Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2009 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Rozwój dzieci i młodzieżyNefrologia dziecięcaSzczepieniaChoroby przewodu pokarmowegoZaburzenia endokrynologiczneChoroby układu krążeniaReumatologia dziecięcaChoroby zakaźneGenetykaHematoonkologia dziecięcaNeonatologiaChoroby dolnych dróg oddechowychNeurologia dziecięcaNiedobory odpornościChoroby górnych dróg oddechowychWrodzone wady metabolizmuIntensywna terapiaOkulistyka dziecięcaAlergologiaChoroby skóryDiagnostyka obrazowaHomeostaza organizmu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Który jubileusz działalności obchodziło Polskie Towarzystwo Pediatryczne w 2008 roku?

A50-lecie.
B75-lecie.
C100-lecie.
D110 lecie.
E125-lecie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego:

Awystępuje twardy rumień na policzkach.
Bwystępuje wysypka pęcherzykowa na kończynach i tułowiu bez zajęcia dłoni i stóp.
Cmogą wystąpić obrzęki stawów.
Dmogą wystąpić lokalne epidemie w środowiskach dziecięcych.
Emoże dojść do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W kwalifikacji do poekspozycyjnego szczepienia przeciwko wściekliźnie istotne znaczenie może mieć obserwacja zwierzęcia, które naraziło człowieka na zakażenia. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tej obserwacji:

Adotyczy psów.
Bdotyczy kotów.
Czaleca się 10 dniowy okres obserwacji.
Ddotyczy także zwierząt szczepionych.
Enadzoruje ją lekarz weterynarii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zespół Alporta to choroba monogenowa o różnym stopniu ekspresji genotypowej. Do charakterystycznych objawów należą:
1) krwinkomocz;
2) niedosłuch neurosensoryczny;
3) schyłkowa niewydolność nerek występuje w dzieciństwie;
4) przeszczep nerki obarczony jest ryzykiem wystąpienia zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
5) objawy ze strony narządu wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Aktualizacja tabel norm rozwojowych (wysokości i masy ciała) powinna następować co:

A2-5 lat.
B6-9 lat.
C10-15 lat.
D16-20 lat.
Enajwcześniej po 20 latach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W którym stopniu niepełnosprawności intelektualnej może odegrać rolę czynnik genetyczny (rodzinny)?

Alekkim.
Bumiarkowanym.
Cznacznym.
Dgłębokim.
Ew żadnym z wym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Trofozoity toksoplazmozy najczęściej lokalizują się w tkankach:

Awęzłów chłonnych.
Bnarządu wzroku.
Cośrodkowego układu nerwowego.
Dukładu oddechowego.
Eukładu mięśniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Bezobjawowa bakteriuria wymaga leczenia:
1) u wszystkich dzieci;
2) z reguły nie wymaga leczenia;
3) wymaga leczenia u dzieci poniżej 5 roku życia;
4) nie wymaga leczenia u dzieci powyżej 5 roku życia;
5) wymaga leczenia u nastolatek w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3, 4,5.
Dtylko 5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono guz w podbrzuszu. Po 3 tygodniach zauważono kroplowy wyciek moczu z cewki moczowej. W USG ujawniono powiększenie pęcherza moczowego znacznego stopnia oraz olbrzymie moczowody. W badaniach laboratoryjnych: kreatynina 1,6 mg%, mocznik 40 mg%. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Cniewydolność nerek.
Dzastawka cewki tylnej.
Ewrodzone wodonercze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania i mała urodzeniowa masa ciała noworodka stanowi ryzyko:

Aobniżenie odporności, szczególnie w okresie niemowlęcym.
Bczęstego współistnienia wad rozwojowych układu krążenia.
Cotyłości w wieku dojrzałym.
Dniskorosłości w wieku dojrzałym.
Eopóźnienia rozwoju psychicznego w wieku szkolnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do izby przyjęć szpitala pogotowie przywozi w nocy matkę z dzieckiem na ręku. Z wywiadu wynika, że przed około 2 godzinami, po zaśnięciu, u dziecka nagle wystąpiła duszność. Poza nieznacznym nieżytem nosa dziecko było dotychczas zdrowe. Dziecko ma wyraźną duszność wdechowo-wydechową. Jest przestraszone. Stwierdza się szczekający kaszel oraz nasilający się świst krtaniowy . Oddech i tętno przyspieszone, poszerzone źrenice. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Apodgłośniowe zapalenie krtani.
Bostre zapalenie nagłośni.
Ckrztusiec.
Dciało obce w krtani (tchawicy).
Eobrzęk krtani (Quinckego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U dzieci z chorobami nerek należy prowadzić szczepienia ochronne, zgodnie z kalendarzem szczepień, z wyjątkiem pacjentów z zespołem nerczycowym, którzy powinni być szczepieni w okresie remisji choroby. Dzieci z przewlekłą chorobą nerek powinny być dodatkowo szczepione przeciw:
1) ospie wietrznej; 4) pneumokokom;
2) wzw A; 5) meningokokom.
3) grypie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Nietrzymanie stolca z brudzeniem majteczek może występować u dzieci z zaparciami przy:

Adługotrwałym stosowaniu leków przeczyszczających.
Bskróceniu czasu pasażu jelitowego.
Cprzewlekłości zaparć.
Dobecności uchyłków odbytnicy.
Ezapalenia jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które z niżej wymienionych okoliczności i objawów mogą sugerować leptospirozę?

Apobyt na wsi i kontakt z psami.
Bgorączka i dreszcze w pierwszej fazie choroby.
Cżółtaczka.
Ddodatnie odczyny serologiczne po ok. 2 tyg.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Który z niżej wymienionych zestawów 3 objawów można uznać za najbardziej charakterystyczny dla zespołu Turnera w okresie noworodkowym?

Aprzenoszona ciąża, wady stóp, rozczep podniebienia.
Bporód przedwczesny, wady małżowin usznych, puklerzowata klatka piersiowa.
Cmała urodzeniowa masa ciała, krótka szyja, wada serca.
Dkrótka szyja, nadmiar skóry na karku z niską linią włosów, obrzęk limfatyczny grzbietu stóp.
Ewady palców, podniebienie gotyckie, niskie osadzenie małżowin usznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z niżej wymienionych stanów klinicznych będzie stanowił wskazanie do gonadektomii?

Amieszana dysgenezja gonad z kariotypem 45,X/46,XY.
Bzespół Turnera z chromosomem Y w kariotypie.
Cobojnactwo rzekome męskie.
Dzespół niewrażliwości na androgeny.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Chłopiec 3-letni, mówi pojedyncze słowa, nie tworzy zdań. Zalecamy matce:

Abadanie słuchu.
Bwizytę u logopedy.
Ckonsultację psychologiczną.
Duspokajamy matkę, że u chłopców mowa może rozwijać się do 5 r.ż.
Ekierujemy dziecko do oceny audiologicznej, psychologicznej i neurologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Jakość życia pacjentów chorych na fenyloketonurię związana jest bezpośrednio z odpowiednią kontrolą metaboliczną choroby, wyrażaną stężeniem surowiczym fenyloalaniny, zbliżonym do stanu fizjologicznego. Stężenie to winno wynosić w okresie najmłodszym:

A0-1 mg%.
B2-6 mg%.
C6-12 mg%.
D> 12 mg%.
E> 20 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Mlecznobiały płyn uzyskany po nakłuciu jamy opłucnowej sugeruje najpewniej:

Azakażenie amebą.
Bzastoinową niewydolność krążenia.
Cprzerwanie przewodu piersiowego.
Dropniaka.
Ehipoalbumionurię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Uzupełnieniem leczenia chirurgicznego w rodzinnej polipowatości jelita grubego (FAP) jest leczenie farmakologiczne mające na celu redukcję tempa wzrostu polipów. Lekami stosowanymi w tym celu są leki z grupy:

Aniesterydowych leków przeciwzapalnych.
Bblokerów pompy protonowej.
Cantybiotyków.
Dcytostatyków.
Esterydów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Częściowe, zewnętrzne odprowadzenie żółci z przerwaniem krążenia wątrobowo-jelitowego kwasów żółciowych, stosowane jest w leczeniu:

Aniedoboru alfa1-antytrypsyny.
Bzespołu Allagile’a.
Cpostępującej rodzinnej cholestazie wewnątrzwątrobowej.
Dmukowiscydozie.
Echorobie Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które z poniższych twierdzeń dotyczących żółtaczki fizjologicznej są prawdziwe?
1) ujawnia się w 1 dobie życia;
2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg/dl w 4 dobie życiau noworodków donoszonych;
3) jedną z przyczyn jest krótszy niż u osób dorosłych czas przeżycia erytrocytów;
4) potwierdzeniem rozpoznania jest obniżenie stężenia bilirubiny w surowicy krwi po 12-godzinnej przerwie w karmieniu piersią o 2 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowej;
5) jest jednym ze stanów przejściowych okresu noworodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Prawdziwe twierdzenia dotyczące niedoboru alfa-1 antytrypsyny to:
1) najczęstsza wrodzona przyczyna cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt;
2) najczęstsza przyczyna rozedmy płuc w wieku dorosłym;
3) cecha autosomalna dominująca;
4) może prowadzić do marskości wątroby;
5) w wieku dorosłym rzadziej niż w populacji ogólnej stwierdza się występowanie pierwotnego raka wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z wymienionych chorób są wskazaniem do przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku celiakii?
1) cukrzyca typu I; 4) choroba Addisona;
2) łysienie plackowate; 5) schizofrenia.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D1,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zespół ALTE (apparent life-threatening event) to epizod zagrożenia życia, którego objawami są:

Abezdech i wymioty.
Bbezdech i biegunka.
Cbezdech, zmiana zabarwienia skóry, zmiana napięcia mięśni szkieletowych i zaburzenia świadomości.
Dbezdech, żółtaczka i gorączka.
Ebezdech, kaszel i nadmierna potliwość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Prawdziwe twierdzenia dotyczące mukowiscydozy to:
1) najczęstsza wrodzona uwarunkowana genetycznie choroba monogenowa;
2) objawy choroby dotyczą głównie układu oddechowego i przewodu pokarmowego;
3) istota zaburzeń dotyczy gruczołów wydzielania wewnętrznego;
4) może prowadzić do niepłodności mężczyzn;
5) w diagnostyce choroby używany jest test pilokarpinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do objawów oponowych nie należą:
1) objaw Lasegue’a; 4) objaw Flatau;
2) objaw Brudzińskiego górny i dolny; 5) objaw Chvostka.
3) sztywność karku;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4.
Ctylko 4.
D1,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odruchu Moro:

Ajest jednofazowy i polega na przywiedzeniu i zgięciu kończyn górnych w stawach łokciowych.
Bodruch ten występuje od chwili urodzenia do około 5-6 m.ż.
Cjednostronny brak odruchu może świadczyć o uszkodzeniu splotu ramiennego po danej stronie.
Dutrzymywanie się odruchu > 9 m.ż.
Enależy do odruchów fizjologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Niedobór wzrostu występuje w następujących zaburzeniach hormonalnych:
1) niedoczynności tarczycy;
2) hyperkortyzolemii;
3) somatotropinowej i wielohormonalnej niedoczynności przysadki;
4) niedoczynności nadnerczy;
5) niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które zdanie dotyczące stosowania długodziałających beta-mimetyków wziewnych (LABA) w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci jest nieprawdziwe?

Apowinny być podawane w przypadku częściowego lub całkowitego braku kontroli astmy oskrzelowej.
Bich skuteczność w populacji dziecięcej nie została do chwili obecnej dobrze udokumentowana.
Cpowinny być stosowane wyłącznie ze steroidami wziewnymi, gdyż monoterapia tymi lekami jest poważnym błędem lekarskim.
Dmogą być stosowane jako monoterapia, zwłaszcza u starszych dzieci.
Enie są lekami „pierwszego rzutu” w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przyczyną objawów klinicznych obserwowanych w klasycznej galaktozemii jest uwarunkowany genetycznie deficyt enzymu:

Aglukozo-6-fosfatazy.
Btranslokazy glukozo-6-fosforanu.
Curydylotransferazy galaktozo-1-fosforanu.
Dtranslokazy galaktozo-6-fosforanu.
Eurydylotransferazy glukozo-1-fosforanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Pojęcie nadwrażliwości pokarmowej dotyczy reakcji klinicznej na pokarm, u podłoża której leży reakcja:
1) alergiczna IgE-zależna;
2) alergiczna IgE-niezależna;
3) farmakologiczna spowodowana składnikami pokarmu;
4) wynikająca z niedoczynności enzymatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywą odpowiedź:
1) krzywica jest chorobą występującą wyłącznie u dzieci;
2) witamina D₃ przekształca się w wątrobie w 1,25-(OH)₂ cholekalcyferol, a w nerce w aktywny metabolit 25-OH-D3;
3) „płuco krzywicze” to ogniska przejaśnień w rtg klatki piersiowej w okolicy połączeń chrzęstno-kostnych żeber;
4) objawy ogólne takie jak pocenie się potylicy; opóźnienie rozwoju statycznego, zaparcia, nie mogą być podstawą rozpoznania krzywicy i najczęściej są spowodowane innymi czynnikami niż niedobór witaminy D₃.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 4.
Ctylko 3.
D1,2.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Napadowy częstoskurcz nadkomorowy jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca u dzieci. Napad częstoskurczu można przerwać przez:

Apobudzenie nerwu błędnego (oziębienie twarzy lub okolicy przedsercowej, próba Valsalvy, masaż zatoki szyjnej).
Bfarmakoterapię (podanie adenozyny, amiodaronu).
Cstymulację przezprzełykową.
Dstymulację przezżylną.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U noworodków matek cukrzycowych występuje kardiomiopatia przerostowa. Które ze stwierdzeń dotyczących powyższej anomalii jest nieprawdziwe?

Aw zapisie EKG stwierdza się prawogram z cechami przerostu prawej komory.
Bw badaniu echokardiograficznym charakterystycznym jest przerost przegrody międzykomorowej, niejednokrotnie ściany lewej i prawej komory.
Cu noworodków może występować utrudnienie odpływu krwi z lewej komory serca.
Dprzerost przegrody międzykomorowej ma charakter przemijający ustępuje w ciągu kilku tygodni życia.
Eleczeniem z wyboru jest stosowanie blokerów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zespół wydłużonego QT charakteryzuje się nieprawidłowym wydłużeniem odstępu QT w zapisie ekg oraz predyspozycją do występowania częstoskurczu komorowego i migotania komór, co może być przyczyną nagłej śmierci sercowej. Lekiem z wyboru w zespole wydłużonego QT jest:

Acaptopril.
Bpropranolo.
Cadenozyna.
Ddigoksyna.
Eamiodaron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Szmer skurczowo-rozkurczowy (ciągły) u dzieci występujący pod obojczykiem, zmieniający swoje natężenie w zależności od położenia głowy w stosunku do klatki piersiowej a czasami nawet znikający, jest charakterystyczny dla:

Aubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Bprzetrwałego przewodu tętniczego.
Czespolenia systemowo-płucnego.
Dzwężenia i niedomykalności zastawki aortalnej.
Eniewinnego szmeru buczenia żylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u dzieci jest nieprawdziwe?

Au noworodków o niskiej masie urodzeniowej z drożnym PDA, wsteczny odpływ z aorty do przewodu tętniczego w rozkurczu „podkrada” krew z narządów jamy brzusznej, co usposabia do występowania martwiczego zapalenia jelit.
Bu niemowląt i małych dzieci z PDA, nad tętnicą płucną może występować jedynie szmer skurczowy.
Cu dzieci starszych klasycznym objawem PDA jest szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy) nad tętnicą płucną.
Dw przypadku dużego przecieku przez PDA występuje tętno wysokie i chybkie.
Erysunek naczyniowy płuc u dzieci z PDA jest skąpy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Charakterystyczne objawy dla choroby Kawasaki są następujące, z wyjątkiem:

Agorączki trwającej 5 dni i dłużej.
Bzaczerwienienia dłoni i stóp, twardych obrzęków.
Crozlanych zmian rumieniowatych na śluzówkach jamy ustnej.
Dtętniaków tętnic wieńcowych.
Ehepatomegalii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które ze stwierdzeń dotyczących napadów anoksemicznych charakterystycznych dla tetralogii Fallota jest niewłaściwe?

Anajczęściej pojawiają się między 6 miesiącem, a 2 rokiem życia wraz z rozwojem naturalnej aktywności ruchowej dziecka.
Bnapady anoksemiczne może prowokować wysiłek fizyczny, uraz, stres psychiczny, defekacja, zmiana temperatury otoczenia.
Cnapady rozpoczynają się narastającą sinicą, dusznością, niepokojem lub krzykiem, może wystąpić utrata przytomności drgawki.
Dnapady spowodowane są nagłym spadkiem przepływy płucnego.
Ew trakcie napadów występuje zmniejszenie prawo-lewego przecieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do zmian niespecyficznych w badaniu Ekg, które mogą być pomocne w rozpoznawaniu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci należą następujące, z wyjątkiem:

Atachykardii zatokowej.
Bwysokich załamków T.
Czmiany odcinka ST-T (obniżenie lub uniesienie).
Dwydłużenia zespołów QT(QTc).
Eposzerzenia zespołów QRS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Która z poniższych podanych wrodzonych wad serca u dzieci występuje najczęściej?

ACoA.
BASD II.
CVSD.
DPDA.
EPS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wady wrodzone serca przewodozależne to wady, w których przepływ systemowy bądź płucny zależy od drożności przewodu tętniczego a jego zamknięcie prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu dziecka i do zgonu Spośród podanych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym są:
1) atrezja tętnicy płucnej;
2) atrezja zastawki trójdzielnej;
3) przerwanie ciągłości łuku aorty;
4) hipoplazja lewego serca;
5) atrezja zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U 15-letniego chłopca z prawidłowym dojrzewaniem płciowym w trzech niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego krwi skurczowego przekroczyły o 5 mmHg 95. centyl RR dla wzrostu, płci i wieku. Powyższe wyniki pomiaru ciśnienia tętniczego świadczą o:

Anadciśnieniu tętniczym I stopnia.
Bnadciśnieniu tętniczym II stopnia.
Cnadciśnieniu tętniczym III stopnia.
Dstanie przednadciśnieniowym.
Epowyższe wyniki nie stanowią o rozpoznawaniu nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zespół wydłużonego QT (LQTS) może być wrodzony lub nabyty. Przyczynami nabytego LQTS mogą być następujące, z wyjątkiem:

Aniektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna).
Bleki blokujące receptory beta - adrenergiczne (propranolol, metaprol, antenolol).
Czaburzenia gospodarki elektrolitowej (hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia).
Dzaburzenia endokrynne.
Etrójcykliczne leki antydepresyjne (imipramina, doksepina).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego wypadanie płatka zastawki dwudzielnej jest rozpoznawane u dzieci coraz częściej. Które ze stwierdzeń dotyczących wypadania płatka zastawki dwudzielnej u dzieci jest niewłaściwe?

Awypadanie płatka zastawki dwudzielnej występuje u dzieci o szczupłej budowie ciała, często współistnieje ze zniekształceniami klatki piersiowej.
Bkwestionowany jest związek wypadania płatka zastawki dwudzielnej z bólami w klatce piersiowej.
Cobjawy osłuchowe nad sercem są zmienne: do typowych należą klik śródskurczowy i szmer późno skurczowy.
Du niektórych dzieci występują złożone zaburzenia rytmu i mogą im towarzyszyć omdlenia.
Ewiększość dzieci z wypadaniem płatka zastawki dwudzielnej wymaga ograniczenia wysiłków fizycznych i zwolnienia z zajęć w-f.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wady wrodzone serca są największym problemem w kardiologii dziecięcej. Częstość występowania wrodzonych wad serca u żywo urodzonych noworodków wynosi:

A8%.
B5%.
C3,5%.
D1,0%.
E0,2%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zakażenia wywołane przez wirusy z grupy Herpes mogą powodować:
1) ospę wietrzną; 4) rumień nagły (gorączkę trzydniową);
2) wyprysk opryszczkowy; 5) mononukleozę zakaźną.
3) półpasiec;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Odruchy fizjologiczne (pierwotne) obecne po urodzeniu powinny w zdecydowanej większości zaniknąć w:

A2-3 miesiącu.
B4-6 miesiącu.
C6-8 miesiącu.
D6-12 miesiącu.
Epowyżej 12 miesiąca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Spośród poniższych wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące autyzmu lub zaburzeń z kręgu autyzmu u dzieci:

Abrak prawidłowych umiejętności społecznych i komunikowania się.
Bujawnia się zwykle w wieku 2-4 lat.
Cma zawsze związek za szczepieniem szczepionką MMR.
Dczęściej występuje u chłopców.
Eobserwuje się opóźnienie rozwoju mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Badanie nerwu VII u dziecka polega na następujących czynnościach, z wyjątkiem:

Azaciśnięcia mocno oczu.
Boceny ruchów gałek ocznych w płaszczyznach poziomej i pionowej.
Cszczerzenia zębów.
Dgwizdania.
Eporuszania nosem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dla zespołu Wiscotta-Aldricha charakterystyczne jest występowanie:
1) zaburzeń odporności; 4) wyprysku, wybroczyn;
2) małopłytkowości; 5) owrzodzenia skóry.
3) niedokrwistości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U każdego dziecka z epizodem zakrzepowo-zatorowym konieczne jest wykonanie badania przesiewowego w kierunku trombofilii wrodzonej, które polegają na wykonaniu badań:
1) w kierunku niedoborów białek C i S;
2) oznaczenia niedoboru antytrombiny;
3) w kierunku niedoboru czynnika VIII;
4) techniką PCR celem wykrycia mutacji genowej dla czynnika V Leiden;
5) oceniających poziom czynnika von Willenbranda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 2-letniej dziewczynki w czasie zakażenia górnych dróg oddechowych lekarz stwierdził bladość powłok. W kontrolnej morfologii
Hb 8,0 g/dl, MCV 64 fl, MCH 20 pg. Pozostałe parametry morfologii krwi to: RBC 4,2x106/µL, WBC 10x10³/µL, PLT 200x10³/µL Rozmaz krwi prawidłowy. Apetyt u dziewczynki słaby, ale chętnie pije mleko krowie. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Asferocytoza wrodzona.
Bniedokrwistość z niedoboru żelaza.
Costra białaczka limfoblastyczna.
Dniedobór kwasu foliowego.
Eniedobór wit. B12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Po zastosowaniu immunoglobulin dożylnie lub preparatów krwi powinno odroczyć się szczepienia na okres minimum 3 miesięcy przeciwko:
1) ospie wietrznej; 4) gruźlicy;
2) odrze; 5) pneumokokom.
3) krztuścowi;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 4.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Beta-talasemia charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem:

Ałagodnej niedokrwistości.
Bobniżonej objętości krwinek czerwonych (MCV).
Cobniżonej średniej masy hemoglobiny w RBC (MCH).
Dobniżonego poziomu płytek krwi.
Epodwyższonej liczby krwinek czerwonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U 5-letniej dziewczynki w ciągu 24 godzin pojawiły się na skórze zasinienia i wybroczyny. Tydzień wcześniej miała zakażenie górnych dróg oddechowych. Stan ogólny dziecka jest dobry i poza wybroczynami na skórze nie stwierdza się odchyleń. Badania krwi wykazały Hb-11,5g/dl, WBC w normie, liczba płytek 35x10⁹/L, objętość płytek powyżej normy, rozmaz krwi obwodowej w normie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Apierwotna małopłytkowość immunologiczna.
Bchoroba Schőnleina-Henocha.
Costra białaczka limfoblastyczna.
Dchoroba von Willenbranda.
Ezespół wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U chłopców dla okresu pokwitania nie jest charakterystyczne:

Apowiększanie się jąder jako pierwszy objaw pokwitania.
Bpojawienie się owłosienia łonowego między 10 a 14 rokiem życia.
Crozpoczęcia skoku pokwitaniowego jednocześnie z powiększeniem się jąder.
Drozwój trądzika młodzieńczego.
Epóźniejsze występowanie skoku pokwitaniowego u chłopców niż u dziewcząt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Szczepienia przeciwko pneumokokom są obowiązkowe u wszystkich dzieci od 6 tygodnia życia, ponieważ obserwuje się wzrastającą oporność pneumokoków na penicylinę.

Astwierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i łączy je związek przyczynowy.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wrodzony przerost nadnerczy charakteryzuje się:

Au 90% chorych niedoborem 21-hydroksylazy.
Bprzełomem nadnerczowym z hipernatremią.
Cwysokim wzrostem u chłopców.
Dhiperglikemią.
Ezasadowicą metaboliczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które określenie dotyczące niedoboru witaminy K jest nieprawdziwe?

Amoże powodować chorobę krwotoczną noworodków.
Bmoże występować nawet do 8 tygodnia życia.
Cobjawia się siniakami, krwistymi wymiotami lub czarnymi stolcami.
Dchoroba krwotoczna noworodków częściej jest stwierdzana u dzieci karmionych sztucznie.
Emoże wystąpić u dzieci matek przyjmujących leki przeciwdrgawkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Mózgowe porażenie dziecięce charakteryzuje się występowaniem zawsze:

Azaburzeń poruszania się i postawy.
Bzaburzeń rozwoju psychicznego.
Cpadaczki.
Dupośledzenia słuchu.
Ezaburzeń zachowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zalecana początkowa dawka dożylna adrenaliny w resuscytacji u dzieci wynosi:

A1 µg/kg (1 mikrogram/kg).
B1 ml/kg roztworu 1:1000.
C10 µg/kg (0,1 ml/kg roztworu 1:10 000).
D0,5 ml/kg roztworu 1:1000.
E5 µg/kg (1 mikrogram/kg).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z niżej wymienionych sytuacji stanowią przeciwwskazanie do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce?
1) alergia na białko jaja kurzego;
2) ciężki niedobór odporności;
3) ciąża u matki dziecka, które ma być szczepione;
4) dodatni odczyn tuberkulinowy;
5) kontakt z osobą z niedoborem odporności w środowisku domowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
Dtylko 2.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Prawidłowe zasady żywienia dzieci w pierwszym roku życia to:
1) karmienie piersią lub modyfikowanym mlekiem krowim;
2) wprowadzanie mleka następnego od 7 miesiąca życia;
3) wprowadzanie posiłków uzupełniających między 4 a 6 miesiącem życia;
4) podawanie niewielkich ilości glutenu od 5 miesiąca życia;
5) stosowanie mieszanek sojowych należy ograniczyć do sytuacji, gdy ze wskazań klinicznych wybór innych mieszanek alternatywnych na bazie mleka krowiego jest nieodpowiedni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3,4,5.
D1,3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U 7-letniego chłopca z wysoką gorączką, lekarz stwierdza powiększenie i zaczerwienienie migdałków, które są pokryte włóknikowym nalotem, a także powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Wybierz antybiotyk, który należałoby zastosować w przedstawionej sytuacji:

Aampicylinę.
Bamoksycylinę.
Ctrimetoprim-sulfametoksazol.
Dpenicylinę V.
Eamikacynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Spośród niżej wymienionych wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące szczepionek przeciwko wirusom ROTA:
1) zawierają żywe atenuowane wirusy;
2) zawierają wybrane antygeny wirusa;
3) szczepionki podaje się domięśniowo;
4) szczepionki można podać niemowlętom do 9 m.ż.;
5) wcześniactwo nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przy ich użyciu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do pediatry zgłaszają się rodzice z 14-miesięcznym dzieckiem. Z karty uodpornienia wynika, że szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu b dziecko otrzymało tylko jeden raz, w wieku 6 tygodni. Kolejnych nie podano. Obecnie nie ma przeciwwskazań do wykonania tego szczepienia. Wybierz właściwy sposób postępowania:

Aze względu na wiek dziecko nie wymaga już szczepienia przeciwko Hib.
Bnależy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Hib.
Cnależy podać dwie dawki szczepionki przeciwko Hib w odstępie 4 tygodni.
Dnależy podać dwie dawki szczepionki w odstępie 4 tygodni, a po roku trzecią dawkę.
Enależy przeprowadzić pełen schemat szczepienia od nowa, to znaczy trzy dawki w odstępach 4 tygodni, a po roku czwarta dawka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

3-letni chłopiec gorączkuje od 7 dni. W chwili badania lekarz stwierdza zapalenie spojówek, zapalenie śluzówek jamy ustnej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz twardy obrzęk stóp i dłoni, a w badaniach laboratoryjnych leukocytoza i nadpłytkowość. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, z jakim powikłaniem należy się liczyć w tym przypadku?

Apęknięcie śledziony.
Bkłębkowe zapalenie nerek.
Cśródmiąższowe zapalenie płuc.
Dpadaczka.
Etętniaki naczyń wieńcowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W zakażeniu wywołanym ludzkim wirusem Herpes typu 6 (HHV-6) obserwuje się tendencję do:

Adrgawek.
Bhipoglikemii.
Cwgłobienia jelit.
Dkrwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Euporczywych wymiotów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U 10-miesięcznego niemowlęcia lekarz stwierdził ropne zapalenie ucha środkowego. Lekiem z wyboru w tej sytuacji jest:

Apenicylina V.
Berytromycyna.
Ctrimetoprim-sulfametoksazol.
Damoksycylina.
Eampicylina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Rodzice proszą o uodpornienie 4-letniego dziecka, pierwszy raz w jego życiu, przeciwko grypie. Wybierz właściwe postępowanie:

Anależy podać jeden raz 0,25 ml szczepionki inaktywowanej domięśniowo.
Bnależy podać dwukrotnie w odstępie 4 tygodni 0,25 ml szczepionki inaktywowanej domięśniowo.
Cnależy podać jednorazowo 0,5 ml szczepionki inaktywowanej domięśniowo.
Dnależy podać dwukrotnie w odstępie 4 tygodni 0,5 ml szczepionki inaktywowanej domięśniowo.
Enależy podać 0,25 ml, a po 4 tygodniach 0,5 ml inaktywowanej szczepionki domięśniowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Która z niżej wymienionych dzieci zakwalifikujesz do szczepienia przeciwko ospie wietrznej na koszt budżetu Państwa, opierając się na aktualnym Programie Szczepień Ochronnych?
1) 8-letnia dziewczynka z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji;
2) 13-letni chłopiec zakażony HIV z liczba limfocytów CD4+ 100 komórek/mm³;
3) 10-letnia dziewczynka, u której planuje się chemioterapię;
4) 9-letni chłopiec, dotychczas nie chorujący na ospę wietrzną, którego brat leczy się z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej;
5) matkę dziecka leczonego z powodu ciężkiego niedoboru odporności, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do lekarza w poradni zgłosili się w marcu rodzice dziecka, które spędzi wakacje na Mazurach i w Puszczy Białowieskiej z pytaniem, czy należy dziecko szczepić przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM). Jak powinien postąpić lekarz pediatra?

Azalecić szczepienie po powrocie z wakacji.
Bnie zalecać szczepienia.
Czalecić szczepienia podstawowe (2 dawki).
Dzalecić szczepienia podstawowe (2 dawki i szczepienie przypominające po 6-12 mies.).
Ewykonać badania stężenia przeciwciał przeciwko antygenom KZM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W żywieniu pozajelitowym stosuje się:
1) roztwory aminokwasów i glukozę; 4) elektrolity;
2) emulsje lipidowe; 5) pierwiastki śladowe i witaminy.
3) tylko albuminy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,2,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do lekarza w poradni zostało skierowane dziecko, u którego wykonano zabieg splenektomii, wypisane z oddziału chirurgicznego, z zaleceniem ustalenia wskazań do szczepień ochronnych. Jak powinien postąpić lekarz pediatra?

Azwolnić dziecko ze szczepień ochronnych.
Bzalecić szczepienia zgodne z kalendarzem szczepień, z uwzględnieniem szczepienia przeciwko pneumokokom, meningokokom i Hib.
Czalecić tylko podanie anatoksyny tężcowej.
Dzalecić szczepienia zgodne z kalendarzem szczepień, najwcześniej po roku od zabiegu splenektomii.
Ewykonać badania stężenia przeciwciał przeciwko antygenom pneumokoków, meningokoków i Hib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W jaki sposób można obecnie uodpornić niemowlę przeciwko meningokokom szczepionkami dostępnymi w Polsce?

Abrak jest obecnie szczepionek do stosowania u niemowląt.
Bmożna uodpornić niemowlę szczepionką skoniugowaną monowalentną (przeciwko meningokokom z grupy C MCV-C) i skoniugowaną 4-walentną (przeciwko meningokokom z grup A, C, W-135 i Y (MCV-4).
Cmożna uodpornić niemowlę szczepionką monowalentną przeciwko meningokokom grupy B (Men-B)
Dmożna uodpornić niemowlę białkową szczepionką nieskoniugowaną (polisacharydową – MPSV) przeciwko meningokokom grupy A i C
EPrawidłowe B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Spośród niżej wymienionych wybierz dzieci, które zakwalifikowałbyś do szczepienia szczepionką koniugowaną przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae na koszt budżetu Państwa, zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych:
1) 4-letni chłopiec po splenektomii;
2) 10-letnia dziewczynka z małopłytkowością samoistną;
3) 3-letni chłopiec po ciężkim urazie komunikacyjnym z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) 2-letnia dziewczynka zakażona HIV;
5) 8-letni chłopiec po wszczepieniu implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W nowych polskich rekomendacjach karmienia niemowląt zaleca się w I półroczu karmienie piersią na żądanie oraz wprowadzenie nie wcześniej niż w 5 miesiącu życia „farmakologicznej” dawki glutenu (2-3 g produktu glutenowego), natomiast w II półroczu - karmienie na żądanie i stopniowe wprowadzanie posiłków uzupełniających.

Acałe stwierdzenie jest nieprawdziwe.
Bprawdziwe jest tylko stwierdzenie o zaleceniach dotyczących II półrocza życia.
Ccałe stwierdzenie jest prawdziwe.
Dw zaleceniach dotyczących podawania glutenu, zawarta jest uwaga, że odnoszą się wyłącznie do dzieci, które nie są karmione piersią.
Eprawdziwe byłoby stwierdzenie, że zalecane jest wprowadzenie glutenu po ukończeniu 1 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U chorych na mukowiscydozę stosuje się następujące wziewne antybiotyki:
1) ampicylina; 4) chloramfenikol;
2) gentamycyna; 5) tobramycyna.
3) kolistyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4.
C1,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzono niedrożność wrodzoną przewodu pokarmowego z powodu odcinkowego niedorozwoju jelita cienkiego. Wykonano zabieg resekcji znacznej części jelita cienkiego. W okresie pooperacyjnym należy zastosować żywienie pozajelitowe. Czy właściwym będzie:

Apodanie mieszaniny glukozy, lipidów i aminokwasów z pierwiastkami śladowymi, witaminami i preparatami wapnia i fosforu.
Bpodanie wyłącznie roztworu glukozy i fosforanów by zapewnić prawidłowy metabolizm glukozy.
Cpodanie albumin, elektrolitów i witamin do czasu wdrożenia żywienia drogą przewodu pokarmowego.
Dpodanie preparatów krwiozastępczych i elektrolitów, wobec spodziewanej niedokrwistości i możliwych zaburzeń elektrolitowych.
Epodanie wyłącznie aminokwasów w wysokiej dawce, wobec spodziewanego ujemnego bilansu azotowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Powikłaniem stosowania cyklofosfamidu w wysokich dawkach dożylnych, ze strony układu moczowego jest:

Aropny wyciek z cewki moczowej.
Bbiałkomocz.
Caminoacyduria.
Dkrwawienie z pęcherza.
Ezwężenie tętniczki doprowadzającej kłębuszka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U dzieci zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B występuje swoista glomerulopatia, zwana błoniastą. W jej leczeniu stosuje się:

Aglikokortykoidy w dawce 1 mg/kg przez 6 miesięcy.
Bindometacynę.
Ccyklofosfamid w dawce 2 mg/kg przez 3 miesiące.
Dcyklosporynę A przez 12 miesięcy.
Einterferon celem eliminacji wirusa zapalenia wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskazania do wykonania biopsji nerki w przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek:

Awystępują u każdego chorego.
Bsą wówczas, kiedy 6 miesięczne leczenie steroidami jest nieskuteczne.
Cnigdy nie występują.
Dwystępują, kiedy pojawia się ostra niewydolność nerek trwająca > 7 dni lub hipokomplementna > 6 miesięcy.
Ewystępuje tylko w przypadkach przebiegających z krwinkomoczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

O ile u chorego z wielomoczem, po wstrzymaniu podaży płynów, osmolalność moczu pozostanie w normie, wówczas przyczyną wielomoczu może być:

Amoczówka prosta centralna.
Bmoczówka nerkowa.
Cmoczówka nerkowa niekompletna.
Dpsychogenna polidypsja.
Emoczówka centralna niekompletna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Stężenie kreatyniny w surowicy (w mg/dl) jest:

Awprost proporcjonalne do wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR).
Bodwrotnie proporcjonalne do wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR).
Cniezależne od wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR).
Du zdrowego dziecka wyższe od wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR).
Eu zdrowego noworodka dwukrotnie niższe od wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Patologia w zakresie układu moczowego, występująca w przypadkach zespołu Alagille’a, to:

Agwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bzwężenie cewki moczowej.
Chipoplazja i wapnica nerek.
Dnefropatia IgA.
Ewysokie odpływy pęcherzowo-nerkowe z hyperurykemią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U dzieci z zespołem nerczycowym rozpoznajemy steroidozależność w przypadku, kiedy:

Apo podaniu 3 uderzeniowych dawek metyloprednizolonu występuje remisja choroby.
Bdo wywołania remisji choroby potrzeba 6 uderzeniowych dawek metyloprednizolonu.
Cpo zmniejszeniu dawki prednizonu występują co najmniej 2 nawroty choroby lub nawrót występuje przed upływem 2 tygodni po odstawieniu steroidów.
Dstosowana jest dawka 2 mg/kg/dobę.
Estosowana jest dawka 1 mg/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U dzieci z zespołem nerczycowym i dużymi stratami białka z moczem, stężenie cholesterolu w surowicy jest:

Aniskie.
Bprawidłowe.
Ctym wyższe, im niższe jest stężenie albumin w surowicy.
Dtym wyższe, im młodsze jest dziecko.
Ewysokie i niezależne od stężenia albumin i strat białka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Skojarzenie pH porcji moczu < 5,5 i wydalenie kwasu moczowego z moczem > 16 mg/kg/ 24 godziny sugeruje:

Aniewydolność nerek.
Bpowikłanie leczenia amoksycyliną.
Cpowikłanie leczenia trimetoprimem.
Dhyperurykozurię.
Ezakażenie moczu o etiologii Pseudomonas.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Cewka bliższa w nefronie służy do:

Afiltracji.
Btylko reabsorbcji.
Ctylko sekrecji.
Dreabsorbcji i sekrecji.
Ezagęszczania moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Białkomocz ortostatyczny:

Awystępuje po wysiłku w pozycji leżącej.
Bwystępuje w pozycji stojącej i leżącej, ale tylko po spożyciu obfitego posiłku.
Cwystępuje wyłącznie w pozycji stojącej, a nie występuje po pozostawaniu przez co najmniej kilka godzin w pozycji leżącej.
Dwystępuje tylko w nocy i wyłącznie u osób po 60 roku życia.
Ewystępuje wyłącznie u niemowląt, a następnie zanika wraz z dojrzewaniem układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Zespół objawów ujawniających się w wieku niemowlęcym z charakterystycznymi napadami tzw. zgięciowymi, mającymi związek ze zmianą stanów czuwania i snu, to:

Adziecięca padaczka z napadami nieświadomości.
Błagodna padaczka z iglicami w okolicy centralno-skroniowo-środkowej.
Cdrgawki gorączkowe.
Dzespół Lennoxa-Gastauta.
Eencefalopatia padaczkowa z hipsarytmią (zespół Westa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do Poradni Rejonowej zgłosiła się matka z otyłym 10-letnim chłopcem. Od około 2 tygodni dziecko oddaje twarde, zbite stolce co 3-4 dni. W diecie dziecka przeważają słodycze oraz jedzenie typu fast-food. Jakie będzie w tym przypadku postępowanie:

Anależy skierować dziecko na diagnostykę w kierunku choroby Hirschprunga.
Bnależy zebrać dokładny wywiad dotyczący diety oraz stylu życia oraz zalecić początkowo odpowiednie leczenie dietetyczne (dieta bogatobłonnikowa, duża ilość płynów).
Cnależy uspokoić matkę i wdrożyć natychmiast postępowanie farmakologiczne.
Dnależy skierować pacjenta na konsultację psychologiczną.
Enależy zalecić ćwiczenia typu bio-feedback.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najcięższym powikłaniem w przypadku porażenia prądem elektrycznym jest/są:

Azmiany miejscowe w postaci oparzenia skóry.
Bzaburzenia rytmu serca w postaci migotania komór.
Czaburzenia rytmu serca w postaci migotania przedsionków.
Dbezdech.
Enastępowy uraz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U 10-letniego chłopca od 8 tygodni utrzymuje się ból i obrzęk lewego stawu kolanowego, ponadto od 2 tygodni chłopiec uskarża się na ból prawego stawu skokowego, a w badaniu przedmiotowym zauważa się obrzęk tego stawu. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe wskaźniki zapalne. Badanie ultrasonograficzne ujawniło przerost i pogrubienie błony maziowej w tych
stawach. Rodzice negują uraz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azapalenie skórno-mieśniowe.
Btoczeń rumieniowaty układowy.
Cmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku skąpostawowym.
Dmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku wielostawowym.
Emłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku uogólnionym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Występowanie antygenu HLA-B27 jest charakterystyczne dla:

Azespołu Sjögrena.
Btocznia rumieniowatego układowego.
Czapalenia skórno-mięśniowego.
Dzesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Ile wynosi dobowa dawka żelaza podawanego doustnie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci?

A2-4 mg/kg m.c.
B4-6 mg/kg m.c.
C6-10 mg/kg m.c.
D10-15 mg/kg m.c.
E15-20 mg/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U eutroficznego, urodzonego o czasie noworodka matki chorej na toczeń rumieniowaty układowy wskazane jest wykonanie przede wszystkim:

Abadania elektrokardiograficznego.
Brtg klatki piersiowej.
Cbadania echokardiograficznego.
DTK klatki piersiowej.
Ebadania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Charakterystycznymi cechami zespołu Aspergera są:
1) zazwyczaj prawidłowy przebieg rozwoju do 3 roku życia;
2) trudności w nawiązywaniu kontaktu z innymi dziećmi;
3) ograniczone wzorce zachowania i zainteresowania;
4) prawidłowy rozwój intelektualny i rozwój mowy;
5) trudności w odczytywaniu komunikatów niewerbalnych od innych osób;
6) w późniejszym okresie życia izolacja społeczna, zaburzenia lękowe i depresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5,6.
C1,2,3,5,6.
D3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż zespoły genetyczne i schorzenia, które mogą współistnieć z cukrzycą typu 1 lub 2:
1) zespół Downa; 4) zespół Pradera-Willego;
2) zespół Turnera; 5) zespół Aspergera.
3) zespół Wolframa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wapnica jest charakterystyczna dla:
1) zapalenia skórno-mięśniowego; 4) niedoczynności tarczycy;
2) nadczynności kory nadnerczy; 5) nadczynności tarczycy.
3) twardziny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,4.
C1,3.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W zapaleniu skórno-mięśniowym u dzieci zmiany w zakresie układu mięśniowego w postaci osłabienia siły mięśniowej dotyczą przede wszystkim:

Adrobnych mięśni dłoni.
Bmięśni przykręgosłupowych.
Cmięśni podudzi i przedramion.
Dmięśni obręczy barkowej i biodrowej.
Emięśni oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Objaw Gotrona jest charakterystyczny dla:

Azapalenia skórno-mięśniowego.
Bchoroby Brugardów.
Cnieswoistego zapalenia jelit.
Dcukrzycy.
Eniedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Objaw Reynaud polega na:

Anapadowym blednięciu z następczym sinieniem i obrzękiem rąk występującym w twardzinie układowej.
Btrwałym rozszerzeniu naczyń skóry w przebiegu twardziny.
Cnapadowym blednięciu z następczym sinieniem i obrzękiem rąk w zapaleniu skórno-mięśniowym.
Dzmianach troficznych skóry.
Eprawidłowe A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U dzieci i młodzieży z rozpoznaną cukrzycą insulinozależną, przyczyną hipoglikemii jest:
1) przypadkowe lub celowe przedawkowanie insuliny;
2) niezamierzona znaczna aktywność fizyczna;
3) dodatkowy posiłek;
4) opuszczony lub opóźniony posiłek;
5) zwiększona porcja węglowodanów;
6) spożycie alkoholu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5,6.
B1,3,6.
C2,4,5.
D1,2,4,6.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Tyreostatyki, będące lekami pierwszego rzutu w nadczynności tarczycy mogą powodować ciężkie objawy niepożądane:
1) uszkodzenie wątroby; 3) zespoły toczniopodobne;
2) leukopenię; 4) odczyny skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Objawami nadczynności tarczycy w wieku rozwojowym mogą być:
1) zaburzenia rytmu serca; 4) chudnięcie;
2) tachykardia; 5) zaburzenia snu.
3) nadciśnienie skurczowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U starszej młodzieży w przypadku cukrzycy przebiegającej z ciężką kwasicą ketonową i przy objawach wstrząsu, zaleca się podaż wodorowęglanów przy wartościach pH poniżej:

A7,0.
B7,1.
C7,25.
D7,35.
E7,45.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wartość hemoglobiny glikowanej (HbA1c) jest oznaczana w następujących jednostkach:

Amg/dl.
Bmg%.
Cmmol/l.
D%.
E‰.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskazaniem do zastosowania hormonu wzrostu w populacji polskiej są następujące jednostki chorobowe:
1) somatotropinowa niedoczynność przysadki;
2) zespół Klinefeltera;
3) zespół Turnera;
4) zespół Willi-Pradera;
5) achondroplazja;
6) przewlekła choroba nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4,6.
C2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z wymienionych testów są wiarygodne w diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori u dzieci?
1) test oddechowy z zastosowaniem izotopu ¹³C;
2) testy monoklonalne wykrywające obecność antygenu H. pylori w kale;
3) hodowla H. pylori;
4) szybki test ureazowy (Clo - test);
5) badanie przeciwciał przeciwko H. pylori w pełnej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D3,4,.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z wymienionych hydrolizatów mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebilon HA; 4) Bebilon pepti MCT;
2) Bebilon pepti; 5) Nutramigen.
3) Nan HA;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla biegunki osmotycznej?

ApH > 6.
Bbrak substancji redukujących.
Cniska wartość w kale osmotycznej pułapki.
Dpozytywna reakcja na restrykcyjną dietę.
Estężenia Na w stolcu powyżej 70 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które z wymienionych przyczyn wymiotów u niemowlęcia nie wymagają interwencji chirurgicznej?
1) pylorostenoza; 4) fizjologiczny refluks żołądkowo -
2) wgłobienie; przełykowy;
3) zapalenie wyrostka robaczkowego; 5) niedrożność porażenna jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W diagnostyce choroby refluksowej przełyku u dzieci, z wymienionych badań największą czułość wykazują:
1) ocena endoskopowa przełyku; 4) USG;
2) 24-godzinna pH-metria przełyku; 5) impedancja przełyku.
3) badanie RTG przełyku z środkiem cieniującym;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który z wymienionych inhibitorów pompy protonowej jest zarejestrowany do stosowania u najmłodszych dzieci w Polsce?

AOmeprazol.
BLansoprazol.
CRebeprazol.
DEsomeprazol.
EPantoprazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Mianem zespołu jelitowego przerostu bakteryjnego określa się nadmierną kolonizację górnego odcinka jelita przez bakterie powyżej:

A102 bakterii/ml treści.
B103 bakterii/ml treści.
C104 bakterii/ml treści.
D105 bakterii/ml treści.
E106 bakterii/ml treści.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Kiedy należy wprowadzać gluten do diety niemowlęcia?

A10-12 miesiąc życia.
B7-9 miesiąc życia.
C6-7 miesiąc życia.
D4-6 miesiąc życia.
E1-3 miesiąc życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Który z preparatów do leczenia biologicznego choroby Leśniowskiego-Crohna jest stosowany u dzieci w Polsce i refundowany przez NFZ?

AAdalimumab.
BInfliksymab.
CCertolizumab pegol CDP870.
DEtanercept.
ENatalizumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2009 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl