Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2009 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Stany nagłe w chorobach wewnętrznychUrazy i obrażenia ciałaProcedury i techniki medycyny ratunkowejResuscytacja i NZKToksykologia i zatruciaStany nagłe w pediatriiToksyny zwierzęce i środowiskoweStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychStany nagłe w gastroenterologii i urologiiZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweStany nagłe w ginekologii i położnictwieOrganizacja opieki i działania zespołoweStany nagłe w okulistyce i otolaryngologiiEtyka i aspekty prawne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy uderzeniu piorunem, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym z urządzeń elektrycznych stosowanych w gospodarstwie domowym?

Aasystolia przy uderzeniu piorunem i migotanie komór przy porażeniu prądem zmiennym.
Bmigotanie komór przy uderzeniu piorunem i asystolia przy porażeniu prądem zmiennym.
Cmigotania komór zarówno przy uderzeniu piorunem jak i przy porażeniu prądem zmiennym.
Dasystolia zarówno przy uderzeniu piorunem jak i przy porażeniu prądem zmiennym.
Eżadna z odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zespół chorobowy określany w skrócie HELLP to:

Aprzedwczesne odklejenie łożyska u ciężarnej.
Binaczej zespół przedrzucawkowy.
Cpostać białaczki szpikowej.
Dszybki niespodziewany poród ciąży bliźniaczej.
Epostać ciężkiej gestozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Powikłania krwawienia podpajęczynówkowego to:
1) obrzęk mózgu; 2) hiponatremia; 3) zator płucny; 4) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:

Akrwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
Btętniak rozwarstwiający aorty.
Ckoronarografia wykonana miesiąc temu.
Dostatnio przebyty uraz głowy.
Ezaburzenia świadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest:

Artg przeglądowe jamy brzusznej.
BUSG jamy brzusznej.
CTK jamy brzusznej.
DMR jamy brzusznej.
Ebadanie radioizotopowe trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu neurogennego:

Aprzy uszkodzeniu rdzenia należy podawać 100% tlen.
Bskóra jest ciepła i różowa.
Cprzy niestabilności kręgosłupa szyjnego intubacja jest przeciwwskazana.
Dprzy tępym urazie rdzenia korzystne jest podanie metyloprednizolonu.
Ewystępuje zwiększone ryzyko zarzucania i aspiracji dotchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego bez rozpoznanej przyczyny stanowi:

A15% wszystkich przypadków.
B20% wszystkich przypadków.
C10% wszystkich przypadków.
D5% wszystkich przypadków.
E1% wszystkich przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Klinicznym objawem krwiaka śródczaszkowego nie jest:

Alateralizacja.
Bból głowy.
Ctachykardia.
Dbradypnoe.
Ewzrost RR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż zdanie fałszywe:

AStreptococcus pneumoniae jest najważniejszym patogenem wywołującym zapalenie płuc.
Bzakażenia wewnątrzszpitalne są najczęściej wywołane przez pałeczki Gram ujemne.
Cnadkażenia bakteryjne bardzo często towarzyszą wirusowemu zapaleniu płuc.
Dkażde zapalenie płuc powinno być leczone w warunkach szpitalnych.
ELegionella pneumophilia wywołuje zapalenie płuc na drodze wodnopochodnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do przyczyn duszności nie zagrażających życiu należą:
1) hypowolemia; 3) płyn w jamie opłucnej (nie związany z urazem);
2) zapalenie płuc; 4) zaburzenia rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
C1,3.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wybierz zdanie, które fałszywie opisuje tzw. zespół Kawasaki:

Azespół Kawasaki charakteryzuje gorączka, przekrwienie spojówek, rumień błon śluzowych.
Bobraz kliniczny zespołu Kawasaki jest podobny do zespołu wstrząsu toksycznego TSS.
Cw zespole Kawasaki nie występują objawy jak: bóle mięśniowe, wymioty, biegunka.
Dw skład objawów zespołu Kawasaki wchodzą: bóle brzucha i małopłytkowość.
Ezespół Kawasaki występuje zwykle u dzieci poniżej 5 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Nierówne, szerokie i sztywne źrenice są charakterystyczne dla:

Azespołu Hornera.
Bwklinowania śródmózgowia.
Cwklinowania płata skroniowego do wcięcia namiotu.
Duszkodzenia w obrębie mostu.
Eencefalopatii matabolicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Parametry brane pod uwagę do obliczenia sumy punktów skali urazów Revised Trauma Score (RTS) są następujące, z wyjątkiem:
1) wartości GCS (Glasgow Coma Scale); 4) nawrotu kapilarnego;
2) ciśnienia skurczowego krwi; 5) tętna.
3) częstości oddechów/minutę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Klasa III krwawienia we wstrząsie hypowolemicznym charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

Autraty 30-40% objętości krążącej krwi.
Butraty 2000 ml krwi u osoby o masie ciała 70 kg.
Cwyraźnej tachykardii i tachypnoe.
Dnie przekraczającego 2 sekund czasu włośniczkowego.
Ezmienionego ogółu wrażeń zmysłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Który z wymienionych objawów nie występuje w toksydromie serotoninowym?

Ahipotermia.
Bhiperrefleksja.
Czmieniony stan psychiczny.
Dpobudzenie.
Edrżenie całego ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest:

Aoparzenie wziewne.
Boparzenie II lub III stopnia twarzy.
Coparzenie III stopnia 2% powierzchni tułowia.
Doparzenie prądem elektrycznym.
Eoparzenie II stopnia ≥ 10% powierzchni ciała u pacjentów poniżej 10 i powyżej 50 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Klin typu Cardiff jest wykorzystywany:

Ado transportu pacjent z urazem w odcinku L-S kręgosłupa.
Bw Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym.
Cjedynie w ratownictwie górskim.
Ddo resuscytacji pacjentki ciężarnej.
Edo transportu pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Objaw Battle’a jest charakterystyczny dla:

Awstrząsu anafilaktycznego.
Bzłamania kręgosłupa w odcinku szyjnym.
Ckrwiaka móżdżku.
Dstłuczenia rdzenia kręgowego.
Ezłamania podstawy czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U zadławionego niemowlęcia:

Anależy w pierwszej kolejności wykonać rękoczyn Heimlicha.
Bnależy złapać niemowlę za nogi, unieść do góry i uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową.
Cuderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową, a następnie w razie braku poprawy 5 razy ucisnąć dwoma palcami KLP w miejscu typowym dla niemowlęcia.
Djedynie 5 razy uciskać KLP.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż zdanie fałszywe. W przypadku ekspozycji na promieniowanie jonizujące dochodzi do tzw. ostrego zespołu popromiennego, który charakteryzuje się:

Aoparzeniami skóry do III stopnia włącznie.
Bzespołem żołądkowo-jelitowy z towarzyszącymi zaparciami.
Cuszkodzeniem układu krwionośnego pod postacią pancytopenii.
Dzespołem krążeniowo-mózgowy ze spadkiem RR i wstrząsem.
Eoparzeniami skóry, które mogą pojawić się z opóźnieniem kilku tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zjawisko kawitacji z jakim spotykamy się podczas powstawania rany postrzałowej polega na:

Alokowaniu resztek prochu i materiału wybuchowego w obrębie tkanek.
Burywaniu i koagulacji drobnych naczyń, które napotyka nabój.
Cwzroście ciśnienia w kanale rany postrzałowej.
Dstłuczeniu i niedokrwieniu tkanek wokół kanału rany, które napotyka pocisk.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jakie jest właściwe postępowanie po ręcznym zewnętrznym odkręceniu powrózka nasiennego?

Abadanie USG z kolorowym Dopplerem.
Bbadanie radioizotopowe.
Cbadanie USG z Dopplerem jądra i powrózka nasiennego.
Dwypisanie pacjenta do domu i kontrola w poradni za tydzień.
Enatychmiastowa rewizja operacyjna moszny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Uderzenie przedsercowe wykonujemy:

Aw każdym przypadku zatrzymaniu krążenia.
Bgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie asystolii.
Cgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie VF/VT.
Dgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w obecności lekarza.
Egdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie PEA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

12-letni chłopiec jest operowany z powodu podejrzenia skrętu jądra, ale stwierdza się zapalenie najądrza. Jaki powinien być następny krok diagnostyczny i leczniczy?

Aleczenie przeciwbakteryjne, USG nerek i pęcherza oraz cystografia mikcyjna.
Bleczenie przeciwbakteryjne i USG jąder z kolorowym Dopplerem za 3 miesiące.
Cnie wymaga dalszego leczenia.
Ddożylna urografia.
Ebiopsja jądra, badanie bakteriologiczne i USG jąder.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Jaki wpływ u noworodka ma zażywanie przez matkę niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak indometacyna?

Anie ma wpływu na czynność nerek u noworodka.
Bnie ma wpływu na czynność nerek u donoszonego noworodka, ale może spowodować niewydolność nerek u wcześniaka.
Cmoże wywołać niewydolność nerek i skąpomocz u noworodka.
Dpowoduje zaburzenia zagęszczania moczu u noworodka.
Epowoduje zaburzenia zagęszczania moczu u wcześniaka, ale nie u donoszonego noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek najdokładniej jest określone przez:

Adreszcze, gorączkę i ból w okolicy lędźwiowej.
Bbakteriomocz i ropomocz.
Cogniskową bliznę w korze nerki.
Dopóźnioną funkcję nerki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Pęknięcie cewki moczowej na granicy prącia i moszny może spowodować wyciek moczu do wszystkich poniższych struktur,
z wyjątkiem:

Aprzedniej ściany brzucha do poziomu obojczyków.
Bmoszny.
Cprącia, pod powięź kurczliwą.
Dkrocza z charakterystycznym krwiakiem w kształcie „motyla”.
Epośladka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do niepożądanych działań wodorowęglanu sodu nie należą:

Awzrost stężenia jonów sodu surowicy krwi.
Bzmniejszenie uwolnienia tlenu z hemoglobiny w tkankach.
Cwzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wodorowych.
Dspadek stężenia jonów wodorowych w osoczu.
Ezwiększenie odporności serca na defibrylacje elektryczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W którym roku powstał Program „Zintegrowanego ratownictwa medycznego” w Polsce?

A1995.
B1997.
C1999.
D2001.
E2003.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W trakcie resuscytacji wskazaniem do podania adrenaliny jest:

Akażda forma zatrzymania krążenia.
Btylko asystolia.
Ctylko czynność elektryczna serca przebiegająca z bradykardią.
Dtylko migotanie komór.
Etylko częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Resuscytacja podtopionego pacjenta wydobytego z zimnej wody:

Apowinna być poprzedzona wylaniem wody z płuc w celu umożliwienia prawidłowej wentylacji.
Bpowinna trwać jedynie do momentu, gdy temperatura wewnętrzna pacjenta osiągnie 30 st. Celsjusza.
Cjest przeciwwskazana ze względu na współistnienie hipotermii u tego pacjenta.
Dmoże być skuteczna nawet po upływie 40 minut od wdrożenia czynności resuscytacyjnych.
Epowinna być stosowana w schemacie 2 oddechy co 5 uciśnięć mostka, ze względu na to, że do zatrzymania krążenia doszło w wyniku ostrego niedotlenienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Resuscytację należy przedłużyć u:

Aposzkodowanych ewakuowanych z pożaru.
Bpacjentów z hipotermią.
Cpacjentów, znajdujących się pod wpływem alkoholu.
Dpacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi.
Eporażonych prądem elektrycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskazaniem do defibrylacji jest:

Aasystolia.
Bczęstoskurcz z szerokimi zespołami QRS z czynnością komór powyżej 200/min z obecnym tętnem na tętnicach szyjnych.
Cmigotanie komór.
Dczynność elektryczna serca bez obecnego tętna na tętnicach szyjnych przebiegająca pod postacią częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS.
Ekażde zatrzymanie krążenia niezależnie od czynności elektrycznej serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W przypadku stwierdzenia braku tętna na tętnicach szyjnych:

Azawsze jak najszybciej należy wykonać defibrylację elektryczną.
Bw przypadku braku defibrylatora w każdym przypadku należy wykonać uderzenie w okolicę przedsercową.
Cw razie stwierdzenia asystolii należy podać w pierwszej kolejności atropinę w dawce 3 mg i.v.
Dw każdym przypadku zatrzymania krążenia pierwszym podawanym lekiem dożylnie jest epinefryna w dawce 1mg.
Ew razie stwierdzenia częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS o częstości powyżej 250/min należy wykonać natychmiast kardiowersję elektryczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Streptokinazę w świeżym zawale serca podaje się w dawce:

A200 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.
B100 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 5 min.
C1 500 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 180 min.
D1 500 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.
E5 000 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskazaniem do zastosowania czasowej elektrostymulacji serca jest:

Ablok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Bblok przedsionkowo-komorowy II typu Mobitz II.
Cnaprzemienny blok odnóg pęczka Hisa.
Dobjawowa bradykardia (bradykardia zatokowa poniżej 50/min z niedociśnieniem < 80 mmHg oporna na farmakoterapię).
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Dantrolen jest lekiem z wyboru w następujących stanach klinicznych:

Azłośliwy zespół neroleptyczny.
Bstwardnienie rozsiane.
CZespól Guillaina-Barrego.
Dhipertermia złośliwa po podaniu depolaryzujacych środków zwiotczających mięśnie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Manewr Sellicka zmniejszający ryzyko wymiotów i zachłyśnięcia podczas intubacji polega na:

Auciśnięciu chrząstki tarczowatej.
Buciśnięciu chrząstki pierścieniowatej.
Cprzesunięciu tchawicy w prawo.
Dprzesunięciu tchawicy w lewo.
Euciśnięciu tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Podczas prawidłowo wykonanego masażu zewnętrznego serca uzyskuje się rzut serca stanowiący procent wartości wyjściowej rzutu:

A10-15%.
B25-30%.
C50-60%.
Dokoło 90%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Z poniższych stwierdzeń dotyczących FLUMAZENILU zaznacz fałszywe:

Ajest antagonistą benzoazepin.
Bjest podawany dożylnie.
Cnie wolno podawać w dawkach powtarzanych.
Dbiologiczny okres półtrwania wynosi 57 minut.
Enazwa firmowa preparatu to Aneksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej u osoby dorosłej świadczy o skurczowym ciśnieniu tętniczym ponad:

A20 mmHg.
B40 mmHg.
C80 mmHg.
D120 mmHg.
E150 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Czternastoletnia dziewczynka została znaleziona nieprzytomna w metrze. Dziecko jest senne, obserwuje się splątanie, szybki i płytki oddech, z ust wyczuwalny jest zapach jakby “kwaśnych jabłek”. Podczas transportu dwukrotnie wymiotowała.

Anależy koniecznie zawiadomić policję.
Btrzeba zapewnić centralny dostęp dożylny.
Cnależy oznaczyć stężenie glukozy i gazometrię krwi tętniczej.
Dnależy oznaczyć stężenie alkoholu we krwi.
Emożna podać wziewnie kortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Dwumiesięczne niemowlę zsiniało podczas karmienia. Podczas badania jest niespokojne, obserwuje się osłabienie napięcia mięśniowego, przyspieszenie oddychania, niewielką sinicę wokół ust. Dotychczas matka nie zauważyła podobnych epizodów podczas karmienia.

Anależy podać antybiotyk dożylnie.
Btrzeba wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Cnależy podłączyć pulsoksymetr i oznaczyć gazometrię krwi tętniczej.
Dpostępowanie B i C jest diagnostyką z wyboru.
Epostępowanie A i B jest słuszne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Odpowiedzialność karna dotyczy przypadku:

Azaniechania pomocy i nieefektywnych działań.
Bkażdego przypadku działania ratowniczego.
Czaniechania pomocy lub świadomych zaniedbań w akcji ratowniczej.
Dbrak jest odpowiedzialności karnej.
Eniepowodzenia akcji ratunkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Sześciomiesięczne niemowlę płci męskiej od kilku godzin okresowo wymiotuje, jest niespokojne, krzyczy. W stolcu zauważono krew .W badaniu stwierdza się napięty brzuch i tkliwy guz o kształcie śliwki.

Anależy rozmasować delikatnie brzuch dziecka.
Btrzeba wykonać zdjęcie klatki piersiowej.
Cnależy podejrzewać wgłobienie jelita i zlecić badanie kontrastowe rentgenowskie brzucha.
Dtrzeba pobrać badanie morfologiczne krwi i posiew krwi.
Emożna wykonać badanie ultrasonograficzne brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Jedenastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala przez nauczyciela ze szkoły. Dziecko jest niespokojne, obserwuje się nasilony wysiłek oddechowy, sinicę wokół ust, tachypnoe, tachykardię. Osłuchowo stwierdza się miernie zaznaczone świsty i wydłużenie fazy wydechowej. Podłączony pulsoksymetr wskazuje saturację około 75%.

Anależy koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Bmożna podać wziewnie lub dożylnie kortykosteroid.
Cnależy podłączyć maskę z tlenem i nawilżaczem.
Dkroki terapeutyczne C następnie E i B są postępowaniem z wyboru.
Enależy podać wziewny β-mimetyk w formie inhalacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W przypadku podejrzenia tętniaka aorty brzusznej u pacjenta przebywającego w SOR, należy:

Astarać się utrzymać ciśnienie skurczowe krwi na granicy 90 mmHg, jeżeli pacjent jest przytomny.
Brozpocząć dożylne leczenie przeciwbólowe.
Cwykonać badanie USG jamy brzusznej.
Dskierować chorego do oddziału chirurgicznego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do częstych metabolicznych przyczyn śpiączki należą niżej wymienione,z wyjątkiem:

Aspożycia alkoholu.
Bprzedawkowania leków.
Chipoglikemii.
Dniewydolności oddechowej.
Ezatrucia tlenkiem węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Najwyższy wskaźnik ryzyka powstania zatorowości płucnej oraz wysoki odsetek zakażeń jest związany z wykonaniem wkłucia do żyły:

Aszyjnej wewnętrznej.
Bszyjnej zewnętrznej.
Cpodobojczykowej.
Dudowej.
Eżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Uszereguj częstość uszkodzeń poszczególnych narządów jamy brzusznej podczas urazu tępego zaczynając od najczęstszego:

Aśledziona, nerka, jelito cienkie, wątroba, trzustka, przepona.
Bśledziona, jelito cienkie, nerka, trzustka, wątroba, przepona.
Cprzepona, trzustka, wątroba, jelito cienkie, nerka, śledziona.
Dśledziona, wątroba, nerka, jelito cienkie, przepona, trzustka.
Ejelito cienkie, śledziona, nerka, wątroba, trzustka, przepona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które spośród poważnych chorób układu nerwowego wywołują napady zawrotów głowy?

Azaburzenia krążenia mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.
Bjednostronny nerwiak.
Cguzy kąta mostowo-móżdżkowego.
Dstwardnienie rozsiane.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W przypadku leczenia dziecka zatrutego tlenkiem węgla, należy rozważyć przewiezienie go do ośrodka dysponującego komorą hiperbaryczną już przy stężeniu karboksyhemoglobiny (CO-Hb) we krwi wynoszącej:

A80-100%.
B60-80%.
C40-60%.
D20-40%.
Eu dzieci nie stosuje się tlenoterapii hiperbarycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przeciwwskazaniem do podania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest:

Aciąża.
Bniedawno przebyty zawał serca.
Cniewydolność krążenia.
Dskłonność do arytmii komorowych.
Ecukrzyca wymagająca leczenia insuliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Jeżeli w przebiegu wstrząsu u 5 letniego dziecka, po przywróceniu krążenia występuje oliguria, to należy rozważyć dożylne podanie furosemidu w dawce:

A0,5-1,0 mg/kg m.c.
B1,5-2,0 mg/kg m.c.
C2,5-3,0 mg/kg m.c.
D3,5-4,0 mg/kg m.c.
Eu dzieci stosuje się wyłącznie mannitol celem zwiększenia diurezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Leczenie ostrego niedokrwienia kończyny dolnej w ciągu pierwszych 6 godzin, polega na:

Adoustnym podaniu 300 mg aspiryny.
Bpodaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania.
Cpodaniu leków rozszerzających naczynia tętnicze.
Dograniczeniu podaży płynów.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Prowadzisz resuscytację 47-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

Auzyskać dostęp dożylny i podać 1 mg adrenaliny.
Buzyskać dwa dostępy dożylne i rozpocząć płynoterapię.
Czaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację.
Dnakłuć grubą igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej po stronie lewej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Która z poniższych metod zapewnia możliwość dostarczania najwyższych stężeń tlenu pacjentowi z zachowaniem własnym oddechem?

Astandardowa maska tlenowa.
Bcewnik donosowy.
Cworek samorozprężalny z zastawką i maską oddechową.
Dmaska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową.
Emaska Venturiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Nagły wytrzeszcz jednej gałki ocznej może być skutkiem:

Aguza oczodołu.
Bzapalenia tkanek oczodołu.
Czapalenia zakrzepowego zatoki jamistej.
Dkrwotoku zagałkowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B4,5.
Ctylko 3.
D1,2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:

Aobjawy otrzewnowe.
Bobjaw Kehra.
Cobjaw Cullena.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:

Akamicy nerkowej.
Bsepsy.
Codmiedniczkowego zapalenia nerek.
Dpęcherza neurogennego.
Ekłębkowego zapalenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:

Apobrania wymazu z rany do badania bakteriologicznego przed rozpoczęciem opracowania rany.
Bzapobiegawczego podania dożylnie antybiotyków.
Cwycięcia wszystkich martwych tkanek.
Dw razie potrzeby odbarczenia przedziałów powięziowych i zamknięcia chirurgicznego rany.
Ewczesnego doprowadzenia od stabilizacji złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Ponad połowa napadów drgawkowych związana jest z padaczką na podłożu organicznym (stany pourazowe, poudarowe, pozapalne, guzy nowotworowe, miażdżyca itd.). Pozostałe napady drgawkowe są następstwem:

Ahiperwentylacji.
Bzatruć i zaburzeń metabolicznych.
Cpatologii ciąży.
Dwysokiej gorączki.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Które z wymienionych zestawów obrażeń narządów klatki piersiowej powstałych w wyniku tępego urazu stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają podjęcia postępowania inwazyjnego już na etapie leczenia przedszpitalnego?
1) stłuczenie serca, krwiak jamy opłucnowej, złamanie żeber;
2) stłuczenie płuca, odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku;
3) tamponada worka osierdziowego, odma opłucnowa prężna;
4) odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku, tętniak pourazowy aorty wstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 3.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:

Ajak najszybsze przygotowanie do zabiegu operacyjnego i laparotomia w trybie pilnym.
Bwykonanie diagnostycznej punkcji otrzewnej, USG i w zależności od wyniku badań decyzja o zabiegu operacyjnym.
Cresuscytacja płynowa, obserwacja stanu ogólnego i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
Dprzetoczenie krwi pełnej, wykonanie badań dodatkowych i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
Eresuscytacja płynowa, podanie amin katecholowych, przygotowanie do zabiegu operacyjnego w trybie planowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Przy podejrzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego z objawami neurologicznymi należy w pierwszej kolejności:

Austabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 30 mg/kg mc w 15 minutowym bolusie.
Bustabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 1,5 mg/kg mc w 30 minutowym bolusie.
Custabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 10 mg/kg w 250 ml 0.9 % NaCl.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Epodać HAES i lek przeciwbólowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U chorego z przenikającym urazem szyi po początkowym okresie wyrównania wystąpiły nagle objawy: tachypnoe, tachykardia, hipotensja. Prawidłowe postępowanie u tego chorego polega na:

Aułożeniu chorego w pozycji Trendelenburga na prawym boku.
Bułożeniu chorego w pozycji Trendelenburga na lewym boku i wykonaniu w razie konieczności, aspiracji powietrza z prawej komory serca.
Cułożeniu chorego w pozycji półsiedzącej.
Dzałożeniu przeciwwstrząsowego ubrania pneumatycznego.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

25-letnia pacjentka, użądlona przez pszczołę, ma ciśnienie skurczowe 50 mmHg. Wskaż lek, który powinien być podany w pierwszej kolejności:

Aglukagon 2 mg dożylnie.
Bepinefryna (adrenalina) 1:10000, 1 ml powoli dożylnie.
Cmetylprednizolon 125 mg dożylnie.
Ddiphergan 50 mg dożylnie.
Edifenhydramina 25 mg dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:

Akrwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bprzyjmowaniem doustnych preparatów bizmutu.
Cprzyjmowaniem doustnych preparatów miedzi.
Dkrwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest:

Apierwotna utrata przez dren z jamy opłucnowej ponad 1500 ml krwi.
Bobjawy radiologiczne narastania krwiaka, mimo sprawnego drenażu.
Cstała utrata przez dren z jamy opłucnowej około 100 ml krwi na godzinę.
Dniskie ciśnienie krwi mimo uzupełniania jej niedoborów.
Epogorszenie się klinicznego stanu pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:

Arozległe obrażenie twarzoczaszki.
Boparzenie dróg oddechowych.
Cobrażenie głowy przy punktacji wg GCS < 8 punktów.
Dbezdech.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wybierz oczekiwany, prawidłowy wynik badania gazometrii tętniczej u pacjenta z urazem głowy, wentylowanego mechanicznie:

ApaO2 - 104 mm Hg, Pa CO2 - 35 mm Hg, pH - 7,45.
BpaO2 - 180 mm Hg, Pa CO2 - 35 mm Hg, pH - 7,45.
CpaO2 - 104 mm Hg, Pa CO2 - 27 mm Hg, pH - 7,49.
DpaO2 - 104 mm Hg, Pa CO2 - 50 mm Hg, pH - 7,34.
EpaO2 - 180 mm Hg, Pa CO2 - 27 mm Hg, pH - 7,34.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które zdanie dotyczące torsades de pointes jest nieprawdziwe?

Ato wielopostaciowy częstoskurcz komorowy.
Bczęsto wymaga stosowania stymulacji elektrycznej.
Cleczenie należy rozpocząć od zaprzestania podaży leków wydłużających odstęp QT.
Dnapady trwają zwykle 20-30 sekund.
Eleczy się wlewem dożylnym chlorku wapnia lub glukonianu wapnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące konieczności wykonania defibrylacji u chorego z implantowanym stymulatorem serca.
U chorego:

Anależy umieścić elektrodę co najmniej 12-15 cm od wszczepionego stymulatora.
Bnależy umieścić zawsze jedną elektrodę w okolicy międzyłopatkowej.
Cnie używać impulsu większego od 120 dżuli.
Dtylko kardiowersja jest możliwa u chorego ze stymulatorem.
Ewszczepienie stymulatora stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do defibrylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do objawów które mogą sugerować pourazowe rozerwanie przełyku należą:
1) ostry i silny ból w nadbrzuszu;
2) wstrząs nieproporcjonalny do widocznych obrażeń;
3) w rtg widoczna odma śródpiersia;
4) obecność powietrza lub krwi w lewej jamie opłucnowej mimo, że nie stwierdza się złamań żeber;
5) treść pokarmowa w drenie z opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zalecana wartość prądu defibrylacji u dziecka wynosi:

A0,2-0,4 J/kg masy ciała.
B2-4 J.
C2-4 J/kg masy ciała.
D10-15 J/kg masy ciała.
E10-15 J.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Miejsce w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych jest:

Amiejsce odejścia tętnic nerkowych.
Bmiejsce odejścia tętnic wieńcowych.
Codcinek aorty wstępującej.
Dokolica więzadła tętniczego.
Emiejsce przejścia aorty przez rozwór przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:

Anatychmiastowa defibrylacja.
Bnatychmiastowa defibrylacja po podaniu adrenaliny.
Cnatychmiastowa defibrylacja po 1 minutowym BLS.
Duderzenie przedsercowe i podanie adrenaliny.
Euderzenie przedsercowe, podanie adrenaliny i natychmiastową defibrylację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które zdanie dotyczące systemu Jump START jest prawdziwe?

Asystem służy do segregacji dzieci w wieku do 4 r.ż.
Bw niektórych sytuacjach może służyć do segregacji dorosłych.
Caby uznać osobę za zmarłą wystarczy stwierdzić brak oddechu.
Ddo oceny stanu świadomości wykorzystuje skalę AVPU.
Ejest stosowany jedynie w przypadku katastrof związanych ze skażeniem środowiska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zespół „nagłego zanurzenia” to:

Asynonim podtopienia.
Bnagły zgon w wyniku kontaktu z zimną wodą.
Cto nagły spadek saturacji w trakcie zanurzania u nurków.
Dto I faza choroby dekompresyjnej.
Erozległa zatorowość płucna u nagle zanurzanej osoby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Ocena których z wymienionych parametrów pozwala odróżnić niewydolność oddechową od wstrząsu hypowolemicznego:
1) wzrost HR; 4) wydłużenie nawrotu włośniczkowego;
2) ocena wypełnienia żył szyjnych; 5) uczucie zimna i pragnienia;
3) przyśpieszenie oddechu; 6) blada skóra pokryta potem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,4,5.
Cżaden z wymienionych.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które zdanie dotyczące porażenia prądem bądź piorunem jest fałszywe?

Aprąd zmienny jest 3-krotnie groźniejszy niż prąd stały o tym samym napięciu.
Btkanka nerwowa wykazuje najmniejszy opór elektryczny w organizmie, a tkanka kostna największy.
Cprąd zmienny powoduje NZK w mechanizmie VF, a prąd stały NZK w mechanizmie asystolii.
Dspośród ofiar porażenia piorunem 75% nie udaje się uratować.
Euderzenie pioruna to uderzenie o charakterze prądu stałego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Które ze zdań jest nieprawdziwe?

Aaby obliczyć ciężkości urazu w skali ISS należy znać wartość punktową poszczególnych obrażeń ciała w skali AIS.
Bdo wyliczenia ISS sumujemy wartości AIS wszystkich obrażeń ciała, a otrzymaną wartość podnosimy do kwadratu.
Cdo obliczenia wartości skali ISS uwzględnia się najcięższe obrażenia występujące w trzech różnych okolicach ciała.
DISS może przyjmować wartości w granicach 1-75.
Ekażdy pacjent z AIS - 6 pkt otrzymuje automatycznie 75 w skali ISS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Metodą stosowaną w rozpoznawaniu zatrucia tlenkiem węgla jest/są:

Apulsoksymetria.
Bkapnografia.
Cgazometria krwi tętniczej.
Dwszystkie wymienione.
Eoznaczenie stężenia karboksyhemoglobiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:

Aobjętość krystaloidów konieczna do uzupełnienia wolemii 3-4-krotnie przekracza objętość utraconej krwi.
Bwysoką skutecznością w uzupełnianiu wolemii cechują się koloidy w połączeniu z solą hipertoniczną.
Cpacjent w 3 lub 4 klasie wstrząsu hipowolemicznego wymaga bezwzględnie przetoczenia masy erytrocytarnej.
Dw sytuacji konieczności przetoczenia krwi bez wyniku próby zgodności winno się przetaczać krew grupy 0 Rh ujemnej.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które zdanie dotyczące zatorowości płucnej jest fałszywe?

Adecydującą rolę w diagnostyce różnicowej zatorowości płucnej odgrywa zdjęcie rtg klatki piersiowej.
Bczułym badaniem stosowanym w tej chorobie jest scyntygrafia.
Cgłówne objawy przedmiotowe to tachypnoe, rzężenia, HR > 100/min.
Dangiografia tętnic płucnych jest bardziej czułym testem niż scyntygrafia.
Enajczęściej w EKG stwierdza się nieswoiste zmiany przebiegu ST-T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które zdanie dotyczące choroby kesonowej jest fałszywe?

Anie jest postacią urazu ciśnieniowego.
Bjest wynikiem powstawania pęcherzyków gazu uwalniającego się z krwi .
Cczęsto występującym objawem jest ból stawów.
Dobjawy choroby pojawiają się natychmiast po wynurzeniu.
Edo jej wystąpienia może przyczynić się nurkowanie w zimnej wodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Obraz kliniczny zatrucia glikolem etylenowym:
1) zależy od toksycznych metabolitów rozkładu glikolu;
2) wiąże się z hiperkalcemią w surowicy krwi;
3) przebiega w trzech fazach;
4) przebiega z charakterystycznymi zmianami w EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C3,4.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zespół TEN - toxic epidermal necrolysis:
1) to inaczej zespół Lyella; 4) jest odmianą płonicy;
2) to dermatoza mogąca zagrażać życiu; 5) to ciężka odmiana
3) to inaczej zespół TSS; rumienia wielopostaciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pneumatycznego ubrania przeciwwstrząsowego lub MAST:
1) są bezwzględnie przeciwwskazane w obrzęku płuc i pęknięciu przepony;
2) są stosowane u pacjentów po urazie klatki piersiowej z podejrzeniem krwawienia;
3) mają za zadanie tamować głównie krwawienie żylne;
4) mają za zadanie stabilizować złamania miednicy;
5) mogą być stosowane w większości przypadków wstrząsu hypowolemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,5.
C1,4.
D1,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W następstwie urazu miednicy może dojść do uszkodzenia błoniastej części cewki moczowej. Wskaż, które z wymienionych objawów klinicznych mogą sugerować takie obrażenia:
1) rozejście spojenia łonowego; 4) niemożność oddania moczu;
2) zasinienie okolicy krocza; 5) wysokie ustawienie gruczołu
3) krew w ujściu cewki moczowej; krokowego w badaniu per rectum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które zdanie dotyczące zwężenia odźwiernika u dzieci jest fałszywe?

Aobjawia się obfitymi wymiotami.
Bw trakcie choroby dochodzi do kwasicy metabolicznej.
Cłatwo prowadzi do hypochloremii i hypokaliemii.
Dczęsto towarzyszy odwodnienie.
Edotyczy najczęściej populacji chłopców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku wystąpienia NZK u dziecka w mechanizmie asystolii lub PEA, zaleca się następujące dawki adrenaliny:

A5 µg/kg i.v. lub i.o. oraz 50 µg/kg dotchawiczo.
B10 µg/kg i.v. lub i.o. oraz 50 µg/kg dotchawiczo.
C10 µg/kg i.v. lub i.o. oraz 100 µg/kg dotchawiczo.
D5 µg/kg i.v. lub i.o. oraz 100 µg/kg dotchawiczo.
E20 µg/kg i.v. lub i.o. oraz 150 µg/kg dotchawiczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Biorąc pod uwagę różnicowanie płynu opłucnowego pochodzącego z przesięku i wysięku bierzemy pod uwagę następujące kryteria,
z wyjątkiem:

Astosunek stężenia glukozy w surowicy i stężenia glukozy w płynie opłucnowym.
Bstosunek białka w surowicy i białka w płynie opłucnowym.
Cstosunek LDH w płynie do LDH w surowicy.
Dciężar gatunkowy.
Ezawartość LDH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia trombolitycznego nie należy:

Aduży zabieg chirurgiczny przebyty w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Buczulenie na leki trombolityczne.
Cniestabilna dławica piersiowa.
Dostry incydent mózgowo-naczyniowy.
Echoroba nowotworowa z obecnością przerzutów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych rozwija się gdy ciśnienie wewnątrz przedziału powięziowego przekracza:

A2 mmHg.
B5 mmHg.
C10 mmHg.
D15 mmHg.
E20 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W przypadku tylnego zwichnięcia w stawie biodrowym, kończyna po stronie urazu ustawiona jest w następujący sposób:

Askrócona, zrotowana do wewnątrz, przywiedziona.
Bskrócona, zrotowana do wewnątrz, odwiedziona.
Cskrócona, zrotowana na zewnątrz, przywiedziona.
Dwydłużona, zrotowana do wewnątrz, przywiedziona.
Ewydłużona, zrotowana na zewnątrz, przywiedziona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Chory z dusznością nasilającą się od kilku godzin połączoną z odpluwaniem pienistej wydzieliny. W wywiadzie choroba niedokrwienna mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym BP 180/80. Akcja serca miarowa o częstości 120/min. Saturacja 90%. Skóra chłodna, z zaznaczoną sinicą obwodową. Osłuchowo nad polami płucnymi rzężenia, świsty i furczenia. Wstępne postępowanie powinno obejmować:

Apozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, nitrogliceryna 0,5 mg s.l. morfina 2-5 mg i.v.
Bpozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, aminofilina 250 mg i.v, nitrogliceryna we wlewie 5-10 ug/min.
Cpozycja siedząca, furosemid 80 mg i.v, nitrogliceryna 0,5 mg s.l. aminofilina 250 mg i.v.
Dpozycja siedząca, tlen, dopamina 5-10 ug/kg.m.c./min, digoxin 0,25 mg i.v.
Epozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, dopamina 3-5 ug/kg.m.c./min, digoxin 0,25 i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy;
2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym;
3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej;
4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca;
7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,7.
C3,5,6,7.
D1,3,5,6.
E2,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:

Ateofilina, diazepam, siarczan magnezu.
Balbuterol, hydrokortyzon, bromek ipratropium.
Calbuterol, teofilina, siarczan magnezu.
Dteofilina, diazepam, bromek ipratropium.
Eteofilina, hydrokortyzon, bromek ipratropium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Chory przywieziony do SOR przez zespół ratownictwa medycznego po upadku na rowerze. Przytomny, blady, skóra lepka, chłodna. Akcja serca miarowa o częstości 130/min, ciśnienie tętnicze 90/60. Z przytoczonych objawów można wnioskować, że utrata krwi krążącej wyniosła:

A< 20%.
Bokoło 20%-30%.
Cokoło 30%-40%.
D> 40%.
Ez powyższych danych nie można określić wielkości utraty objętości krwi krążącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Szwy założone na ranę zlokalizowaną na twarzy usuwamy po upływie:

A1-2 dni.
B3-5 dni.
C8-9 dni.
D10-12 dni.
E12-15 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Która specyficzna odtrutka została zastosowana nieprawidłowo?

Aflumazenil w zatruciach digoksyną.
BN-acetylocysteina w zatruciach paracetamolem.
Catropina w zatruciach fosforanami organicznymi.
Ddeferoksamina w zatruciu żelazem.
Enalokson w zatruciu opiatami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W przypadku nagłego zatrzymania krążenia u 57-letniego mężczyzny w mechanizmie PEA o częstości zespołów QRS 80/minutę podczas działań resyscytacyjnych należy zastosować atropinę w dawce:

A0,03 mg.
B0,3 mg.
C3 mg.
D30 mg.
Enie stosuje się atropiny w tym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

44-letni kierowca (70 kg) zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego 45 min po omyłkowym wypiciu 3 dużych łyków płynu do chłodnic samochodowych zawierającego glikol etylenowy, który przechowywał w butelce po Coca-Coli. Bezpośrednio po tym mężczyzna prowokował wymioty. Pacjent nie spożywał etanolu. W chwili badania skarżył się na zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W oczekiwaniu na wyniki badań laboratoryjnych należy:

Adożylnie podać 1000 ml 0,9% NaCl w celu przyspieszenia wydalania nerkowego glikolu etylenowego.
Bniezwłocznie podać pacjentowi doustnie 70 g węgla aktywowanego w zawiesinie wodnej w celu zaadsorbowania glikolu etylenowego i ograniczenia jego wchłaniania.
Cniezwłocznie podać pacjentowi doustnie 40 g rozcieńczonego alkoholu etylowego.
Ddo momentu potwierdzenia zatrucia glikolem etylenowym chory nie wymaga żadnego leczenia.
Eregularnie prowokować wymioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 34-letniego pacjenta zatrutego amitryptyliną stwierdzono głębokie zaburzenia świadomości (GCS=3), częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS 140/min, BP 90/60 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: glukoza 89 mg/dl, Na 138 mmol/l, K 3,8 mmol/l, Mg 1,6 mg/dl, CPK 240 U/l, kreatynina 0,8 mg/dl, troponina I ujemna, morfologia w granicach stanu prawidłowego. Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń rytmu u tego pacjenta jest:

Aamiodaron.
Bsiarczan magnezu.
Cdwuwęglan sodu.
Dksylokaina.
Edigoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 2 nastolatków. Obydwaj chłopcy byli bardzo pobudzeni, nie można było nawiązać z nimi logicznego kontaktu słownego, halucynowali. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: temperaturę obwodową 39,6 ºC, bardzo szerokie źrenice, równe, nie reagujące na światło, suchą, zaczerwienioną skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej, czynność serca miarową HR 150/min, ciśnienie tętnicze BP 160/90 mmHg, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, bez oporów patologicznych, brak perystaltyki jelitowej. Obraz kliniczny przemawia za rozpoznaniem toksydromu:

Acholinergicznego.
Bsympatykomimetycznego.
Cantycholinergicznego.
Dopioidowego.
Eserotoninowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:

Aprzyjmujemy każde oparzenie.
Boparzenie III stopnia obejmujące 3% powierzchni ciała.
Coparzenie I stopnia obejmujące 18% powierzchni ciała.
Doparzenie II stopnia obejmujące oba stawy łokciowe.
Eoparzenie II/III stopień obejmujące jedną całą dłoń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:

Awypłukać żołądek, podać 60 g węgla aktywowanego w zawiesinie wodnej, a następnie rozpocząć doustne podawanie N-acetylocysteiny wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Bspożyta dawka paracetamolu jest zbyt niska, aby wywołać zatrucie, pacjentkę należy tylko skierować na badanie psychiatryczne.
Cniezwłocznie oznaczyć stężenie paracetamolu w surowicy i w zależności od otrzymanego wyniku wdrożyć terapię N-acetylocysteiną wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Doznaczyć stężenie paracetamolu nie wcześniej niż po 4 godzinach od spożycia paracetamolu i w zależności od otrzymanego wyniku podjąć decyzję o wdrożeniu terapii N-acetylocysteiną wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Ewykonać intubację tchawicy tchawicy, gdyż może dojść niespodziewanie do niedrożności dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:

Abezwzględnego zastosowania rurki ustno-gardłowej.
Btylko rurki nosowo-gardłowej.
Ctylko podania 100% tlenu w przepływie 15 L/min.
Dintubacji tchawicy.
Ejak najszybszego transportu do komory hiperbarycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Licząc powierzchnię oparzenia wg reguły dziewiątek, oparzenie obejmujące całą głowę, lewą kończynę górną, całe plecy oraz pośladki stanowi:

A27%.
B28%.
C36%.
D37%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U pacjenta z udarem mózgu, z GCS - 14 punktów, BP wynosi 185/90 mmHg. W tej sytuacji podasz:

Afurosemid 20 mg dożylnie.
Bcaptopril 12,5 mg doustnie.
Cpreparat kwasu acetylosalicylowego 150 -300 mg doustnie.
Datropinę 1 mg dożylnie.
Enic nie podasz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W leczeniu stanu padaczkowego w pierwszych 20 minutach stosuje się:

Adiazepam w dawce do 40 mg lub Clozazepam do 4 mg.
Bdepakinę w dawce do 800 mg.
Cdiazepam w dawce do 30 mg lub Depakinę do 800 mg.
Dfenytoinę w dawce do 300 mg lub Clozepam do 4 mg.
Eluminal 200 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zespół oponowy występuje najczęściej w:

Audarze mózgu i zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
Budarze mózgu i krwotoku podpajęczynówkowym.
Ckrwotoku podpajęczynówkowym i stanie padaczkowym.
Dstanie padaczkowym.
Ezapaleniu opon i mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskazaniem do zastosowania jonów wapnia w nagłym zatrzymaniu krążenia pod postacią aktywności elektrycznej bez tętna, jest:

Ahipokaliemia.
Bhipomagnezemia.
Crutynowo stosujemy jony wapnia w terapii zatrzymania krążenia.
Dprzedawkowanie trójcyklicznych antydepresantów.
Ezatrucie blokerami kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Jesteś świadkiem skoku mężczyzny do wody na „tzw. główkę”. Po skoku wypłynął on na powierzchnię wody, ale nie rusza się. Wszystkie niżej wymienione stwierdzenia dotyczące podstawowych zabiegów resuscytacyjnych są prawdziwe, z wyjątkiem:

Anależy jak najszybciej wyciągnąć osobę poszkodowaną z wody.
Bnależy jak najszybciej udrożnić drogi oddechowe i wykonywać przez 1 minutę oddechy ratownicze.
Cw związku z mechanizmem urazu należy w pierwszej kolejności unieruchomić odcinek szyjny kręgosłupa, a następnie jak najszybciej wyciągnąć osobę poszkodowaną z wody.
Djeśli można z poszkodowanym dopłynąć do brzegu w ciągu 5 minut, należy kontynuować oddechy ratownicze podczas płynięcia.
Ejeśli czas dotarcia do brzegu będzie dłuższy niż 5 minut, należy wykonać przez ok. 1 minutę oddechy ratownicze, a następnie najszybciej jak to możliwe dopłynąć do brzegu bez podejmowania kolejnych prób wentylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha:

Anajczęściej jest wykonywane poniżej pępka.
Bpowinno być poprzedzone założeniem cewnika Foleya do pęcherza moczowego.
Cu kobiet w ciąży wykonujemy powyżej dna macicy.
Dnajczęściej wyklucza istnienie krwawienia pozaotrzewnowego.
Ejest mniej czułe niż TK jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do kryteriów diagnostycznych sepsy należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem (wg międzynarodowych wytycznych postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym z 2008 r.):

Agorączki (temperatura > 38,3°C).
Bhipotermii (temperatura < 36°C).
Chipoglikemii (stężenie glukozy w osoczu < 50 mg/dl).
Dleukocytozy.
Eniedrożności porażennej jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

ZRM typu P przywiózł do SOR kobietę lat 38 z założonym opatrunkiem gipsowym udowym na prawej kończynie dolnej (3 tygodnie temu złamanie kości piszczelowej), która uskarża się na trudności w oddychaniu. Po dokonaniu oceny pacjenta lekarz SOR postawił wstępne rozpoznanie - zatorowość płucna. Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zatorowości płucnej?

Aduszność z tachypnoe.
Bból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym.
Ckaszel.
Dbradykardia.
Etachypnoe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wszystkie niżej wymienione stwierdzenia dotyczące śpiączki hipometabolicznej są prawdziwe, z wyjątkiem:

Ado śpiączki hipometabolicznej prowadzi ciężka, nieleczona niedoczynność tarczycy.
Bnajczęściej występuje w zimowych miesiącach u starszych mężczyzn.
Cczynnikami wywołującymi są urazy, infekcje, choroby układu krążenia.
Dw leczeniu przyczynowym stosuje się dożylne podawanie tyroksyny.
Eśmiertelność w śpiączce hipometabolicznej dochodzi do 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2009 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl