Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Endokrynologia / 2009 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

TarczycaNadnerczaGospodarka węglowodanowaŻeński układ rozrodczyPrzysadka mózgowaGospodarka wapniowo - fosforanowaDiagnostyka/badania rutynoweNowotwory neuroendokrynneMęski układ rozrodczyPrzytarczycePodwzgórzeZespoły genetyczneEndokrynologia wieku dziecięcegoStany nagłeZespoły wielogruczołoweGospodarka wodno - elektrolitowaGospodarka energetyczna

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U chorej lat 55 od 1,5 roku stwierdza się napadowo przebiegające nadciśnienie tętnicze ze skokami RR do 200/100 mmHg, ponadto kołatania serca oraz wzmożoną potliwość. Lekarz prowadzący powziął podejrzenie guza chromochłonnego i do terapii włączył alfa i beta bloker, uzyskując pewną poprawę stanu chorej. Następnie zlecił badania diagnostyczne stwierdzając: w TK jamy brzusznej guz nadnercza lewego średnicy 2 cm o gęstości 6 j.H w warunkach podstawowych. Dobowe wydalanie metoksykatecholamin z moczem dobowym wyniosło 1400 mcg/d (N: do 1000 mcg/d).

Arozpoznasz guza chromochłonnego i skierujesz pacjentkę do klasycznej adrenalektomii.
Brozpoznasz guza chromochłonnego i skierujesz pacjentkę do operacji laparoskopowej.
Crozpoznasz guza chromochłonnego i wobec dobrej reakcji na leczenie farmakologiczne zalecisz jego kontynuację.
Dwątpliwości diagnostyczne mogą być rozstrzygnięte przez badanie DNA w kierunku predyspozycji do guzów chromochłonnych.
Epowtórzysz dobową zbiórkę moczu na metoksykatecholaminy w warunkach odstawienia alfa i beta blokera adrenergicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do cech charakterystycznych nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy zaliczysz:
1) występowanie u 1-2% kobiet z klinicznymi objawami hiperandrogenizacji;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe;
3) wysoki wzrost;
4) rozpoznanie potwierdza zwiększenie stężenia 17-OH-progesteronu po stymulacji ACTH > 15 nmol/l;
5) u mężczyzn do odległych powikłań można zaliczyć guzy jąder.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Dla pseudohiperaldosteronizmu prawdziwe są stwierdzenia:
1) prowadzi do niego niedomoga 11β hydroksylazy;
2) może być wywołany nadużywaniem produktów cukierniczych z lukrecją;
3) może występować w następstwie spożycia znacznych ilości soku grejfrutowego;
4) wiąże się ze zwiększonym stężeniem ACTH w surowicy;
5) skuteczne są zwykle spironolakton, amiloryd i triamteren.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Pacjentowi z kolejnym nawrotem nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa oraz z towarzyszącą orbitopatią (CAS 2) zalecisz jako optymalne:

Aleczenie operacyjne (subtotalne wycięcie tarczycy) po przygotowaniu tyreostatykiem.
Bzmianę tyreostatyku.
Cleczenie jodem promieniotwórczym z osłoną glikokortykoidową.
Dcałkowite wycięcie tarczycy po uzyskaniu eutyrozy.
Eleczenie glikokortykoidami dożylnie z równoczesnym dalszym leczeniem tyreostatycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przyczynami hiperkalcemii nowotworowej mogą być sytuacje wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Aprzerzutów do kości.
Bnadmiernej produkcji PTHrP.
Czwiększonego stężenia 1,25-dihydroksywitaminy D3.
Dzwiększonej syntezy prostaglandyn.
Ezwiększonej produkcji kalcytoniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W leczeniu hiperpireksji w przełomie tarczycowym przeciwwskazane jest stosowanie:

Apochodnych kwasu acetylosalicylowego.
Bpochodnych fenacetyny.
Cpochodnych metimazolu.
Dpochodnych aminofenazonu.
Eneuroleptanalgezji (NLA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

We wczesnej ciąży ciałko żółte jest źródłem następujących hormonów:
1) progesteronu; 4) aktywiny;
2) relaksyny; 5) inhibiny.
3) 17OH progesteronu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W jakiej z wymienionych sytuacji klinicznych należy bezwzględnie wdrożyć leczenie subklinicznej postaci nadczynności tarczycy?

Azaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Bplanowanego zabiegu angioplastyki wieńcowej.
Cplanowanego badania MR przysadki.
Dzaostrzenia POCHP.
Eplanowanej kolonoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

(1) W zespole niewrażliwości na androgeny usuwa się jądra w ramach postępowania przeciwnowotworowego i (2) wtedy konieczna jest substytucja testosteronem.

A1 i 2 prawdziwe i powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1- prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Pacjentka lat 56, zgłasza od miesiąca wielomocz, także w godzinach nocnych, wzmożone pragnienie oraz okresowe bóle głowy z zaburzeniami widzenia. W badaniach dodatkowych stwierdzono dobową zbiórkę moczu w granicach 6-7 l, obniżony ciężar właściwy moczu (< 1005) oraz zaburzenia elektrolitowe. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy wykonać

Atest odwodnieniowo-wazopresynowy i wdrożyć leczenie analogiem wazopresyny.
Bbadanie osmolalności moczu i osocza i rozpocząć leczenie substytucyjne analogiem wazopresyny.
Cbadanie obrazowe układu podwzgórzowo-przysadkowego dowolną metodą radiologiczną.
Dtest odwodnieniowo-wazopresynowy, badanie obrazowe układu podwzgórzowo-przysadkowego metodą rezonansu magnetycznego i wdrożyć leczenie analogiem wazopresyny.
Ezakończyć postępowanie diagnostyczne i wdrożyć leczenie analogiem wazopresyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wyjaśnij patogenezę ginekomastii u mężczyzny z guzem prolaktynowym:

Ajest związana z hipogonadyzmem i w konsekwencji zmniejszeniem stosunku stężeń testosteronu do estrogenów.
Bwynika z bezpośredniego oddziaływania hiperprolaktynemii na gruczoły piersiowe.
Cjest wynikiem upośledzonego metabolizmu estrogenów w przebiegu hiperprolaktynemii.
Djest konsekwencją nadmiernego stężenia gonadotropin w przebiegu hiperprolaktynemii.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Dla poszczególnych jednostek charakterystyczne są układy stężeń hormonów:
1) guz tyreotropowy - zwiększone FT4 przy niezahamowanym TSH;
2) wtórna niedoczynność tarczycy - zmniejszone TSH i zmniejszone FT4;
3) wole proste - prawidłowe stężenia FT4 i wysokie TSH;
4) wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11β-hydroksylazy - zwiększone ACTH i obniżone DHEA;
5) choroba Addisona - zmniejszone DHEA i duże ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Typowe objawy poszczególnych zespołów to dla:
1) Kallmanna: hipogonadyzm hipogonadotropowy, brak węchu;
2) rakowiaka: napadowe zaczerwienienie twarzy, potliwość, skurcz oskrzeli;
3) Nelsona: hiperpigmentacja, bóle głowy, zaburzenia widzenia;
4) Pradera i Williego: otyłość, hipogonadyzm hipogonadotropowy;
5) Wolframa: cukrzyca, moczówka prosta, głuchota.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przyczyną niedoczynności kory nadnerczy mogą być:

Agruźlica, sarkoidoza, zespół Wermera.
Bprzerzuty raka płuca, zespół Schmidta, adrenomieloneuropatia.
Chemochromatoza, zespół MEN 1, histoplazmoza.
DAIDS, zespół Cushinga, wylew krwi.
Eamyloidoza, zespół Sipple'a, czaszkogardlak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Nadmierny wzrost u dzieci może występować w:

Azespole Marfana, zespole Larona.
Bhomocysteinurii, zespole Cushinga.
Crzekomej niedoczynności przytarczyc, zespole Klinefeltera.
Dzespole Beckwitha-Wiedemanna, zespole XYY.
Egruczolaku wydzielającym GH, niedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

We wstępnej diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu u kobiety ciężarnej najbardziej przydatne jest:
1) ocena dobowego wydalania metabolitów aldosteronu;
2) oznaczenie poziomu aldosteronu w surowicy krwi w spoczynku;
3) test obciążenia solą z oceną aldosteronemii, przed i po stymulacji;
4) ocena spoczynkowej aktywności reninowej osocza;
5) test z fludrokortyzonem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C1,2.
D1,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do przyczyn wirylizacji płodów żeńskich należą:
1) nowotwory jajników u matki, wydzielające androgeny (guzy wirylizujące);
2) wrodzony przerost nadnerczy u matki pod postacią bloku 21 hydroksylazy;
3) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 17 alfa hydroksylazy;
4) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 11 beta hydroksylazy;
5) choroba Cushinga u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U kobiety ciężarnej:
1) wzrasta wydzielanie insuliny, prowadząc do stanu hiperinsulinemii;
2) wzrasta insulinooporność tkanek;
3) zwiększa się wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe (tkankę mięśniową i tłuszczową), powodując obniżenie glikemii porannej i poposiłkowej;
4) zmniejsza się glukoneogeneza wątrobowa w wyniku hiperinsulinemii;
5) w razie rozpoznania cukrzycy okresu ciąży (GDM), krótkodziałające analogi insuliny (Novorapid) są przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3.
D1,2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zdania prawdziwe odnoszące się do fizjologicznej ciąży to:
1) wielokrotnie rośnie poziom aldosteronu w surowicy, powodując zmniejszenie aktywności reninowej osocza;
2) progesteron działa antagonistycznie w stosunku do Aldosteronu w obrębie cewki dalszej nefronu;
3) znacząco rośnie synteza kortyzolu przez nadnercza matki;
4) wzmożona synteza substratu reniny w wątrobie prowadzi do wyraźnego wzrostu aktywności reninowej osocza (ARO);
5) wzrasta stężenie kortyzolu całkowitego w surowicy krwi, głównie
w następstwie wzrostu CBG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Nadciśnienie tętnicze w zespole oporności na glikokortykoidy jest wynikiem:
1) hiperkortyzolemii ACTH - zależnej;
2) hiperaldosteronizmu hiporeninowego;
3) nadmiaru pośrednich metabolitów w syntezie kortyzolu, o właściwościach mineralokortykoidowych;
4) wtórnego hiperaldosteronizmu;
5) hiperkortyzolemii ACTH - niezależnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 5.
C1,3.
D2,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do typowych objawów rodzinnej łagodnej hiperkalcemii hipokalciurycznej należą:
1) utrzymująca się przez całe życie bezobjawowa hiperkalcemia;
2) niskie stężenie PTH;
3) znaczne powiększenie wszystkich gruczołów przytarczycznych;
4) wydalanie wapnia w moczu < 50 mg na dobę;
5) stosunek klirensu wapnia do klirensu kreatyniny > 0,1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U kobiety chorej na cukrzycę prawidłowe kryteria wyrównania gospodarki lipidowej (w mg/dl) według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologiczne są następujące:

Acholesterol całkowity < 175, LDL-Ch < 100, HDL-Ch > 40, TG < 130.
Bcholesterol całkowity < 200, LDL-Ch < 70, HDL-Ch > 40, TG < 150.
Ccholesterol całkowity < 180, LDL-Ch < 130, HDL-Ch > 50, TG < 175.
Dcholesterol całkowity < 175, LDL-Ch < 100, HDL-Ch > 50, TG < 150.
Echolesterol całkowity < 200, LDL-Ch < 70, HDL-Ch > 46, TG < 150.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U chorego z klinicznym obrazem pierwotnego nadmiaru mineralokortykosteroidów ale niskim stężeniem aldosteronu można podejrzewać:
1) zespół Liddle`a;
2) niedobór dehydrogenazy 11β-hydroksysteroidowej;
3) zwiększone wytwarzanie DOC;
4) niedobór 17α-hydroksylazy;
5) zespół pierwotnej oporności na kortyzol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące oceny wrażliwości na insulinę:
1) metodą oceny insulinooporności jest metoda klamry metabolicznej, czyli obliczenie stosunku stężenia insuliny (w μj.m./ml) do stężenia glukozy (w mg/dl) na czczo;
2) iloraz stężenia glukozy (w mg/dl) i stężenia insuliny (w μj.m./ml) > 0,3 może wskazywać na insulinooporność;
3) iloraz stężenia insuliny (w μj.m./ml) i stężenia glukozy (w mg/dl) < 0,3 może wskazywać na zmniejszoną wrażliwość na insulinę;
4) metoda HOMA, polegająca na ocenie zużycia glukozy podawanej we wlewie i.v. równocześnie z wlewem i.v. insuliny zapewniającym utrzymanie euglikemii, jest złotym standardem oceny wrażliwości na insulinę;
5) w metodzie HOMA, im mniejsza dawka glukozy jest potrzebna do utrzymania euglikemii tym większa jest wrażliwość na insulinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Odsetek HbA1c jest retrospektywnym wskaźnikiem glikemii służącym do rozpoznawania cukrzycy. Poziom HbA1c = 6% odpowiada średniemu stężeniu glukozy w surowicy krwi < 100mg/dl.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż zdania fałszywe odnoszące się do wydzielania GH w akromegalii:
1) wydzielanie GH pozostaje pulsacyjne, ale brak jest charakterystycznego zwiększonego wydzielania w okresie nocnym;
2) liczba, czas trwania i amplituda pulsów wydzielania GH są zwiększone;
3) zwykle nie występuje wzrost wydzielania GH pod wpływem hipoglikemii;
4) TRH i GnRH powodują wzrost uwalniania GH, podobnie jak u osób zdrowych;
5) agoniści dopaminy u większości chorych, podobnie jak u zdrowych, obniżają wydzielanie GH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Doustne leki przeciwcukrzycowe, obok metod niefarmakologicznych, odgrywają podstawową rolę w leczeniu cukrzycy typu 2. Należą tu leki o działaniu hipoglikemizującym: pochodne biguanidu, blokujące α-glukozydazę i glinidy oraz leki antyhiperglikemiczne: pochodne sulfonylomocznika, glitazony i glitazary.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba stwierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które stwierdzenie/stwierdzenia dotyczące leczenia nadczynności kory nadnerczy w przebiegu ACTH-zależnego zespołu Cushinga pochodzenia przysadkowego (choroby Cushinga) jest/są fałszywe?

Aobustronna adrenalektomia jest bezwzględnie przeciwwskazana, gdyż zawsze prowadzi do rozwoju zespołu Nelsona.
Bradioterapia jest leczeniem pierwszego rzutu w przypadku choroby Cushinga u dzieci.
Cpowrót stężeń kortyzolu do normy w piątej dobie po zabiegu operacyjnym (24 godziny po ostatniej dawce hydrokortyzonu) świadczy o wyleczeniu pacjenta.
Dstwierdzenia w odpowiedziach A i B.
Estwierdzenia w odpowiedziach A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy radiojodem jest fałszywe?

Aczęstość występowania niedoczynności tarczycy po leczeniu radiojodem wynosi 25% w pierwszym roku po leczeniu i wzrasta w kolejnych latach.
Bleczenie radiojodem jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku pacjentów z orbitopatią tarczycową.
Cniedoczynność przytarczyc nigdy nie występuje jako powikłanie leczenia radiojodem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z wymienionych poniżej leków mogą powodować ginekomastię?
1) spironolakton; 5) werapamil;
2) gonadotropina kosmówkowa; 6) kaptopril;
3) ketokonazol; 7) metotreksat.
4) haloperidol;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,4,5.
C1,2,3,4,5,6.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z poniżej wymienionych twierdzeń dotyczących zespołu oporności na glikokortykosteroidy są prawdziwe? Zespół oporności na glikokortykosteroidy:
1) przebiega z nadmiarem ACTH;
2) przebiega z nadmiarem kortyzolu;
3) przebiega z objawami nadmiaru kortyzolu;
4) przebiega z niedoborem androgenów;
5) przebiega z cechami androgenizacji u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Jakie nieprawidłowości w pomocniczych badaniach laboratoryjnych mogą wystąpić u pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy?

Ahiperkaliemia, hiperkalcemia, hiperglikemia.
Bhiperkaliemia, hiperkalcemia, hipoglikemia.
Chiperkaliemia, hipokalcemia, hipoglikemia.
Dhiperkaliemia, hipokalcemia, hiperglikemia.
Ehipokaliemia, hiperkalcemia, hipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniżej wymienionych leków wpływają na (mogą fałszować) badania hormonalne układu RAA?
1) Metyldopa; 4) Werapamil (preparat o przedłużonym działaniu);
2) Doksazosyna; 5) Enalapryl.
3) Heparyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Fizjologiczny pik (wydzielanie szczytowe) pulsacyjnego wydzielania TSH występuje około godziny:

A8.00.
B10.00.
C16.00.
D18.00.
E23.00.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Kryteria rozpoznania późno ujawniającej się cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym u osób dorosłych (LADA) to

Awiek powyżej 35 roku życia i obecność przynajmniej jednego z czterech autoprzeciwciał.
Bnie obserwuje się konieczności leczenia insuliną przez 6 miesięcy od rozpoznania.
CBMI powyżej 30 kg/m2.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wybierz zestaw badań najbardziej pomocny w praktyce tyreologicznej w rozpoznawaniu wczesnej fazy choroby Hashimoto:
1) scyntygrafia tarczycy; 4) poziom fT4 w surowicy;
2) biopsja cienkoigłowa; 5) poziom TSH w surowicy.
3) stężenie przeciwciał anty-TPO w surowicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jakie leczenie zalecisz u 25-letniej pierwiastki w 7 miesiącu ciąży, u której właśnie stwierdzono znaczną, jawną klinicznie i laboratoryjnie, nadczynność tarczycy ze wzrostem przeciwciał przeciw receptorom TSH? W obrazie usg tarczyca o objętości 20 ml, o obniżonym echu ze zmianą ogniskową w cieśni o średnicy 1,5 cm, ocenioną w biopsji jako guzek pęcherzykowy.

Aleczenie tyreostatykiem do końca ciąży z analizą dalszego postępowania przeprowadzoną 3 miesiące po porodzie.
Bleczenie operacyjne natychmiast po wyrównaniu hipertyreozy.
Cleczenie tyreostatykiem, a po porodzie jak najszybsza operacja.
Dleczenie jodem radioaktywnym (131I).
Eobserwacja, farmakoterapia tylko przy tachykardii powyżej 100/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W pierwotnej nadczynności przytarczyc występują następujące zaburzenia metaboliczne:

Ahiperkaliuria, hipokalioza z zasadowicą nieoddechową, hiperstenuria.
Bhiperkalcemia, zwłaszcza przy niedoborze witaminy D3.
Cnormokalcemia przy niedoborze witaminy D3.
Dzwiększone stężenie PTH i PTHrP w osoczu.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U pacjenta z potwierdzoną hiperkortyzolemią podstawowe stężenie ACTH w osoczu wynosi 40 ng/l a po podaniu CRH wzrasta do 60 ng/l. W dalszym postępowaniu:

Awykonujesz badanie MR układu przysadkowo-podwzgórzowego.
Bwykonujesz scyntygrafię receptorową całego ciała i SPECT ze znakowanym tektreotydem.
Coceniasz stężenie ACTH po podaniu 8 mg dexametazonu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W leczeniu nadczynności tarczycy u ciężarnych preferuje się:

Astosowanie dużych dawek tyreostatyków z równoczesną suplementacją L-tyroksyną, aby zapobiec niedoczynności tarczycy u płodu.
Boperację w drugim trymestrze ciąży, po wcześniejszym uzyskaniu wyrównania czynności tarczycy przez podawanie propylotiouracylu.
Cleczenie tyreostatykami w minimalnych dawkach, utrzymujących stężenie FT4 w pobliżu górnych granic normy, bez dodatkowej suplementacji L-tyroksyną.
Dw pierwszym trymestrze ciąży, przy występujących uciążliwych wymiotach stosowanie pełnych dawek tyreostatyków i propranololu.
Eleczenie radiojodem w drugim trymestrze, po zakończeniu organogenezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W chorobach autoimmunologicznych tarczycy nadmiar podanego jodu może spowodować:

Anadczynność tarczycy.
Bniedoczynność tarczycy w mechanizmie Wolffa-Chaikoffa.
Cniedoczynność tarczycy spowodowaną zahamowaniem transportu jodu z obniżeniem ilości jodków wewnątrztarczycowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Choroba Riedla:
1) jest to przypuszczalnie odmiana zapalenia tarczycy typu Hashimoto z rozległym włóknieniem;
2) wymaga różnicowania z rakiem tarczycy, przede wszystkim anaplastycznym;
3) w diagnostyce różnicowej istotne znaczenie ma ograniczenie zmian w przebiegu choroby Riedla jedynie do gruczołu tarczowego;
4) występuje najczęściej u starszych kobiet, po 60 roku życia;
5) podstawowym badaniem, pozwalającym na potwierdzenie rozpoznania, jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D1,2.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W odniesieniu do aktywności biologicznej hormonów tarczycy prawdziwe jest stwierdzenie:

Amonodejodynacja pierścienia zewnętrznego tyroksyny zwiększa aktywność powstającego związku, a pierścienia wewnętrznego zmniejsza.
Bamiodaron i ipodat hamują aktywność 5’dejodynazy typu 1, zwiększoną w nadczynności tarczycy.
Cw ciąży zmniejszona aktywność 5-dejodynazy typu 3 pomaga w ochronie płodu przed nadmiarem T4.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U 35-letniej kobiety, planującej zajście w ciążę (pacjentka dotychczas nie rodziła), rozpoznano guz przysadki wydzielający prolaktynę, o średnicy 6 mm. Włączono leczenie bromokryptyną, uzyskując po ½ roku leczenia normalizację cyklów miesięcznych, wyraźne obniżenie poziomów prolaktyny i zmniejszenie wielkości gruczolaka przysadki do 5 mm. Zaproponuj dalsze leczenie, uwzględniając planowaną ciążę:

Anależy kontynuować leczenie bromokryptyną, dopuszczając możliwość ciąży.
Bnależy kontynuować leczenie bromokryptyną, przez co najmniej 2-3 lata, bezwzględnie odradzając w tym czasie zachodzenie w ciążę.
Cnależy kontynuować leczenie bromokryptyną, przez ½ roku, i przy braku objawów progresji guza odstawić lek.
Dnależy odstawić lek, aby umożliwić pacjentce zajście w ciążę, ze względu na potencjalne teratogenne działanie bromokryptyny w pierwszych tygodniach ciąży.
Enależy zaproponować leczenie operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U kobiety karmiącej piersią możemy stosować leki przeciwtarczycowe:

Apropylotiouracyl w dawce 200 mg/dobę albo metimazol w dawce 20 mg/dobę.
Btylko propylotiouracyl w dawce nie większej niż 150 mg/dobę.
Ctylko metimazol w dawce nie większej niż 10 mg/dobę.
Dpropylotiouracyl w dawce 100 mg/dobę albo metimazol w dawce 10 mg/dobę.
Ekonieczność stosowania leków przeciwtarczycowych jest wskazaniem do zaprzestania karmienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Chinagolid jest lekiem z grupy agonistów dopaminy stosowanym w leczeniu hiperprolaktynemii. Wybierz prawdziwe zdania:
1) działa specyficznie na receptory D2;
2) u większości osób jest dobrze tolerowany;
3) rzadkim, ale poważnym powikłaniem leczenia tym lekiem może być wystąpienie ostrej psychozy;
4) leczenie rozpoczyna się od dawki 0,025mg/d i podnosi się ją stopniowo w ciągu tygodnia do 0,075 mg/d.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Czy w zespole pustego siodła może występować hipersekrecja hormonów przysadki?

Anie, hipersekrecja nie występuje nigdy.
Btak, może występować hipersekrecja GH lub PRL.
Ctak, może występować hipersekrecja ACTH lub TSH.
Dtak, może występować hipersekrecja LH lub FSH.
Enie, bo zawsze występuje deficyt jednego lub więcej hormonów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż która z konstelacji poziomów tyroksyny i czynników wpływających na jej stężenie we krwi jest charakterystyczna dla kobiety będącej w końcu pierwszego trymestru ciąży:

ATSH↑, ↑FT4, ↑T4, ↓TBG, ↑hCG.
BTSH↑, ↑FT4, ↓T4, ↓TBG, ↑hCG.
C↓TSH, ↓FT4, ↑T4, ↑TBG, ↑hCG.
D↓TSH, ↑FT4, ↑T4, ↑TBG, ↑hCG.
E↓TSH, ↓FT4, ↓T4, ↑TBG, ↑hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Ryzyko pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest najmniejsze po zabiegach wycięcia tarczycy z powodu:

Araka tarczycy.
Bwola zamostkowego.
Cwola guzkowego.
Dpowtórnej operacji wola guzkowego nawrotowego.
Echoroby Gravesa-Basedowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najczęstszy objaw uboczny przy stosowaniu metforminy to:

Aniedocukrzenie.
Bdolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Cniewydolność krążenia.
Dkwasica mleczanowa.
Eobrzęk śluzówki nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W Polsce dopuszczone w leczeniu cukrzycy ciążowej są:
1) pochodne sulfonylomocznika; 4) insulinoterapia;
2) postępowanie dietetyczne; 5) glitazony.
3) metformina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Uboczne działanie mitotanu to:

Aniewydolność nerek.
Bartropatia.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dzapalenie śluzówki żołądka.
Eleukopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W guzkowy rozrost nadnerczy ACTH-niezależny najczęściej zaangażowane są receptory kory nadnerczy wrażliwe na:

Agonadotropiny.
Bkatecholaminy.
Ctyreotropinę.
Dwazopresynę.
EGIP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Przedmiotowym objawem zespołu Cushinga o największej mocy diagnostycznej jest:

Aotyłość typu centralnego.
Bczerwone rozstępy w skórze.
Czaniki mięśni.
Dgrzybica paznokci.
Eścieńczenie skóry z nadmiernym siniaczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy konieczne jest:

Au wszystkich chorych w wieku poniżej 60 lat.
Bu wszystkich chorych ze stężeniem TSH w zakresie 0,1-0,4 mIU/l.
Cu chorych ze stężeniem TSH w zakresie 0,1-0,4 mIU/l w wieku powyżej 60 lat.
Du chorych ze stężeniem TSH poniżej 0,1 mIU/l w wieku powyżej 60 lat ze współistnieniem osteoporozy i zaburzeń rytmu serca.
Ew okresie poporodowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Rekomendowana przez WHO średnia dobowa podaż jodu dla kobiety ciężarnej i karmiącej wynosi:

A100 µg.
B200 µg.
C350 µg.
D500 µg.
Epowyżej 500 µg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wiodącą przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej, prowadzącego do wzmożonego wydzielania reniny i rozwoju nadciśnienia tętniczego u osób po 50 roku życia, jest:

Azator.
Bzapalenie tętnic.
Cucisk z zewnątrz.
Dmiażdżyca.
Edysplazja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W diagnostyce lokalizacyjnej insulinoma najbardziej czułym badaniem obrazowym jest:

Atomografia komputerowa.
Bmagnetyczny rezonans jądrowy.
Cscyntygrafia receptorów somatostatynowych.
Dendoskopowa ultrasonografia.
Eśródoperacyjne usg w połączeniu z palpacją śródoperacyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U chorych na akromegalię często dochodzi do:
1) insulinooporności;
2) nadciśnienia tętniczego;
3) rozkurczowej niewydolności krążenia;
4) zespołu bezdechu sennego;
5) artropatii;
6) polipów i nowotworów złośliwych jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D3,4,6.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Hiperprolaktynemia:
1) pobudza pulsacyjne wydzielanie GnRH;
2) hamuje receptory gonadotropinowe w gonadach;
3) jest wprost proporcjonalna do wielkości guza;
4) nie ma związku z objętością guza;
5) może być następstwem stosowania neuroleptyków;
6) może być następstwem stosowania agonistów receptora dopaminowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6.
B1,2,4,5.
C1,2,3,6.
D2,3,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Zwiększoną jodochwytność tarczycy stwierdza się w:
1) tyreotropinoma;
2) aktywnej fazie podostrego zapalenia tarczycy;
3) guzkowej postaci choroby Gravesa-Basedowa;
4) wolu jajnikowym;
5) destrukcyjnym zapaleniu tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2.
C2,4.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Hiperkalciuria nie jest objawem:
1) hiperkortyzolemii;
2) niedoczynności przytarczyc;
3) mutacji aktywującej receptora wapniowego;
4) nadczynności tarczycy;
5) przewlekłego stosowania leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do monitorowania adekwatności leczenia bloku 21-hydroksylazy w okresie poniemowlęcym służy:

Astężenie DHEAS, które powinno być poniżej normy dla płci i wieku.
Bocena stężenia 17-OHP, które powinno utrzymywać się nieznacznie powyżej normy dla zdrowych.
Cocena stężenia ACTH.
Docena stężenia kortyzolu.
Eocena stężenia progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do możliwych przyczyn hipertyroksynemii należą:
1) ciąża; 4) propranolol;
2) estrogeny; 5) kwas jopanoinowy.
3) marskość wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Dla objawów niepożądanych po lekach przeciwtarczycowych (tyreostatykach): metimazolu i propylotiouracylu prawdziwe są określenia:
1) cholestaza częściej występuje po propylotiouracylu;
2) toksyczne zapalenie wątroby częściej spotykane jest po propylotiouracylu;
3) agranulocytoza częściej występuje po propylotiouracylu;
4) zapalenie naczyń ANCA+ częściej spotykane jest po propylotiouracylu;
5) najrzadszym powikłaniem leczenia tyreostatykami jest zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Dla czynnika wzrostowego fibroblastów 23 (FGF23) prawdziwe są stwierdzenia:
1) hamuje produkcję 1,25(OH)₂D w nerkach;
2) nasila hydroksylację nerkową witaminy D;
3) zwiększa nerkową reabsorbcję fosforu;
4) zmniejsza nerkową reabsorbcję fosforu;
5) jego nadmiar sprzyja osteomalacji;
6) nie ma wpływu na mineralizację kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do czynników obniżających stężenie witaminy D należą:
1) niedoczynność przytarczyc; 4) barbiturany;
2) ketokonazol; 5) niewydolność nerek.
3) marskość wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W leczeniu zespołu niedostosowanego wydzielania wazopresyny (SIADH) stosowane są:
1) ograniczenie podaży płynów; 4) furosemid;
2) ograniczenie podaży soli; 5) conivaptan.
3) demeklocyklina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Objawy hipoglikemii, przy jednocześnie wysokim stężeniu insuliny występują w przypadku:
1) guza z komórek B trzustki;
2) przedawkowania pochodnych sulfonylomocznika;
3) przedawkowania pochodnych biguanidów;
4) zaotrzewnowego fibrosarcoma;
5) przewlekłego alkoholizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D1,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Stężenie osoczowego ACTH jest:

Azawsze znacznie podwyższone w chorobie Cushinga.
Bw zakresie normy lub nieco podwyższone we wtórnej niedoczynności kory nadnerczy.
Cprzy dolnej granicy, ale w zakresie normy w zespole Nelsona.
Dzwykle obniżone w chorobie Addisona.
Ewyraźnie zahamowane w zespole Cushinga wywołanym gruczolakiem nadnercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W diagnostyce różnicowej podwyższonego poziomu TSH należy brać pod uwagę:

Apierwotną niedoczynność tarczycy, wtórną niedoczynność tarczycy.
Brzekomą niedoczynność tarczycy.
Coporność na hormony tarczycy, guz tyreotropowy, I trymestr ciąży.
Dtrzeciorzędową niedoczynność tarczycy, subkliniczną niedoczynność tarczycy.
Eoporność na hormony tarczycy, pierwotną niedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

17-letnia pacjentka została po raz drugi, w odstępie tygodnia, przywieziona do szpitala przez pogotowie z klinicznymi objawami głębokiej hipoglikemii. Ojciec i brat pacjentki chorują na cukrzycę. Dziadek zmarł z powodu guza trzustki. Wykonane u pacjentki badania wykazały niskie stężenie glukozy, wysokie stężenie insuliny i obniżone stężenie peptydu C, co może świadczyć o:

Aguzie trzustki z wywodzącym się z komórek beta.
Bpotajemnym przyjmowaniu insuliny.
Cpotajemnym przyjmowaniu sulfonylomocznika.
Dpotajemnym przyjmowaniu akarbozy.
Ena postawie tych wyników nie da się zróżnicować przyczyny hipoglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej na czczo różni się od stężenia w osoczu krwi żylnej:

Awe krwi włośniczkowej jest o 10-15% większe.
Bwe krwi włośniczkowej jest o 10-15% mniejsze.
Cobie wartości są zbliżone.
Dw osoczu krwi żylnej jest o 3-5% większe.
Ew osoczu krwi żylnej jest o 3-5% mniejsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Leczenie terapeutycznymi dawkami litu może być przyczyną hiperkalcemii która, w przeciwieństwie do rodzinnej hiperkalcemii hipokalciurycznej, przebiega zawsze z hiperkalciurią i zahamowanym wydzielaniem PTH.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jaka endokrynopatia może być przyczyną cukrzycy?

Aguz somatostatynowy w trzustce (somatostatinoma).
Bguz chromochłonny (pheochromocytoma).
Cguz glukagonowy (glucagonoma).
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zaburzenia hormonalne obserwowane w zespole Klinefeltera obejmują:
1) podwyższone stężenie LH i FSH;
2) obniżone stężenie testosteronu;
3) zmniejszoną odpowiedź gonadotropin po stymulacji LH-RH;
4) zwiększenie stosunku estradiol/testosteron;
5) zmniejszenie stosunku estradiol/testosteron.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Najczęstszym powikłaniem ze strony noworodka ciąży u matki z hiperkalcemią jest:

Aobumarcie płodu.
Bwewnątrzmaciczne złamania kości płodu.
Ctężyczka hipokalcemiczna noworodka.
Dprzełom hiperkalcemiczny noworodka.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe, gdyż hiperkalcemia znacznie upośledza płodność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Postulowany korzystny efekt stosowania metforminy w PCOS wiąże się z:

Aredukcją masy ciała.
Bzmniejszeniem stężenia androgenów.
Czwiększeniem isulinowrażliwości.
Dzwiększeniem stężenia SHBG.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

48-letnia chora została skierowana na konsultację z powodu nadciśnienia tętniczego. Skarży się na wielomocz i osłabienie siły mięśniowej. Nie przyjmuje żadnych leków. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości stwierdzono ciśnienie tętnicze 135/100 mmHg oraz uderzenie koniuszkowe w VI przestrzeni międzyżebrowej, 2 cm na lewo od lewej linii środkowo-obojczykowej. Budowa ciała prawidłowa, nie stwierdza się zmian skórnych. W badaniach dodatkowych: Na⁺: 144 mmol/L, K⁺: 2,2 mmol/L, Cl^-: 111 mmol/L, HCO3^-: 28 mmol/L, glikemia na czczo: 88 mg/dl. Które badanie najprawdopodobniej będzie rozstrzygające w diagnostyce u tej chorej i powinno być zlecone w pierwszej kolejności?

Aocena dobowego wydalania metanefryn z moczem.
Bocena dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem.
Cwykonanie arteriografii nerek.
Docena stężenia aldosteronu i aktywności reninowej osocza.
Ewykonanie MIBG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Pacjentce ze świeżo rozpoznanym guzem prolaktynowym o średnicy 12 mm, planującej ciążę, należy zlecić:

Awłączenie wysokiej dawki agonisty dopaminy i próbę koncepcji.
Bodradzić zajście w ciążę w czasie najbliższych 3-6 miesięcy w celu oceny efektów leczenia agonistą dopaminy, w tym zmniejszenia masy guza.
Cskierować do leczenia operacyjnego.
Dodradzić zajście w ciążę ze względu na ryzyko wad wrodzonych u dziecka związane z leczeniem agonistą dopaminy.
Ezajście w ciążę w tej sytuacji jest absolutnie niemożliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Kalcymimetyki mają zastosowanie w leczeniu:
1) hipokalcemii, zwiększając wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym;
2) hiperkalcemii, hamując zwrotne wchłanianie wapnia w cewkach proksymalnych;
3) hiperkalcemii, hamując wydzielanie PTH;
4) hiperkalcemii, zwiększając czułość receptora wapniowego na zewnątrzkomórkowe stężenie wapnia;
5) raka przytarczyc, hamując rozwój przerzutów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W badaniach laboratoryjnych w pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
1) zawsze hiperkalcemię i podwyższone stężenie PTH w surowicy;
2) normokalcemię przy niedoborze witaminy D;
3) stężenie fosforu w surowicy przy dolnej granicy normy lub niższe;
4) podwyższone stężenie fosforu i PTH w surowicy;
5) zwiększone wydalanie wapnia i fosforanów z moczem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4.
D3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U 55-letniego chorego z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca doszło do rozwoju śpiączki. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono obrzęków, hipotonii ortostatycznej ani cech odwodnienia. W badaniach dodatkowych: Na⁺: 120 mmol/L, osmolalność osocza: 268 mosm/kg, mocznik, kreatynina, glukoza, TSH w surowicy w granicach normy. Zaproponuj najwłaściwsze postępowanie:

A1500 ml 0,9% NaCl dożylnie.
Bduża dawka octanu desmopresyny donosowo.
Cograniczenie podaży płynów.
D100 mg wodorobursztynianu hydrokortyzonu dożylnie i następnie - co 4 godziny.
Etetracyklina w dawce 1,5 g/dobę co 8 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zespoły mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2A i 2B charakteryzują się:
1) występującą w obu zespołach mutacją aktywującą protoonkogenu RET;
2) aktywującą mutacją protoonkogenu RET w MEN 2B, natomiast w MEN 2A występuje mutacja genu supresorowego kodującego białko meninę;
3) identycznymi mutacjami w genie RET;
4) występowaniem w obu zespołach raka rdzeniastego tarczycy i guzów chromochłonnych, natomiast w zespole MEN 2B nigdy nie rozwija się nadczynność przytarczyc;
5) występowaniem w obu zespołach guzów chromochłonnych i guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,3,5.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące stosowania bromokryptyny u pacjentek z guzem prolaktynowym przysadki w czasie ciąży:
1) w każdym przypadku stwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej agonistą dopaminy lek należy bezzwłocznie odstawić, ponieważ istnieją niezbite dowody oparte o EBM, iż stosowanie agonisty dopaminy w czasie ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych u dziecka;
2) lek należy odstawić najpóźniej pod koniec I trymestru u każdej ciężarnej;
3) odstawienie leku oraz dawkowanie zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej;
4) u ciężarnej należy stosować wyłącznie kabergolinę;
5) u każdej ciężarnej z guzem prolaktynowym należy monitorować stężenie prolaktyny (Prl);
6) oznaczanie Prl w czasie ciąży nie ma sensu ze względu na fizjologiczną hiperprolaktynemię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B2,4,5.
C1,2,6.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Hiperaldosteronizmu wtórnego można się spodziewać u pacjenta stosującego:
1) heparynę; 4) leki moczopędne;
2) ketokonazol; 5) środki antykoncepcyjne z estrogenami.
3) leki przeczyszczające;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Dla pierwotnego hiperaldosteronizmu w przebiegu zespołu Conna prawidłowe są stwierdzenia:
1) występują czasami zaburzenia wytwarzania i metabolizmu kortyzolu;
2) przy diecie ubogosodowej może występować normokalemia;
3) hipokalemia jest warunkiem niezbędnym rozpoznania hiperaldosteronizmu;
4) osoczowe stężenie DOC, kortykosteronu oraz 18-hydroksykortykosteronu są często podwyższone;
5) im wyższy wskaźnik aldosteronoworeninowy, tym pewniejsze rozpoznanie pierwotnego aldosteronizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Dla obustronnego makroguzkowego rozrostu nadnerczy charakterys-tyczne jest:
1) hamowanie poposiłkowej hiperkortyzolemii deksametazonem;
2) symetryczne policykliczne powiększenie obu nadnerczy w badania TK i MR;
3) stymulowanie wydzielania kortyzolu poprzez receptory błonowe w korze nadnerczy dla TSH, FSH i LH;
4) zwiększenie stężenia kortyzolu w wyniku pionizacji;
5) hamowanie somatostatyną wzrostu stężenia kortyzolu indukowanego doustnym podaniem glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
Ctylko 1.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Cecha T3 w obowiązującej klasyfikacji TNM zróżnicowanych raków tarczycy oznacza:

Aguz większy niż 2 cm, nieprzekraczający 4 cm, ograniczony do tarczycy.
Bwyłącznie guz powyżej 4 cm, ograniczony do tarczycy.
Cguz powyżej 4 cm, ograniczony do tarczycy lub każdy guz nieznacznie przekraczający tarczycę (np. naciek mięśnia mostkowo-gnykowego lub tkanek okołotarczycowych).
Dguz powyżej 4 cm, ograniczony do tarczycy lub każdy guz naciekający tkankę podskórną, krtań, tchawicę, przełyk lub nerw krtaniowy wsteczny.
Eguz powyżej 4 cm naciekający powięź przedkręgową lub tętnicę szyjną lub naczynia śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Nieprawdą jest, że pełna supresja TSH:

Adefiniowana jest jako takie dawkowanie L-tyroksyny, które prowadzi do stężenia TSH we krwi < 0,1 m j.m./l.
Bjest konieczna u chorych z utrzymującymi się objawami choroby nowotworowej.
Cjest konieczna u chorych, u których ryzyko wznowy jest wysokie (po skutecznym leczeniu rozsiewu raka lub chorzy z chorobą zaawansowaną miejscowo, nawet jeżeli byli skutecznie leczeni radykalnie).
Djest konieczna u chorych, u których nie ma cech jawnej choroby, ale stymulo-wane stężenie tyreoglobuliny jest u nich podwyższone ( > 1-2 ng/ml).
Epowinna być prowadzona u wszystkich chorych ze zróżnicowanym rakiem tarczycy co najmniej przez 10 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W badaniu usg stwierdzono hipoechogeniczną zmianę ogniskową średnicy 12 mm w prawym płacie tarczycy. Wykonano celowaną biopsję aspiracyjną cienkoigłową - wynik: nowotwór pęcherzykowy. W tej sytuacji:

Akonieczna jest resekcja prawego płata i cieśni tarczycy.
Bkonieczne jest całkowite pozatorebkowe wycięcie tarczycy.
Ckonieczne jest leczenie operacyjne, zakres zabiegu w zależności od wyniku śródoperacyjnego badania histopatologicznego.
Ddecyzję o leczeniu operacyjnym należy uzależnić od wyniku scyntygrafii tarczycy.
Ewskazane jest oznaczenie stężenia kalcytoniny w surowicy; w razie prawidło-wego wyniku można odstąpić od operacji pod warunkiem monitorowania badania ultrasonograficznego i biopsyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do leków stosowanych w osteoporozie o antykatabolicznym mechanizmie działania należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Abisfosfonianów.
Braloksyfenu.
Ckalcytoniny.
Dteryparatydu.
Eestrogenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Remisję raka tarczycy (brodawkowatego i pęcherzykowego) można zdiagnozować z całą pewnością, jeżeli chory po operacji całkowitego wycięcia tarczycy i uzupełniającym leczeniu jodem promieniotwórczym:
1) nie wykazuje cech choroby w badaniach obrazowych;
2) nie wykazuje wzrostu stężenia tyreoglobuliny po stymulacji TSH;
3) nie wykazuje obecności czynników interferujących z oznaczeniem tyreoglobuliny, przede wszystkim przeciwciał przeciwtarczycowych;
4) minęło nie mniej niż 5 lat od leczenia skojarzonego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U kobiety lat 60, z cukrzycą typu 2, z BMI 24 kg/m², dotychczas leczonej doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i dietą
(HbA_1C = 7,27%), wykonano badanie densytometryczne metodą DXA. Gęstość mineralna kości wynosiła - 2 SD w stosunku do szczytowej masy kostnej (T-score). Zalecenia dla chorej powinny obejmować:

Awdrożenie insulinoterapii, podaż wapnia w ilości 1000-1500 mg/dobę, wit. D3 800-2000 j.m/dobę oraz preparat bisfosfonianu.
Bedukację dotyczącą diety zapewniającej wystarczającą podaż wapnia i wit. D oraz zwiększenia dawki doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Cwdrożenie insulinoterapii ze względu na jej anaboliczny wpływ na tkankę kostną bez konieczności suplementacji wapnia i wit. D3.
Dwłaściwe wyrównanie cukrzycy - HbA1C ≤ 6,5% poprzez edukację (styl życia, aktywność fizyczną, dietę), zmianę dawek doustnych leków przeciwcukrzycowych. Kontrolne badanie densytometryczne za rok.
Epodaż wapnia w ilości 1000-1500 mg/dobę, wit. D3 800-2000 j.m/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż uznane prawdopodobne przyczyny nieprawidłowej funkcji receptorów hormonalnych w procesie nowotworzenia:

Adezaktywacja promotora genu receptora (hipermetylacja) lub zaburzenia jego regulacji wskutek np. zmian dotyczących czynników transkrypcyjnych.
Baberracje chromosomalne (translokacja, delecja, inwersja).
Cmutacje genu (mutacja punktowa, zmieniająca sekwencję i funkcję kodowanego receptora).
Dobecność specyficznego polimorfizmu.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Akromegalia jako zespół paraneoplastyczny wykazuje następujące cechy kliniczne i biochemiczne, z wyjątkiem:
1) przebiega zwykle z hiperplazją przysadki;
2) wywoływana jest przez guzy o charakterze złośliwym;
3) stężenie GH jest wysokie;
4) stężenie IGF I jest niskie;
5) po podaniu glukozy nie stwierdza się stłumienia stężenia GH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pojawienie się objawów o charakterze: wędrującego nekrotycznego zapalenia skóry, nietolerancji glukozy lub łagodnej cukrzycy oraz spadku masy ciała może być charakterystyczne dla guza typu:

AVIP-oma.
Bglucagonoma.
Cinsulinoma.
Dsomatostatinoma.
Egastrinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Izolowany hipogonadyzm hipogonadotropowy może pojawić się w sytuacjach wymienionych poniżej, z wyjątkiem:

Aanemii sierpowatokomórkowej.
Bzespołu Kallmana.
Czespołu przerwania szypuły przysadki.
Dhemochromatozy.
Eintensywnego treningu fizycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do czynników zwiększających stężenie prolaktyny we krwi należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Astresu.
Bciąży.
Csulpirydu.
Dlewodopy.
Ecymetydyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

41-letnia kobieta zgłosiła się z powodu utraty miesiączki i hirsutyzmu, obniżenia głosu, które zauważyła od pół roku. Przedmiotowo stwierdzono wirylizację. Przedtem nie chorowała i regularnie miesiączkowała. W badaniach laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne jest:

Apodwyższone stężenie kortyzolu.
Bpodwyższone stężenie 17-alfa-OH-progesteronu.
Cpodwyższony stosunek LH do FSH.
Dpodwyższone stężenie DHEA-S.
Epodwyższone stężenie prolaktyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U kobiety lat 53, z BMI 27,3 kg/m² leczonej od 5 lat z powodu nadciśnienia tętniczego beta-blokerem, w trakcie badań okresowych stwierdzono poziom glukozy na czczo 7,2 mmol/l. Na tej podstawie lekarz pierwszego kontaktu rozpoznał cukrzycę i zalecił następujące leczenie: dieta cukrzycowa, 40 mg glikliazydu przed śniadaniem i przed kolacją oraz następną kontrolę za 4 tygodnie.

Apostępowanie lekarza było niewłaściwe, ponieważ leczenie chorego z cukrzycą typu 2 i nadwagą rozpoczynamy od leczenia pochodną biguanidu.
Bpostępowanie lekarza było niewłaściwe, ponieważ leczenie chorego z cukrzycą typu 2 i nadwagą rozpoczynamy od sprawdzenia skuteczności diety cukrzycowej.
Cpostępowanie lekarza było właściwe, ponieważ leczenie chorego z cukrzycą typu 2 i nadwagą rozpoczynamy od leczenia małą dawką pochodnej sulfonylomocznika.
Dpostępowanie lekarza było niewłaściwe, ponieważ pierwszą kontrolę powinien wyznaczyć po 2 tygodniach.
Epostępowanie lekarza było niewłaściwe, ponieważ w opisanym przypadku nie można rozpoznać cukrzycy na podstawie pojedynczego pomiaru glikemii na czczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do typowych cech klinicznych wtórnego zespołu pustego siodła należą:
1) najczęściej występuje u kobiet otyłych w średnim wieku;
2) obecność zespołu pustego siodła nie wyklucza możliwości współwystępowania guza przysadki;
3) charakterystyczny obraz wpuklenia przepony siodła i obecność płynu mózgowo-rdzeniowego w siodle tureckim w badaniu metodą rezonansu magnetycznego;
4) u niektórych pacjentów występuje hiperprolaktynemia wynikająca z ucisku zmiany na lejek przysadki;
5) zawsze występuje niedoczynność podwzgórza i przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Pacjent lat 52, z nadciśnieniem tętniczym i wszczepionym przed 5 laty stymulatorem serca skarży się na ubytki w polu widzenia oraz zaburzenia erekcji od 6 miesięcy. W badaniach hormonalnych stwierdzono hipogonadyzm hipogonadotropowy, bez upośledzenia czynności w zakresie pozostałych osi tropowych. Kolejnym krokiem diagnostycznym u tego chorego powinno być:

Abadanie obrazowe układu podwzgórzowo-przysadkowego metodą rezonansu magnetycznego (MR).
Bbadanie jąder metodą ultrasonograficzną celem wykluczenia zmiany rozrostowej.
Cbadanie obrazowe układu podwzgórzowo-przysadkowego metodą tomografii komputerowej, bowiem badanie MR u pacjenta ze stymulatorem serca jest przeciwwskazane.
Dnie należy rozszerzać badań, bo hipogonadyzm hipogonadotropowy jest typowy dla pacjentów z andropauzą.
Etest stymulacyjny z gonadoliberyną ( GnRH).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U 47-letniej pacjentki, z szybko narastającymi fenotypowymi objawami zespołu Cushinga oraz nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i wtórnym brakiem miesiączki w badaniach hormonalnych stwierdzono: podwyższone stężenie kortyzolu w surowicy krwi, brak rytmu dobowego kortyzolu, zwiększone wydalanie kortyzolu w moczu dobowym, bardzo wysokie stężenie hormonu adrenokortyko-tropowego (ACTH) oraz brak hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z 1 i 8 mg deksametazonu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zespołu Cushinga u tej chorej jest:

Agruczolak przedniego płata przysadki.
Bguz neuroendokrynny wydzielający ACTH.
Cgruczolak kory nadnerczy produkujący autonomicznie kortyzol.
Drak kory nadnerczy.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W teście z tyreoliberyną (TRH) stwierdza się dość często w różnych guzach przysadki następujące wyniki:
1) somatotropinoma - wzrost wydzielania GH;
2) corticotrotropinoma - wzrost wydzielania ACTH;
3) tyreotropinoma - wzrost wydzielania TSH;
4) gonadotropinoma - wzrost wydzielania FSH lub LH;
5) alfoma - wzrost wydzielania podjednostki α.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C1,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Skłonność do występowania kwasicy mleczanowej u chorych na cukrzycę nie jest spowodowana:

Azahamowaniem tlenowej przemiany pirogronianu do acetylo-CoA na skutek niedoboru insuliny.
Bzwiększeniem stężenia hemoglobiny glikowanej.
Cmikroangiopatią cukrzycową.
Dzahamowaniem glukoneogenezy w wątrobie w razie zastosowania zbyt dużych dawek insuliny.
Estosowaniem leków z grupy tiazolidenodionów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Jakie badanie biochemiczne ma najmniejszą wartość jako badanie przesiewowe w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1)?

Adobowe wydalanie kwasu 5-hydroksyindolooctowego.
Bgastryna w surowicy.
Cprolaktyna w surowicy.
Dparathormon w surowicy.
Ewapń zjonizowany w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W leczeniu ciężkiego nadciśnienia tętniczego w ciąży należy zastosować inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, ponieważ w ciąży stężenie wszystkich składowych układu renina-angiotensyna-aldosteron jest podwyższone.

Aoba zdania fałszywe.
Boba zdania prawdziwe i pozostają w logicznym związku przyczynowym.
Coba zdania prawdziwe, bez logicznego związku.
Dpierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W których zespołach istnieje zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy i choroby Hashimoto?
1) Downa; 2) Klinefeltera; 3) Turnera; 4) Pendreda; 5) Wolframa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C4,5.
D1,2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Hemochromatoza może być przyczyną:
1) cukrzycy; 4) pierwotnej niedoczynności
2) hipogonadyzmu hipogonadotropowego; kory nadnerczy;
3) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 5) niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które twierdzenie dotyczące celiakii (glutenozależnej choroby trzewnej) jest nieprawdziwe?

Aceliakia występuje częściej u chorych z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy (3-5%) niż w ogólnej populacji.
Bwedług zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, u dzieci z cukrzycą typu 1 wskazane są regularne badania w kierunku celiakii.
Cceliakia może objawiać się pod postacią upośledzonego wzrastania.
Dpowikłaniami nieleczonej celiakii może być osteomalacja lub osteoporoza.
Ewszystkie twierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W którym zespole istnieje zwiększone ryzyko raka przytarczyc?

Azespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1).
Bzespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN2).
Czespół Carneya.
Dzespół nadczynności przytarczyc i guza szczęki lub żuchwy.
Erodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przed operacją wycięcia makrogruczolaka wydzielającego hormon wzrostu stosuje się analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu, ponieważ w większości przypadków uzyskuje się zmniejszenie guza.

Aoba zdania fałszywe.
Boba zdania prawdziwe i pozostają w logicznym związku przyczynowym.
Coba zdania prawdziwe, bez logicznego związku.
Dpierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wybierz prawdziwe określenia dotyczące cukrzycy typu LADA:
1) LADA to późnoujawniająca się cukrzyca o podłożu autoimmunologicznym u osób dorosłych;
2) w LADA występują najczęściej przeciwciała przeciwwyspowe (ICA) i przeciwko dehydrogenazie kwasu glutaminowego (antyGAD);
3) insulinoterapia jest przeciwwskazana w cukrzycy typu LADA;
4) leczeniem z wyboru cukrzycy typu LADA są biguanidy;
5) LADA występuje najczęściej między 30, a 50 rokiem życia u osób bez otyłości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Analogi peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) mogą być potencjalnym lekiem mającym zastosowanie w cukrzycy typu 2, ze względu na działanie:
1) zwiększające wydzielanie insuliny;
2) hamujące wydzielanie glukagonu trzustkowego;
3) zmniejszające insulinooporność;
4) zmniejszające motorykę przewodu pokarmowego;
5) zwiększające motorykę przewodu pokarmowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W hiperaldosteronizmie pierwotnym po przejściowym okresie zatrzymania sodu i wody, co prowadzi do hiperwolemii, dochodzi do normalizacji objętości płynu pozakomórkowego, co jest prawdopodobnie związane ze zwiększonym wydzielaniem przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP).

Aoba twierdzenia są nieprawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Coba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Doba twierdzenia są nieprawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Epierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W ginekomastii należy wykonać następujące badania laboratoryjne:
1) FSH, LH;
2) TSH, Prl;
3) testosteron, estrogeny, biochemiczne wskaźniki czynności wątroby i nerek;
4) SHBG, β-hCG, AFP;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Leki zawierające w swoim składzie steroidy:

ARhinnocort, Oxycort, Betadine.
BBuderhin, Flixonaze, Triderm.
CChampix, Lexotan, Triderm.
DClotrimazol, Clindacne, Flixonaze.
ERhinnocort, Otrivin, Theospirex.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Glikokortykosteroidy zwiększają pojemność wyrzutową serca i zwiększają napięcie ściany naczyń obwodowych, prawdopodobnie poprzez potęgowanie działania innych czynników zwężających naczynia, np. katecholamin.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Coba twierdzenia są nieprawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Doba twierdzenia są nieprawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Epierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W leczeniu cukrzycy typu 2 nie należy stosować metforminy w leczeniu skojarzonym z analogiem insuliny długodziałającym, gdyż może to sprzyjać występowaniu kwasicy mleczanowej.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Coba twierdzenia są nieprawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
Doba twierdzenia są nieprawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Epierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia — 2009 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl