Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

76.

U 14-letniej pacjentki endoskopowo stwierdzono w trzonie żołądka kopulaste uwypuklenie śluzówki z centralnym owrzodzeniem, a w badaniach obrazowych uwidoczniono tam dwa sąsiadujące, śródścienne, lite guzy śr. 4 i 1,5 cm. Histologicznie guzy były wrzecionowatokomórkowe, ich komórki wykazywały dodatnie odczyny immunohistochemiczne na CD117 w 80-90%, na CD34 w 60%, na desminę w i aktynę gładkomięśniową odpowiednio w 10 i 30% komórek, a na białko S-100 w 10%. Należy rozpoznać:

• A. mnogie guzy stromalne przewodu pokarmowego, co potwierdza między innymi pozytywna reakcja na CD117.
• B. mnogie mięśniaki gładkokomórkowe, na co wskazują dodatnie markery mięśniowe.
• C. przerzuty czerniaka, co potwierdza dodatnia reakcja na S-100 i CD117.
• D. nerwiakowłókniaki, na co wskazuje dodatni odczyn na białko S-100.
• E. polipa zapalnego włóknistego, na co wskazuje dodatnia reakcja na SMA i CD34.