Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w typie:
- AIA.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w typie:
Uszkodzenie włókien czuciowych nerwu pośrodkowego, jest najczęstszym powikłaniem po operacji wykonywanej z powodu zespołu cieśni kanału nadgarstka, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania jest większe, gdy:
Wśród raków jamy ustnej szczególną złośliwość i dynamikę rozwoju przejawia rak:
Przeciwwskazaniem do HBO (hyperbaric oxygen) terapii są niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem:
Ile grup genetycznych można wyróżnić w związku z dziedziczeniem rozszczepu wargi i/lub podniebienia?
Radiograficzny obraz TK u dziecka z jednostronnym zrośnięciem szwu wieńcowego przedstawia:
Wszystkie wymienione niżej nowotwory są przykładami guzów rozwijających się w śliniakach, z wyjątkiem:
Przy porażeniu n. okoruchowego może wystąpić:
Które określenie dotyczące zastosowania metod fotodynamicznych w oznaczaniu tkanki nowotworowej jest błędne?
Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną wystąpienia ginekomastii?
Uraz termiczny dotyczący dużej powierzchni czyli powyżej 35-40% TBSA narusza równowagę najważniejszych procesów fizjologicznych, koniecznych dla przeżycia organizmu człowieka. Dotyczy to przede wszystkim układu krążenia. Zaburzeniem podstawowym jest hipowolemia, charakteryzująca się zaburzeniami hemodynamiki podobnymi do krwotoku. Który z wymienionych objawów jest nieprawdziwy?
Brak kciuka może występować z:
U chorego z mnogimi złamaniami kości w obrębie środkowego piętra twarzy wskazania do tracheotomii istnieją we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
Unaczynienie skórno-mięśniowego płata z mięśnia szerokiego szyi pochodzi z poniżej wymienionych naczyń, z wyjątkiem:
Proszę wskazać najwłaściwszy sposób rekonstrukcji cewki moczowej w spodziectwie kroczowym:
Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego, jest nieprawdziwe?
Główne unaczynienie mięśniowo-skórnego „bocznego” płata z mięśnia czworobocznego pochodzi z:
Uszypułowany płat nosowo-wargowy jest najodpowiedniejszy w pokrywaniu ubytków wewnątrz jamy ustnej:
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
Która kość nadgarstka nie ulega złamaniu w mechanizmie złamania tzw. „wielkiego łuku” ręki?
Które ze stwierdzeń dotyczących lentigo maligna jest nieprawdziwe?
Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzaną przez fibroblasty?
Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu multiplex congenita - wrodzonego zespołu przykurczów stawowych?
Który z mięśni nie jest ukrwiony poprzez naczynia segmentarne?
Które ze stwierdzeń dotyczących synostozy palców ręki jest nieprawdziwe?
Wrodzony niedorozwój lub brak kości promieniowej towarzyszy innym zaburzeniom i zespołom wrodzonym. Które z zaburzeń rozwojowych nie łączy się z tym zespołem?
Które ze stwierdzeń dotyczących klinodaktylii jest nieprawdziwe?
Którego z zabiegów operacyjnych u pacjentów z porażeniem połowiczym nie stosuje się w celu uwolnienia przykurczów nadgarstka i palców?
Który z zabiegów operacyjnych stosuje się w celu uwolnienia przykurczu ramienia i stawu łokciowego u pacjentów z porażeniem połowiczym po wylewie mózgowym?
Który z ruchów ręki nie jest zależny od unerwienia przez nerw pośrodkowy?
Który z zabiegów operacyjnych nie jest przydatny w poprawie wyprostu nadgarstka po porażeniu mózgowym?
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Do powstania zniekształcenia młoteczkowanego palca dochodzi na skutek uszkodzenia:
Najpoważniejszym powikłaniem po złamaniu kości oczodołu jest:
Które z mięśni unerwia ruchowo nerw twarzowy?
1) uszny przedni; 4) brzusiec przedni mięśnia
2) rylcowy; dwubrzuścowego;
3) brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego; 5) szeroki szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dystrakcja w małożuchwiu (różnego pochodzenia) wymaga:
Które z poniższych wskaźników spełniają kryteria adekwatnej resuscytacji płynowej w oparzeniach?
1) normalizacja ciśnienia krwi; 4) pH śluzówki żołądkowej > 7,32;
2) diureza 1-2 ml/kg/godz.; 5) normalizacja poziomu białek
3) poziom mleczanów we krwi < 2 mmol/litr; ostrej fazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie jest postępowanie ze szczątkową gałką oczną w mikroftalmii?
Jakie wady współistnieją z wrodzonym brakiem oka?
W czasie wczesnej płynowej resuscytacji w oparzeniach obniżona filtracja kłębuszkowa może być wywołana przez:
1) hipowolemię; 4) zdenaturyzowane białka;
2) niewydolność m. sercowego; 5) wzrost poziomu IL-2.
3) zespół nadciśnienia brzusznego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Po przecięciu nerwu dochodzi do szeregu reakcji metabolicznych. Które z nich są najbardziej charakterystyczne?
1) obniżone jest wytwarzanie strukturalnych białek neurofilamentów;
2) zwiększona jest produkcja tubuliny;
3) zwiększona jest produkcja aktyny;
4) znacznie zmniejszone jest wytwarzanie białka towarzyszącemu wzrostowi (GAPS);
5) wytwarzanie przez komórki składników szkielektowo-komórkowych jest zastępowanie przez produkcję białek niezbędnych do regenracji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Oxandrolon - syntetyczny testosteron podawany rozlegle oparzonym wpływa na:
1) wzrost syntezy białek;
2) ekspresję genów anabolicznych w mięśniach;
3) wzrost masy ciała;
4) zmniejszenie dewastacji mięśni;
5) znaczący, powyżej 30% wzrost aktywności hormonalnej testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych kryteriów muszą być spełnione, aby można było wykonać pierwotne zespolenie nerwu?
1) ostre przecięcie nerwu, bez rozległych cech zmiażdżenia lub rozerwania;
2) minimalne zakażenie rany;
3) żywe, niezmiażdżone łożysko, otoczenie nerwu (mięśnie, tłuszcz, otoczki ścięgien);
4) doświadczony zespół operacyjny, zaznajomiony z technikami mikrochirurgicznymi;
5) wiek poszkodowanego poniżej 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z objawów przemawiają za porażeniem nerwu łokciowego?
1) brak zgięcia paliczków bliższych palców z nadmiernym wyprostem w stawie międzypaliczkowym bliższym i zgięciem paliczka środkowego i dalszego;
2) zwiotczały łuk dłoniowy i zanik kłębiku;
3) częściowa utrata zgięcia w nadgarstku;
4) utrata stabilizacji i rotacji chwytu pomiędzy kciukiem, a palcem wskazującym;
5) zaburzenia czucia na grzbiecie dłoni.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku nerwiaka kikuta nerwu opisywano dobre wyniki po wszyciu go w otaczające tkanki. Które techniki są stosowane w celu zapobieżenia powstania na nowo nerwiaka?
1) wszczepienie w ten sam nerw; 4) wszczepienie w inny nerw;
2) wszczepienie w mięśnie; 5) wszczepienie w ścięgno.
3) wszczepienie w kość;
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z parametrów nie stanowi kryterium ciężkości oparzenia wg American Burn Association?
Który z poniżej podanych zespołów uciskowych nie dotyczy n. pośrodkowego?
Które stwierdzenia związane z wtórnym zespoleniem nerwu ręki są nieprawdziwe?
Które z podanych stwierdzeń dotyczących mioglobinurii w oparzeniach elektrycznych jest nieprawdziwe?
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Wielkość przeszczepu koriowo-tłuszczowego powinna przewyższać wielkość ubytku o:
Jaką maksymalną wielkość ubytku skalpu można zamknąć za pomocą płatów sposobem Orticoche’a?
Jaką maksymalną wielkość ubytku skalpu można zrekonstruować za pomocą ekspanderów bez zauważalnej zmiany gęstości włosów?
Sposobem wydłużenia płata z czoła wykorzystywanego do rekonstrukcji nosa jest:
Którego z niżej wymienionych mięśni (wg Mathesa) nie używa się do transferu z zespoleniem naczyniowo nerwowym w celu rehabilitacji porażonej twarzy?
Co oznacza termin „rzekome opadanie powiek”?
Jaka jest przewaga „niskiej” osteotomii nosa nad „wysoką”?
Na czym polega niebezpieczeństwo znamion melanocytowych olbrzymich?
Które stwierdzenie nie mieści się w klasyfikacji Sunderlanda dotyczącej urazu nerwów? Dane dotyczą IV stopnia urazu.
Który z poniższych objawów nie stanowi wskazania klinicznego do intubacji?
Które z białek ostrej fazy charakteryzuje się obniżeniem stężenia w następstwie rozległego oparzenia?
Który z objawów SIRS/posocznicy jest fałszywy?
Które z poniższych czynności nie są stosowane w leczeniu ostrego odmrożenia kończyny górnej?
Brak zgięcia grzbietowego przy zaciśnięciu ręki w pięść jest typowe dla uszkodzenia jakiego nerwu?
Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego jest nieprawdziwe?
Które stwierdzenie jest nieprawdziwe?
Naczyniakowatość w zakresie unerwienia n. trójdzielnego, zmiany naczyniowate w mózgu i oponach, naczyniakowatość siatkówki, naczyniówki i rogówki, padaczka oraz porażenie i niedorozwój umysłowy charakterystyczne są dla zespołu:
Który z wymienionych płatów nie może być płatem czuciowym?
Ważnym powikłaniem okulistycznym towarzyszącym złamaniu czołowo-oczodołowo-nosowemu jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Zespół ten charakteryzują następujące objawy:
Które stwierdzenie dotyczące płata z mięśnia smukłego jest nieprawdziwe?
Ryzyko wystąpienia raka skóry występuje w wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
1) przewlekłego stanu zapalnego skóry ze zmianami zanikowymi i jednoczesnym rogowaceniem;
2) zespołu Gorlina;
3) skóry pergaminowej;
4) rogowacenia starczego;
5) plam Hutchinsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nekrektomii po urazach termicznych, elektrycznych i chemicznych:
1) chory po odmrożeniu powinien zostać operowany jak najszybciej w celu oczyszczenia ran z martwicy;
2) w oparzeniach III stopnia zawsze obowiązuje wycięcie do powięzi;
3) ze względu na postępującą martwicę po urazie elektrycznym chory powinien być operowany po upływie 2 tygodni;
4) oparzenie IIB należy do oparzeń głębokich i z tego względu zaleca się leczenie operacyjne;
5) 3-5 doba to optymalny czas na wykonanie nakrektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych zdań dotyczących opatrunków biologicznych jest prawdziwe?
1) ksenoprzeszczepy są odrzucane zanim zostaną zrewaskularyzowane;
2) alloprzeszczepy zostają zrewaskularyzowane i odrzucane około 10 doby, chyba że pacjent ma obniżoną odporność np. chory ciężko oparzony;
3) integra to matryca do regeneracji skóry. Wytworzenie nowej skóry właściwej jest możliwe dzięki warstwie zawierającej kolagen i glikozoaminoglikany, służące jako rusztowanie dla infiltracji przez fibroblasty, makrofagi, limfocyty i komórki śródnabłonkowe naczyń włosowatych. W miarę postępu gojenia, warstwa kolagenowo-glukozaminoglikonowa ulega resorpcji i nowy kolagen jest odkładany;
4) OrCel zbudowany jest jedynym żywym opatrunkiem biologicznym składającym się z dwóch warstw: autologicznych keratynocytów i bydlęcych fibroblastów;
5) apligraft jest żywym substytutem skóry, który zawiera żyjące komórki (ludzkie fibroblasty, a także melanocyty, komórki Langerhansa, makrofagi i limfocyty) i kolagen bydlęcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przez policyzację leczone są niedorozwoje kciuka określane jako:
U dzieci i młodzieży z zespołem Bindera, wskazane jest:
1) leczenie ortodontyczne;
2) osteotomia Le Fort 1 i ½;
3) leczenie paliatywne polegające na przeszczepieniu kości na szczękę („onlay grafts”);
4) dystrakcja szczęki Le Fort 1 i ½ w wieku wczesnoszkolnym;
5) przeszczep kości na grzbiet nosa w wieku młodzieńczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Stewart-Trevesa to:
Zaznacz prawidłowe zasady operacji ręki w zespole Aperta:
1) rozcięcie łożyska paznokcia, rozdzielenie palcozrostu I przestrzeni międzypalcowej i zmiana typu III w typ I w pierwszych 6 miesiącach życia;
2) rozdzielenie pozostałych palcozrostów w okresie pomiędzy 6, a 18 miesiącem życia;
3) operowanie po ukończeniu przez dziecko 2 roku życia i osiągnięciu odpowiedniej wielkości struktur anatomicznych ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Technika MMS (Mohs Micrographic Surgery) daje najwyższy, sięgający prawie 100% wskaźnik wyleczeń raka skóry. Jest szczególnie efektywna w przypadku leczenia operacyjnego guzów szerzących się wzdłuż naczyń limfatycznych oraz nerwów.
Dziedziczenie zespołu Gorlina, znanego również jako znamionowego raka podstawno komórkowego jest:
W zespole Aperta akrosyndaktylia dotyczy najczęściej:
Wskazaniami do intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej w oparzeniach są:
1) uraz głowy z oceną zaburzeń w skali Glasgow poniżej 6;
2) ciężki uraz z kwasicą metaboliczną;
3) niewydolność oddechowa;
4) profilaktyka powikłań oddechowych w oparzeniach powyżej 40-50% powierzchni ciała;
5) profilaktyka powikłań oddechowych w głębokich oparzeniach obejmujących głowę, szyję i górną połowę klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy otrzymuje unaczynienie od:
1) tętnicy tarczowej górnej; 4) tętnicy potylicznej;
2) tętnicy tarczowej dolnej; 5) tętnicy poprzecznej szyi.
3) pnia tarczowo-szyjnego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leukoplakii:
1) w 50% rozwija się w jej obrębie rak kolczystokomórkowy;
2) przemiana złośliwa trwa 1-20 lat;
3) plamy są białe, nieznacznie uniesione;
4) w nabłonku stwierdza się zwiększony wychwyt wody;
5) jest rozpoznawana najczęściej w wieku 50-70 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu Łucji Frey:
Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołu łzowego jest:
Najczęstszym nowotworem złośliwym ślinianki podżuchwowej jest:
Przeciwwskazaniem do radioterapii w nowotworach złośliwych skóry są:
1) zmiany w skórze owłosionej głowy;
2) zmiany rosnące w oparzonej skórze;
3) zmiany na dłoniach i podeszwach stóp;
4) zmiany przekraczające 5 cm średnicy;
5) zmiany poniżej 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Brak odpowiedzi słownej, otwieranie oczu na ból, brak odpowiedzi ruchowej to wg 15 punktowej Glasgow Coma Scale (GCS):
Szycie nerwu konieczne jest przy uszkodzeniu typu:
Płaty Pontena to płaty:
Płatem pierwszego rzutu w zaopatrywaniu odleżyny kulszowej jest:
Górna ściana oczodołu jest utworzona przez:
Najczęstszymi wadami rozwojowymi ręki są:
Jaki przyjmuje się minimalny okres czasu pomiędzy powstaniem blizny, a planowaną jej estetyczną korekcją?
Jakim materiałem można zrekonstruować pokrywę czaszki w przypadku wrodzonego lub pourazowego ubytku kości u dziecka?
Do jakiego typu rekonstrukcji kciuka należy policyzacja wskaziciela?
Jakim zespołom wad wrodzonych towarzyszy palcozrost?
Jakim numerem określił Tessier, w swojej klasyfikacji, środkowy rozszczep żuchwy?
Które zespoły zalicza się do zespołów czaszkowo-twarzowych?
W jakich przypadkach dopuszczalne są 2-etapowe operacje nowotworowego guza twarzy (I etap - resekcja guza, II etap - rekonstrukcja tkanek)?
Która z wymienionych poniżej metod redukcji piersi uniemożliwia karmienie piersią?
1) z szypułą dolną; 4) dwuszypułowa;
2) z szypułą górno-boczną; 5) z szypuła tylną.
3) z szypułą górną;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące okołoporodowego uszkodzeniu splotu barkowego:
1) zawsze wymaga leczenia chirurgicznego;
2) jest nieodwracalne;
3) wymaga jedynie rehabilitacji, gdyż w większości przypadków objawy ustępują;
4) w 20% wymaga leczenia chirurgicznego;
5) w 50% przypadków objawy ulegają remisji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną sekwencji Pierre-Robina jest:
Zespoły wad, których składową są rozszczepy wargi lub podniebienia mogą dziedziczyć się w sposób autosomalnie dominujący, recesywny lub sprzężony z chromosomem płciowym. Do grupy dziedziczącej się w sposób autosomalnie recesywny należą:
Zespół Sticklera występujący u ok. 20 % pacjentów z sekwencją Pierre-Robina manifestuje się:
Jednostronne rozszczepy wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia częściej występują po stronie lewej, co jest związane z lepszym zaopatrzeniem w krew prawej części twarzy w okresie embriogenezy.
Podaj fałszywą odpowiedź dotyczącej metody rekonstrukcji kciuka sposobem Foucher opisanej w roku 1980:
Zespół Maffucci:
1) jest anomalią naczyń tętniczych (naczyniaki tętnicze);
2) jest anomalią naczyń żylnych (naczyniaki żylne);
3) jest anomalia naczyń limfatycznych (naczyniaki limfatyczne);
4) najczęstszą lokalizacją zmian są dystalne części kończyn;
5) oprócz zmian naczyniowych występują chrzęstniaki kości długich oraz deformacje kośćca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące płynoterapii u chorych oparzonych:
1) formuła Parklanda mówi, iż w każdym wieku pacjentowi przetacza się wyłącznie mleczan Ringera w ilości ściśle wyliczonej przy pomocy tej reguły;
2) niezależnie od użytej reguły przetoczeniowej i zastosowanego płynu infuzyjnego najlepszym wskaźnikiem nawodnienia pacjenta jest godzinowa zbiórka moczu;
3) płyny koloidowe wolno przetaczać po upływie 24 godzin od urazu;
4) 20-letnia pacjentka z oparzeniem 20% II stopnia wymaga płynoterapii;
5) w formule Brooka i Evansa zalecane jest stosowanie płynów koloidowych w pierwszych godzinach od urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniżej wymienionych rzadkich chorób skóry mogą być korygowane chirurgicznie?
1) zespół Ehlers-Danlos; 4) Cutis laxa;
2) zespół Wernera; 5) Pseudoxanthoma elasticum.
3) progeria;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące BRCA1:
1) rak zależny od mutacji BRCA1 zawsze umiejscawia się w obu sutkach;
2) ryzyko rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji tego genu wynosi około 40%;
3) w ponad 90% przypadków rak BRCA1-zależny wykazuje już w chwili rozpoznania trzeci stopień morfologicznej złośliwości (G3);
4) średni wiek w jakim rozpoznaje się raka sutka tego typu wynosi 50 lat;
5) ryzyko rozwoju raka sutka u nosicielek mutacji tego genu wynosi 50-80%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozszczep wyrostka zębodołowego występuje wyłącznie wraz z rozszczepem wargi. Podaj prawidłową odpowiedź:
Rak kolczystokomórkowy rozwijający się na bazie rogowacenia starczego rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych (zdanie 1), a rozwijający się na bazie choroby Bowena, rogowacenia arsenowego i przewlekłych blizn jest agresywniejszy, ze znacznie większą częstością przerzutów do węzłów chłonnych i gorszym, rokowaniem (zdanie 2).
Którzy z opisanych poniżej oparzonych pacjentów winni być poddani hospitalizacji?
1) 10-miesięczne dziecko z oparzeniem I stopnia kończyny górnej;
2) 2-letnie dziecko z okrężnym oparzeniem II stopnia przedramienia;
3) 30-letni pacjent z oparzeniem 20% II stopnia;
4) 2% IIB i 3% III stopnia oparzenia uda u 40-letniego pacjenta;
5) 85-letni pacjent z oparzeniem II stopnia szyi i głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pęknięcie żelowych silikonowych implantów piersi:
Ubytek opuszki palca, bez uszkodzenia kości paliczka dalszego ani aparatu więzadłowego najlepiej jest zaopatrzyć przy użyciu:
1) podwójnej techniki V-Y plastyki (technika Kutlera);
2) płata chorągiewkowego;
3) płata z grzbietu sąsiedniego palca (cross - finger flap);
4) przeszczepu skóry pełnej grubości;
5) płata z kłębu kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chirurgia wewnątrzmaciczna:
1) jest zwana inaczej chirurgią płodową/chirurgią in utero;
2) jej ideą jest korekcja wady płodu jeszcze w trakcie życia płodowego;
3) jest skutecznie stosowana w leczeniu rozszczepów wargi i podniebienia;
4) poza badaniami doświadczalnymi, nie ma jeszcze zastosowania klinicznego;
5) ma kliniczne zastosowanie w leczeniu niektórych wad wrodzonych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaznacz płaty o V typie unaczynienia wg klasyfikacji Mathes-Nahai:
1) m. tensor fasciae latae; 4) m. sternocleidomastoideus;
2) m. latissimus dorsi; 5) m. gluteus maximus.
3) m. pectoralis major;
Prawidłowa odpowiedź to: