Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Psychiatria / 2011 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2011 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Terapia psychiatryczna(F00–F09) Zaburzenia organiczne i neuropoznawczeNeurobiologiczne podstawy zaburzeń psychicznychPrawo, etyka i organizacja psychiatrii(F10–F19) Zaburzenia spowodowane używaniem substancji psychoaktywnychDiagnostyka i badanie psychiatryczne(F30–F39) Zaburzenia nastroju(F40–F48) Zaburzenia lękowe, obsesyjno-kompulsyjne i stresowe Psychopatologia(F90–F98) Zaburzenia zachowania i emocji wieku rozwojowego(F80–F89) Zaburzenia neurorozwojowe(F50–F59) Zaburzenia odżywiania, snu i funkcji cielesnych(F20–F29) Schizofrenia i inne zaburzenia psychotycznePodstawy psychiatrii(F70–F79) Zaburzenia rozwoju intelektualnego

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Choroba afektywna dwubiegunowa typu 1 i 2 pierwotnie różnią się następującą cechą:

Anasileniem epizodów zaburzeń nastrojów.
Bciężkością epizodów depresyjnych.
Cwystępowaniem epizodów maniakalnych.
Dwystępowaniem urojeń.
Eżadną z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Która z poniższych mieszanych diagnoz występuje najrzadziej wśród adolescentów z chorobą dwubiegunową?

AADHD.
Bepizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej.
Czaburzenia lękowe.
Ddystymia.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Badanie STEP-BD wykazało następujący odsetek pacjentów z postacią ChAD z szybką zmianą faz:

A5%.
B20%.
C50%.
D60%.
E75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Która z poniższych interwencji psychoterapeutycznych w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest specyficzna dla rekonstrukcji fałszywych konstruktorów myślowych pacjenta o możliwości radzenia sobie pacjenta z własnymi dolegliwościami?

Aterapia rodzinna.
Bterapia behawioralno-poznawcza.
Cinterpersonalna terapia.
Dpsychoedukacja indywidualna i grupowa.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Regularnie używa nikotynę:

A10% osób z ZZA.
B30% osób z ZZA.
C50% osób z ZZA.
D80% osób z ZZA.
E95% osób z ZZA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które zaburzenia najrzadziej współwystępują z chorobą afektywną dwubiegunową?

Azaburzenia lękowe.
Bzaburzenia zachowania.
Cnadużywanie alkoholu i substancji psychoaktywnych.
Dzaburzenia seksualne.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Pacjenci z chorobą afektywną z szybką zmianą faz częściej mają fazy depresyjne choroby w porównaniu z pacjentami o typowym przebiegu ChAD, a także obserwuje się u nich:

Awydłużenie czasu trwania faz maniakalnych.
Bskrócenie czasu trwania epizodów depresyjnych.
Czwiększone ryzyko samobójstwa.
Dzwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Średnio o ile lat wcześniej niż osobnicy zdrowi umierają pacjenci (mężczyźni i kobiety) z chorobą afektywną dwubiegunową?

A5.
B15.
C25.
D35.
E45.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Osadzony l.28 w zakładzie penitencjarnym odbywa wieloletnią karę pozbawienia wolności jako recydywista. Z badanym nie można nawiązać logicznego kontraktu i ma zaburzoną orientację co do czasu, miejsca i otoczenia. Mowa niewyraźna, urywanymi zdaniami, odpowiedzi opaczne i nietrafne. Powyższe objawy mogą świadczyć o:

Aniesprawności intelektualnej.
Bsymulacji choroby psychicznej.
Cotępieniu rzekomym.
Dosobowości histrionicznej.
Ezespole Münchausena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przejawem klinicznym encefalopatii Wernickiego jest zespół:

AHuntera.
BMichaelisa.
CMarchifavy-Bignamiego.
DKorsakowa.
ECriglera-Najjara.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zaburzenia świadomości są objawem charakterystycznym dla:

Aostrych psychoz egzogennych.
Bchoroby Alzheimera.
Ckuracji pochodnymi benzodiazepiny.
Dciężkiego epizodu depresyjnego.
Ezespołu Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Najwięcej informacji koniecznych do zdiagnozowania utrwalonego zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) możemy szczególnie uzyskać od:

Arodziców pacjenta.
Blekarzy leczących pacjenta poprzednio.
Cwspółpracowników i przełożonych pacjenta.
Dwspółmałżonka.
Epacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Stopień niepełnosprawności osoby z zaburzeniami psychicznymi:

Austala się uwzględniając wystąpienie naruszenia sprawności organizmu i zakres tego naruszenia.
Borzeka zespół, którego przewodniczącym jest lekarz psychiatra.
Corzeka zespół w co najmniej dwuosobowym składzie.
Dustala się, gdy przewidywany okres trwania naruszonej sprawności organizmu przekracza 12 miesięcy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Brak konsekwencji, zmienność, intensywne przeżywanie, „dzianie się” to cechy:

Aurojeń prześladowczych.
Burojeń onirycznych.
Csplątania.
Dreakcji dysocjacyjnej.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W postępowaniu diagnostycznym uzależnienia od alkoholu podstawowym objawem jest:

Azwiększona tolerancja alkoholu.
Butrata kontroli spożywania alkoholu.
Czmiana stylu picia alkoholu.
Dwzrost aktywności transaminaz wątrobowych.
Epicie alkoholu dla poprawy nastroju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Znaczny stopień niepełnosprawności jest orzekany w przypadku:

Aniezdolności do podjęcia zatrudnienia poza zakładem aktywności zawodowej lub zakładem pracy chronionej.
Bcałkowitej zależności od innej osoby w pełnieniu ról społecznych, właściwych dla każdego człowieka.
Cniezdolności do samodzielnej egzystencji polegającej na niezdolności do zaspokajania podstawowych, codziennych potrzeb życiowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Osoba ubezwłasnowolniona częściowo może:

Aza zgodą kuratora - dysponować pewnymi przedmiotami.
Brozporządzać własnymi dochodami (jeżeli sąd opiekuńczy nie zadecyduje inaczej).
Czawrzeć umowę należącą do powszechnie zawieranych w bieżących drobnych sprawach codziennych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do zaburzeń myślenia nie należy/ą:

Aneologizmy.
Brozkojarzenie.
Curojenia.
Dambiwalencja.
Eotamowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Moczenie mimowolne jest uważane za zaburzenie stosunkowo częste. Proszę zakreślić przedział wielkości odpowiadający rozpowszechnieniu moczenia mimowolnego wśród siedmiolatków:

A1-3%.
B3-5%.
C5-10%.
D10-15%.
E15-20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Niezdolna do pracy w rozumieniu Ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych jest osoba, która:

Autraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.
Bw znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnie z poziomem kwalifikacji.
Cnie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Drokuje odzyskanie zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do całościowych zaburzeń rozwojowych nie należy:

Azespół Hellera.
Bzespół Aspergera.
Czespół Angelmana.
Dzespół Kannera.
Ezaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Geometryczne pseudoomamy wzrokowe i pozytywne powidoki to:

Acharakterystyczne objawy w przebiegu PTSD.
Bnawracające zaburzenia percepcji w uzależnieniach od halucynogenów (flashbacks).
Costre, napadowe symptomy zespołu abstynencyjnego.
Dpatognomoniczne objawy uszkodzenia płata ciemieniowego.
Efizjologiczne zjawiska typu iluzji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W leczeniu zaburzeń hiperkinetycznych u dzieci na podstawie szeregu badań stwierdzono, że najlepsze efekty terapeutyczne daje:

Aleczenie farmakologiczne np. metylofenidat.
Boddziaływania psychospołeczne.
Cłączenie oddziaływań farmakologicznych i psychospołecznych.
Dleczenie farmakologiczne np. TLPD.
Eleczenie farmakologiczne np. neuroleptykami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Późne dyskinezy:

Aczęściej występują u osób starszych, ryzyko wystąpienia zależy od długości leczenia, częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Bczęstość nie zależy od wieku, zależy od długości leczenia i dawki, występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Cwystępują częściej u osób starszych, przy wysokich dawkach pojawiają się już po krótkim okresie leczenia.
Dczęściej występują u osób starszych, ryzyko wystąpienia zależy od długości leczenia, częściej u kobiet niż u mężczyzn, wcześniejsza obecność objawów parkinsonowskich nie wpływa na ryzyko wystąpienia.
Eczęściej występują u osób starszych, ryzyko wystąpienia zależy od długości leczenia, częściej u kobiet niż u mężczyzn, nasilają się w stanach napięcia, ustępują w czasie snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

68-letni mężczyzna potknął się i uderzył głową o krawężnik. Po 3 tygodniach zaczął skarżyć się na nieustępujące, nasilające się bóle głowy, kłopoty z pamięcią, lęk i dezorientacje w nocy. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Achoroba Korsakowa.
Botępienie wielozawałowe.
Ckrwiak podoponowy.
Doponiak płata czołowego.
Ekrwiak nadoponowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Różnicę pomiędzy otępieniem a zespołem amnestycznym najlepiej określa zdanie:

Aw zespole amnestycznym upośledzona jest pamięć krótkotrwała i długotrwała, w otępieniu dodatkowo upośledzenie innych rodzajów pamięci.
Bw zespole amnestycznym odtwarzanie natychmiastowe jest upośledzone,w otępieniu długo zachowane.
Cglobalne upośledzenie intelektualne obecne jest w obu zespołach, różnicadotyczy etiologii i dynamiki.
Dw zespole amnestycznym upośledzona jest zdolność uczenia się nowegomateriału, dość długo zachowana w otępieniu.
Eobecność konfabulacji potwierdza rozpoznanie zespołu amnestycznego, a występowanie przemijających zaburzeń świadomości charakterystyczna jest dla otępienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Okres umieszczenia w zakładzie leczenia odwykowego, według art. 96 § 3 kk wynosi:

Aod 2 miesięcy do 3 lat.
Bod 3 miesięcy do 2 lat.
Cod 6 miesięcy do 2 lat.
Dod 3 miesięcy do 3 lat.
Eokresu tego nie określa się z góry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U dzieci z depresją najrzadziej stwierdzanym objawem jest:

Adysforia.
Bunikanie szkoły.
Cpróby samobójcze.
Dzaburzenia łaknienia i ubytek wagi.
Ebóle brzucha i głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Nawracające zaburzenia percepcji u osób uzależnionych od substancji halucynogennych (flash-backs) przejawiają się:

Aomamami po zażyciu minimalnej dawki narkotyku.
Bkrótkotrwałymi stanami przypominającymi intoksykację mimo abstynencji.
Cstanem przewlekłego zmęczenia.
Dcoraz silniejszymi zaburzeniami po kolejnej dawce.
Ezmniejszeniem tolerancji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Nasilenie otępienia nie może być ocenione przez:

AMiniMental State Examination Folsteinów (MMSE).
BClinical Dementia Rating Morrisa (CDR).
CGlobal Deterioration Scale Reisberga (GDS).
DNeuropsychiatric Inventory Cummingsa (NPI).
EAlzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive Rosena (ADAS-cog).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zmiany neurofibrylarne w neuronach w przebiegu choroby Alzheimera rozpoczynają się od gromadzenia w nich:

Aamyloidu.
Bbiałka tau-1.
Cpłytek starczych.
Dpreseniliny.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Które z poniższych połączeń lekowych wiążą się w istotnym ryzykiem wystąpienia zespołu serotoninowego?
1) fluwoksamina + mirtazapina; 4) paroksetyna + sumatryptan;
2) fluoksetyna + selegilina; 5) sertralina + tramadol.
3) wenlafaksyna + linezolid;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do objawów obserwowanych w narkolepsji nie należą:
1) katalepsja;
2) katapleksja;
3) skrócenie latencji i rozfragmentowanie snu REM;
4) skrócenie latencji i rozfragmentowanie snu NREM;
5) porażenie przysenne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące metabolizmu wątrobowego leków przeciwpsychotycznych:
1) amisulpryd nie jest metabolizowany z udziałem izoenzymów cytochromu P450, ale hamuje aktywność izoenzymu 2D6;
2) haloperidol jest substratem dla izoenzymów 1A2 i 2D6 oraz hamuje aktywność izoenzymu 2D6;
3) kwetiapina jest metabolizowana przez izoenzymy 1A2, 3A4 i 2D6 i nie hamuje w istotny sposób aktywności izoenzymów P450;
4) klozapina metabolizowana jest przez izoenzymy 1A2 i 3A4 cytochromu P450 i nie blokuje w istotny sposób aktywności izoenzymów P450;
5) ziprazydon jest substratem dla izoenzymu 3A4 P450 oraz hamuje jego aktywność w istotnym stopniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,5.
C2,4.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż błędne zdanie dotyczące właściwości i zasad stosowania litu:

Aw połączeniu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, np. SSRI, zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninergicznego.
Bposiada działanie potencja lizujące w leczeniu depresji lekoopornej.
Cposiada działanie „przeciwsamobójcze”.
Dco trzeci pacjent leczony litem nie doświadcza nawrotów choroby.
Ejest najskuteczniejszym stabilizatorem nastroju w przypadku leczenia zaburzenia schizoafektywnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Który z wymienionych leków posiada następujące właściwości: silny wpływ na przewodnictwo serotoninergiczne przy braku wpływu na przewodnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne, słabe hamowanie aktywności CYP 450 , okres półtrwania 33 godziny?

Aamitryptylina.
Bfluoksetyna.
Creboksetyna.
Dcitalopram.
Esertralina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

35-letnia pacjentka, leczona od roku węglanem litu rozpoczęła, z powodu stanu zapalnego gardła, przyjmowanie ibuprofenu w dawkach przewidzianych dla jej wieku. Po kilku dniach pojawiły się: zwiększone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu, bóle i zawroty głowy, osłabienie pamięci. Objawy te narastały pomimo ustępowania objawów przeziębienia, przy czym pacjentka kontynuowała leczenie ibuprofenem. Wskaż prawidłowe rozwiązanie problemu klinicznego:

Apacjentka powinna zaprzestać przyjmowania litu.
Bpacjentka powinna odstawić ibuprofen i zastosować piroksikam.
Cobjawy, które wystąpiły są typowe dla „przeziębienia” i nie stanowią przesłanki do zmiany leczenie.
Dibuprofen zwiększył stężenie litu w surowicy krwi. W związku z tym powinien zostać odstawiony a w jego miejsce - w czasie obecnej oraz w razie ewentualnych przyszłych infekcji - pacjentka powinna stosować aspirynę.
Epacjentka nie powinna przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych a także salicylanów, gdyż powodują one zmniejszenie klirensu litu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Co nie jest wskazaniem do stosowania propranololu?

Aakatyzja poneuroleptyczna.
Bdrżenie rąk w przebiegu leczenia solami litu.
Cłagodne postaci fobii społecznej.
Dzespół odstawienia benzodiazepin.
Epotencjalizacja działania leków z grupy SSRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż błędne zdanie dotyczące unieruchamiania pacjentów:

Aoptymalnie w procedurze powinno uczestniczyć pięć osób.
Bpowinno odebrać się pacjentowi przedmioty potencjalnie niebezpieczne np. zapałki.
Cw czasie unieruchomienia głowa powinna być nieco uniesiona.
Dprzy uwalnianiu z unieruchomienia pasy z kończyn należy zdejmować co pięć minut (cztery etapy uwalniania kończyn).
Ew czasie unieruchomienia nogi pacjenta powinny być rozłożone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące otępienia z ciałami Lewye’go:

Abrak omamów.
Bobecne jest falujące zaburzenia procesów poznawczych.
Cnie obserwuje się zaburzeń afektu.
Dobjawy parkinsonowskie są obecne w końcowym etapie choroby i są rzadkie.
Ewystępowanie ciał Lewye’go jest patognomiczne dla tego typu otępienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do objawów niepożądanych opisywanych w trakcie leczenia światłem należą:

Anudności.
Bdrażliwość.
Cbóle głowy.
Dzmiana fazy depresyjnej na hipomaniakalną.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Unieważnienia małżeństwa z powodu choroby psychicznej jednego z małżonków może zażądać:

Awyłącznie małżonek zdrowy.
Bwyłącznie małżonek chory.
Cżaden z małżonków.
Dkażdy z małżonków.
Ekażdy z małżonków po ustaniu choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Nierozpoznawanie znanych twarzy to:

Aautotopagnozja.
Bprozopagnozja.
Castereognozja.
Danoznognozja.
Ehemiasomatognozja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Ochrona tajemnicy zawodowej w świetle ustawy o ochronie zdrowia psychicznego:
1) dotyczy tylko lekarzy;
2) dotyczy osób wykonujących czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego;
3) zobowiązuje do zachowania w tajemnicy wszystkiego, o czym osoby uprawnione powezmą wiadomość w związku z wykonywaniem czynności zawodowych;
4) ustawa nie przewiduje wyjątków od zachowania tajemnicy;
5) tajemnicą są objęte tylko wiadomości o pacjencie i jego otoczeniu uzyskane w związku z wykonywaniem czynności zawodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3.
D1,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zawarte w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego określenie „osoba z zaburzeniami psychicznymi” oznacza:

Aosobę chorą psychicznie (wykazującą zaburzenia psychotyczne).
Bosobę upośledzoną umysłowo.
Cosobę wykazującą inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż błędne określenie dotyczące tików:

Awystępują częściej u dzieci niż u dorosłych.
Bw zespole Gillesa de la Tourette’a występują wyłącznie tiki ruchowe.
Czazwyczaj zanikają we śnie.
Dwystępują częściej u chłopców jak u dziewcząt.
Esą mimowolne, występują nagle, nie służą żadnemu celowi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Sąd może umieścić sprawcę czynu zabronionego w zamkniętym zakładzie psychiatrycznym jeżeli:
1) sprawca popełnił czyn zabroniony w stanie niepoczytalności;
2) sprawca popełnił czyn zabroniony w stanie poczytalności ograniczonej w stopniu znacznym lub w stanie niepoczytalności;
3) czyn zabroniony był czynem o znacznej społecznej szkodliwości;
4) zachodzi choćby najmniejsze prawdopodobieństwo popełnienia takiego czynu ponownie;
5) zachodzi wysokie prawdopodobieństwo popełnienia takiego czynu ponownie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Typowa tetrada objawów narkolepsji to:

Anapady snu, katalepsja, porażenie przysenne, somnambulizm.
Bbezsenność nocna, omamy hipnopompiczne, bezdechy podczas snu, katapleksja.
Comamy hipnagogiczne lub hipnopompiczne, katalepsja, somnambulizm, napady snu.
Domamy hipnagogiczne, bezsenność nocna, hipersomnia w ciągu dnia, katapleksja.
Eomamy hipnagogiczne lub hipnopompiczne, porażenie przysenne, katapleksja, napady snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do Izby Przyjęć szpitala trafiła młoda kobieta, u której przed godziną pojawiło się przyśpieszenie akcji serca, uczucie duszności, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty głowy, poczucie „że umiera”. Atak powtórzył się po raz kolejny w ciągu ostatniego miesiąca. Po pierwszym „ataku” miała wykonane badanie hormonów tarczycy, EKG i echo serca - lekarz powiedział że „coś jest z zastawką, ale tego się nie leczy”. Wykonane w Izbie Przyjęć badania rutynowe (EKG, poziom glukozy, wapnia, troponiny) nie ujawniły odchyleń od normy. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:

Aostrą chorobę niedokrwienną serca.
Bguz chromochłonny nadnerczy.
Czaburzenie lękowe z napadami paniki.
Dwypadanie płatka zastawki dwudzielnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Otępienie czołowo-skroniowe, afazja postępująca niefluentna i otępienie semantyczne to zespoły kliniczne:

Achoroby Alzheimera.
Bchoroby Picka.
Cotępienia z ciałami Lewy’ego.
Dpląsawicy Huntingtona.
Echoroby Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z poniższych kryteriów diagnostycznych w oparciu o ICD-10 nie spełnia cech typowych dla zaburzeń stresowych pourazowych?

Auporczywe przypominanie sobie stresora.
Bunikanie okoliczności przypominających stresor.
Cwystąpienie typowych objawów PTSD w ciągu 6 miesięcy od stresującego wydarzenia.
Dnarażenie na stresujące wydarzenie o niewielkim nasileniu.
Eniezdolność do odtworzenia ważnych okoliczności zetknięcia ze stresorem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przeciwwskazania do leczenia elektrycznego (EW) nie obejmują:

Atętniaka mózgu.
Bodklejenia siatkówki.
Czakrzepowego zapalenia żył.
Dostrej katatonii.
Enieskuteczności EW w czasie uprzednich kuracji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które postępowanie w najmniejszym stopniu przyczyni się do poprawy stanu chorej z rozpoznaniem przedawkowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych?

Adializa.
Bwęgiel aktywowany.
Cdwuwęglan sodu.
Dintubacja.
Epodłączenie płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Jesteś proszony na konsultację do chorego z podejrzeniem zespołu cholinolitycznego. Który z poniższych objawów podda w wątpliwość to rozpoznanie?

Atachykardia.
Bzatrzymanie moczu.
Cwzmożona potliwość.
Drozszerzenie źrenic.
Emajaczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Pacjentka, lat 40, z rozpoznaniem epizodu depresyjnego, leczona kolejno 2 lekami z grupy SSRI, bez efektu. Utrzymują się objawy obniżonego nastroju, smutku, płaczliwość, anhedonia, utrata energii, motywacji, zaburzenia koncentracji uwagi. Prawie nic nie je, śpi całe dni i noce. Zaprzecza myślom suicydalnym. Właściwe postępowanie:

Azalecić kolejny lek przeciwdepresyjny z innej grupy.
Bskierować na terapię poznawczo-behawioraną jako leczenie alternatywne lub uzupełniające.
Cskierować na badanie psychologiczne celem uzupełnienia diagnozy.
Dprzeprowadzić badanie psychiatryczne w kierunku zweryfikowania rozpoznania, ustalenia czy chora stosowała się do wcześniejszych zaleceń, występowania lekooporności.
Eprzeprowadzić kompleksowe badania w kierunku wykluczenia chorób somatycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Pacjent lat 45, rolnik pracujący we własnym, małym gospodarstwie od kilku tygodni skarży się na bóle głowy, bezsenność, wzmożoną pobudliwość lub stany przygnębienia, nie może się skupić, nie może wymawiać trudniejszych słów, czasami ma kłopoty z utrzymaniem równowagi. W badaniu neurologicznym stwierdzono: dodatni objaw Romberga, sztywne źrenice, wzmożone odruchy okostnowe i ścięgnowe. Pacjent w wywiadzie uzupełnił, że w młodości przez 10 lat pracował jako kierowca, dużo czasu spędzał poza domem, w delegacjach.
Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Azatrucie środkami ochrony roślin.
Bzespół przewlekłego zmęczenia.
Cporażenie postępujące.
Dguz móżdżku.
Eepizod depresyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Proces psychoterapii powinien przebiegać zgodnie z:

Apodejściem teoretycznym, np. psychodynamicznym, poznawczym itp.
Bwartościami, którymi kieruje się psychoterapeuta w swoim życiu.
Cspecyfiką leczonych zaburzeń.
Dwarunkami jakie stwarza kontrakt z NFZ.
Epłcią terapeuty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W leczeniu zaburzeń depresyjnych szczególnie wskazana jest:

Apsychoterapia poznawczo-behawioralna.
Bpsychoterapia gestalt.
Cpsychoterapia psychodynamiczna.
Dpsychoterapia egzystencjalna.
Epsychoanaliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Psychoterapia indywidualna to:

Aspotkania lekarza z jednym pacjentem służące ocenie jego stanu zdrowia.
Brozmowy psychologa z poszczególnymi pacjentami leczonymi w oddziale psychiatrycznym.
Czbieranie wywiadu o całym przebiegu życia chorego.
Dspotkania w czasie których psychoterapeuta leczy tylko jednego pacjenta.
Ekażda rozmowa pacjenta z psychoterapeutą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W czasie leczenia psychoterapią:

Anie należy stosować żadnych leków psychotropowych.
Bnależy równocześnie zlecać małe dawki SSRI.
Cnależy stosować różne leki, zależnie od stanu pacjenta.
Dnależy stosować wyłącznie benzodiazepiny.
Ewolno stosować wyłącznie placebo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W czasie spotkania psychoterapeutycznego z pacjentem chorym na nerwicę najważniejsze jest:

Askrupulatne wypełnianie zasad ustalonych w „kontrakcie terapeutycznym”.
Bpobudzanie pacjenta do uświadomienia sobie znaczenia objawów i zmian dysfunkcjonalnych cech osobowości (wgląd i przeuczanie).
Cutrzymanie dystansu emocjonalnego.
Dpraca z „nerwicą przeniesieniową”.
Eprzekazywanie pacjentowi (w interpretacjach) wiedzy terapeuty o charakterze zaburzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Psychoterapia grupowa:

Ato spotkania kilku (6-12) chorych i 1-2 psychoterapeutów, pobudzających procesy prowadzące do leczących zmian u pacjentów.
Bto spotkania kilku samotnych osób, umożliwiające im kontakty społeczne.
Cto spotkania, na których psychoterapeuta przekazuje wiedzę, użyteczną chorym.
Dto spotkania, na których inni chorzy mogą obserwować psychoterapię jednego z nich.
Eto spotkania wszystkich chorych, którzy leczą się w oddziale szpitalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Psychoterapia polega na:

Aoddziaływaniu placebo.
Bbliskim spotkaniu między pacjentem a lekarzem.
Cuczeniu zasad podejścia psychoanalitycznego.
Dkorygowaniu zaburzeń przeżywania i zachowania.
Epoprawie nastroju środkami psychofarmakologicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Istotnymi wykładnikami stresu, traktowanymi niekiedy jako miara jego nasilenia jest:

Awzrost stężenia kortykoliberyny - CRH, wzrost sekrecji kortykotropiny - ACTH i spadek poziomu kortyzolu.
Bwzrost poziomu CRH, ACTH i kortyzolu.
Cwzrost poziomu CRH, spadek poziomu ACTH i kortyzolu.
Dspadek poziomu CRH, wzrost poziomu ACTH i kortyzolu.
Espadek poziomu CRH, ACTH i kortyzolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Badania EEG snu nocnego u chorych z depresja wskazują na:

Azmniejszenie ciągłości snu, zwiększenie ilości snu nocnego, skrócenie latencji stadiów REM , zmniejszenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.
Bzmniejszenie ciągłości snu, zmniejszenie ilości snu nocnego, skrócenie latencji stadiów REM, zmniejszenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.
Czmniejszenie ciągłości snu, zmniejszenie ilości snu nocnego, skrócenie latencji stadium REM, zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.
Dzwiększenie ciągłości snu, zwiększenie ilości snu nocnego, skrócenie stadium REM, zmniejszenie ilości stadium REM w pierwszej połowie nocy.
Ezmniejszenie ciągłości snu, zwiększenie ilości snu nocnego, wydłużenie latencji stadium REM, zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jednym z częstszych objawów ubocznych a nawet powikłań leczenia normotymicznego z użyciem walproinianów może być/są:

Aniedoczynność tarczycy.
Balergie skórne.
Czaburzenia elektrolitowe.
Deozynofilia i leukocytoza.
Etrombocytopenia i granulocytopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Za polimorfizm uznawana jest zmiana w sekwencji nukleotydów występująca w populacji z częstością wyższą niż:

A1%.
B5%.
C10%.
D50%.
E90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Choroba Wilsona jest schorzeniem zwyrodnieniowym, którego istotę stanowi:

Azaburzenie metabolizmu i transportu miedzi.
Bzaburzenie metabolizmu i transportu żelaza.
Cencefalopatia pourazowa.
Dencefalopatia bokserów.
Eencefalopatia nadciśnieniowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W zespole Kluvera-Bucyego występuje między innymi:

Anietrzymanie moczu.
Bporażenie kończyny prawej dolnej.
Cignorancja bodźców czuciowych.
Dpodwójne widzenie.
Etzw. zachowanie oralne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Bezpieczna granica długości odstępu QTc wynosi:

A20-25 msek.
B200-220 msek.
C300-320 msek.
D450-470 msek.
E500-520 msek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) cechują się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Azaczynają się natychmiast po urazie psychicznym.
Bsą następstwem ekspozycji na traumę wyjątkowo zagrażająca życiu, wydarze-nia, które mogłyby spowodować przenikliwe cierpienia u niemal każdego, lub byciem świadkiem takiego wydarzenia.
Cw przebiegu występuje nadmierna czujność (ang. hipervigilance).
Dzaburzenia ma cięższy przebieg, jeżeli uraz pochodzi od człowieka (np. gwałt) niż nie od wydarzeń niezależnych od człowieka (np. pożar).
Ena wystąpienie wpływają m.in. rozmiar urazu, wcześniejsze doświadczenia urazu, poziom wsparcie społecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

6-letnia dziewczynka została zgłoszona do poradni zdrowia psychicznego przez opiekunów, bezdzietne małżeństwo, ustanowione przez sąd rodzinny rodziną zastępczą dla dziecka. Matka zastępcza poznała dziewczynkę interweniując jako wolontariuszka w rodzinie, w której mała przebywała dotychczas. Jest jedynaczką i sierotą. Oboje rodzice zginęli w wypadku komunikacyjnym kiedy miała 3 lata i od tego czasu pozostawała pod opieką dziadka ojczystego. Opieka była co najmniej nieadekwatna. Dziadek nadużywał alkoholu, nie dbał o podstawowe potrzeby dziecka. Nie zgłosił wnuczki do nauczania początkowego w klasie „0”. W domu rodziców zastępczych dziewczynka była miła, przymilna, uczuciowa, wdzięczna i posłuszna. Wkrótce jednak rodzice zauważyli, że dziecko onanizuje się. Zrazu zaobserwowali masturbacje przed zaśnięciem. Wkrótce, także i wówczas, kiedy coś się dziecku nie udało, lub kiedy zostało skarcone. Zaczęła także onanizować się na oczach opiekunów, zwłaszcza ojca zastępczego. Próby opanowania nieakceptowanego zachowania przez stosowanie kar, wiązanie rączek dziecka na plecach - stosowane przez opiekunów, eskalowały zjawisko. Mała zaczęła się domagać krępowania. Na zalecenie sądu rodzinnego dziewczynka była badania w ORD. Opinia psychologa podnosiła wysoki poziom neurotyczności, niezrównoważenie emocjonalne, dysinhibicję społeczną oraz prawidłowy poziom rozwoju intelektualnego, przy wyższych wynikach w podskalach niewerbalnych niż w podskalach werbalnych w teście Wechlera dla dzieci. Rodzice zastępczy postawili psychiatrze pytanie, czy jego zdaniem masturbacja dziewczynki może świadczyć o tym, że była wykorzystywana seksualnie przez dziadka. Które w wymienionych niżej stanowisk powinien zająć psychiatra?

Anie ma podstaw do postawienia hipotezy o tym, że dziewczynka była wykorzystywana seksualnie.
Bekstensywna masturbacja u sześciolatki jest raczej następstwem wczesnodziecięcej deprywacji potrzeby przywiązania, a takie doświadczenie zwiększa ryzyko wykorzystania seksualnego dziecka.
Cekstensywna masturbacja u sześciolatki jest wyrazem przedwczesnych zainteresowań i aktywności seksualnych, co jest jednym z objawów wykorzystania seksualnego dziecka; w opisanym przypadku także i inne objawy emocjonalne mogą być postawą hipotezy wykorzystania seksualnego dziecka.
Dpodejrzenia rodziców są trafne ponieważ mężczyźni nadużywający alkoholu częściej są pedofilami.
Epewne jest, że dziadek wykorzystywał seksualnie wnuczkę i opiekunowie winni złożyć odpowiednie doniesienie w prokuraturze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U ok. 30-letniego mężczyzny wystąpił krótkotrwały okres zaburzeń nastroju, po czym zaczęły występować i stopniowo nasilać się objawy otępienne. Jednocześnie stwierdzono zaburzenia parametrów funkcji wątroby oraz sztywność i drżenia mięśniowe, nieco nietypowe w obrazie klinicznym („jakby trzepot skrzydeł motyla”). Badaniem ukierunkowanym na najbardziej prawdopodobną w tej sytuacji jednostkę chorobową jest:

Abadanie poziomu ceruloplazminy w surowicy.
Bdługość łańcucha tripletów CAG w chromosomie 4.
Cbadania immunohistochemiczne z użyciem przeciwciał anty-PrP.
Dposiew płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku gruźlicy.
Ebadania w kierunku choroby Gilberta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które zdania dotyczące współistnienia schizofrenii i zaburzeń funkcji poznawczych są prawdziwe?
1) wszyscy chorzy na schizofrenię maja zaburzenia kognitywne;
2) dominują zaburzenia związane z pamięcią operacyjna;
3) często pogarsza się sprawność wzrokowo-przestrzenna;
4) nieco zbliżony profil zaburzeń wykazują chorzy z chorobą afektywną jednobiegunową;
5) częstokroć wyprzedzają wystąpienie pierwszego epizodu choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

50-letnia kobieta, prowadząca gospodarstwo rolne na prośbę córki zgłasza się do psychiatry. Sama uważa swoje zmęczenie, trudności w zasypianiu z częstym wybudzaniem się w nocy, oraz spadek apetytu za bezpośrednie następstwa uciążliwości będących następstwem działań miejscowego dentysty. Chciał przed rokiem kupić jej dom, chociaż nie oferowała go do sprzedaży. Podobało mu się miejsce, w którym stoi. Nie zamierzała sprzedawać domu i odmówiła. Od tego czasu spotykają ją afronty i przykrości ze strony mieszkańców miejscowości, a także osób, których nie zna. Jest przekonana, że dentysta, któremu wszystko się udaje nie pogodził się z jej odmową i ze zemsty oczernia ją, dybie na jej powodzenie, a może nawet życie. Jego działaniom przypisuje wadliwe funkcjonowanie telefonu sądząc, że jest to następstwo przynajmniej próby zakładania podsłuchu. Kiedy udaje się na zakupy do miejscowego sklepu ludzie przyglądają się jej w nieprzyjemny i znaczący sposób. Przeniosła się z zakupami do sąsiedniej miejscowości, ale wkrótce i tam jej przyjściu towarzyszą znaczące spojrzenia, jakie ludzie, których ona nie zna, więc i oni nie powinni jej znać, wymieniają między sobą. Członkowie rodziny nie podzielają jej opinii. Uważają, że to po chorobowe nastawienie. Jakie objawy psychopatologiczne można zidentyfikować na podstawie powyższego opisu?

Adysocjacja.
Bnatręctwa myślowe.
Curojenia paranoidalne.
Durojenia paranoiczne.
Eomamy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Eugen Bleuler, pracujący w Zürichu, w 1911 roku przedstawił koncepcję:

Aschizofrenii jako jednostki chorobowej w oparciu o kryterium zejścia.
Bschizofrenii jako grupy zaburzeń o wspólnych objawach klinicznych.
Cschizofrenii opartą o kryterium formalnych zaburzeń myślenia.
Dschizofrenii w oparciu o objawy, które nazwał negatywnymi.
Eniejednorodności chorób afektywnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Udzielając wywiadu o problemach z 18-letnią córką, uczennicą szkoły średniej, rodzice podali, że od około trzech lat sprawia ona narastające trudności wychowawcze. Jest niepodporządkowania, agresywna, wymagająca. Nie dostosowuje się do wymagań regulaminu szkolnego. Jest niesłowna, nawet kłamliwa. Wraca późno do domu, nie opowiada się wychodząc. Utrzymuje nieodpowiednie kontakty towarzyskie. Nie dba o siebie, ubiera się niechlujnie. Radzili się już wcześniej psychiatry. Doprowadzili do niego córkę używając podstępu. Podczas spotkania córka nie odezwała się do niego słowem. Psychiatra po wyjściu badanej powiedział rodzicom, że jego zdaniem „może to być schizofrenia” i zlecił rodzicom podawanie córce olanzapiny w dawce 10 mg na noc i kwetiapiny w dawce 200 mg dziennie w dawkach podzielonych. Nie podali córce leków (nie zrealizowali recepty). Teraz zgłosili się prosząc o radę. Oceń postępowanie pierwszego lekarza:

Apopełnił niecelowy błąd diagnostyczny; wprowadził leczenie nie informując osoby leczonej i bez uzyskania jej zgody; wprowadził polipragmazję.
Bwprowadził leczenie nie informując osoby leczonej i bez uzyskania jej zgody.
Czastosował leczenie „drugiego rzutu” jako pierwsze.
Dnie skierował pacjentki do leczenia w szpitalu psychiatrycznym.
Enie popełnił żadnego błędu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przypadku zaburzeń psychicznych endofenotypem mogą być zaburzenia:

Aneurofizjologiczne.
Bneuropsychologiczne.
Cbiochemiczne.
Dendokrynologiczne.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które twierdzenie jest prawdziwe? Endofenotyp to:

Abiologiczny marker związany z chorobą.
Bendofenotyp występuje częściej u zdrowych krewnych osób chorych niż w populacji ogólnej.
Cendofenotyp jest cechą dziedziczną.
Dendofenotyp to tzw. fenotyp pośredni.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W badaniach farmakogenetycznych leków przeciwdepresyjnych wskazano na znaczenie genów:

Atransporter serotoniny (5HTTLPR).
Bgenów związanych z osią podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Cgenów kodujących neurotrofiny (BDNF).
DCYP2D6.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Badania farmakogenetyczne leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI wskazują na związek wariantów genów z efektem terapii, w szczególności dotyczy to polimorfizmu genu:

Atransportera dopaminy.
Btransportera noradrenaliny.
Ctransportera serotoniny.
Dkodującego receptor dopaminowy DRD2.
Ekodującego receptor dopaminowy DRD3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Badania farmakogenetyczne mają na celu:

Aporównanie częstości alleli i genotypów w grupie pacjentów, u których efekt terapii był pozytywny w porównaniu z osobami u których nie obserwowano poprawy klinicznej.
Bprzewidywanie ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych.
Cprzewidywanie skuteczności terapeutycznej określonego leku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Problemy metodologiczne w badaniach genetycznych w przypadku zaburzeń psychicznych związane są z:

Aheterogennością kliniczną.
Bheterogennością genetyczną.
Cliczebnością badanej grupy chorych/grupy kontrolnej.
Dzróżnicowaniem etnicznym badanych grup pacjentów/grupy kontrolnej.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Chłopiec, u którego w wywiadzie okres noworodkowy przebiegał bez zaburzeń, jednak w okresie niemowlęcym obserwowano niepokój, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, następnie rozwinął się zespół niedowładu spastycznego, upośledzenie umysłowe i charakterystyczne samouszkodzenia w postaci gryzienia języka, warg, palców. Celem weryfikacji rozpoznania należałoby sprawdzić przede wszystkim czy nie stwierdza się:

Agromadzenia się w tkankach siarczanu heparanu.
Bwrodzonego zaburzenia przemiany puryn.
Czaburzenia w przemianie cyklu mocznikowego.
Dzaburzenia przemiany glicyny.
Ezaburzenia przemiany histydyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z wymienionych genów są genami kandydującymi w badaniach genetycznych schizofrenii?

ADRD2.
BDISC1.
CHTR2A.
DBDNF.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wysokie odsetki wyników dodatnich testu hamowania deksametazonem stwierdza się w:

Azespołach depresyjnych.
Bjadłowstręcie psychicznym.
Calkoholizmie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego 54-letniego pacjenta zaobserwowano: pleocytozę, wzrost stężenia białka, spadek glukozy. Te wyniki mogą sugerować przede wszystkim:

Atocznia układowego.
Bzespół paraneuroplazmatyczny.
Cencefalopatię wątrobową.
Dchorobę demielinizacyjną.
Eprzerzuty do opon miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do testów projekcyjnych należą:

Atest apercepcji tematycznej TAT.
Btest Rorschacha.
Ctest niedokończonych zdań Rottera.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu charakterystyczne są wymienione poniżej cechy, z wyjątkiem:

Aczynnikiem wywołującym jest zmutowany wirus odry.
Bw 80% przypadków choroba ta ma przebieg podostry.
Cpierwsze zmiany zapalne pojawiają się w płatach skroniowych.
Dobjawami są zaburzenia pamięci, apraksja, agnozja.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące reboksetyny:

Aokres półtrwania leku wynosi 13h.
Bnie wywiera istotnego wpływu na izoenzymy CYP-450.
Cmechanizm działania polega przede wszystkim na hamowaniu zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Aprozodia czuciowa, recepcyjna najczęściej wiąże się z lokalizacją uszkodzenia w:

Apłacie czołowym.
Bzwojach podstawy.
Cokolicy skroniowo-ciemieniowej.
Dokolicy ciemieniowo-potylicznej.
Emóżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do klonidyny stosowanej w leczeniu opioidowych zespołów abstynencyjnych?

Ajest agonistą receptora α1-adrenergicznego i stosowana jest w dawkach znacznie większych niż w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Bjest agonistą receptora α1-adrenergicznego i stosowana jest w dawkach mniejszych niż w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Cjest agonistą receptora α2-adrenergicznego i stosowana jest w dawkach znacznie większych niż w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Djest agonistą receptora α2-adrenergicznego i stosowana jest w dawkach mniejszych niż w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Emechanizm działania receptorowego nie jest związany z układem adrenergicznym, a stosowane dawki są zbliżone jak w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Za farmakoterapię z wyboru o dobrze udowodnionej skuteczności w leczeniu uzależnienia od kokainy (zapobieganie nawrotom i/lub zmniejszanie ilości przyjmowanej kokainy) uważa się:

Asubstytucję doustnymi preparatami soli amfetaminy.
Bsubstytucję lekami o działaniu pobudzającym, ale o małym potencjale uzależniającym.
Ctopiramat.
Dwytwarzanie przeciwciał opłaszczających kokainę i w ten sposób utrudniającą przenikanie bariery krew-mózg.
Ebrak jest farmakoterapii o zadawalającym wpływie na przebieg uzależnienia od kokainy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Postępowaniem z wyboru w przedawkowaniu opioidów jest pozajelitowe podawanie:

Abuprenorfiny.
Bflumazenilu.
Cmetadonu.
Dnaloksonu.
Enaltreksonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Psychoza Korsakowa to synonim:

Aalkoholowego zespołu amnestycznego.
Brzadkiej psychozy poalkoholowej przyczyniającej się do ujawnienia i/lub spotęgowania nadzwyczajnego talentu muzycznego (np. kompozytorskiego).
Cobjawów psychotycznych u osoby z alkoholowym zespołem amnestycznym.
Dencefalopatii Wernickego.
Erzadkiej dziś psychozy związanej z wypijaniem dużej ilości młodego wina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z poniższych twierdzeń dotyczących rzadkiego powikłania uzależnienia od alkoholu, centralnej mielinolizy mostu (CMM), jest fałszywe?

Aw patogenezie CMM istotną rolę odgrywa zbyt szybkie uzupełnianie niedoborów jonów sodu (tzw. „szok osmotyczny”).
Bw CMM u osób uzależnionych od alkoholu, w przeciwieństwie do CMM o innej etiologii, zmianom w moście rzadko towarzyszą ogniska demielinizacyjne o innym umiejscowieniu.
Cw części przypadków obrazowanie za pomocą tomografii komputerowej może dawać wyniki fałszywie negatywne, dlatego należy potwierdzać podejrzenia CMM badaniem rezonansu magnetycznego.
Dna obraz kliniczny CMM składają się m.in.: niedowłady kończyn, drgawki, zaburzenia świadomości.
Eleczeniem z wyboru jest podawanie dużych dawek witaminy B1, które powoduje szybką poprawę stanu psychicznego i somatycznego w ciągu kilku dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U pacjenta lat 34, chorującego na padaczkę, leczonego ponadto od 4 ty-godni z powodu depresji lekiem z grupy SSRI pojawiły się uporczywe, nawracające obfite krwawienia z nosa. Pacjent przyjmuje od lat karbamazepinę w dawce 800 mg/ dobę oraz obecnie dodatkowo fluoksetynę w dawce 40 mg/dobę. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód opisanych krwawień?

Auszkodzenie szpiku po karbamazepinie.
Bniekorzystny wpływ fluoksetyny na płytki krwi.
Cniewykryta infekcja.
Dsumowanie się działania leków.
Euszkodzenie nos podczas napadu drgawkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Który z leków stosowanych w leczeniu substytucyjnym osób z uzależnieniem opioidowym jest częściowym agonistą receptorów opioidowych µ, a w większych dawkach antagonistą receptorów opioidowych κ?

Abuprenorfina.
BLAAM.
Ckodeina.
Dmetadon.
Emorfina wolnouwalniająca się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U pacjentki lat 25, mężatki, po 3 miesiącach leczenia risperidonem wystąpił mlekotok, wzrost masy ciała i zaburzenia miesiączkowania. Jakie badania należy wykonać?

Atest ciążowy.
Boznaczenie stężenia prolaktyny.
CCT głowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Eoznaczenie poziomu hormonów płciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Pacjent lat 60, chorujący na schizofrenię, uzyskał podczas pobytu w szpitalu istotną poprawę stanu psychicznego. Jedynym problemem podczas hospitalizacji była walka z ograniczeniem przez niego palenia papierosów, bowiem w domu zwykle wypalał dziennie 2 paczki papierosów. Po wypisie pacjent od razu powrócił do swej dziennej ilości wypalanych papierosów. Po tygodniu wystąpiło u niego zapalenie oskrzeli, a po 3 tygodniach stan jego, pomimo systematycznego przyjmowania zaleconych dawek leków, znacząco się pogorszył, nasiliły się poważnie objawy pozytywne i ponownie został skierowany do szpitala. Jaki może być najbardziej prawdopodobny powód pogorszenia ?

Amimo deklaracji, pacjent nie brał leków lub brał je niesystematycznie.
Bpowrót w stresującą sytuację rodzinną.
Cpacjent powrócił do ciężkiego palenia papierosów.
Dprzebyta infekcja.
Enadal utrzymująca się infekcja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U pacjentki lat 45 z kolejnym nasilonym epizodem dużej depresji zastosowano mianserynę podawaną w dawce nocnej 90 mg. Pacjentka zaczęła się skarżyć, że ma jeszcze większe trudności z zasypianiem z powodu potrzeby ciągłej zmiany pozycji ciała, szczególnie kończyn dolnych. Lekarz zwęszył dawkę leku do 120 mg i opisane objawy jeszcze się nasiliły. Zmienił lek na mirtazapinę i sytuacja nie uległa poprawie. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

Askonsultować pacjentkę u neurologa.
Bdołączyć benzodiazepiny.
Cdołączyć lek nasenny.
Ddołączyć neuroleptyk w małych dawkach.
Ezmienić lek przeciwdepresyjny na inny, np. z grupy SSRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Pacjentka lat 56, chorująca od 20 lat na chorobę afektywną dwubiegunową, leczona od 11 lat litem, od kilku miesięcy skarży się narastające spowolnienie psychoruchowe, zwiększającą się masę ciała mimo stosowania diety, trudności w koncentracji, zapamiętywaniu, uczucie zimna, nieznaczne obniżeniu nastroju Lekarz uznał, że wystąpiły objawy depresyjne i włączył lek przeciwdepresyjny. Jakie ewentualne zaburzenie powinien w pierwszej kolejności wziąć pod uwagę lekarz przy różnicowaniu?

Aniedoczynność tarczycy.
Bniedokrwistość.
Cotępienie.
Dzaburzenia metaboliczne.
Epsychozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Pacjent lat 62, polonista, zaczął stopniowo używać, nawet podczas lekcji, niezrozumiałych neologizmów, śmiesznych zdrobnień lub niewłaściwe, niezgodnie ze znaczeniem, używał danego słowa. Początkowo uczniowie uważali, że nauczyciel żartuje. Nie miał jednak dobrego humoru lecz był coraz bardziej drażliwy. Inni nauczyciele podczas rozmów z nim w pokoju nauczycielskim stwierdzili, że nie zdaje sobie sprawy ze swoich kłopotów i skontaktowali go z neurologiem, który nie stwierdził odchyleń w badaniu neurologicznym i skierował pacjenta do psychiatry. Jakie zaburzenie powinien przede wszystkim wykluczyć lekarz?

Aotępienie czołowo-skroniowe.
Balkoholizm.
Cguz mózgu.
Dpsychozę.
Ezespół mieszany w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U pacjentki lat 23, zdrowej somatycznie, w 2. miesiącu prawidłowo do tej pory przebiegającej ciąży, wystąpił ostry stan psychotyczny przebiegający z silną wrogością wobec otoczenia i autoagresją. Jak jest najbezpieczniejsze dla pacjentki i płodu postępowanie terapeutyczne?

Aleki przeciwpsychotyczne II generacji.
Bbenzodiazepiny.
Celektroterapia.
Dhospitalizacja, monitorowanie stanu psychicznego i somatycznego, ewentualna farmakoterapia po II trymestrze.
Eleki przeciwpsychotyczne w małych dawkach + benzodiazepiny w małych dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U pacjentki lat 17, chorej na jadłowstręt psychiczny, z BMI ok. 13, z powodu bardzo niskiej masy ciała włączono intensywną realimentację żywieniową. W ciągu 6 dni uzyskano wzrost masy ciała ok. 5 kg. W szóstym dniu wystąpiły u niej silne bóle brzucha oraz ogólnie zły stan somatyczny. Jakie powikłanie należy wykluczyć w pierwszej kolejności?

Azespół krezki górnej.
Bprzejedzenie.
Cperforację jelit.
Dzapalenie błony śluzowej żołądka.
Enasilenie lęku przed zbyt gwałtowną zmianą masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U pacjenta lat 19 z 1. epizodem schizofrenii i towarzyszącą infekcją górnych dróg oddechowych, któremu z powodu silnego pobudzenia psychoruchowego podano 5 mg haloperidolu w iniekcji domięśniowej, wystąpiła nieznaczna sztywność mięśniowa i wzrosła temperatura do 38 stopni C. Pacjent uspokoił się, ale wieczorem pojawiły się kłopoty z połykaniem pokarmu. Lekarz podał 2 tabletki pridinolu, włączył leczenie przeciwprzeziębieniowe i kontynuował farmakoterapię. Jakie powinno być właściwe postępowanie lekarza?

Anatychmiastowe odstawienie leku.
Bzastosowanie doustnej postaci leku i mniejszej dawki.
Cwykonanie leukocytozy, oznaczenie stężenia CPK.
Dstałe monitorowanie stanu somatycznego pacjenta.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Pacjent lat 48 po przebytym zawale, stosujący leczenie przeciwzakrzepowe, z powodu kolejnego epizodu depresyjnego otrzymał fluoksetynę, której dawki stopniowo podniesiono do 60 mg/dobę. Kiedy nastąpiła poprawa stanu psychicznego pacjenta, wystąpiło nagle krwawienie z przewodu pokarmowego. Lekarz nie zmienił leczenia przeciwdepresyjnego. Oceń postępowanie psychiatry:

Apostępowanie prawidłowe - pacjent uzyskał poprawę.
Blekarz powinien wybrać miertazapinę.
Clekarz powinien obniżyć dawkę fluoksetyny.
Dlekarz powinien wybrać lek przeciwdepresyjny działający na układ noradrenergiczny lub EW.
Elekarz powinien odstawić fluoksetynę i zastosować inny SSRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pacjentka lat 35, chorująca od 15 r. ż. na schizofrenię, po operacji usunięcia piersi z powodu raka sutka, otrzymuje risperidon w dawce 5 mg/dobę, skarży się na zaburzenia miesiączkowania i pogorszenie stanu psychicznego. Lekarz psychiatra postanowił odstawić risperidon i włączyć olanzapinę. Jakie powody nim kierowały?

Arisperidon może powodować hiperprolaktynemię.
Bzaburzenia miesiączkowania.
Chiperprolaktynemia może zwiększać ryzyko rozwoju raka sutka.
Dpogorszenia stanu psychicznego wymaga zwiększenia dawki risperidonu.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Pacjent lat 56 z chorobą Parkinsona, chorobą niedokrwienną serca, otyły, z powodu epizodu depresyjnego psychotycznego otrzymał olanazapinę w dawce 15 mg/dobę. Jakie leczenie byłoby najbardziej bezpieczne dla pacjenta?

Ainny LPIIG - np. risperidon.
Bklasyczny neuroleptyk, np. perazyna.
Clek przeciwdepresyjny.
DSSRI + risperidon.
Eelektroterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Pacjent lat 23 z powodu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjego otrzymał od psychiatry fluwoksaminę w dawce 100 mg/dobę. Po 4 tygodniach leczenia z powodu braku poprawy lekarz zmienił lek na sertralinę w dawce 100 mg/dobę, a ponieważ poprawa nie wystąpiła dokonał kolejnej zmiany na klomipraminę w dawce dobowej 150 mg. Wybierz właściwą ocenę stosowanej farmakoterapii?

Aprawidłowa.
Bzbyt niskie dawki.
Czbyt krótki czas stosowania leków do oceny efektów leczenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eniepotrzebnie stosowano aż 2 leki z grupy SSRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Pacjentce lat 47, leczonej od 6 tygodni z częściowym efektem 250 mg/dobę fluwoksaminy z powodu zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego, psychiatra dołączył klomipraminę w dawce 75 mg/dobę. Po 2 dniach wystąpiło silne drżenie całego ciała, dreszcze, zlewne poty podwyższona temperatura do 38 stopni C, katar, ból głowy oraz skargi na nieokreślone bóle brzucha. Lekarz prowadzący zlecił środki przeciwprzeziębieniowe lecz objawy nie ustąpiły. Pojawiła się zwyżka temperatury ciała do 40 stopni C i pierwszy w życiu napad drgawkowy. Jakie powikłanie farmakoterapii należy wziąć pod uwagę?

Aagranulocytozę.
Bpadaczkę.
Czespół serotoninowy.
Dobniżenie odporności.
Eobniżenie progu drgawkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które ze stwierdzeń dotyczących testu niacynowego jest nieprawdziwe?

Aocena reakcji skórnej po doustnym podaniu kwasu nikotynowego.
Bocena reakcji skórnej po miejscowym zastosowaniu kwasu nikotynowego.
Cosłabienie reakcji skórnej u chorych na schizofrenię.
Dzaproponowany do diagnostyki schizofrenii przez Davida Horrobina w 1980 r.
Ewszystkie z powyższych stwierdzeń są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które ze stwierdzeń dotyczących fobii typu „krew-depresja-rana” jest nieprawdziwe?

Asilny lęk, mogący doprowadzić do omdlenia, w sytuacji widoku krwi.
Bpredyspozycja rodzinna.
Cpodłoże ewolucyjne: zapobieżenie dalszemu atakowi drapieżnika poprzez „symulację” śmierci.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Pacjentka lat 73 z rozpoznanym od 1 roku zapaleniem wątroby typu C, leczona od 32 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, otrzymywała przez ostatni rok risperidon w dawce 3 mg/dobę i była w ustabilizowanym stanie psychicznym. Lekarz hepatolog zalecił odstawienie leku z powodu wysokich poziomów enzymów wątrobowych. Jakie leczenie powinien zalecić psychiatra?

Azalecić olanzapinę.
Bzrobić przerwę w farmakoterapii i monitorować stan psychiczny.
Cobniżyć istotnie dawkę risperidonu do 1mg/dobę.
Dwłączyć małe dawki haloperidolu.
Ezastosować preparat depot skutecznego do tej pory leku przeciwpsychotycznego podawany pozajelitowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Pacjentka, lat 30, zgłasza się do lekarza psychiatry po kilkukrotnych interwencjach w izbie przyjęć oddziału kardiologicznego. Ostatnio występują u niej również obawy przed wychodzeniem z domu oraz jazdą środkami komunikacji. Który z objawów był najprawdopodobniej przyczyną interwencji?

Abezsenność.
Bduszność.
Cprzekonanie, że wystąpił zawał mięśnia sercowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Prawidłowe różnicowanie u 10-letniego chłopca z zespołem Aspergera zawiera:

Aschizofrenię.
Bosobowość schizoidalną.
Cosobowość borderline.
Dosobowość anankastyczną.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Głównym układem pobudzającym w mózgu jest układ:

Adopaminergiczny.
Bnoradrenergiczny.
Cglutaminianergiczny.
Dgabaergiczny.
Echolinergiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Psycholog podczas badania chorego na schizofrenię przeprowadził ocenę neuropsychologiczną. W opisie wyników znalazło się stwierdzenie, że chory popełnił więcej niż osoby zdrowe błędów perseweracyjnych. Wyniki którego testu na to wskazują?

Atest Stroopa.
Btest N-back.
Ctest łączenia punktów.
Dtest ciągłego wykonywania.
Etest sortowania kart Wisconsin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zespół zaburzeń, w którym dominują skargi na dolegliwości somatyczne nie znajdujące potwierdzenia w badaniu przedmiotowym i wynikach badań dodatkowych to zespół:

Abólu psychogennego.
Bhipochondryczny.
Csomatyzacyjny.
Ddysfunkcji autonomicznych.
Ewegetatywny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Na początku lat osiemdziesiątych XX wieku amerykańscy psychiatrzy Crow i Andreasen zaproponowali koncepcję objawów pozytywnych i negatywnych schizofrenii. Który z polskich uczonych wyodrębnił obie grupy objawów znacznie wcześniej?

AJan Baliński.
BJan Mazurkiewicz.
CJerzy Konorski.
DJózef Babiński.
ERafał Radziwiłowicz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Psychiatria — 2011 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl