Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2011 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2011 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaCiąża o przebiegu nieprawidłowymChoroby współistniejące z ciążąChoroby i problemy ginekologicznePłódŻeńskie narządy płcioweGinekologia operacyjnaEndokrynologia ginekologicznaDiagnostyka ginekologicznaPoródGinekologia dziecięca i dziewczęcaNoworodekNowotwory gruczołu piersiowegoCiąża o przebiegu prawidłowymPołógRegulacja urodzeń

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Zmieniona u ciężarnych farmakokinetyka leków wynika z:

Aprzyrostu masy ciała.
Bzmniejszenia osmolalności osocza.
Cwzrostu przesączania kłębuszkowego.
Dwzrostu przepływu nerkowego.
Ewszystkich powyższych czynników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przyczyna problemu dystocji barkowej leży na wysokości wchodu miednicy. Wobec tego silne pociąganie za główkę płodu celem jej zrotowania będzie nieskuteczne i może doprowadzić do uszkodzeń płodu przez rozciągnięcie struktur szyi płodu.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku.
Boba zdania są prawdziwe, ale bez związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U ciężarnych z guzem jajnika (zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika, 2006):
1) postępowanie operacyjne jest wskazane, gdy guz osiągnął 6 cm w największym wymiarze i wykazuje strukturę litą lub lito-torbielowatą;
2) optymalnym czasem wykonania laparotomii jest drugi trymestr;
3) w przypadku dużych (ponad 10 cm) lub szybko rosnących guzów należy wykonać operację niezwłocznie po rozpoznaniu zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstszym stanem wymagającym interwencji chirurgicznej w trakcie ciąży jest:

Aperforacja wrzodu trawiennego.
Bkamica pęcherzyka żółciowego.
Costre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Dpęknięcie wątroby.
Eniedrożność jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą protokołu stosowania siarczanu magnezu u ciężarnych:

Aczęstość oddechów powinna być większa niż 16/minutę.
Bobecny odruch rzepkowy (przy znieczuleniu przewodowym odruch z mięśnia ramiennego).
Cdiureza powinna być niższa niż 30 ml/h.
Dmiastenia gravis jest przeciwwskazaniem.
Eze względu na nasilenie objawów niepożądanych nie należy łączyć z β-mimetykami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Próby eradykacji nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży wiążą się z szybkim jego nawrotem po odstawieniu leku, dlatego nie wolno podejmować prób jego eradykacji antybiotykami i odstępować od profilaktyki okołoporodowej.

Aobie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku.
Bobie części zdania są prawdziwe, ale bez związku.
Cpierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Drożdżyca pochwy i sromu w pierwszym trymestrze ciąży może być leczona miejscowo za pomocą:
1) mikonazolu; 4) ketokonazolu;
2) nystatyny; 5) tiokonazolu;
3) butokonazolu; 6) natamycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D2,6.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do objawów niepożądanych indometacyny (inhibitora syntezy prostaglandyn) u płodu i noworodka należy:

Amałowodzie.
Bprzedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego.
Cnadciśnienie płucne.
Dmartwicze zapalenie jelit.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wady charakterystyczne dla noworodków matek chorych na cukrzycę to:
1) Caudal regression syndrom (zespół zanikowy kości krzyżowej ze skróceniem kości udowej);
2) bezmózgowie;
3) VSD;
4) potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej u płodu;
5) rozszczep kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3,5.
C2,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Działania diabetogennego nie wykazuje:

Agonadotropina kosmówkowa.
Blaktogen łożyskowy.
Cestrogeny.
Dprolaktyna.
Eprogesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe postępowanie przy uzyskanym wyniku wstępnego oznaczenia glukozy we krwi na czczo w 9 tygodniu ciąży 135 mg/dl:
1) należy powtórzyć badanie na czczo;
2) uzyskany wynik upoważnia do rozpoznania cukrzycy ciążowej;
3) należy przeprowadzić test obciążenia 75 g glukozy;
4) jeżeli uzyskany wynik powtórzonego na czczo pomiaru wyniesie powyżej 125 mg/dl należy rozpoznać cukrzycę ciążową i przekazać pacjentkę w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego;
5) jeśli w kolejnym pomiarze uzyskany wynik poniżej 125 mg/dl należy przeprowadzić test obciążenia 75 g glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4,5.
Ctylko 3.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Łożyska dwukosmówkowe dwuowodniowe występują u bliźniąt jednozygotycznych, u których podział zapłodnionej komórki jajowej dokonał się:

A≤ 4 dni po zapłodnieniu.
B4-7 dzień od zapłodnienia.
C≥ 7 dni od zapłodnienia.
Dpo 13 dniu od zapłodnienia.
Epo 21 dniu od zapłodnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zastosowanie szwu okrężnego na szyjkę macicy jest w świetle Evidence Based Medicine uzasadnione w przypadkach:
1) co najmniej 3 strat ciąż między 16 a 33 t.c. w wywiadzie;
2) wystąpienia porodu przed 33 t.c. mimo założonego szwu w poprzedniej ciąży;
3) długości kanału szyjki macicy < 25mm między 14 a 23 + 6/7 t.c. niezależnie od wywiadu;
4) długości kanału szyjki macicy < 25mm między 14 a 23 6/7 t.c. oraz wywiadu obciążonego co najmniej jedną stratą ciąży między 16 a 33 t.c.;
5) ciąży bliźniaczej w populacji niskiego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej:
1) rozpoznajemy gdy w wyniku badania osadu moczu ilość leukocytów w polu widzenia przekracza 5 oraz obecne są liczne bakterie i nie występują objawy przedmiotowe u ciężarnej;
2) rozpoznajemy, gdy w dwóch niezależnie pobranych próbkach moczu obecne jest ponad 10⁵/ml bakterii tego samego gatunku tworzących kolonie i nie występują objawy przedmiotowe u ciężarnej;
3) leczymy jedynie gdy narastają zmiany w badaniu ogólnym moczu i/lub pojawiają się objawy przedmiotowe u ciężarnej;
4) leczymy w każdym przypadku, gdyż stanowi on czynnik ryzyka infekcji wstępującej;
5) antybiotykami I-go rzutu w takich przypadkach są cefalosporyny i antybiotyki beta-laktamowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Deceleracje późne:
1) są efektem pobudzenia nerwu błędnego na skutek kompresji główki płodu w kanale rodnym;
2) są efektem pobudzenia chemoreceptorów obwodowych na skutek obniżenia podczas skurczu poziomu pO2 wynikającego z niewydolności łożyska;
3) są efektem zaburzeń przepływu pępowinowego;
4) świadczą o zagrożeniu płodu szczególnie gdy w zapisie KTG pojawiają się seryjnie;
5) świadczą o sprawnych mechanizmach adaptacyjnych płodu szczególnie gdy w zapisie KTG pojawiają się z następową akceleracją wyrównawczą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Aktualne wskazania dotyczące steroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym są następujące:
1) należy zastosować w każdym przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego między 24 a 34 tygodniem trwania ciąży przy braku przeciwwskazań matczynych;
2) należy podawać jeden kurs steroidoterapii prenatalnej;
3) kursy steroidoterapii należy powtarzać w przypadku utrzymywania się objawów zagrażającego porodu przedwczesnego co 7, 10 lub 14 dni;
4) zalecaną dawką jest 24mg steroidu a preferowanym lekiem Betametazon (2x12 co 24h);
5) nie należy przeprowadzać testu doustnego obciążania 75g glukozy
w trakcie i do 72 h po prowadzonej krótkotrwałej steroidoterpii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskazania do indukcji porodu obejmują:
1) nadciśnienie indukowane ciążą / stan przedrzucawkowy;
2) cukrzycę;
3) zakażenie wewnątrzmaciczne;
4) konflikt serologiczny;
5) przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do ultrasonograficznych cech małowodzia należą wszystkie, z wyjątkiem:
1) AFI mniejszy lub równy 5 cm;
2) małe wartości profilu biofizycznego płodu;
3) brak swobody ruchowej płodu;
4) anatomia płodu trudna do oceny;
5) nieprawidłowe wartości biometrii płodu związane z kompresją płodu;
6) mały przyrost masy u ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5,6.
C1,2,3,5.
Dtylko 6.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zaliczamy:
Wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Ajeden lub więcej epizodów zakrzepicy, potwierdzone diagnostyką obrazową, metodą Dopplera lub histopatologicznie, bez towarzyszącego zapalenia ściany naczynia.
Btrzy lub więcej poronienia o niewyjaśnionej etiologii przed 10 t.c., po wykluczeniu przyczyn związanych z zaburzenia hormonalnymi i zmianami anatomicznymi u matki lub zaburzeniami chromosomalnymi u obojga rodziców.
Cjeden lub więcej zgonów morfologicznie prawidłowego płodu po 20 t.c.
Dtrzy lub więcej zgony przed 34 t.c., porody spowodowane ciężkim stanem przedrzucawkowym, rzucawką lub niewydolnością łożyska.
Eobecność antykoagulantu toczniowego lub przeciwciał antykardiolipinowych w klasie IgG i/lub IgM (średnie ≥ 20j.GPL lub MPL lub wysokie miano > 80j. GPL lub MPL) potwierdzone dwukrotnie w odstępie 6 tyg., wystąpienie dodatkowo trombocytopenii lub niedokrwistości hemolitycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do inwazyjnej diagnostyki choroby hemolitycznej kwalifikują się pacjentki:
1) z ciężką postacią choroby hemolitycznej (noworodek z ciężką niedokrwistością, transfuzje wymienne u noworodka, terapia wewnątrzmaciczna płodu);
2) z mianem przeciwciał anty-D wyższym lub równym 1:16;
3) z mianem przeciwciał niższym lub równym 1:16;
4) z niższym mianem przeciwciał przy współwystępowaniu cech ultrasonograficznych choroby hemolitycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2.
Dtylko 1.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Klasyfikacja cukrzycy przedciążowej wg P.White to:
1) klasa R - retinopatia proliferacyjna lub wylewy do ciała szklistego;
2) klasa F - nefropatia; białkomocz dobowy przed ciążą powyżej 0,5g/24h;
3) klasa RF - kryteria klasy R i F;
4) klasa H - choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia;
5) klasa T- stan po transplantacji nerki;
6) klasa A - wystarczające leczenie dietetyczne; dowolny czas trwania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4,6.
C4,5,6.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Spełnienie 2 lub więcej wymienionych poniżej kryteriów i wykluczenie konfliktu serologicznego upoważnia do rozpoznania nieimmunologicznego płodu. Wskaż nieprawidłowe kryterium:

Aobrzęk tkanki podskórnej > 5 mm.
Bobecność płynu przesiękowego w jamie opłucnej płodu.
Cobecność płynu przesiękowego w jamie brzusznej płodu.
Dobecność płynu przesiękowego w osierdziu < 2,5 mm.
Eobrzęk łożyska > 5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do najczęściej spotykanych cech guzów złośliwych jajnika w badaniu ultrasonograficznym należą:
1) powiększenie wymiarów jajnika > 8 cm;
2) obecność przegród wewnętrznych w guzie;
3) wyrośla brodawkowate w wewnętrznej ścianie guza;
4) złożona budowa- częściowo lita, częściowo torbielowata;
5) wolny płyn w zatoce Douglasa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wybór terminu ukończenia ciąży w przypadku łożyska przodującego jest zwykle związany z wyborem postępowania zachowawczego lub operacyjnego i zależy w szczególności od następujących czynników:
1) nasilenia krwawienia oraz ilości utraconej krwi;
2) stanu ogólnego ciężarnej;
3) wieku ciążowego;
4) dojrzałości płodu;
5) stopnia zaawansowania porodu;
6) oceny stanu płodu.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,3,6.
D3,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Podczas badania ultrasonograficznego ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej stwierdzasz następujące cechy: „stuck twin”, wielowodzie u biorcy, pęcherz moczowy dawcy niewidoczny, brak komponenty późnorozkurczowej w tętnicy pępowinowej dawcy i biorcy, obecność zwrotnego przepływu w przewodzie żylnym dawcy i biorcy. Który stopień zaawansowania wg skali Quintero rozpoznasz?

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Przeciwwskazania do zajścia w ciążę u kobiet chorych na cukrzycę to:
1) nefropatia objawiająca się klirensem kreatyniny poniżej 140 ml/min;
2) nadciśnienie tętnicze krwi niepoddające się leczeniu;
3) niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna;
4) aktywna zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał;
5) autonomiczna neuropatia z zajęciem układu bodźco-przewodzącego serca;
6) autonomiczna neuropatia z zajęciem przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5,6.
C1,2,4.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najczęstsze przyczyny wielowodzia obejmują poniżej wymienione, z wyjątkiem:

Acukrzycy ciężarnych.
Bkonfliktu serologicznego.
Czakażenia Parwowirusem B19.
Dwad układu moczowego.
Erozszczepu podniebienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest:

AStaphylococcus aureus.
BEscherichia coli.
CKlebsiella pneumoniae.
DNeisseria gonorrhoeae.
EStreptococcus agalactiae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia drożdżakowych zakażeń sromu i pochwy u ciężarnych (2007) leczenie ogólnoustrojowe w czasie ciąży może być stosowane wyłącznie w zagrażających życiu uogólnionych zakażeniach grzybiczych. Lekiem z wyboru jest wówczas:

Aflukonazol.
Bklotrimazol.
Cnatamycyna.
Damfoterycyna B.
Emikonazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przy doborze antybiotyku u ciężarnych z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych nie jest zalecane stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym, ponieważ taka terapia wiąże się z ryzykiem rozwoju martwiczego zapalenia jelit u noworodków.

Aobie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku.
Bobie części zdania są prawdziwe, ale bez związku.
Cpierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Markerem ultrasonograficznym aberracji chromosomalnych w pierwszym trymestrze ciąży nie jest:

Abrak lub aplazja kości nosowej.
Bposzerzenie przezierności karkowej > 2SD.
Cposzerzenie fałdu karkowego > 6 mm.
Dprzepływ wsteczny o charakterze REDF w przewodzie żylnym.
Eniedomykalność zastawki trójdzielnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zaznacz twierdzenie fałszywe (niezgodne ze Standardami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczącymi postępowania u kobiet z cukrzycą, 2011 r.):

Adocelowe wartości glikemii w ciąży powinny wynosić na czczo 60-95 mg/dl.
Bw chwili obecnej do stosowania w ciąży dopuszczone są insuliny ludzkie oraz krótkodziałające analogi insulin.
Cz uwagi na duże ryzyko dystocji barkowej należy rozważyć ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego, jeśli masa płodu w badaniu USG oceniona jest powyżej 4200 g u kobiety o przeciętnym wzroście, lub gdy różnica obwodu brzuszka (AC) i obwodu główki (HC) przekracza 4 cm.
Du kobiet z cukrzycą ciążową zapotrzebowanie na insulinę zwiększa się gwałtownie po porodzie.
Eu pacjentek z GDM w przypadku normoglikemii w okresie połogu należy wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy po upływie 6-12 tygodni po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do przeciwwskazań do włączenia leczenia tokolitycznego nie należy:

Aobfite krwawienie z macicy.
Bprzedwczesne oddzielenie łożyska.
Cwewnątrzmaciczna śmierć płodu.
Dletalna wada płodu.
Ełożysko przodujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W szacowaniu ryzyka patologii wczesnej ciąży duże znaczenie ma badanie USG gdyż określone obrazy pozwalają ocenić ryzyko utraty lub patologie wczesnej ciąży. Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące obrazu wczesnej ciąży w badaniu USG:

Apoziom beta-HCG w surowicy krwi > 1800 mIU/ml pozwala stwierdzić pęcherzyk ciążowy ok. 4-5 tygodnia od zatrzymania miesiączki.
Bstwierdzenie czynności serca płodu miedzy 5.a 6. tygodniem ciąży ok. 100/min jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym.
Cprawidłowo położony pęcherzyk ciążowy znajduje się w linii pośrodkowej endometrium.
Dbrak echa pęcherzyka ciążowego w rzucie przydatków wyklucza obecność ciąży ektopowej.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do objawów niepożądanych β-mimetyków u ciężarnej należą:
1) obrzęk płuc; 4) zaburzenia czynności tarczycy;
2) nadciśnienie; 5) hipoglikemia.
3) tachykardia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Proszę zaznaczyć prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania w przedwczesnym odpływaniu płynu owodniowego:

Aniezależnie od czasu trwania ciąży należy wprowadzić profilaktyczną antybiotykoterapię.
Bamnioinfuzje w znaczący sposób zmniejszają częstość cięć cesarskich i poprawiają stan noworodka umożliwiając wydłużenie czasu trwania ciąży.
Cprzed ukończonym 34. t.c. zaleca się hospitalizację, stymulację dojrzałości płuc płodu i profilaktyczną antybiotykoterapię.
Dpowyżej 36. t.c. należy dążyć do opóźnienia czynności skurczowej za pomocą tokolityków do czasu uzyskania efektu działania kortykosterydów.
Epowyżej 36. t.c. należy bezwzględnie ukończyć ciążę w ciągu 24 godzin ze względu na wysokie ryzyko zakażenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Proszę zaznaczyć prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia wewnątrzowodniowego:

Ado zakażenia błon płodowych dochodzi najczęściej w wyniku jatrogennych działań takich jak amniopunkcja, kordocenteza, „cerclage”.
Bjednym z czynników ryzyka w ciąży donoszonej jest odpływanie płynu owodniowego > 12 godzin.
Cw zapobieganiu zakażeniu wewnątrzowodniowemu znaczenie ma leczenie bakteryjnej waginozy.
Dw ciąży donoszonej, w przypadku przedwczesnego odpływania płynu owodniowego, akcję porodową należy indukować jedynie w przypadku podejrzenia zakażenia wewnątrzowodniowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące łożyska przodującego:

Anajwyższą częstość występowania łożyska przodującego spotyka się u kobiet, które już rodziły.
Bdo krwawienia dochodzi zwykle ok. 34. t.c.
Cstwierdzenie łożyska przodującego w pierwszej połowie ciąży jest wskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego.
Dmetodą z wyboru zakończenia ciąży, niezależnie od stopnia przodowania łożyska, jest cięcie cesarskie.
Etylko odpowiedź C jest nieprawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Profilaktyka okołoporodowa zakażenia Streptococcus agalactiae nie obejmuje wdrożenia antybiotykoterapii:

Au kobiet, u których wykryto obecność S. agalactiae w 35-37. t.c.
Bu kobiet, u których wynik mikrobiologiczny jest ujemny, a stwierdza się obecność S. agalactiae w moczu.
Cw czasie ciąży celem eradykacji nosicielstwa.
Dprzy braku wyników badań, jeśli poród rozpoczął się przed ich uzyskaniem.
Eu kobiet, u których przy braku nosicielstwa w obecnej ciąży wystąpiło zakażenie dziecka w poprzedniej ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące sposobu ukończenia ciąży w przypadku porodu przedwczesnego:

Aprzed ukończonym 32. t.c. zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego.
Bpo ukończonym 32. t.c. można rozważyć poprowadzenie porodu drogami i siłami natury.
Cze względu na niedojrzałość płodu, podatność na urazy i niedotlenienie okołoporodowe zawsze należy rozważyć wykonanie cięcia cesarskiego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Trzydziestodwuletnia kobieta zgłosiła się do położnika w 5 tygodniu pierwszej ciąży, po dwuletnim okresie starań. Z wywiadu wynika, że przed 6 laty leczyła się z powodu niedoczynności tarczycy, jednakże zaprzestała kontynuacji terapii przed ponad rokiem. Badanie TSH wykonane przed 3 miesiącami było powyżej normy (TSH=5,5 mU/L). Położnik powinien poinformować ciężarną o następujących zagrożeniach, wynikających z nieleczenia niedoczynności tarczycy w ciąży:
1) wzroście ryzyka poronienia samoistnego;
2) wzroście ryzyka porodu przedwczesnego;
3) wzroście ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska;
4) wzroście ryzyka hipotrofii płodu;
5) braku podwyższonego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Ważnym elementem oceny ryzyka powikłań w ciąży wielopłodowej jest ocena kosmówkowości w badaniu USG. Opisano szereg objawów pozwalających postawić właściwe rozpoznanie. Proszę wskazać prawidłowe z nich:
1) objaw dwu obręczy - obraz dwóch złączonych ze sobą pęcherzyków żółtkowych świadczy o ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej;
2) objaw “tau” świadczy o ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, dwuowodniowej;
3) objaw “lambda” świadczy o ciąży dwukosmówkowej;
4) liczba pęcherzyków żółtkowych zwykle świadczy o liczbie owodni;
5) gruba przegroda składająca się z trzech warstw świadczy o ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, dwuowodniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Składowymi profilu biofizycznego płodu są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Aobserwacji ruchów oddechowych płodu w USG.
Bokreślenia objętości płynu owodniowego.
Cobserwacji napięcia mięśni płodu.
Dwykonania testu stresowego /CST/.
Eobserwacji ruchów płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Powikłania zarówno matczyne jak i płodowe, które mogą wystąpić w ciąży wielopłodowej, są w większości identyczne jak w ciąży pojedynczej, występują jednak z większą częstością. Pojawiają się też zaburzenia typowe dla ciąż wielopłodowych. Wymusza to wzmożony nadzór i czujność w opiece nad ciężarną. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań płodowych i sposobu postępowania:
1) najczęstszym powikłaniem w ciążach wielopłodowych jest wystąpienie porodu przedwczesnego;
2) w przypadku porodu przedwczesnego postępowaniem z wyboru jest ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego;
3) w prawidłowo rozwijającej się ciąży bliźniaczej zwykle po 32. t.c. obserwuje się wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodów;
4) pierwszym objawem pozwalającym rozpoznać TTTS jest bradykardia u dawcy;
5) laserową fotokoagulację naczyń łączących należy przeprowadzać po ukończonym 26. t.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C1,2,3.
D1,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do wskazań do założenia szwu okrężnego nie należy:

Aciąża bliźniacza.
Bdługość kanału szyjki < 25 mm i obciążony wywiad położniczy.
Cstan po konizacji szyjki przy jej prawidłowym obrazie w USG.
Dw wywiadzie przebyte poronienie przed 16. t.c.
Eżadne z powyższych nie wymaga założenia szwu okrężnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Opryszczka genitalna:
1) jest wywoływana przez wirusy brodawczaka ludzkiego;
2) w fazie aktywnych zmian jest wskazaniem do rozwiązania cięciem cesarskim;
3) występująca pierwotnie w przebiegu ciąży jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia przeciwwirusowego;
4) przebyta w pierwszym trymestrze ciąży stanowi wskazanie do profilaktycznego stosowania acyklowiru w trakcie porodu;
5) stanowi czynnik ryzyka raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
Dtylko 2.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Czynniki ryzyka zahamowania wewnątrzmacicznego wzrastania płodu to wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Ainfekcji bakteryjnej.
Bnadciśnienia indukowanego ciążą.
Cnikotynizmu.
Dzakażeń wirusowych i pasożytniczych.
Echorób genetycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Według rekomendacji PTG, spośród metod prewencji śródporodowych urazów kanału rodnego oraz struktur dna miednicy wymienić należy:
1) odstąpienie od rutynowego nacinania krocza;
2) ograniczenie stosowania kleszczy;
3) przedporodowy i śródporodowy masaż krocza;
4) ćwiczenia mięśni dna miednicy;
5) używanie żelu zmniejszającego siłę tarcia wewnątrz kanału rodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Obniżenie poziomu fibronektyny w surowicy krwi i płynie owodniowym stwierdza się w:
1) ciąży przeterminowanej;
2) powikłaniach septycznych płodów i noworodków;
3) nadciśnieniu indukowanym ciążą;
4) IUGR.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Białko C-reaktywne:

Ajest białkiem syntetyzowanym przez hepatocyty wątroby płodu.
Bodgrywa ważną rolę w subklinicznej infekcji w ciąży.
Cza najbardziej właściwy próg w rozpoznawaniu zakażenia wewątrzowodniowego należy uznać wartość 5 mg/l.
Dwszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Ewszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najczęstszym nowotworem zarodkowym jajnika jest:

Arozrodczak.
Bguz pęcherzyka żółtkowego.
Crak zarodkowy.
Dnabłoniak kosmówkowy.
Erakowiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Radioterapia w raku sromu:

Ama ograniczoną wartość terapeutyczną.
Bmoże być stosowana przed zabiegiem chirurgicznym w postaciach bardzo zaawansowanych.
Cstosowana jest pooperacyjnie do naświetlania węzłów chłonnych miednicznych i pachwin.
Dwysokoenergetyczne promieniowanie jest skuteczniejsze od niskoenergetycznego ze względu mniejsze ryzyko powikłań.
Ewszystkie zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do czynników które determinują ryzyko wznowy po leczeniu raka piersi nie należy:

Amutacja BRCA-1.
Bstatus markerów biologicznych Her2/neu.
Cobecność receptorów progesteronu i estrogenu.
Dwskaźnik pleomorfizmu jąder komórkowych.
Ewskaźnik proliferacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do objawów zespołu różyczki wrodzonej nie należy:

Aprzedwczesne zarośnięcie przewodu Botalla.
Bprzepuklina pachwinowa.
Cagenezja pochwy.
Dzespół cewkowy.
Ezakrzepica żył głębokich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Lekiem z wyboru w nawracającym drożdżakowym zapaleniu sromu i pochwy jest:

Aklotrimazol.
Bbutokonazol.
Cnystatyna.
Dflukonazol.
Emikonazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Obserwacja pacjentki po leczeniu nowotworu trofoblastu w IV stopnia zaawansowania polega na:

Acotygodniowej kontroli stężenia hCG przez pół roku.
Bcotygodniowej kontroli stężenia hCG do czasu utrzymania prawidłowych poziomów przez kolejne 3 tygodnie.
Ccomiesięcznej kontroli stężenia hCG przez pół roku.
Dcotygodniowej kontroli hCG przez dwa lata.
Ecomiesięcznej kontroli stężenia hCG przez rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Pomimo wprowadzenia nowych leków antycholinergicznych powodujących mniej działań niepożądanych, część pacjentek cierpiących na nadreaktywność wypieracza pozostaje oporna na standardowe leczenie i techniki behawioralne. Zatem leczenie nadreaktywności wypieracza to w ogromnej większości przypadków leczenie chirurgiczne polegające na zabiegu odnerwienia układu moczowego, na zabiegach rekonstrukcyjnych lub na połączeniu obu tych rodzajów operacji.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Boba zdania są prawdziwe, ale bez związku między sobą.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do grupy raka jajnika o dużym ryzyku wznowy nie należą raki w stopniu zaawansowania:

AIC bez względu na stopień zróżnicowania.
BIB nisko zróżnicowane.
CIC nisko zróżnicowane.
DIA-C raki jasnokomórkowe.
EIA wysoko zróżnicowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U pacjentki w wieku 49 lat w wyniku badania cytologicznego stwierdzono HSIL. Badanie kolposkopowe i histopatologiczne nie wykazało odchyleń od normy. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

Apowtórne badanie kolposkopowe.
Bpowtórne badanie kolposkopowe z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego.
Ckontrole badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Dbadanie w kierunku obecności HPV.
Ebadanie w kierunku przebytej infekcji Chlamydia trachomatis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Ukryte nietrzymanie moczu:
1) występuje w zaawansowanych stopniach zaburzeń statyki narządu płciowego;
2) występuje po korekcji zaburzeń statyki narządów miednicy;
3) można prognozować przy użyciu zastawki Breski lub umieszczenia w pochwie pesarium w trakcie badania urodynamicznego;
4) jest nie do rozpoznania przed planowaną operacją;
5) schorzenie to można rozpoznać dopiero po dokonanej operacji korygującej POP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Histeroskopia znalazła zastosowanie zarówno do rozpoznawania, jak i leczenia nieprawidłowości w obrębie jamy macicy. W którym schorzeniu histeroskopia nie ma zastosowania w leczeniu?

Aprzegroda macicy.
Bzespół Ashermana.
Crozrost endometrium.
Dmacica dwurożna.
Eadenomioza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najczęściej występującym typem nabłonkowego raka jajnika u pacjentek z potwierdzoną endometriozą jest rak:

Aśluzowy.
Bsurowiczy.
Cendometrioidalny.
Djasnokomórkowy.
Eniezróżnicowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Najczęstsza forma nietrzymania moczu stwierdzana w badaniu urodynamicznym to:

Anaglące nietrzymanie moczu.
Bwysiłkowe nietrzymanie moczu.
Cmieszane nietrzymanie moczu.
Dnietrzymanie moczu z przepełnienia.
Epozostałe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Czynnikami ryzyka wystąpienia zespołu hyperstymulacji jajników (OHSS) są:
1) wiek poniżej 30 roku życia;
2) wiek powyżej 40 roku życia;
3) stymulacja clostilbegytem w porównaniu do stymulacji gonadotropinami;
4) przebyty uprzednio zespół OHSS;
5) wysokie stężenie estradiolu w pierwszych dniach stymulacji (powyżej 3000 pg/ml);
6) duża liczba małych i średnich pęcherzyków na początku stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,6.
B1,4,6.
C1,5,6.
D3,5,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rozrodczak jest nowotworem, który:
1) najczęściej rozwija się u kobiet pomiędzy 30 a 35 rokiem życia;
2) wydziela estrogeny i inhibinę;
3) można kontrolować poprzez oznaczanie stężenia inhibiny;
4) można leczyć w sposób oszczędzający aż do stopnia klinicznego zaawansowania FIGO IIA;
5) jest jedynym promienioczułym nowotworem z grupy nowotworów germinalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Nowotwory graniczne jajnika (borderline):
1) mogą być przyczyną zespołu Meigsa;
2) zwykle osiągają duże rozmiary i powodują wodobrzusze;
3) najczęściej są to guzy śluzowe;
4) w ponad 30% guzów granicznych obserwuje się rozsiew nowotworu w otrzewnej;
5) w stopniu klinicznego zaawansowania wyższym niż FIGO IIC konieczne jest zastosowanie chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Nieprawidłowe stężenie podjednostki β-gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej; 4) cukrzycy ciążowej;
2) ciąży z trisomią 21; 5) raku pęcherzyka żółtkowego.
3) guzach złośliwych jąder;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące obecności przeciwciał antyfosfolipidowych:
1) u części chorych przeciwciała te wiążą się z kompleksami protrombiny i fosfolipidów prowadząc do hipofibrynogenemii;
2) u części chorych przeciwciała te wiążą się z kompleksami protrombiny i fosfolipidów prowadząc do hipoprotrombinemii;
3) u chorych na nowotwory złośliwe mogą powodować martwicę i rozpad tkanki nowotworowej;
4) u chorych z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych występują czasem nadmierne krwawienia;
5) obecność przeciwciał antyfosfolipidowych jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Profil sercowo-naczyniowy płodu (CVS) nie obejmuje oceny ultrasonograficznej:

Aobrzęków płodu.
Bwielkości serca.
Cfunkcji mięśnia sercowego.
Doceny przepływów w UA, UV i DV.
Eruchów płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W badaniu ultrasonograficznym ciąża ektopowa nie może przybierać formy:

Apęcherzyka ciążowego z płodem z dostrzegalną czynnością serca płodu.
Bpustego pęcherzyka ciążowego.
Crozproszonej echogenicznej masy w jajowodach.
Dgrubego echogenicznego pasma otaczającego małe hipoechogeniczne pole.
Edużej bezechowej torbieli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Warunki postępowania wyczekującego w przypadku rozpoznania wczesnej ciąży ektopowej to:
1) niskie miano HCG;
2) ciąża ektopowa umiejscowiona w jajowodzie;
3) brak krwawienia;
4) brak wykładników pęknięcia jajowodu;
5) średnica zmiany odpowiadającej ciąży ektopowej nie większa niż 4 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C2,4.
Dtylko 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które z badań diagnostycznych ma podstawowe znaczenie dla precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania klinicznego wg FIGO w raku szyjki macicy?

Ahisteroskopia.
Bpodwyższone stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego SCC.
Curografia.
Dtomografia komputerowa.
Elimfangiografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 33-letniej pierwiastki, która planuje prokreację, stwierdzono makroskopowo widoczne ognisko raka szyjki macicy o średnicy 2 cm, trzon macicy ruchomy, normalnej wielkości, w badaniu przymacicza wolne od nacieku, przydatki niepowiększone. W badaniu USG miednicy mniejszej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym w opisanym przypadku byłoby/byłaby:

Akonizacja szyjki macicy.
Bradiochemioterapia.
Ctrachelektomia radykalna.
Dteleradioterapia miednicy mniejszej.
Eoperacja Wertheima-Meigsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Badanie kolposkopowe szyjki macicy pozwala na:
1) rozpoznanie zakażenia HR HPV;
2) ocenę głębokości naciekania raka;
3) zlokalizowanie zmian neoplastycznych na szyjce macicy;
4) ocenę stopnia zaawansowania neoplazji szyjki macicy;
5) rozpoznanie zakażenia Candida albicans na szyjce macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są:
1) guzy surowicze; 4) guzy jasnokomórkowe;
2) guzy śluzowe; 5) guz Brennera.
3) guzy endometrioidalne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,4.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest:

Arak wielkokomórkowy rogowaciejący.
Brak drobnokomórkowy.
Crak drobnokomórkowy anaplastyczny.
Drak wielkokomórkowy nierogowaciejący.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest:

Adroga krwionośna.
Bdroga naczyń chłonnych.
Cwysiew komórek nowotworowych do wolnej jamy otrzewnowej po nadpęknięciu torebki guza.
Dnaciek wewnątrzotrzewnowy.
Ewszystkie drogi są jednakowo ważne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W stopniu klinicznym IIa raka szyjki macicy należy zastosować następujące leczenie operacyjne:

Ausunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy.
Bamputację chirurgiczną szyjki macicy.
Ckonizację szyjki macicy.
Dproste usunięcie macicy.
Erozszerzone usunięcie macicy z węzłami chłonnymi miednicy mniejszej i okołoaortalnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Guzami hormonalnie czynnymi jajnika są:
1) gyneblastoma; 4) sertolioma;
2) ziarniszczak; 5) guz Brennera.
3) otoczkowiak;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zespół Meigsa to:

Awspółistnienie złośliwego guza jajnika i wodobrzusza bez wysięku w jamie opłucnej.
Bwspółistnienie guza w jamie brzusznej oraz wysięku w jamie opłucnej.
Cwspółistnienie wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej z obecnością komórek atypowych.
Dwspółistnienie łagodnego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej bez komórek atypowych w wysięku opłucnowym.
Ewspółistnienie złośliwego guza jajnika i wysięku w jamie opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Najczęstszym powikłaniem płucnym związanych z chorobą nowotworową narządu rodnego kobiety jest:

Awysięk opłucnowy.
Bśródmiąższowe zapalenie płuc.
Cwłóknienie płuc.
Dobrzęk płuc.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 36-letniej wieloródki, która nie planuje już prokreacji, z rozpoznanym CIN 3 wykonano konizację chirurgiczną szyjki macicy. W stożku stwierdzono istnienie raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Naciek w podścielisko nie przekracza 3mm a jego szerokość 4mm. Margines do cięcia chirurgicznego wynosił w najmniejszym miejscu poniżej 5 mm. U chorej:
1) wykonana konizacja zmieniła stopień zaawansowania raka;
2) rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA1;
3) rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA2;
4) z uwagi na stopień zaawansowania powinno się wykonać proste wycięcie macicy wraz z mankietem pochwy lub ewentualnie trachelektomie radykalną;
5) z uwagi na stopień zaawansowania powinno się wykonać radykalne wycięcie macicy wraz z przydatkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

VIN 1 można rozpoznać gdy zmienione morfologicznie komórki zajmują:

A1/3 dolną grubość nabłonka.
B2/3 grubości nabłonka.
C1/3 górną grubość nabłonka.
D½ grubości nabłonka.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą postępowania z nieprawidłowościami budowy macicy u pacjentek z poronieniami nawracającymi:
1) pacjentkom z poronieniami nawracającymi i przegrodą macicy o grubości powyżej 10mm należy zaproponować histeroskopowe wycięcie przegrody;
2) histerosalpingografia jest pierwszą metodą stosowaną w poszukiwaniu anomalii macicy;
3) metroplastyka sposobem Strassmanna jest zalecanym postępowaniem w przypadku macicy dwurożnej;
4) „otwarta” chirurgia wad anatomicznych macicy jest mało efektywna;
5) w przypadku macicy dwurożnej nie zaleca się leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Podczas radykalnej histerektomii bez oszczędzania unerwienia wegetatywnego uszkadza się włókna nerwowe w kilku więzadłach. Nie należy do nich:

Awięzadło kardynalne.
Bwięzadło szerokie.
Cwięzadło odbytniczo-pochwowe.
Dwięzadło pęcherzowo-szyjkowe.
Eprawdziwe odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Ważnym etapem limfadenektomii w raku sromu jest podwiązanie żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do:

Ażyły udowej.
Bżyły pachwinowej powierzchownej.
Cżyły pachwinowej głębokiej.
Dżyły okalającej biodro.
Eżyły biodrowej wewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż typy histopatologiczne raka trzonu macicy, w przypadku których zalecana jest pełna limfadenektomia miedniczna i omentektomia:

Arak gruczołowy brodawkowaty i rak kosmkowo-gruczołowy.
Brak gruczołowy brodawkowaty i rak jasnokomorkowy.
Crak endometrialny i rak jasnokomórkowy.
Drak surowiczy brodawkowaty i rak jasnokomórkowy.
Erak surowiczy brodawkowaty i rak endometrialny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Stwierdzenie CIN-2 u pacjentki w 24 tygodniu ciąży obliguje lekarza prowadzącego do:

Aamputacji szyjki macicy.
Bkonizacji szyjki macicy.
Cjedynie kontroli kolposkopowej szyjki macicy do czasu porodu.
Dzastosowania terapii glikokortykosteroidowej i zakończenia ciąży cięciem cesarskim w 28 tygodniu ciąży.
Ekrioterapii szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą bakteryjnej waginozy (BV):

AGardnerella vaginalis występuje w 90-95% zakażeń, ale wykrycie tych bakterii nie stanowi kryterium diagnostycznego.
BGardnerella vaginalis występuje w około 40-50 % zakażeń, ale wykrycie tych bakterii nie stanowi kryterium diagnostycznego.
CGardnerella vaginalis występuje w 90-95% zakażeń, dlatego wykrycie tych bakterii stanowi kryterium diagnostyczne.
DGardnerella vaginalis występuje z jednakową częstością u kobiet z waginozą bakteryjną i u kobiet zdrowych, dlatego wykrycie tych bakterii nie stanowi kryterium diagnostycznego.
EGardnerella vaginalis występuje w około 40-50% zakażeń, dlatego wykrycie tych bakterii stanowi kryterium diagnostyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

67-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się od 6 miesięcy upławów, które w ostatnim czasie zaczęły być podbarwione krwawo. Przez ostatnie 3 miesiące pacjentka stosowała środki przeciwgrzybicze sądząc, że jej dolegliwości są związane z infekcją drożdżakową. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę z pochwy oraz zmiany patologiczne śluzówki pochwy umiejscowione w górnym lewym sklepieniu. W celu wykluczenia raka pochwy wykonano biopsję podejrzanego miejsca. W którym miejscu najczęściej dochodzi do rozwoju raka pochwy?

Aprzy wejściu do pochwy.
Bw jednej trzeciej górnej pochwy.
Cw dwóch trzecich dolnych pochwy.
Dna wargach sromowych mniejszych.
Ena całej powierzchni pochwy szanse na rozwój raka są jednakowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Prawidłowy nabłonek występujący w jajowodzie to:

Anabłonek kolczysto-komórkowy.
Bnabłonek przejściowy.
Cnabłonek kuboidealny.
Dnabłonek kolumnowy z rzęskami.
Etkanka łączna pozbawiona nabłonka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące unaczynienia żeńskich narządów płciowych:
1) narządy płciowe żeńskie są unaczynione przez rozgałęzienia dwóch parzystych tętnic: jajnikowej i macicznej;
2) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty poniżej tętnicy nerkowej;
3) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty powyżej tętnicy nerkowej;
4) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej;
5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Który z poniższych nowotworów stwierdza się w zespole Lyncha II?

Arak szyjki macicy.
Brak sromu.
Crak endometrium.
Drak jajnika.
Erak pochwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych w raku błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest wprost proporcjonalne do stopnia zróżnicowania histologicznego nowotworu;
2) jest wprost proporcjonalne do głębokości nacieku mięśnia macicy;
3) zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu;
4) zależy od typu utkania histologicznego;
5) nie ma związku ze stopniem zróżnicowania histologicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Spływ chłonki z szyjki macicy i górnej części pochwy przechodzi bezpośrednio przez:

Awęzły pachwinowe powierzchowne i głębokie.
Bwęzły biodrowe wewnętrzne.
Cwęzły lejkowo-miednicowe i biodrowe zewnętrzne.
Dwęzły przymaciczne, zasłonowe i biodrowe zewnętrzne.
Ewęzły lejkowo-miednicowe i przyaortalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Który sposób leczenia da największą szansę na indukcję owulacji u pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki, po operacji neurochirurgicznej z powodu czaszkogardlaka (craniopharyngioma)?

Acytrynian klomifenu.
Bpulsacyjny wlew z gonadoliberyny (GnRH).
Cciągły wlew z gonadoliberyny (GnRH).
Dgonadotropiny menopauzalne lub rekombinowane.
Egonadotropiny menopauzalne lub rekombinowane z następowym podaniem gonadotropiny kosmówkowej (hCG).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

25-letnia pacjentka ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników, miesiączkami co 32-45 dni oraz towarzyszącą insulinoopornością (BMI 25) pragnie zajść w ciążę. Który ze sposobów stymulacji monoowulacji będzie leczeniem pierwszego rzutu?

Alaparoskopowa elektrokauteryzacja bądź klinowa resekcja jajników.
Bfarmakologiczna indukcja jajeczkowania cytrynianem klomifenu.
Cfarmakologiczna indukcja jajeczkowania cytrynianem klomifenu w skojarzeniu z metforminą.
Dfarmakologiczna indukcja jajeczkowania gonadotropinami.
Efarmakologiczna indukcja jajeczkowania inhibitorami aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Brak macicy u prawidłowo wyglądającej kobiety stwierdza się w przypadku:
1) zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kϋstera-Hausera;
2) zespołu McCune’a-Albrighta;
3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy;
4) zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny;
5) zespołu Swyera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do oceny rezerwy jajnikowej wykorzystuje się następujące badania, z wyjątkiem:

Aoznaczenia stężenia hormonu antymulerowskiego w surowicy krwi.
Boznaczenia stężenia inhibiny A w surowicy krwi.
Coznaczenia stężenia FSH w surowicy we wczesnej fazie folikularnej.
Doszacowania liczby pęcherzyków antralnych w jajnikach w badaniu USG.
Eoznaczenia stężenia estradiolu w surowicy krwi we wczesnej fazie folikularnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

31-letnia pacjentka ma zastosować terapię cytrynianem clomifenu z powodu braku owulacji. Jakich informacji należy jej udzielić przed rozpoczęciem takiej terapii?

Azazwyczaj owulacja występuje 2 tygodnie po przyjęciu ostatniej tabletki.
Bokoło 20% pacjentek ma owulację po zastosowaniu cytrynianu clomifenu.
Cryzyko ciąży mnogiej przy takiej terapii wynosi 25%.
Dterapia cytrynianem clomifenu obniża ryzyko raka jajnika.
Eobjawy uboczne towarzyszące takiej terapii to nudności, występowanie uderzeń gorąca, wzrost masy ciała i zaburzenia nastroju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przebiegu zespołu hiperstymulacji jajników należy spodziewać się następujących wyników badań laboratoryjnych, z wyjątkiem:

Apodwyższonej wartości hematokrytu.
Bpodwyższonego stężenia fibrynogenu.
Cobniżonego stężenia albumin.
Dobniżonego stężenia potasu.
Eobniżonego stężenia sodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Pęcherzyk jajnikowy pokryty jest następującymi warstwami komórkowymi (od oocyta na zewnątrz):

Aosłonka przeźroczysta, warstwa komórek ziarnistych, theca interna.
Bwarstwa komórek ziarnistych, theca interna, osłonka przeźroczysta.
Ctheca interna, osłonka przeźroczysta, warstwa komórek ziarnistych.
Dtheca interna, warstwa komórek ziarnistych, osłonka przeźroczysta.
Eosłonka przeźroczysta, theca interna, warstwa komórek ziarnistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Padaczka jest przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji ponieważ leki przeciwdrgawkowe zmniejszają skuteczność leków antykoncepcyjnych.

Aoba zdania prawdziwe i pozostają w związku.
Bpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Doba zdania są fałszywe.
Epadaczka stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania antykoncepcji hormonalnej, ponieważ zwiększają one gotowość drgawkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Złośliwym nowotworem jajowodu jest:

Ametaplastic papillary tumor.
Bmesodermal mixed tumor.
Cadenomatoid.
Dadenofibroma.
Eadenomyoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Objawem zaburzeń statyki narządu rodnego u kobiety może być:
1) nietrzymanie moczu; 4) bóle w podbrzuszu;
2) dyspareunia; 5) naglące parcie na mocz.
3) nietrzymanie stolca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi występuje w przypadku mutacji w następujących genach:
1) BRCA1; 2) P53; 3) CHEK-2; 4) PTEN; 5) STK11.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W ostatnich latach notuje się:

Awzrost częstości występowania raka gruczołowego szyjki macicy przy spadku odsetka raka płaskonabłonkowego.
Bwzrost częstości występowania raka płaskonabłonkowego szyjki macicy przy spadku odsetka raka gruczołowego.
Crównoczesny spadek występowania raka płaskonabłonkowego i gruczołowego.
Drównoczesny wzrost występowania raka płaskonabłonkowego i gruczołowego.
Ebrak żadnych zmian w odsetkach powyższych postaci histologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Możliwość wyleczenia zakażenia HPV nie zależy od:

Aleczenia przeciwwirusowego.
Bwieku osoby zakażonej.
Csprawności układu immunologicznego.
Dwspółistnienia innych zakażeń wirusowych.
Enikotynizmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Dla indukcji karcinogenezy raka szyjki macicy konieczna jest:

Aobecność transkryptów mRNA białek onkogennych E6 i E7.
Bobecność DNA HPV w macierzy zewnątrzkomórkowej.
Csupresja białek regulatorowych p53 i pRB.
Dobecność licznych kopii wirusa w komórkach nabłonkowych.
Eobecność infekcji bakteryjnej w pochwie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Prawdziwe jest zdanie:

Aszczepionka profilaktyczna p/ko HPV zawiera przeciwciała przeciwko najczęstszym wirusom onkogennym HPV.
Bszczepionka profilaktyczna p/ko HPV zawiera antygeny najczęściej występujących wirusów HPV.
Cszczepionka profilaktyczna p/ko HPV zawiera atenuowane cząstki wirusów onkogennych.
Dszczepionka profilaktyczna p/ko HPV zawiera wirusopodobne cząstki - VLP.
Eszczepionka profilaktyczna p/ko HPV zawiera materiał genetyczny wirusów onkogennych typów - 16 i 18.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania laparoskopii z przyczyn ginekologicznych jest:
1) znaczna niewydolność krążeniowo-oddechowa;
2) zapalenie otrzewnej;
3) wstrząs hipowolemiczny;
4) ciąża wewnątrzmaciczna;
5) nadmierna masa ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do zastosowania laparoskopii w przypadku raka jajnika jest prawdziwe?
1) ryzyko pęknięcia guza podczas laparoskopii jest większe niż podczas laparotomii;
2) po zabiegu laparoskopowym mogą wystąpić tzw. port-site metastases (przerzuty w miejscu wkłucia troakarów);
3) laparoskopia ma przewagę nad badaniami obrazowymi i markerem Ca 125 w określaniu możliwości wykonania optymalnej cytoredukcji;
4) możliwe jest laparoskopowe wszczepienie cewnika do chemioterapii wewnątrzotrzewnowej;
5) laparoskopia w guzach jajnika jest bezwzględnie przeciwwskazana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do najbardziej teratogennych chemioterapeutyków należą:
1) metotreksat; 4) doxorubicyna;
2) cisplatyna; 5) cyklofosfamid.
3) karboplatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C3,5.
D1,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadku wykrycia zakażenia HPV 16 i 18 i prawidłowej cytologii szyjki macicy zaleca się:

Akontrolę cytologiczną co 3 miesiące przez 3 lata.
Bpowtórne badanie na obecność DNA HPV po około roku.
Cwykonanie badania kolposkopowego.
Dpobranie celowanych wycinków.
Epobranie materiału histologicznego z kanału szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do raka szyjki macicy zdiagnozowanego w ciąży są prawdziwe?
1) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy w ciąży należy bezwzględnie i natychmiast zakończyć ciążę niezależnie od czasu jej trwania;
2) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie radioterapii w uzupełniającym leczeniu raka szyjki macicy;
3) ciąża pogarsza rokowanie w raku szyjki macicy;
4) rak szyjki macicy występuje z częstością 1/1300 do 1/10000 ciąż;
5) poród drogami natury możliwy jest tylko w stopniu zaawansowania Ia1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4,5.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do nowotworów jajnika w ciąży są prawdziwe?
1) nowotwory złośliwe jajnika występują z częstością 1/17000 do 1/38000 ciąż;
2) ok. 30% nowotworów jajnika w ciąży to nowotwory zarodkowe;
3) ok. 25% guzów jajnika w ciąży manifestuje się objawami ostrego brzucha;
4) zastosowanie chemioterapii do leczenia nowotworów złośliwych jajnika w ciąży po I trymestrze jest dopuszczalne;
5) nowotwory jajnika w ciąży częściej niż u kobiet nie będących w ciąży rozpoznawane są w mniej zaawansowanym stadium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Cechy bakteryjnej waginozy to:
1) pH > 4,5;
2) pH < 4,5;
3) szara wydzielina z pochwy;
4) kłaczkowata wydzielina z pochwy;
5) pieniste upławy;
6) najskuteczniejszym lekiem jest klindamycyna;
7) najskuteczniejszym lekiem jest tinidazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,6.
C2,4,5.
D2,4,6.
E2,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Próba Collinsa:

Apolega na zastosowaniu 5% roztworu kwasu mlekowego w czasie badania kolposkopowego.
Bjest to próba z 1% roztworem błękitu toluidyny stosowana w przypadku nieprawidłowego obrazu kolposkopowego w obrębie sromu.
Cjest to próba z 1% roztworem błękitu toluidyny pozwalająca na wybarwienie na czerwono jąder komórkowych w zmianach inwazyjnych szyjki macicy.
Djest to próba z 3% roztworem kwasu octowego stosowana w przypadku nieprawidłowego obrazu kolposkopowego w obrębie sromu.
Ejest to próba z 3% roztworem kwasu octowego stosowana w przypadku nieprawidłowego obrazu kolposkopowego w obrębie szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Względnym przeciwwskazaniem do zastosowania farmakologicznego leczenia ciąży ektopowej jest:
1) średnica pęcherzyka ciążowego > 3,5 cm;
2) obecność akcji serca płodu;
3) beta HCG < 3000j mIU/ml;
4) zaburzenia funkcji szpiku kostnego;
5) karmienie piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4.
C2,3.
D1,2.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Radykalną trachelektomię pochwową z laparoskopową limfadenektomią w raku szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować płodność można wykonać jeżeli:
1) guz rośnie egzofitycznie i jego średnica nie przekracza 2 cm;
2) guz nie zajmuje proksymalnej części szyjki macicy;
3) nie występują przerzuty w węzłach chłonnych;
4) guz nie nacieka przymacicz;
5) stwierdzono raka gruczołowego w stopniu zaawansowania IA2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2011 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl