Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

23.

28-letni mężczyzna w trakcie rehabilitacji związanej z przebytym niedawno prawostronnym udarem niedokrwiennym mózgu doznał zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych podudzia. Wśród badań diagnostycznych, którym był poddawany do tej pory, znalazły się m.in. testy na oznaczenie przeciwciał antykardiolipinowych oraz przeciwko β₂-glikoproteinie I - wyniki okazały się ujemne. W związku z aktualnym epizodem zakrzepowego zapalenia żył u ww. chorego postanowiono wykonać jeszcze oznaczenie antykoagulanta toczniowego i niezależnie od wyniku powtórzyć testy dla APLA (LA, p/ciał antykardiolipinowych i β₂-GPI) po upływie 12 tygodni. W przedstawionej sytuacji:

• A. oznaczanie LA jest zbędne, ponieważ nieobecność przeciwciał antykardiolipinowych i β2 GPI wyklucza możliwość występowania LA.
• B. dalsze badania laboratoryjne są zbędne, ponieważ dwa epizody zakrzepicy o niewyjaśnionej etiologii upoważniają do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego (APS).
• C. zakrzepica żył powierzchownych nie zalicza się do kryteriów klinicznych APS.
• D. kryterium kliniczne w postaci epizodu udaru mózgu jest spełnione, a w celu weryfikacji kryterium laboratoryjnego podjęto słuszne postępowanie.
• E. prawdziwe są odpowiedzi C i D.