Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2011 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2011 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe Rak piersiDiagnostykaNowotwory układu moczowegoNowotwory klatki piersiowejChirurgia endokrynologicznaNowotwory skóryNowotwory głowy i szyiNowotwory żeńskich narządów płciowychMięsaki tkanek miękkichNowotwory kości

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż błędną odpowiedź:

Ainsulinoma jest najczęstszym hormonalnie czynnym nowotworem neuroendokrynnym trzustki.
Bgastrinoma, podobnie jak nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego ogółem, jest w większości przypadków nowotworem niezłośliwym.
Crakowiak jajnika mimo nieobecności przerzutów odległych w wątrobie może powodować objawy zespołu rakowiaka.
Dniedoszczętne wycięcie przerzutów nowotworu neuroendokrynnego w wątrobie jest nieuzasadnione.
Eguz neuroendokrynny wyrostka robaczkowego typu 1A według WHO, położony w jego obwodowej części, średnicy 0,7 cm, nie naciekający krezeczki wyrostka, u kobiety w wieku 23 lat, nie wymaga wykonania hemikolektomii prawostronnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku wykrycia raka tarczycy w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym odstąpienie od radykalnej operacji jest rekomendowane w przypadkach:
1) raka oksyfilnego;
2) mikroraka brodawkowatego;
3) minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy do 1 cm;
4) mikroraka rdzeniastego;
5) raka pęcherzykowego o średnicy do 1,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w niedrobnokomórkowym raku płuca powinna być stosowana w przypadku stopnia zaawansowania:

ApIB i pII.
BpII i pIIIA.
CpIB, pII i pIIIA.
DpII, pIIIA i pIIIB.
EpIB, pII, pIIIA i pIIIB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Podejrzenie dysplazji włóknistej żebra stanowi wskazanie do:

Abiopsji żebra.
Bwycięcia żebra.
Cobserwacji klinicznej.
Dradioterapii.
Estosowania bifosfonianów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorego na raka okrężnicy bez przerzutów w węzłach chłonnych jest:

Awiek poniżej 65. roku życia.
Bcecha T4.
Cstwierdzenie mutacji w genie KRAS.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pacjentka lat 56 zgłasza się z powodu guza dwunastnicy. Obraz histologiczny z biopsji pobranej podczas duodenoskopii odpowiada rakowiakowi. W wykonanym KT jamy brzusznej guz o średnicy 1,2 cm, w scyntygrafii receptorów somatostatynowych cechy rozsiewu choroby do lokalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych. Jakie radykalne leczenie chirurgiczne należy zaproponować w tym przypadku?

Apróba usunięcia endoskopowego z następową terapią analogami somatostatyny.
Bduodenotomia z miejscowym wycięciem i limfadenektomią.
Cduodenotomia z następową terapią analogami somatostatyny.
Dduodenopankreatektomia.
Enie należy podejmować próby leczenia chirurgicznego, wskazane leczenie analogami somatostatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które 2 geny najczęściej dotknięte są mutacją w dziedzicznym niepolipowatym raku jelita grubego (HNPCC)?

AhPMS1, hPMS2.
BhMSH6, hMSH3.
ChMSH2, hMLH1.
DhMSH3, hMSH2.
EhPMS2, hMSH6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Guzy GEP NET żołądka występują tylko jako zmiany pojedyncze, leczenie chirurgiczne we wczesnym okresie zaawansowania polega na endoskopowym usunięciu.

Aoba zdania są fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Jakie leczenie zastosować należy w przypadku choroby Mondora?

Aszerokie wycięcie w granicach tkanek zdrowych.
Bszerokie wycięcie w granicach tkanek zdrowych z biopsją węzła wartowniczego regionalnego układu chłonnego.
Cmiejscowe wycięcie zmiany.
Dnacięcie i drenaż.
Eleczenie przeciwzapalne, choroba może ustąpić samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Uszereguj wg częstości występowania (malejąco) częstość przerzutów odległych raka przytarczyc do poszczególnych narządów:
1) trzustka; 2) kości; 3) płuca i opłucna; 4) wątroba.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,2,4,1.
B1,2,3,4.
C3,2,1,4.
D1,3,4,2.
E4,1,3,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W jakim zespole powszechna jest obecność raka łojowego?

ARetta.
BRussel-Silvera.
CMuir-Torre’a.
DStewarta-Trevesa.
EBlocha i Sulzbergera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Spośród trzewnych lokalizacji przerzutów czerniaka zdecydowanie lepsze rokowniczo są przerzuty do płuc w stosunku do innych lokalizacji, a istotnym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami odległymi jest stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w surowicy krwi.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Spośród podanych nowotworów wybierz te, które najczęściej dają przerzuty do skóry:
1) rak piersi; 4) rak jelita grubego;
2) rak żołądka; 5) rak jajnika;
3) czerniak; 6) rak płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które ze stwierdzeń nie stanowi wskazania do amputacji kończyny w mięsakach tkanek miękkich?

Anaciek mięsaka na kość, główne naczynia krwionośne i pnie nerwowe.
Bmięsak pierwotnie pozaprzedziałowy lub przekraczający granice jednego przedziału.
Cwznowa mięsaka po uprzednim radykalnym wycięciu i uzupełniającej radioterapii.
Dpołożenie guza w dystalnej części kończyny.
Eamputacja paliatywna (masywny krwotok powodujący stan zagrożenia życia).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

57-letni pacjent zgłasza się z powodu pakietu węzłów chłonnych w dole pachowym lewym oraz z wynikiem biopsji gruboigłowej - przerzut czerniaka. Klinicznie bez podejrzanych zmian skórnych, w badaniu PET-CT poza patologicznym gromadzeniem znacznika w dole pachowym lewym nie uwidoczniono innych ognisk podejrzanych. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentowi?

Anależy wykonać limfadenektomię pachową lewostronną; wg niektórych badaczy chorzy bez znanego ogniska pierwotnego rokują lepiej niż ci ze znaną lokalizacją zmiany pierwotnej.
Bnależy wykonać limfadenektomię pachową lewostronną oraz profilaktyczną prawostronną; chorzy tacy rokują zdecydowanie gorzej niż ci ze znaną lokalizacją zmiany pierwotnej.
Cnależy wykonać limfadenektomię pachową oraz nad i podobojczykową lewostronną; rokowanie uzależnione jest od liczby przerzutowych węzłów.
Dnależy wykonać limfadenektomię pachową lewostronną; chorzy bez znanego ogniska pierwotnego kwalifikowani są obligatoryjnie do chemioterapii dakarbazyną.
Enależy wykonać limfadenektomię pachową lewostronną oraz profilaktyczną radioterapię pól węzłowych w pasze prawej oraz obu pachwinach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

45-letnia pacjentka zgłasza się z rozpoznaniem raka neuroendokrynnego skóry ramienia prawego. Stan po wycięciu, brak komórek nowotworowych w linii cięcia, maksymalny margines wycięcia zbadany w preparacie 2 mm. Jakie leczenie należy zaproponować chorej?

Aszerokie wycięcie blizny oraz limfadenektomię pachową i pachwinową prawostronną.
Bszerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego przy klinicznie podejrzanych węzłach pachy prawej.
Cuzupełnienie leczenie o limfadenektomię pachową prawostronną.
Dszerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego z wykonaniem immunohistochemii (S-100, HMB-45, Melan-A) i ewentualną limfadenektomią pachową.
Eszerokie wycięcie blizny oraz biopsję węzła wartowniczego z wykonaniem immunohistochemii (cytokeratyny) i ewentualną limfadenektomią pachową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do grupy bardzo wysokiego (najwyższego) ryzyka zalicza się kobiety, u których ryzyko zachorowania na raka piersi przekracza 25% (wynosi 25-80%). Do tej grupy należą kobiety, u których:
1) w rodzinie wystąpiły (łącznie z probantką) co najmniej 3 zachorowania na raka piersi i/lub raka jajnika wśród krewnych I i II stopnia;
2) matka lub siostra zachorowała na raka piersi;
3) krewna I stopnia zachorowała jednoczasowo lub dwuczasowo na raka piersi i raka jajnika;
4) w wywiadzie stwierdza się nadmierną ekspozycję na promieniowane jonizujące przed 35 rokiem życia;
5) wykryto patogenną mutację genu BRCA1 lub BRCA2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Amputację prostą i biopsję węzła chłonnego wartowniczego należy wykonać u chorych na raka wewnątrzprzewodowego (DCIS) piersi:
1) które nie wyrażają zgody na leczenie oszczędzające;
2) u których zmiany są rozległe (DCIS występuje wieloośrodkowo lub zmiany występują jednoośrodkowo, lecz obejmują więcej niż jeden kwadrant piersi);
3) u których występują przeciwwskazania do radioterapii pooperacyjnej;
4) u których względna wielkość zmian nowotworowych jest zbyt duża, aby uzyskany efekt kosmetyczny po leczeniu oszczędzającym był zadawalający;
5) u których suma punktów obliczonych w skali VNPI nie przekracza 10;
6) u których suma punktów obliczonych w skali VNPI przekracza 10.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,6.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W odniesieniu do raka żołądka typu rozlanego (carcinoma diffusum) wg klasyfikacji Lauren, prawdziwe są stwierdzenia:
1) występuje równomiernie na całym świecie;
2) jest częstszy u mężczyzn;
3) częściej występuje w młodszym wieku;
4) w jego etiopatogenezie większy udział mają czynniki genetyczne;
5) guz najczęściej zlokalizowany jest w dystalnej części żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4,.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu w raku okrężnicy zalicza się:
1) zróżnicowanie histologiczne G3;
2) naciek nowotworowy w naczyniach krwionośnych;
3) zajęcie naczyń limfatycznych;
4) niedrożność jelita grubego;
5) zaawansowanie w stopniu T4;
6) guz T3 z perforacją lub pozytywnym marginesem chirurgicznym;
7) ≤ 12 węzłów chłonnych zbadanych w badaniu histopatologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,3,5,7.
C1,2,4,5,6.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Najczęstszym nowotworem złośliwym narządu rodnego u kobiet w Polsce jest:

Arak jajnika.
Brak trzonu macicy.
Crak szyjki macicy.
Drak sromu.
Enienabłonkowe nowotwory jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Nerw piersiowo-grzbietowy unerwia ruchowo mięsień:

Anajszerszy grzbietu.
Bzębaty przedni.
CLangera (włókna mięśniowe Langera).
Dpiersiowy mniejszy.
Epodłopatkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Jedynym akceptowanym obecnie odstępstwem od całkowitego wycięcia żołądka w przypadku zaawansowanego (niewczesnego) raka żołądka jest:
1) guz podwpustowy; 4) typ Lauren II;
2) guz przedodźwiernikowy; 5) wiek > 65 roku życia.
3) typ Lauren I;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3.
D2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najczęstszym powikłaniem chirurgicznego leczenia nowotworów przełyku jest:

Auszkodzenie przewodu piersiowego (chylothorax).
Bpowikłania płucne (niedodma, zapalenie płuc, ARDS, obrzęk płuc).
Cnieszczelność zespolenia przełykowo-żołądkowego.
Dzwężenie zespolenia przełykowo-żołądkowego.
Ezaburzenia opróżniania żołądka (protezy żołądkowej) przemieszczonego do klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Główne unaczynienie protezy („rury”) żołądkowej po prawie całkowitym wycięciu przełyku stanowi tętnica:

Ażołądkowa lewa.
Bżołądkowo-sieciowa lewa.
Cżołądkowo-sieciowa prawa.
Dżołądkowa prawa.
Eszyjna wspólna (poprzez zespolenie mikrochirurgiczne z przemieszczonym na szyję kikutem tętnicy żołądkowej lewej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Najwcześniej rozpoznawanym nowotworem u chorych z mutacją genu VHL jest zazwyczaj:

Abarwiak chromochłonny (pheochromocytoma).
Batypowy przerost nabłonka barwnikowego siatkówki.
Crak żołądka.
Dnaczyniak zarodkowy siatkówki.
Enaczyniak zarodkowy móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W zespole MEN II A (ch. Sipple’a) w pierwszej kolejności należy zaplanować operację wycięcia:

Atarczycy z powodu raka rdzeniastego.
Bnadnercza z powodu barwiaka chromochłonnego.
Cprzytarczyc i grasicy z powodu nadczynności przytarczyc.
Dwyspiaka trzustki.
Egruczolaka przysadki mózgowej wydzielającego prolaktynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Obecnie, w 2010 r., w Polsce najczęstszą przyczyną zgonu kobiet z powodu nowotworu złośliwego jest rak:

Apiersi.
Bpłuca.
Ctrzonu macicy.
Djelita grubego.
Ejajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Boczną granicę usunięcia węzłów chłonnych pachwinowych stanowi:

Aboczny brzeg mięśnia krawieckiego.
Bprzyśrodkowy brzeg mięśnia krawieckiego.
Cboczny brzeg mięśnia przywodziciela długiego.
Dprzyśrodkowy brzeg mięśnia smukłego.
Ezewnętrzna krawędź żyły udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu gruczolakoraka badanie histopatologiczne usuniętego narządu wykazało komórki nowotworowe w usuniętych pęcherzykach nasiennych, a poziom PSA oznaczony 30 dni po zabiegu wynosił 0,5 ng/ml. Jakie postępowanie zaproponujemy choremu?

Aradykalną radioterapię na lożę po usuniętym gruczole krokowym.
Bpodawanie analogów LHRH.
Cokresowe oznaczanie poziomu PSA.
Dpodanie antyandrogenów, po czym analogów LHRH.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U 45-letniego mężczyzny, którego ojciec zmarł z powodu raka stercza badanie PSA w styczniu wykazało wartość 2 ng/ml, a w czerwcu 3 ng/ml po czym w grudniu 4 ng/ml. Badanie gruczołu krokowego przez odbytnicę nie wykazało patologii. Mężczyzna nie skarży się na jakiekolwiek dolegliwości. Co zaproponujemy?

Awykonanie badania ultrasonograficznego gruczołu krokowego przez odbytnicę po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka.
Bpodanie antybiotyku celem obniżenia PSA, prawdopodobnie stan zapalny może być przyczyną wzrostu PSA.
Cponowną kontrolę PSA za kolejne 3 miesiące ponieważ poziom PSA nie jest wyższy niż 4 ng/ml.
Dbaczną obserwację. Gdy poziom PSA będzie wyższy, niż 4ng/ml należy wykonać biopsję gruczołu krokowego.
Epowtórzenie PSA za 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorego lat 50 wykonano chirurgiczne usunięcie napletka z powodu raka płaskonabłonkowego pTa G2. Badanie mikroskopowe wykazało, iż margines chirurgiczny jest wolny od nacieku raka i wynosi 1 cm. W badaniu klinicznym węzły chłonne nie są powiększone. Następny etap postępowania to:

Aczęściowa amputacja prącia.
Bkontrole w ambulatorium co 6-8 tygodni w okresie pierwszych dwóch lat po zabiegu.
Cusunięcie węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych i głębokich.
Dusunięcie węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych.
Ebrachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniżej prezentowanych zdań jest prawdziwe?

Aobecnie guzy nerek coraz częściej rozpoznaje się na podstawie badań obrazowych wykonanych z powodu różnych dolegliwości nie związanych z narządami dróg moczowych (guzy bezobjawowe).
Bobecnie średnica wykrywanych guzów nerek jest znacznie mniejsza w porównaniu do średnicy guzów nerek wykrywanych na początku lat dziewięćdziesią-tych XX wieku.
Cobecnie guzy nerek rozpoznaje się najczęściej w trakcie diagnostyki z powodu bezobjawowego krwiomoczu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Mężczyźnie lat 65, który z powodu krwiomoczu wykonał tomografię komputerową, która wykazała torbiel wielokomorową nerki wielkości 5 cm z litymi przegrodami zaproponujemy:

Ausunięcie torbieli z marginesem zdrowych tkanek, po czym dalsze leczenie zależy od wyniku badania histopatologicznego.
Bpunkcję i aspirację treści torbieli pod kontrolą USG, po czym badanie cytologiczne uzyskanego materiału.
Cpunkcję i aspirację litych przegród torbieli pod kontrolą USG, po czym badanie cytologiczne uzyskanego materiału.
Dobserwację aż do chwili wystąpienia objawów klinicznych.
Eusunięcie nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które ze zdań jest prawdziwe?

Anajczęstszym nowotworem nerki jest rak jasnokomórkowy, rzadziej ma utkanie z nabłonka przejściowego.
Bpodstawowym sposobem leczenia dorosłych chorych na nowotwory nerki jest usunięcie chirurgiczne narządu gdy guz ma wymiary większe niż 7 cm a nerka po stronie przeciwnej ma prawidłową czynność.
Cdo chwili obecnej nie udowodniono aby standardowe usuwanie węzłów chłonnych okolicy aorty i VCI przedłużało życie chorym na raka jasnokomórkowego nerki.
Ddo chwili obecnej nie udowodniono aby standardowe usuwanie nadnerczy przedłużało życie chorym na raka jasnokomórkowego nerki.
Ekażde z wyżej wymienionych zdań jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U 50-letniego chorego wykonano biopsję gruczołu krokowego z powodu podwyższonego poziomu PSA powyżej normy. Badanie histopatologiczne wycinków wykazało atypowy rozrost zrazikowy (ASAP). Choremu zaproponujemy:

Aponowną biopsję gruczołu krokowego.
Bantybiotykoterapię po czym ponowną biopsję.
Cradykalną prostatektomię.
Dokresowe badanie PSA.
Eżadne z powyższych sformułowań nie jest prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jakie leczenie zaproponujemy choremu lat 56 z rozpoznanym gruczolakorakiem stercza, gdy PSA wynosi 100 ng/ml, a w badaniu scyntygraficznym stwierdza się przerzuty do kości:

Apodajemy analogi LHRH.
Bprzez okres 14 dni stosujemy leki blokujące receptory androgenowe po czym podajemy analogi LHRH.
Ckastrację chirurgiczną.
Dpodajemy analogi LHRH po czym leki blokujące receptory androgenowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Mężczyźnie lat 50 z wykrytym guzem o średnicy 3 cm zlokalizowanym w górnym biegunie jedynej nerki zaproponujemy:

Ausunięcie nerki wraz z guzem po czym dializy.
Bresekcję guza z marginesem zdrowego miąższu nerki.
Cleczenie zachowawcze.
Dbiopsję guza po czym leczenie w zależności od wyniku hist-pat.
Eresekcję guza z co najmniej 2,5 cm marginesem zdrowego miąższu nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Gdy badanie mikroskopowe usuniętych węzłów chłonnych z okolicy naczyń biodrowych wspólnych po stronie lewej wykazało obecność komórek gruczolakoraka w 3 węzłach proponujemy choremu na raka gruczołu krokowego:

Aradykalną prostatektomię.
Bbrachyterapię.
Cradykalną radioterapię.
Dleczenie antyandrogenami po czym analogami LHRH.
Eprawdziwe są odpowiedzi C, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Choremu na raka płaskonabłonkowego prącia zlokalizowanego na żołędzi w stadium zaawansowania klinicznego T3 N0 M0 G 3, który nie był leczony do tej pory proponujemy amputację:

Aczęściową prącia oraz usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych.
Bcałkowitą prącia.
Cczęściową prącia.
Dczęściową prącia oraz biopsję węzłów wartowniczych.
Ecałkowitą prącia oraz biopsję węzłów wartowniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Który z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza?

Azłośliwość nowotworu określona wg skali Gleasona > 7.
Bprzerzuty do węzłów chłonnych.
Cstopień zaawansowania klinicznego nowotworu T > T2.
Dwiek chorego poniżej 50 lat.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Poszerzona prawostronna hemihepatektomia może być wskazana w przypadkach nowotworów T3 rozwijających się w trzonie lub dnie pęcherzyka żółciowego, przy czym szanse na oszczędzenie pozawątrobowych dróg żółciowych są większe w przypadku nowotworów T2. W rakach T2 umiejscowionych w trzonie lub dnie pęcherzyka wymagana jest jedynie resekcja segmentów IVb/V oraz limfadenektomia wrotna.

Apierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Doba stwierdzenia nieprawdziwe.
Ezawsze należy wykonać resekcję segmentów IVb/V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Najczęściej wykonywanym zabiegiem w przypadku raka pęcherzyka żółciowego z cechą T1a jest prosta cholecystektomia:

Anależy zwrócić szczególną uwagę na margines chirurgiczny od strony przewodu pęcherzykowego, ponieważ jest to najważniejszy czynnik rokowniczy T1a.
Bnie ma w tym stopniu różnicy w zakresie czasu przeżycia i częstości nawrotów pomiędzy prostą, a radykalną cholecystektomią.
Cczęstość przerzutów do węzłów chłonnych jest wtedy mniejsza niż 2,5%.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Poza całkowitym wycięciem mesorectum (TME) w raku odbytnicy wskazane jest:

Ausunięcie podejrzanych węzłów poza spływem w dorzeczu tętnicy odbytniczej górnej.
Bwykonanie poszerzonej limfadenektomii.
Cwykonanie całkowitej, poszerzonej limfadenektomii tylko w przypadku powiększonych, podejrzanych węzłów chłonnych poza spływem w dorzeczu tętnicy odbytniczej górnej.
Dwykonanie śródoperacyjnej weryfikacji węzłów wartowniczych bez uzależnienia od wyniku tej weryfikacji wykonania poszerzonej limfadenektomii.
Ewykonanie śródoperacyjnej weryfikacji węzłów wartowniczych i uzależnienie od wyniku tej weryfikacji wykonania poszerzonej limfadenektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku stwierdzenia guza trzustki, gdy zmiana jest nieresekcyjna należy:

Abezzwłocznie wdrożyć chemioterapię (np. 5-FU lub lepiej CAMPTO).
Bpo dodatniej weryfikacji BAC wdrożyć radiochemioterapię.
Cw przypadku negatywnej BAC należy BAC powtórzyć.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

BAC podejrzanego guza trzustki nie jest konieczna w przypadkach chorych kwalifikowanych do zabiegu operacyjnego. BAC jest konieczna przed planowaną przedoperacyjną chemioradioterapią.

Apierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Doba stwierdzenia nieprawdziwe.
Ezawsze należy wykonać BAC, ale tylko jeśli jest możliwa BAC/EUS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W przypadku podejrzanego o raka, a potencjalnie resekcyjnego guza głowy trzustki należy wykonać:

Apancreatoduodenektomię oraz rozszerzoną regionalną limfangiektomię w T > 2 cm.
Bpancreatoduodenektomię oraz rozszerzoną regionalną limfangiektomię w zaawansowanych przypadkach.
Cpancreatoduodenektomię oraz rozszerzoną regionalną limfangiektomię w T > 3 cm.
Dzespolenie kikuta trzustki z żołądkiem lub jelitem krętym.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zalecane pooperacyjne badania kontrolne u chorych na raka jelita grubego (T2N0M0) bez leczenia uzupełniającego to :

Abadanie podmiotowe i przedmiotowe, oznaczenie CEA oraz USG jamy brzusznej co 3-6 mc-y przez pierwsze 2 lata i co 6 mc-y do 5 roku obserwacji.
BKT jamy brzusznej, miednicy i RTG (lub KT) klatki piersiowej corocznie przez 3 lata.
Ckolonoskopia w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu jeżeli przedoperacyjna była niepełna z powodu zwężenia przez nowotwór, w pozostałych przypadkach kolonoskopia po 1 roku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorego na raka odbytnicy (T2, N2, M0) optymalnym postępowaniem jest:

Aprzedoperacyjna chemioterapia (5 fu + leukoworyna lub campto).
Bradioterapia wielopolowa (5 tyg., 45-50 g w 25-28 frakcjach).
Cresekcja odbytnicy.
Dnajpierw B, potem C.
Enajpierw A i B, następnie C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Każdy chory z rakiem T4 lub rakiem nieresekcyjnym odbytnicy wymaga:

Aradiochemioterapii i założenia stomii odbarczającej.
Bradiochemioterapii i ponownej oceny resekcyjności.
Cradioterapii paliatywnej.
Dchemioterapii paliatywnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Gdy przedoperacyjne badania diagnostyczne wykażą u chorego stopień zaawansowania raka odbytnicy T3 N0 M0 lub każdy T N1-2 M0 prawidłowo przeprowadzone leczenie obejmuje:

Aprzedoperacyjną radiochemioterapię i później zabieg resekcyjny.
Bbrzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy i później uzupełniającą radiochemioterapię.
Cresekcję przednią z TME z poszerzoną limfadenektomią i uzupełniającą radioterapię.
Dresekcję przednią z TME i uzupełniającą radiochemioterapię.
Eprzedoperacyjną radiochemioterapię i późniejszy zabieg resekcyjny tylko w przypadku potwierdzenia pozostałości niewyleczonego raka inwazyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W przypadku niestwierdzenia ewidentnego guza trzustki w badaniu KT oraz przy stwierdzeniu żółtaczki (lub zwężenia dróg żółciowych) u chorego należy dodatkowo wykonać:

AEWCP lub MRCP.
Boznaczenie CA 19-9.
Cprotezowanie endoskopowe dróg trzustkowych.
Ddiagnostyczną laparoskopię.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Dla prawidłowej oceny histopatologicznej i stwierdzenia II stopnia zaawansowania raka odbytnicy (TNM) konieczna jest ocena:

Aminimum 12 węzłów chłonnych.
Bminimum 15 węzłów chłonnych.
Cminimum 25 węzłów chłonnych.
Dilość węzłów nie ma znaczenia.
Eocena II stopnia zaawansowania TNM zależy nie od ilości, ale od lokalizacji węzłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W diagnostyce przedoperacyjnej zaawansowanego raka odbytnicy należy wykonać:

Akolonoskopię i rektoskopię z weryfikacją histopatologiczną.
Boznaczenie antygenu karcinoembrionalnego.
CKT jamy brzusznej, miednicy i KT klatki piersiowej.
DTRUS i/lub MR miednicy.
Ewszystkie w/w badania są wskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zalecane leczenie operacyjne raka odbytnicy położonego 5 cm od brzegu odbytu T1N0M0 to:

Aresekcja miejscowa (TEM).
Bresekcja przednia z dostępu brzusznego.
Cresekcja brzuszno-kroczowa lub brzuszno-krzyżowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chory ze stwierdzonym w rektoskopii i potwierdzonym histologicznie inwazyjnym rakiem odbytnicy musi mieć wykonane następujące badania:

Akolonoskopię.
BUSG jamy brzusznej.
CKT jamy brzusznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Chory po kolonoskopowej polipektomii (uszypułowany polip w odbytnicy na głębokości 12 cm z rakiem inwazyjnym pT1, zabieg R1) wymaga:

ATRUS.
BPET/KT lub kolonoskopii wirtualnej.
Cresekcyjnego leczenia operacyjnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W przypadku podejrzenia raka odbytnicy każdy chory winien mieć wykonaną:

Akolonoskopię (wraz z ewentualną biopsją i/lub polipektomią).
Btomografię komputerową jamy brzusznej.
Crektoskopię.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego raka piersi jest:

Abrak zgody chorej.
Bprzebyta wcześniejsza chemioterapia.
Cciąża.
Dwszystkie w/w są przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego.
Eżadne z w/w nie jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku stwierdzenia raka inwazyjnego w usuniętym endoskopowo polipie uszypułowanym dalsze postępowanie uzależnione jest od:

Acech histologicznych polipa.
Bdoszczętności wykonanej polipektomii.
Cuwarunkowań rodzinnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego raka piersi jest zawsze:

Awieloogniskowość.
BT > 3 cm.
CN1.
Dprzebyte leczenie indukcyjne w ciąży.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorych z nowotworem złośliwym po operacjach w obrębie jamy brzusznej zaleca się wydłużenie stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej heparynami drobnocząsteczkowymi nawet do:

A7 dni po zabiegu.
B14 dni po zabiegu.
C21 dni po zabiegu.
D28 dni po zabiegu.
E35 dni po zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Leczenie chirurgiczne w IV stopniu TNM raka piersi:

Anależy rozważyć każdorazowo po korzystnym efekcie leczenia indukcyjnego.
Bjest wskazane wyłącznie w przypadku krwawienia (mastektomia toaletowa).
Cnigdy nie poprawia wyników przeżyć.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku podejrzenia w mammografii raka piersi każda chora winna mieć wykonane jako kolejne:

AUSG piersi.
Bbiopsję gruboigłową (BAG).
Cbiopsję cienkoigłową (BAC).
Dweryfikację zmiany (tumorektomia) po oznaczeniu „kotwiczką”.
Ebiopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo w BI-RADS 3 lub 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przecięcie przednich gałązek nerwu usznego wielkiego podczas parotidektomii prowadzi do:

Aniedowładu mięśni policzka.
Bpocenia się i zaczerwienienia okolicy przyusznej przy stymulacji smakowej.
Cniedoczulicy ½ dolnej małżowiny usznej i skóry okolicy przyusznej.
Dniedoczulicy języka.
Eniedowładu połowiczego języka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Leczeniem z wyboru chorych na raka podgłośni w stopniu zaawansowania T1N0M0 jest:

Achemioterapia.
Bchirurgia.
Cradykalna radioterapia.
Dradiochemioterapia.
Echirurgia + radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Leczeniem zalecanym u chorych na raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N0M0 jest:

Akonformalna radioterapia na guz + elektywna obustronna radioterapia układu chłonnego szyi.
Bradiochemioterapia.
Cbrachyterapia.
Dradiochemioterapia + adiuwantowa chemioterapia; obustronna radioterapia układu chłonnego szyi.
Echirurgia + radioterapia pooperacyjna na lożę guza + elektywna obustronna radioterapia układu chłonnego szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Leczenie raka w gruczolaku wielopostaciowym ślinianki przyusznej (carcinoma ex pleomorphic adenoma), sklasyfikowanego jako T2N1M0 polega na:

Aczęściowej resekcji ślinianki (usunięciu płata powierzchownego) z zachowaniem nerwu twarzowego.
Bcałkowitej resekcji ślinianki z zachowaniem nerwu twarzowego.
Ccałkowitej resekcji ślinianki z zachowaniem nerwu twarzowego i pooperacyjnej radioterapii.
Dcałkowitej resekcji ślinianki wraz z nerwem twarzowym i usunięciu regionalnych węzłów chłonnych.
Ecałkowitej resekcji ślinianki z poświęceniem nerwu twarzowego lub jego gałęzi (jeżeli wymaga tego zachowanie marginesu resekcji), usunięciu regionalnych węzłów chłonnych i pooperacyjnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Kierunek blizny po biopsji wycinającej u chorych z klinicznym podejrzeniem czerniaka skóry, powinien być następujący:

Ana kończynie dolnej - zawsze wzdłuż osi długiej kończyny; na kończynie górnej - zawsze wzdłuż osi długiej kończyny; na tułowiu - zawsze wzdłuż osi długiej tułowia.
Bna kończynie dolnej - dowolny; na kończynie górnej - dowolny; na tułowiu - dowolny.
Cna kończynie dolnej - zawsze w poprzek osi długiej kończyny; na kończynie górnej - zawsze w poprzek osi długiej kończyny; na tułowiu - zawsze wzdłuż osi długiej tułowia.
Dna kończynie dolnej - zawsze w poprzek osi długiej kończyny; na kończynie górnej - zawsze wzdłuż osi długiej kończyny; na tułowiu - długa oś powinna być skierowana w kierunku najbliższego spływu chłonnego.
Ena kończynie dolnej - zawsze wzdłuż osi długiej kończyny; na kończynie górnej - zawsze wzdłuż osi długiej kończyny; na tułowiu - długa oś powinna być skierowana w kierunku najbliższego spływu chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Naciekanie zwoju gwiaździstego przez raka płuca powoduje:

Azespół Pancoasta.
Bzespół Hornera.
Cwysokie ustawienie przepony.
Dchrypkę.
Ebóle pleców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zabieg operacyjny polegający na usunięciu grup I-V węzłów chłonnych szyjnych, wraz z mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i żyłą szyjną wewnętrzną, ale z zaoszczędzeniem nerwu XI to:

Azmodyfikowana radykalna resekcja węzłów chłonnych szyi.
Bradykalna resekcja węzłów chłonnych szyi.
Cradykalna poszerzona resekcja węzłów chłonnych szyi.
Delektywna resekcja węzłów chłonnych szyi.
Eselektywna resekcja węzłów chłonnych szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorych na raka żołądka, wykonanie limfadenektomii D1 polega na usunięciu:

Awęzłów chłonnych wzdłuż krzywizn żołądka, w tym okołowpustowych i okołoodźwiernikowych; minimum 15 węzłów.
Bwęzłów chłonnych wzdłuż krzywizn żołądka, w tym okołowpustowych i okołoodźwiernikowych; węzłów pnia trzewnego i jego gałęzi na całym przebiegu z wnęką śledziony włącznie; minimum 15 węzłów.
Cwęzłów chłonnych wzdłuż krzywizn żołądka, w tym okołowpustowych i okołoodźwiernikowych; węzłów pnia trzewnego i jego gałęzi na całym przebiegu z wnęką śledziony włącznie; minimum 25 węzłów.
Dwęzłów chłonnych wzdłuż krzywizn żołądka, w tym okołowpustowych i okołoodźwiernikowych; węzłów pnia trzewnego i jego gałęzi na całym przebiegu z wnęką śledziony włącznie; węzłów więzadła wątrobowo-dwunastniczego, zatrzustkowych, okołoaortalnych, śródpiersiowych dolnych; minimum 15 węzłów.
Ewęzłów chłonnych wzdłuż krzywizn żołądka, w tym okołowpustowych i okołoodźwiernikowych; węzłów pnia trzewnego i jego gałęzi na całym przebiegu z wnęką śledziony włącznie; węzłów więzadła wątrobowo-dwunastniczego, zatrzustkowych, okołoaortalnych, śródpiersiowych dolnych; ponad 25 węzłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Hematolog zwrócił się do chirurga z prośbą o pobranie węzła chłonnego u chorego z uogólnioną limfadenopatią. Wstępne rozpoznanie: chłoniak. Jeżeli jest możliwość wyboru, należy pobrać do badania histopatologicznego węzeł:

Apachwinowy.
Bpachowy.
Ckrezkowy.
Dzaotrzewnowy.
Eszyjny/nadobojczykowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Rak żołądka sklasyfikowany jako typ Lauren III to rak:

Acewkowy.
Bpłaskonabłonkowy.
Ctypu mieszanego.
Dtypu jelitowego.
Etypu rozlanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Aponiżej 15% przypadków GIST znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej.
Bw obrębie przewodu pokarmowego GIST najczęściej występuje w żołądku.
Cz reguły GIST rozwija się pierwotnie w obrębie ściany przewodu pokarmowego bez związku z błoną śluzową.
Dprzerzuty GIST do węzłów chłonnych są rzadkie.
Ezalecaną metodą obrazowania rozsiewu GIST jest badanie ultrasonograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstsze umiejscowienie pierwotnych chłoniaków przewodu pokarmowego to:

Awątroba.
Btrzustka.
Cżołądek.
Ddwunastnica.
Ejelito cienkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Najczęstszym źródłem przerzutów do wątroby jest rak:

Aokrężnicy i odbytnicy.
Bpiersi.
Ckrtani.
Dwątrobowokomórkowy.
Etrzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż, który z chorych na czerniaka skóry nie zostanie zakwalifikowany do biopsji węzła wartowniczego:

Aczerniak skóry o grubości nacieku 1,2 mm; brak owrzodzenia ogniska pierwotnego; brak objawów klinicznych przerzutów regionalnych i odległych.
Bczerniak skóry o grubości nacieku 1,2 mm; owrzodzenie ogniska pierwotnego; brak objawów klinicznych przerzutów regionalnych i odległych.
Cczerniak skóry o grubości nacieku 1,6 mm; brak owrzodzenia ogniska pierwotnego; brak objawów klinicznych przerzutów regionalnych i odległych.
Dczerniak skóry o grubości nacieku 0,7 mm; brak owrzodzenia ogniska pierwotnego; brak objawów klinicznych przerzutów regionalnych i odległych.
Eczerniak skóry o grubości nacieku 0,8 mm; owrzodzenie ogniska pierwotnego; brak objawów klinicznych przerzutów regionalnych i odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Najczęściej występującym nowotworem łagodnym wątroby jest:

Aogniskowy rozrost guzkowy wątroby (FNH).
Bgruczolak z nabłonka dróg żółciowych.
Cgruczolak wątrobowokomórkowy.
Dnaczyniak z naczyń chłonnych.
Enaczyniak krwionośny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Rak ukryty piersi (carcinoma occultum) to:

Arak wyczuwalny palpacyjnie ale niewidoczny na mammogramie.
Brak widoczny w badaniu ultrasonograficznym ale nie widoczny na mammogramie.
Crak widoczny na mammografii ale niewyczuwalny palpacyjnie.
Drak widoczny w ultrasonografii ale niewyczuwalny palpacyjnie.
Eprzypadek kliniczny, w którym stwierdzono obecność przerzutów raka gruczołowego, niezróżnicowanego lub niesklasyfikowanego w pachowych węzłach chłonnych, natomiast przeprowadzone badanie przedmiotowe i badania radiologiczne nie ujawniły pierwotnego raka w piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Najważniejszym (najsilniejszym) czynnikiem rokowniczym u chorych na czerniaki skóry jest:

Apoziom naciekania ogniska pierwotnego (wg Clarka).
Bgrubość ogniska pierwotnego (wg Breslowa).
Cwystępowanie owrzodzenia ogniska pierwotnego.
Dlokalizacja zmiany pierwotnej.
Epłeć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U chorej na raka piersi poddanej w przeszłości leczeniu oszczędzającemu i biopsji węzła wartowniczego wystąpił nawrót choroby w obrębie piersi. Stwierdzono ruchomy guz, którego największy wymiar w badaniu mammograficznym wyniósł 1,0 cm. U chorej należy:

Azastosować leczenie systemowe jako podstawową metodę leczenia.
Bzastosować radioterapię.
Cwykonać szerokie wycięcie wznowy.
Dwykonać amputację prostą piersi.
Ewykonać zmodyfikowaną radykalną amputację piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Leczenie chirurgiczne chorej, u której rozpoznano raka rdzeniastego piersi:

Aopiera się na takich samych zasadach jak w mięsakach piersi.
Bopiera się na takich samych zasadach jak w rakach przewodowych naciekających o tym samym stopniu zaawansowania.
Cpolega zawsze na wykonaniu amputacji prostej.
Dpolega zawsze na amputacji piersi i limfadenektomii pachowej; nie stosuje się biopsji węzła wartowniczego.
Epowinno być w każdym przypadku poprzedzone przedoperacyjnym leczeniem systemowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U chorego leczonego chirurgicznie z powodu czerniaka skóry wystąpiły przerzuty in transit w liczbie 9. Postępowanie powinno polegać na:

Achirurgicznej resekcji zmian.
Bzastosowaniu chemioterapii systemowej.
Czastosowaniu radioterapii.
Dzastosowaniu chemioterapii lokoregionalnej.
Elaserowej termoablacji zmian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Chorą na raka szyjki macicy poddano radykalnej radioterapii. U chorej wystąpiło powikłanie odległe w postaci przetoki pochwowo-odbytniczej. Chorą skierowano do ośrodka referencyjnego w celu wykonania operacji:

ABrickera.
BSiewerta.
CParksa.
DLongmira.
ESchradera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Najczęściej zgłaszane dolegliwości u chorych na pierwotnego chłoniaka żołądka to:

Adysfagia.
Bobjawy związane z krwawieniem i następową niedokrwistością.
Cból.
Duczucie pełności w nadbrzuszu.
Enudności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Zalecaną metodą leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka szyjnego odcinka przełyku, w I stopniu zaawansowania jest:

Achirurgia.
Bchirurgia i radioterapia.
Cchemioradioterapia.
Dchirurgia i chemioterapia.
Eradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Tak zwany „zespół głodnych kości” (tężyczka rekalcyfikacyjna) to powikłanie chirurgicznego leczenia:

Anadczynności przytarczyc.
Bguzów kory nadnerczy.
Cguzów przysadki.
Dhormonalnie czynnych raków płuc.
Eguzów rdzenia nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Amorfina powinna być stosowana w bólach umiarkowanych i silnych.
Bw leczeniu przewlekłym morfinę w tabletkach o bezpośrednim uwalnianiu należy podawać co 4 godziny.
Ctabletki o kontrolowanym uwalnianiu morfiny podaje się co 12 godzin; w wyjątkowych sytuacjach konieczne jest podawanie co 8 godzin.
Dprzy podawaniu podskórnym stosuje się dawki 2-krotnie mniejsze niż doustnie.
Ezazwyczaj u chorych, którzy nie byli leczeni innymi opioidami, leczenie morfiną rozpoczyna się od dawki 20 mg doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Podczas wykonywania badania gastroskopowego stwierdzono owrzodzenie żołądka. Konieczne jest pobranie z owrzodzenia co najmniej:

A1 wycinka.
B2 wycinków.
C4 wycinków.
D6 wycinków.
E8 wycinków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wzrost stężenia alfa-fetoproteiny nie jest typowy dla:

Araka wątrobowokomórkowego.
Bciąży.
Cmarskości wątroby.
Dwirusowego zapalenia wątroby.
Eraka odbytnicy z przerzutami do wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Najczęściej występującym objawem nowotworu górnych dróg moczowych jest:

Aból.
Bkrwiomocz.
Cguz wyczuwalny w badaniu palpacyjnym.
Dgorączka.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Biochemiczną diagnostykę hormonalnej czynności guzów neuroendokrynnych powinno się rozpocząć od oznaczeń:

Aserotoniny.
Bgastryny.
Cchromograniny A (CgA).
Dkwasu wanilino-migdałowego.
Eneurospecyficznej enolazy (NSE).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Najczęstszym powikłaniem odległym po resekcji totalnej żołądka jest:

Aniedożywienie.
Bzwężenie zespolenia przełykowo-jelitowego.
Czespół poposiłkowy późny.
Dzapalenie przełyku spowodowane zniesieniem antyrefluksowego mechanizmu wpustu.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najczęstszymi guzami występującymi w śródpiersiu tylnym i środkowym są odpowiednio:

Aw tylnym - guzy pochodzenia nerwowego; w środkowym - chłoniaki i torbiele.
Bw tylnym - guzy pochodzenia nerwowego; w środkowym - grasiczaki.
Cw tylnym - chłoniaki i torbiele; w środkowym - guzy pochodzenia nerwowego.
Dw tylnym - naczyniaki chłonne; w środkowym - potworniaki.
Ew tylnym - guzy pochodzenia nerwowego; w środkowym - potworniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Gdy wynik mammografii zostanie sklasyfikowany jako BIRADS 2, oznacza to że:

Astwierdzono zmiany łagodne; nie jest wymagane skrócenie czasu do kolejnego badania ani wykonanie biopsji.
Bstwierdzono zmiany prawdopodobnie łagodne; ryzyko złośliwości zmiany nie przekracza 2%; nie jest wymagane skrócenie czasu do kolejnego badania ani wykonanie biopsji.
Cstwierdzono zmiany prawdopodobnie łagodne; ryzyko złośliwości zmiany nie przekracza 2%; nie jest wymagane skrócenie czasu do kolejnego badania; zalecane jest wykonanie biopsji.
Dstwierdzono zmiany prawdopodobnie łagodne; ryzyko złośliwości zmiany nie przekracza 2%; zaleca się wykonanie kolejnego badania po upływie 6 miesięcy; nie zaleca się wykonania biopsji.
Estwierdzono zmiany prawdopodobnie łagodne; ryzyko złośliwości zmiany nie przekracza 2%; zaleca się skrócenie czasu do kolejnego badania oraz wykonanie biopsji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Powiększenie węzłów chłonnych u osób przed 30 rokiem życia jest najczęściej:

Aspowodowane infekcją.
Bobjawem chłoniaka.
Cobjawem białaczki.
Dobjawem raka jądra.
Eobjawem choroby Castelmana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W diagnostyce raka płuca:

Astandardowo oznacza się stężenie markera CYFRA 21-1.
Bstandardowo oznacza się stężenie markera CEA.
Cstandardowo oznacza się stężenie markera Scc-Ag.
Dstandardowo oznacza się stężenie markerów: alfa-amylazy i NSE.
Enie oznacza się standardowo markerów nowotworowych ze względu na ich małą swoistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U mężczyzny w dobrym stanie ogólnym, z dobrymi parametrami wentylacyjnymi, chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania (TNM UICC/AJCC), postępowaniem z wyboru jest:

Aresekcja klinowa.
Bsegmentektomia.
Clobektomia.
Dlobektomia z limfadenektomią.
Epneumonektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Z okołopęcherzykowych komórek C tarczycy wywodzą się:

Araki rdzeniaste.
Braki niezróżnicowane.
Craki pęcherzykowe.
Draki brodawkowate.
Emikroraki brodawkowate.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Mikrorak brodawkowaty tarczycy to:

Arak przypadkowo wykryty w preparacie pooperacyjnym.
Bpojedyncze ognisko raka brodawkowatego, którego średnica nie przekracza 1 mm.
Cpojedyncze ognisko raka brodawkowatego, którego średnica nie przekracza 1 cm.
Dpojedyncze lub mnogie ogniska raka brodawkowatego, ale średnica największego guza nie przekracza 1 mm.
Epojedyncze lub mnogie ogniska raka brodawkowatego, ale średnica największego guza nie przekracza 1 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Najczęstszym objawem raka płuca jest:

Aból.
Bduszność.
Cosłabienie.
Dkrwioplucie.
Ekaszel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Najczęściej występującym pierwotnym nowotworem złośliwym nadnerczy jest:

Arak kory nadnerczy.
Brak rdzenia nadnerczy.
Cchłoniak.
Dneuroblastoma.
Eangiosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Przyśrodkową granicę węzłów chłonnych drugiego piętra pachy, według chirurgicznego podziału Berga stanowi:

Aobojczyk.
Bpierwsze żebro.
Cbrzeg przyśrodkowy mięśnia piersiowego mniejszego.
Dbrzeg boczny mięśnia piersiowego mniejszego.
Ewięzadło żebrowo-obojczykowe (Halsteda).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka piersi jest:

Aobecność receptorów estrogenowych i progesteronowych w komórkach raka.
Bwielkość guza pierwotnego.
Cstan węzłów chłonnych pachowych po stronie guza pierwotnego.
Dstopień złośliwości histologicznej raka.
Ewiek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Biopsja węzła wartowniczego jest stosowana u kobiet chorych, u których rozpoznano:

Aguza liściastego piersi.
Braka metaplastycznego piersi.
Cmięsaka piersi.
Dchłoniaka piersi.
Eraka zrazikowego in situ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do najczęstszych przyczyn zespołu żyły głównej górnej nie należą:

Araki drobnokomórkowe płuc.
Bchłoniaki nieziarnicze.
Craki płaskonabłonkowe płuc.
Dprzerzuty nowotworów litych.
Emięsaki tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Ab-hCG jest wczesnym markerem ciąży.
Bwzrost stężenia b-hCG jest typowy dla chorych na raka piersi.
Cwzrost stężenia b-hCG może występować u chorych z niektórymi nienasieniakowymi guzami zarodkowymi jądra.
Dwzrost stężenia b-hCG może występować u chorych z hipogonadyzmem.
Ewzrost stężenia b-hCG może występować u osób uzależnionych od marihuany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Ryzyko rozwoju raka naciekającego piersi u kobiety, u której stwierdzono raka zrazikowego in situ określa się na:

A15% w ciągu 20 lat.
B20% w ciągu 1 roku.
C20% w ciągu 5 lat.
D20% w ciągu 10 lat.
E20% w ciągu 15 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Czułość badania mammograficznego wynosi:

A20-30%.
B40-50%.
C60-70%.
D80-90%.
E95-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Istotą metody ROLL jest:

Aidentyfikacja niewyczuwalnych palpacyjnie zmian w piersi przy pomocy kotwiczki.
Bidentyfikacja niewyczuwalnych palpacyjnie zmian w piersi przy pomocy radioznacznika.
Cidentyfikacja węzła wartowniczego przy pomocy barwnika.
Didentyfikacja węzła wartowniczego przy pomocy radioznacznika.
Ejednoczesna identyfikacja niewyczuwalnych palpacyjnie zmian w piersi oraz węzła wartowniczego przy pomocy radioznaczników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż zdanie fałszywe:

Anajważniejszą przyczyną rozwoju raka płuca jest palenie tytoniu.
Brak płuca stanowi główną przyczynę zgonów na nowotwory.
Cobecnie nie prowadzi się badań przesiewowych w raku płuca.
Dpodstawowymi badaniami diagnostycznymi w raku płuca są: bronchoskopia, tomografia komputerowa klatki piersiowej i mediastinoskopia.
Ew leczeniu operacyjnym nie ma znaczenia podział na raka niedrobnokomórkowego i raka drobnokomórkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Zalecana szerokość marginesu wycięcia czerniaka o grubości 3 mm wynosi:

A3 mm.
B5 mm.
C1 cm.
D2 cm.
E4 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

„Grupę mikrozwapnień” rozpoznaje się gdy największa odległość między mikrozwapnieniami na obrazie mammograficznym wynosi:

Anie więcej niż 1 cm.
Bponad 1 cm ale nie więcej niż 2 cm.
Cponad 2 cm ale nie więcej niż 5 cm.
Dponad 5 cm.
Eponad 10 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej, schemat badań kobiet bez objawów i dodatkowych czynników ryzyka obejmuje wykonywanie badania mammograficznego co 24 miesiące. Dotyczy to kobiet w wieku:

A40-49 lat.
B50-59 lat.
C60-69 lat.
D50-69 lat.
E40-69 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Chirurgicznej interwencji w raku drobnokomórkowym płuca nie należy rozważać:

Au chorych z nie więcej niż trzema guzami, o średnicy nie większej niż 5 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Bu chorych rozpoznawanych śródoperacyjnie, kwalifikujących się do lobektomii.
Cw złożonym typie raka drobnokomórkowego.
Dw sytuacji przetrwałej zmiany po chemioterapii lub chemioradioterapii.
Eprzy wznowie miejscowej bez cech rozsiewu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Najczęstszym nowotworem złośliwym ściany klatki piersiowej u dzieci jest:

Achrzęstniakomięsak.
Bkostniakomięsak klasyczny.
Cmięsak Ewinga.
Dwłókniakomięsak.
Ejednoogniskowy szpiczak kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Leczeniem z wyboru chorych na grasiczaka jest:

Aresekcja.
Bchemioterapia.
Cradiochemioterapia.
Dteleradioterapia.
Ebrachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Metodą z wyboru w diagnostyce obrazowej guzów piersi u kobiet ciężarnych jest:

Amammografia konwencjonalna (rentgenowska).
Bmammografia rezonansu magnetycznego.
Cultrasonografia.
Dtomografia komputerowa.
Etermografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U chorego, u którego występują bóle kostne w obrębie kończyny, nasilające się w godzinach nocnych, powinno się w pierwszej kolejności wykonać:

Abadanie rezonansu magnetycznego kości.
Bzdjęcie rentgenowskie przeglądowe kości.
Cultrasonografię kończyny.
Dtomografię komputerową kości.
Ebadanie scyntygraficzne kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia onkologiczna — 2011 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl