Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
64.
24-letnia kobieta choruje od 3 lat na reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ma charakter szybko postępujący pomimo intensywnego leczenia hamującego. W dotychczasowej farmakoterapii: sulfasalazyna, metotreksat, leflunomid, infliksymab (przeciwciało antyTNFα). Od początku choroby ponadto glikokortykosteroidy doustne. Aktualnie w badaniach dodatkowych: RTG stawów rąk i stóp - III okres wg Steinbrockera, CRP 65 mg/l, Hgb 10,5 g/dl. Po wykluczeniu przeciwwskazań u ww. chorej w dalszym leczeniu należy uwzględnić: