Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (40)

PES / Anestezjologia i intensywna terapia / 2011 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2011 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

A - leki stosowane do znieczuleniaIt - układ krążeniaA - anestezjologia specjalistycznaIt - układ nerwowyA - znieczulenieIt - homeostazaA - podstawy anestezjologiiIt - układ oddechowyA - postępowanie przed operacjąA - postępowanie po operacjiIt - układ pokarmowyIt - lekiIt - opieka nad pacjentemIt - urazyA - postępowanie w trakcie operacji

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące środków obkurczających naczynia krwionośne dodawanych do roztworu leków znieczulenia miejscowego:

Abezwzględnym przeciwwskazaniem do ich użycia jest znieczulenie nasady prącia.
Bjest wskazane w dożylnym znieczuleniu regionalnym.
Cśrodki obkurczające naczynia poprzez wydłużenie czasu działania leków znieczulających miejscowo nasilają ich efekty toksyczne.
Dśrodki obkurczające poprzez przyspieszenie szybkości wchłaniania leków znieczulających miejscowo skracają ich czas działania.
Emaksymalna dopuszczalna dawka epinefryny jako środka obkurczającego naczynia dodanego do leków znieczulenia miejscowego nie powinna przekraczać 1 mg..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż zdanie nieprawdziwe o znieczuleniu regionalnym w położnictwie:

Aw czasie ciąży ciśnienie wewnątrz przestrzeni zewnątrzoponowej może być nieznacznie dodatnie i staje się ujemne w kilka godzin po porodzie.
Bwłaściwe znieczulenie do cięcia cesarskiego powinno obejmować segmenty od Th4 do S5.
Cbezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego porodu jest nadciśnienie wywołane ciążą oraz stan przedrzucawkowy.
Dwskazaniem do zewnątrzoponowej analgezji porodu może być wspomaganie porodu oksytocyną.
Edawka leku stosowanego do znieczulenia zewnątrzoponowego powinna być zmniejszona ze względu na zmniejszoną objętość przestrzeni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia przyczynowego ostrych zespołów wieńcowych:

Aaktywacja i agregacja płytek są głównymi procesami wyzwalającymi ostry zespół wieńcowy, tak więc hamowanie tego procesu jest jednym z najważniejszych elementów wstępnego leczenia.
Bzaleca się jak najwcześniejsze podanie preparatu kwasu acetylosalicylowego w dawce 160-325 mg wszystkim pacjentom z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego, z wyjątkiem osób z prawdziwą alergią na ten lek.
Cprasugrel jako tienopirydyna hamuje nieodwracalnie receptor ADP, co powoduje dalsze hamowanie agregacji płytek zainicjowanych przez kwas acetylosalicylowy, a jego przewagę nad klopidogrelem stanowi niezależność od zmienności metabolizmu determinowanej genetycznie.
Dklopidogrel podany oprócz heparyny i kwasu acetylosalicylowego pacjentom z dużym ryzykiem NSTEMI poprawia wynik leczenia, dlatego nie należy odkładać podania klopidogelu do czasu przeprowadzenia koronarografii.
Epacjentom z STEMI oraz planowaną PCI zaleca się podanie po zabiegu wysycającej dawki 75 mg klopidogrelu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego:

Anie należy stosować dopaminy w małych dawkach w celu ochrony nerek.
Bnie należy stosować adrenaliny jak rutynowego leku wazopresyjnego pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu septycznego.
Cdawka hydrokortyzonu nie powinna przekraczać 300 mg dziennie.
Dnie należy stosować antytrombiny.
Enależy stosować wlew wodorowęglanu w celu poprawy stanu hemodynamicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zalecane postępowanie w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego nie obejmuje:

Awczesnego ukierunkowania na osiągnięcie określonych celów postępowania przeciwwstrząsowego u chorego z ciężką sepsą w ciągu pierwszych 6 godzin od rozpoznania.
Bzastosowania steroidów rutynowo w ciężkiej sepsie.
Cwykonania posiewów krwi przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.
Dzastosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania w ciągu 1 godziny od rozpoznania ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego.
Ezastosowania koloidów i krystaloidów w płynoterapii przeciwwstrząsowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wentylacji mechanicznej w leczeniu ostrego uszkodzenia płuc i ostrej niewydolności oddechowej:

Arutynowe stosowanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe poprawia warunki wentylacji i przyspiesza proces zdrowienia.
Bwskazane są niskie objętości oddechowe (6 ml/kg idealnej masy ciała).
Cwskazane jest ograniczenie ciśnienia plateau do 30 cm H2O.
Ddopuszczalna jest permisywna hiperkapnia.
Ewskazane jest uniesienie wezgłowia do 45° w miarę możliwości, by zredukować zapadalność na respiratorowe zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia bólu:

Aból ostry jest bardziej podatny na leczenie niż ból przewlekły.
Bstan zapalny obniża próg pobudliwości i powoduje aktywację nieczynnych nocyceptorów.
Cwłókna Aδ charakteryzują się dużą prędkością przewodzenia i odpowiadają za nagły ostry ból i odruch cofania kończyny.
Dwłókna typu C odpowiadają za uporczywy ból oraz sensytyzację ośrodkową w rdzeniu kręgowym.
Epo zabiegu chirurgicznym nie jest możliwy rozwój bólu neuropatycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Który z anestetyków ma wszystkie z poniższych właściwości: rozpuszczalność w wodzie, analgezja, wymioty pooperacyjne?

Atiopental.
Bmetoheksital.
Cpropofol.
Dketamina.
Eetomidat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące znieczulenia ogólnego:

Aopóźnione opróżnianie się żołądka ma miejsce we wszystkich rodzajach wstrząsu.
Brefluks żołądkowo-przełykowy nie jest zależny od samego napięcia dolnego zwieracza przełyku, ale od różnic między ciśnieniem w żołądku a ciśnieniem wywieranym przez dolny zwieracz przełyku.
Ckortykosteroidy i antybiotyki są zalecane bezpośrednio po wystąpieniu zachłyśnięcia treścią żołądkową.
Dregurgitacja następuje zwykle w fazie głębokiego znieczulenia, co powoduje, że ryzyko zachłyśnięcia jest znaczne, gdyż odruch krtaniowy jest nieobecny.
Ejedną z przyczyn ostrej niewydolności oddechowej może być zachłyśnięcie treścią żołądkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż który z czynników nie zwiększa ryzyka występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych:

Azastosowanie anestetyków wziewnych.
Bból pooperacyjny.
Cniektóre rodzaje zabiegów chirurgicznych (otolaryngologia, korekcja zeza).
Dzastosowanie opioidów.
Ezastosowanie deksametazonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które ze zdań dotyczących znieczulenia ogólnego w położnictwie jest prawdziwe?
1) leki zwiotczające są w pełni zjonizowane i przenikają przez łożysko bardzo powoli osiągając bardzo niewielkie stężenia u płodu;
2) wpływ leków na płód może być szkodliwy w każdym momencie ciąży, ale najbardziej ryzykownym okresem jest czas między 3 a 11 tygodniem ciąży;
3) po 13 tygodniu ciąży wzrasta ryzyko regurgitacji, od tego momentu zawsze obowiązuje procedura „pełnego żołądka”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3.
D2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Najpewniejszym badaniem obrazowym wykonywanym w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej skrzepliną jest:

Aechokardiografia.
Bscyntygrafia perfuzyjna.
Cspiralna tomografia komputerowa ze środkiem cieniującym.
Dangiografia rezonansu magnetycznego.
Earteriografia płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Podczas inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego z tętnicy promieniowej, u chorego przebywającego w oddziale intensywnej terapii zauważono niewielkie objawy niedokrwienia kończyny dystalnie od miejsca wkłucia. Postępowaniem z wyboru jest
w pierwszej kolejności:

Anatychmiastowe usunięcie kaniuli.
Bwymiana kaniuli metodą Seldingera.
Cpodanie heparyny standardowej.
Dpodanie heparyny drobnocząsteczkowej.
Efibrynoliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do grupy przyczyn bezpośrednich ALI/ARDS należą:

Azapalenie płuc, sepsa, OZT.
Baspiracja, reperfuzja w krążeniu pozaustrojowym, zatrucie lekami.
Czapalenie płuc, uszkodzenie inhalacyjne, utonięcie.
Dtępy uraz płuc, OZT, przetoczenia dużych objętości krwi( > 15j).
Ezatrucie lekami, OZT, sepsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zdolność wytwarzania ognisk przerzutowych w zakażeniu mają szczepy:

AE. coli.
BPseudomonas aeruginosa.
CStaphylococcus aureus.
Dbeztlenowce.
Eenterokoki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U chorego z rakiem głowy trzustki neuroliza splotu trzewnego:

Apowinna być wykonana jak najszybciej, nawet, jeżeli u chorego nie pojawiły się jeszcze dolegliwości bólowe.
Bpowinna być wykonana wkrótce po pojawieniu się dolegliwości bólowych.
Cpowinna być wykonana dopiero wtedy, gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.
Dpowinna być wykonana dopiero, gdy chory przyjmuje silne opioidy.
Enie jest zalecana, ponieważ jest to technika inwazyjna obarczona dużym ryzykiem powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Objawem klinicznym rozsiewu do kości nie jest:

Aból samoistny głęboki rwący, w określonym miejscu, nasilający się pod wpływem ciepła, któremu może towarzyszyć gorączka i bolesność uciskowa w okolicy zmiany.
Bból nocny.
Człamanie patologiczne.
Dhipokalcemia.
Esupresja szpiku kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Mechanizm działania NLPZ polega na:
1) hamowaniu aktywności cyklooksygenazowej;
2) hamowaniu czynnika jądrowego NF- kappa B;
3) hamowaniu ekspresji indukowanej izoformy syntazy tlenku azotu;
4) aktywowaniu układu lipoksyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Maksymalne dawki bezpieczne dla lidokainy przedstawiają się następująco:

A3 mg/kg mc. bez adrenaliny, 7 mg/kg mc. z adrenaliną.
B4 mg/kg mc. bez adrenaliny, 8 mg/kg mc. z adrenaliną.
C5 mg/kg mc. bez adrenaliny, 9 mg/kg mc. z adrenaliną.
D4 mg/kg mc. bez adrenaliny, 5 mg/kg mc. z adrenaliną.
E3 mg/kg mc. bez adrenaliny, 5 mg/kg mc. z adrenaliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Toksyczność środków miejscowo znieczulających zależy od:
1) absorpcji naczyniowej;
2) miejsca wstrzyknięcia;
3) obecności środków obkurczających naczynia;
4) szybkości podawania środka;
5) dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Mechanizm działania środków miejscowo znieczulających polega na:
1) blokowaniu kanałów sodowych w sposób bezpośredni;
2) blokowaniu kanałów sodowych w sposób pośredni;
3) blokowaniu kanałów potasowych w sposób bezpośredni;
4) blokowaniu kanałów potasowych w sposób pośredni;
5) wiązaniu się z receptorami wnętrza kanału sodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Obniżenie temperatury głębokiej o jeden stopień Celsjusza skutkuje spadkiem zapotrzebowania organizmu na tlen o około:

A6%.
B8%.
C10%.
D12%.
E14%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U pacjentów z objawami STEMI, u których planuje się przezskórną interwencję wieńcową należy podać klopidogrel w dawce:

A75 mg.
B150 mg.
C300 mg.
D600 mg.
E900 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które zdanie dotyczące adrenaliny jest fałszywe?

Ajest pierwszym lekiem podawanym w zatrzymaniu krążenia.
Bjest lekiem preferowanym w leczeniu anafilaksji.
Cw algorytmach ALS zaleca się jej użycie co trzecią pętlę.
Dwstępna dawka dożylna adrenaliny podczas zatrzymania krążenia wynosi 1 mg.
Eżadne z powyższych zdań nie jest fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do pacjentów zagrożonych zatrzymaniem krążenia w przebiegu astmy należą wymienieni poniżej, z wyjątkiem:

Achorych z epizodem zagrażającego życiu napadu astmy, wymagającego intubacji i wentylacji mechanicznej w wywiadzie.
Bhospitalizowanych lub przyjętych na oddziały ratunkowe z powodu astmy w ciągu ostatniego roku.
Cstosujących wysokie dawki kortykosteroidów wziewnych.
Dstosujących coraz wyższe dawki lub uzależnionych od beta-2 agonistów.
Epobudzonych, z depresją i/lub z mierną poprawą pomimo terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Podczas prowadzenia analgezji pooperacyjnej u pacjenta uzależnionego od opioidów najkorzystniejsze jest stosowanie:

Awyłącznie niesteroidowych leków przeciwzapalnych NLPZ.
Btylko tramadolu.
Cskojarzenia NLPZ z tramadolem.
Dopioidów w dawkach typowych.
Etechnik znieczulenia regionalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest prawdziwe?

Awchłaniają się powoli z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bsą metabolizowane w wątrobie a wydalane przez nerki.
Crzadko wykazują działania uboczne.
Dposiadają tylko działanie ośrodkowe.
Enie nadają się do prowadzenia monoterapii w bólach o natężeniu od średniego do umiarkowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W leczeniu bólu nowotworowego nie należy stosować:

Apetydyny.
Btramadolu.
Cpentazocyny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wstępna dawka karbamazepiny w leczeniu bólu neuropatycznego u osoby dorosłej wynosi:

A50 mg.
B100 mg.
C150 mg.
D200 mg.
E400 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Ból prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne, które zwykle nie powodują doznań bólowych to:

Aallodynia.
Bhiperalgezja.
Chipoestezja.
Dhiperpatia.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu neuropatycznego:
1) może być wzbudzony lub samoistny;
2) jest nieodłączną konsekwencją uszkodzenia nerwu;
3) jest rodzajem bólu patologicznego;
4) alodynia jest objawem patognomonicznym bólu neuropatycznego;
5) powstanie bólu zależy od upośledzenia lub wyczerpania adaptacyjnych procesów plastyczności neuronalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bólu pooperacyjnego u dzieci:
1) reakcja metaboliczno-hormonalna na bodziec bólowy jest u noworodków 3-5 razy słabsza niż u dorosłych;
2) maksymalna dobowa dawka paracetamolu u dzieci wynosi 100 mg/kg mc/dobę;
3) analgezja sterowana przez pielęgniarkę (NCA) nie ma ograniczeń wiekowych;
4) niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mogą być stosowane u dzieci do 24 miesiąca życia;
5) leki przeciwbólowe można podawać u dzieci wszystkimi dostępnymi drogami poza domięśniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów opioidowych:
1) stymulacja receptorów opioidowych prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźnika;
2) receptory opioidowe umieszczone są w mózgu i rdzeniu kręgowym;
3) analgezja wywoływana przez opioidy może być modulowana nadrdzeniowo, rdzeniowo i obwodowo;
4) przy podaży opioidów drogą dożylną, analgezja jest efektem nardzeniowego oddziaływania na receptory µ₁;
5) analgezję rdzeniową, ale i także działania niepożądane, powodują receptory µ₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Nieopioidowe leki przeciwbólowe:
1) nieopioidowe leki przeciwbólowe stosowane w okresie pooperacyjnym umożliwiają 40-50% redukcję dawek opioidów;
2) paracetamol i metamizol są silnymi inhibitorami COX₁ i COX₂ ( COX-cyklooksygenaza), w związku z czym należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
3) NLPZ silnie wiążą się z białkami osocza i mogą wypierać inne leki z połączeń z białkami, potęgując działanie tych leków, np. doustnych leków hipoglikemicznych;
4) NLPZ wykazują działanie ośrodkowe, jak i obwodowe;
5) COX₁ jest związany z mediatorami zapalenia powstałymi po urazach tkanek, COX₂ w warunkach fizjologicznych znajduje się w nerkach, płytkach krwi, śluzówce żołądka i jelit, gdzie bierze udział w syntezie prostaglandyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat morfiny:
1) w pierwszym okresie po podaniu dożylnym, 96-98% morfiny znika z osocza już po upływie 10 min;
2) po podaniu domięśniowym najwyższe stężenie morfiny we krwi występuje po upływie 30-60 min. i utrzymuje się przez
3-4 godz.;
3) po podaniu doustnym morfina ulega prawie całkowitej absorpcji w jelitach, ale w wyniku efektu "pierwszego przejścia” można spodziewać się działania tylko 20% podanej doustnie dawki;
4) stężenie morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym zmienia się równolegle ze stężeniem w osoczu;
5) dystrybucja morfiny w ośrodkowym układzie nerwowym jest jednorodna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leczenia żywieniowego:
1) żywienie dojelitowe jest drogą żywienia z wyboru;
2) u pacjentów dobrze odżywionych spoczynkowa przemiana materii wynosi 1 kcal/kg mc;
3) obliczając zapotrzebowanie na substraty odżywcze należy zawsze brać pod uwagę masę należną;
4) u chorego z przewlekłą niewydolnością oddechową z retencją CO₂ może wystąpić konieczność stosowania diety niskotłuszczowej i ubogowęglowodanowej;
5) dietę przemysłową do żołądka można podawać we wlewie ciągłym lub wstrzyknięciach, do dwunastnicy i jelita tylko we wlewie ciągłym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wzrost poziomu prokalcytoniny w uogólnionej reakcji zapalnej lub zakażeniu pojawia się po:

A2-4 godzinach.
B6-8 godzinach.
C10-12 godzinach.
D14-16 godzinach.
E24-36 godzinach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Poniższe stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do magnezu, z wyjątkiem:

Adiuretyki pętlowe upośledzają reabsorpcję magnezu.
Bwapń ma działanie antagonistyczne do magnezu.
Cistnieje dobra korelacja pomiędzy poziomem magnezu w surowicy a jego stężeniem w komórce.
Dmagnez w obrębie kanałów wapniowych działa antagonistycznie do wapnia i w dużych dawkach może upośledzać kurczliwość mięśnia sercowego.
Ekorzystne działanie magnezu w zaburzeniach rytmu jest spowodowane zmniejszeniem pod jego wpływem wrażliwości α-receptorów adrenergicznych i zmniejszenia wydzielania adrenaliny przez nadnercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do mediatorów prozapalnych nie należy:

Atumor necrosis factor -α (TNF-α).
Binterleukina 10.
Cinterleukina 8.
Dinterleukina 6.
Einterferon γ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą sedacji:

Asedację można wdrożyć dopiero po zapewnieniu właściwej analgezji.
Bczas powrotu świadomości po infuzji midazolamu powyżej 48-72 godzin jest trudny do przewidzenia.
Canaliza bispektralna jest najlepszym narzędziem dla oceny głębokości sedacji.
Dpropofol może być używany do krótkiego zniesienia świadomości i długotrwałej sedacji.
Eu chorych intensywnej terapii, w przypadku konieczności zmniejszenia zapotrzebowania na tlen, jest uzasadnione zastosowanie środków zwiotczających mięśnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pakiet resuscytacyjny leczenia ciężkiej sepsy do realizacji w ciągu pierwszych 6 godzin obejmuje poniższe zadania, z wyjątkiem:

Apobrania posiewów przed podaniem antybiotyku.
Boznaczenia poziomu kwasu mlekowego (wartość krytyczna 4 mmol/l).
Cwdrożenia antybiotykoterapii w ciągu godziny, jeśli chory przebywał w OIT i 3 godzin od momentu, gdy do leczenia trafił spoza OIT.
Dustabilizowania krążenia (MAP ≥ 65 mmHg) przy użyciu płynów i środków presyjnych (OCŻ ≥ 8 mmHg, ScvO2 ≥ 70 % lub alternatywnie SvO2 ³ 65%).
Eustabilizowanie poziomu glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zastosowanie siarczanu magnezu wskazane jest w:
1) każdym przypadku zatrzymania krążenia;
2) tachyarytmiach komorowych lub nadkomorowych związanych z hipomagnezemią;
3) zatruciu trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi;
4) Torsades de pointes;
5) zatruciu digoksyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Należy rozważyć uzyskanie dostępu do jamy szpikowej (io):

Ajeśli u osoby dorosłej, w ciągu dwóch pierwszych minut resuscytacji nie uda się uzyskać dostępu dożylnego.
Bpo pierwszej nieudanej próbie uzyskania dostępu dożylnego podczas resuscytacji osoby dorosłej.
Cjeśli u osoby dorosłej, w ciągu pięciu pierwszych minut resuscytacji nie uda się uzyskać dostępu dożylnego.
Djeśli podczas resuscytacji osoby dorosłej nie dysponujemy centralnym dostępem dożylnym.
Etylko podczas resuscytacji dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wybierz prawidłową sekwencję objawów toksyczności środków miejscowo-znieczulających w miarę narastania stężenia leku w osoczu:

Amrowienie języka → zatrzymanie oddechu → drgawki uogólnione.
Bdrżenia mięśniowe → metaliczny smak w ustach → dezorientacja.
Cszum w uszach → drgawki uogólnione → dezorientacja.
Dszum w uszach → zatrzymanie akcji serca → drgawki uogólnione.
Edrgawki uogólnione → zatrzymanie oddechu → zgon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

24-letni pacjent w pierwszej dobie po operacji przepukliny pachwinowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym zgłosił ból głowy i karku z towarzyszącymi nudnościami i zawrotami głowy.

Anależy pilnie wykonać tomografię komputerową głowy w celu wykluczenia obecności krwiaka wewnątrzczaszkowego.
Bwskazana jest konsultacja neurologiczna ze względu na podejrzenie rozwijającego się zapalenia pajęczynówki.
Copcjami postępowania są leki przeciwbólowe, nawodnienie lub wykonanie łaty z krwi.
Dprawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół ogona końskiego.
Ejeżeli u pacjenta nie występują zaburzenia krzepnięcia, to przyczyny objawów należy upatrywać po stronie chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które zdanie dotyczące przydatności ultrasonografii podczas kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej jest fałszywe?

Ajest przydatna u chorych z objawami nadciśnienia śródczaszkowego.
Bdysponując nią, nie trzeba układać chorego w pozycji Trendelenburga.
Czmniejsza ryzyko nakłucia tętnicy.
Dzmniejsza ryzyko występowania tamponady serca.
Ewszystkie powyższe zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi względne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej:
1) wstrząs;
2) brak świadomej zgody pacjenta;
3) zniekształcenie kręgosłupa;
4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie;
5) zakażenie miejsca wkłucia;
6) schorzenia obwodowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,6.
C3,5.
D3,6.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Odstęp czasowy od ostatniego wstrzyknięcia u chorego otrzymującego heparynę niskocząsteczkową w dawkach profilaktycznych, pozwalający na wykonanie blokady centralnej powinien wynosić:

A4 - 6 godzin.
B8 - 9 godzin.
C10 - 12 godzin.
D16 - 18 godzin.
Eminimum 24 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Pacjent, u którego 2 dni wcześniej wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe skarży się na silny ból pleców w okolicy miejsca blokady oraz zaburzenia czucia w kończynach dolnych. Najcięższym powikłaniem, którego można się spodziewać jest obecność krwiaka zewnątrzoponowego. W związku z powyższym należy przede wszystkim:

Anakłuć okolicę blokady celem odbarczenia krwiaka.
Bzastosować leki przeciwbólowe celem zmniejszenia dolegliwości.
Czastosować nasiękowe znieczulenie okolicy miejsca blokady.
Dwykonać pilne badanie MR i ocenę neurochirurgiczną.
Eobserwować pacjenta kolejne 48 godzin oceniając dynamikę zmian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Aby zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe do operacji kardiochirurgicznej w krążeniu pozaustrojowym u chorego przyjmującego pochodne kumaryny, wartość INR powinna być niższa niż:

A1,2.
B1,4.
C1,6.
D1,8.
E2,0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Aby zantagonizować działanie heparyny użytej podczas operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego u chorego o masie ciała 90 kg należy użyć protaminy w dawce:

A270 mg.
B300 mg.
C330 mg.
D360 mg.
E390 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które ze stwierdzeń dotyczących farmakokinetyki dożylnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe?

Atylko lek związany z białkami może przekraczać barierę krew-mózg.
Bhiperwentylacja zmniejsza wiązanie leków z białkami.
Ctylko niezjonizowana część podanego leku może przenikać przez lipidową barierę krew-mózg.
Dszybkie podanie dożylne leku przyspiesza indukcję, ale zwiększa częstość występowania objawów niepożądanych ze strony układu oddechowego i krążenia.
Ewysoka rozpuszczalność w tłuszczach ułatwia przechodzenie leku przez barierę krew-mózg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą ropiwakainy:

Ajest estrowym środkiem znieczulenia miejscowego.
Bma taką samą siłę działania jak bupiwakaina.
Cw porównaniu do bupiwakainy ropiwakaina wykazuje większy stopień blokady czuciowej przy mniejszej skłonności do wywoływania blokady ruchowej.
Djest racemiczną mieszaniną izomerów.
Ekardiotoksyczność ropiwakainy jest podobna do bupiwakainy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące blokad centralnych:

Ablokada współczulna występuje na poziomie wyższym od blokady czuciowej o dwa segmenty.
Bpo zastosowaniu blokad centralnych, w porównaniu do anestezji ogólnej, jest mniej zaburzona tolerancja glukozy i ujemny bilans azotowy w okresie pooperacyjnym.
Cwpływ na układ sercowo-naczyniowy jest proporcjonalny do wysokości blokady i jest wynikiem przerwania przewodzenia we włóknach współczulnych (Th1-L1).
Dw blokadzie zewnątrzoponowej spadek ciśnienia tętniczego, wynikający z blokady współczulnej, jest podobny jak w blokadzie podpajęczynówkowej.
Ewystępowanie płynu mózgowo-rdzeniowego kończy się na wysokości S2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków miejscowo znieczulających:
1) są słabymi zasadami o wysokim pKa łatwo rozpuszczalnymi w wodzie;
2) im wyższe pH roztworu (pH > pKa), tym więcej wolnej zasady;
3) im niższe pH roztworu (pH < pKa), tym większa ilość zjonizowanej postaci kationowej;
4) alkalizacja środków miejscowo znieczulających zwiększa ilość wolnej zasady i szybsze jest wystąpienie znieczulenia;
5) rozpuszczalność środków miejscowo znieczulających w wodzie jest pierwotną cechą decydującą o sile działania anestetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zaletami desfluranu są:
1) wysoka rozpuszczalność we krwi;
2) brak toksyczności w stosunku do nerek i wątroby;
3) minimalna biodegradacja;
4) brak wpływu w większych stężeniach na częstość akcji serca;
5) możliwość precyzyjnej kontroli znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej:
1) jest znane pod nazwą „blok Biera”;
2) dawka maksymalna lignokainy jaką można użyć to 3 mg/kg mc. co przy stężeniu 0,5% daje 7 ml/10 kg mc.;
3) powikłania związane z odcinkowym znieczuleniem dożylnym związane są głównie z ogólną toksycznością leków miejscowo znieczulających i są zależne od problemów związanych z mankietem uciskowym;
4) maksymalny czas zaciśnięcia mankietu to 2 godz.;
5) minimalny czas, po którym można odblokować mankiet wynosi 10 min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z następujących stwierdzeń dotyczących rdzenia kręgowego
i przestrzeni zewnątrzoponowej są prawdziwe?
1) przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera tkanką łączną, tłuszczową, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz rdzeniowe korzenie nerwowe;
2) rdzeń kręgowy kończy się na wysokości L2-L3 u dorosłych i L1 u niemowląt;
3) więzadło żółte jest cienkie w odcinku szyjnym, a najgrubsze w odcinku lędźwiowym (2-5 mm);
4) linia Tuffiera znajduje się na wysokości L2/3;
5) przestrzeń podpajęczynówkowa kończy się na poziomie S2 u dorosłych i niżej u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które ze stwierdzeń dotyczących MAC jest nieprawdziwe?

AMAC oznacza minimalne stężenie anestetyku wziewnego w pęcherzykach płucnych, które całkowicie blokuje ruchową reakcję na bodziec chirurgiczny u danego pacjenta.
BMAC oznacza średnie stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego, które u 50% pacjentów blokuje reakcję ruchową na bodziec chirurgiczny.
CMAC dla zapewnienia utraty świadomości jest większe niż dla zapewnienia braku reakcji ruchowej.
DMAC anestetyku wziewnego jest zbliżony do końcowo-wydechowego stężenia tego środka.
EMAC jest synonimem MAC-immobility.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku ryzyka przedostania się treści żołądkowej do płuc podczas znieczulenia wziewnego dotchawiczego do zabiegów w trybie nagłym, należy:
1) przed wprowadzeniem do znieczulenia natleniać pacjenta przez co najmniej 3 min. 100% tlenem;
2) utrzymywać maskę tlenową ściśle przylegającą do twarzy;
3) dostarczyć dostatecznie dużą ilość tlenu, aby uwolnić płuca od CO₂;
4) ucisnąć chrząstkę pierścieniowatą krtani;
5) zwolnić ucisk chrząstki tuż przed intubacją tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące układu oddechowego okrężnego:

Aw skład układu okrężnego wchodzą dwie rury karbowane, wdechowa doprowadzająca mieszaninę oddechową do pacjenta i wydechowa odprowadzająca ją od pacjenta, worek oddechowy, zastawka upustowa, dwie niskooporowe zastawki jednokierunkowe, pochłaniacz dwutlenku węgla.
Bdopływ świeżych gazów znajduje się pomiędzy pochłaniaczem a rurą wdechową.
Cnajpoważniejszą wadą układu okrężnego jest jego objętość.
Dze stosowaniem układu okrężnego wiąże się ryzyko dostarczenia pacjentowi mieszaniny hipoksemicznej.
Ew przypadku umieszczenia parownika poza układem okrężnym, przy przepływie świeżych gazów poniżej 1 l/min, zmiany stężenia lotnego anestetyku są osiągane bardzo szybko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych zastosowanie wykresu kapnografii (ETCO₂) może pomóc zidentyfikować powrót spontanicznego krążenia krwi (ROSC) bez potrzeby przerywania uciskania klatki piersiowej i może być pomocne w uniknięciu podania bolusa adrenaliny po osiągnięciu ROSC.

Astwierdzenie jest fałszywe, gdyż krzywa kapnografii nie wykrywa ROSC.
Bstwierdzenie jest fałszywe, gdyż w celu stwierdzenia ROSC musimy przerwać uciskanie klatki piersiowej i wykonać EKG.
Cstwierdzenie jest prawdziwe.
Dstwierdzenie jest fałszywe, gdyż badania na ludziach nie wykazały wzrostu ETCO2 po ROSC.
Estwierdzenie jest fałszywe, gdyż w czasie RKO adrenalinę podajemy zgodnie z Algorytmem 2010 ERC co 3-5 min niezależnie od ROSC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Procedura defibrylacji powinna być wykonana tak, aby przerwa w uciskaniu klatki piersiowej wynosiła nie więcej niż 5 sekund, gdyż nawet 5-10 sekundowa przerwa zmniejsza szanse na skuteczność defibrylacji.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U donoszonych noworodków wymagających po porodzie resuscytacji z zastosowaniem wentylacji dodatnimi ciśnieniami najlepiej jest początkowo zastosować:

A100% tlen.
B80% tlen z powietrzem.
C60% tlen z helem.
D50% tlen + PEEP.
Epowietrze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) przez świadków zdarzenia zwiększa 2- lub 3-krotnie szanse przeżycia zarówno w zauważonym, jak i w niezauważonym nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK).

Astwierdzenie jest prawdziwe.
Bstwierdzenie jest fałszywe, gdyż szanse przeżycia po NZK w przypadku podjęcia RKO przez świadków zdarzenia wzrastają 1,5-krotnie.
Cstwierdzenie jest fałszywe, gdyż szanse przeżycia po NZK w przypadku podjęcia RKO przez świadków zdarzenia wzrastają 4-krotnie.
Dstwierdzenie jest fałszywe, gdyż badania nie wykazały wzrostu przeżycia po NZK po podjęciu RKO przez świadków zdarzenia.
Estwierdzenie jest fałszywe, gdyż szanse przeżycia wzrastają jedynie w przypadku podjęcia RKO w zauważonym NZK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Paracetamol u dzieci doodbytniczo bezpośrednio po operacji podaje się w dawce (mg/kg):

A10.
B20.
C30.
D40.
E50.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U noworodków próg pobudliwości bólowej:

Ajest wyższy niż u dorosłych.
Bjest taki sam.
Cjest niższy niż u dorosłych.
Dzależy od rodzaju bodźca bólowego.
Ezależy od miejsca stymulacji nocyceptywnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Najczęstszym skutkiem ubocznym podania tramadolu u dzieci jest/są:

Aświąd i wysypka.
Bdepresja oddychania.
Cgorączka i dreszcze.
Dnudności i wymioty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W ciężkim zespole przepukliny przeponowej, poza przemieszczeniem trzewi do klatki piersiowej, stwierdza się:

Azwężenie lewego ujścia tętniczego, niedorozwój płuca po stronie przepukliny.
Bniedorozwój prawej komory i nadciśnienie płucne.
Casymetrię rozwoju płuc i nadciśnienie płucne.
Dbrak przepony i płuca po stronie przepukliny.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą być stosowane:

Atylko u dorosłych.
Bu młodzieży (12 - 18 lat) i dorosłych.
Cu dzieci od 5 roku życia i dorosłych.
Du dzieci od 1 roku życia i dorosłych.
Eu wszystkich ludzi w każdym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najczęstszymi bakteriami wywołującymi wstrząs septyczny pod postacią plamicy piorunującej u dzieci są:
1) Neisseria meningitidis; 4) Staphylococcus aureus;
2) Diplococcus pneumoniae; 5) Haemophilus influenzae.
3) Klebsiella pneumoniae;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U dziecka w wieku od 6 miesięcy do 10 roku życia odległość od skóry do przestrzeni zewnątrzoponowej wynosi orientacyjnie (mm/kg masy ciała):

A0,5.
B1.
C1,5.
D2.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Blokada nerwów podbrzusza u dzieci najczęściej jest wykorzystywana w operacjach

Aprzepukliny pachwinowej.
Bprzepukliny pępkowej.
Cprzepukliny przeponowej.
Dskręconego jądra.
Estulejki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Lidokaina jest stosowana u dzieci głównie do analgezji:

Anasiękowej.
Bpodpajęczynówkowej.
Czewnątrzoponowej z dojścia krzyżowego.
Dprzykręgowej.
Edoopłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Morfinę podskórnie u noworodków i niemowląt podaje się:

A1 raz dziennie.
Bco 12 godzin w 1. dobie pooperacyjnej, potem co 24 godziny.
Cco 6 godzin w 1. dobie pooperacyjnej, potem co 12 godzin.
Dco 8 godzin.
Eco 4 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Skala Likerta jest:

Atrzystopniową opisową skalą oceny bólu.
Bpięciostopniową opisową skalą oceny bólu.
Cpięciostopniową numeryczną skalą oceny bólu.
Ddziesięciostopniową opisową skalą oceny bólu.
Edziesięciostopniową numeryczną skalą oceny bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Drugi stopień w trójstopniowej drabinie analgetycznej WHO w leczeniu chorego na nowotwór obejmuje:

Aproste analgetyki + leki adiuwantowe + proste opioidy.
Bproste analgetyki + leki adiuwantowe + silne opioidy.
Cproste analgetyki + leki adiuwantowe + słabe opioidy.
Dsilne analgetyki + leki adiuwantowe + słabe opioidy.
Esilne analgetyki + leki adiuwantowe + silne opioidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Maksymalna zdolność odpływu (ml/godz.) z przestrzeni śródmiąższowej płuc do układu limfatycznego, powyżej której rozpoczyna się obrzęk płuc wynosi:

A0 do100.
B100 do 200.
C200 do 300.
D300 do 400.
E400 do 500.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku pacjentów z wysokim poziomem prokalcytoniny (PCT> 10 ng/ml) możliwe jest odstawienie antybiotyków, gdy wartość PCT obniży się do następującego procentu (%) poziomu wyjściowego:

A50 - 60.
B60 - 70.
C70 - 80.
D80 - 90.
E90 - 100.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Adenozynę u dzieci należy stosować:

Aw leczeniu tachykardii nadkomorowej.
Bw leczeniu tachykardii komorowej.
Cw trzepotaniu komór.
Dw opornym na defibrylację migotaniu komór.
Etylko powyżej 12 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wartość kapnografii polega na:
1) możliwości monitorowania szczelności układu oddechowego;
2) wykrywaniu zaburzeń wentylacji;
3) wykrywaniu zaburzeń oksygenacji;
4) wykrywaniu zaburzeń rytmu serca;
5) monitorowaniu skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W resuscytacji dziecka z nadciśnieniem płucnym należy:

Arozpocząć postępowanie resuscytacyjne od defibrylacji.
Bnie stosować stężeń tlenu przekraczających 50% i hipowentylacji.
Cwentylować 100% tlenem unikając hiperwentylacji.
Dwentylować wysokimi stężeniami O2 z równoczesną hiperwentylacją.
Epodać wysoką dawkę siarczanu magnezu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Podczas resuscytacji niemowlęcia tętno bada się na tętnicy:
1) szyjnej wspólnej; 4) łokciowej;
2) ramiennej; 5) udowej.
3) promieniowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 lub 5.
B3 lub 4.
C1 lub 2 lub 3 lub 4.
D2 lub 5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U noworodka utrzymanie drożności dróg oddechowych jest trudniejsze niż u człowieka dorosłego, ponieważ przerośnięta chrząstka pierścieniowata zwęża istotnie światło tchawicy.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie stwierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U noworodka statyczna czynnościowa pojemność zalegająca (FRC):

Awynosi 70% tej wartości dla człowieka dorosłego.
Bzmniejsza się po zaintubowaniu.
Czmienia się istotnie w przeciągu 24 godzin po urodzeniu.
Dobniża się przy bezdechu.
Emaleje przy krzyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wekuronium u noworodków:
1) jest wydalane w całości przez nerki;
2) nie uwalnia histaminy;
3) kumuluje się;
4) działa dłużej, niż u dzieci w wieku 2-8 lat;
5) może być podawane we wlewie ciągłym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2.
C3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Podczas znieczulenia pacjenta z niedomykalnością zastawki mitralnej:
1) należy unikać tachykardii powyżej 80 uderzeń/min;
2) korzystne jest stosowanie izofluranu;
3) w przypadku ciężkiej niedomykalności wskazane jest użycie leków obkurczających łożysko naczyniowe;
4) należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię;
5) w przebiegu choroby może dojść do rozstrzeni lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zweryfikowany wskaźnik wg Goldmana:
1) uwzględnia 5 kryteriów;
2) ocenia nasilenie chorób układu krążenia;
3) jeżeli pacjent spełnia więcej niż 3 kryteria, ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej wynosi mniej niż 5%;
4) dotyczy chorych kwalifikowanych do przeszczepu serca;
5) służy ocenie ryzyka śmierci sercowej pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4.
C1,2,3,5.
D1,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Ciągły pomiar średniego ciśnienia tętniczego jest korzystniejszy od pomiaru ciśnienia skurczowego, gdyż nie zmienia się wskutek zniekształceń pochodzących z układu rejestrującego.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat wazopresyny:
1) jej miejsce działania to receptory α-adrenergiczne;
2) rozszerza tętnice koła Willisa;
3) liczne badania wykazały jej przewagę nad aminami katecholowymi;
4) należy ją podawać do dużej żyły;
5) dawkowanie najczęściej rozpoczyna się od 0,1 U/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia podstawowym mechanizmem utrudniającym oddychanie jest:

Akurcz oskrzeli.
Bobrzęk błony śluzowej.
Crozedma obwodowa.
Dniedodma płatowa.
Eobrzęk podgłośniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W zespole zachłyśnięcia smółką należy się spodziewać wystąpienia:
1) zespołu niskiego rzutu; 4) rozedmy śródmiąższowej;
2) uszkodzenia surfaktantu; 5) odmy opłucnowej.
3) nadciśnienia płucnego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C4,5.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

We wrodzonej rozedmie płatowej postępowaniem z wyboru jest:

Abronchoskopia i odblokowanie oskrzela.
Btorakotomia i lobektomia.
Cwentylacja oscylacyjna do czasu ustąpienia rozedmy.
Ddrenaż ułożeniowy i fizykoterapia.
Eobserwacja i kontrola RTG po 3 miesiącach od stwierdzenia patologii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W przypadku zadławienia ciałem obcym u dziecka, które kaszle nieefektywnie ale jest przytomne, należy:

Aodessać wydzielinę z dróg oddechowych.
Bwykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową.
Cusunąć ciało obce w laryngoskopii bezpośredniej.
Dułożyć dziecko w pozycji bezpiecznej i zachęcać do kaszlu.
Epodnieść dziecko za nogi i spróbować wytrząsnąć ciało obce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U pacjentów z ciężkimi urazami można podtrzymywać znieczulenie wziewnymi anestetykami w niskich stężeniach, ponieważ wziewne anestetyki w niskich stężeniach nie działają naczyniorozszerzająco.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Jaki procent populacji nie odczuwa bólu bezpośrednio po zadziałaniu urazu?

A10.
B20.
C30.
D40.
E50.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wysokie prawdopodobieństwo złej tolerancji resekcji płuca można przewidzieć u pacjentów, u których w przedoperacyjnym badaniu średnie ciśnienie w tętnicy płucnej proksymalnie od zamknięcia wzrasta powyżej wartości:

A10 mmHg.
B20 mmHg.
C30 mmHg.
D40 mmHg.
E50 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wystąpienie narastającego krwiaka w okolicy rany po operacji zwężenia tętnicy szyjnej u przytomnego, samoistnie oddychającego pacjenta jest wskazaniem do:

Atlenoterapii.
Bwykonania opatrunku uciskowego w okolicy rany.
Crewizji chirurgicznej rany w znieczuleniu miejscowym.
Dzastosowania oddechu wspomaganego.
Eintubacji dotchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najczęstszą przyczyna wystąpienia reakcji anafilaktycznej w trakcie indukcji znieczulenia ogólnego jest/są:

Alateks.
Bkoloidy.
Csuksametonium.
Drocuronium.
Epankuronium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą (Cricoid Pressure) w trakcie szybkiej sekwencji indukcji znieczulenia u pacjenta z pełnym żołądkiem powinien wynosić:

A100 N.
Bnależy ucisnąć chrząstkę pierścieniowatą, ale nie ma znaczenia z jaką siłą.
C10 N u pacjenta przytomnego i 40N u pacjenta nieprzytomnego.
Dnie wolno wykonywać ucisku na chrząstkę pierścieniowatą u pacjenta z pełnym żołądkiem.
Eucisk powinien wynosić co najmniej 1000 N.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawidłowe ułożenie elektrod podczas zatrzymania krążenia i w arytmiach komorowych:
1) prawą elektrodę (mostkową) należy umieścić po prawej stronie mostka, poniżej obojczyka, a koniuszkową w linii środkowopachowej, w przybliżeniu na wysokości odprowadzenia V6 w EKG;
2) obie elektrody na bocznych ścianach klatki piersiowej, po prawej i lewej stronie (bi-axillary);
3) jedna elektroda w standardowej koniuszkowej pozycji, a druga w górnej części pleców po prawej stronie;
4) jedna elektroda z przodu nad lewą okolicą przedsercową, druga elektroda z tyłu w stosunku do serca, tuż poniżej lewej łopatki;
5) ma znaczenie, która elektroda (koniuszek-mostek) znajdzie się w której pozycji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
Dtylko 1.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Optymalna energia defibrylacji to taka, która spowoduje defibrylację, jednocześnie wywołując najmniejsze możliwe uszkodzenie mięśnia sercowego:
1) w latach dziewięćdziesiątych standardem było stosowanie defibrylatorów dwufazowych;
2) defibrylatory dwufazowe dostarczają impuls prądu, który płynie w kierunku wartości dodatnich przez określony czas, by następnie odwrócić się i płynąć w kierunku wartości ujemnych;
3) obecnie polecane, nowoczesne defibrylatory, dostarczają impuls jednofazowy;
4) fale jednofazowe efektywniej leczą komorowe zaburzenia rytmu przy niższych wartościach energii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
Dtylko 2.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W zapobieganiu nudnościom i wymiotom występującym po stosowaniu opioidów nie stosuje się antagonistów receptorów:

Adopaminergicznych - D2.
Bserotoninowych - 5-HT3.
Chistaminowych - H1.
Dmuskarynowych - M3.
Eadrenergicznych - β.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W trakcie znieczulenia do zabiegu torakochirurgicznego z zastosowaniem wentylacji jednego płuca, wazokonstrykcję naczyń płucnych w płucu operowanym (niezależnym) nasili/ą:

Adożylne środki znieczulenia ogólnego.
Bniskie ciśnienie parcjalne tlenu w tym płucu.
Cwziewne środki znieczulenia ogólnego.
Dalkaloza metaboliczna.
Estały wlew dożylny nitroprusydku sodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Znieczulając pacjenta z chorobą Parkinsona, który przewlekle przyjmuje preparaty lewodopy nie należy stosować:

Asewofluranu.
Bfentanylu.
Cmorfiny.
Dhalotanu.
Epodtlenku azotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Farmakologicznym leczeniem z wyboru (wg wytycznych ERC 2010), w przypadku tachykardii z tętnem, u chorego w stanie niestabilnym jest:

AMg2SO4.
Bamiodaron.
Cdiltiazem.
Dadenozyna.
Edigoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Skuteczna strategia wentylacji w ARDS obejmuje stosowanie:
1) hiperwentylacji; 4) tlenku azotu;
2) długotrwałego FiO₂ = 1,0; 5) małych objętości wdechowych.
3) PEEP;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Możliwym powikłaniem znieczulenia splotu ramiennego z dostępu podobojczykowego jest:

Aporażenie nerwu krtaniowego wstecznego.
Bkrwiak osierdzia.
Cporażenie nerwu przeponowego.
Dzator powietrzny.
Eodma opłucnowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do typowych cech PDPH - (popunkcyjnego bólu głowy) nie należy:

Aumiejscowienie w okolicy potylicznej.
Bnasilanie się w czasie siadania.
Cnudności.
Ducisk n IV.
Ezaburzenia słuchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Ból fantomowy kończyny:

Awystępuje rzadziej jeśli w kończynie występował ból przewlekły przed amputacją.
Bleczony jest z zastosowaniem leków przeciwpadaczkowych.
Cnie występuje u dzieci.
Djego wystąpienie może być przyśpieszone wykonaniem blokady centralnej.
Enie jest związany z chirurgiczną techniką operacyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najskuteczniejszą metodą utrzymywania prawidłowej temperatury ciała podczas długich zabiegów jest stosowanie:

Akocyków z dmuchawą.
Bwodnego materaca.
Cnifedypiny.
Dnawilżania i ogrzewania gazów wdechowych.
Eprzykrycia folią termoizolacyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wykonując blokadę „3w1” dla znieczulenia kończyny dolnej:

Aigłę należy wkłuć przyśrodkowo od tętnicy udowej.
Bblokuje się nerw udowo-goleniowy.
Cuzyskamy dobrą analgezję do operacji stopy.
Dnależy zablokować nerw kulszowy i zasłonowy.
Enie uzyskamy dobrej relaksacji mięśni uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Która z cech sewofluranu jest nieprawdziwa?

Aniepalny.
Breaguje z wapnem sodowym.
Cwspółczynnik rozdziału krew gaz wynosi 0,69.
Dobniża opór naczyń mózgowia.
Epowoduje zespół podkradania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W leczeniu anafilaksji wykorzystuje się:

A0,1 mg/kg adrenaliny w stężeniu 1:1000 domięśniowo.
B1 mg/kg adrenaliny w stężeniu 1:10 000 dożylnie.
Cadrenalinę w nebulizacji.
Dsteroidy i leki przeciwhistaminowe dożylnie.
Emaksymalną dawkę 1 mg adrenaliny u osoby dorosłej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jakie będzie prawidłowe postępowanie w przypadku pacjenta, który przyjął 20 g paracetamolu w ciągu 1,5 godziny przed przybyciem do szpitala, a w badaniu fizykalnym oraz w badaniach laboratoryjnych nie wykazuje odchyleń do normy?

Ahemodializa oraz jednorazowa dawka acetylocysteiny i.v.
Bwlew dożylny 1% błękitu metylenowego i płukanie żołądka.
Cpłukanie żołądka, wlew acetylocysteiny i.v. wg obowiązującego schematu, oznaczenie poziomu acetaminofenu po 2,5 godz.
Dpodaż ACC p.o. oraz węgla aktywowanego p.o.
Eczynne wywoływanie wymiotów i podaż wodorowęglanu i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Blok regionalny 3 w 1 obejmuje następujące nerwy:
1) n. udowy; 4) n. biodrowo-podbrzuszny;
2) n. płciowo-udowy; 5) n. biodrowo-pachwinowy;
3) n. skórny boczny uda; 6) n. zasłonowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Skuteczne zniesienie bólu podczas drugiej fazy porodu, można osiągnąć blokując następujące segmenty:

ATh6-Th10.
BTh10-L1.
CL1-S2.
DS2-S4.
ES4-S5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W zatruciu trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi stosuje się:

Ainhibitory fosfodiesterazy.
Bwlew izoprenaliny.
Cwlew glikozydu naparstnicy.
Dpodanie atropiny.
Eantagonistów receptora β-adrenergicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do obrazu wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego nie należy/ą:

Aallodynia.
Bzaburzenia wydzielania potu.
Catrofia skóry.
Dprzerost mięśnia.
Eosteoporoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U pacjentów z rozpoznanym ARDS:

Anależy stosować wentylację wysokimi częstotliwościami.
Bodwrócony stosunek czasu wdech do wydechu jest sposobem zwiększenia PIP.
Cw razie konieczności należy zastosować wlew albumin dla podwyższenia ciśnienia onkotycznego osocza.
Dpreferowanym sposobem odzwyczajania od respitaratora jest CPAP.
Eciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej (PCWP) zwykle przekracza 20 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Anestezjologia i intensywna terapia — 2011 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl