Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Endokrynologia / 2007 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2007 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

TarczycaŻeński układ rozrodczyNadnerczaDiagnostyka/badania rutynoweGospodarka węglowodanowaGospodarka wapniowo - fosforanowaPrzysadka mózgowaMęski układ rozrodczyPodwzgórzePrzytarczyceStany nagłeZespoły wielogruczołoweNowotwory neuroendokrynneZespoły genetyczne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu;
2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli;
3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek;
4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców;
5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U noworodka w teście bibułowym wykazano TSH 40 mU/l, następnie wynik powtórzono w 14 dniu życia i wyniósł 16 mU/l. Nasze postępowanie powinno być następujące:

Anależy jeszcze raz za 2 tygodnie powtórzyć oznaczenie TSH i następnie podjąć decyzję o leczeniu.
Bnależy jeszcze raz za miesiąc powtórzyć oznaczenie TSH i fT4 i następnie podjąć decyzję o leczeniu.
Cnależy jeszcze raz powtórzyć oznaczenie TSH i włączyć leczenie lewotyroksyną w dawce 1-2 μg/kg/dobę.
Dnie trzeba już powtarzać badań, należy jak najszybciej zacząć leczyć lewotyroksyną w dawce 5 μg/kg/dobę.
Enależy jak najszybciej zacząć leczyć lewotyroksyną w dawce 10-15 μg/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 23-letniej pacjentki rozpoznano nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa i rozpoczęto leczenie tiamazolem w dawce 30 mg/dobę. W morfologii przed rozpoczęciem leczenia stwierdzono liczbę krwinek białych 7600/fl (65% granulocytów).
Po 10 dniach terapii liczba krwinek białych wynosiła 3600/fl (70% granulocytów). Chora nie zgłaszała bólu gardła lub gorączki. U chorej wskazane jest:

Akontynuowanie leczenia tiamazolem i kontrola leukocytozy za 7 dni.
Bkontynuowanie leczenia tiamazolem, rozpoczęcie leczenia prednizonem (1-2 mg/kg/dobę) i kontrola leukocytozy za 7 dni.
Codstawienie tiamazolu i skierowanie chorej do pilnej terapii radiojodem.
Dodstawienie tiamazolu, rozpoczęcie leczenia prednizonem (1-2 mg/kg/dobę) i skierowanie chorej do pilnej terapii radiojodem.
Eodstawienie tiamazolu, rozpoczęcie leczenia węglanem litu i skierowanie chorej do pilnej terapii radiojodem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga związanego z ektopowym wydzielaniem ACTH:
1) większość guzów wydzielających ektopowo ACTH ma charakter łagodny;
2) w ektopowym wydzielaniu ACTH komórki kortykotropowe przysadki nie odpowiadają na CRH;
3) testem różnicującym pomiędzy chorobą Cushinga, a ektopowym wydzielaniem ACTH jest test hamowania dexametazonem z następczą stymulacją CRH;
4) stwierdzenie mikrogruczolaka przysadki u pacjenta z ACTH zależną hiperkortyzolemią umożliwia ostateczne rozpoznanie i jest jednoznacznym wskazaniem do operacji przysadki;
5) u większości pacjentów z ektopowym wydzielaniem ACTH guz wydziela również inne hormony, jak CEA, VIP, kalcytonina, somatostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C2,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W odniesieniu do selektywnego modulatora receptora estrogenowego - Raloksyfenu prawdziwe jest:
1) zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi ze względu na działanie agonistyczne w stosunku do receptora estrogenowego w tkance piersi;
2) łagodzi objawy wypadowe związane z okresem menopauzy;
3) został zatwierdzony jako lek do stosowania jedynie w celu leczenia osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym;
4) został zatwierdzony jako lek do stosowania w celu zapobiegania oraz leczenia osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym;
5) jest przeciwwskazany u kobiet z czynnikami ryzyka raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,4.
Ctylko 2.
Dtylko 4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W leczeniu nadczynności tarczycy u kobiety ciężarnej z chorobą Graves-Basedowa:
1) należy stosować dawkę tyreostatyku, która pozwoli utrzymać stężenie fT4 i nad- jak i niedoczynnością tarczycy;
2) leczenie tyreostatykiem należy kontynuować w dawkach podtrzymujących przez cały okres ciąży pomimo uzyskania normalizacji stężenia TSH;
3) pomimo wyrównania czynności tarczycy u matki objawy tyreotoksykozy mogą pojawić się u płodu, ale nie u noworodka;
4) dawkę tyreostatyku należy zwiększyć w II i III trymestrze ze względu na nasilenie nadczynności tarczycy w tym okresie;
5) poród należy rozwiązać cięciem cesarskim niezależnie od stopnia wyrównania czynności tarczycy ze względu na możliwość wystąpienia przełomu tyreotoksycznego po porodzie u matki oraz zwiększenia możliwości wystąpienia tyreotoksykozy noworodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu uczucia stałego zmęczenia, nadpobudliwości oraz spadku potencji i libido. W wykonanych badaniach stwierdzono: poziom testosteronu 4 μg/l, poziom LH 4 IU/I, poziom PSA 4,0 μg/L, Hct 56%. Na podstawie przeprowadzonych badań:

Anie można rozpoznać andropauzy - brak wskazań do leczenia.
Bmożna rozpoznać andropauzę i od razu rozpocząć leczenie substytucyjne.
Cmożna rozpoznać andropauzę, ale istnieją przeciwwskazania do wdrożenia terapii testosteronem - chory wymaga dodatkowych konsultacji.
Dnie można rozpoznać andropauzy, ale podawanie dolegliwości upoważniają nas do wdrożeń terapii testosteronem.
Enie można postawić rozpoznania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U chorego z zespołem Cushinga, u którego badanie MR nie wykazało gruczolaka przysadki, zalecisz cewnikowanie zatok skalistych dolnych, gdy występuje:
1) hiperkortyzolemia z wysokim stężeniem ACTH; 4) przerost obu nadnerczy;
2) hiperkortyzolemia z ACTH w normie; 5) guz nadnercza.
3) hiperkortyzolemia z niskim stężeniem ACTH;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C3,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do najczęstszych działań niepożądanych pochodnych biguanidów (metforminy) należą:
1) suchość w jamie ustnej; 4) małopłytkowość;
2) metaliczny smak w ustach; 5) leukopenia;
3) niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12; 6) zasadowica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,4,5,6.
C1,2,3.
D1,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Młody mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym oraz objawami hipogonadyzmu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokaliemię, zasadowicę metaboliczną, wzrost DOC, zahamowanie ARO i wydzielania aldosteronu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azespół Conna.
Bwrodzony przerost nadnerczy - deficyt 17α hydroksylazy.
Cwrodzony przerost nadnerczy - deficyt 17β hydroksylazy.
Dguz wydzielający DOC.
Edeficyt 11β HSD2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Obecność mutacji protoonkogenu RET w DNA (1) uzyskanym z tkanki guza tarczycy potwierdza dziedziczny charakter raka rdzeniastego i dlatego u pozostałych członków rodziny należy wykonać strumektomię (2).

A1 i 2 prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 prawdziwe, 2 fałszywe.
D1 fałszywe, 2 prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Chory lat 31 zgłasza osłabienie i złe samopoczucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono krępą budowę ciała, obfite owłosienie tułowia i kończyn oraz niskie RR 90/60. W badaniach laboratoryjnych poza DHEAs 1000 μg/dl (N: 100-300), 17 OH progesteron 12,8 ng/ml (N 0,32-3,3), PRL 2141 μIU/ml (N 85-390) nie stwierdzono odchyleń. W MRI przysadki, KT nadnerczy i USH jąder bz. U chorego podejrzewasz:

Azespół Klinefeltera.
Bchorobę Cushinga.
Czespół McCune-Albrighta.
Dwrodzony przerost nadnerczy.
Ezespół przetrwałych przewodów Műllera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Noworodek płci męskiej z ciąży pierwszej, poród o czasie, masa urodzeniowa 3650g. Od 15 dnia życia pojawił się niepokój, utrata apetytu i wymioty Przedmiotowo masa ciała 3460, cechy odwodnienia. Sód w surowicy 118 mmol/l. Podejrzewając wrodzony przerost nadnerczy z utratą soli włączono leczenie Hydrocortisonem i Cortineffem, nie uzyskując znaczącej poprawy. Badania laboratoryjne wykazały podwyższone stężenie aldosteronu i prawidłowy poziom 17alfa-hydroksyprogesteronu we krwi. Stwierdzono też infekcję układu moczowego. Podejrzewać należy:

Awrodzoną hipoplazję nadnerczy.
Bpseudohipoaldosteronizm.
Czespół Liddle’a.
Dwrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 11beta-hydroksylazy.
Ezespół Allgrove’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącego zaleceń klinicznych postępowania u chorych na cukrzycę 2006, prawidłowe są stwierdzenia dotyczące określenia wartości docelowych w leczeniu cukrzycy:
1) glikemia na czczo w osoczu żylnym ≤ 110 mg/dL (≤ 6,1 mmol/L);
2) glikemia na czczo - podczas samokontroli 70-90 mg/dL (3,9-5,0 mmol/L);
3) stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA_1c) < 7%;
4) glikemia po posiłku - podczas samokontroli 70-135 mg/dL (3,9-7,5 mmol/L);
5) stężenie cholesterolu całkowitego < 100 mg/dL (< 2,6 mmol/L).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

72-letnia kobieta z ujemnym wywiadem w kierunku chorób tarczycy, od kilku tygodni hospitalizowana z powodu sepsy po operacji złamania szyjki kości udowej. Wśród wielu badań wykonano oznaczenie hormonów tarczycy. Stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny były obniżone, a stężenie TSH nieznacznie podwyższone. Która z hipotez tłumaczących te wyniki jest najbardziej prawdopodobna?

Awyniki są rezultatem typowego błędu laboratoryjnego.
Bchora ma guz przysadki typu TSH-oma.
Cu chorej rozwinął się zespół oporności na hormony tarczycy.
Dchora ma nierozpoznaną od lat, pierwotną niedoczynność tarczycy.
Eaktualne wyniki są typowe dla okresu zdrowienia po ciężkiej chorobie (zespół niskiej T3 i T4).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

54-letnia kobieta, od 8 lat leczona z powodu niedoczynności tarczycy, od 4 lat dawką 100 μg tyroksyny. Poprzednie, sprzed pół roku, wyniki TSH i FT4 były prawidłowe. W trakcie planowej wizyty stwierdzono klinicznie cechy eutyreozy, jednak aktualnie wykonane badania wykazują podwyższone stężenie TSH=12 mIU/I (norma 0,40-4,90 mIU/I) przy prawidłowym stężeniu FT4. Która z hipotez tłumaczących te wyniki jest najbardziej prawdopodobna?

Au chorej rozwija się TSH-oma.
Bu chorej rozwinął się zespół oporności na hormony tarczycy.
Cchora zaczęła przyjmować lek generyczny, mniej aktywny preparat tyroksyny.
Dchora miała dwutygodniową przerwę w przyjmowaniu leku, lecz przed pobraniem krwi ponownie zaczęła przyjmować lek.
Ez powodu ciąży, zwiększyło się zapotrzebowanie na tyroksynę o ok. 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tarczycy u kobiet w ciąży:
1) suplementację jodową stosujemy obecnie jedynie w przypadku wola miąższowego z uwagi na wystarczający efekt programu jodowania soli;
2) stwierdzenie obniżonego TSH jest wskazaniem do wdrożenia leczenia tyreostatykiem;
3) świeżo wykrytą w ciąży niedoczynność tarczycy leczymy zaczynając od docelowych dawek L-tyroksyny;
4) w przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy leczenie rozpoczynamy zazwyczaj od podania tyreostatyku i betablokera;
5) w ocenie adekwatności dawki substytucyjnej L-T4 pomiar TSH jest niewystarczający.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,5.
C2,4.
D3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zdania fałszywe odnośnie pierwotnej nadczynności przytarczyc to:
1) leczenie bifosfonianami jest uznaną alternatywą dla leczenia operacyjnego;
2) estrogeny mogą obniżać poziom PTH;
3) kalcymimetyki (czynniki stymulujące receptor wapniowy w przytarczycach) mogą być alternatywą dla leczenia operacyjnego;
4) częstość nawrotów hiperkalcemii po parathyreidectomii jest większa, gdy przyczyną PNP jest hiperplazja przytarczyc;
5) w łagodnej postaci PNP do ujawnienia się hiperkalcemii może dojść po menopauzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C3,4.
D1,2.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

18-letnia szczupła studentka skierowana do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem jadłowstrętu psychicznego z powodu narastającego osłabienia ogólnego, braku apetytu, utraty masy ciała, bólu brzucha, nudności i wymiotów. W badaniu fizykalnym cechy odwodnienia, hipotonia. W badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia. Jaką podejmiesz decyzję?

Askierujesz na oddział psychiatryczny.
Bskierujesz na oddział chirurgiczny.
Cskierujesz na oddział internistyczny.
Dzalecisz oznaczenie insuliny i/lub peptydu C, hormonów tarczycy.
Ezalecisz oznaczenie ACTH, kortyzolu w DZM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które stwierdzenia odnoszące się do hiperaldosteronizmu pierwotnego są prawdziwe?
1) ortostatyczne spadki ciśnienia wywołane są zmniejszeniem objętości płynu zewnątrzkomórkowego w następstwie oporności na wazopresynę;
2) nasilone zatrzymywanie Na w nerkach zwiększa wrażliwość baroreceptorów prowadząc do nadciśnienia;
3) bardzo często obserwuje się rozwój nadciśnienia złośliwego;
4) dodatni objaw Trousseau lub Chwostka sugeruje zasadowicę towarzyszącą niedoborowi potasu;
5) niedoborowi potasu towarzyszy często zmniejszona tolerancja węglowodanów, które można potwierdzić testem tolerancji glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Dla przeciwciał przeciw antygenom tarczycy prawdziwe są twierdzenia:
1) przeciwciała antyperoksydazowe występują u większości chorych z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy;
2) przeciwciała antyperoksydazowe (antyTPO) i antytyreoglobulinowe (antyTG) bardzo rzadko występują w populacji ogólnej;
3) wśród krewnych pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy antyTPO i antyTG wykryć można u blisko połowy z nich;
4) przeciwciała przeciw receptorowi dla TSH występują w chorobie Gravesa i innych chorobach autoimmunologicznych;
5) w cukrzycy typu 1 przeciwciała przeciwko receptorowi dla TSH występują u 40% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3.
D2,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pacjentka, 35-letnia kobieta leczona od 4 lat z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem konwertazy angiotensyny, amlodypiną i diuretykiem tiazydowym skarży się na osłabienie, brak sił, dokuczliwe kurcze mięśniowe. Wartości RR w trakcie terapii utrzymywały się w granicach 160/100 mmHg. Stwierdzono również zaburzenia elektrolitowe - hipernatremię i hipokaliemię, które utrzymywały się nawet po odstawieniu diuretyku. W tej sytuacji klinicznej należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:

Aguza chromochłonnego.
Bnadczynności tarczycy.
Chiperaldosteronizmu pierwotnego.
Dhiperaldosteronizmu wtórnego.
Ewrodzonego przerostu nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

75-letnia kobieta została przyjęta do oddziału chorób wewnętrznych w stanie śpiączki, z niedowładem połowiczym lewostronnym, oczopląsem, objawami znacznego odwodnienia, RR 90/70 mmHg, tętno 112/min. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono: glikemię 880 mg/dl, glikozurię, aketonemię i aketonurię, pH krwi 7,37, HCO₃ 23 mmol/l, potas 4,7 mmol/l, sód 149 mmol/l, chlorki 100 mmol/l, wapń 2,4 mmol/l, mocznik 24,0 mg/dl, kreatynina 1,3 mg/dl, molalność osocza 360 mmol/kg H₂O.
Na podstawie przedstawionego przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Audar mózgu.
Bśpiączka cukrzycowa ketonowa.
Cśpiączka cukrzycowa hipermolarna.
Dśpiączka wątrobowa.
Ezatrucie barbituranami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wybierz stwierdzenia prawidłowe dotyczące hipoglikemii:
1) hipoglikemia na czczo może występować w ciężkim uszkodzeniu wątroby;
2) często nawracająca hipoglikemia prowadzi do „down-regulation” GLUT 1 w komórkach naczyń ośrodkowego układu nerwowego;
3) u zdrowych kobiet w trakcie próby głodowej może występować hipoglikemia bezobjawowa nawet rzędu 30mg%;
4) głównym mechanizmem odpowiedzi na hipoglikemię u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest uwolnienie zapasów glikogenu;
5) czynnikami mogącymi nasilać hipoglikemiczny efekt insuliny są alkohol i beta-blokery.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 25-letniej pacjentki stwierdzono szybko narastający asymetryczny wytrzeszcz obu gałek ocznych z obrzękiem powiek, bólami gałek ocznych, nasilonym dwojeniem, z niewielkim, ale nasilającym się upośledzeniem ostrości wzroku i widzenia barw. Wykonane badania laboratoryjne wykazały nadczynność tarczycy (fT4 45 pmol/l, TSH 0,0 μU/ml) z podwyższonymi poziomami TSHRAb, a badanie okulistyczne i badanie obrazowe potwierdziły zaawansowaną, aktywną postać oftalmopatii naciekowo-obrzękowej. Który z przedstawionych schematów leczenia należy uznać za najwłaściwszy?

Atylko tyreostatyki.
Bleczenie ablacyjną dawką izotopu 131-I - miejscowe leczenie przeciwzapalne do worka spojówkowego z ochroną rogówki.
Ctyreostatyki - kortykoterapia systemowa - miejscowe leczenie przeciwzapalne do worka spojówkowego.
Dtyreostatyki - kortykoterapia systemowa - operacja mięśni okoruchowych i tarsorrafia.
Ekortykoterapia systemowa z ew. chirurgiczną dekompresją oczodołów lub radioterpią oczodołów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W okresie ciąży stwierdza się:
1) podwyższone stężenie wolnego kortyzolu w surowicy z zachowanym rytmem dobowym kortyzolu;
2) stopniowo wzrastające stężenie hCG osiągające szczyt tuż przed porodem;
3) zmniejszony nerkowy klirens jodu;
4) znaczne zwiększenie stężenia aldosteronu bez istotnego efektu klinicznego;
5) stopniowy wzrost stężenia PRL związany z hiperplazją laktotropów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Charakterystycznymi cechami hiperkalcemii nowotworowej w mechanizmie humoralnym są:
1) podwyższony poziom PTH; 4) hypofosfatemia;
2) podwyższony poziom 1,25(OH)₂D₃; 5) hiperkalciuria.
3) obniżony poziom PTH;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3,4.
C1,3.
D4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Przyczynami hiperkalcemii mogą być:
1) choroba Pageta; 4) niewydolność pierwotna kory nadnerczy;
2) wtórna nadczynność przytarczyc; 5) pheochromocytoma.
3) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Parathormon wywiera bezpośredni wpływ na:
1) wchłanianie jelitowe wapnia;
2) reabsorpcję nerkową wapnia w cewce dystalnej;
3) aktywność osteoklastów;
4) reabsorpcję fosforanów w cewce proksymalnej;
5) aktywność 1-α-fydroksylazy witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do osteomalacji mogą prowadzić:
1) niewydolność nerek; 4) fluorki;
2) przyjmowanie związków glinu; 5) hypertyreoza.
3) bifosfoniany;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Rzekomą niedoczynność przytarczyc od autoimmunologicznej niedoczynności przytarczyc różnicują:
1) kalcemia; 4) kalciuria;
2) fosfatemia; 5) fosfaturia.
3) poziom PTH intact;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3,5.
Dtylko 3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do zespołu SIADH może dojść w przebiegu:

Ainfekcji HIV.
Bostrego napadu porfirii.
Cleczenia paracetamolem.
Dleczenia winkrystyną.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zalecane stężenie TSH przed ciążą w okresie prekoncepcyjnym to wartości:

A< 1 mlU/l.
B< 2,5 mlU/l.
C< 3 mlU/l.
D< 4 mlU/l.
E< 5 mlU/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do leków mogących powodować ginekomastię zalicza się wszystko, z wyjątkiem:

Ametronidazolu.
Bciprofloksacyny.
Ccaptoprilu.
Ddiazepamu.
Eamitryptyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do czynników hamujących konwersję T4 do T3 zalicza się:

Anadmiar selenu.
Bniedobór selenu.
Candrogeny.
Dnadczynność tarczycy.
Edithiothreitol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Stężenie tyreoglobuliny powyżej 10 ng/ml:

Aświadczy o dużym mianie przeciwciał antytyreoglobulinowych.
Bświadczy o obecności przerzutów lub wznowy u pacjenta po leczeniu z powodu raka anaplastycznego tarczycy.
Cświadczy o pojawieniu się nadczynności tarczycy u pacjenta z wolem.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zespół APS-2 można rozpoznać u pacjenta, u którego jednocześnie występują:

Achoroba Hashimoto, anemia Addisona-Biermera, choroba Addisona.
Bchoroba trzewna, niedokrwistość złośliwa, cukrzyca typu 1.
Cbielactwo, niedoczynność tarczycy, RZS.
Dcukrzyca typu 2, niedoczynność nadnerczy, łysienie.
Eautoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba trzewna, bielactwo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Moczówka prosta stanowi składową zespołu:

AWolframa.
BPradera-Williego.
CKallmana.
DSchmidta.
Eżadnego z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do czynników prognozujących trwałą remisję po odstawieniu tyreostatyków u osób z chorobą Gravesa należą:
1) niewielkie wole;
2) wysokie stężenia przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH;
3) początkowa toksykoza T3;
4) genotyp HLA;
5) normalizacja TSH podczas leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Objawy pseudopleuritis sicca i/lub pseudoperitonitis diabetica mogą występować w obrazie klinicznym:

Aśpiączki cukrzycowej hipermolalnej.
Bśpiączki cukrzycowej ketonowej.
Cśpiączce hipoglikemicznej.
Dwe wszystkich wymienionych.
Ez żadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Objawami prodromalnymi przełomu tyreotoksycznego są:
1) gorączka, nudności; 4) biegunka, nasilenie drżenia mięśniowego;
2) tachykardia, odwodnienie; 5) odwodnienie, bezsenność.
3) wymioty, hipotermia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Rozpoznanie cukrzycy możemy ustalić jeżeli klasyczne objawy hiperglikemii (polidypsja, poliuria, polifagia, utrata masy ciała) są skojarzone z przypadkową glikemią:

A> 165 mg/dl.
B> 126 mg/dl.
C> 180 mg/dl.
D> 200 mg/dl.
E> 220 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Okres przed menopauzą charakteryzuje się:

Akrótszą fazą folikularną.
Bcyklami bezowulacyjnymi.
Cnieregularnymi krwawieniami miesiączkowymi.
Dwszystkimi wymienionymi.
Ekrótszymi i mniej obfitymikrwawieniami miesiączkowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W diagnostyce biochemicznej i hormonalnej guza chromochłonnego największą wartość diagnostyczną ma oznaczenie:

Akatecholamin w surowicy krwi.
Bkwasu wanilinomigdałowego (VMA) w moczu.
Cserotoniny w surowicy krwi.
Dmetoksykatecholamin w moczu.
Ekwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Podawanie estrogenów w sposób ciągły u pacjentki w wieku 39 lat po przebytej operacji usunięcia obu jajników z powodu zmian ropnych może doprowadzić do:

Autraty gęstości mineralnej kości.
Bzmniejszenia ryzyka rozwoju raka sutka.
Czwiększenia ryzyka rozrostów endometrium.
Dzwiększenia ryzyka raka błony śluzowej macicy.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W leczeniu impotencji stosowane są następujące leki:

Aprostaglandyna E1.
Bblokery wolnego kanału wapniowego.
Cbenzodiazepiny.
Dsildenafil.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Terapia zastępcza z zastosowaniem androgenów prowadzi do:
1) zwiększenia beztłuszczowej masy ciała;
2) obniżenie stężenia hemoglobiny;
3) poprawy libido;
4) zmniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego;
5) zwiększenia stężenia cholesterolu całkowitego;
6) zwiększenia stężenia hydroksyproliny w moczu;
7) zmniejszenia frakcji HDL;
8) zwiększenie frakcji HDL.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,3,4,7.
C2,3,5,7.
D2,4,6,8.
E3,4,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do przyczyn niepłodności męskiej zaliczamy:

Aniedoczynność tarczycy.
Bnadczynność tarczycy.
Cniedoczynność kory nadnerczy.
Dchoroby jąder.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Podaj częstość występowania wnętrostwa u noworodków donoszonych:

A5%.
B10%.
C20%.
D25%.
E30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Stężenie estriolu w surowicy utrzymuje się na niskim poziomie w przypadku ciąż:

Abliźniaczych.
Bpowikłanych zespołem wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (IUGR).
Cz rozpoznanym płodem bezmózgim.
Dciąż z niedoborem sulfatazy łożyskowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Progestagenem, który posiada aktywność androgenną jest:

ADrospirenon.
BLewonorgestrel.
CDezogestrel.
DNorgestimat.
EGestogen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Guz hormonalnie czynny wydzielający steroidy to:

Atorbiel endometrialna.
Bguz Brennera.
Cziarniszczak.
Dwłókniak.
Ekosmówczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Kobieta lat 53 po menopauzie bez żadnych zabiegów operacyjnych w przeszłości z bardzo nasilonymi zmianami zanikowymi w układzie moczowo-płciowym powinna otrzymać leczenie hormonalne w postaci:

Aciągłej estrogenoterapii przezskórnej.
Bciągłej estrogenoterapii doustnej.
Cciągłej terapii preparatami estrogenowo-progestagennymi.
Dpreparatów androgennych.
Epreparatów progestagennych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Objawami ubocznymi stosowania androgenów nie jest:

Aplamica wątrobowa.
Bginekomastia.
Czatrzymanie płynów w organizmie.
Danemia.
Enasilenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Analogi GnRH stosujemy w leczeniu:

Aendometriozy.
Bopóźnionego dojrzewania płciowego.
Cwłókniakomięśniaków macicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do przyczyn ośrodkowej moczówki prostej należą:
1) operacja wycięcia guzów nadsiodłowych; 4) histiocytoza;
2) wycięcie przysadki całkowite lub częściowe; 5) hiperkalcemia;
3) cukrzyca; 6) ziarniniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4,6.
D2,4,5.
E2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Tyreotoksykoza z bardzo niskim tarczycowym wychwytem jodu radioaktywnego (jodochwytnością) występuje:
1) w podostrym zapaleniu tarczycy;
2) w Thyreotoxicosis factitia;
3) podczas leczenia amiodaronem;
4) w przypadku wola jajnikowego;
5) w przypadku każdego raka tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najczęstszą lokalizacją złamań związanych z osteoporozą jest:

Aszyjka kości udowej.
Btrzon kości udowej.
Cdystalny odcinek przedramienia (złamanie Collesa).
Dtrzony kręgów.
Eżebra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazyny charakteryzuje się:
1) brakiem wzrostu stężenia kortyzolu po podaniu egzogennego ACTH;
2) zwiększoną aktywnością reninową osocza;
3) wzrostem stężenia 17-OH progesteronu;
4) prawidłowymi lub nieznacznie zmniejszonymi wartościami kortyzolu;
5) znamiennym wzrostem DHEA-S, androstendionu, testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Antykoncepcja przy wykorzystaniu progestagenów jest przeciwwskazana u pacjentek z:

Achorobami wątroby.
Bnadciśnieniem tętniczym.
Cpsychozą.
Dwcześniejszym epizodem choroby zakrzepowo-zatorowej.
Ew wyżej wymienionych schorzeniach podawanie progestagenów jest dozwolone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wytrzeszcz jednostronny u pacjenta z chorobą Graves-Basedowa może być spowodowany obecnością:

Aorbitopatii tarczycowej.
Bchłoniaka oczodołu.
Cprzerzutu nowotworowego do oczodołu.
Dguza rzekomego oczodołu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W celu różnicowania moczówki prostej neurogennej od nefrogennej wykonasz:

Abadanie osmolalności pobranych w tym samym czasie próbek osocza i moczu.
Bpróbę zagęszczenia moczu.
Ctest z wazopresyną.
DMRI przysadki.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Stosowanie preparatów witaminy D jest przeciwwskazane w leczeniu osteoporozy u pacjenta z:

Atoczniem rumieniowatym układowym.
Bsarkoidozą.
Czespołem rakowiaka.
Dpo świeżym urazie szyjnego odcinka kręgosłupa.
Eleczeniem preparatami witaminy D jest bezpieczne i stanowi podstawę leczenia osteoporozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z podanych twierdzeń dotyczących zespołu PCO są prawdziwe?
1) istnieje genetyczna skłonność do występowania zespołu PCO;
2) do rozpoznania zespołu PCO nie jest konieczna morfologia wielotorbielowatych jajników w badaniu USG;
3) u ok. 25% kobiet stwierdza się obraz policystycznych jajników bez żadnych innych cech zespołu PCO;
4) w przebiegu zespołu PCO istnieje zwiększone ryzyko raka endometrium;
5) stosowanie Metforminy wywiera istotny wpływ na wzrost częstości owulacji, nie wywierając jednocześnie żadnego wpływu na skuteczność w leczeniu hirsutyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W akromegalii występuje:
1) brak supresji wydzielania hormonu wzrostu po podaniu glukozy;
2) wzrost stężenia GH przy zastosowaniu agonistów receptora dopaminowego;
3) brak wydzielania GH po podaniu TRH i GnRH;
4) wole.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Napromienianie oczodołów energią promienistą stosowane w leczeniu orbitopatii tarczycowej jest przeciwwskazane przy występowaniu:

Amocznicy.
Bniewydolności wątroby.
Cretinopatii cukrzycowej.
Ddny moczanowej.
Enieprawidłowego ustawienia gałek ocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W leczeniu orbitopatii tarczycowej stosuje się obecnie glikokortykosteroidy:
1) dożylnie w postaci pulsów; 3) w postaci wstrzyknięć okołogałkowych;
2) doustnie; 4) miejscowo na skórę powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Powikłania guza chromochłonnego, które mogą być przyczyną zgonu to:
1) zawał serca; 4) udar mózgu;
2) zaburzenia rytmu serca; 5) niedrożność jelit.
3) rozwarstwiający tętniak aorty;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z wymienionych leków nie zmniejszają obwodowej konwersji tyroksyny do trójjodotyroniny?
1) metimazol; 4) propranolol;
2) propylotiouracyl; 5) amiodaron.
3) deksametazon;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,3,5.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W leczeniu osteoporozy posteroidowej lekiem/lekami pierwszego rzutu jest/są:

Aestrogeny.
Balendronian.
CPTH.
Dkalcytonina.
Epreparaty z grupy SERM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Resorpcja podokostnowa jest charakterystyczna dla:

Anadczynności tarczycy.
Bniedoczynności tarczycy.
Cpierwotnej nadczynności przytarczyc.
Drzekomej niedoczynności przytarczyc.
Epierwotnej niedoczynności przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Dla zespołu Albrighta charakterystyczne są:

Ahipokalcemia i hiperfosfatemia.
Bhipokalcemia i hipofosfatemia.
Chiperkalcemia i hipofosfatemia.
Dhiperkalcemia i hiperfosfatemia.
Enormokalcemia i normofosfatemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Stwierdzenie raka brodawkowatego tarczycy w badaniu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ogniska o średnicy 10 mm:

Aupoważnia do rozpoznania mikroraka brodawkowatego tarczycy.
Bjest wskazaniem do całkowitego wycięcia uzupełnionego o wycięcie węzłów chłonnych przedziału centralnego szyi.
Cjest wskazaniem do usunięcia płata tarczycy zawierającego zmianę ogniskową, a następnie stosowania supresyjnej dawki tyroksyny.
Dbadanie BAC tarczycy nie umożliwia rozpoznania raka brodawkowatego tarczycy.
Ejest wskazaniem do leczenia jodem promieniotwórczym 131I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zjawisko zwiększonej oporności na działanie insuliny nie odgrywa roli w patogenezie hiperglikemii obserwowanej w przebiegu:

Aakromegalii.
Bnadczynności tarczycy.
Czespołu Cushinga.
Draka trzustki.
Ezespołu Conna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W odniesieniu do cukrzycy typu MODY (maturity-onset diabetes of the young) prawdziwe jest/są następujące stwierdzenie:

Abrak jest wielopokoleniowego wywiadu.
Bobecne są autoprzeciwciała trzustkowe.
Cobecność peptydu C po kilku latach choroby.
Dzawsze obecne są haplotypy DR3 i DR4.
Ezawsze współtowarzyszą jej choroby o charakterze autoimmunologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do leczenia cukrzycy w czasie ciąży:
1) wykorzystuje się dietę, insuliny oraz wysiłek fizyczny;
2) można stosować leki doustne, jeśli zapewniają osiągnięcie normoglikemii;
3) najlepsze jest podawanie insuliny za pomocą indywidualnej podskórnej pompy insulinowej;
4) każda metoda podawania insuliny może być stosowana pod warunkiem uzyskania normoglikemii;
5) nie stosuje się glukagonu w leczeniu hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C1,2.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy;
2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy;
3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach;
4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach;
5) cukrzyca ciążowa na pewno wystąpi w następnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Powikłaniami cukrzycy u ciężarnej z cukrzycą ciążową mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Ahiperglikemii u noworodka.
Bhipoglikemii u noworodka.
Cmakrosomii płodu.
Dzespołu zaburzeń oddychania.
Ewcześniactwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W diagnostyce obrazowej raka rdzeniastego tarczycy wykorzystywane są następujące badania scyntygraficzne:

AFDG-PET i 99mTc-MIBI.
B99mTc-MIBI i 99mTc-(V) DMSA.
Canalogi somatostatyny znakowane 99mTc.
D131I-MIBG.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia łagodnych chorób tarczycy jodem promieniotwórczym są:
1) ciąża i okres karmienia piersią;
2) podejrzenie złośliwego procesu nowotworowego w tarczycy;
3) niska jodochwytność tarczycy;
4) młody wiek chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Punktowa mutacja w obrębie receptora dla TSH i/lub białka błonowego G prowadzi do ujawnienia się:

Aguzka autonomicznego tarczycy.
Bchoroby Graves-Basedowa.
Cchoroby Hashimoto.
Draka anaplastycznego tarczycy.
Eraka rdzeniastego tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do markerów nieswoistych guzów neuroendokrynnych należy:
1) peptyd C; 4) VIP;
2) synaptofizyna; 5) chromogranina A.
3) gastryna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W zespole MEN1, na który składają się guz przysadki, guz przytarczyc i wyspiak, najczęściej spośród guzów przysadki występują:

Aguzy niewydzielające i guzy mieszane.
Bprolactinoma i guzy mieszane.
Cprolactinoma i corticotropinoma.
Dguzy niewydzielające i somatotropinoma.
Esomatotropinoma i corticotropinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do endokrynologa zgłosił się 14-letni chłopiec, u którego stwierdzono obecność litego guzka o śr. 1,5 cm w lewym płacie tarczycy. Wykonana BAC zmiany wykazała, iż jest to zmiana łagodna. Lekarz zalecił stosowanie preparatu L-tyroksyny w dawce 100 μg/dobę. Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono, że guzek powiększył się. W tej sytuacji należy:

Akontynuować leczenie prep. L-tyroksyny, ale w zwiększonej dawce.
Bodstawić leczenie i skontrolować wymiary guzka za 4-6 m-cy.
Cwykonać kontrolną biopsję guzka i jeśli wynik będzie wskazywał na proces łagodny - kontynuować leczenie prep. L-tyroksyny.
Dwykonać kontrolną biopsję guzka i jeśli wynik będzie wskazywał na proces złośliwy - skierować chłopca na zabieg operacyjny.
Ewykonać kontrolną biopsję guzka i bez względu na wynik należy pilnie skierować chłopca do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przyczyną hiperkalcemii u 7-letniego dziecka może być:
1) gruczolak przytarczyc;
2) rzekoma niedoczynność przytarczyc;
3) sarkoidoza;
4) nowotwór kości;
5) przewlekłe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (fenydantina, primidon, luminal) w leczeniu padaczki;
6) długotrwałe unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,6.
D1,3,4,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Cechami charakterystycznymi dla raka rdzeniastego tarczycy są:
1) może szerzyć się zarówno drogą chłonną, jak i krwionośną;
2) jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z okołopęcherzykowych komórek C;
3) w badaniach immunohistochemicznych obserwuje się dodatnią reakcję na kalcytoninę, antygen rakowo-płodowy, chromograninę A i synaptofizynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Cechami cytologicznymi typowymi dla raka brodawkowatego tarczycy są:
1) obecność wakuoli jądrowych;
2) jądra komórek są duże, blade, często zawierają wewnątrzjądrowe ciałka wtrętowe;
3) zazwyczaj nieznaczny polimorfizm jądrowy, obecność ciałek piaszczakowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Cwszystkie wymienione.
D2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

15-letnia pacjentka leczona w Poradni Endokrynologicznej z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, zachorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Po wykonaniu badań zakwalifikowano pacjentkę do leczenia interferonem α (INF α).
1) leczenia INF α nie można włączyć ze względu na autoimmunologiczną chorobę tarczycy, ponieważ INF α może ją nasilić;
2) obecność podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG przed leczeniem INF α jest przeciwwskazaniem do jego zastosowania;
3) należy zastosować leczenie INF α i okresowo kontrolować stężenie hormonów tarczycy;
4) pojawienie się podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG w trakcie leczenia INF α jest wskazaniem do przerwania leczenia;
5) pojawienie się podwyższonego stężenia przeciwciał ATPO i ATG w trakcie leczenia INF α nie jest wskazaniem do przerwania leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,4.
C3,5.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Pierwotna niewydolność jajników występuje w:
1) dysgenezji gonad, 46, XX;
2) czystej dysgenezji gonad, 46, XY;
3) zespole przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników;
4) zespole policystycznych jajników;
5) zespole jajników niewrażliwych na gonadotropiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zaburzenia miesiączkowania powstające w wyniku intensywnych ćwiczeń fizycznych związane są z:
1) hiperprolaktynemią;
2) niewydolnością ciałka żółtego;
3) zmianami pulsacyjnego wydzielania Gn-RH;
4) obniżonym stężeniem gonadotropin;
5) obniżonym stężeniem estradiolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2.
C3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Densytometrię techniką DXA powinno wykonać się u wszystkich niżej wymienionych osób, z wyjątkiem:

A70-letniej kobiety, u której nie występowały złamania i nie stwierdza się czynników ryzyka osteoporozy.
B50-letniego mężczyzny, u którego stwierdzono złamanie kompresyjne L1, bez współistnienia czynników ryzyka osteoporozy.
C25-letniego mężczyzny, chorującego na astmę, wymagającego okresowo przyjmowania doustnych glikokortykosteroidów.
D40-letniej ciężarnej kobiety, u której wystąpiło złamanie Collesa.
E55-letniej kobiety, bez stwierdzanego złamania, której matka przebyła złamanie szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przydatność wykonania densytometrii DXA przedramienia jest szczególnie istotna w:

Anadczynności tarczycy.
Bpierwotnej nadczynności przytarczyc.
Cpierwotnej nadczynności kory nadnerczy.
Dmicroprolactinoma.
Echorobie Cushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Najbardziej przydatnym badaniem w diagnostyce deficytów enzymatycznych steroidogenezy jest

Atest rezerwy przysadkowej.
Banaliza metabolitów steroidów nadnerczowych w moczu (tzw. profil steroidów).
Coznaczanie stężenia steroidów nadnerczowych w surowicy krwi.
Dtesty rezerwy nadnerczowej.
Eobrazowanie nadnerczy za pomocą wielorzędowej tomografii komputerowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Pewnym, hormonalnym potwierdzeniem wystąpienia owulacji w badanym cyklu może być:

Azwiększone stężenie FSH.
Bzwiększone stężenie progesteronu > 4 ng/ml.
Czmniejszone stężenie estradiolu.
Dzmniejszone stężenie progesteronu < 4 ng/ml.
Ezmniejszone stężenie LH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U pacjentki z wrodzonym brakiem podwzgórzowego GnRH możemy oczekiwać w surowicy krwi obwodowej:

Azwiększonego stężenia FSH i LH.
Bzmniejszonego stężenia FSH i LH.
Cprawidłowego stężenia FSH i LH.
Dnie stwierdza się FSH i LH.
Ezwiększonego stężenia FSHi prawidłowego stężenia LH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Z poniżej przedstawionych androgenów, obecnych w układzie krążenia u kobiet, największą, względną aktywność androgenną wykazują:

Atestosteron i DHEA.
Bdihydrotestosteron i androstendion.
Ctestosteron i androstendion.
Dtestosteron i dihydrotestosteron.
Eandrostendion i DHEA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Spermatogenezę - wieloetapowy proces wytwarzania plemników w kolejnych etapach przekształceń komórek plemnikotwórczych - prawidłowo opisuje odpowiedź:

Aspermatocyt I i II rzędu - spermatogonia - spermatyda - plemnik.
Bspermatocyt I i II rzędu - spermatyda - spermatogonia - plemnik.
Cspermatogonia - spermatocyt I i II rzędu - spermatyda - plemnik.
Dspermatogonia - spermatyda - spermatocyt I i II rzędu - plemnik.
Espermatyda - spermatogonia - spermatocyt I i II rzędu - plemnik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Choroba powstająca w wyniku wystąpienia mutacji inaktywującej w obrębie genu kodującego receptor wapniowrażliwy (Ca-SR) to:

Aautosomalna dominująca hipokalcemia hiperkalciuryczna.
Bciężko przebiegająca nadczynność przytarczyc noworodków.
Cłagodna rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Pełna supresja TSH (TSH<0,1 jm/L) u chorych leczonych L-tyroksyną po operacji zróżnicowanego raka tarczycy jest konieczna:

Au wszystkich chorych i przez całe dalsze życie po operacji.
Bu chorych z utrzymującymi się objawami choroby nowotworowej.
Cu chorych po remisji z niskim stymulowanym stężeniem tyreoglobuliny.
Du chorych bez cech jawnej choroby nowotworowej ze stymulowanym stężeniem tyreoglobuliny > 1-2 ng/mL.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przyjmowanie którego leku/leków może być przyczyną fałszywie dodatniego wyniku oznaczenia metanefryn w osoczu w diagnostyce biochemicznej guza chromochłonnego?

Aparacetamol.
Btrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Csotalol.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W antykoncepcji opartej na stosowaniu samych gestagenów (dostępnej w Polsce) wykorzystywane są:
1) medroksyprogesteron; 4) norgestimat;
2) lewonorgestrel; 5) norethisteron.
3) dezogestrel;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,3,4.
D4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do objawów zespołu rakowiaka należy:

Abiegunka.
Bobrzęki obwodowe.
Czapalenie stawów.
Dbóle brzucha.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do monitorowania adekwatności leczenia bloku 21-hydroksylazy w okresie poniemowlęcym służy:

Astężenie testosteronu i androstendionu, które powinny być poniżej normy dla płci i wieku.
Bocena stężenia 17-OHP, które powinno utrzymywać się nieznacznie powyżej normy dla zdrowych.
Cocena wieku kostnego 1 raz na 5 lat.
Docena stężenia kortyzolu.
Eocena stężenia ACTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W ocenie wyrównania niedoczynności kory nadnerczy u pacjenta leczonego substytucyjnie hydrokortyzonem podstawowe znaczenie ma:

Aocena poziomu kortyzolu o godzinie 6.00 przed podaniem porannej dawki leku.
Bocena poziomu kortyzolu o godzinie 17.00 po podaniu popołudniowej dawki leku.
Cocena poziomu ACTH o godzinie 6.00 przed podaniem porannej dawki leku.
Docena kliniczna z uwzględnieniem wywiadu i pomiaru ciśnienia tętniczego po pionizacji.
Efakt ustępowania ciemnego zabarwienia skóry pod wpływem leczenia i niewystępowanie objawów hiperkortyzolemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Postępowanie w śpiączce hipometabolicznej obejmuje:
1) podanie L-tyroksyny w dawce początkowo 300-400 μg iv lub przez zgłębnik dożołądkowo;
2) nawodnienie, początkowo 1000-1500 ml ubogoelektrolitowych płynów iv;
3) Hydrocortison 3x100 mg iv, przy wyjściowym stężeniu kortyzolu mniejszym, niż 30 μg/dl;
4) ograniczenie sedacji, odpowiednia redukcja dawek leków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W stosunku do poporodowego zapalenia tarczycy prawdziwe jest następujące stwierdzenie:

Ajest łagodnym, przejściowym stanem, nigdy nie prowadzącym do trwałych zmian funkcji tarczycy.
Bz reguły prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy.
Cw fazie nadczynności tarczycy wymaga leczenia dużymi dawkami tyreostatyków.
Du około 50% kobiet z wykrywalnymi TPOAb w czasie ciąży po porodzie obserwuje się poporodowe zapalenie tarczycy.
Ebadanie ultrasonograficzne ujawnia istnienie niewyraźnie odgraniczonych hiperechogenicznych obszarów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Pacjent z guzem przysadki wielkości 13 mm w badaniu rezonansu magnetycznego, uciskającym na skrzyżowanie nerwów wzrokowych, z poziomem prolaktyny 200 ng/ml, wymaga w pierwszej kolejności:

Aprzezklinowej resekcji guza przysadki.
Bpodanie analogów somatostatyny o krótkim okresie działania.
Cpodanie analogów somatostatyny o przedłużonym okresie działania.
Dzastosowanie agonistów dopaminy po ewentualnym wyrównaniu niedoczynności nadnerczy i tarczycy.
Eobserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż czynnik prowadzący do wzrostu wydzielania hormonu wzrostu (GH):

Aglikokortykoidy.
Bnadczynność tarczycy.
Cantagoniści receptorów α-adrenergicznych.
Djadłowstręt psychiczny.
Ehiperglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do przyczyn moczówki prostej nerkopochodnej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Azwyrodnieniem wodniczkowym kanalików.
Bsarkoidoza.
Cleczenie litem.
Ddefekt receptora V2.
Eniewyrównana cukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Prawdziwe zdanie dotyczące stężenia SHBG to:

Awzrasta pod wpływem androgenów.
Bobniża się pod wpływem estrogenów.
Cobniża się u pacjentów z nadczynnością tarczycy.
Dobniża się pod wpływem podawanych glikokortykoidów.
Ewzrasta u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

25-letnia kobieta leczona bromokryptyną z powodu gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę zaszła w ciążę.
Które z poniższych twierdzeń dotyczących tej sytuacji klinicznej jest fałszywe?

Anależy podjąć próbę odstawienia bromokryptyny.
Bbromokryptyna jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży.
Cw przypadku postępującego zawężenia pola widzenia należy utrzymać leczenie bromokryptyną.
Dw przypadku bardzo wysokich stężeń prolaktyny, powyżej 500 ng/ml należy utrzymać leczenie bromokryptyną.
Enie ma potrzeby hamowania laktacji po porodzie, jeśli nie rosną stężenia prolaktyny i nie zawęża się pole widzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka sutka:

Aciąża w młodym wieku zmniejsza ryzyko rozwoju raka sutka.
Bkobietom po operacji raka sutka zaleca się 5-letni okres niezachodzenia w ciążę.
Cotyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka sutka.
Dw rakach powstałych w trakcie ciąży gęstość receptorów estrogenowych jest zazwyczaj większa.
Eraloksifen zmniejsza ryzyko rozwoju raka sutka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U chorego z podejrzeniem niedoczynności przysadki wykonano test hipoglikemii poinsulinowej. Obniżono stężenie glukozy do 50mg%. W pobranej w tym momencie próbce krwi stwierdzono stężenie kortyzolu 24 ug/dl i stężenie hormonu wzrostu 7 ng/ml. Które twierdzenie dotyczące tego przypadku jest prawidłowe?

Awyniki testu pozwalają wykluczyć niedobór hormonu wzrostu i ACTH.
Bwynik testu wskazuje na niedoczynność przysadki w zakresie wydzielania hormonu wzrostu.
Cwynik testu pozwala wykluczyć niedoczynność przysadki w zakresie wydzielania ACTH, ale nie pozwala wykluczyć niedoboru hormonu wzrostu.
Dwynik testu wskazuje na prawidłowe wydzielanie hormonu wzrostu.
Ewynik testu wskazuje na zaburzenia funkcji podwzgórza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 zaliczamy:
1) rodzinny wywiad cukrzycy typu 2;
2) BMI > 25 kg/m²;
3) hipercholesterolemię (cholesterol całkowity > 250 mg/dl);
4) występowanie zespołu policystycznych jajników;
5) przebyta cukrzyca ciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Skutkiem obligatoryjnej profilaktyki jodowej (jodowanie soli kuchennej) wprowadzonej w Polsce w 1997 roku może być:
1) zmniejszenie występowania wola guzkowego;
2) zwiększenie odsetka raka pęcherzykowego tarczycy;
3) wzrost występowania niedoczynności tarczycy;
4) wzrost występowania nadczynności tarczycy;
5) zwiększenie odsetka podwyższonego TSH u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wybitnie podwyższone stężenie ACTH w osoczu chorego z objawami klinicznymi hyperkortyzolemii może być spowodowane przez:

Ajatrogenny zespół Cushinga.
Bnadmierną podaż sodu.
Cniewyrównaną marskość.
Draka drobnokomórkowego oskrzela.
Eraka kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Mikroalbuminuria to wydalanie albumin z moczem:

A< 30 mg/24h.
B> 300 mg/24h.
Cod 30 do 300 mg/24h.
D< 30 mg/g kreatyniny.
E> 300 mg/g kreatyniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Biegunka może występować w:
1) w trakcie leczenia analogiem somatostatyny; 4) cukrzycy;
2) nadczynności przytarczyc; 5) insulinoma.
3) niedoczynności kory nadnerczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Przeciwwskazaniem do wykonania testu hipoglikemii poinsulinowej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Achoroby niedokrwiennej serca.
Bchoroby naczyń mózgowych.
Cwieku podeszłego.
Dpodejrzenia niedoczynności przysadki.
Epadaczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do leków zwiększających wydzielanie endogennej insuliny należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

AGlimepirydu.
BRepaglinidu.
CRosiglitazonu.
DGlipizydu.
EGliklazydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia — 2007 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl