Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Obecnie metodą z wyboru u chorego na raka krtani przed planowanym leczeniem operacyjnym, w celu oceny penetracji nowotworu do okolicy przednagłośniowej, okołogłośniowej i podgłośniowej oraz ewentualnego naciekania rusztowania chrzestnego krtani, jest:
Boczne otwarcie gardła (faryngotomia sposobem Trottera) pozwala na wycięcie ograniczonych guzów zlokalizowanych:
Klasyfikacja TNM (zaawansowanie narządowe) w raku migdałka opiera się na ocenie:
Otalgia jest dość częstym objawem raka nasady języka. Ból ucha powstaje drogą nerwu:
Zaawansowanie T3 raka języka oznacza:
Nabłoniak limfatyczny (lymphoepithelioma) części nosowej gardła w początkowym okresie rozwoju objawia się zwykle:
Leczeniem z wyboru raka nosogardła o zaawansowaniu T4N2cG3 jest:
Szczękościsk będący następstwem naciekania przez nowotwór mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego jest typowym objawem zaawansowanego raka:
Przyporządkuj typy krzywych tympanogramów do podanych jednostek chorobowych:
1) przerwanie łańcucha kosteczek słuchowych;
2) prawidłowy;
3) dysfunkcja trąbki słuchowej;
4) wysiękowe zapalenie ucha środkowego;
5) otoskleroza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent podaje niewielkiego stopnia obniżenie ostrości słuchu z towarzyszącymi obustronnymi szumami usznymi. Jednocześnie nie ma problemów ze słyszeniem w cichym pomieszczeniu, natomiast zgłasza pogorszenie rozumienia mowy szczególnie przy otaczającym hałasie. Nie zgłasza różnic w słyszeniu między uszami. Która z podanych audiometrycznych konfiguracji najbardziej odpowiada w/w opisowi?
Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej, gdzie wykres A oznacza zakres normy a B niedosłuch, można przyporządkować następująco dla rozpoznań:
1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy; 3) niedosłuch przewodzeniowy.
2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny;
Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca:
Nadwrażliwość słuchowa może występować w:
1) myastenia gravis;
2) obwodowym porażeniu n. VII;
3) zespole Ramsaya Hunta;
4) po klasycznej stapedektomii;
5) w odbiorczym ślimakowym uszkodzeniu słuchu;
6) otosklerozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas badania smaku nie bada się percepcji na substancje:
Dzięki laterofiksacji uzyskuje się:
2-letnie dziecko wraz z matką zgłosiło się do poradni laryngologicznej z powodu trudności w oddychaniu przez nos. W wykonanym badaniu wziernikowym stwierdzono obustronnie polipy nosa obliterujące światło jam nosa. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to:
Przetoka perylimfatyczna nie jest związana:
Typowym objawem dla złamania podłużnego piramidy kości skroniowej nie jest:
Charakterystycznym objawem pourazowego zespołu szczeliny oczodołowej górnej nie jest:
U pacjenta po przebytym urazie krtani w wykonanej fiberoskopii stwierdzono rozległe uszkodzenie błony śluzowej, masywny obrzęk i krwiak. W badaniu KT stwierdzono złamanie chrząstek krtani. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Odległym powikłaniem po oparzeniu przełyku nie jest:
Podaj typ złamania, w którym bardzo często ulegają uszkodzeniu tętnice sitowe, szczękowe, oraz nerw wzrokowy:
Złamanie typu blow-out to złamanie:
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego raka krtani jest:
1) stwierdzenie mnogich przerzutów odległych;
2) naciek raka na powięź przedkręgosłupową;
3) naciek nowotworowy na ścianę pnia tętniczego szyi;
4) naciek przyśrodkowej (wewnętrznej) ściany zachyłka gruszkowatego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Według Światowej Organizacji Zdrowia zróżnicowanie histologiczne G1 raka krtani oznacza:
1) nowotwór, który z uwagi na podobieństwo do raka anaplastycznego szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych;
2) stopień dojrzałości komórek raka jest wysoki;
3) stopień dojrzałości komórek raka jest niski;
4) złośliwość raka jest duża;
5) złośliwość raka jest mała;
6) wrażliwość na napromienianie jest niska;
7) wrażliwość na napromienianie jest wysoka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do chordektomii nie jest:
1) guz ograniczony do 1/3 środkowej części fałdu głosowego;
2) guz umiejscowiony na wolnym brzegu fałdu głosowego;
3) guz powodujący unieruchomienie fałdu głosowego;
4) w uzasadnionych przypadkach zmiany o charakterze dysplazji dużego stopnia;
5) zajęcie procesem nowotworowym obydwu chrząstek nalewkowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Brodawczaki młodzieńcze krtani:
1) często ulegają zezłośliwieniu;
2) zawsze ulegają samoistnej regresji;
3) tracheotomia jest przeciwwskazana z powodu możliwości rozprzestrzeniania się zmian na błonę śluzową tchawicy i oskrzeli;
4) mikrochirurgia jest stopniowo zastępowana laserem CO2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi raka głośni są:
1) szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi z uwagi na dobrze rozwinięta sieć naczyń chłonnych;
2) wczesne postaci raka mogą być leczone napromienianiem, endoskopowo laserem CO2 lub chirurgicznie operacją częściowego usunięcia krtani;
3) przerzuty do węzłów chłonnych występują często i są obustronne;
4) wczesnym objawem jest chrypka;
5) wcześnie występują zaburzenia połykania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przerzuty do węzłów chłonnych szyi w obrębie trójkąta górnego i bocznego szyi często są pierwszym objawem raka:
Z pozostałością jakich zaburzeń rozwojowych wiąże się powstawanie torbieli i przetok szyi?
Jakie struktury anatomiczne występują w trójkącie podżuchwowym (mięśnia dwubrzuścowego) u zdrowego człowieka?
Przerzuty obustronne do węzłów chłonnych szyi po stronie przeciwnej do guza pierwotnego (wargi, jamy ustnej, krtani, ustnej i krtaniowej części gardła, nosa i zatok przynosowych, gruczołów ślinowych), nieprzekraczające 6 cm w swoim największym wymiarze ocenia się wg klasyfikacji TNM z 2001 roku jako:
Wczesnym objawem raka krtani zlokalizowanego w okolicy nadgłośniowej jest:
1) ból gardła promieniujący do ucha;
2) duszność wdechowa;
3) otalgia;
4) obecność przerzutów do węzłów chłonnych szyi;
5) dysfonia;
6) dysfagia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Radykalna operacja usunięcia węzłów chłonnych szyi jest wskazana w przypadku:
1) wznowy węzłowej na szyi, zwłaszcza po uprzedniej radioterapii;
2) obecności nieruchomego, „wrośniętego” w tkanki szyi guza, który jednak nie nacieka istotnych dla życia struktur anatomicznych;
3) klinicznego zaawansowania N1;
4) klinicznego zaawansowania N2 lub N3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Operacja selektywnego usunięcia węzłów chłonnych szyi (selective neck dessection- SND) u chorych na raka w obrębie jamy ustnej polega na:
U 65-letniego chorego w badaniu klinicznym i histologicznym stwierdzono raka krtani obejmującego krtaniową powierzchnię nagłośni, fałdy nalewkowo-nagłośniowe w części przedniej obustronnie oraz brak przerzutów do węzłów chłonnych szyi:
1) nowotwór należy zakwalifikować jako T2N0;
2) wyniki leczenia chirurgicznego i napromienianiem są porównywalne;
3) w leczeniu chirurgicznym można zastosować nadgłośniowe poziome usunięcie krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:
W odniesieniu do raka przezgłośniowego prawdą jest:
1) obejmuje trzy piętra krtani;
2) w momencie rozpoznania często nie można określić punktu wyjścia procesu nowotworowego;
3) częstotliwość przerzutów do węzłów chłonnych szyi przekracza 50%;
4) jest wskazaniem do laryngektomii częściowej metodą Pearsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zmiana przednowotworowa lub przedrakowa to zmieniona morfologicznie tkanka, w której istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju raka niż w tkance niezmienionej. W krtani pojęciem tym obejmuje się następujące zmiany kliniczne:
1) brodawczak typu dorosłych; 4) rogowacenie białe (leukoplakia);
2) guzki głosowe; 5) rogowacenie czerwone (erytroplakia).
3) ziarniniak pointubacyjny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Operacja radykalna poszerzona węzłów chłonnych szyi różni się od typowej operacji radykalnej koniecznością usunięcia:
Jaka cecha węzła chłonnego wskazuje na podejrzenie w kierunku obecności w nim przerzutu?
Odrębność operacji radykalnej zmodyfikowanej w stosunku do operacji radykalnego usunięcia węzłów chłonnych szyi polega na:
W którym z wymienionych przypadków nie należy podejmować elektywnej operacji węzłowej na szyi?
Węzeł wartowniczy (sentinel lymph node - SLN) jest kluczowym miejscem dla oceny stanu klinicznego jako N0. Które zdanie jest zatem prawdziwe?
Następujące grupy węzłów chłonnych stanowią poszczególne regiony oznaczone numeracją rzymską. Które zestawienie nie jest prawdziwe?
Casus limitans to określenie oznaczające:
Postępowaniem z wyboru w przypadku zwężenia podgłośniowego krtani i tchawicy w przebiegu ziarninakowatości Wegenera jest:
U chorej lat 45 skarżącej się na zaburzenia głosu, chrząkanie, uczucie ciała obcego w okolicy krtani, w badaniu laryngoskopowym stwierdzono charakterystyczne zmiany obrzękowo-zapalne i przerostowe w tylnym odcinku krtani (laryngitis posterior). Należy uwzględnić następującą etiologię:
Guzki głosowe tworzą się typowo w:
Do zmian przednowotworowych krtani nie należy:
Powikłanie zapalenia zatok przynosowych, w którym zmiany zapalne powstające po stronie ogniska zakażenia w ciągu 24-48 godzin stają się obustronne to:
Guz Potta to:
Leczeniem z wyboru w przypadkach naczyniaków podgłośniowych krtani u dzieci jest:
Wskazaniem do antromastoidektomii przy zapaleniu wyrostka sutkowatego u dzieci jest:
1) każdy przypadek zapalenia wyrostka sutkowatego;
2) brak poprawy po dożylnej antybiotykoterapii i paracentezie;
3) ropień podokostnowy wyrostka;
4) objawy powikłań wewnątrzczaszkowych;
5) gorączka powyżej 39°C;
6) wyciek ropny z ucha utrzymujący się powyżej tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dziecko w wieku 3 miesięcy ze stridorem wdechowym, który pojawił się w 2 tygodnie po urodzeniu i stopniowo narasta. Nasila się podczas płaczu, jedzenia, pozycji na wznak. Jaką metodę oceny krtani wybierzesz?
Zespół szczeliny oczodołowej górnej jest to najczęstsze powikłanie ropnego zapalenia:
Dziecko lat 3 przywiezione w godzinach południowych na izbę przyjęć z następującymi objawami: duszność wdechowa, silny ból gardła uniemożliwiający przełykanie śliny (ślinotok), ochrypły „barani” głos, wysoka gorączka. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Wskazania do leczenia chirurgicznego w przypadku powikłań oczodołowych zapalenia zatok przynosowych u dziecka w wieku 4 lat:
1) każde powikłanie oczodołowe jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego;
2) obecność ropnia podokostnowego oczodołu;
3) obecność wytrzeszczu gałki ocznej;
4) brak poprawy po 48 godzinnej dożylnej antybiotykoterapii;
5) gorączka powyżej 38°C;
6) obecność ropnia oczodołu;
7) pogorszenie ostrości wzroku;
8) niewielkie ograniczenie ruchomości gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dziecko trzymiesięczne zgłasza się do otolaryngologa z powodu guza w okolicy grzbietu nosa utrzymującego się od urodzenia. Zmiana nie ulega powiększeniu, jest niebolesna. W celu ustalenia charakteru zmiany należy wykonać:
4-letnia dziewczynka zgłosiła się z powodu nawracających zmian zapalnych zlokalizowanych tuż przed małżowiną uszną, powyżej skrawka. Stwierdzono uwypuklenie, wielkości 1x1cm, pokryte zmienioną zapalnie skórą. Przy ucisku, przez niewielki otwór w okolicy obrąbka wydobywa się biaława serowata treść. Przypuszczalne rozpoznanie to:
Postać umiarkowana obturacyjnego bezdechu sennego charakteryzuje się wartościami AHI sięgającymi:
W skład pełnego badania polisomnograficznego (PSG) wchodzą:
Wskazaniem do uvulopalatofaryngoplastyki (UPPP) są wszystkie poniższe zaburzenia, z wyjątkiem:
Podczas wykonywania pełnej uvulopalatofaryngoplastyki (UPPP) nie wykonuje się:
Głównym naczyniem płata z mięśnia piersiowego większego jest tętnica:
Błat Bakamiana to:
Płat „chiński” to płat:
W chirurgii twarzy płat czołowy środkowy służy najczęściej do rekonstrukcji:
Do rekonstrukcji nerwu twarzowego w obrębie ślinianki przyusznej używamy:
Osteotomia poczwórna ma zastosowanie w:
Inwazyjna gwałtowna postać grzybiczego zapalenia zatok przynosowych charakteryzuje się:
1) ostrym przebiegiem klinicznym;
2) rozwojem u chorego z prawidłowym układem odpornościowym;
3) naciekaniem tkanek;
4) koniecznością radykalnego leczenia chirurgicznego i przeciwgrzybiczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które przyczyny należy uznać za istotne w rozwoju wtórnych zaburzeń ruchomości rzęsek nabłonka oddechowego prowadzących do zapalenia zatok przynosowych?
1) zakażenie: wirusami, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae;
2) czynniki środowiskowe: dym tytoniowy, wysoka temperatura, niska wilgotność;
3) leki: alfa-adrenomimetyki, kokaina;
4) alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa;
5) stan ogólny chorego: hipoksja, odwodnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Neutrofilowe polipy nosa występują w:
1) mukowiscydozie; 4) zespole Younga;
2) zespole Kartagenera; 5) zespole niedoborów imunologicznych.
3) zespole Churga-Strauss;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do chirurgii endoskopowej zatok przynosowych u dzieci jest:
1) całkowita niedrożność nosa w przebiegu mukowiscydozy;
2) całkowita niedrożność nosa w przebiegu alergicznego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych;
3) mucocoele lub pyocoele;
4) powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych;
5) ropień podokostnowy w przebiegu zapalenia zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenia dotyczące wykonania tomografii komputerowej (TK) zatok przynosowych u chorych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych (PZZP) są prawdziwe?
1) TK pozwala uwidocznić odmienności anatomiczne bocznych ścian jam nosa, będących czynnikami predysponującymi do PZZP;
2) TK uwidacznia rozległość zmian chorobowych w zatokach przynosowych;
3) TK umożliwia ustalenie wskazań do leczenia chirurgicznego;
4) TK umożliwia poznanie przyczyn niepowodzenia terapii zachowawczej;
5) TK powinna być wykonana w okresie zaostrzenia choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Diagnostyka różnicowa polipów nosa powinna uwzględnić:
1) przerost błony śluzowej małżowin nosowych;
2) polip krwawiący przegrody;
3) przepuklinę oponowo-mózgową;
4) włókniaka młodzieńczego;
5) brodawczaka odwróconego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które czynniki mają wpływ na rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci?
1) niedojrzały układ odpornościowy; 4) mukowiscydoza;
2) przerost migdałka gardłowego; 5) zespoły nieruchomych rzęsek.
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy, które mogą występować w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych to:
1) kaszel; 4) zaburzenia węchu;
2) cuchnący oddech; 5) krwawienia z nosa.
3) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
Prawidłowa odpowiedź to:
Przewaga zastosowania lasera dwutlenkowęglowego (CO2) nad chirurgią konwencjonalną w leczeniu raka krtani polega na:
1) endoskopowym usunięciu zmienionych chorobowo tkanek z zachowaniem całości krtani jako narządu;
2) mniejszej ilości pooperacyjnych „dodatnich” marginesów radykalności onkologicznej;
3) braku konieczności przecinania guza nowotworowego;
4) krótszym okresie hospitalizacji;
5) braku konieczności wykonania tracheotomii;
6) lepszych wynikach głosowych w porównaniu do chirurgii konwencjonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Korzyści wynikające z zastosowania mikrochirurgii wewnątrznosowej zatok przynosowych w porównaniu z klasycznymi metodami operacyjnymi polegają na:
1) możliwości odtworzenia warunków anatomicznych w obrębie jam nosa i zatok przynosowych zbliżonych do prawidłowych;
2) możliwości bezpiecznego, przeprowadzonego pod kontrolą wzroku, usunięcia ognisk chorobowych;
3) możliwości pozostawienia w obrębie operowanej błony śluzowej ograniczonych ognisk zmienionych chorobowo, które w następstwie przywrócenia warunków fizjologicznych w zatoce ulegną samoistnej regeneracji;
4) możliwości zachowania nienaruszonych struktur anatomicznych, które nie są objęte procesem chorobowym;
5) uniknięciu zewnętrznych cięć skóry i błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Głównymi dolegliwościami zgłaszanymi przez chorych we wczesnym okresie pooperacyjnym po wykonanym zabiegu na podniebieniu miękkim przy pomocy lasera (LAUP) są:
W leczeniu operacyjnym raka krtani najczęściej wykorzystywany jest laser:
Wskazaniem do zastosowania terapii laserowej (najczęściej z wykorzystaniem lasera CO2) są zwężenia tchawicy:
1) w odcinku piersiowym;
2) zwężenia błoniaste na krótkim odcinku;
3) zwężenia o charakterze ziarniny;
4) zwężenia III i IV stopnia wg Cottona;
5) zwężenia I i II stopnia wg Cottona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Arytenoidektomia z chordektomią tylną z wykorzystaniem lasera CO2 jest metodą operacyjną stosowaną najczęściej w przypadku:
Zapobieganie tworzeniu się ziarniny zapalnej w miejscach po usunięciu zwężeń krtani i tchawicy polega między innymi na przyżeganiu tych okolic po zabiegu operacyjnym:
Najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem jest:
Ropniak wyrostka sutkowatego szerząc się w kierunku przyśrodkowym może wywołać:
Wystąpienie prawostronnego niedowładu, afazji, niedowidzenia, omamów słuchowych oraz zaburzeń w liczeniu u praworęcznego chorego z zaostrzonym przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego lewego może świadczyć o rozwoju powikłania:
U chorego z przewlekłym ropnym perlakowym zapaleniem ucha środkowego prawego nasilił się cuchnący, ropny wyciek z tego ucha, pojawiły się silne bóle głowy umiejscowione z tyłu prawej gałki ocznej oraz wystąpił zez zbieżny. U tego chorego w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
U 46-letniego chorego leczonego zachowawczo (brak zgody na leczenie operacyjne) z powodu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego lewego pojawiły się dodatkowo takie objawy jak: mowa skandowana, zaburzenia koordynacji ruchowej oraz zmiana chodu (chód niepewny na szerokiej podstawie). Badaniem stwierdzono: osłabienie siły mięśniowej po stronie lewej, oczopląs poziomy, grubofalisty skierowany w stronę lewą, w próbie Romberga - padanie w lewo. Całość obrazu chorobowego wskazuje na:
U chorego z surowiczym zapaleniem błędnika istnieje ryzyko rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w wyniku przejścia zakażenia z błędnika do przestrzeni podpajęczynówkowej drogą:
Pacjent zgłasza się z obwodowym porażeniem nerwu twarzowego oraz z bardzo silnymi, rwącymi bólami ucha po tej samej stronie. W wywiadzie: (i) w kilku ostatnich miesiącach dwa epizody lekkich, przejściowych, obwodowych niedowładów nerwu twarzowego po tej samej stronie; (ii) od kilku miesięcy okresowe silne rwące bóle ucha po tej samej stronie, których częstość ostatnio się nasiliła; (iii) od kilku lat okresowe wilgotne ucho po tej samej stronie, przy czym ostatnio wycieki są zabarwione krwią i cuchnące; (iv) niedosłuch od kilku lat. Powyższe objawy i wywiad z najwyższym prawdopodobieństwem wskazują, iż należy u pacjenta podejrzewać i przeprowadzić szczegółową diagnostykę w kierunku:
W obrazie klinicznym zapalenia ucha środkowego obecność (I) praktycznie stałych, cuchnących ropnych wycieków; (II) dużego brzeżnego ubytku części napiętej; (III) dużej rezerwy ślimakowej; (IV) w badaniu otoskopowym przy użyciu mikroskopu usznego przez perforację mas perlaka w zachyłku nerwu twarzowego, w okolicy zatoki bębenkowej i w niszy okienka okrągłego jest charakterystyczna dla:
Oceń, która z prezentowanych opinii jest fałszywa:
Regurgitacja oznacza:
Leczenie zawrotów głowy powinno uwzględniać:
1) dążenie do zmniejszenia lub eliminacji zawrotów głowy;
2) ograniczenie lęku i doznań emocjonalnych;
3) łagodzenie lub eliminacja nudności i wymiotów;
4) hamowanie procesów kompensacji przedsionkowej;
5) łagodzenie lub eliminację ubocznych objawów towarzyszących.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powiększenia węzłów chłonnych szyi nie należy spodziewać się w:
1) chorobie kociego pazura; 4) marskości wątroby;
2) chorobie Hodgkina; 5) raku migdałka podniebiennego.
3) białaczkach;
Prawidłowa odpowiedź to:
Uraz typu whiplash dotyczy:
Dysglosja /dysglossia/ oznacza:
Zmiany w obrębie jamy ustnej w przebiegu HIV:
1) pojawiają się we względnie wczesnym stadium zakażenia HIV;
2) występują częściej u osób z niską liczbą komórek CD4;
3) szybkie i właściwe rozpoznanie, jako objawu HIV, jest ważne dla pilnego wdrożenia terapii antyretrowirusowej;
4) wiele zmian w jamie ustnej, związanych z zakażeniem HIV, powoduje nasilone dolegliwości bólowe;
5) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obustronny niedowład lub porażenie nerwu twarzowego najczęściej występuje w:
1) sarkoidozie /zespół Heerfordta/;
2) boreliozie;
3. białaczkach;
4) wrodzonym obustronnym niedorozwoju jąder nerwu VI i VII /zespół Möbiusa/;
5) w żadnej powyżej podanej odpowiedzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do standardowego postępowania w barotraumie nie należy:
Czynniki sprzyjające postawaniu barotraumy to:
Kobieta lat 35 podaje w wywiadzie postępujący niedosłuch. Pacjentka pogorszenie słuchu zaobserwowała po ciąży, która miała miejsce przed kilkoma laty. Podaje lepsze rozumienie mowy w hałasie. W badaniu otoskopowym obraz błony bębenkowej jest prawidłowy. Obustronnie stwierdza się upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego. W audiometrii impedancyjnej przy krzywych tympanometrycznych typu A nie rejestruje się odruchu z mięśnia strzemiączkowego. Obraz kliniczny wskazuje na występowanie:
W pierwszej dobie po stapedektomii stwierdzono głuchotę ucha operowanego. Jest to wskazanie do:
1) natychmiastowej reoperacji;
2)wykonywania manewru Politzera kilka razy dziennie;
3) natychmiastowej wymiany opatrunku usznego;
4) podania steroidów w dużej dawce;
5) dożylnego podania pentoksyfilyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest zalecane:
1) u dzieci poniżej 6 miesiąca życia;
2) u dzieci z wysoką gorączką i wymiotami;
3) u dzieci poniżej 2 roku życia z obustronnym zapaleniem ucha środkowego;
4) u chorych z wyciekiem z ucha;
5) u dorosłych powyżej 70 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego są prawidłowe?
W procesie otwierania ujścia gardłowego trąbki słuchowej główną rolę pełni:
Które stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) są prawdziwe?
1) analiza naturalnego przebiegu OZUŚ wykazała, że u około 2/3 chorych dolegliwości zaczynają ustępować samoistnie w ciągu 24 godz., a u około 80% w ciągu 2-7 dni;
2) do ostrego zapalenia ucha środkowego najczęściej dochodzi 3-4 dni od wystąpienia objawów zakażenia nosogardła;
3) cefalosporyny są antybiotykami z wyboru w leczeniu OZUŚ;
4) istnieją wystarczające dowody na skuteczność w OZUŚ miejscowo podawanych leków przeciwbólowych;
5) istnieją wystarczające dowody na skuteczność leków obkurczających naczynia krwionośne błony śluzowej nosa na przyspieszenie ustępowania objawów OZUŚ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chora lat 33 skarży się na bardzo silny ból ucha. Temperatura ciała wynosi 37,5 stopni Celsjusza. Wziernikowo stwierdza się na błonie bębenkowej obecność wiotkich pęcherzy wypełnionych surowiczo-krwistą treścią. Tego typu obraz kliniczny jest wskazaniem do zastosowania:
1) antybiotykoterapii ogólnej;
2) paracentezy;
3) steroidoterapii;
4) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
5) antybiotykoterapii miejscowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze zdań dotyczących wodniaka błędnika są prawdziwe?
1) choroba jest najbardziej dokuczliwa w późnych stadiach, gdy wodniak szczelnie wypełnia ucho wewnętrzne;
2) wszyscy pacjenci z rozpoznaną chorobą Ménière’a mają wodniaka błędnika, jednak nie wszyscy chorzy z wodniakiem błędnika mają chorobę Ménière’a;
3) stosunek częstości zachorowań kobiet do mężczyzn wynosi 1,8 do 1,0;
4) zmiany patologiczne pod postacią nadmiernego wypełniania ucha płynem śródchłonkowym można potwierdzić badaniem klinicznym;
5) supresanty przedsionkowe maskują zawroty głowy i osłabiają reakcję mózgową na sygnały płynące z ucha wewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze zdań charakteryzują zespół Lermoyeza?
1) jest związany z chwilowym skurczem naczyń części ślimakowej błędnika;
2) nagły zawrót głowy w tym zespole poprzedzony jest szumem i uczuciem pełności w uchu;
3) jest to zawrót, który pozwala słyszeć;
4) zawrotowi głowy nigdy nie towarzyszy oczopląs;
5) zawrót ma być następstwem nagłego skurczu naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń są prawdziwe dla pojęcia presbyastasis?
1) są to zaburzenia równowagi, chodu i zawroty głowy związane ze starzeniem;
2) pojęcie to zostało wprowadzone w 1986 roku;
3) mechanizm zaburzeń łączy się ze zmianami inwolucyjnymi narządu wzroku, słuchu, czucia głębokiego oraz układu przedsionkowego;
4) w praktyce łatwo można oddzielić ściśle prezbiastazję od zmian naczyniowych;
5) znamienne są skargi na zawroty głowy o charakterze wirowania otoczenia lub własnego ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze zdań dotyczących zależności aktywności mięśni okoruchowych od poszczególnych kanałów półkolistych są prawdziwe?
1) kanał półkolisty boczny prawy aktywuje m. prosty boczny i prosty przyśrodkowy po stronie prawej oraz kanał półkolisty boczny lewy aktywuje m. prosty przyśrodkowy i boczny po stronie lewej;
2) kanał półkolisty przedni prawy aktywuje m. prosty dolny i prosty górny po stronie prawej oraz kanał półkolisty przedni lewy aktywuje m. skośny górny i skośny dolny po stronie lewej;
3) kanał półkolisty tylny prawy aktywuje m. skośny dolny i skośny górny po stronie prawej oraz kanał półkolisty tylny lewy m. prosty górny i prosty dolny po stronie lewej;
4) kanał półkolisty przedni prawy aktywuje m. skośny dolny i skośny górny po stronie prawej oraz kanał półkolisty przedni lewy aktywuje m. prosty górny i prosty dolny po stronie lewej;
5) kanał półkolisty tylny prawy aktywuje m. prosty dolny i prosty górny po stronie prawej oraz kanał półkolisty tylny lewy m. skośny górny i skosny dolny po stronie lewej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze zdań dotyczących prób statyczno-dynamicznych są prawdziwe?
1) próba Romberga-Foya polega na określeniu kierunku i wielkości zbaczania badanego przy oczach zamkniętych, po wykonaniu 3 obrotów wokół własnej osi i nagłym zatrzymaniu;
2) próba Romberga jest bardziej czuła od próby Manna;
3) próba Toroka i Kahna umożliwia jednoczesną, obiektywną rejestrację odchyleń ciała oraz oczopląsu podczas badania na krześle obrotowym bez podparcia tułowia, z zastosowaniem szybkości 22,5, 45, 90 i 180°;
4) próba Miodońskiego to próba obrotowa bez podparcia tułowia i głowy, która jest sprawdzianem wydolności narządów przedsionkowych;
5) próba Uchytila ocenia wydolność równowagi kinetycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ostre bakteryjne nieżyty błony śluzowej gardła wywołane są najczęściej przez następujące drobnoustroje, z wyjątkiem:
Stany zapalne gardła mogą przebiegać nietypowo i być pierwszym objawem ciężkich chorób ogólnoustrojowych. Zaznacz niewłaściwą odpowiedź:
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do nagłego jednostronnego wypadnięcia czynności przedsionka?
1) w około 30% przypadków czynność przedsionka powraca do normy całkowicie lub częściowo, co należy potwierdzić w badaniu kontrolnym przedsionka wykonanym po 6-8 tygodniach od ustąpienia dolegliwości;
2) w testach przedsionkowych stwierdza się osłabienie lub porażenie jednego z przedsionków w próbie cieplnej, czemu towarzyszy przewaga kierunkowa w stronę chorą, notowana w próbach bodźcujących układ przedsionkowy przyśpieszeniami kątowymi;
3) po stronie uszkodzonego przedsionka zawsze występują nasilone szumy uszne;
4) objawy wegetatywne trwają zazwyczaj ok. 3 dni, vertigo o dużym natężeniu ok. 10 dni zaś silny oczopląs skierowany fazą szybką w stronę zachowanego przedsionka utrzymuje się zwykle 10-14 dni;
5) zakażenie wirusowe jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą lokalizacją ropnia w tkankach okołomigdałkowych jest ropień:
Dopasuj czynnik etiologiczny do wywoływanej przez niego infekcji jamy ustnej:
a) angina błonicza; 1) Corynebacterium diphteriae;
b) kiła; 2) Herpes simplex wirus;
c) mononukleoza zakaźna; 3) Mycobacterium tuberculosis;
d) infekcja opryszczkowa; 4) wirus Epsteina-Barr;
e) gruźlica. 5) Treponema pallidum.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kandydoza jamy ustnej:
1) jest najczęstszym zapaleniem jamy ustnej;
2) jest wywoływana przez grzyby ze szczepu Candida, które występują saprofitycznie w jamie ustnej u około 50-60% populacji;
3) czynnikami sprzyjającymi są: chemioterapia, steroidoterapia;
4) występuje częściej u chorych z zespołem Sjögrena;
5) leczenie polega na stosowaniu miejscowo działających antybiotyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Sjögrena:
1) ma dwie postacie: pierwotną i wtórną różniącą się kolejnością pojawienia się objawów towarzyszących chorób tkanki łącznej;
2) jest częstą jednostką chorobową, dotyczącą młodych mężczyzn;
3) jest przewlekłą, wielosystemową zapalną autoimmunogenną egzokrynopatią. W większości przypadków reakcja jest ograniczona do przewodów łzowych, gruczołów ślinowych i pochwy, ale niekiedy obejmować może również płuca, nerki, mózg, nerwy, wątrobę, tarczycę;
4) do powikłań nalezą kandydoza, zapalenie ślinianek, powiększenie ślinianek, próchnica zębów;
5) objawy ze strony oczu wymagają stałej kontroli i opieki okulisty.
Prawidłowa odpowiedź to: