Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
82.
22-letnia kobieta chorująca na mukowiscydozę zgłosiła się po raz kolejny w ciągu trzech miesięcy z powodu nasilenia produktywnego kaszlu, stanów podgorączkowych, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy nie ustępują pomimo stosowania ciprofloksacyny oraz kolistyny w inhalacjach. W badaniu spirometrycznym stwierdzono postępujące pogorszenie wartości FEV1, natomiast w posiewie plwociny dwukrotnie wyhodowano Aspergillus fumigatus. Jakie badania dodatkowe należy zlecić u tej pacjentki?
1) stężenie całkowitego IgE w surowicy krwi;
2) punktowy test skórny z antygenami A. fumigatus;
3) nie trzeba zlecać żadnych dodatkowych badań, tylko przyjąć pacjentkę do szpitala i leczyć 2 tygodnie aminoglikozydem z piperacyliną;
4) oznaczyć odczyn precypitacyjny z aspergiliną lub przeciwciała dla A. fumigatus w surowicy krwi;
5) nie trzeba zlecać żadnych badań, bo postępujące pogorszenie funkcji płuc jest charakterystyczne dla mukowiscydozy.
Prawidłowa odpowiedź to: