Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
56.
Pacjent lat 45, rolnik pracujący we własnym, małym gospodarstwie od kilku tygodni skarży się na bóle głowy, bezsenność, wzmożoną pobudliwość lub stany przygnębienia, nie może się skupić, nie może wymawiać trudniejszych słów, czasami ma kłopoty z utrzymaniem równowagi. W badaniu neurologicznym stwierdzono: dodatni objaw Romberga, sztywne źrenice, wzmożone odruchy okostnowe i ścięgnowe. Pacjent w wywiadzie uzupełnił, że w młodości przez 10 lat pracował jako kierowca, dużo czasu spędzał poza domem, w delegacjach.
Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: