Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Złośliwy Zespół Neuroleptyczny (Z.Z.N.) jest zespołem klinicznym na który składa się triada objawów. Proszę wskazać prawdziwe objawy spośród niżej wymienionych:
1) wiotkość mięśni; 4) sztywność mięśni;
2) zaburzenia świadomości; 5) hipertermia.
3) hipotermia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Największa śmiertelność dzieci w Polsce jest spowodowana:
W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:
Pacjent w ciemnym garażu przez pomyłkę ponad godzinę wcześniej wypił 1 łyk kwasu akumulatorowego (kwas siarkowy). Dokonaj analizy zaleconego w oddziale ratunkowym postępowania leczniczego i wskaż błąd:
Najważniejszym u pacjenta nieprzytomnego, z urazem głowy i wyraźnie wyczuwalnym zapachem etanolu w powietrzu wydechowym jest:
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące urazów u kobiet ciężarnych:
1) osłabienie motoryki żołądka i wydłużenie czasu jego opróżniania powodują zwiększenie ryzyka zachłyśnięcia;
2) stwierdzanie akcji serca 115 na minutę i ciśnienia tętniczego 90/60 zawsze pozwala na rozpoznanie wstrząsu;
3) przez 4 godziny od urazu należy prowadzić monitorowanie płodu;
4) w czasie transportu ciężarnej po 20 tygodniu ciąży należy ułożyć ją na prawym boku;
5) najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie matki jest odklejanie się łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zasadnicze leczenie krwawienia z żylaków przełyku obejmuje założenie sondy Sengstakena-Blakemor’a, skleroterapię endoskopową lub zabiegi operacyjne polegające na zespoleniach wrotno-ukłaodwych. Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące tych procedur leczniczych:
Która z poniższych metod zapewnia możliwość dostarczania najwyższych stężeń tlenu pacjentowi z zachowaniem własnym oddechem?
32-letnia ciężarna została pogryziona w podudzie przez swojego psa, Które ze stwierdzeń dotyczących tego obrażenia jest prawdziwe?
Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest:
Podejrzenie złamania miednicy na miejscu wypadku jest przede wszystkim wskazaniem do:
Obecność perystaltyki jelit po urazie brzucha świadczy o:
U chorego z obfitymi wymiotami i chorobą wrzodową w wywiadzie należy oczekiwać:
Nagły wytrzeszcz jednej gałki ocznej może być skutkiem:
Najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie ciężarnej jest:
Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego przemawia za:
Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV.
W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO2. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii?
W katastrofach chemicznych - na miejscu zdarzenia wyznacza się trzy strefy zagrożenia. W której strefie odbywa się segregacja i udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy?
Znaczna kwasica metaboliczna i podwyższona luka osmolarna są charakterystyczne dla zatrucia:
Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:
Zabieg Sellick’a polega na:
Zjawisko kawitacji towarzyszące obrażeniom postrzałowym pociskiem o dużej energii kinetycznej powoduje:
1) największe uszkodzenia w narządach mało elastycznych takich jak wątroba;
2) natomiast najmniejsze uszkodzenia w narządach wypełnionych płynem takich jak pęcherz moczowy i jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy:
Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce:
Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy:
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy zwykle:
Poważne przedawkowanie (>300 mg/kg m.c.) salicylanów może spowodować wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Najczęściej stosowanym antidotum w zatruciu benzodiazepinami jest:
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wszystkie poniższe informacje dotyczące przeprowadzenia płukania żołądka jako procedury w zatruciach są prawdziwe,
z wyjątkiem:
Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:
U chorego po urazie zwykle dochodzi do odpowiedzi zapalnej ustroju znanej pod nazwą SIRS - systemic inflammatory response syndrom. Jego objawem mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:
Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i odzyskała przytomność („prawie utopiony”) - nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, ani nie wykazuje objawów istotnych zaburzeń:
Ofiara ukąszenia przez osę zgłosiła do lekarza rodzinnego po 15 minutach od zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:
Utrata 15-30% objętości krwi krążącej powoduje:
Przy braku czynników ryzyka krwawienia, przetoczenie preparatu płytek krwi jest wskazane przy liczbie płytek:
Poty, hiperwentylacja, skurcz naczyń obwodowych, tachykardia, hipotensja występujące równocześnie są objawami:
Do jamy szpikowej można podać następujące leki i preparaty:
Najczęstszymi przyczynami ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej są:
1) niewystarczające leczenie;
2) ekspozycja na alergen;
3) wysiłek fizyczny;
4) emocje;
5) czynniki toksyczne m.in. pochodzenia zawodowego;
6) nadwrażliwość na niektóre leki (np. leki niesterydowe przeciwzapalne, β-blokery);
7) infekcje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do wystąpienia wgłobienia rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla życia ośrodków. Wyrazem tych zaburzeń jest wystąpienie objawów zwanych odpowiedzią Cushinga. Które z podanych objawów składają się na odpowiedź Cushinga?
Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hematologicznych krwi w hipotermii:
1) czas protrombinowy jest wydłużony (PT);
2) koagulopatia najczęściej cofa się po ogrzaniu;
3) czas protrombinowy jest prawidłowy;
4) hipotermia zwiększa liczbę płytek krwi;
5) czas kefalinowy (PTT) jest prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas jazdy samochodem mijasz właśnie wypadek, zderzenie dwóch samochodów, którymi podróżuje kilkanaście osób. Zatrzymujesz swój pojazd i przystępujesz do działań ratunkowych na miejscu zdarzenia. W pierwszej kolejności powinieneś:
Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min;
2) ze zmianami w zakresie załamków T;
3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego - troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej;
4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym;
5) niestabilni hemodynamicznie w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego?
Niezależnie od przyczyny hipotermia po urazie jest jednym z najistotniejszych zagrożeń i prowadzi do zaburzeń funkcji wielu układów, m.in. wiąże się z:
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:
Dawka adrenaliny podawana wziewnie u pacjenta dorosłego we wstrząsie anafilaktycznym wynosi:
Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:
Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%; 4) zaburzenia rytmu;
2) patologiczne objawy neurologiczne; 5) gdy CoHb > 25% u kobiety ciężarnej.
3) niedokrwienie mięśnia sercowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku podejrzenia zatrucia CO należy:
1) u wszystkich pacjentów oznaczyć stężenie CoHb, mając jednak na względzie że objawy kliniczne nie zawsze korelują z wynikiem badania;
2) wykonać EKG i oznaczyć poziom enzymów sercowych tylko u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie;
3) zastosować terapię 100% O2 jedynie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub utratą przytomności w wywiadzie;
4) unikać stosowania terapii hiperbarycznym tlenem u kobiet w ciąży ze względu na toksyczne działanie wysokich stężeń tlenu na niedojrzałe tkanki płodu;
5) przyjąć do szpitala wszystkich pacjentów z objawami zatrucia CO.
Prawidłowa odpowiedź to:
U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha pierwszym badaniem obrazowym jest:
Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej z płukaniem po urazie brzucha jest podstawową metodą diagnostyczną w przypadkach:
By zapewnić możliwość oceny szans pacjenta urazowego co do przeżycia, a zarazem wyszukiwania takich, u których doszło do zgonu, którego można było uniknąć, opracowano wskaźnik TRISS (trauma score - injury severity score). Oprócz oceny ciężkości obrażeń i podstawowych parametrów klinicznych uwzględnia on:
U chorego z mnogimi obrażeniami ciała badaniem rutynowym, tzn. wykonywanym w każdym przypadku jest:
Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest:
U 4-letniego chłopca nieprzytomnego po podtopieniu stwierdzono brak oddechu oraz uogólnioną sinicę. Chłopiec wymagał intubacji. Jakiej średnicy rurki intubacyjnej powinien użyć lekarz?
Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:
Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:
Podczas zabawy w garażu, przez nieuwagę 3-letni chłopiec napił się benzyny. Matka twierdzi, że dziecko prawie natychmiast zwymiotowało wypitą benzynę. Obecnie u chłopca występuje umiarkowany kaszel. Matka dziecka zadzwoniła do pogotowia i o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?
Zespół ratowników medycznych wezwano do 24-letniej kobiety, która skarżyła się na dolegliwości bólowe jamy brzusznej, które utrzymywały się od 8 godzin. Kobieta była blada z ciśnieniem skurczowym 70 mmHg. Podczas badania w szpitalnym oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze nie uległo zmianie, brzuch był wzdęty, tkliwy ze wzmożonym napięciem powłok podczas badania. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Mężczyzna 36-letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Jaki objaw można stwierdzić u tego chorego?
U 56-letniego mężczyzny leczonego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wystąpiły fusowate wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdzono tętno 120/minutę, spadek ciśnienia skurczowego krwi, przyspieszenie oddechu, niepokój i wydłużony powrót włośniczkowy ponad 2 sekundy. Szacunkowa utrata krwi u badanego chorego wynosi:
Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:
Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest/nie są:
Na izbę przyjęć zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów ścięgnistych, porażenia nerwów, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
U ofiary podtopienia nie stosujemy:
Postępowanie z poszkodowanym dorosłym, znajdującym się w stanie ciężkiej hipotermii (T ≤ 30 ºC), polega na:
1) podawaniu dawek leków stosowanych w normotermii;
2) poszukiwaniu oznak krążenia nawet do 1 minuty;
3) przeprowadzeniu do 10 defibrylacji, jeżeli jest taka konieczność;
4) przetaczaniu ogrzanych płynów;
5) resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stosunku 15:2;
6) stwierdzeniu zgonu po 10 minutach nieskutecznej reanimacji;
7) wentylacji ogrzanym tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas wykonywania segregacji, na miejscu katastrofy, systemem START:
1) dokonujemy podziału poszkodowanych na grupy z uwzględnieniem stopnia ciężkości obrażeń, oszacowaniem szans przeżycia, a także oceną pilności udzielenia pomocy i ewakuacji;
2) poszkodowany, który nie oddycha pomimo udrożnienia dróg oddechowych, przydzielony zostaje do grupy czerwonej;
3) poszkodowany nie chodzący, oddychający 35 razy na minutę, zostaje oznaczony kolorem żółtym;
4) poszkodowany chodzący i spełniający polecenia będzie przydzielony do grupy zielonej;
5) poszkodowany, który nie chodzi, oddycha 12 razy na minutę, ma nawrót kapilarny na poziomie 1 sek., spełniający polecenia zostanie zakwalifikowany do grupy żółtej;
6) używamy 5 kolorów: biały, żółty, czerwony, zielony, czarny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy wstrząsu krwotocznego pojawiają się przy utracie krwi przekraczającej, co najmniej:
Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno - 160/min, nawrót kapilarny - 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.; 4) ranitydyna 50 mg i.v.;
2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000); 5) salbutamol 5 mg w nebulizacji;
3) hydrocortison 500 mg i.v.; 6) tlen w przepływie 10-15 l/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jednym z objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego jest fenomen Cushinga, który charakteryzuje się:
Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest/są:
Drugie ogniwo „łańcucha ratunkowego” w obrażeniach obejmuje:
Na izbę przyjęć zgłasza się 55-letni pacjent, skarżący się na osłabienie, uczucie okresowego przyśpieszania i zwalniania akcji serca oraz drętwienie i mrowienie kończyn. Choruje tylko na nadciśnienie (przyjmuje enarenal i spironol) oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (od 2 tygodni przyjmuje NLPZ-y z powodu zaostrzenia). W wykonanym EKG zauważasz wydłużenie odstępu
PQ > 0,2 sek. oraz wysokie szpiczaste załamki T. Podejrzewasz:
Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:
11-letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów. Chłopiec zaczął kaszleć. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Rozpoznaj rodzaj niedrożności i zastosuj właściwy algorytm postępowania:
W czasie katastrofy jedną z ofiar jest 3-letnia dziewczynka. Podczas segregacji otrzymała ona kod czerwony, czyli konieczność udzielania pomocy w I kolejności. Jakie były wskazania do takiej decyzji?
1) miała oparzenia 6% powierzchni ciała;
2) dziewczynka wymagała wielokrotnego odsysania wydzieliny z ust i dróg oddechowych;
3) miała rozległą płatową ranę na plecach;
4) stwierdzono u niej otwarte złamanie lewego podudzia;
5) jej wagę ciała oceniono na 13 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do Oddziału Ratunkowego został przywieziony mężczyzna lat 35 po spożyciu niewiadomej ilości euphilliny i alkoholu, ze względu na wymioty treścią pokarmową i dreszcze. Od 2 tyg. załamany psychicznie ze względu na utratę pracy; wspominał, że „nie może już wytrzymać tego wszystkiego” i „się zabije”. Od tygodnia przyjmuje Euphyllin 2 x 300 mg, ze względu na POCHP. Pali 20 pap. na dobę. W badaniu przedmiotowym: pacjent wolno odpowiada na pytania, jest zorientowany co do miejsca i czasu. HR 160/’; RR 110/78 mm Hg; częstość oddechów 28/’, temp 37 st. C. Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: K 2,6 mmol/l; Na 141 mmol/l. Prawdopodobną przyczyną zaburzeń u tego pacjenta jest/są:
Maska krtaniowa:
1) pozwala utrzymać drożność dróg oddechowych w trakcie resuscytacji;
2) nie zapewnia szczelności dróg oddechowych i może powodować ryzyko zachłyśnięcia;
3) jest to silikonowy kapturek wkładany do gardła w celu ochrony nagłośni podczas operacji laserowej krtani;
4) jest to zespół objawów klinicznych u pacjentów z napadami nocnego bezdechu;
5) występuje u pacjenta w przypadku porażenia nerwu krtaniowego wstecznego;
6) zastosowana u pacjenta nie zaburza funkcji strun głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy:
Po nastawieniu zachowawczym złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie, zaleca się pierwszą kontrolę:
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych jest przede wszystkim:
Dla diagnostyki u chorego z nagłym bólem głowy, zgłaszającego się w SOR, znaczenie mają następujące badania dodatkowe:
Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu:
Czynnikami ryzyka, uprawdopodobniającymi rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) u chorego zgłaszającego się w SOR z powodu nagłego bólu głowy są:
U chorego zgłaszającego się do SOR z powodu bólu głowy za krwotokiem podpajęczynówkowym mogą przemawiać niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
Spośród zgłaszających się w SOR pacjenci z niezdiagnozowanymi wcześniej, nagłymi, dotąd nie odczuwanymi bólami głowy na podłożu schorzeń zagrażających życiu stanowią:
Ponad połowa napadów drgawkowych związana jest z padaczką na podłożu organicznym (stany pourazowe, poudarowe, pozapalne, guzy nowotworowe, miażdżyca itd.). Pozostałe napady drgawkowe są następstwem:
Zawroty głowy towarzyszą wielu schorzeniom, w tym także nagłym zachorowaniom, dotyczącym różnych narządów i układów. Ich przyczyną mogą być także patologie w samym uchu:
Wysoka gorączka, jako pierwszy objaw choroby, występuje najczęściej w ostrych infekcjach bakteryjnych. Wskaż, które z poniższych twierdzeń, dotyczących leczenia antybiotykami takich stanów jest nieprawidłowe:
Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak:
Które spośród wymienionych poniżej nagłych zachorowań nieinfekcyjnych mogą być przyczyną gorączki?
Do SOR zostaje przywieziony ambulansem P pacjent w wieku ok. 60 lat, znaleziony na ulicy, nieprzytomny (GCS-10), wywiad chorobowy i okoliczności utraty przytomności nieznane, z ust wyczuwalny zapach alkoholu, RR 120/85, oddech własny, tętno wyczuwalne 70/min, badaniem fizykalnym stwierdzono ranę tłuczoną głowy okolicy potylicznej poza tym brak zewnętrznych śladów urazów. Który zestaw badań diagnostycznych obrazowych i laboratoryjnych daje najwięcej informacji dotyczących przyczyn utraty przytomności?
Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC?
Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków nadtwardówkowych są prawdziwe?
1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi w następstwie urazów głowy;
2) powstaje w wyniku rozerwania tętnicy oponowej (zazwyczaj tętnicy oponowej środkowej);
3) obecność krwiaka nadtwardówkowego należy podejrzewać przede wszystkim u chorych ze złamaniami kości skroniowej;
4) krwiakom nadtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;
5) badanie i obserwacja neurologiczna są decydujące o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego przez krwiak nadtwardówkowy są bardzo charakterystyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to:
Do SOR zostaje przywieziony pacjent po urazie głowy z utratą przytomności. Ocena neurologiczna wykazała: otwiera oczy na bodziec bólowy, wycofuje kończynę górną w reakcji na ból, wydaje z siebie niezrozumiałe dźwięki (bełkot). W skali Glasgow pacjent zostaje oceniony na:
Które z wymienionych zestawów obrażeń narządów klatki piersiowej powstałych w wyniku tępego urazu stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają podjęcia postępowania inwazyjnego już na etapie leczenia przedszpitalnego?
1) stłuczenie serca, krwiak jamy opłucnowej, złamanie żeber;
2) stłuczenie płuca, odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku;
3) tamponada worka osierdziowego, odma opłucnowa prężna;
4) odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku, tętniak pourazowy aorty wstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku stwierdzenia objawów odmy prężnej, odbarczenie wykonywane jest przez wkłucie grubej igły iniekcyjnej w następującej lokalizacji:
Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy porażeniu prądem stałym, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym?
Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
Charakterystyczne objawy wstrząsu krwotocznego stwierdzane podczas badania fizykalnego to:
Jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do SOR są następstwa urazów stawu skokowego. Do podstawowych objawów skręcenia stawu skokowego należy:
W wyniku oparzenia płomieniem u poszkodowanego stwierdzono oparzenia II i III stopnia przedniej powierzchni tułowia, kończyny górnej lewej i kończyny dolnej prawej. Zgodnie z regułą „dziewiątek” łączna powierzchnia oparzenia wynosi:
Na miejsce wypadku autokaru przybywają ekipy ratowników, stwierdzono dużą liczbę poszkodowanych. Ratownicy powinni w pierwszej kolejności:
Postępowaniem z wyboru u pacjentów z przednim zwichnięciem stawu ramiennego jest:
Które z niżej wymienionych złamań trzonu kości udowej nie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego?
W przypadku nieskutecznej defibrylacji elektrycznej zgodnie z wytycznymi European Resuscitation Council z 2005r należy podać w pierwszej kolejności:
Triada Becka to:
Który z wymienionych poniżej rytmów serca nie jest wskazaniem do podjęcia defibrylacji elektrycznej?
Przy podejrzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego z objawami neurologicznymi należy w pierwszej kolejności:
Pacjentka lat 25,przywieziona do szpitala po upadku z wysokości. Przytomna, ma suchą, ciepłą i zaczerwienioną skórę, RR 90/60, tętno 90/min. Skarży się na mrowienie i drętwienie palców kończyn dolnych i zaburzenia czucia. Co należy podejrzewać u tego poszkodowanej:
W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”?
Pacjent lat 58, przywieziony do SOR z bólami w klatce piersiowej, ciśnienie tętnicze krwi 80/60, akcja serca 45/min, po wykonaniu ekg lekarz rozpoznał bradykardię zatokową i zlecił podanie 1 mg atropiny. Po około 20 minutach doszło do zatrzymania akcji serca w mechanizmie asystolii; należy w pierwszej kolejności:
Które zdanie dotyczące techniki prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest prawdziwe?
Tzw. odwracalne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia to: