Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

51.

45-letni pacjent został poddany operacji wymiany zastawki mitralnej z powodu jej niedomykalności. Implantowano zastawkę St Jude Medical. Pacjent dotychczas nieleczony z powodu arytmii. Wywiad obciążony nadczynnością tarczycy (wynik TSH w okresie przedoperacyjnym 3,2 mU/L). W zapisie EKG rytm zatokowy. W badaniu UKG stwierdzono frakcję wyrzutową lewej komory 45%, wymiar poprzeczny lewego przedsionka 45 mm, pole powierzchni lewego przedsionka w projekcji koniuszkowej 28 cm². Docelowy INR w trakcie leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi powinien wynosić:

• A. 2,5 ponieważ brak czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z pacjentem, a proteza ma małą trombogeniczność.
• B. 3,0 ponieważ występuje jeden czynnik ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych związany z pacjentem, a proteza ma małą trombogeniczność.
• C. 3,5 ponieważ występuje jeden czynnik ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych związany z pacjentem, a proteza ma umiarkowaną trombogeniczność.
• D. 4,0 ponieważ występuje kilka czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z pacjentem, a proteza ma umiarkowaną trombogeniczność.
• E. 4,5 ponieważ występuje kilka czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z pacjentem, a proteza ma wysoką trombogeniczność.