Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

95.

45-letnia kobieta z 2,5-letnim wywiadem postaci uogólnionej twardziny układowej zgłasza duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym poza uogólnionym pogrubieniem i wygładzeniem skóry stwierdza się trzeszczenia u podstawy płuc. Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej wykazała zagęszczenia siateczkowate oraz zmiany o charakterze „mlecznej szyby” obejmujące ponad 1/5 obszaru płuc. W badaniu spirometrycznym: natężona pojemność życiowa (FVC) = 60% wartości należnej. W leczeniu należy zastosować:

• A. metotreksat, doustnie 20 mg/tydzień.
• B. cuprenil (D-penicylaminę), doustnie 250 mg/dobę.
• C. cyklofosfamid, dożylnie 600 mg/m2 powierzchni ciała/miesiąc.
• D. bozentan, doustnie 125 mg/dobę przez pierwszy miesiąc, a następnie 250 mg/dobę.
• E. prostacyklinę, w ciągłym wlewie dożylnym.