5-letni chłopiec został przyjęty do kliniki z powodu braku apetytu, okresowych wymiotów i stopniowo narastającymi problemami z połykaniem. Nie odnotowano istotnej poprawy po włączeniu do leczenia inhibitorów pompy protonowej (IPP). Histopatologicznie stwierdzono wzrost eozynofilii w wycinkach na całej długości przełyku (40 eozynofili /na duże pole widzenia x400) i rozpoznano kwasochłonne zapalenie przełyku. Pacjent nadal otrzymuje IPP. Jego rodzice są zaniepokojeni terapią polegającą na diecie eliminacyjnej, ponieważ dziecko ma i tak już ograniczoną dietę z powodu niechęci do jedzenia. Która z niżej wymienionych opcji terapeutycznych nie powinna być zastosowana?
- Azwiększenie dawki IPP i dalsza obserwacja.
- Bzastosowanie diety elementarnej doustnie lub przez sondę.
- Cpodanie doustne budesonidu dwa razy na dobę, przez dozownik inhalatora (MDI).
- Ddieta eliminacyjna w zakresie 6 podstawowych alergenów pokarmowych.
- Ezastosowanie steroidów systemowych doustnie.