
5) ryzykiem wystąpienia nawrotu zmiany po jej wycięciu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Patomorfologia — 2013 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl