Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

63.

23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pojawiającej się wieczorami od 8 dni gorączki 39,5°C, której towarzyszy zwiewna plamista osutka o zabarwieniu łososiowym. Podaje ponadto ból gardła, ból i obrzęk stawów nadgarstkowych. W badaniu przedmiotowym: bolesne, powiększone węzły chłonne szyjne, powiększona śledziona. W badaniach laboratoryjnych: OB 65 mm/h, L 18 G/I, Hgb 10,8 g/dl, w rozmazie krwi obwodowej neutrofile 85%, AIAT 120 U/I, AspAT 85 U/I, RF ujemny. Rozpoznano chorobę Stilla. W przedstawionej sytuacji należy:

• A. zmienić rozpoznanie na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku ogólnym.
• B. zastosować NSLPZ, a w razie braku poprawy glikokortykosteroidy.
• C. zmienić rozpoznanie na toczeń rumieniowaty układowy.
• D. chorobę Stilla można rozpoznać u chorej dopiero po wykluczeniu zakażenia, nowotworu oraz innej choroby reumatycznej (zwłaszcza z zajęciem naczyń).
• E. prawdziwe są odpowiedzi A,B.