Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (33)

PES / Ginekologia onkologiczna / 2011 wiosna

Rozkład pytań w sesji 2011 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory jajnikaPodstawy onkologii ginekologicznejNowotwory szyjki macicyNowotwory trzonu macicyNowotwory sromuNowotwory piersiNowotwory w ciążyNowotwory trofoblastuNowotwory pochwy

0%10%20%30%

Pytanie 1

Który z poniżej podanych nowotworów nie jest obecnie klasyfikowany do grupy mięsaków macicy?

Acarcinosarcoma.
Bsarcoma stromale low grade.
Cundifferentiated stromal sarcoma.
Dleiomyosarcoma.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W którym z niżej wymienionych nowotworów nie zastosujesz w pierwszej linii leczenia paklitaxelu z karboplatyną, w przypadku chorej, u której stwierdzono przerzuty do płuc?

Arak śluzowy jajnika.
Bmięsakorak.
Crak surowiczy błony śluzowej macicy.
Dpotworniak niedojrzały jajnika.
Egruczołowy rak szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Mechanizm działania liposomalnej doxorubicyny oparty jest na hamowaniu lub uszkodzeniu której z poniżej podanych molekuł?

ARNA.
Btopoizomerazy I.
Ctopoizomerazy II.
Dβ tubuliny.
Ereduktazy rybonukleotydowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Poziom płytek krwi 43000 w mm³ oznacza trombocytopenię wg skali CTCAE:

A1 stopnia.
B2 stopnia.
C3 stopnia.
D4 stopnia.
E5 stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W przygotowaniu przedoperacyjnym w celu oceny zaburzeń stanu odżywienia stosujemy następujące wskaźniki, z wyjątkiem:

Astężenia albumin w g/dL.
Bcałkowitej liczby limfocytów.
Ccałkowitej liczby płytek krwi.
Dodsetka miesięcznej utraty masy ciała.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do leczenia efektów popromiennych w onkologii, stosowany jest preparat o nazwie:

Amesna.
Bleukovoryna.
Camifostyna.
Dthalidomid.
Eexemestane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jakie z czynników weźmiesz pod uwagę przy decyzji o leczeniu operacyjnym w przypadku chorej, u której nawrót raka jajnika wystąpił po 25 miesiącach od zakończenia chemioterapii 1 linii?
1) wiek chorej i stopień dojrzałości histologicznej raka;
2) obecność wodobrzusza;
3) optymalność pierwotnego leczenia chirurgicznego;
4) liczba ognisk raka ocenionych w badaniu TK jamy brzusznej i miednicy małej;
5) uczulenie na paklitaxel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 23-letniej chorej, która nie rodziła rozpoznanie w wycinku z tarczy części pochwowej mikroinwazyjnego raka szyjki macicy jest wskazaniem do:

Awykonania konizacji szyjki macicy.
Bprostego wycięcia macicy.
Crozszerzonego wycięcia macicy.
Dkonizacji szyjki macicy i limfadenektomii miedniczej.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W przypadku potwierdzenia guza neuroendokrynnego szyjki macicy w panelu badań immunohistochemicznych należy wykonać następujące barwienia, z wyjątkiem:

Asynaptofizyny.
Bchromograniny.
CCD56.
Dneuronowo specyficznej enolazy.
ECD117.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dawka promieniowania emitowana przez urządzenia do brachyterapii o niskiej aktywności źródeł tzw. LDR wg definicji ICRU wynosi.

A10-40 cGy/godz.
B40-200 cGy/godz.
C300-450 cGy/godz.
D200-1200 cGy/godz.
E> 1000 cGy/godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W klasyfikacji raka szyjki macicy FIGO 2009 stopień IIA2 rozpoznajemy, gdy spełnione są następujące kryteria:

Aguz o średnicy 3 cm naciekający przednią ścianę pochwy.
Bguz o średnicy 5 cm naciekający przymacicza.
Cguz o średnicy 4 cm naciekający trzon macicy.
Dguz o średnicy 4 cm z przerzutem do jajnika.
Eguz o średnicy 5 cm naciekający boczne sklepienie pochwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Spośród niżej wymienionych cytostatyków zaznacz jeden, który nie należy do antracyklin:

Aepirubicyna.
Bdoxorubicyna.
Cpegylowana doxorubicyna.
Detopozyd.
Emitoxantron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Nowotwory pochwy są jednymi z najrzadszych dotyczących narządów płciowych kobiety. Którą pacjentkę z nowotworem pochwy należy skierować na chemioterapię jako leczenie I rzutu?
1) 68-letnią pacjentkę z pierwotnym czerniakiem złośliwym pochwy;
2) 9-letnią dziewczynkę z mięsakiem groniastym pochwy;
3) 80-letnią chorą z 0,5 cm ogniskiem raka płaskonabłonkowego pochwy współistniejącego z całkowitym wypadaniem narządu rodnego;
4) 2-letnią dziewczynkę z guzem pęcherzyka żółtkowego rozwijającym się na tylnej ścianie pochwy;
5) 45-letnią pacjentkę z ogniskiem VAIN3 średnicy 1cm na przedniej ścianie pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przypadku nawrotu w miednicy małej ziarniszczaka, spośród wymienionych metod leczenia nie zastosujesz:

Ateleterapii.
Bbrachyterapii.
Cchemioterapii.
Dchirurgii.
Ehormonoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U 46-letniej pacjentki po radykalnym usunięciu sromu z powodu raka sromu najbardziej niekorzystnym czynnikiem rokowniczym warunkującym długość przeżycia jest:

Astwierdzenie wznowy w linii cięcia po 4 latach od operacji.
Bstwierdzenie wznowy na sromie po 8 miesiącach od operacji.
Cumiejscowienie zmiany pierwotnej na wargach sromowych mniejszych.
Dwystąpienie wznowy w pachwinie w okresie 8 miesięcy od operacji.
EBMI pacjentki wynoszące 20 kg/m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U 45-letniej pacjentki na podstawie badania śródoperacyjnego i histopatologicznego określono zaawansowanie raka jajnika na stopień II a wg FIGO. Taki stopień zaawansowania można ustalić przy następującej konstelacji zmian:
1) guz jednego jajnika naciekający torebkę;
2) komórki nowotworowe w płynie otrzewnowym;
3) przerzut do macicy;
4) mikroskopowe przerzuty na powierzchni otrzewnej;
5) mikroskopowe przerzuty do sieci większej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3.
C1,3.
D1,2,3.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W skład chemioterapii BEP stosowanej często w nowotworach germinalnych jajnika wchodzą:

Awinkrystyna, aktynomycyna, cyklofosfamid.
Bwinblastyna, cisplatyna, bleomycyna.
Ctopotekan, cisplatyna, cyklofosfamid.
Dbleomycyna, cisplatyna, etopozyd.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U 18-letniej pacjentki z zespołem Turnera wykryto w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej zmianę w rzucie prawych przydatków. W badaniach dodatkowych zwracało uwagę podwyższone stężenie LDH (dehydrogenazy mleczanowej) i nieznaczna niedokrwistość. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika prawego 6x7 cm lity, o gładkiej żółto-białej powierzchni. W doraźnym badaniu histopatologicznym uzyskano wynik „zmiana złośliwa”. Należy się spodziewać, że ostateczne rozpoznanie histopatologiczne wskaże na:

Apotworniaka.
Brozrodczaka.
Craka śluzowego jajnika.
Draka jasnokomórkowego jajnika.
Eszkliwiejący guz jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

78-letnia pacjentka poddana wulwektomii z powodu raka sromu w okresie pooperacyjnym powinna być szczególnie monitorowana pod kątem następującego/cych wczesnych powikłań pooperacyjnych - proszę wybrać najwłaściwszą odpowiedź:

Azaburzeń gojenia się rany.
Bzawału mięśnia sercowego.
Czatorowości płucnej.
Dzapalenia okostnej spojenia łonowego.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Uznanym sposobem profilaktyki nowotworów narządów płciowych jest:

Acoroczne wykonywanie oznaczeń CA125 u każdej kobiety.
Bstosowanie tamoksifenu u kobiet ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.
Cusuwanie dysgenetycznych gonad u dziewczynek z grup wysokiego ryzyka rozwoju nowotworów germinalnych.
Dwykonywanie corocznej biopsji endometrium u kobiet z grup zwiększonego ryzyka rozwoju raka endometrium.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Najczęstszym występującym nowotworem złośliwym trzonu macicy spośród niżej wymienionych jest:

ACarcinoma clarocellulare.
BAdenocarcinoma endometrioides.
CCarcinoma planoepitheliale.
DCarcinoma male differentiatum.
EAngiomyosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Lipopolisacharydy ścian bakterii Gram-ujemnych pełniące rolę aktywatorów makrofagów i monocytów należą do grupy cytokin:

Aprzeciwzapalnych.
Bprozapalnych.
Chematopoetycznych.
Dangiogennych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U 35-letniej kobiety wykonywano laparotomię z powodu podejrzenia guza jajnika. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika lewego wielkości 7x8cm z twardą włóknistą otoczką. Usunięto jajnik wraz z guzem. Palpacyjnie nie stwierdzono istotnych zmian w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W badaniu śródoperacyjnym uzyskano wynik: zmiana łagodna. W ostatecznym badaniu histopatologicznym rozpoznano adenocarcinoma endometrioides I Ta₁ ze zróżnicowaniem G1i zachowanym marginesem zdrowej tkanki. Wobec chęci posiadania potomstwa przez pacjentkę:

Anależy ją poinformować, że ryzyko rozwoju zaawansowanego raka jajnika jest duże i powinna poddać się usunięciu macicy, drugiego jajnika i sieci większej.
Bnależy ją poinformować o konieczności przebycia 6 kursów chemioterapii opartej na cisplatynie przed planowaną ciążą.
Cmożna ją poinformować, że ocenione zaawansowanie histopatologiczne jest optymalne jeśli chodzi o płodność i wskazane jest jak najszybsze uzyskanie ciąży.
Dnależy jej zaproponować przebycie teleradioterapii na obszar miednicy mniejszej przed planowaną ciążą.
Enależy ją poinformować o konieczności rocznego leczenia analogami GnRH lub preparatami z grupy SERM przed planowaną ciążą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

25-letnia kobieta operowana jest z powodu torbielowatego guza jajnika, w którym w badaniach obrazowych wykonanych przed operacją stwierdzono endofity. Usunięty guz przesłano do badania śródoperacyjnego aby zróżnicować czy ma on cechy guza o granicznej złośliwości, czy też raka. Najważniejszą cechą wyróżniającą gruczolaka surowiczego o granicznej złośliwości od raka surowiczego jest:

Apoziom aktywności mitotycznej.
Bstopień atopii komórkowej.
Cobecność inwazji podścieliska.
Dzaburzenie warstw nabłonka.
Eekspresja CA 125 w badaniu immunohistochemicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Postać histopatologiczna raka trzonu macicy, należąca do typu II, charakteryzowana często przez mutację w genie p53 to:

AAdenocarcinoma serosum.
BAdenocarcinoma endometrioides.
CAdenosarcoma.
DCarcinoma male differentiatum.
EAngiomyosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 26-letniej kobiety w 37 tygodniu ciąży wykonano ciecie cesarskie z powodu przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego. Podczas operacji stwierdzono guz jajnika lewego śr. 5 cm, który usunięto i przesłano do badania śródoperacyjnego. Odpowiedź: Rak surowiczy jajnika. Operację kontynuowano wykonując zalecane procedury stagingowe, oszczędzając macicę i przydatki prawe. Ostateczny wynik badania mikroskopowego: Rak surowiczy IA G1. Dziecko pacjentki zmarło z powodu wad wrodzonych. Kobieta pragnie zachować zdolność do rozrodu. Najlepsze postępowanie u tej chorej to:

Awycięcie macicy z przydatkami i chemioterapia.
Bchemioterapia wielolekowa 6 cykli.
Cusunięcie przydatków prawych z oszczędzeniem macicy do IVF.
Dobserwacja bez dalszego leczenia.
Echemioterapia monolekowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 49-letniej kobiety w 12 dobie po operacji radykalnego wycięcia macicy sp. Wertheima-Meigsa z powodu raka szyjki macicy IB wystąpiła gorączka, po upływie dalszych 3 dób stwierdzono wyciek moczu przez pochwę. Wypełnienie pęcherza moczowego roztworem błękitu metylenowego nie spowodowało wycieku płynu przez pochwę. Nadal utrzymywał się wyciek moczu przez pochwę. Które z opisanych niżej stwierdzeń są prawdziwe?
1) u chorej doszło do spontanicznego zagojenia przetoki pęcherzowo-pochwowej, a sączący się płyn mógł być chłonką;
2) konieczną jest dalsza diagnostyka dla potwierdzenia /wykluczenia przetoki moczowodowo pochwowej;
3) wskazana pilna laparotomia zwiadowcza i odszukanie miejsca przecieku;
4) w przypadku potwierdzenia przetoki moczowodowo-pochwowej w urografii wskazana jest nefrostomia przezskórna z próbą cewnikowania moczowodu;
5) właściwym postępowaniem jest utrzymywanie cewnika Foleya przez minimum 14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C2,4.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U 24-letniej kobiety w 16 tym tygodniu ciąży wykonano cytologię. Wynik: HGSIL. Zalecane postępowanie to:

Akonizacja.
Bkolposkopia i biopsje celowane.
Ckolposkopia, biopsje celowane i wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy.
Dpowtórna cytologia co 6 tyg.
Eocena cytologiczna po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 40-letniej kobiety przeprowadzono operację wycięcia macicy z powodu mięśniaków i obfitych krwawień miesiączkowych. Podczas operacji nie stwierdzono podejrzanych zmian w jamie brzusznej. Wynik badania mikroskopowego potwierdził rozpoznanie mięsaka gładkokomórkowego G1 ograniczonego do trzonu macicy. Pacjentka zaniepokojona ostatecznym rozpoznaniem zapytuje o rolę ewentualnej uzupełniającej radioterapii w jej przypadku. Jakie stanowisko odnośnie roli radioterapii powinien przedstawić lekarz?

Azmniejsza ryzyko wznów miedniczych.
Bzmniejsza ryzyko przerzutów odległych.
Cnie ma wskazań do jej zastosowania u tej chorej.
Dmoże być zastosowana po reoperacji i usunięciu przydatków.
Ew tym przypadku radioterapia powinna być zastąpiona chemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

72-letnia kobieta, u której rozpoznano raka sromu w st. zaawansowania III przebyła operację radykalnego wycięcia sromu i węzłów chłonnych pachwinowych obustronnie. Badanie mikroskopowe potwierdziło przerzuty do 3 węzłów chłonnych pachwiny prawej. Zalecane postępowanie to:

Aobserwacja bez leczenia uzupełniającego.
Breoperacja i usunięcie węzłów biodrowych prawych.
Creoperacja i usunięcie węzłów biodrowych obustronne.
Dnapromienianie prawej pachwiny i prawej połowy miednicy.
Enapromienianie obu pachwin i miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U chorej lat 44 po badaniu, na które zgłosiła się z powodu bólów miednicy, stwierdzono guz przydatków prawych śr. 7 cm o ograniczonej ruchomości, nieco bolesny przy ucisku. Częścią zaleconych badań była ocena poziomu CA 125 w surowicy. Które ze stwierdzeń dotyczących znaczenia oznaczeń poziomu CA 125 jest najbardziej trafne?

Aprzedoperacyjny poziom CA 125 różnicuje zmiany łagodne od złośliwych.
Bpoziom CA 125 ma wysoką wartość diagnostyczną w przypadku guzów jajnika u ciężarnych.
Cistnieje ścisłą korelacja między poziomem CA 125 a stopniem zaawansowania raka jajnika.
Du chorych na endometriozę lub zapalenie przydatków często obserwuje się podwyższenie poziomu CA 125.
Ewzrost poziomu CA 125 jest pewnym objawem raka jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 67-letniej kobiety stwierdzono na lewej wardze sromowej zmiany skórne rozciągające się na lewą część wzgórka łonowego, biopsja zmiany potwierdziła rozpoznanie choroby Pageta. Optymalne leczenie pierwotne u tej chorej to:

Awycięcie zmiany skórnej z marginesem.
Bradykalne wycięcie sromu i biopsja węzłów pachwinowych.
Cwaporyzacja laserowa.
Dteleradioterapia z zastosowaniem wiązki elektronów.
Echemioterapia miejscowa bleomycyna lub 5-FU.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Badanie mikroskopowe wyskrobin z jamy macicy uzyskanych podczas zabiegu wyłyżeczkowania macicy u 65-letniej kobiety, wykazało raka endometrioidalnego trzonu macicy G3. Nie stwierdzono obecności nowotworu w wyskrobinach z kanału szyjki macicy. Leczeniem pierwotnym w tego typu przypadkach jest:

Awycięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną.
Bwycięcie macicy z przydatkami drogą pochwową.
Cradioterapia przedoperacyjna z następowym wycięciem macicy z przydatkami.
Dwycięcie macicy z przydatkami, biopsja węzłów chłonnych miednicy i okolic okołoaortalnych.
Eneoadjuwantowa chemioterapia z następowym wycięciem macicy drogą brzuszną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 30-letniej chorej z wywiadem zespołu policystycznych jajników rozpoznano, w wyniku biopsji endometrium, hiperplazję złożoną z atypią. Pacjentka chce zachować płodność. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ryzyka wystąpienia raka błony śluzowej macicy jest prawdziwe?

Ajedyną formą zapobieżenia wystąpienia raka jest profilaktyczne wycięcie macicy.
Bryzyko rozwoju raka przekracza 50%.
Cistnieje szczególnie wysokie ryzyko raka jasnokomórkowego.
Ddziałania profilaktyczne mogą polegać na dwuletnim zastosowaniu doustnej antykoncepcji.
Eryzyko raka będzie znacznie mniejsze jeżeli cykle staną się owulacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 23-letniej studentki wystąpiły objawy: od 6 miesięcy brak miesiączki, atrofia piersi, hirsutyzm, zauważyła również przerost łechtaczki i wzrost libido. Badanie kliniczne i USG miednicy potwierdziło obecność torbielowatego guza przydatków średnicy ok. 7 cm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej jest:

Aguz z komórek Sertoliego.
Bpotworniak niedojrzały.
Cgonadoblastoma.
Dziarniszczak typu młodzieńczego.
Eguz z komórek Sertoliego-Leydiga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

70-lenia chora obciążona cukrzycą przebyła leczenie operacyjne - radykalne wycięcie sromu z powodu nowotworu. W 7 dobie po operacji wystąpiły objawy gorączki do 39 stopni, stwierdzono rozległą martwicę skóry, okolicy pachwinowej i wzgórka łonowego. Najistotniejszym krokiem w postępowaniu leczniczym jest:

Aleczenie w komorze hiperbarycznej.
Bpodanie dawki przypominającej anatoksyny przeciwtężcowej.
Cchirurgiczne usunięcie martwiczych tkanek.
Dantybiotykoterapia dożylna.
Epielęgnacja rany i stosowanie antybiotyków miejscowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

50-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa z powodu zmiany na lewej wardze sromowej średnicy ok. 16 mm. Badanie mikroskopowe materiału uzyskanego w wyniku biopsji wykazało raka inwazyjnego o średnim stopniu dojrzałości z inwazją na głębokość 3 mm bez cech zajęcia przestrzeni naczyniowej. Zalecone leczenie to:

Aradykalne wycięcie sromu z obustronnym wycięciem węzłów chłonnych pachwinowych.
Bradykalne wycięcie miejscowe z wycięciem węzłów pachwinowych po stronie guza.
Cradykalne wycięcie miejscowe.
Dwaporyzacja laserowa.
Emiejscowe wycięcie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Populacyjne badania przesiewowe raka szyjki macicy nie prowadzą do:
1) spadku umieralności na raka szyjki macicy;
2) wzrostu wykrywalności stadiów przedinwazyjnych;
3) spadku liczby raków interwałowych;
4) jednoczesnego spadku zachorowalności na raka gruczołowego i płaskonabłonkowego;
5) poprawy dystrybucji stopni zaawansowania raka inwazyjnego szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C4,5.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla ziarniszczaka jajnika?
1) objawy „ostrego” brzucha i krwawienia do jamy otrzewnej jako pierwszy objaw;
2) wysoki poziom AFP w surowicy;
3) wysoki poziom alfa-inhibiny;
4) wybitna promieniowrażliwość;
5) ryzyko wznowy utrzymuje się przez całe życie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C4,5.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Rozpoznanie II stopnia zaawansowania klinicznego raka kosmówki według klasyfikacji FIGO z 2000 roku, oznacza stwierdzenie przerzutów w:

Ajajniku.
Bmózgu.
Cpłucach.
Dśledzionie.
Ewątrobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego:

Ajest najrzadziej spotykanym nowotworem trofoblastu.
Bpowstaje na skutek transformacji nowotworowej komórek tzw. pośredniego trofoblastu.
Cnajczęściej rozwija się po prawidłowej ciąży.
Dczynnikiem predykcyjnym nawrotu jest duży indeks mitotyczny komórek.
Epostępowaniem z wyboru jest leczenie chemiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 70-letniej pacjentki stwierdzono swędzącą zmianę na wardze sromowej większej prawej o średnicy około 2,5cm. W badaniu wulwoskopowym połączonym z badaniem fotodynamicznym nie stwierdzono innych ognisk na sromie. W wykonanej biopsji zmiany stwierdzono - rak płaskonabłonkowy rogowaciejący sromu. W pierwszej kolejności, do której grupy węzłów chłonnych nastąpi szerzenie się nowotworu drogami limfatycznymi?

Awęzły chłonne biodrowe zewnętrzne.
Bwęzły chłonne pachwinowe powierzchowne.
Cwęzły chłonne udowe głębokie.
Dwęzły chłonne okołoaortalne.
Ewęzły chłonne biodrowe wewnętrzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przypadku stosowania chemioterapii opartej na cisplatynie, najczęściej spotykanymi działaniami niepożądanymi leku są:

Akrwotoczne zapalenie pęcherza.
Bnefrotoksyczność.
Cmartwicze zapalenie jelit.
Dzwłóknienie płuc.
Ekardiotoksyczność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na mięsaki nie należy:

Auprzednio przebyte napromieniowanie obszaru miednicy.
Bwielorództwo.
Cwczesne porody.
Ddługotrwała stymulacja estrogenowa.
Enadwaga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 21-letniej pacjentki stwierdzono w trakcie badania cytologicznego dysplazję dużego stopnia oraz zmiany mogące odpowiadać CIN 3 w trakcie kolposkopii. Który z niżej wymienionych typów wirusów jest najczęściej związany ze zmianami tego typu?

AHPV typ 6.
BHPV typ 11.
CHPV typ 16.
DHPV typ 42.
EHPV typ 44.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Stężenie antygenu karcynoembrionalnego (CEA) może być miernie fizjologicznie podwyższone w poniższych przypadkach,
z wyjątkiem:

Aciąży.
Bendometriozy.
Cmarskości wątroby.
Dzapalenia płuc.
Ezapalenia jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W której grupie węzłów chłonnych występują w pierwszej kolejności przerzuty z raka szyjki macicy?

Awspólne biodrowe węzły chłonne.
Bzasłonowe węzły chłonne.
Czewnętrzne biodrowe węzły chłonne.
Dokołoaortalne węzły chłonne.
Eokołoszyjkowe węzły chłonne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U pacjentki stwierdzono potwierdzone histologicznie jednostronne ognisko raka sromu około 3cm średnicy z naciekiem podścieliska >1,0 mm. Węzły chłonne dostępne badaniu są niepowiększone. Jakie powinno być postępowanie lecznicze?

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cprosta wulwektomia.
Dtumorektomia.
Ewulwektomia z obustronnym wycięciem węzłów chłonnych pachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W przypadku pacjentki po leczeniu operacyjnym z powodu raka endometrium w II stopniu klinicznego zaawansowania według FIGO, poddanej uzupełniającej teleradioterapii, przy napromienieniu miednicy mniejszej, który poniżej wymieniony narząd jest najbardziej narażony na działanie promieniowania jonizującego zastosowanego w dawkach terapeutycznych:

Apochwa.
Bjelito cienkie.
Cprzegroda odbytniczo-pochwowa.
Dpęcherz moczowy.
Eodbytnica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Która z wymienionych cech sonograficznych torbieli jajnika skłania do podjęcia decyzji o operacji bez okresu obserwacji zmiany?

Abrak współistniejącego wodobrzusza.
Bzmiana zlokalizowana jednostronnie.
Czmiany o charakterze brodawkowatym.
Dśrednica zmiany około 5 cm.
Estwierdzenie unaczynienia tętniczego i żylnego w trakcie badania ultrasonograficznego z użyciem Dopplera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U pacjentki 65-letniej stwierdzono białawe ognisko na sromie powodujące świąd. Pobrano wycinek ze zmiany. Jakich zmian histopatologicznych nie należy się spodziewać w przypadku liszaja twardzinowego?

Ahiperkeratoza.
Bwakuolizacja cytoplazmy komórek warstwy podstawnej nabłonka.
Cścieńczenie nabłonka.
Dbrak włókien elastycznych w warstwie pod naskórkiem.
Epasm komórek zapalnych składających się głównie z limfocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U 51-letniej pacjentki z rozpoznanym inwazyjnym rakiem szyjki macicy, w badaniu ginekologicznym oraz przezodbytniczym stwierdzono zmianę na szyjce macicy o średnicy 3cm, zajęcie górnej 1/3 część pochwy przez naciek nowotworowy, bez nacieku przymacicz. W badaniu kolonoskopowym stwierdzono brak zmian obejmujących jelito grube, natomiast w tomografii komputerowej zobrazowano powiększone węzły chłonne okołoaortalne. Do którego stopnia klinicznego zaawansowania według klasyfikacji FIGO z 2009 roku należy zakwalifikować pacjentkę?

AIIa1.
BIIa2.
CIIb.
DIIIa.
EIb2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż błędne zdanie dotyczące tamoksyfenu:
1) jest najczęściej stosowanym lekiem w terapii adjuwantowej u chorych na raka gruczołu piersiowego;
2) jest leczeniem równie skutecznym u pacjentek receptorowo dodatnich i ujemnych;
3) lek ten wykazuje znacznego stopnia toksyczność;
4) dzięki swojemu działaniu agonistycznemu zapobiega osteoporozie;
5) kuracja tamoksyfenem nie zwiększa ryzyka zachorowania na mięsaka macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C4,5.
D1,2,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do leków alkilujących stosowanych w chemioterapii należą:
1) cyklofosfamid; 4) cisplatyna;
2) chlorambucyl; 5) gemcytabina.
3) doksorubicyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C4,5.
D1,2,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe zdania opisujące diagnostykę fotodynamiczną (PDD):
1) opiera się na zjawisku gromadzenia w tkankach zmienionych nowotworowo fluoryzującego pod wpływem opromienienia barwnika;
2) najczęściej używanymi fotouczulaczami są pochodne hematoporfiryny;
3) fotosensybilatory mogą być stosowane miejscowo lub dożylnie;
4) w ginekologii onkologicznej znalazła zastosowanie głównie w diagnostyce zmian na szyjce macicy oraz sromie;
5) przeciwwskazaniami do tej metody jest niewydolność nerek lub wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4.
C4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwą charakterystykę śródnabłonkowej neoplazji sromu u młodszych pacjentek (< 45 roku życia):
1) zmiany są usytuowane wieloogniskowo;
2) zmiany są zazwyczaj słabo lub średnio zróżnicowane;
3) częściej niż u kobiet starszych rozwija się na podłożu infekcji HPV;
4) częściej niż u kobiet starszych współistnieją zmiany o charakterze liszaja twardzinowego;
5) częściej niż u kobiet starszych współistnieje rak inwazyjny w innych obszarach dolnego odcinka narządu płciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4,5.
C3,5.
D1,2,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Czy w trakcie zabiegu operacyjnego u pacjentki z rakiem endometrium należy pobierać wymazy otrzewnowe?

Atak, gdyż ma istotne znaczenie w klasyfikowaniu chorej do odpowiedniego stopnia klinicznego zaawansowania wg FIGO.
Bnie, ponieważ wynik cytologii otrzewnowej nie ma wpływu na klasyfikację chorej do odpowiedniego stopnia klinicznego zaawansowania wg FIGO.
Ctak, gdyż ma istotne znaczenie w prognozowaniu przeżycia chorych na raka endometrium.
Dnie, ponieważ wynik cytologii otrzewnowej nie ma wpływu na w klasyfikację chorej do odpowiedniego stopnia klinicznego zaawansowania wg FIGO i nie ma wpływu na dalsze rokowanie.
Etak, gdyż co prawda nie ma istotnego znaczenia w klasyfikowaniu chorej do odpowiedniego stopnia klinicznego zaawansowania wg FIGO, ale powinna być wykonywana i raportowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

We współczesnej chemioterapii coraz większe zastosowanie znajduje terapia celowana z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych. Które z wymienionych przeciwciał monoklonalnych może być stosowane w adjuwantowym leczeniu raka jajnika?

Arituximab.
Btrastuzumab.
Ccetuximab.
Dbevacizumab.
Ealemtuzumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W nowej klasyfikacji nowotworów ginekologicznych opublikowanej przez FIGO w 2009 roku (wskaż prawidłową odpowiedź):

Aw grupie nowotworów trzonu macicy wyodrębniono grupę mięsaków i stworzono dla nich odrębną klasyfikację.
Bnajwiększych zmian dokonano w klasyfikacji raka sromu uwzględniając morfologię zajętych węzłów chłonnych.
Cw systemie klasyfikacji raka szyjki macicy nie uwzględniono w niej raka przedinwazyjnego oraz podzielono stopień IIa na podgrupy w zależności od średnicy guza.
Dw klasyfikacji raka trzonu macicy zlikwidowano podział II stopnia na podgrupy a i b.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do czynników wysokiego ryzyka progresji nawrotowego raka piersi zaliczamy:
1) obecność ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych;
2) czas wolny od choroby powyżej 2 lat;
3) mnogie zmiany przerzutowe;
4) czas wolny od choroby poniżej 2 lat;
5) umiejscowienie zmian w narządach trzewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
D1,2.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Markerem, który znalazł zastosowanie w monitorowaniu chorych na raka piersi jest:

ACA 19-9.
BCA 15-3.
CSCC-Ag.
DCYFRA 21-1.
ENSE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zastosowanie trastuzumabu w terapii uzupełniającej u chorych na raka gruczołu piersiowego wymaga oceny ekspresji receptora HER2, ponieważ tylko pacjentki z jego nadekspresją odniosą korzyści z leczenia.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Cpierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U 55-letniej kobiety rozpoznano raka endometrium o typie jasnokomórkowym. Pacjentka została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. W czasie zabiegu należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem:

Abiopsja węzłów przedkrzyżowych.
Bwycięcie macicy.
Ccytologia otrzewnowa.
Dwycięcie sieci większej.
Eusunięcie węzłów chłonnych miednicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W terapii hormonalnej rozrostów endometrium można stosować następujące leki:
1) medroksyprogesteron; 4) dexametason;
2) danazol; 5) analogi GnRH.
3) octan megestrolu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C1,2,4.
D4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Stosowany w monitorowaniu chorych poddanych leczeniu z powodu raka jajnika tkankowy swoisty antygen polipeptydowy (TPA):
1) koreluje z odpowiedzią na leczenie chemiczne;
2) koreluje ze stopniem zaawansowania klinicznego;
3) koreluje z przerzutami do węzłów chłonnych;
4) powinien być oznaczany razem z CA-125;
5) jest markerem proliferacji komórek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskazaniami do wykonania rezonansu magnetycznego gruczołu piersiowego są:
1) podejrzenie raka gruczołu piersiowego u ciężarnej;
2) obecność implantów silikonowych w piersiach;
3) niejednoznaczny wynik badania mammograficznego w przypadku gęstego utkania gruczołu piersiowego;
4) inwazyjny rak zrazikowy piersi;
5) nosicielki mutacji BRCA -1 w wieku poniżej 40 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Czerniak sromu stanowi 2-10% złośliwych nowotworów sromu, a III stopień zaawansowania czerniaka według kryteriów Clarka oznacza naciek warstwy siateczkowatej skóry przez guz.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U 36-letniej kobiety, posiadającej dwoje dzieci, ze względu na zachorowanie matki, babki i ciotki na raka piersi, przeprowadzono badania w Poradni Genetycznej. Stwierdzono u niej mutację w genie BRCA 1. Zaproponuj pacjentce dalsze postępowanie:

Awykonywanie mammografii w odstępach 3-letnich.
Bcoroczne badanie cytologiczne szyjki macicy.
Czgłoszenie się do Poradni w momencie pojawienia się niepokojących objawów.
Dprofilaktyczne usunięcie przydatków.
Epozostanie w rutynowej kontroli w Poradni dla Kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W miarę wzrostu stopnia zaawansowania CIN nasila się zaburzenie procesu różnicowania i dojrzewania komórek nabłonka szyjki macicy, a więc szanse na powstanie koilocytów, które należą do komórek warstwy powierzchniowej i pośredniej, są znikome.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku stwierdzenia rozsiewu śródotrzewnowego raka surowiczego błony śluzowej macicy można zastosować w terapii uzupełniającej następujące leki chemiczne:
1) doksorubicyna; 2) bleomycyna; 3) paklitaksel; 4) cisplatyna; 5) metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C4,5.
D1,2.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zaznacz prawidłową charakterystykę wirusa HPV:

Ajest wirusem o kolistym, dwuniciowym DNA.
Bdo wirusów o niskim potencjale onkogennym należą m.in. serotypy 6,11,34,42.
Cpostacią klinicznie jawną infekcji są kłykciny kończyste.
Dsubkliniczna postać infekcji to taka, którą można zidentyfikować w trakcie badania kolposkopowego lub cytologicznego.
Ewszystkie powyższe prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zaznacz błędne stwierdzenie dotyczące kolposkopii:

Awprowadzona była w 1952 roku przez Hinselmanna.
Bcharakterystycznymi obrazami sugerującymi CIN 1 i CIN 2 są punkcikowanie i poletkowanie zwykłe.
Cgranice zmian sugerujących CIN 1 i CIN 2 mają zwykle zatarte granice.
Dzmianom CIN 3 w największym odsetku odpowiadają obrazy kolposkopowe nietypowej strefy regeneracji, odmiana punkcikowania i mozaiki.
Ewszystkie powyższe prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Stopień zaawansowania raka szyjki macicy I B2 w klasyfikacji zaawansowania według FIGO (2009r.) to:

Arak inwazyjny rozpoznawany wyłącznie mikroskopowo, głębokość naciekania ≤ 5 mm i średnica zmiany ≤ 7 mm.
Bzmiany widoczne klinicznie ograniczone do szyjki macicy lub raki w stadium przedklinicznym ale większe od IA. Klinicznie widoczna zmiana > 3 cm.
Czmiany widoczne klinicznie ograniczone do szyjki macicy lub raki w stadium przedklinicznym ale większe od IA. Klinicznie widoczna zmiana > 4 cm.
Drak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie dochodzi do ścian miednicy, nacieka pochwę, ale tylko górne 2/3 jej długości.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do leków cytotoksycznych skutecznych w monoterapii raka piersi należą wszystkie, z wyjątkiem:

Aantracykliny.
Bleków alkilujących.
Cinhibitorów aromatazy.
Dtaksoidów.
Eantymetabolitów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do najważniejszych czynników ryzyka zajęcia węzłów chłonnych w raku sromu należą (podaj wszystkie cechy zgodne):

Adojrzałość histologiczna nowotworu (grading), średnica i umiejscowienie guza, głębokość nacieku nowotworowego, inwazja naczyń krwionośnych i chłonnych.
Bdojrzałość histologiczna nowotworu, zakażenie wirusem HPV, średnica i umiejscowienie guza, głębokość nacieku.
Cwiek pacjentki, inwazja naczyń chłonnych i krwionośnych, dojrzałość histologiczna nowotworu, zakażenie HPV.
Dtyp nowotworu, średnica i umiejscowienie nowotworu, dojrzałość histopatologiczna, głębokość nacieku.
Ewiek pacjentki, zakażenie wirusem HPV, głębokość nacieku, wartość markerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wznowa raka trzonu macicy w kikucie pochwy po 12 miesiącach po leczeniu operacyjnym, uzupełniającej teleradioterapii i brachyterapii może być leczona:

Aoperacyjnie, chemioterapią, brachyterapią.
Bchemioterapią, terapią celowaną, teleradioterapią.
Coperacyjnie, chemioterapią, hormonoterapią.
Dterapią celowaną, teleradioterapią i brachyterapią.
Eteleterapią, chemioterapią, analogami GnRh.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Aw zaśniadzie groniastym całkowitym nie można uwidocznić struktur płodu i błon płodowych.
Bw zaśniadzie groniastym częściowym znacznie częściej mamy do czynienia z aneuploidalnym kariotypem.
Cobrzękłe kosmki zaśniadu całkowitego charakteryzują się bogatym, nieregularnym, niskooporowym unaczynieniem.
Dultrasonografia pozwala na wczesne wykrycie zaśniadu.
EbHCG pozwala na monitorowanie i wczesne wykrycie przetrwałej choroby trofoblastycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Pacjentka 60-letnia z rozpoznanym w przebiegu biopsji diagnostycznej rakiem surowiczym endometrium, u której wykonano operację wycięcia macicy z przydatkami i limfadenektomią miednicy mniejszej. Oceń postępowanie i wyznacz prawidłowe:

Aniewystarczające - nie pobrano sieci większej.
Bniewystarczające - nie pobrano węzłów okołoaortalnych.
Cpostępowanie wystarczające.
Dniewystarczające - nie pobrano płynu na komórki nowotworowe z zatoki Douglasa.
Eniewystarczające - postępowanie powinno obejmować protokół operacyjny raka jajnika z pełną limfadenectomią miedniczą i okołoaortalną oraz omentectomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przyporządkuj najbardziej swoiste markery do nowotworów:

ACA125 - rozrodczakinhibina - potworniak niedojrzałyAFP- guz pęcherzyka żółtkowegoHCG - ziarniszczak.
BAFP- rozrodczakdehydrogenaza mleczanowa- rak jajnikaCEA - rak jajnikaSCC - rak szyjki macicy.
Cinhibina - ziarniszczakCEA - rak jelita grubegoCA125- rak kosmówkiAFP - rak szyjki macicy.
DHCG - rak kosmówki dehydrogenaza mleczanowa - rozrodczakAFP - guz pęcherzyka żółtkowegoCEA - rak jelita grubego.
ESCC - rak szyjki macicyCA125 - rak jajnikaAFP - rozrodczak inhibina- rak jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Obniżenie skuteczności pierwotnej operacji raka sromu, zależy od następujących czynników:

Awieloogniskowości zmian na sromie.
Bbraku marginesu zdrowej tkanki wokół wyciętej zmiany.
Czajęcia naczyń chłonnych przez komórki nowotworowe w regionie spływu chłonki.
Dżadne z powyższych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące kacheksji nowotworowej:

Akacheksję nowotworową charakteryzuje spadek masy ciała, utrata łaknienia, ogólne osłabienie, niedokrwistość.
Bjest to adaptacyjne obniżenie metabolizmu z utratą tkanki tłuszczowej ze względnym oszczędzeniem tkanki mięśniowej.
Cw kacheksji metabolizm jest zwiększony z utratą zarówno tkanki mięśniowej jak i tłuszczowej.
Dza kacheksję nowotworową odpowiedzialne są TNF-α, z innymi cytokinami np.: IL-1, INF-γ.
Etowarzyszące nowotworom nawracające infekcje bakteryjne mogą być czynnikiem wzmagającym kacheksję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół paraneoplazmatyczny (paranowotworowy) to:

Azespół patognomonicznych objawów towarzyszących nowotworowi danego narządu.
Bzespół objawów pozwalających z prawdopodobieństwem graniczącym z pewnością postawić rozpoznanie nowotworu.
Czespół objawów towarzyszących różnym typom nowotworów z zajęciem kośćca osiowego.
Dzespół objawów klinicznych nie związanych z umiejscowieniem nowotworu ani obecnością przerzutów, będący często pierwszym objawem nowotworu.
Ezespół objawów klinicznych przypominających nowotwór ale nie związanych z chorobą nowotworową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące infekcji HPV:

ARNA wirusowe przez odwrotną transkryptazę przepisywane jest na DNA i wbudowywane do genomu zainfekowanej komórki.
Bbiałka E6 i E7 wirusów HPV 16 i HPV 18 mają wysokie powinowactwo do genów p53 i RB powodując ich inaktywację.
Cwirusy wysokoonkogenne HPV mają zdolność do samodzielnego wprowadzania komórek na szlak onkogenezy.
Dinfekcja HPV typami wysokoonkogennymi w większości przypadków ponad (90%) doprowadza do powstania nowotworu.
Ewszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Oprócz zakażenia typem onkogennym HPV do głównych czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy zalicza się:
1) częste zmiany zapalne pochwy wywołane przez Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, HSV-2, EBV,CMV;
2) wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego;
3) dobry status socjoekonomiczny;
4) duża liczba porodów;
5) palenie papierosów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C2,4,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do głównych czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie jest zaliczane:

Aprzewlekłe zakażenie HPV 16/18 lub innymi typami onkogennymi.
Bwiek.
Cwczesne rozpoczęcie współżycia.
Dzakażenie HIV.
Eduża liczba porodów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do rozpoznania raka jajnika upoważnia stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym:
1) guza lito-torbielowatego o średnicy > 5 cm;
2) wyrośli brodawkowatych do wnętrza torbieli o nierównej ścianie;
3) niskooporowych naczyń w części litej guza;
4) wodobrzusza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Rokowanie w przypadku guzów przerzutowych jajnika wywodzących się z innych części narządu rodnego (endometrium, szyjka) jest:

Alepsze niż w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego lub piersi bez względu na wiek pacjentki.
Bgorsze niż w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego lub piersi bez względu na wiek pacjentki.
Cnie ma znaczenia skąd pochodzą przerzuty.
Dlepsze niż w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego lub piersi ale tylko przed menopauzą.
Egorsze niż w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego lub piersi ale tylko przed menopauzą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U młodej, 38 letniej pacjentki po radiochemioterapii przed 4 laty z powodu raka szyjki macicy IB, stwierdzono wznowę centralną w postaci nacieku śr. 1 cm na tarczy części pochwowej szyjki macicy z niewielkim naciekiem sklepienia tylnego. Badaniami obrazowymi wykazano, że zmiana jest izolowana i nie nacieka sąsiadujących narządów. Optymalną metodą leczenia w tym przypadku jest:

Apowtórzenie radioterapii z uwzględnieniem dawek radiobiologicznych.
Bzastosowanie polichemioterapii.
Czastosowanie hormonoterapii.
Dleczenie chirurgiczne.
Ewyłącznie leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W przypadku raka szyjki macicy w stopniu IIIA leczenie polega na:

Aradykalnej radioterapii.
Bzastosowaniu wyłącznie chemioterapii.
Cradykalnej radiochemioterapii.
Dwycięciu macicy z przydatkami i uzupełniającej radioterapii.
Eradiochemioterapii i następowym wycięciu macicy z przydatkami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Oceniasz wczesne (ostre) reakcje popromienne. Stwierdzasz: pęcherz moczowy - częstomocz lub nokturia rzadziej niż jeden raz na godzinę, dyzuria wymagające leczenia farmakologicznego. Jelita - biegunka lub bóle brzucha wymagające leczenia farmakologicznego. Według klasyfikacji EORTC/RTOG ww. objawy zakwalifikujesz do stopnia:

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Po otrzymaniu wyniku badania cytologicznego z rozpoznaniem LSIL dalsze postępowanie powinno obejmować wykonanie:
1) dwóch badań cytologicznych w odstępach 6-miesięcznych;
2) badania kolposkopowego z zamiarem wykonania biopsji;
3) testu molekularnego na obecność HR HPV;
4) diagnostyczno-terapeutycznego wyłyżeczkowania kanału szyjki macicy;
5) destrukcji tkankowej zmiany szyjki macicy (krioterapia, koagulacja chemiczna, elektrokoagulacja, laserowa waporyzacja).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Spośród wymienionych poniżej czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy wybierz te o najwyższej wartości współczynnika ryzyka:
1) starszy wiek;
2) późny wiek naturalnej menopauzy;
3) długotrwałe stosowanie dużych dawek estrogenów menopauzalnych;
4) długotrwałe stosowanie złożonych tabletek antykoncepcyjnych;
5) otyłość;
6) biała rasa;
7) miejsce zamieszkania (północ Europy lub Ameryka);
8) palenie papierosów;
9) wczesny wiek menarche;
10) zespół policystycznych jajników.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,9.
B2,5.
C4,8.
D3,7.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

35-letnia kobieta zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy uczucia pełności w jamie brzusznej oraz pobolewań podbrzusza. Po badaniu dwuręcznym zestawionym zalecono wykonanie ultrasonografii przezpochwowej. W przeprowadzonym badaniu stwierdzono: trzon macicy wielkością odpowiedni do wieku o regularnych obrysach, normoechogenny. Przydatki lewe prawidłowej wielkości i echogeniczności. W rzucie przydatków prawych stwierdzono zmianę guzowatą o torbielowatej strukturze o wymiarach 63mmx55mmx60mm. Zastosowanie techniki dopplerowskiej pozwoliło stwierdzić wysoki opór naczyniowy w uwidocznionych w obrębie guza naczyniach, przebiegających głównie na obwodzie wyrośli brodawkowatych. Pacjentce zlecono wykonanie badania krwi celem oznaczenia markera CA125. Jego wartość mieściła się w granicach normy. Na podstawie uzyskanych informacji najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azłośliwy guz jajnika.
Bguz jajnika o granicznej złośliwości.
Ctorbiel prosta jajnika.
Dciałko krwotoczne jajnika.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Radioterapia jako metoda leczenia radykalnego w raku szyjki macicy nie może być stosowana, gdy istnieją przeciwwskazania do radioterapii, do których zalicza się:
1) stany zapalne przydatków; 4) nadciśnienie tętnicze lub choroba
2) guzy przydatków; wieńcowa;
3) mięśniaki macicy; 5) zaawansowany wiek chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Histeroskopia stanowi jedną z istotniejszych metod diagnostycznych zmian błony śluzowej trzonu macicy, jednak ze względu na niebezpieczeństwo przedostania się komórek nowotoworowych do jamy brzusznej i ryzyko rozsiewu, ciśnienie wewnątrzmaciczne podczas tej procedury nie powinno przekraczać:

A60 mmHg.
B70 mmHg.
C80 mmHg.
D90 mmHg.
Eciśnienie wewnątrzmaciczne nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wprowadzenie technik obrazowania kolorowym oraz pulsacyjnym Dopplerem, jak również wykorzystanie sonoangiografii trójwymiarowej we współczesnej diagnostyce ultrasonograficznej pozwoliło w wielu przypadkach na różnicowanie guzów łagodnych od złośliwych. Za podejrzeniem zmiany złośliwej przemawiać będzie stwierdzenie:
1) PSV > 12 cm/s; 4) RI < 0,5;
2) PI > 0,8; 5) wzrost indeksu VI.
3) wzrost indeksu VFI;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Ogniska „endosalpingiosis” mają charakter drobnych, brodawkowatych rozrostów nabłonka typu jajowodowego bez rozrostu podścieliska typu endometrioidalnego. Nieprawdą jest, że:
1) występują w jamie otrzewnowej u chorych z granicznymi guzami surowiczymi jajnika;
2) ich obecność niekorzystnie wpływa na przeżycie chorych;
3) uważa się je za przerzuty raka jajnika;
4) mogą występować u kobiet, u których nie stwierdza się zmian nowotworowych w jajniku;
5) często współistnieją z rakiem jajowodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2.
Ctylko 5.
D1,3,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Podstawowym założeniem kontroli i obserwacji pacjentek po leczeniu onkologicznym jest jak najwcześniejsze rozpoznanie nawrotu choroby. Częstość występowania wznów po leczeniu chirurgicznym raka sromu jest szacowana według różnych źródeł na 15-30% pierwotnie operowanych, w tym najczęstsze są wznowy miejscowe, następnie lokoregionalne i odległe. Nawroty raka sromu w ponad 80% występują:

Aw pierwszym roku po zakończonej terapii.
Bw ciągu pierwszych dwóch lat po zakończonej terapii.
Cw ciągu pierwszych trzech lat po zakończonej terapii.
Dw czwartym roku po zakończonej terapii.
Enajczęściej po 5 roku i dlatego nadzór onkologiczny prowadzony jest nawet do 10 lat po zakończonej terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Oznaczanie poziomu inhibiny (glikoproteina zbudowana z dwóch podjednostek: α i β o identycznej aktywności biologicznej ) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia nowotworów jajnika ma zastosowanie w przypadku:
1) rozrodczaka; 4) ziarniszczaka;
2) guza pęcherzyka żółtkowego; 5) otoczkowiakowłókniaka.
3) potworniaka niedojrzałego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C3,4,5.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W raku jajnika, w którym stwierdza się konstytucyjną mutację genu BRCA1, charakterystyczne są następujące cechy kliniczno-patologiczne:
1) występuje częściej u kobiet młodszych w porównaniu do raków sporadycznych;
2) najczęściej są to nowotwory o niskim stopniu zróżnicowania G3;
3) najczęściej są to nowotwory o wysokim stopniu zróżnicowania G1;
4) najczęściej są to histologicznie raki endometrioidalne;
5) średnie przeżycie chorych jest dłuższe w porównaniu do przeżycia chorych na sporadycznego raka jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Skryning cytologiczny szyjki macicy jest przykładem profilaktyki:

Apierwotnej.
Bwtórnej.
Ctrzeciorzędowej.
Dczwartorzędowej.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wzrost guzów nowotworowych związany jest z nabyciem przez komórki guza zdolności do wytwarzania i wydzielania czynników proangiogennych do których należą:

Anaczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i wazostatyna.
Bzasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) i naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF).
Cinterleukina 12 (IL-12) i interleukina 18 (IL-18).
Dtrombospondyna -1 i endostatyna.
Einterferon α/β i maspina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U kobiet chorych na raka endometrium typu I - związanego z rozrostem błony śluzowej macicy, często stwierdza się:
1) otyłość, nadciśnienie, cukrzycę;
2) zaburzenia miesiączkowania;
3) częste mutacje genu PTEN;
4) niski stopień zróżnicowania nowotworu;
5) endometrioidalny typ histologiczny raka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W dziedzicznym zespole niepolipowatego raka okrężnicy i odbytnicy (zespół Lyncha) występują nowotwory w wielu różnych lokalizacjach. Który z wymienionych nowotworów stwierdza się najczęściej?

Arak jajnika.
Brak szyjki macicy.
Crak pochwy.
Drak błony śluzowej trzonu macicy.
Erak sromu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Który z wymienionych markerów nowotworowych nie ma istotnego znaczenia w rozpoznawaniu i monitorowaniu raka błony śluzowej trzonu macicy?

ACA 125.
BCA 15,3.
CCEA.
DOVX1.
ECA 72,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Chemioterapia u chorych na raka endometrium stosowana jest w następujących przypadkach:
1) w leczeniu wznów miejscowych po zastosowanej uprzednio radioterapii;
2) w pierwotnie zaawansowanych rakach (stopień III i IV);
3) w przypadkach raka surowiczego i jasnokomórkowego;
4) w II stopniu klinicznym jako leczenie neoadjuwantowe;
5) w leczeniu wznów miejscowych stwierdzanych w 6-12 mcy po leczeniu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) ekspresja VEGF (vascular endothelial growth factor - naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu);
2) czynnik indukowany hipoksją - HIF-1alpha (hypoxia inducible factor 1alpha);
3) ekspresja mRNA, BRCA1;
4) ekspresja cykliny D1;
5) stan receptorów estrogenowych i progesteronowych (ER i PgR).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Podwyższone stężenie CA 125 w surowicy krwi występuje w przebiegu niżej wymienionych chorób. Która odpowiedź jest nieprawidłowa?

Au chorych z wodobrzuszem w przebiegu raka wątroby i marskości wątroby.
Bu chorych na chłoniaki.
Cu chorych na raka gruczołu piersiowego.
Du chorych na raka trzustki, żołądka i jelit.
Eu chorych na raka jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Który z wymienionych niżej markerów surowiczych uważa się za najbardziej użyteczny do monitorowania śluzowego raka jajnika?

AAFP.
BCASA.
CSSC - Ag.
DCEA.
ECA19,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które z twierdzeń dotyczące badania GOG-0218 w raku jajnika (III faza stosowania bevacizumab (avastin)) jest fałszywe?

Abadanie dotyczyło zaawansowanego raka jajnika (III lub IV stopień) po leczeniu operacyjnym z maksymalnym usunięciem masy guza.
Bbevacizumab stosowano w I linii leczenia po operacji wraz z karboplatyną i paklitakselem.
Cuzyskano wydłużenie znamienne czasu do wznowy PFS o 3.8 miesiąca w ramieniu karboplatyna/paklitaksel i podtrzymująco.
Dbevacizumab stosowano w zaawansowanym raku jajnika (III lub IV stopień) jako postępowanie neoadjuwantowe a następnie przeprowadzono leczenie operacyjne.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do najważniejszych dróg szerzenia się raków surowiczych i śluzowych jajnika należą:
1) droga krwionośna;
2) droga naczyń chłonnych;
3) wysiew komórek nowotworowych do wolnej jamy otrzewnowej po nadpęknięciu torebki guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 2.
D2,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z niżej opisanych określeń dotyczących chemioterapii dootrzewnowej (IP) u kobiet chorych na raka jajnika jest prawdziwe?
1) stosowane cytostatyki powinny osiągać lokalne stężenie wyższe niż po podaniu dożylnym;
2) podawane leki nie powinny wywoływać odczynów w jamie brzusznej;
3) IP nie może być stosowana w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych;
4) choroba resztkowa po operacji raka jajnika musi być mniejsza od 2 cm;
5) cytostatyk musi mieć wysoką masę cząsteczkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Występowanie nowotworów jajnika w czasie ciąży jest problemem zarówno diagnostycznym jak i terapeutycznym. Przed rozpowszechnieniem ultrasonografii część guzów jajnika w ciąży była rozpoznana dopiero w czasie cięcia cesarskiego lub w badaniu poporodowym. Obecnie większość bezobjawowych guzów rozpoznawana jest w I trymestrze ciąży. Najczęściej rozpoznawanymi guzami jajnika w czasie ciąży są:

Atorbiele endometrioidalne.
Bziarniszczaki.
Ctorbiele dermoidalne.
Dtorbielakogruczolaki.
Ewłókniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Chemioterapia II rzutu raka jajnika za pomocą pegylowanej liposomalnej doksyrubicyny wykazała wyższą skuteczność nad topotecanem, jedynie w przypadku chorych:

Au których wznowa nowotworu wystąpiła ponad 6 miesięcy od zakończenia leczenia I rzutu.
Bu wszystkich chorych.
Cu których wznowa nowotworu wystąpiła mniej niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia I rzutu.
Dpo efektywnej cytoredukcji.
Ew przypadkach miernie podwyższonego stężenia CA125.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Nowotwory germinalne są drugą, po nowotworach nabłonkowych, pod względem częstości występowania grupą nowotworów jajnika. Występują głównie u dziewcząt i młodych kobiet, a 70 % złośliwych nowotworów z tej grupy rozpoznaje się przed 30 rokiem życia. W większości przypadków guzy te wydzielają pewne substancje (hormony, enzymy), które wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu ich leczenia. Poniżej przypisano wymienionemu nowotworowi charakterystyczny dla niego marker. Które stwierdzenie jest prawdziwe?
1) dysgerminoma - dehydrogenaza mleczanowa;
2) Carcinoma embroynale - β-HCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina);
3) Endodermal sinus tumor - AFP (α-fetoproteina);
4) Adenocarcinoma endometrioides - SE-TN (tetranektyna);
5) Polyembroma - CA125.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Czynnikami związanymi ze złym rokowaniem w guzach granicznych jajnika (borderline epithelial tumors, low malignant potential tumors) są:
1) pozostawienie resztek guza po pierwotnej operacji;
2) obecność inwazyjnych wszczepów;
3) histologicznie stwierdzony typ endometrioidalny guza;
4) obecność śluzaka otrzewnej (pseudomyxoma peritonei);
5) wystąpienie przed 40 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Systemowa limfadenektomia miedniczna to usunięcie:

Aminimalnej liczby węzłów chłonnych.
Bwszystkich powiększonych węzłów chłonnych.
Ctkanki limfatycznej tylko z łatwo dostępnych miejsc miednicy małej.
Dprzynajmniej 12 węzłów chłonnych z okolicy miednicy małej i macicy.
Ecałej tłuszczowo-limfatycznej tkanki z rejonu o dużym prawdopodobieństwie zajęcia węzłów chłonnych w miednicy mniejszej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W zaawansowanym raku jajnika przejściowa ekspresja siRNA obniża aktywność genu VEGF. Obniżenie aktywności mRNA proangiogennego czynnika VEGF uniemożliwia powstanie nowych naczyń krwionośnych.

Aoba zdania fałszywe.
Bpierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze zdanie prawdziwe, drugie prawdziwe w związku.
Dpierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe.
Epierwsze zdanie prawdziwe, drugie prawdziwe bez związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Ból przebijający nie jest:

Abólem o gwałtownym początku.
Bbólem występującym od 1 do 4 razy na dobę.
Cbólem utrzymującym się od kilku sekund do kilku godzin.
Dbólem nakładającym się na współistniejący przewlekły zespół bólowy.
Epostacią nieodpowiednio leczonego przewlekłego bólu nowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do niekorzystnych czynników rokowniczych wznów lokoregionalnych po mastektomii nie zaliczamy:

A> 4 węzły chłonne z przerzutami.
BIII stopień zaawansowania klinicznego.
Cniedoszczętność chirurgiczna.
DT3 i N+.
Eekspresja ER/PR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp