Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2009 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoMetody leczenia w alergologiiAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychNadwrażliwość na lekiFizjologia układu immunologicznegoObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweWrodzone zaburzenia odpornościAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyHistoria, prawo i badania naukoweNadwrażliwość na pokarmyAlergiczne choroby oczu i uszu

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Objawem wskazującym na możliwość pojawienia się polipów nosa u chorego na astmę z nadwrażliwością na aspirynę jest:

Aanosmia.
Bkaszel.
Cnasilony świąd jamy nosowej.
Dobfity wodnisty wyciek pojawiający się przy zmianie pozycji ciała.
Egorączka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Najlepszym typem zabiegu operacyjnego dla chorych z nadwrażliwością na aspirynę i nasilonym zajęciem zatok jest:

Aetmoidektomia.
Bpowtarzana regularnie polipektomia z wykorzystaniem lasera.
Cseptoplastyka, a następnie polipektomia.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Enie należy operować takich chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wymień główne cele edukacji chorych na astmę:
1) dostarczenie informacji o chorobie;
2) przekazanie wiadomości o organizacji pracy szpitala;
3) wpływanie na zmianę sposobów zachowania chorych;
4) umożliwienie uzyskania przez chorego odpowiednich umiejętności praktycznych;
5) omówienie zasad farmakoekonomiki leczenia astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do metod stosowanych w nowoczesnym schemacie diagnostycznym astmy zawodowej należą:
1) monitorowanie wartości PEFR w pracy i poza pracą;
2) inhalacyjny test prowokacyjny z metacholiną;
3) inhalacyjny test prowokacyjny z alergenem zawodowym wykonywany w warunkach klinicznych;
4) pomiar FEV₁ wykonywany bezpośrednio przed zmianą roboczą i zaraz po jej zakończeniu;
5) pomiar stężeń alergenów na stanowisku pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów astmy upoważnia do rozpoznania jej zawodowej etiologii pomimo wcześniejszego zakończenia narażenia zawodowego wynosi:

Ajeden miesiąc.
Btrzy miesiące.
Csześć miesięcy.
Djeden rok.
Enie został ustalony obowiązującymi przepisami prawa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pollantin to:

Apreparat służący do odczulania.
Bpreparat zawierający surowicę przeciwko pyłkom roślin.
Cpreparat używany przez Noona i Freemana do odczulania.
Dpreparat używany przez Cooke’a do odczulania.
Eodczynnik do wykrywania pyłków roślin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zespół toksyczności pyłu organicznego (organic dust toxic syndrome) charakteryzuje się:
1) możliwością wystąpienia również przy pierwszym narażeniu;
2) brakiem swoistych przeciwciał surowicy skierowanych przeciwko potencjalnemu czynnikowi etiologicznemu;
3) występowaniem masowych zachorowań;
4) gorączką;
5) spontanicznym wyzdrowieniem w ciągu 24-36 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

6-letnie dziecko zostało użądlone w podudzie przez pszczołę. Po kilkunastu minutach w miejscu użądlenia wystąpił i rozwijał się w ciągu kolejnych godzin, rozległy obrzęk i rumień, następnie twardy naciek, który z wolna ustępował w ciągu kolejnych 48 godzin. Dziecko poprzednio było wielokrotnie żądlone przez pszczoły bez objawów miejscowych i ogólnych. Jakie rozpoznanie i postępowanie jest w tej sytuacji najwłaściwsze?

Aobjawy odpowiadają miejscowej reakcji alergicznej na jad pszczoły (LL). Dalsza diagnostyka alergologiczna nie jest wskazana. Zalecenia powinny się ograniczać do unikania narażenia na użądlenia.
Bobjawy odpowiadają miejscowej reakcji alergicznej na jad pszczoły (LL). W celu potwierdzenia rozpoznania należy oznaczyć poziom jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy.
Cobjawy odpowiadają miejscowej reakcji alergicznej na jad pszczoły (LL). Należy natychmiast oznaczyć poziom tryptazy w surowicy, a następnie poziom jadowo-specyficznych przeciwciała klasy IgE w surowicy.
Dobjawy odpowiadają miejscowej reakcji alergicznej na jad pszczoły (LL). Należy natychmiast oznaczyć poziom tryptazy w surowicy, a następnie poziom jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy. Wykonać testy skórne z jadem pszczoły - prick, a w razie ich ujemnego wyniku wykonać testy śródskórne.
Eobjawy odpowiadają miejscowej reakcji alergicznej na jad pszczoły (LL) powikłanej infekcją bakteryjną. Należy natychmiast podać antybiotyk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Nieprawdą jest, że zasiedlenie gronkowcem złocistym skóry chorych na wyprysk atopowy:

Ajest tak częste jak u chorych na inne zapalne choroby skóry np. łuszczycę.
Bjest wynikiem niedoboru ceramidu I - sfingomieliny.
Cpowoduje uszkodzenie ceramidów w wyniku działania ceramidazy bakteryjnej.
Djest przyczyną silnej reakcji alergicznej.
Emoże być przyczyną oporności na leczenie miejscowe kortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Częstość alergii kontaktowej na nikiel w grupie pacjentów z wypryskiem atopowym:

Ajest mniejsza niż w populacji.
Bjest większa niż w populacji.
Cjest podobna jak w populacji.
Djest niemożliwa do oceny przy zastosowaniu testów kontaktowych.
Enie jest znana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaźnikiami oceny klinicznej wyprysku atopowego są:

APASI, SCORAD, EASI.
BPASI, SCORAD, W-AZS.
CPASI, EASI, W-AZS.
DEASI, SCORAD, W-AZS.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W wyprysku atopowym płytki paznokciowe:

Asą prawidłowe.
Bczęsto ulegają spełzaniu.
Cwykazują pobruzdowanie poprzeczne.
Dwykazują pobruzdowanie podłużne.
Esą „polakierowane”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Młodzieńczy wyprysk stóp:

Ajest wynikiem kontaktowej alergii na chrom.
Bjest wynikiem kontaktowej alergii na bawełnę.
Cjest wynikiem kontaktowej alergii na ciemne barwniki.
Dwystępuje w przebiegu wyprysku atopowego.
Ejest infekcją grzybiczą, klinicznie przypominającą przewlekły wyprysk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Po użądleniu przez pszczołę u 10-letniej dziewczynki, nie chorującej, uczulonej na roztocze kurzu domowego wystąpił niepokój, obrzęk wargi górnej, a także według relacji opiekunów nasilona duszność z wydłużonym, świszczącym oddechem. Po przewiezieniu do odległego o 30 km szpitala, lekarz nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym poza nieznacznym obrzękiem wargi. Które z zaleceń dotyczących dalszego postępowania jest najwłaściwsze?

Anie zalecono żadnego postępowania farmakologicznego ani żadnych konsultacji specjalistycznych.
Bzalecono zażywanie następujących leków: Budosenid 2x200 IH oraz Formoterol 2x4,5 mg IH przez okres 30 dni i zgłoszenie się do Poradni Alergologicznej w miejscu zamieszkania.
Czalecono zażywanie: Loratadyna 1x10 mg, miejscowo maść Laticort na obrzękniętą wargę.
Dwydano receptę na następujące preparaty z zaleceniem ich zastosowania w razie wystąpienia objawów o podobnym charakterze przy kolejnym użądleniu: autostrzykawka z dawką Adrenaliny 0,15 mg (opiekunów pouczono o sposobie użycia leku), Salbutamol IH, Enkorton tabl. a 5 mg. Dodatkowo zalecono konsultację w poradni endokrynologicznej po powrocie z wakacji.
Ezalecono natychmiastową konsultację alergologiczną w celu przeprowadzenia diagnostyki w kierunku alergii na jad pszczoły.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Dla wyprysku atopowego charakterystyczny jest:

Abiały dermografizm w obrębie skóry pozornie zdrowej.
Bczerwony dermografizm w obrębie skóry pozornie zdrowej.
Cbiały dermografizm w obrębie zapalnych zmian.
Dczerwony dermografizm w obrębie zapalnych zmian.
Ebrak dermografizmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nieprawdą jest, że aktywnie działające środki nawilżające skórę:

Auczestniczą w obudowie endogennych lipidów bariery naskórkowej.
Bdziałają z opóźnieniem w porównaniu do środków nawilżających klasycznie.
Cpowinny być stosowane tylko w ostrym okresie wyprysku atopowego.
Dpowinny być stosowane po kąpieli.
Epodlegają metabolizmowi w warstwie ziarnistej naskórka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U niemowląt z wypryskiem atopowym zmiany zlokalizowane są głównie:

Aw zgięciach stawów.
Bna rękach.
Cna stopach.
Dna policzkach.
Epod pachami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W profilaktyce uczuleń na kurz błędem jest:

Autrzymywanie temperatury w pokoju poniżej 22 stopni.
Butrzymywanie dużej wilgotności w pokoju.
Cczęsta zmiana pościeli.
Dusunięcie firan i dywanów z pokoju.
Emrożenie zabawek pluszowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Suchość skóry w wyprysku atopowym jest głównie wynikiem:

Aniedoboru ceramidów.
Bniedoboru wolnych kwasów tłuszczowych.
Cniedoboru cholesterolu.
Dobniżonej produkcji łoju.
Eobniżonej produkcji potu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?

Aw diagnostyce alergii na jad owadów najważniejszą rolę spełnia wywiad, który pozwala na ocenę charakteru i stopnia ciężkości alergicznej reakcji poużądleniowej, i jest podstawą kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem.
Bw diagnostyce alergii na jad owadów najważniejszą rolę spełniają badania dodatkowe dowodzące udziału jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w patomechanizmie reakcji poużądleniowej. Wykazanie obecności tych przeciwciał jest jednoznaczne z kwalifikacją do immunoterapii swoistej jadem.
Cw diagnostyce alergii na jad owadów najważniejszą rolę spełniają testy laboratoryjne wykazujące reaktywność krzyżową pomiędzy poszczególnymi jadami. Są one podstawą do wytypowania jadu owada odpowiedzialnego za objawy alergiczne.
Ddiagnostyka alergii na jad owadów błonkoskrzydłych jest wieloetapowa. Wymaga przeprowadzenia dokładnego wywiadu, testów skórnych typu prick, następnie testów śródskórnych z szeregiem stężeń jadu oraz równocześnie oceny stężenia jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy.
Ew diagnostyce alergii na jad owadów istotną rolę pełni próba prowokacyjna z żywym owadem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Na podstawie wyniku testu skórnego z jadem osy i/lub pszczoły można wnioskować o:
1) stopniu uczulenia na jad;
2) przebiegu kolejnych reakcji poużądleniowych: stopień uczulenia jest proporcjonalny do stopnia ciężkości kolejnych reakcji alergicznych;
3) poziomie jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy: wyniki obu badań są ze sobą skorelowane;
4) poziomie jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgG4 w surowicy: wyniki obu badań są ze sobą skorelowane;
5) mechanizmie reakcji poużądleniowej - wykazanie obecności jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE jest jednym z kryteriów kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Po użądleniu przez 40 os, u 5-letniej dziewczynki wystąpiła masywna pokrzywka. Pacjentka była hospitalizowana przez 2 doby, a gdy zmiany skórne wycofały się po lekach przeciwhistaminowych została wypisana do domu z rozpoznaniem uogólnionej reakcji alergicznej na jad os o nasileniu II stopnia wg Muellera. W trzeciej dobie od momentu zdarzenia zagorączkowała, wystąpiły wymioty i oliguria. Wezwany lekarz nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne w tej sytuacji?

Aodwodnienie w przebiegu gorączki i wymiotów.
Bkamica nerkowa.
Cpowikłania po przebytej reakcji alergicznej SYS II.
Dreakcja toksyczna po użądleniu przez 40 os z objawami rozpoczynającej się niewydolności nerek.
Eobjawy rozpoczynającej się niewydolności nerek po podaniu dużej dawki leków przeciwhistaminowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Rokowanie w alergii na jad owadów błonkoskrzydłych jest lepsze u dzieci niż u dorosłych, ponieważ zarówno częstość występowania ciężkich odczynów anafilaktycznych po użądleniu przez owada jest mniejsza u dzieci niż u dorosłych jak i występowanie „naturalnych emisji” jest częstsze u dzieci niż u dorosłych z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w logicznym związku ze sobą.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Doba twierdzenia są fałszywe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Dane i zalecenia sklasyfikowane jako Ib to:

Adane z metaanalizy badań z randomizacją.
Bdane z co najmniej 2-3 badań z randomizacją.
Cdane z co najmniej 1 badania z randomizacją.
Ddane z co najmniej 2-3 badań z grupą kontrolną bez randomizacji.
Edane z co najmniej 1 badania z grupą kontrolną bez randomizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Astma zawodowa:

Aujawnia się zwykle po upływie roku pracy w zawodzie.
Bujawnia się zwykle w 40-60 roku życia.
Cpoprzedzona jest zawsze nieżytem nosa i spojówek.
Dnie ulega poprawie po przerwaniu kontaktu z zawodem.
Ema zawsze charakter alergiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Systematyczne stosowanie salbutamolu powoduje:

Alepszą kontrolę astmy w okresie 12 tygodni.
Bwzrost nadreaktwności oskrzeli.
Czmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli.
Dhamowanie przebudowy oskrzeli.
Ezmniejszenie śmiertelności z powodu astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Charakterystyczną cechą reakcji na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest:

Abrak izolowanych reakcji ze strony nosa.
Bpowtarzalność nasilenia reakcji na dany lek w kolejnej próbie prowokacyjnej z aspiryną.
Cmożliwość wystąpienia reakcji krzyżowych.
Drównie nasilone reakcje na paracetamol.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku stosowania glikokortykosteroidów wziewnych należy rutynowo:

Aokresowo sprawdzać aktywność transaminaz.
Bokresowo sprawdzać liczbę leukocytów i płytek krwi.
Cokresowo stosować leki przeciwgrzybicze.
Dszczepić się przeciw grypie.
Esprawdzać prawidłowość stosowania inhalatora.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Terapia omalizumabem w ciężkiej astmie:
1) nie wpływa na częstość zaostrzeń;
2) zmniejsza nadreaktywność oskrzeli;
3) poprawia wskaźniki spirometryczne;
4) pozwala zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów;
5) jako monoterapia daje bardzo dobry efekt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Dawka 200 μg flutikazonu odpowiada dawce:

A100 μg beklometazonu.
B800 μg triamcynolonu.
C400 μg budesonidu.
D320 μg cyklezonidu.
E400 μg mometazonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wg obecnych poglądów podstawowymi lekami zapewniającymi kontrolę astmy są:

Aleki przeciwleukotrienowe.
Bglikokortykosteroidy wziewne.
Caminofilina i beta mimetyki.
Dbeta-mimetyki.
Eleki przeciwhistaminowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Salmeterol cechuje się:

Aszybkim początkiem działania.
Bkrótkim czasem działania.
Cszybkim początkiem działania i krótkim czasem działania.
Dtachyfilaksją przy długotrwałym stosowaniu.
Edługim czasem działania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W przypadku złej kontroli astmy leczonej glikokortykosteroidami wziewnymi należy:

Adołączyć beta-sympatykomimetyk o przedłużonym działaniu.
Bdołączyć lek przeciwleukotrienowy.
Czwiększyć (np. podwoić) dawkę glikokortykosteroidów wziewnych.
Dodstawić glkikortykosteroidy wziewne i podać lek przeciwlekukotrienowy.
Ezalecić częstsze stosowanie beta-sympatykomimetyku krótkodziałajacego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W teście kontroli astmy (ACT) chory może uzyskać:

Amaksymalnie 25 pkt.
Bminimalnie 1 pkt.
Cminimalnie 0 pkt.
D18 pkt. przy dobrej kontroli astmy.
E22 pkt. przy złej kontroli astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Który z niżej wymienionych objawów najlepiej świadczy o złej kontroli astmy?

Aczęste wybudzenia w nocy.
Bduszność po wysiłku.
Cwystąpienie trudności w nauce i pracy.
Dkonieczność stosowania leków doraźnych >2 razy w tygodniu.
Ebrak poprawy po wysiłku fizycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Uczulenie w astmie u dorosłych należy rutynowo diagnozować przy użyciu:

Aswoistych prób prowokacyjnych oskrzeli.
Balergenowo swoistych IgE.
Cśródskórnych testów z alergenami.
Dnie trzeba diagnozować, wystarczy wywiad.
Epunktowych testów skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rozpoznanie astmy aspirynowej ustala się na podstawie:

Adoustnych lub wziewnych testów prowokacji aspiryną.
Bwspółistnienia polipów nosa.
Cwspółistnienia nadwrażliwości na paracetamol.
Dobecności zakażenia Helicobacter pylori.
Ebraku reakcji astmy na glikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Astma aspirynowa obecnie dotyczy:

A2-4% chorych na astmę.
B4-7% chorych na astmę.
C7-15% chorych na astmę.
D16-20% chorych na astmę.
E50% chorych na astmę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najwyższa śmiertelność z powodu astmy występuje obecnie w:

ARosji.
BNowej Zelandii.
CWielkiej Brytanii.
DEstonii.
EEkwadorze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Z niżej wymienionych krajów astma występuje obecnie najczęściej w:

ARosji.
BTajlandii.
CIrlandii.
DUSA.
EIzraelu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Sole niklu mogą być częstą przyczyną astmy u:

Akosmetyczek.
Bgalwanizatorów.
Cspawaczy.
Dsole niklu nie mogą być przyczyną astmy.
Epracowników rafinerii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Astma wiąże się z występowaniem około i pooperacyjnych powikłań oddechowych. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań nie zależy od:

A. rodzaju znieczulenia. D. stwierdzenia nietolerancji aspiryny.
B. rodzaju zabiegu chirurgicznego. E. nasilenia astmy w czasie zabiegu.
C. współistnienia alergicznego nieżytu nosa.
Prawdziwe są odpowiedzi:

A1,3,5.
B3,4,5.
C1,2,3.
D3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Najczęściej uczulające w Polsce, są alergeny:

Aroztoczy kurzu domowego.
Bmleka krowiego.
Cpyłków drzew.
Dpleśni.
Ekaraluchów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wg obecnych poglądów palenie tytoniu w astmie:

Au istotnej liczby chorych może być nawet korzystne.
Bosłabia działanie leków przeciwastmatycznych.
Cnie ma wpływu na działanie leków przeciwastmatycznych.
Dmoże być ważnym sposobem podawania leków.
Enie jest czynnikiem ryzyka astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Przyczyną obturacji oskrzeli w astmie nie jest:

Aucisk rozdętych pęcherzyków płucnych.
Bskurcz mięśni gładkich oskrzeli.
Cobrzęk śluzówki dróg oddechowych.
Dnadmierne wydzielanie śluzu.
Eprzebudowa ściany oskrzeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do bezpośrednich uwalniaczy histaminy z komórek tucznych zaliczamy:
1) d-tubokurarynę; 4) balsam peruwiański;
2) kodeinę; 5) 0,9% NaCl.
3) propranolol;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wg obecnych poglądów podstawową komórką uczestniczącą w patogenezie przewlekłej astmy jest:

Aeozynofil.
Bneutrofil.
Ckomórka nabłonka oddechowego.
Dpłytka krwi.
Ekomórka Langerhansa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wg obecnych poglądów astma w przeważnej mierze jest chorobą:

Aautoimmunologiczną.
Bniealergiczną.
Czapalną.
Dwyleczalną.
Edobrze kontrolowaną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) badanie EXPERT dotyczyło oceny dezloratadyny w sezonowym alergicznym nieżycie nosa;
2) objawy alergologicznego nieżytu nosa w 100% wywołane są przez histaminę;
3) w alergicznym nieżycie nosa w błonie śluzowej stwierdza się zwiększoną ilość komórek tucznych, bazofili i ekspresję receptora H₁;
4) żaden z leków przeciwhistaminowych drugiej generacji nie zmniejsza obrzęku błony śluzowej nosa w alergicznym nieżycie nosa;
5) badanie EXPERT wykazało, że lewocetyryzyna jest skuteczna przez 6 miesięcy stosowania w przewlekłym alergicznym nieżycie nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C3,4.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) receptor histaminowy jest receptorem cytoplazmatycznym związanym z białkami szoku termicznego;
2) cetyryzyna blokuje cząsteczkę przylegania międzykomórkowego (ICAM-1) na komórkach śródbłonka naczyń;
3) receptor histaminowy (H₁) jest receptorem, błonowym, który 7-krotnie przechodzi przez błonę komórkową;
4) nowe leki przeciwhistaminowe (H₁) nie blokują receptorów histaminowych naczyń skóry;
5) lewocetyryzyna nie blokuje w komorze skórnej cząsteczki VCAM-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4.
C2,3.
D1,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w alergicznym, sezonowym nieżycie nosa, leki przeciwhistaminowe drugiej generacji zwiększają skuteczność, gdy podaje się je przed sezonem, gdy nie ma objawów;
2) astma jest wskazaniem do leczenia lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji tylko wtedy, gdy współistnieje z pokrzywką lub alergicznym nieżytem nosa;
3) termografia twarzy z donosową prowokacją nie ma zastosowania w ocenie skuteczności leków przeciwhistaminowych drugiej generacji;
4) skuteczność leków przeciwhistaminowych drugiej generacji w alergicznym nieżycie nosa wynika z ich działanie przeciwcholinergicznego;
5) feksofenadyna w alergicznym nieżycie nosa należy stosować zawsze w początkowej dawce 120 mg 2x na dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W sezonowym i całorocznym alergicznym nieżycie nosa, leki przeciwhistaminowe drugiej generacji:
1) są lekami pierwszego wyboru w postaci łagodnej;
2) ich skuteczność można określić tylko metodą kliniczną, określając nasilenie objawów;
3) nie można tych leków łączyć z miejscowo działającymi glikokortykosteroidami;
4) ich skuteczność może być zwiększona przez dodatnie leku przeciwleukotrienowego;
5) leki te w sezonowym nieżycie nosa należy podawać tylko „na żądanie”, gdy są objawy nieżytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C1,4.
D1,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są bardzo skuteczne w alergii pokarmowej;
2) w pokrzywce przewlekłej, idiopatycznej, gdy nieskuteczne jest 10 mg cetyryzyny, dawkę tego leku można zwiększyć nawet do 40 mg/dziennie;
3) w przewlekłej, idiopatycznej pokrzywce feksofenadynę stosuje się tylko w dawce 120 mg/dziennie;
4) loratadyna i dezloratadyna nie są skuteczne w leczeniu przewlekłej, idiopatycznej pokrzywki;
5) lewocetyryzyna w pokrzywce przewlekłej, idiopatycznej stosowana jest w dawce 5 mg/dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,3.
C3,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są lekami pierwszego wyboru:
1) we wstrząsie anafilaktycznym; 4) w sezonowym, alergicznym
2) w astmie atopowej; nieżycie nosa;
3) w pokrzywce ostrej i przewlekłej; 5) w astmie nieatopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,4,5.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji mogą blokować skurcz oskrzeli wywołany następującymi substancjami:
1) metacholiną i alergenem; 4) alergenem i adenozyną;
2) histaminą i alergenem; 5) histaminą i metacholiną.
3) adenozyną i metacholiną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
D4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji chlorfeniramina charakteryzuje się silnym działaniem blokującym odpowiedź pohistaminową typu bąbel/rumień;
2) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji działają sedatywnie;
3) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji nie blokują skurczu oskrzeli wywołanego adenozyną;
4) leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji wykazują synergistyczne działanie z alkoholem i benzodwuazepinem;
5) azelastyna stosowana jest tylko miejscowo na błonę śluzową nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji w różnym stopniu blokują skórną odpowiedź typu bąbel/rumień po podaniu histaminy (test prick). Podaj prawidłową odpowiedź wskazującą leki o sile działania od największej do najmniejszej:
1) loratadyna > cetyryzyna > ebastyna;
2) lewocetyryzyna > feksofenadyna > loratadyna;
3) feksofenadyna > lewocetyryzyna > loratadyna;
4) ebastyna > cetyryzyna > azelastyna;
5) cetyryzyna > loratadyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C4,5.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą metabolizmu leków przeciwhistaminowych drugiej generacji:
1) cetyryzyna jest metabolitem hydroksyzyny;
2) wszystkie leki przeciwhistaminowe są metabolizowane w wątrobie przy udziale enzymu CYP3A4;
3) lewocetryzyna jest enantiomerem cetyryzyny;
4) dezloratadyna jest enantiomerem loratadyny;
5) ebastyna nie podlega metabolizmowi w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B4,5.
C1,3.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Dlaczego wycofano z lecznictwa terfenadynę i astemizol?
1) leki te wykazywały działanie sedatywne;
2) leki te blokowały silne receptory serotoninowe i dopaminergiczne;
3) leki te działały kardiotoksycznie przez blokowanie kanałów potasowych mięśnia serca;
4) leki te miały silne działanie przeciwcholinergiczne;
5) leki te wykazywały długi okres półtrwania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B4,5.
Ctylko 3.
D2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane miejscowo?
1) ebastyna, azelastyna; 4) lewocetyryzyna, ebastyna;
2) azelastyna, emedastyna; 5) emedastyna, feksofenadyna.
3) azelastyna, lewokabastyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B4,5.
C1,5.
D2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z wymienionych leków należą do pierwszej generacji leków przeciwhistaminowych?
1) klemastyna, feksofenadyna; 4) hydroksyzyna, promazyna;
2) lewocetyryzyna, promazyna; 5) difergan, klemastyna.
3) ebastyna, desloratadyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4,5.
C2,3.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W zaostrzeniu POChP należy zastosować systemowe glikokortykosteroidy, ponieważ:

Aw zaostrzeniu POChP proces zapalny charakteryzuje większa liczba eozynofilów wśród komórek zapalenia typu POChP, a glikokortykosteroidy należą do leków skutecznie hamujących aktywność krwinek kwasochłonnych.
Bglikokortykosteroidy systemowe poprawiają funkcję płuc (FEV1) w zaostrzeniu choroby.
Cglikokortykosteroidy systemowe zmniejszają czas hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP i wydłużają czas do następnej hospitalizacji.
Dglikokortykosteroidy systemowe zmniejszają hipoksemię w zaostrzeniu POChP.
Eglikokortykosteroidy systemowe wykazują wszystkie wymienione powyżej aktywności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wziewne glikokortykosteroidy stanowią ważną grupę leków w POChP ponieważ:

Apowodują, w równym stopniu jak zaprzestanie palenia tytoniu, zahamowanie spadku funkcji płuc.
Bzmniejszają ryzyko wystąpienia zapalenia płuc.
Czmniejszają umieralność.
Dpoprawiają funkcję płuc, zmniejszają liczbę zaostrzeń choroby i poprawiają jakość życia chorych.
Ewpływają na wszystkie wyszczególnione powyżej sytuacje kliniczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Krótko działające beta-2-mimetyki oraz krótko (bromek ipratropium) działające cholinolityki stosowane doraźnie zmniejszają duszność wysiłkową poprzez:

Awyłącznie rozkurcz oskrzeli.
Bzmniejszenie ciśnienia płucnego.
Crozkurcz oskrzeli i zmniejszenie hiperinflacji dynamicznej.
Dzwolnienie akcji serca i zwiększenie pojemności minutowej.
Ewymienione leki zmniejszają tylko duszność spoczynkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Długo (formoterol, salmeterol) działające beta-2-mimetyki oraz długo (bromek tiotropium) działające cholinolityki stosowane przewlekle w POChP poprawiają tolerancję wysiłku ponieważ:

Awpływają na zmniejszenie bariery włośniczkowo-pęcherzykowej.
Bzmniejszają zaburzenia wentylacji płuc poprzez rozkurcz oskrzeli oraz spadek hiperinflacji.
Czmniejszają zaburzenia wentylacji płuc wyłącznie poprzez rozkurcz oskrzeli.
Dmają wpływ na zmniejszenie stanu zapalnego typu POChP.
Epowodują regenerację przegród międzypęcherzykowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U chorych na POChP nie wykonuje się punktowych testów skórnych z alergenami wziewnymi, ponieważ u pacjentów z POChP testy skórne wypadają zawsze ujemnie, a wykrycie nadwrażliwości alergicznej, IgE zależnej nie ma żadnego znaczenia klinicznego w tej grupie chorych.

Apowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ u większości chorych na POChP stwierdza się dodatnie testy skórne.
Cpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ u części chorych na POChP stwierdza się dodatnie testy skórne, co nie znaczenia w przebiegu klinicznym choroby.
Dpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ u niektórych chorych na POChP stwierdza się dodatnie testy skórne i u tych chorych progresja objawów choroby jest szybsza, a postać choroby klinicznie cięższa.
Epowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ chory na POChP wymaga oznaczenia swoistej IgE w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Podstawowe znaczenie w przewlekłym leczeniu POChP mają leki rozkurczowe z grupy beta-2-mimetyków krótko i długo działających, leki cholinolityczne krótko i długo działające oraz teofilina o przedłużonym działaniu.

Apowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ beta-2-mimetyki krótko działające stosuje się wyłącznie w zaostrzeniu POChP.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki cholinolityczne krótko działające stosuje się wyłącznie w zaostrzeniu POChP.
Epowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ w POChP nie stosuje się pochodnych metyloksantyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Nazwa przewlekłego obturacyjnego zespołu nakładania odnosi się do:

Awspółistnienia POChP i włóknienia płuc.
Bwspółistnienia POChP oraz zaburzeń oddychania w czasie snu innego rodzaju niż zespół bezdechu śródsennego.
Cwspółistnienie POChP, polipów nosa i nadwrażliwości na aspirynę.
Dwspółistnienie POChP i astmy oskrzelowej.
Eodnosi się do innych, niż wymienione powyżej, możliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Dodatnia próba rozkurczowa po podaniu krótko działającego beta-2-mimetyku pozwala na różnicowanie POChP z astmą oskrzelową.

Atak, we wszystkich przypadkach chorobowych, ponieważ tylko w astmie można wykazać wystarczającą (∆FEV1 ≥ 200m l≥ 12%) odwracalność obturacji dróg oddechowych.
Btak, w części przypadków, ponieważ w POChP również można wykazać wystarczającą (∆FEV1 ≥ 200ml ≥ 12%) odwracalność obturacji dróg oddechowych.
Ctak, wyłącznie w przypadkach współistnienia astmy i POChP (przewlekły obturacyjny zespół nakładania).
Dnie, ponieważ w POChP wykonuje się próbę rozkurczową wyłącznie za pomocą krótko działającego leku cholinolitycznego (bromek ipratropium).
Enie, ponieważ w każdym przypadku POChP, tak jak w astmie, próba rozkurczowa jest dodatnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najważniejszym badaniem dodatkowym, na podstawie którego rozpoznaje się POChP jest:

Abadanie gazometryczne.
Boznaczenie PEF-u i jego zmienności dobowej.
Cpełne badanie spirometryczne.
DEKG.
ERTG klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Nadreaktywność oskrzeli stwierdzona za pomocą nieswoistej próby prowokacyjnej z histaminą lub metacholiną to zjawisko:

Acharakterystyczne dla rozstrzeni oskrzeli.
Bcharakterystyczne dla astmy oskrzelowej, ale występujące również w POChP, lecz nie mające wpływu na przebieg choroby.
Ccharakterystyczne dla astmy oskrzelowej, ale występujące również w POChP i skutkujące cięższym przebiegiem choroby.
Dnie występujące w POChP.
Ewykrywane wyłącznie za pomocą prób prowokacyjnych z alergenami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Toksyczne pyły lub gazy powodują zmiany zapalne w drogach oddechowych typu POChP, w których główną rolę odgrywają następujące komórki:

Aeozynofile.
Bmiofibroblasty i pneumocyty II rzędu.
CCD8+ limfocyty T, makrofagi, neutrofile.
DCD4+ limfocyty T, mastocyty, płytki krwi.
Ekomórki dendrytyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

POChP charakteryzuje się szczególnym przewlekłym stanem zapalnym dróg oddechowych i tkanki płucnej, spowodowanym przez toksyczne pyły lub gazy, skutkującym postępującym ograniczeniem przepływu powietrza w drogach oddechowych.

Apowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ stan zapalny dotyczy wyłącznie oskrzeli, a nie przestrzeni pęcherzykowych.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ ograniczenie przepływu powietrza nie jest zjawiskiem postępującym.
Epowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ proces zapalny w tej chorobie nie jest związany z działaniem toksycznych pyłów i gazów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z wymienionych leków zaleca się chorym, u których powysiłkowy skurcz oskrzeli jest jedyną manifestacją astmy?
1) pochodne metyloksantyn; 4) lek przeciwleukotrienowy;
2) lek przeciwhistaminowy; 5) kromony.
3) szybkodziałający beta-2-mimetyk;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do parametrów określających pełną kontrolę astmy należą m.in.:

Abrak objawów nocnych i dziennych.
Bwartość porannego PEF (codziennie) wynosi ≥ 80% wartości należnej.
Cprzebieg choroby pozwala na zmniejszenie o połowę dawki dotychczas stosowanych leków.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Lekami pierwszego wyboru ciężkiego zaostrzenia astmy są:

Apochodne metyloksantyn i sole magnezu.
Bmukolityki i leki przeciwleukotrienowe.
Cb2-mimetyki i steroidy wziewne.
Dtlen, b2-mimetyki i kortykosteroidy systemowe.
Emechaniczna wentylacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Czynnikami ryzyka śmiertelnego powikłania ciężkiego zaostrzenia astmy są:
1) mechaniczna wentylacja w przeszłości;
2) astma alergiczna z wieloważnym uczuleniem;
3) stosowanie środków energetyzujących;
4) stosowanie paracetamolu;
5) niestosowanie glikokortykosteroidów wziewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,2,5.
D1,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż wszystkie zdania prawdziwe:
1) płeć żeńska jest czynnikiem ryzyka astmy u dzieci;
2) płeć męska jest czynnikiem ryzyka astmy u dzieci;
3) u osób dorosłych astma występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn;
4) przy urodzeniu płuca są większe u dziewczynek niż u chłopców;
5) przy urodzeniu płuca są większe u chłopców niż u dziewczynek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,4.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Diagnostyka różnicowa rozpoznania astmy oskrzelowej u osób dorosłych powinna uwzględniać:
1) upośledzenie funkcji strun głosowych; 4) rozlaną śródmiąższową
2) niewydolność lewokomorową; chorobę płuc;
3) nadczynność tarczycy; 5) zespół hyperwentylacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do czynników wywołujących zaostrzenie astmy nie należy:

Ainfekcja wirusowa.
Bstres emocjonalny.
Cnadmierna ekspozycja alergenowa.
Dzanieczyszczenie powietrza.
Ezastosowanie zbyt dużych dawek kortykosteroidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskazaniem do stosowania immunoterapii alergenowej u chorych na astmę jest:

Aastma o ciężkim przebiegu z FEV1 poniżej 60%.
Bastma współistniejąca z nadwrażliwością na aspirynę.
Castma współistniejąca z alergicznym nieżytem nosa.
Dastma jest przeciwwskazaniem do immunoterapii alergenowej.
Ewszystkie odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Szacunkowo, u jakiej liczby osób na całym świecie stwierdza się astmę:

A1 mln.
B10 mln.
C30 mln.
D100 mln.
E300 mln.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Diagnostyka różnicowa rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci powinna uwzględniać:
1) aspirację ciała obcego; 4) zespoły niedoborów odporności;
2) dysplazję oskrzelowo-płucną; 5) gruźlicę.
3) nietolerancję laktozy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Proszę zaznaczyć nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące protein contact dermatitis:

Aprotein contact dermatitis to rzadka jednostka chorobowa.
Bzmiany chorobowe dotyczą prawie wyłącznie rąk.
Cspośród artykułów spożywczych przyczyną schorzenia często są ryby.
Dchorują głównie osoby zatrudnione w branży gastronomicznej.
Eprotein contact dermatitis typowo występuje u osób z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku atopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Najczęstszą chorobą zawodową skóry jest:

Apokrzywka wibracyjna.
Btrądzik chlorowcowy.
Cwyprysk kontaktowy.
Ddrożdżyca.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Indykatorem alergii kontaktowej na środki zapachowe są zmiany o charakterze wyprysku w następującej lokalizacji:

Agrzbiety rąk.
Bpowieki.
Cnadgarstki.
Ddoły pachowe.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Proszę wskazać prawidłową definicję tzw. paradoksu lanolinowego:

Achorzy kontaktowo nadwrażliwi na lanolinę będącą składnikiem leków dobrze tolerują lanolinę jako składnik kosmetyków.
Bchorzy kontaktowo nadwrażliwi na lanolinę będącą składnikiem kosmetyków dobrze tolerują lanolinę jako składnik leków.
Cchorzy kontaktowo nadwrażliwi na lanolinę dobrze tolerują wełnianą odzież.
Dchorzy kontaktowo nadwrażliwi na lanolinę częściej wykazują jednoczesną alergię kontaktową na balsam peruwiański.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Proszę wybrać prawidłowe zestawienie typowych cech klinicznych i/lub histologicznych ostrego wyprysku kontaktowego:
1) spongiosis; 2) lichenisatio; 3) rozpadliny; 4) rumień; 5) sączenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Z objawami której z wymienionych dermatoz należy różnicować objawy alergicznego wyprysku kontaktowego?

Aniealergicznego wyprysku kontaktowego.
Batopowego zapalenia skóry.
Crumieniowej postaci trądziku różowatego.
Dłojotokowego zapalenia skóry.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Typowym alergenem, wywołującym wyprysk w obrębie przewodów słuchowych zewnętrznych u chorych mających zwyczaj dłubania zapałkami w uszach jest:

Asiarczan niklu.
Bbalsam peruwiański.
Cdwuchromian potasu.
Dparafenylenodwuamina.
Ekalafonia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Termin „angry back syndrome”, wprowadzony w 1975 roku przez Mitchella oznacza:

Anadmierny odczyn kontaktowy w przebiegu naskórkowych testów płatkowych wynikający z maceracji i przegrzania skóry.
Bnadmierny odczyn kontaktowy w przebiegu naskórkowych testów płatkowych, charakteryzujący się licznymi dodatnimi odczynami w odpowiedzi na wiele różnych, nie powiązanych ze sobą alergenów.
Cwyprysk kontaktowy związany z uczuleniem na wazelinę białą, w której zawieszone są alergeny stosowane w naskórkowych testach płatkowych.
Dnadmierny odczyn w przebiegu skórnych testów punktowych, wykonywanych na plecach.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Proszę wybrać prawidłowe zestawienie alergenów służących do skriningowego badania chorych (w ramach naskórkowych testów płatkowych) w kierunku nadwrażliwości na środki zapachowe:

Aaldehyd cynamonowy, alkohol cynamonowy, eugenol, izoeugenol, geraniol, hydroksycytronellal, aldehyd amylocynamonowy, mech dębowy.
Baldehyd cynamonowy, absolut narcyza, eugenol, izoeugenol, geraniol, hydroksycytronellal, aldehyd amylocynamonowy, mech dębowy.
Caldehyd cynamonowy, alkohol cynamonowy, eugenol, izoeugenol, geraniol, hydroksycytronellal, aldehyd amylocynamonowy, wanilina.
Daldehyd cynamonowy, alkohol cynamonowy, eugenol, izoeugenol, geraniol, absolut lawendy, aldehyd amylocynamonowy, mech dębowy.
Ealdehyd cynamonowy, alkohol cynamonowy, eugenol, izoeugenol, geraniol, hydroksycytronellal, piżmo ksylenowe, mech dębowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wrodzony obrzęk naczynioruchowy typu I i II jest mało prawdopodobny jeśli:

Awystępuje obrzęk górnej wargi.
Bpoprzedzony jest infekcją wirusową.
Cstężenie składowej C4 w surowicy jest prawidłowe.
Dstężenie IgE w surowicy przekracza 200 j./ml.
Echory skarży się na bóle brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wśród przyczyn nabytego obrzęku angioneurotycznego związanego z niedoborem C1 inhibitora najczęstsze to:
1) atopia;
2) zażywanie inhibitora konwertazy angiotensyny;
3) pokrzywka wibracyjna;
4) choroby limfoproliferacyjne;
5) autoprzeciwciała przeciwko inhibitorowi C1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Pospolity zmienny niedobór odporności charakteryzuje się:
1) defektem genetycznym dotyczącym genu interleukiny 2;
2) występowaniem pierwszych objawów po 35 r.ż.;
3) nawracającymi zakażeniami zatok przynosowych i dróg oddechowych;
4) zaburzeniami liczby i czynności limfocytów T;
5) hypogammaglobulinemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Celem leczenia substytucyjnego dożylnymi preparatami długo działających immunoglobulin w przypadku pospolitego zmiennego niedoboru odporności jest uzyskanie stężenia immunoglobuliny G w surowicy powyżej:

A100 mg/dl (1,0 g/L).
B200 mg/ dl (2,0 g/L).
C500 mg/dl (5,0 g/L).
D1000 mg/dl (10,0 g/L).
E1500 mg/dl (15,0 g/L).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Terapia monoklonalnymi przeciwciałami, która zgodnie z badaniami klinicznymi ma szanse dokonać przełomu w leczeniu atopowej astmy oskrzelowej to:

Aprzeciwciała przeciwko interleukinie 5.
Bprzeciwciała przeciwko interleukinie 2.
Cprzeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów alfa.
Dwszystkie powyższe.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W atopowym zapaleniu skóry rolę patogenetyczną odgrywać mogą:

Ainterleukina 31.
Bwrodzone złożone niedobory immunologiczne (np. zespół Wiskotta-Aldricha).
Creakcja nadwrażliwości typu I (natychmiastowego).
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Ostatnio uważa się, że w zjawiskach alergicznych odgrywa także rolę upośledzenie czynności pewnych komórek układu immunologicznego. Chodzi tu o:

Agranulocyty kwasochłonne.
Bbazofile i komórki tuczne błon śluzowych.
Climfocyty T regulatorowe (CD4+CD25+Foxp3+ i Tr1).
Dlimfocyty Th2 (CD28+, CD134+).
Elimfocyty B (Klony wytwarzające IgE).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przewlekłym zapobieganiu i leczeniu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego z niedoborem inhibitora C1 stosujemy:
1) leki antyhistaminowe blokujące receptor H1; 4) koncentrat inhibitora C1;
2) świeżo mrożone osocze; 5) preparaty estrogenowe;
3) glikokortykosteroidy; 6) preparaty androgenowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Receptory wiążące IgE to:

AFcεRI, FcεRII, FcεRIII, receptor Mac-2 (εBP).
BFcεRI, FcεRII, FcεRIII.
CFcεRI, CD40L, MHC kl. II.
DsCD23, CD40L, MHC kl. I.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Cechami charakterystycznymi immunoglobuliny E (IgE) są:
1) krótki okres półtrwania (ok. 2 dni);
2) czas półtrwania zbliżony do immunoglobuliny G (21-23 dni);
3) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th2;
4) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th1;
5) cytokiny stymulujące produkcję IgE to IL-2, IFNγ i IL-12;
6) cytokiny stymulujące produkcję IgE to Il-4 i IL-13.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,4,5.
D2,3,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Faza późna reakcji alergicznej (late phase reaction - LPR):
1) jest równoznaczna z reakcją typu późnego (typ IV);
2) ma podobne objawy, lecz z reguły większe nasilenie niż reakcja wczesna;
3) osiąga największe nasilenie w 6-10 godz. po kontakcie z alergenem;
4) mediatorami współodpowiedzialnymi za reakcję późną są m.in. leukotrieny cysteinylowe, chemokiny i PAF (czynnik aktywujący płytki krwi);
5) zasadniczymi mediatorami reakcji późnej sa: tryptaza, chymaza i MBP (główne białko zasadowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Zespół hiper-IgE to:

Asynonim zespołu Hioba.
Bpierwotny zespół niedoboru odporności.
Cpatogenetycznie upośledzenie chemotaksji granulocytów obojętnochłonnych.
Dwszystkie odpowiedzi prawdziwe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Lekarz alergolog, powziąwszy podejrzenie zawodowej etiologii choroby u pacjenta powinien:
1) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia pracodawcy;
2) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia lekarzowi sprawującemu opiekę profilaktyczną w zakładzie pracy;
3) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej za zgodą pacjenta;
4) bezwzględnie zgłosić podejrzenie choroby zawodowej;
5) przeprowadzić odpowiednią diagnostykę i w przypadku potwierdzenia zawodowej etiologii choroby rozpoznać chorobę zawodową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Metoda plwociny indukowanej jest pomocna w diagnostyce takich chorób jak:
1) astma oporna na leczenie glikokortykosteroidami;
2) zawodowe eozynofilowe zapalenie oskrzeli bez astmy;
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
4) lewokomorowa niewydolność krążenia;
5) sarkoidoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Astma „ciemni rentgenowskiej” (darkroom asthma) spowodowana jest narażeniem zawodowym na:
1) azotan srebra; 2) lateks; 3) polietylen; 4) polioctan; 5) glutaraldehyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,4.
Dtylko 5.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych;
2) RADS;
3) alergicznego zapalenie spojówek;
4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Czynnikami ryzyka astmy zawodowej u zatrudnionych w rolnictwie są:
1) hodowla koni; 4) uprawa owsa;
2) hodowla trzody chlewnej; 5) uprawa truskawek.
3) hodowla drobiu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez:
1) tlenki azotu; 4) tlenek etanu;
2) spaliny z silników Diesla; 5) glutaraldehyd.
3) tlenek etylenu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do najważniejszych czynników determinujących stopień ekspozycji na alergeny zwierzęce należą:
1) płeć zwierzęcia;
2) stopień zagęszczenia zwierząt;
3) rytm biologiczny hodowanego gatunku zwierząt;
4) obecność sprawnych systemów wentylacyjnych w pomieszczeniach bytowania zwierząt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Postaciami zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są:
1) sekwojoza; 2) suberoza; 3) byssinoza; 4) beryloza; 5) bagassoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Często początkowym stadium astmy piekarzy jest zespół Corrao. Kryteriami rozpoznania tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Pamiętając o podobieństwie niektórych objawów klinicznych (pieczenie, świąd, obrzęk, dyskomfort, wrażenie ciała obcego itd.), przeprowadź przykładową diagnostykę różnicową wyprysku błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis allergica contacta) i zespołu alergii jamy ustnej (oral allergy syndrome).Wybierz z poniższych jedno badanie zdecydowanie wskazujące na wyprysk:

Aniestandardowe skórne testy punktowe pokarmowe (natywne).
Bstandaryzowany test psychologiczny tzw. Skala Borga.
Cskórne testy płatkowe haptenowe według podejrzeń z wywiadu lub zestawem Standard Europejski.
Dpanel przesiewowy 20 swoistych IgE.
Eskórne testy punktowe (skin prick tests) według podejrzeń z wywiadu lub zestawem zalecanym przez Polskie Towarzystwo Alergologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wymień metody leczenia, które w świetle najnowszych wytycznych mogą poprawić przebieg kliniczny zarówno alergicznego nieżytu nosa jak i astmy oskrzelowej u dzieci:
1) leki przeciwleukotrienowe; 4) przeciwciała anty-IgE;
2) leki przeciwhistaminowe; 5) GKS donosowe.
3) swoista immunoterapia alergenowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Udział alergenów pokarmowych w indukowaniu reakcji alergicznych w obrębie układu oddechowego u dzieci chorych na astmę nie jest do końca wyjaśniony. Przyjmuje się że poszukiwanie alergenów pokarmowych w przebiegu astmy u dzieci jest uzasadnione, gdy:
1) u pacjenta stwierdzano w przeszłości lub stwierdza się aktualnie wyprysk atopowy;
2) astma rozpoczęła się we wczesnym okresie życia;
3) obserwuje się wheezing po spożyciu pokarmów;
4) nie występowały objawy anafilaktyczne lub ostra pokrzywka po spożyciu pokarmów;
5) astma jest źle kontrolowana, mimo stosowania odpowiedniego leczenia, a w surowicy występuje zwiększone stężenie IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zalecana obecnie prewencja astmy w populacji generalnej to:

Awyłącznie karmienie piersią.
Bograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym oraz karmienie piersią.
Ckarmienie piersią i suplementacja diety witaminami C, E i A.
Dograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym, oraz dieta hipoalergiczna matek w ciąży.
Eograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym, oraz opóźnione wprowadzanie pokarmów stałych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Leki przeciwhistaminowe przepisywane są w wielu sytuacjach klinicznych u dzieci, choć nie wszędzie są wystarczająco silne dowody do ich zastosowania. Najsilniejsze zalecenia do stosowania leków przeciwhistaminowych u dzieci dotyczą:

Aatopowego zapalenia skóry, a następnie alergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz pokrzywek.
Bzapalenia ucha środkowego, a następnie alergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz pokrzywek.
Castmy, a następnie atopowego zapalenia skóry.
Dzapalenia ucha środkowego, a następnie astmy.
Ealergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz pokrzywek, a następnie atopowego zapalenia skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Oceń, które z twierdzeń dotyczących naturalnej historii astmy jest fałszywe:

Awystępowanie świszczącego oddechu w czasie pierwszych miesięcy życia nie musi być objawem astmy, ani być związane z ujawnieniem się astmy w późniejszym wieku.
Bastma rozwijająca się we wczesnym dzieciństwie częściej dotyczy dziewcząt.
Cczynnikami ryzyka przejścia astmy we wczesnym dzieciństwie w wiek dorosły są: atopia, nadreaktywność oskrzeli i świsty.
Dw okresie pokwitania u części chorych dzieci astma ulega remisji, ale często nawraca w wieku późniejszym.
Ekliniczna remisja choroby występuje częściej, jeżeli w dzieciństwie czynność płuc była prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Rozpoznanie astmy we wczesnym dzieciństwie jest trudne i opiera się głównie na ocenie objawów podmiotowych i przedmiotowych. Ponieważ rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka ze świszczącym oddechem ma poważne konsekwencje kliniczne, trzeba wykluczyć inne przyczyny utrzymującego się lub nawracającego świszczącego oddechu. Z tego powodu trzeba rozważyć i
wykluczyć alternatywne przyczyny nawracających świstów, do których nie należą:

Aprzewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych.
Bmukowiscydoza.
Czapalenie błony śluzowej żołądka.
Ddysplazja oskrzelowo-płucna.
Ezapalenie mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2009 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl