Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (43)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (43)

Pytania (120)

112.

U 45-letniej pacjentki, okresowo nadużywającej alkoholu, stwierdzono na zdjęciu przeglądowym płuc niewielkie guzkowe zmiany w lewym górnym polu płucnym. Chora skarżyła się na występujące od kilku tygodni osłabienie, stany podgorączkowe, kaszel, schudła 3 kg. Kuracja ambulatoryjna amoksycyliną i klacidem nie przyniosła poprawy. W badaniu bezpośrednim plwociny - nie stwierdzono prątków kwasoopornych. Średnica odczynu tuberkulinowego (OT) wynosiła 10mm. Chora nie wyraziła zgody na bronchoskopię.

A. chorą, mimo objawów klinicznych, należy wypisać do domu do czasu uzyskania wyników posiewów plwociny i dopiero gdy będą one dodatnie zastosować typową kurację przeciwprątkową.
B. biorąc pod uwagę charakter zmian klinicznych i radiologicznych oraz dodatni wynik OT, chorej należy włączyć 3 leki przeciwprątkowe.
C. włączenie leków przeciwprątkowych w tej sytuacji jest błędem w sztuce, gdyż nie występuje zagrożenie życia, a brak jest potwierdzenia bakteriologicznego etiologii swoistej.
D. należy przyjąć, że zmiany w płucach nie mają etiologii swoistej, a dotychczas-we nieskuteczne leczenie związane było z antybiotykoopornością. W tej sytuacji należy włączyć inny antybiotyk np. z grupy aminoglikozydów.
E. otrzymanie ujemnych wyników hodowli w kierunku prątków jednoznacznie wykluczy etiologię swoistą zmian w płucach.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się