Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (33)

PES / Ginekologia onkologiczna / 2011 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2011 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory szyjki macicyNowotwory trzonu macicyPodstawy onkologii ginekologicznejNowotwory jajnikaNowotwory sromuNowotwory trofoblastuNowotwory piersiNowotwory w ciążyNowotwory pochwy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Nowotwory pochwy są jednymi z najrzadszych dotyczących narządów płciowych kobiety. U której pacjentki z pierwotnym nowotworem pochwy należy zastosować leczenie chirurgiczne jako terapię pierwszego rzutu?
1) 68-letniej pacjentki z pierwotnym czerniakiem złośliwym pochwy;
2) 9-letniej dziewczynki z mięsakiem groniastym pochwy;
3) 80-letniej chorej z 0,5 cm ogniskiem raka płaskonabłonkowego pochwy współistniejącym z całkowitym wypadaniem narządu rodnego;
4) 2-letniej dziewczynki z guzem pęcherzyka żółtkowego rozwijającym się na tylnej ścianie pochwy;
5) 45-letniej pacjentki z ogniskiem VAIN3 średnicy 1cm na przedniej ścianie pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 48-letniej kobiety, która nie rodziła, leczyła się w przeszłości z powodu zespołu jajników policystycznych oraz przyjmuje preparaty statyn z powodu hiperlipidemii wystąpiły obfite przedłużające się miesiączki, z powodu których pacjentka zgłosiła się do lekarza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród niżej wymienionych będzie:

Aadenocarcinoma serosum.
Badenocarcinoma endometrioides.
Cadenocarcinoma clarocellulare.
Dcarcinoma male differentiatum.
Esarcoma stromale.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W trybie nagłym do oddziału ratunkowego przybyła 18-letnia pacjentka z objawami krwawienia z dróg rodnych. Badaniem klinicznym potwierdzono wielkość macicy ok. 28 tygodni, a obraz ultrasonograficzny wskazuje na ciążę zaśniadową. Ocena kliniczna wykazała hematokryt 26, erytrocyty 3 200 000, ciśnienie RR 90/50, tętno 120/min, częstość oddechów 34/min. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić następujące rozpoznania, z wyjątkiem:

Ahipowolemii.
Bhiperwolemii.
Cnadczynności tarczycy.
DDIC.
Eniewydolności oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wśród niżej wymienionych cytostatyków największą nefrotoksyczność wykazuje:

Apaklitaksel.
Bkarboplatyna.
Cliposomalna doksorubicyna.
Dgemcytabina.
Ecisplatyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż fałszywą interpretację wyniku mammografii BI-RADS 3:

Azmiany są prawdopodobnie łagodne.
Bryzyko złośliwości dla takich zmian jest mniejsze niż 2%.
Cwymagane jest badanie kontrolne w okresie 6 miesięcy.
Doznacza dobrze ograniczony lity obszar bez obecności zwapnień.
Ewskazane jest chirurgiczne usunięcie takiej zmiany bez uprzedniej biopsji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U kobiet z dziedziczną mutacją BRCA2 ryzyko wystąpienia raka jajnika przez cały okres życia wynosi:

A62%.
B23%.
C50%.
D2%.
E<1%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które zdanie o guzie pęcherzyka żółtkowego jest nieprawdziwe?

Awiększość zmian o charakterze guza pęcherzyka żółtkowego wydziela AFP.
Bjest w 100% jednostronny, dlatego biopsja drugiego jajnika nie jest potrzebna.
Cwycięcie macicy z sąsiednimi przydatkami nie zmienia wyników leczenia.
Dwszystkie chore z guzem pęcherzyka żółtkowego nie wymagają uzupełniającej chemioterapii.
Ewartość operacji second look w tym typie nowotworu nie została ustalona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do czynników prognostycznych ryzyka nawrotu dla wczesnego raka szyjki macicy nie zalicza się:

Awymiaru zmiany.
Bgłębokości naciekania podścieliska szyjki.
Cnaciekania przestrzeni naczyniowo-limfatycznych.
Dnaciekania przymacicz.
Eprzerzutów w węzłach chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W przypadku miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy z obecnością ogniska pierwotnego o średnicy przekraczającej 4 cm błędnym postępowaniem jest:

Achemioterapia neoadjuwantowa poprzedzającą histerektomię radykalną, uzupełniona o radiochemioterapię.
Bwyłączna radioterapia.
Cpierwotna radiochemioterapia.
Dpierwotna histerektomia radykalna z limfadenektomią a następnie radiochemioterapia.
Echemioterapia neoadjuwantowa po radiochemioterapii i histerektomii radykalnej z limfadenektomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Standardową metodą oceny węzłów chłonnych w przypadku raka szyjki macicy jest:

Aradykalna limfadenektomia zaotrzewnowa.
Bbiopsja węzła wartowniczego.
Cbadanie PET.
Dbiopsja węzłów nadobojczykowych.
Eskojarzenie TK i MR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które zdanie dotyczące leczenia ukierunkowanego u chorych na raka jajnika jest nieprawdziwe?

Aw przeciwieństwie do niektórych nowotworów litych nie opracowano dotąd leków ukierunkowanych przeciw nabłonkowemu rakowi jajnika.
Binhibitory PARP mogą być stosowane w leczeniu I linii chorych na raka jajnika będącymi nosicielami mutacji BRCA.
Cbewacyzumab jest skuteczny w pierwszej linii chorych na raka jajnika w skojarzeniu wraz z karboplatyną i paklitakselem.
Dnajpoważniejszym powikłaniem stosowania przeciwciał przeciw VEGF jest perforacja jelit.
Ewykazano dużą skuteczność leków hamujących szlak sygnałowy EGFR i HER2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Promieniowanie megawoltowe fotonowe w porównaniu do megawoltowego elektronowego charakteryzuje się:

Asłabszymi odczynami popromiennymi na skórze.
Błagodnym spadkiem dawki po osiągnięciu maksimum.
Czmniejszonym ryzykiem uszkodzeń popromiennych kości.
Dmniejszą komponentą promieniowania rozproszonego na boki.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przegrzanie guza nowotworowego (hipertermia) zwiększa skuteczność leczenia innymi metodami. Mechanizm niszczenia komórek nowotworowych w tym wypadku polega na:

Acytotoksycznym działaniu wysokich temperatur tzw. efekt komórkowy.
Bindukcji i regulacji apoptozy.
Cwpływie na przesyłaniu sygnału komórkowego.
Dmodulacji odporności na leki.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Ujawnienie się odczynu popromiennego i jego przebieg zależy od:

Aszybkości podziałów komórkowych w tkance.
Bstruktury tkanki.
Cobjętości napromienianego narządu.
Ddawki całkowitej i frakcyjnej promieniowania.
Ewszystkich wyżej wymienionych czynników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Leczenie uzupełniające u kobiety lat 40, wieloródki, która przebyła operację radykalną piersi z powodu raka przewodowego (wielkość guza 18 mm, zróżnicowanie G1, brak rozległego naciekania naczyń, węzły chłonne nie zawierały przerzutów, brak nadekspresji HER2, większość komórek guza wykazuje ekspresję receptorów steroidowych) powinno obejmować:

Atamoksyfen.
Bagonistę LHRH.
Cobserwację.
Dchemioterapię.
Etamoksyfen lub obserwację lub agonistę LHRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Rozwojowi ciążowej choroby trofoblastycznej może towarzyszyć wzrost poziomu w surowicy krwi:
1) inhibiny;
2) aktyny;
3) progesteronu;
4) ludzkiego laktogenu łożyskowego;
5) antygenu karcinoembrionalnego (CEA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 4.
D3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U pacjentki 65-letniej z potwierdzonym histologicznie rakiem sromu, bez przerzutów odleglych, naciekającym 2/3 cewki moczowej i zwieracz odbytu, w dobrym stanie ogólnym w pierwszej kolejności należy zastosować:

Aradioterapię.
Bchemioterapię.
Cradiochemioterapię.
Dwytrzewienie miednicy mniejszej.
Etylko leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wysokie ryzyko gonadotoksyczności występuje po zastosowaniu następujących cytostatyków:
1) aktynomycyna D; 4) busulfan;
2) ifosfamid; 5) dakarbazyna.
3) doksorubicyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D?.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do genów o wysokiej penetracji, których mutacje mogą być przyczyną rozwoju dziedzicznych nowotworów narządów płciowych należą:
1) BRCA1; 2) MLH1; 3) MSH2; 4) APC; 5) TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przyczyną fałszywie negatywnych wyników oznaczeń stężenia gonadotropiny kosmówkowej w chorych na chorobę trofoblastyczną może być:
1) obecność heterofilnych przeciwciał przeciwko białkom zwierzęcym w surowicy chorych;
2) zażywanie przez chore pochodnych fluoksetyny;
3) używanie nieodpowiednich testów do oznaczeń hCG;
4) efekt Hook’a, czyli przyłączenie zarówno przeciwciał opłaszczających jak i znakowanych do oddzielnych cząstek hCG;
5) uprzednie leczenie chorych za pomocą aktynomycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące raka endometrium zgodnie z klasyfikacją FIGO z 2009 roku:
1) w przypadku niezajętych węzłów chłonnych, nie istnieje duża różnica w rokowaniu u pacjentek, u których nie stwierdza się inwazji mięśniówki i tych u których naciek obejmuje mniej niż 50% mięśniówki. Tym samym postanowiono połączyć w klasyfikacji FIGO stopnie IA i IB;
2) w stopniu FIGO II nie uwzględniono podgrup IIA i IIB. Zajęcie jedynie gruczołów szyjkowych jest klasyfikowane jako FIGO I;
3) w dotychczasowej klasyfikacji nie było uwzględniane zajęcie przymacicz- obecnie jest to stopień FIGO IIIB;
4) cytologia otrzewnowa jest bardzo zmiennym parametrem zależnym od sposobu pobierania rozmazów i nie ma wpływu na rokowanie. Została zatem usunięta z kryteriów klasyfikacji, jednak nadal badanie cytologiczne powinno być wykonywane i raportowane;
5) istnieje różnica w 5-letnich przeżyciach chorych zależnie od zajęcia węzłów chłonnych miednicy lub okołoaortalnych. Zostało zatem to zróżnicowane celem lepszej oceny rokowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jednokrotnie wykonany test mRNA HR HPV:
1) pozwala na ocenę czasu trwania zakażenia;
2) nie jest rekomendowany u kobiet po 50 roku życia;
3) nie pozwala na różnicowanie pomiędzy zakażeniem wirusami o niskim i wysokim potencjale onkogennym;
4) o ujemnym wyniku świadczy o braku obecności zakażenia HPV;
5) o dodatnim wyniku informuje, że kobieta jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju CIN i raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Testy DNA HPV:
1) są powszechnie używane w skriningu raka szyjki w niektórych krajach;
2) pozwalają na różnicowanie zakażenia przygodnego od przetrwałego;
3) służą do weryfikacji nieprawidłowych wyników badań cytologicznych;
4) pozwalają na ocenę czasu trwania zakażenia;
5) wykazują swoistość wzrastającą wraz z wiekiem kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy zgodnie z klasyfikacją FIGO z 2009 roku:
1) zajęcie naczyń limfatycznych nie jest uwzględnione w klasyfikacji. Tam gdzie jednak jest to możliwe, parametr ten powinien być oceniany i raportowany. Zaleca się również ujmować ten parametr w pracach naukowych;
2) stopień FIGO 0 - został pominięty;
3) stopień FIGO IIA - liczne dane wskazują, że rozmiar guza ma wpływ na rokowanie pacjentek podobnie jak w przypadku stopnia IB. Dlatego też autorzy najnowszego raportu zdecydowali się wydzielić podgrupę IIA1 (rozmiar guza ≤ 4 cm) i IIA2 (rozmiar guza > 4 cm);
4) rak pochwy może pojawić się w czasie 5 lat po leczeniu raka szyjki macicy. Jeżeli jednak mamy do czynienia z trwałą odpowiedzią na leczenie raka szyjki macicy, rak pochwy powinien być rozpatrywany jako nowotwór pierwotny;
5) wszystkie makroskopowo widoczne zmiany - nawet te szerzące się powierzchownie - są klasyfikowane jako IB. Zajęcie przestrzeni naczyniowej - żylnej lub limfatycznej - nie zmienia stopnia zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotów raka jajnika wrażliwego na platynę zgodne z rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika:
1) ze względu na skumulowaną toksyczność nie należy dążyć do powtórnego zastosowania paklitakselu z karboplatyną;
2) wyniki randomizowanych badań klinicznych jednoznacznie wskazują na największą skuteczność gemcytabiny;
3) w przypadku niewielkiej masy guza można rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego;
4) nawrotowy rak jajnika jest chorobą przewlekłą i nieuleczalną;
5) rekomenduje się stosowanie monoterapii za pomocą pegylowanej liposomalnej doksorubicyny, topotekanu lub wepesidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zakreśl prawidłowe stwierdzenia dotyczące nienabłonkowych nowotworów jajnika:
1) nowotwory germinalne stanowią drugą pod względem częstości występowania po nowotworach nabłonkowych grupę nowotworów jajnika;
2) większość guzów germinalnych rozwija się u kobiet po ukończeniu 30 roku życia;
3) nowotwory germinalne rozwijają się z nabłonka pokrywającego jajnik;
4) ziarniszczak (folliculoma) jest typowym przedstawicielem germinalnego nowotworu monomorficznego, czyli składa się z jednego typu komórek przypominających gonocyty i jest najczęściej występującym nowotworem germinalnym;
5) markerem nowotworowym stosowanym do monitorowania efektów leczenia rozrodczaka są astraliny oznaczane w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Ciężarna 35-letnia pacjentka ma największe ryzyko wystąpienia u niej raka, którego z niżej wymienionych narządów?

Aszyjki macicy.
Bjajnika.
Cgruczołu piersiowego.
Dpochwy.
Eokrężnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W nowej klasyfikacji nowotworów ginekologicznych zaproponowanej przez FIGO w 2009 dla raka błony śluzowej trzonu macicy:
1) zdecydowano połączyć podgrupy Ia i Ib;
2) podzielono grupę IIIC i wyodrębniono z niej przypadki z zajętymi węzłami miednicznymi oraz w osobnej podgrupie z zajętymi węzłami przyaortalnymi;
3) usunięto z kryteriów badanie cytologiczne płynu z jamy otrzewnowej;
4) zajęcie jedynie gruczołów szyjkowych, bez nacieku podścieliska kwalifikuje pacjentkę do I stopnia klinicznego zaawansowania;
5) zlikwidowano podział II stopnia na podgrupy a i b.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

O jaki procent zmniejsza się ryzyko wznowy lokoregionalnej po mastektomii przy zastosowaniu radioterapii uzupełniającej?

A10-15%.
B15-20%.
C20-25%.
D25-30%.
E30-35%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem HPV dużego ryzyka u młodej kobiety:

Aprzebiega bezobjawowo.
Bu prawie wszystkich kobiet jest eliminowana w ciągu 2 lat.
Cu 10% kobiet dochodzi do zakażenia przewlekłego.
Dmoże być przeniesiona drogą kontaktów płciowych w każdym wieku.
Ezawsze poprzedzona jest występowaniem kłykcin kończystych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przy użyciu jakiej metody leczenia zmian na sromie pod postacią uVIN nie uzyskuje się materiału do badania histopatologicznego:

ALEPP (loop electrosurgical excision procedure).
Bwycięcie nożem laserowym.
Cwaporyzacja laserowa.
Dmetoda szerokiego wycięcia miejscowego.
Ewycięcie makroskopowo widocznych zmian nożem chirurgicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Kryteria amsterdamskie stosowane do określania rodzinnego występowania zespołu Lynch obejmują:

Aobecność raka okrężnicy i odbytnicy u co najmniej trzech członków rodziny.
Braki występują w co najmniej dwóch pokoleniach.
Cu jednego chorego chorobę rozpoznano przed upływem 50 roku życia.
Djeden chory jest krewnym pierwszego stopnia dwóch pozostałych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wg klasyfikacji FIGO, III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje:

Anaciek tkanek okołopochwowych, ale nie przymacicz.
Bnaciek nowotworowy przymacicz, ale nie dochodzący do ścian miednicy mniejszej.
Cnaciek ściany miednicy mniejszej.
Dnaciek śluzówki pęcherza lub odbytnicy potwierdzony badaniem histopatologicznym.
Eprzerzuty odległe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Odczyny popromienne dzieli się na ostre, podostre i późne w zależności od wystąpienia pierwszych objawów. O wczesnych odczynach popromiennych mówimy, gdy pojawiają się one:

Ado 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Bdo 8 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Cdo 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Ddo 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Edo 14 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku szyjki macicy jest:

Aobecność przerzutów do węzłów chłonnych.
Bobecność komórek raka w przymaciczach.
Cnaciekanie trzonu macicy.
Dobecność przerzutów do jajników.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Badania z udziałem promieniowania jonizującego u kobiet w ciąży można wykonać, jeżeli jednorazowa dawka nie przekracza:

A2 radów.
B3 radów.
C5 radów.
D7,5 rada.
E15 radów w uzasadnionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z typów nowotworu sromu występuje najczęściej?

Achoroba Pageta.
Brak epidermoidalny.
Cczerniak.
Dadenocarcinoma.
Erak z komórek podstawnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Rak sromu z powiększonymi węzłami chłonnymi po jednej stronie, ale bez przerzutów odległych wg klasyfikacji FIGO, to stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Enie można go zakwalifikować bez dalszych informacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Który z nowotworów daje najczęściej przerzuty do pochwy?

Arak jajnika.
Brak endometrium.
Crak jelita.
Drak pęcherza.
Eczerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najczęstszym powikłaniem radykalnej vulvectomii jest:

Autrzymujący się obrzęk kończyn dolnych.
Bzatorowość płucna.
Cmartwicze zapalenie powięzi.
Dtrudności w gojeniu rany chirurgicznej.
Enietrzymanie moczu i stolca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najczęstszym objawem raka sromu u kobiet starszych jest:

Anieprawidłowe krwawienie.
Bnieprzyjemny zapach.
Cświąd sromu.
Datrofia sromu.
Ebolesne stosunki płciowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Złośliwy nowotwór pochwy występujący u młodych dziewczynek wyglądający jak polipowate masy podobne do winogron, to:

Arak kolczystokomórkowy.
Bsarcoma botryoides.
Cadenocarcinoma.
Dchoriocarcinoma.
Erak podstawnokomórkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Częstość występowania zmian o charakterze leyomyosarcoma w obrębie mięśniaków macicy wynosi:

A< 1%.
B3%.
C10%.
D15%.
E30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Leczenie I rzutu wczesnych zmian o charakterze sarcoma to:

Achirurgia.
Bradioterapia.
Cchemioterapia.
Dterapia hormonalna.
Eskojarzona terapia hormonalna i chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Która z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych występująca u 25-letniej kobiety może w przyszłości spowodować rozwój raka endometrium?

Aużywanie tabletek antykoncepcyjnych.
Bdiagnoza zespołu policystycznych jajników.
Cstwierdzenie zespołu feminizujących jąder.
Dstwierdzenie regularnych cykli miesięcznych.
Estosowanie antykoncepcji w postaci wkładki domacicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej raka szyjki macicy zgodnie z rekomendacjami PTG:
1) podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest ostra faza zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego;
2) u prawie 50% chorych z płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdza się obecność DNA HPV typów onkogennych;
3) do obdarzonych największym potencjałem onkogennym wirusów brodawczaka ludzkiego należy typ HPV 16 występujący w 50-60% raków szyjki macicy i typ HPV 18 występujący w 10-20% raków szyjki macicy;
4) skuteczna prewencja pierwotna, jako element profilaktyki raka szyjki macicy powinna chronić populację kobiet przed zakażeniem i rozwojem przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego;
5) dotychczasowe wyniki badań jednoznacznie wskazują na 50% skuteczność szczepionki w przeciwdziałaniu rozwojowi przewlekłego zakażenia wywołanego przez HPV 16 i 18, a w konsekwencji powstaniu na bazie zakażenia wirusowego śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W jakiej grupie wiekowej najczęściej występuje rak endometrium?

A10-25.
B25-30.
C30-40.
D40-50.
Epowyżej 60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Większość raków trzonu diagnozowana jest wg klasyfikacji FIGO w stadium:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Erak nawrotowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do guzów gonadalnych jajnika zaliczamy:

Afolliculoma, thecoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma.
Bgynandroblastoma, thecoma, fibroma.
Cgynandroblastoma, androblastoma, yolk sac tumor, dysgerminoma.
Ddysgerminoma, carcinoma embrionale, chorioncarcinoma, folliculoma.
Eteratoma, folliculoma, thecoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Biochemiczne wskazania do rozpoczęcia chemioterapii u chorych po przebytym zaśniadzie groniastym obejmują:
1) brak spadku stężenia hCG przez 3 tygodnie (dzień 1,7,14 i 21);
2) brak spadku stężenia hCG przez 2 tygodnie (dzień 1,6 i 14);
3) wzrost stężenia hCG o 10% lub więcej w dwóch kolejnych oznaczeniach w ciągu dwóch tygodni (dzień 1, 7 i 14);
4) utrzymujące się podwyższone stężenie hCG ponad 6 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z macicy;
5) utrzymujące się podwyższone stężenie hCG ponad 4 miesiące od ewakuacji zaśniadu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,3,5.
D2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Realizowany w Polsce aktywny program profilaktyki raka szyjki macicy jest adresowany do kobiet w wieku:

A18 - 59 lat.
B20 - 59 lat.
C18 - 69 lat.
D26 - 69 lat.
E25 - 59 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjentki 4 lata po menopauzie wystąpiły krwawienia. Pacjentka nie stosowała żadnych leków hormonalnych, nie chorowała i regularnie wykonywała badania zalecane przez internistę, których wyniki były prawidłowe. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: tarcza szyjki macicy gładka, drobna, trzon macicy przodozgięty ruchomy, w rzucie przydatków zmian nie stwierdzono. W badaniu ultrasonograficznym trzon macicy 30 x 33 mm, endometrium 3 mm, jajnik prawy 15x19 mm lity, jajnika lewego nie uwidoczniono. W pierwszej kolejności u pacjentki należy zaplanować:

Askrobanie kanału szyjki macicy i skrobanie ścian jamy macicy.
Bterapię progestagenami.
Cterapię lekami przeciwkrwotocznymi.
Dusunięcie macicy z przydatkami.
Etermoablację błony śluzowej macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do poradni zgłasza się 42-letnia pacjentka w ostatnim dniu krwawienia miesięcznego. W badaniu USG sondą pochwową uwidoczniono torbiel prostą jajnika prawego średnicy 45 mm. W badaniu stężenia CA 125 uzyskano wynik 55 U/ml. Pacjentka przedstawiła wynik badania cytologicznego, który był wykonany miesiąc temu i był prawidłowy. U pacjentki należy:

Apowtórzyć badanie usg po 2 - 3 miesiączkach.
Bdokonać kwalifikacji do leczenia operacyjnego.
Coznaczyć stężenie progesteronu.
Dponownie wykonać badanie cytologiczne mimo krwawienia.
Ewykonać punkcję przez brzuszną zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do poradni zgłasza się 40-letnia pacjentka z wynikiem badania cytologicznego AGC. Pacjentka przedstawia wyniki badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy, w których zmian nieprawidłowych nie stwierdzono. U pacjentki należy:

Awykonać badanie cytologiczne.
Bwykonać badanie kolposkopowe połączone z pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy i skrobaniem kanału szyjki macicy oraz ścian jamy macicy.
Cpo omówieniu wyników zalecić kolejne badanie cytologiczne za 6 miesięcy.
Dwykonać konizację diagnostyczno-terapeutyczną pętlą elektryczną.
Ewykonać badanie cytologiczne za 6 miesięcy ocenione w innej pracowni cytologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do poradni zgłasza się 32-letnia pacjentka, u której w wieku 26 lat wykonano konizację szyjki macicy z powodu CIN 3 (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy dużego stopnia). W trakcie rozmowy pacjentka przedstawia liczne wyniki badań.
W badaniu histopatologicznym z konizacji widnieje zapis, że linia cięcia przebiegała w zdrowych tkankach. Wyniki badań cytologicznych wykonywanych przez ostatnie 6 lat w odstępach od 3 do 12 miesięcy nie wykazują żadnych nieprawidłowości. ynik badania na obecność typów onkogennych wirusa HPV jest ujemny. Na wizycie pobrano materiał na badanie cytologiczne i przeprowadzono pełne badanie ginekologiczne. Jeżeli wynik badania cytologicznego będzie prawidłowy kolejne badanie cytologiczne należy zalecić za:

A6 miesięcy.
B12 miesięcy.
C18 miesięcy.
D2 lata.
E3 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy zaliczamy:
1) szczepienia przeciw wirusowi HPV;
2) badanie cytologiczne;
3) unikanie czynników ryzyka;
4) rozpoznawania stanów przedrakowych raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3.
C2,4.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Naciekanie gruczołów szyjkowych oraz naciek obejmujący ponad połowę grubości mięśniówki macicy w raku endometrium odpowiada stopniowi zaawansowania wg FIGO:

AIA.
BIB.
CII.
DIIIA.
EIIIB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najlepszym markerem w monitorowaniu skuteczności leczenia guza miejsca łożyskowego jest:

Apodjednostka alfa gonadotropiny kosmówkowej.
Bpodjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej.
CCA 125.
DCA 19-9.
Elaktogen łożyskowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U 45-letniej pacjentki po leczeniu operacyjnym z powodu raka endometrium uzyskano wynik badania histopatologicznego, w którym stwierdzono naciek mięśniówki nie dochodzący do połowy jej grubości oraz uzyskano dodatnie wyniki cytologii otrzewnowej. Innych nieprawidłowości nie stwierdzono. U pacjentki stwierdza się stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO:

AIA.
BIB.
CIV.
DII.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

45-letniej pacjentce z wynikiem badania cytologicznego AGC należy zaproponować:

Abadanie kolposkopowe z pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy, skrobaniem kanału szyjki macicy i skrobaniem ścian jamy macicy.
Bproste usunięcie macicy z przydatkami.
Cradykalne usunięcie macicy z usunięciem węzłów chłonnych biodrowych.
Dpowtórkę badania cytologicznego za 3 do 6 miesięcy.
Epobranie materiału z kanału szyjki macicy szczoteczką typu combo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do poradni zgłosiła się 29-letnia ciężarna w 22 tyg. pierwszej ciąży z powodu plamienia po stosunku. Innych dolegliwości pacjentka nie zgłaszała. W badaniu ultrasonograficznym potwierdzono dobrostan płodu, uwidoczniono łożysko w dnie macicy i wykluczono cechy oddzielania łożyska. Po założeniu wziernika uwidoczniono zdeformowaną szyjkę macicy z kraterowatym owrzodzeniem krwawiącym przy dotyku i zmianami martwiczymi. Była to pierwsza wizyta u ginekologa od 7 lat. U pacjentki nigdy nie wykonano badania cytologicznego. U pacjentki należy:

Aprzerwać ciążę i zakwalifikować do leczenia operacyjnego z następową brachyterapią.
Brozpocząć radioterapię, a po obumarciu płodu zakwalifikować do leczenia operacyjnego.
Cwykonać konizację diagnostyczno-terapeutyczną.
Dpod kontrolą kolposkopu pobrać wycinki z szyjki macicy.
Ewykonać badanie cytologiczne i test w kierunku typów onkogennych wirusa brodawczaka ludzkiego HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do poradni zgłosiła się 26-letnia ciężarna w 17 tyg. II ciąży z wynikiem badania cytologicznego HSIL. Badanie wykonano w 10 tyg. ciąży. Materiał do badania cytologicznego był satysfakcjonujący. U pacjentki należy:

Apowtórzyć badanie cytologiczne po 6 miesiącach lub po ukończeniu ciąży.
Bwykonać test w kierunku typów onkogennych wirusa brodawczaka ludzkiego HPV.
Coznaczyć obecność mRNA typów onkogennych wirusa brodawczaka ludzkiego HPV.
Dwykonać konizację diagnostyczno-terapeutyczną.
Epod kontrolą kolposkopu pobrać wycinki z szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W którym z poniżej podanych nowotworów zastosowanie Tamoxifenu może przyspieszyć nawrót choroby?

Aundifferentiated stromal sarcoma.
Bleiomyosarcoma.
Cadenosarcoma.
Dcarcinosarcoma.
Esarcoma stromale low grade.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku stosowania chemioterapii tzw. dose density stosujemy paklitaxel w następujących dawkach i w stosownych odstępach:

A60-80 mg/m2 co 1 tydzień.
B80 mg/m2 co 2 tygodnie.
C100 mg/m2 co 2 tygodnie.
D175 mg/m2 co 3 tygodnie.
Eżadna ww. odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do radioterapii w ciąży są prawdziwe?
1) całkowita dopuszczalna dawka promieniowania na płód wynosi 5-10 radów;
2) należy starać się unikać radioterapii u kobiet w ciąży;
3) we wcześnie zaawansowaym chłoniaku Hodgkina należy unikać radioterapii w I i III trymestrze ciąży;
4) najczęstszym niepożądanym efektem radioterapii w II trymestrze ciąży jest nadciśnienie indukowane ciążą;
5) w raku szyjki macicy w I trymestrze ciąży w stopniu I z naciekaniem naczyń w pierwszej kolejności zalecane jest rozpoczęcie leczenia od radiochemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do poradni zgłasza się 27-letnia pacjentka z wynikiem badania cytologicznego AS-US i ujemnym wynikiem badania w kierunku typów onkogennych wirusa HPV. Lekarz w rozmowie z pacjentką powinien zalecić:

Abadanie kolposkopowe połączone ze skrobaniem kanału szyjki macicy i pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy.
Bbadanie kolposkopowe połączone ze skrobaniem ścian jamy macicy i kanałem szyjki macicy oraz pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy.
Ckontrolę cytologiczną i test w kierunku typów onkogennych wirusa HPV za 6 miesięcy.
Dtest w kierunku typów onkogennych za 6 miesięcy.
Ekontrolę cytologiczną za 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U chorej na raka gruczołowatego jajnika po operacji i chemioterapii taksolem i karboplatyną stwierdzono drobnoguzkowy nawrót choroby w jamie brzusznej po 18 miesiącach od zakończenia leczenia. Prawidłowe postępowanie obejmuje:

Aradioterapię.
Bchemioterapię II rzutu.
Cpowtórną chemioterapię jak w I rzucie.
Dleczenie operacyjne (cytoredukcja).
Eleczenie hormonalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Stwierdzony u kobiety rak surowiczy śluzówki trzonu macicy w stopniu klinicznego zaawansowania IC wymaga:

Atylko prostego wycięcia macicy z przydatkami.
Bwycięcia macicy z przydatkami oraz wykonania limfadenektomii okołoaortalnej i następowej radioterapii.
Cwycięcia macicy z przydatkami oraz usunięcia węzłów chłonnych miednicy, następowej radio- i chemioterapii.
Dprostego wycięcia macicy z przydatkami i następowej radioterapii, teleterapii i brachyterapii.
Ewycięcia macicy z przydatkami, usunięcia sieci większej, przeprowadzenia oceny stopnia chirurgicznego zaawansowania klinicznego i następowej systemowej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U chorej na raka szyjki macicy stwierdzono w trakcie operacji naciek trzonu macicy i przymacicz. W tej sytuacji dalszym prawidłowym postępowaniem jest:

Awycięcie trzonu macicy (amputacja).
Bmaksymalnie możliwe wycięcie macicy i przymacicz.
Cwycięcie węzłów chłonnych miednicy.
Dwykonanie tzw. próbnego („sampling”) wycięcia tylko podejrzanych węzłów.
Ezakończenie operacji i dalsze leczenie napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U 52-letniej kobiety wystąpiły od kilku tygodni niewielkie krwawienia z pochwy. We wziernikach ściany pochwy i szyjka macicy bez zmian. Badanie cytologiczne: CIN II. W badaniu mikroskopowym wyskrobin z jamy macicy rozpoznano hiperplazję endometrium. W USG stwierdzono guzowate zmiany w prawym jajniku (śr. ok.7 cm). Które z poniższych rozpoznań odnośnie zmian w jajniku jest najbardziej prawdopodobne?

Adojrzały potworniak jajnika.
Bchorioncarcinoma.
Cnowotwór z grupy Sertoli-Leydig.
Dziarniszczak.
Eguz Krukenberga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U operowanej chorej z powodu guza jajnika w badaniu hist.-pat. stwierdzono: cystadenocarcinoma papillare G3. W popłuczynach z jamy otrzewnowej stwierdzono pojedyncze komórki raka. W wycinkach z drugiego jajnika, z sieci i wymazach nie stwierdzono utkania nowotworu. Do którego stopnia zaawansowania wg FIGO należy zakwalifikować tę chorą?

AIB.
BIC.
CIIA.
DIIC.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jaki odsetek spośród nabłonkowych raków jajnika stanowią przypadki o podłożu dziedzicznym związane głównie z mutacją genu BRCA1?

A5-9%.
B10-15%.
C20-25%.
Dok. 30%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Czynnikiem zachorowania na raka piersi nie jest:

Anarażenie na promieniowanie jonizujące.
Botyłość.
Cmutacja BRCA1.
Dwczesna pierwsza miesiączka i późna menopauza.
Eendometrioza wewnętrzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Antygen karcynoembrionalny (CEA) jest jednym z markerów nowotworowych stosowanych w diagnostyce i monitorowaniu leczenia w:

Apłaskonabłonkowym raku jajnika.
Bgruczołowym raku szyjki macicy.
Cśluzowym raku jajnika.
Dglobularnym raku piersi.
Echorioncarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dysgerminoma (rozrodczak) jest nowotworem złośliwym jajnika. Które ze stwierdzeń na jego temat są prawdziwe?
1) jest to najczęstszy nowotwór z grupy guzów germinalnych;
2) niezwykle rzadko występuje w obu gonadach;
3) jest bardzo promienioczuły;
4) może wydzielać gonadotropinę kosmówkową (hCG);
5) występuje w większości przypadków w 4 i 5-tej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Oceń poniższe stwierdzenia na temat ziarniszczaka (folliculoma, granulosa cell tumor):
1) jest najczęstszym nowotworem gonadalnym wywodzącym się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika;
2) występuje w dwóch postaciach: „młodzieńczej” i „dojrzałej”;
3) postać „młodzieńcza” rokuje lepiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Astwierdzenia 1, 2 i 3 są nieprawdziwe.
Bstwierdzenia 1, 2 i 3 są prawdziwe.
Cstwierdzenie 1 jest prawdziwe, stwierdzenia 2 i 3 są nieprawdziwe.
Dstwierdzenie 1 jest nieprawdziwe, stwierdzenia 2 i 3 są prawdziwe.
Estwierdzenie 2 jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Standardowym leczeniem uzupełniającym u chorych na raka jajnika po maksymalnych zabiegach cytoredukcyjnych jest obecnie:

Aradioterapia jamy brzusznej.
Bradioterapia miednicy mniejszej.
Cchemioterapia wg schematu PAC (Cisplatin + Adriamycin + Endoxan).
Dchemioterapia wg schematu: Paclitaxel (Taxol) + Cisplatin.
Echemioterapia wg schematu: Paclitaxel (Taxol) + Carboplatin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie są przeciwwskazania do leczenia napromienianiem raka szyjki macicy?
1) wiek powyżej 80 lat; 4) zaawansowana ciąża;
2) czynny stan zapalny przydatków; 5) astma oskrzelowa.
3) wiek poniżej 25 lat;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,5.
C1,4.
D2,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zjawisko hipertermii wykorzystuje się w leczeniu nowotworów „ginekologicznych” w skojarzeniu z radio- i chemioterapią. Obiecujące wyniki badań dotyczą raka:
1) szyjki macicy; 2) trzonu macicy; 3) sromu; 4) jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

BCT - „Breast Conserving Therapy” to metoda leczenia niezaawansowanego raka piersi. Polega na:

Awycięciu guza piersi z marginesem zdrowych tkanek.
Bwycięciu guza piersi z marginesem zdrowych tkanek oraz węzłów chłonnych dołu pachowego.
Cwycięciu guza piersi z marginesem zdrowych tkanek oraz węzłów chłonnych dołu pachowego i napromienianiu piersi.
Dwycięciu guza piersi z marginesem zdrowych tkanek i napromienianiu piersi.
Ewycięciu guza piersi z marginesem zdrowych tkanek i napromienianiu węzłów chłonnych pachowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wyróżnia się dwie odmiany raka trzonu macicy. Które z poniższych stwierdzeń na ich temat są prawdziwe?
1) powstają na tle zaniku lub rozrostu endometrium;
2) występują tylko u młodych chorych przed menopauzą;
3) różnią się ekspresją genu P53;
4) rokowanie u starszych chorych po menopauzie jest lepsze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Kobieta 36-letnia przed 6 laty była leczona operacyjnie z powodu guza jajnika o granicznej złośliwości. Wykonano wówczas jednostronne usunięcie zmienionych przydatków. Po urodzeniu dziecka była pod stałą kontrolą. Stwierdzono obecnie wznowę w obrębie drugiego jajnika, podwyższony poziom CA 125. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

Adalszą ścisłą kontrolę - badanie USG, MRI, monitoring stężenia CA 125.
Bleczenie operacyjne - maksymalna cytoredukcja zmienionego przydatka w przypadku stwierdzenia choroby inwazyjnej.
Cleczenie operacyjne: całkowite usunięcie macicy, zmienionego przydatka, wycięcie całkowite sieci większej, usunięcie wyrostka robaczkowego przeprowadzenie chirurgicznej oceny zaawansowania.
Dchemioterapię systemową adiuwantową, po trzech kursach ewentualne leczenie operacyjne.
Eleczenie operacyjne: usunięcie zmienionego przydatka, usunięcie węzłów chłonnych miedniczych i okołoaortalnych, następowa chemioterapia systemowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat guza miejsca łożyskowego:
1) nacieka wzdłuż naczyń krwionośnych;
2) może powodować przewlekłą niewydolność wątroby;
3) jego markerami biochemicznymi są hiperglikosjalowana wolna podjednostka β hCG, laktogen łożyskowy oraz alfafetoproteina;
4) czynnikiem predykcyjnym nawrotu jest wysoki indeks mitotyczny komórek;
5) skuteczne leczenie wymaga wykonania histerektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

RTG klatki piersiowej wykazuje podejrzaną zmianę u 82-letniej pacjentki. 4 lata wcześniej pacjentka była operowana z powodu raka endometrialnego trzonu macicy. W usuniętej zmianie wykazano obecność przerzutu o charakterze raka endometrialnego zawierającego receptory dla progesteronu. W innych badaniach nie stwierdza się innych potencjalnych miejsc przerzutowania. Optymalnym postępowaniem będzie:

Alaparotomia zwiadowcza.
Blobektomia.
Cradioterapia.
Dbrachyterapia.
Eterapia progestagenowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Niepowodzenia leczenia chemioterapią nowotworów trofoblastu dotyczą najczęściej chorych, u których:
1) choroba trwa dłużej niż 3 miesiące;
2) stężenie hCG przed leczeniem było wyższe niż 100 000 IU/24 h w moczu lub wyższe niż 40 000 mIU/mL w surowicy;
3) obserwuje się przerzuty do płuc i pochwy;
4) poprzedzająca ciąża zakończyła się porodem o czasie;
5) stosowano wcześniej nieskutecznie chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zalecanym postępowaniem u kobiety ciężarnej, u której w 18 tygodniu ciąży stwierdzono torbiel prostą o średnicy 8 cm, nie dającą objawów klinicznych jest:

Alaparoskopowe usunięcie guza z badaniem śródoperacyjnym.
Busunięcie guza z badaniem śródoperacyjnym drogą laparotomii.
Cobserwacja i postępowanie wyczekujące.
Doperacyjne usunięcie guza w trakcie cięcia cesarskiego, które należy wykonać w momencie uzyskania przez płuca płodu dojrzałości (około 34 tygodnia ciąży).
Ebiopsja guza pod kontrolą ultrasonografii i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania cytologicznego treści guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskazaniem do leczenia pozaśniadowego rozrostu trofoblastu jest:
1) utrzymujące się stałe stężenie hCG w trakcie 3 kolejno wykonywanych oznaczeń;
2) utrzymujące się podwyższone stężenie hCG po 8 tygodniach od zabiegu usunięcia ciąży zaśniadowej;
3) utrzymujące się podwyższone stężenie hCG po 6 miesiącach od zabiegu usunięcia ciąży zaśniadowej;
4) wzrastające stężenie hCG w trakcie 2 kolejno wykonanych oznaczeń;
5) triploidalny kariotyp zaśniadu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,2,3,4.
D3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W raku surowiczym brodawczakowatym błony śłuzowej macicy postępowanie chirurgiczne obejmuje:
1) usunięcie macicy z przydatkami;
2) biopsję otrzewnej;
3) usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych;
4) usunięcie węzłów chłonnych miedniczych i okołoaortalnych;
5) biopsję wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W raku jajnika w stopniu zaawansowania Ia/Ib należy rozważyć uzupełniającą chemioterapię, gdy:
1) guz jest niskozróżnicowany;
2) wiek kobiety przekracza 65 lat;
3) guz ściśle przylegał do odbytnicy;
4) wynik badania histologicznego: rak jasnokomórkowy;
5) wynik badania histologicznego: złośliwy guz Brennera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do tkanek/narządów późno reagujących na napromienianie należą:
1) nerwy obwodowe; 4) szpik kostny;
2) nerki; 5) płuca.
3) skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W 2009 roku Komitet do spraw Ginekologii Onkologicznej FIGO nie wprowadził zmian do dotychczas obowiązującej klasyfikacji w raku:
1) szyjki macicy; 4) błony śluzowej trzonu macicy;
2) sromu; 5) pochwy.
3) jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C2,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które z poniższych stwierdzeń odnośnie hiperplazji endometrium jest prawdziwe?

Ahiperplazja endometrium spowodowana jest przedłużającą się androgenną stymulacją endometrium.
Bhiperplazja endometrium charakteryzuje się proliferacją gruczołów, ale nie podścieliska.
Chiperplazja endometrium bardzo rzadko ulega spontanicznej regresji.
Datypia komórkowa jest ważnym czynnikiem determinującym ryzyko progresji do raka.
Eczas niezbędny do wystąpienia progresji od hiperplazji endometrium do raka jest mniejszy niż 1 rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do chemioterapii u kobiet w ciąży są prawdziwe?
1) chemioterapii nie powinno się stosować w II trymestrze ciąży;
2) do leków najbardziej teratogennych należą metotreksat i cyklofosfamid;
3) cisplatyna w ciąży jest mniej szkodliwa niż karboplatyna;
4) w przypadku konieczności zastosowania antracyklin preferowana jest doksorubicyna;
5) taksoidy wykazują wysoce szkodliwy wpływ na płód w III trymestrze ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,5.
D2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do czynników ryzyka żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej u chorych na nowotwory narządu rodnego zalicza się:
1) stosowanie leków antyangiogennych;
2) liczbę leukocytów poniżej 3000;
3) liczbę trombocytów poniżej 100000;
4) stopień zaawansowania nowotworu;
5) transfuzję krwi i jej preparatów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskazaniem do uzupełniającego napromieniania po amputacji piersi u kobiet po menopauzie jest:
1) obecność przerzutów do 4 lub więcej węzłów chłonnych;
2) margines operacyjny mniejszy niż 10 mm;
3) nieusunięcie w trakcie zabiegu wszystkich węzłów chłonnych pachowych;
4) wielkość guza oceniona przez patomorfologa na więcej niż 5 cm;
5) lokalizacja guza w przyśrodkowych kwadrantach piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 1.
D1,2.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do grupy najwyższego ryzyka zachorowania na raka piersi kwalifikują się kobiety:
1) u których wykryto mutację genu BRCA1 lub BRCA2;
2) z rodzin, w których wystąpiły 3 lub więcej zachorowania na raka piersi i/lub raka jajnika wśród krewnych I i II stopnia;
3) których matki lub siostry zachorowały na raka piersi przed 40 rokiem życia;
4) których u krewnych I stopnia rozpoznano metasynchroniczne lub synchroniczne zachorowanie na raka piersi i raka jajnika;
5) z rodzin, w których wystąpiły 2 zachorowania wśród krewnych II i/lub III stopnia ze strony ojca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Dawka radioterapii powodująca nieodwracalne uszkodzenie jajników w wysokim stopniu zależy od wieku pacjentki. U większości dorosłych kobiet uszkodzenie jajników występuje po pochłonięciu dawki:

A5 Gy.
B10 Gy.
C15 Gy.
D20 Gy.
E25 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Który z leków stosowanych w chemioterapii może być przyczyną włóknienia płuc?

Acyklofosfamid.
Bbleomycyna.
Cwinblastyna.
Dpaklitaksel.
Etopotekan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Nudności i wymioty są częstym działaniem niepożądanym chemioterapii. W leczeniu przeciwwymiotnym stosuje się:

Adeksametazon.
Bfenotiazyny.
Cbenzodiazepiny.
Dmetoklopramid.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Gorączka neutropeniczna to:

Awzrost ciepłoty ciała do 38,5 °C jednorazowo lub ponad 38 °C w ciągu godziny przy obniżeniu liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 500/mm3.
Bwzrost ciepłoty ciała do 38,5 °C jednorazowo lub ponad 38 °C w ciągu godziny przy obniżeniu liczby granulocytów obojętnochłonnych do 1500/mm3.
Cwzrost ciepłoty ciała do 38,5 °C jednorazowo lub ponad 38 °C w ciągu godziny przy obniżeniu liczby granulocytów obojętnochłonnych do 2000/mm3.
Dwzrost ciepłoty ciała do 37,5 °C jednorazowo lub ponad 37 °C w ciągu godziny przy obniżeniu liczby granulocytów obojętnochłonnych do 1500/mm3.
Ewzrost ciepłoty ciała do 37,5 °C jednorazowo lub ponad 37 °C w ciągu godziny przy obniżeniu liczby granulocytów obojętnochłonnych do 2000/mm3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Kóre zdanie dotyczące raka kolczystokomórkowego sromu jest nieprawdziwe?

Ama postać wysokozróżnicowanego rogowaciejącego raka, który rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego.
Bma postać wysokozróżnicowanego rogowaciejącego raka, który rozwija się na podłożu zróżnicowanej nabłonkowej neoplazji sromu.
Crozwój raka sromu poprzedzony jest nabłonkową neoplazją typu brodawkowatego.
Drak sromu stanowi około 3-5% wszystkich nowotworów złośliwych narządu rodnego i 1% wszystkich przypadków raka u kobiet.
Ezróżnicowana śródnabłonkowa neoplazja sromu jest związana zawsze z infekcją HPV o wysokim potencjale onkogennym, co warunkuje rozwój liszaja twardzinowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Częstym powikłaniem choroby nowotworowej jest niedokrwistość. W leczeniu niedokrwistości stosuje się między innymi erytropoetynę alfa w dawce:

A50 jm/kg m.c. 3 razy w tygodniu.
B100 jm/kg m.c. 3 razy w tygodniu.
C150 jm/kg m.c. 3 razy w tygodniu.
D200 jm/kg m.c. 3 razy w tygodniu.
E250 jm/kg m.c. 3 razy w tygodniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zastosowanie hormonalnej terapii u kobiet leczonych wcześniej z powodu nowotworu narządu rodnego może powodować wzrost ryzyka nawrotu raka:

Ajajnika.
Bsromu.
Ctrzonu macicy.
Dszyjki macicy.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż cechę, która nie charakteryzuje raka trzonu macicy typu II:

Arozwija się u kobiet po menopauzie.
Bcechuje się agresywnym przebiegiem.
Cszybko daje przerzuty do węzłów chłonnych.
Dbrak mutacji TP53.
Enadmierna ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do powikłań średniego stopnia u chorych leczonych onkologicznie ze strony dolnych dróg moczowych zaliczamy:

Aokresową hematurię, wysiłkowe nietrzymanie moczu, ponad 4 epizody zapalenia pęcherza moczowego w ciągu roku.
Bmasywną hematurię wymagającą transfuzji, nietrzymanie moczu (bez przetoki) w pozycji stojącej, ponad 4 epizody zapalenia pęcherza moczowego w ciągu roku.
Cokresową hematurię, zaleganie moczu w pęcherzu > 100 cm3, ponad 4 epizody zapalenia pęcherza moczowego w ciągu roku.
Dokresową hematurię, zaleganie moczu w pęcherzu < 100 cm3, maksymalnie 4 epizody zapalenia pęcherza moczowego w ciągu roku.
Eokresową hematurię, zaleganie moczu w pęcherzu < 100 cm3, wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U pacjentek z przetokami moczowodowo-pochwowymi początkowe leczenie jest zachowawcze i polega na wprowadzeniu stentu moczowodowego lub zastosowaniu przezskórnej nefrostomii. Ostateczną korektę chirurgiczną przeprowadza się zwykle po:

A1-2 tygodniach.
B3-4 tygodniach.
C1-2 miesiącach.
D3-4 miesiącach.
E5-6 miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do IIIA stopnia zaawansowania klinicznego wg FIGO raka sromu zaliczamy:

Aguz jakiejkolwiek wielkości z naciekaniem przylegających struktur (1/3 dolnego odcinka cewki moczowej, 1/3 dolnej części pochwy), bez przerzutów w węzłach chłonnych.
Bguz jakiejkolwiek wielkości z przejściem na przylegające struktury (1/3 dolnego odcinka cewki moczowej, 1/3 dolnej części pochwy), z przerzutami do 1-2 węzłów chłonnych (< 5 mm).
Cguz jakiejkolwiek wielkości z przejściem na przylegające struktury (1/3 dolnego odcinka cewki moczowej, 1/3 dolnej części pochwy), z przerzutami do ≥ 2 węzłów chłonnych (≥ 5 mm).
Dguz jakiejkolwiek wielkości z przejściem na przylegające struktury (1/3 dolnego odcinka cewki moczowej, 1/3 dolnej części pochwy), z zajętymi węzłami chłonnymi i naciekaniem poza torebkę węzła chłonnego.
Eguz naciekający lokalnie pozostałe struktury (2/3 górnego odcinka cewki moczowej, 2/3 górnej części pochwy), nieruchome lub owrzodzone węzły chłonne pachwinowo-udowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Rak trzonu macicy G2 z naciekiem na surowicówkę macicy z dodatnimi 2 węzłami okołoaortalnymi bez przerzutów do węzłów miedniczych to stopień zaawansowania klinicznego wg FIGO:

AIIIA.
BIIIB.
CII.
DIIIC1.
EIIIC2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które zdanie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zmian w piersi jest nieprawdziwe?

Ajest odpowiednia dla zmian położonych powierzchownie lub trudno dostępnych.
Binterpretacja obrazu zależy w dużym stopniu od doświadczenia patomorfologa.
Cnie daje możliwości różnicowania między włókniakogruczolakiem a guzem liściastym.
Dpozwala potwierdzić naciekanie.
Erozpoznanie rozrostów brodawkowatych w BAC jest trudne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Możliwym do zaakceptowania postępowaniem (zalecanym przez American Society of Colposcopy and Cervical Pathology) w przypadku wykrycia zmian ASC-US w wymazie z szyjki macicy jest:

Abiopsja „monetowa”- coin biopsy i następowa obserwacja co 1 rok.
Bpowtórny wymaz cytologiczny co 6 miesięcy, w przypadku ponownego ASC-US kolposkopia i ewentualna biopsja wyłącznie z miejsc podejrzanych.
Cpodanie szczepionki anty HPV, wycięcie macicy.
Dkonizacja szyjki macicy lub amputacja szyjki macicy.
Ebadanie cytologiczne co 12 miesięcy, po każdym badaniu cytologicznym łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy i kanału szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Metoda fotodynamiczna jest współcześnie coraz częściej stosowana jako badanie uzupełniające diagnostykę wczesnych postaci raka szyjki macicy i sromu, ze względu na swoją wysoką czułość i swoistość. Najczęściej używanym fotouczulaczem stosowanym miejscowo w diagnostyce fotodynamicznej zmian na sromie, w pochwie i szyjce macicy jest:

Atetracyklina.
Bhematoporfiryna.
Chemoizonidol.
Dakrydyna.
Eeozyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do ustalonych i uznanych powszechnie czynników prognostycznych w raku szyjki macicy należą:

Astopień klinicznego zaawansowania i typ histologiczny nowotworu.
Bstopień dojrzałości nowotworu.
Cstan regionalnych węzłów chłonnych i zajęcie przymacicz.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przy ocenie późnych reakcji (powikłań) popromiennych stwierdzono: pęcherz moczowy - stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje (często z wybroczynami), częsty krwiomocz; pojemność pęcherza zmniejszona poniżej 150ml; jelita - zwężenia światła lub krwawienia wymagające leczenia chirurgicznego. Według klasyfikacji EORTC/RTOG ww. objawy należy zakwalifikować do stopnia:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do stopnia zaawansowania według FIGO IIA2 raka szyjki macicy nie należy:

Arak przechodzący poza szyjkę macicy, klinicznie widoczna zmiana ≤ 4 cm.
Brak przechodzący poza szyjkę macicy, nacieki przymacicz, niedochodzące do kości miednicy.
Crak przechodzący poza szyjkę macicy, lecz nie dochodzący do ścian miednicy.
Drak przechodzący poza szyjkę macicy, naciekający pochwę, ale tylko górne 2/3 jej długości.
Erak przechodzący poza szyjkę macicy, klinicznie widoczna zmiana > 4 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Przerzuty raka szyjki macicy do węzłów chłonnych obejmują następujące grupy węzłów:
1) biodrowe wewnętrzne; 5) przymaciczne;
2) biodrowe zewnętrzne; 6) pachwinowe;
3) biodrowe wspólne; 7) krzyżowe.
4) okołoszyjkowe;
Podaj właściwą kolejność pierwszego etapu przerzutowania raka szyjki macicy do węzłów chłonnych rozpoczynając od przerzutów pojawiających się najwcześniej:

A1,2,3,5,4.
B4,7,3,6,5.
C4,6,2,1,3.
D4,5,1,2,7.
E4,7,5,1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Profilaktyka wtórna w onkologii obejmuje:

Apodejmowanie działań zmierzających do poprawy odporności swoistej.
Bdziałania zmierzające do poprawy ogólnego stanu zdrowia (odporności nieswoistej).
Cdziałania zmierzające do zmniejszania wpływu czynników ryzyka zachorowania na choroby nowotworowe.
Dwczesne wykrywanie zmian nowotworowych.
Edziałania zmierzające do zmniejszania ryzyka zgonu i stopnia inwalidztwa poprzez właściwą diagnostykę, leczenie i rehabilitację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych w raku błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest wprost proporcjonalne do stopnia zróżnicowania histologicznego nowotworu;
2) jest wprost proporcjonalne do głębokości nacieku mięśnia macicy;
3) zależy od obecności nacieku przestrzeni naczyniowych;
4) zależy od typu utkania histologicznego;
5) zależy od stężenia CA125.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Rozpoznanie cytologiczne ASC-US stanowi ok. 4% ogółu rozpoznań cytologicznych, optymalnym postępowaniem w przypadku tego wyniku jest:
1) test na obecność HPV;
2) kolposkopia;
3) ponowne badanie cytologiczne za 6 tygodni;
4) estrogenoterapia miejscowa;
5) intensywne leczenie przeciwzapalne i kontrola cytologiczna po leczeniu.
Prawidłowa odpowiedź to

A1,2,3.
Btylko 1.
C1,5.
Dtylko 3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U 65-letniej kobiety z objawami krwawienia z dróg rodnych i bólami podbrzusza badaniem klinicznym stwierdzono: obecność płynu w jamie brzusznej, powiększoną macicę, a w ujściu zewnętrznym kanału szyjki macicy polipowatą krwawiącą masę. Najbardziej prawdopodobny typ mięsaka o takim wyglądzie klinicznym to:

Aleiomyosarcoma.
Bmixed mesodermal tumor.
Cendometrial stromal sarcoma.
Dlow-grade stromal sarcoma.
Erhabdomyosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U 60-letniej pacjentki na podstawie badania śródoperacyjnego i histopatologicznego określono zaawansowanie raka jajnika na stopień II c wg FIGO. Taki stopień zaawansowania można ustalić przy następującej konstelacji zmian:
1) guz jednego jajnika naciekający torebkę i jajowód;
2) komórki nowotworowe w płynie otrzewnowym;
3) przerzut do macicy;
4) mikroskopowe przerzuty na powierzchni otrzewnej;
5) mikroskopowe przerzuty do sieci większej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Ginekologia onkologiczna — 2011 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl