Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Liniowy współczynnik przekazania energii:
W leczeniu chorych na raka tchawicy radykalna radioterapia polega na:
Stosowanie wiązki elektronowej w teleradioterapii uzasadnione jest:
Czynnikami wpływającymi na obszar półcienia są:
U chorych na grasiczaka w pooperacyjnej radioterapii stosowana jest dawka:
Głębokość, na której procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od:
1) energii fotonów;
2) odległości napromienianej powierzchni od źródła;
3) wielkości napromienianego pola.
Prawidłowa odpowiedź to:
Leczenie chorych na guza Pancoast’a polega na zastosowaniu:
Modyfikatory wiązek fotonowych stosowane w teleradioterapii:
W radioterapii stosowanej w leczeniu chorych na chłoniaka ziarniczego zazwyczaj podawane są dawki:
U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w pooperacyjnej radioterapii na obszar niedoszczętności podawana jest dawka:
U chorych na zaawansowanego raka piersi zastosowanie radioterapii po mastektomii wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju miejscowych niepowodzeń o:
Uszkodzenie splotu barkowego obserwowane po radioterapii u chorych na raka piersi dotyczy:
Wskaż prawdziwe stwierdzanie dotyczące chłoniaka oczodołu:
Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca zmniejsza częstość rozwoju przerzutów w mózgu o:
U chorych na raka płuca po radykalnej radioterapii popromienne zapalenie płuc:
U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. ”boost”) prowadzone jest przy zastosowaniu:
Wskazania do leczenia jodem promieniotwórczym (131I) chorych na raka tarczycy obejmują:
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi nie jest:
Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy nie jest:
Rak jelita grubego u chorego z zespołem Lyncha cechuje się:
U 60-letniej chorej stwierdzono guz na granicy kwadrantów górnych piersi lewej o średnicy 6 cm (rak przewodowy naciekający) oraz przerzuty w węzłach chłonnych pachy lewej o średnicy do 4 cm ruchome względem skóry i podłoża. W badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych. Stopień zaawansowania raka wg TNM to:
Mutacje genetyczne są przyczyną około 3% zachorowań na raka jelita grubego. Do najbardziej znanych zespołów należą:
U chorych na raka jelita grubego oznacza się stężenie antygenu karcino-embrionalnego (CEA). Które ze stwierdzeń dotyczących tego badania nie jest prawdziwe?
Dziedziczne uwarunkowanie zachorowania na raka jelita grubego można uznać za bardzo prawdopodobne, jeżeli rak:
Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania badania rezonansu magnetycznego w diagnostyce raka piersi jest prawdziwe?
Wyłączna brachyterapia raka przełyku:
W przypadku glejaków naciekających (WHO II) po doszczętnym zabiegu operacyjnym możliwe jest odstąpienie od pooperacyjnej radioterapii, jeżeli spełnione są wszystkie poniższe warunki, z wyjątkiem:
Które ze stwierdzeń dotyczących raka przełyku jest prawdziwe?
Obecność poliamin, putrescyny lub spermidyny w płynie mózgowo-rdzeniowym może przemawiać za rozpoznaniem:
Cztery podstawowe typy histologiczne stanowiące około 95% wszystkich raków płuca to:
U chorych na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego wykonuje się badania uzupełniające w celu dokładnego określenia stanu czynnościowego narządów zmysłów. Jednym z takich badań jest audiometria, która jest wykonywana u chorych na:
Najczęstszymi nowotworami mózgu są:
Pierwotne chłoniaki mózgu występują częściej u:
Które z czterech poniższych stwierdzeń dotyczących nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest fałszywe?
Które z czterech poniższych stwierdzeń dotyczących raków nosowej części gardła z grup II i III wg WHO nie jest prawdziwe?
Który z niżej wymienionych raków gruczołów ślinowych cechuje się niskim stopniem złośliwości?
U chorych na raka nosowej części gardła (rak z grupy II wg WHO) w stopniu zaawansowania T2N2M0 postępowaniem z wyboru jest:
U chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej po leczeniu operacyjnym (pT3N2M0) z obecnością niekorzystnych czynników ryzyka w badaniu histopatologicznym (niedoszczętność mikroskopowa, naciekanie poza torebkę węzła chłonnego) leczeniem uzupełniającym jest:
U 60-letniego chorego, wieloletniego palacza, stwierdzono w krtani naciek obejmujący 2/3 przednie prawego fałdu głosowego, spoidło przednie, przechodzący na fałd rzekomy. Ruchomość fałdu głosowego była ograniczona. Na szyi po stronie prawej w obrębie II grupy węzłowej stwierdzono 2 węzły chłonne o śr. 2 cm. Prawidłowy stopień zaawansowania lokoregionalnego to:
U chorych na brodawczakowatą postać płaskonabłonkowego raka krtani (carcinoma verrucosum) zalecane jest:
W radioterapii chorych na raka głośni w stopniu zaawansowania T1aN0M0 zalecane dawki całkowite wynoszą:
1) 80 Gy w 40 frakcjach; 3) 51 Gy w 17 frakcjach;
2) 60 Gy w 24 frakcjach; 4) 70 Gy w 35 frakcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń dotyczących czerniaka błony śluzowej regionu głowy i szyi i jego klasyfikacji jest prawdziwe?
Które z czterech poniższych stwierdzeń dotyczących raka krtani nie jest prawdziwe?
Standardowa dawka na guz w radioterapii orbitopatii tarczycowej wynosi:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących radioterapii raka podstawnokomórkowego skóry nie jest prawdziwe?
Orbitopatia tarczycowa może rozwinąć się w przebiegu:
Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu raka podstawnokomórkowego skóry należą:
Najczęstszym złośliwym nowotworem jamy nosowej jest:
Częstym objawem raka ustnej części gardła jest:
W jakim odsetku przypadków rak jamy ustnej rozwija się na podłożu leukoplakii:
Najczęstszym wczesnym objawem raka głośni jest:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących międzybłoniaka opłucnej jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?
Najczęstszym pierwszym objawem nowotworu ślinianki przyusznej jest:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka piersi jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?
Cechami zapalnego raka piersi są:
Podstawową metodą leczenia złośliwych nowotworów (o zaawansowaniu lokalnym albo lokoregionalnym) dużych gruczołów ślinowych jest:
W przebiegu drobnokomórkowego raka płuca mogą wystąpić następujące zespoły paraneoplastyczne:
W radioterapii drobnokomórkowego raka płuca zaleca się ograniczenie objętości napromienianego płuca dawką równą lub wyższą niż 20 Gy (V20) do:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niedrobnokomórkowego raka płuca jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drobnokomórkowego raka płuca jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?
Późnymi powikłaniami po radioterapii chorych na drobnokomórkowego raka płuca mogą być:
Zespół Barreta (przełyk Barreta) jest stanem przedrakowym, charakteryzującym się:
W etiologii raka odbytu może odgrywać rolę zakażenie:
Wskaż odpowiedź nieprawidłową:
Build-up:
1) jest zjawiskiem narastania mocy dawki wraz z głębokością;
2) rośnie ze wzrostem energii wiązki;
3) dotyczy tylko elektronów;
4) dotyczy tylko wiązki protonów;
5) nie dotyczy promieniowania gamma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapię układu chłonnego podprzeponowego u ciężarnej można wdrożyć najwcześniej w:
Wskaż wskazania do uzupełniającej chemioradioterapii chorych na raka żołądka:
1) pT3; 2) pT4; 3) pN(+); 4) M (+).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż stany wymagające szybkiego wdrożenia radioterapii:
1) odma opłucnowa;
2) zespół Pancoasta;
3) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego;
4) zagrażające złamanie patologiczne (przy wykluczeniu interwencji ortopedycznej);
5) ucisk moczowodu w przebiegu raka pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Aktywna obserwacja stanowi dopuszczalną opcję w postępowaniu z chorymi na nasieniaka jądra po orchiektomii w przypadku:
U chorego na „czystego” nasieniaka jądra po orchiektomii, określono zaawansowanie procesu jako T2N1 oraz stwierdzono podwyższone poziomy markerów AFP, β-HCG i LDH. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Wskaż klasyczne wskazania do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są:
1) rak oskrzela; 4) rak przełyku;
2) rak odbytu; 5) rak żołądka.
3) rak cewki moczowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż sposoby frakcjonacji, które zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna; 2) hiperfrakcjonacja; 3) hipofrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje:
Objaw Lhermitte’a towarzyszy:
1) uszkodzeniu sznurów bocznych rdzenia;
2) uszkodzeniu splotu ramiennego;
3) hemiplegii;
4) uszkodzeniu jąder podkorowych;
5) odwracalnemu popromiennemu uszkodzeniu rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:
Przy braku przeciwwskazań napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym u chorych z rozpoznaniem:
1) PNET; 4) Medulloblastoma;
2) Ependymoblastoma; 5) Astroblastoma.
3) Ganglioglioma;
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg. WHO) napromienianie pooperacyjne:
1) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego makroskopowo;
2) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego mikroskopowo;
3) jest przedmiotem dyskusji;
4) daje 90% wyleczeń miejscowych;
5) jest standardem, bez względu na doszczętność zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Leczeniem z wyboru chorych na raka kanału odbytu w zaawansowaniu T2N1 jest:
U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku, teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:
1) oś mózg-rdzeń; 2) mózgowie; 3) tylny dół czaszki; 4) mózg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 5-letnich przeżyć u około:
Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia Temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:
1) metylacją genu MGMT; 3) dodatnim odczynem GFAP;
2) hipermetylacją genu PTEN; 4) dekodelecją genu p51.
Prawidłowa odpowiedź to:
Którą z metod leczenia można zastosować w przypadku chorego na raka stercza należącego do grupy niskiego ryzyka (T1-T2a, Gleason 2-6, PSA < 10 ng/ml)?
W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:
Podstawową metodą leczenia chorych na chłoniaka oczodołu jest:
Zdolność do jonizacji materii związana jest ściśle z długością fali promieniowania. Uporządkuj poszczególne rodzaje fal elektromagnetycznych zgodnie z malejącą długością fali:
Pierwsze zaplanowane doświadczenie radiobiologiczne polegało na umieszczeniu tubki radowej na przedramieniu badacza w celu wywołania owrzodzenia popromiennego skóry i następnie obserwacji jego gojenia. Autorem tego doświadczenia przeprowadzonego w 1901 roku był:
Promieniowanie zdolne do jonizacji materii (np. promieniowanie X lub γ) charakteryzuje się:
Przeczytaj uważnie poniższe stwierdzenia na temat neutronów:
1) neutron jest cząstką o masie zbliżonej do masy protonu;
2) masa neutronu jest około 3600 razy większa od masy elektronu;
3) neutrony są cząstkami jonizującymi materię bezpośrednio;
4) największą zaletą neutronów wykorzystywaną w radioterapii jest charakterystyczna dla tych cząstek wysoka wartość LET (Linear Energy Transfer);
5) klasycznymi wskazaniami do zastosowania neutronów w klinice radioterapii są rozpoznania struniaka i czerniaka gałki ocznej.
Która z odpowiedzi zawiera zestaw stwierdzeń nieprawdziwych?
Neutrony są cząstkami pozbawionymi ładunku elektrycznego i jonizują materię pośrednio. Oznacza to, że w pierwszym etapie absorbcji neutrony oddziałują z jądrami atomów absorbenta. W wyniku tego oddziaływania powstają cząstki wtórne obdarzone ładunkiem elektrycznym, które są zdolne do jonizacji bezpośredniej. Do cząstek tych należą:
Do objawów prodromalnych występujących po napromienieniu całego ciała dawką LD50 (dawką letalną dla 50% populacji - Lethal Dose 50) należą:
Wskaż stwierdzenia dotyczące dawki LD50 (dawka letalna dla 50% populacji po jednorazowym napromienieniu całego ciała - Lethal Dose 50) prawdziwe dla populacji ludzkiej:
Przeszczep szpiku kostnego może być skuteczną metodą leczenia w przypadku napromienienia całego ciała dawkami zawierającymi się w zakresie:
Typowym rodzajem zaćmy rozwijającym się pod wpływem promieniowania jonizującego (biorąc pod uwagę lokalizację zmętnienia w soczewce) jest zaćma:
Wskaż graniczną wartość prężności tlenu w tkankach (pO2), powyżej której nie obserwuje się już narastania efektu tlenowego (tj. wartość związaną z maksymalną promieniowrażliwością napromienianych tkanek):
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące protonów:
1) protony charakteryzują się szczególną cechą biologiczną - charakterystycznym rozkładem procentowej dawki głębokiej (PDG) znanym jako pik Bragga;
2) protony posiadają zbliżone właściwości radiobiologiczne do promieniowania X - mają podobną względną skuteczność biologiczną (relative biologic effectiveness - RBE) i wartość współczynnika wzmożenia tlenowego (oxygen enhancement ratio - OER);
3) zaletą protonów wykorzystywaną w radioterapii jest charakterystyczna dla tych cząstek szczególnie wysoka wartość liniowego przekazywania energii (Linear Energy Transfer - LET);
4) proton to dodatnio naładowana cząstka o masie prawie 2000 razy większej od masy elektronu;
5) protony mogą być, obok neutronów i ciężkich naładowanych cząstek (jąder pierwiastków takich jak węgiel, neon, argon, żelazo), istotnym zagrożeniem dla astronautów biorących udział w misjach kosmicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do letalnych uszkodzeń DNA powstających pod wpływem promieniowania jonizującego należy zaliczyć następujące aberracje:
Wskaż, który podtyp histopatologiczny mięsaka tkanek miękkich związany jest z największym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych:
Poniżej podano podtypy histopatologiczne mięsaków tkanek miękkich:
1) maziówczak złośliwy (synovial sarcoma);
2) tłuszczakomięsak (liposarcoma);
3) mięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma);
4) naczyniakomięsak (angiosarcoma);
5) mięśniakomięsak gładkokomórkowy (leiomyosarcoma);
6) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma);
7) włókniakomięsak (fibrosarcoma);
8) mięsak epiteloidny (epithelioid sarcoma).
Która odpowiedź zawiera zestaw podtypów związanych ze zwiększonym ryzykiem przerzutowania do węzłów chłonnych?
Ryzyko progresji odosobnionego guza szpiczakowego (plasmocytoma solitare) do szpiczaka mnogiego (multiple myeloma) wynosi:
W trójkącie podżuchwowym (trigonum submandibulare) znajduje(ą) się:
Do mięśni nadgnykowych nie należy mięsień:
Stwierdzenie obecności guza nosowej części gardła przechodzącego do ustnej części gardła, ale bez zajęcia przestrzeni przygardłowej oznacza (zgodnie z VII edycją klasyfikacji TNM):
W trakcie wykonywania zmodyfikowanego zabiegu Crile’a typu II chirurg powinien zaoszczędzić:
Zgodnie z obowiązującą obecnie klasyfikacją węzłów chłonnych regionu głowy i szyi (według Robbins’a) granicę pomiędzy grupą IIA i IIB stanowi:
Okres połowicznego rozpadu (T1/2) dla pierwiastka promieniotwórczego Rad-226 liczony w latach wynosi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat przerzutów nowotworowych do kości:
1) kości są najczęstszym miejscem występowania przerzutów odległych w przebiegu nowotworów złośliwych;
2) przerzuty do kości są najczęstszą przyczyną bólu w przebiegu chorób nowotworowych;
3) przerzuty do kości są najczęstszym wskazaniem do paliatywnej radioterapii;
4) chorzy z przerzutami do kości charakteryzują się dłuższym przeżyciem w porównaniu do chorych z przerzutami do narządów trzewnych;
5) pojedyncze przerzuty do kości występują w mniej niż 10% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeczytaj uważnie poniższe stwierdzenia na temat pierwotnego chłoniaka mózgu:
1) podstawową metodą leczenia pierwotnego chłoniaka mózgu jest chemioterapia w oparciu o wysokie dawki pochodnych nitrozomocznika;
2) w przypadku stwierdzenia złego stanu sprawności chorego (KPS < 40) i/lub obniżonej wartości klirensu kreatyniny (GFR < 50 ml/min) metodą leczenia z wyboru jest napromienienie całego mózgu;
3) w przypadku pierwotnego chłoniaka mózgu w obszarze napromienianym powinien znajdować się jedynie guz z niewielkim marginesem zdrowej tkanki nerwowej;
4) samodzielna radioterapia charakteryzuje się wysokim odsetkiem odpowiedzi ( > 80%), ale krótkim ( < 12 miesięcy) czasem trwania odpowiedzi;
5) preferowaną metodą leczenia pierwotnego chłoniaka mózgu jest jednoczesna chemioradioterapia.
Która odpowiedź zawiera zestaw stwierdzeń fałszywych?
Wymień klasyczne wskazania do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy:
1) naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości;
2) stopień zróżnicowania = G3 (grading);
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy;
5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z poniższych nowotworów jajnika jest najbardziej promienioczuły?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
Jakie są odsetki 5-letnich przeżyć chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIA wg klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem?
W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radio(chemio)terapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy?
1) wycięcia mniej niż 8 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów;
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem;
2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego;
3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A;
4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A;
5) punkt B odpowiada anatomicznie węzłom chłonnym biodrowym wspólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Którym anatomicznym strukturom w miednicy odpowiadają punkty referencyjne A i B w klasycznej brachyterapii ginekologicznej?
Które czynniki decydują o wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy?
Czynnikami ryzyka odczynów popromiennych w zdrowych narządach napromienianych podczas teleradioterapii chorych na raka szyjki macicy są:
1) dawka całkowita promieniowania; 4) objętość napromienianych
2) dawka frakcyjna; tkanek;
3) moc dawki; 5) technika napromieniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakiej wysokości dawki fizyczne (w grejach) podaje się standardowo na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących radioterapii narządów płciowych kobiecych jest fałszywe?
Typowo górna granica pól w teleradioterapii chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO przebiega na wysokości kręgów:
W brachyterapii PDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się Iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa?