Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Otorynolaryngologia / 2009 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

OnkologiaChoroby uchaChoroby jamy ustnej i ślinianekLeczenie zabiegoweZaburzenia neurologiczneChoroby nosa i zatokChoroby krtaniChoroby gardłaDiagnostykaChoroby ogólnoustrojoweOtorynolaryngologia dziecięcaFizjologiaChoroby okolicy szyiUrazyAnatomiaLekiZawroty głowyGenetyka

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Preparując w okolicy nadobojczykowej należy pamiętać o zagrażających powikłaniach. O jakich powikłaniach jest mowa i po której stronie może ono wystąpić?

Aodma opłucnowa w wyniku nadmiernego eksponowania osklepka płuca, po stronie prawej.
Bodma opłucnowa w wyniku nadmiernego eksponowania osklepka płuca, jednakowe narażenie po obu stronach.
Cuszkodzenie przewodu piersiowego po stronie lewej i odma opłucnowa po stronie lewej.
Duszkodzenie przewodu piersiowego po stronie lewej i odma opłucnowa - jednakowe narażenie po obu stronach.
Euszkodzenie przewodu piersiowego po stronie prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Brachyterapia może być stosowana jako leczenie samodzielne, skojarzone z teleradioterapią, uzupełniające po zabiegu operacyjnym lub leczenie paliatywne. Przeciwwskazania do samodzielnej, pierwotnej radioterapii przy lokalizacji pierwotnej raka w obrębie trzonu języka są następujące:
1) średnica guza < 1 cm;
2) średnica guza > 1 cm;
3) guz o zaawansowaniu T1 na stronie trzewnej języka;
4) naciek żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Węzły chłonne szyjne N0 to sytuacja kliniczna (1), pozwalająca na następujące rozwiązanie terapeutyczne (2):

A(1) wielkość węzła chłonnego mniejsza niż 5 mm, (2) elektywna operacja węzłowa.
B(1) wielkość węzła chłonnego mniejsza niż 10-11 mm, (2) obserwacja lub elektywna operacja węzłowa lub elektywne napromienianie węzłów szyjnych.
C(1) wielkość węzła chłonnego mniejsza niż 20 mm, (2) elektywna operacja węzłowa lub elektywne napromienianie węzłów chłonnych szyi.
D(1) wielkość węzła chłonnego mniejsza niż 20 mm, (2) elektywna operacja węzłowa lub elektywne napromienianie węzłów chłonnych szyi.
E(1) wielkość węzła chłonnego większa niż 10 mm, (2) elektywna operacja węzłowa lub elektywne napromienianie węzłów szyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U chorego z rakiem głośni, nie przekraczającym linii środkowej, kwalifikowanego do leczenia chirurgicznego (T3N0 G1) optymalnym sposobem leczenia jest:

Ahemilaryngektomia i operacja węzłowa doszczętna zmodyfikowana.
Blaryngektomia całkowita.
Claryngektomia całkowita i radioterapia na pola szyjne (węzły chłonne).
Dlaryngektomia całkowita i selektywna operacja szyjna typu I-III.
Elaryngektomia całkowita i selektywna operacja szyjna typu II-IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Jedynym nowotworem złośliwym krtani, który nie wymaga wycięcia krtani (lub jej części) a jedynie wycięcia guza jest:

Awłókniakomięsak.
Brak w gruczolaku wielopostaciowym.
Crak o zróżnicowaniu G1.
Drak neuroendokrynny.
Echrzęstniakomięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Jakie są zasady postępowania w sytuacji, gdy lokalizacja (I,II,III region) i histopatologia (ca planoepitheliale) przerzutu na szyi wskazują na obecność nieznanego ogniska pierwotnego (CUP) w obrębie głowy i szyi?

Akonsekwentne poszukiwanie ogniska pierwotnego.
Boperacja radykalna układu chłonnego szyi po stronie przerzutu.
Cleczenie skojarzone: operacja radykalna układu chłonnego szyi po stronie przerzutu oraz następowa radioterapia.
Dradiochemioterapia.
Eradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zaawansowane T4 raka nadgłośni oznacza

Aunieruchomienie struny głosowej.
Bszerzenie się raka do głośni.
Cszerzenie się raka do przestrzeni przednagłośniowej.
Dszerzenie się raka do podgłośni i głośni.
Eszerzenie się raka do gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Rak przezgłośniowy (transglottic cancer) to nowotwór, który wychodzi:

Aze struny głosowej i szerzy się w kierunku pionowym.
Bz kieszonki krtaniowej i nacieka strunę głosową.
Cz przedniego spoidła i nacieka obie struny głosowe.
Dz przedniego spoidła i nacieka jedną strunę głosową.
Eze struny głosowej i nacieka podgłośnię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Rozszczepienie krtani jest operacją otwarcia krtani przez przecięcie:

Achrząstki tarczowatej w linii środkowej.
Bchrząstki pierścieniowatej bocznie od linii środkowej.
Cwięzadła stożkowego.
Dchrząstki tarczowatej i nagłośni w linii środkowej.
Echrząstki tarczowatej i kości gnykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Podstawowym założeniem laryngektomii rekonstrukcyjnej jest:

Azachowanie czynności fonacyjnej.
Bodtworzenie drogi oddechowej.
Czachowanie czynności obronnej krtani kosztem czynności fonacyjnej i oddechowej.
Dwytworzenie przetoki głosowej.
Eodtworzenie drogi oddechowej i zachowanie czynności obronnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Strategia „organ preservation” w leczeniu raka krtani polega przede wszystkim na:

Azachowaniu głosu.
Bzachowaniu drogi oddechowej.
Czachowaniu wszystkich funkcji krtani.
Dwytworzeniu przetoki głosowej.
Ewykonaniu przetoki tchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zaawansowanie narządowe (cechę T) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie:

Awielkości nacieku ocenionej w centymetrach.
Bliczby zajętych przez guz okolic krtani.
Cruchomości krtani.
Drodzaju nacieku nowotworowego.
Eliczby zajętych okolic, ruchomości oraz przejścia guza poza krtań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Technika rekonstrukcji Sedlacek-Kambic-Tucker znajduje zastosowanie:

Aw operacjach częściowych krtani, dotyczących głównie jej przedniego odcinka.
Bw operacjach mikrochirurgii krtani.
Cpolega na zmobilizowaniu i sprowadzeniu nagłośni w miejsce ubytku.
Dpolega na zastosowaniu kleju tkankowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej krtani oznacza:

Arozrost nabłonka płaskiego.
Bprzerost nabłonka płaskiego.
Czaburzenie biegunowości komórek.
Dprzemianę nabłonka oddechowego w nabłonek płaski.
Epojawienie się ognisk dysplazji w nabłonku płaskim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Ryzyko wznowy raka w tracheostomie związane jest przede wszystkim z:

Aniskim zróżnicowaniem histologicznym nowotworu.
Bobecnością przerzutów w węzłach poziomu IV.
Ctracheotomią wykonaną przed laryngektomią.
Dzajęciem podgłośni.
Enaciekaniem tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) zmiany nowotworowe zlokalizowane w obrębie trójkąta zatrzonowcowego rzadko zlokalizowane są jedynie w tej okolicy, najczęściej naciek obejmuje struktury otaczające- łuk podniebienno-językowy, podniebienie miękkie;
2) większość pacjentów zgłasza się w znacznym stopniu zaawansowania miejscowego z licznymi przerzutami do węzłów chłonnych szyjnych;
3) w przypadku naciekania na mięśnie skrzydłowe pojawia się szczękościsk;
4) w celu uzyskania szerokiego dojścia do pola operacyjnego rzadko stosuje się rozszczepienie żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rak wyrostka zębodołowego:
1) jest stosunkowo rzadkim nowotworem, w 80% zlokalizowany jest na wyrostku zębodołowym żuchwy w jego 1/3 tylnej;
2) głównym sposobem leczenia raka wyrostka jest usunięcie chirurgiczne zmiany;
3) w stopniu zaawansowania miejscowego T1 i T2 leczenie chirurgiczne musi być uzupełnione o radioterapię;
4) w przypadku naciekania kości, przerzutów do węzłów chłonnych, naciekania okołonerwowego konieczne jest uzupełnienie leczenia chirurgicznego o radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Stanami wymagającymi nagłej interwencji są:
1) krwiak języka i/lub dna jamy ustnej, jeśli wcześniej nie była wykonana tracheotomia;
2) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego uszypułowanego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym;
3) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego wolnego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym;
4) znaczne zaawansowanie miejscowe guza wymagające wykonania tracheotomii oraz gastrostomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) trzyletnie przeżycia dla zmian w stopniu zaawansowania T1 i T2 wynoszą 60 do 80%;
2) na przeżycia wpływa stopień zaawansowania miejscowego;
3) konieczność wykonania częściowej- brzeżnej mandibulektomii lub maxilektomii nie wpływa w zasadniczy sposób na rokowanie;
4) kontrola marginesów pola operacyjnego jedynie w badaniu śródoperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które zdanie dotyczące brodawczaka odwróconego jamy nosowej i zatok jest nieprawdziwe?

Aguz wychodzi najczęściej z bocznej ściany nosa.
Bpodstawowym badaniem radiologicznym jest tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny.
Cguz zwykle przechodzi w raka płaskonabłonkowego.
Du większości chorych zalecanym leczeniem jest maksylektomia przyśrodkowa.
Eustalenie rozpoznania wymaga badania hstopatologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do powikłań pooperacyjnych po zabiegach usunięcia nowotworu jamy ustnej zaliczamy:
1) przetokę ślinową;
2) martwicę płata tkankowego użytego do plastyki ubytku tkankowego;
3) duszność i krwawienie wymagające wykonania tracheotomii;
4) dodatnie marginesy pooperacyjne wymagające reoperacji;
5) uszkodzenie gałązki brzeżnej n.VII lub podjęzykowego;
6) chłonkotok szczególnie w przypadku zabiegów wykonanych na układzie chłonnym szyi po stronie prawej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,2,3,4.
C3,4,5,6.
Dwszystkie wymienione.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) przy grubości nacieku do 4mm, wskazane jest wykonanie limfadenektomii elektywnej;
2) stwierdzenie w badaniu histologicznym wykładników naciekania perineuralnego, ściany naczyniowej, naczyń limfatycznych pogarsza w znaczący sposób rokowanie;
3) badanie ploidii DNA guza wskazuje na gorsze rokowanie w przypadku guzów z aneuploidią;
4) stwierdzenie postaci brodawkowatej raka płaskonabłonkowego pogarsza rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) w guzach T1 leczenie chirurgiczne i radioterapia dają podobny efekt terapeutyczny;
2) radioterapia w mniejszym stopniu upośledza połykanie i mowę;
3) teleradioterapia częściej niż brachyterapia powoduje radionekrozę kości, pogorszenie smaku, xerostomię;
4) radioterapia pooperacyjna jest preferowana ze względu na gorsze gojenie tkanek po wcześniejszej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) leukoplakia i erytroplakia należą do stanów przednowotworowych;
2) erytroplakia rzadziej niż leukoplakia stanowi punkt wyjścia do procesu nowotworowego;
3) leukoplakię i erytroplakię usunąć można chirurgicznie lub przy użyciu promienia lasera CO2 lub NyYag;
4) przy zastosowaniu preparatów witaminy „A” całkowite ustąpienie zmian przedrakowych obserwuje się w około 80%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3.
D3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące epidemiologii raka jamy ustnej:
1) wzrost zachorowalności związany jest ze spożywaniem alkoholu oraz paleniem tytoniu;
2) jego występowanie niezależne jest od płci, czynników etnicznych i geograficznych;
3) w 95% jest to rak płaskonabłonkowy;
4) ważną rolę w etiologii raka jamy ustnej odgrywa infekcja wirusem HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Onkogenne typy HPV odgrywają istotną rolę w patogenezie nowotworów jamy ustnej. Wskaż prawidłową odpowiedz:

Aczęściej izolowane są u osób starszych, nadużywających alkoholu.
Bnajczęściej izolowane są ze zmian o typie chłoniaków.
Cnowotwory związane z HPV cechuje mniejsza radiowrażliwość.
Dnowotwory związane z HPV cechuje większa przeżywalność.
Enajczęściej izolowanym typem jest HPV 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż twierdzenie prawdziwe dla candydozy błony śluzowej jamy ustnej:

Anajczęściej stwierdzanym czynnikiem infekcyjnym jest Candida glabrata.
Bczynnikiem predysponującym do rozwoju infekcji nie jest zła higiena jamy ustnej.
Cinfekcję częściej stwierdza się u chorych na AIDS.
Dnajczęstszym typem infekcji jest zanikowa postać candydozy.
Enajczęstszą lokalizacją jest dno jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Dla nowotworów jamy ustnej nieprawdą jest, że:

Aistotna rolę w patogenezie odgrywa nadużywanie alkoholu i palenie papierosów.
Bczęściej chorują młodzi dorośli.
Cczęściej chorują mężczyźni.
Dpalenie papierosów zwiększa ryzyko wystąpienia drugiego pierwotnego nowotworu.
Eryzyko zachorowania u byłego palacza papierosów zmniejsza się do poziomu obserwowanego u osób niepalących po 20-letnim okresie abstynencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Podstawowym badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu pęcherzycy zwykłej jest:

Aprzeciwciała przeciwjądrowe.
Bbadanie immunofluorescencyjne bezpośrednie wycinka błony śluzowej z okolicy zmiany.
Cbadanie immunofluorescencyjne bezpośrednie wycinka ze zmiany.
Dbadanie histopatologiczne wycinka błony śluzowej z okolicy zmiany.
Ebadanie histopatologiczne wycinka ze zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Koncepcja „pola kancerogenezy” dotycząca błony śluzowej głowy i szyi tłumaczy:

Azwiększoną częstość występowania raków płaskonabłonkowych w tej lokalizacji.
Bzwiększoną częstość występowania drugiego pierwotnego nowotworu.
Cpatogenezę chłoniaków wywodzących się z pierścienia Waldeyera.
Dbrak odpowiedzi raków płaskonabłonkowych zlokalizowanych w części ustnej gardła na radioterapię.
Emechanizm naciekania nerwu VII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Dla nowotworów części ustnej gardła nieprawdą jest, że:

Anajczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy.
Bznakomita większość pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym wymaga operacji węzłowej.
Cu pacjentów niepalących dużą rolę w patogenezie odgrywają wirusy HPV.
Dsą to nowotwory częste - stanowią około 6% wszystkich nowych nowotworów.
Echirurgia i radioterapia są równie skuteczne w leczeniu nowotworów w stadium T1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Przewlekłe zapalenie ślinianki podżuchwowej na tle kamicy, w którym dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w gruczole, powinno być leczone poprzez:

Aprzewlekłą antybiotykoterapię celowaną.
Bprzewlekłe podawanie sterydów doustnie.
Cpłukanie ślinianki roztworem antybiotyku i sterydu.
Dwycięcie ślinianki.
Eendoskopowe udrożnienie przewodu wyprowadzającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Aby uchronić przed uszkodzeniem gałązkę brzeżną żuchwy nerwu twarzowego podczas operacji ślinianki podżuchwowej należy:

Aprzeciąć włókna mięśnia szerokiego szyi i przemiesić je ku górze.
Bprzeciąć włókna mięśnia szerokiego szyi i przemiesić je ku dołowi.
Cnaciąć okostną żuchwy i odsunąć ją ku górze.
Dwypreparować gałązkę od strony pnia nerwu VII.
Epodwiązać, przeciąć i odchylić ku górze tętnicę i żyłę twarzową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do parotidektomii całkowitej (lub radykalnej) - poza nowotworami ślinianki - może być przerzut do węzłów śródśliniankowych:

Araka małżowiny usznej.
Bczerniaka skóry owłosionej głowy.
Craka podstawnokomórkowego kąta przyśrodkowego oka.
Draka suprastruktury masywu sitowo-szczękowego.
Eczerniaka zatoki błony śluzowej jamy nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wśród złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych skłonność do szerzenia się drogą nerwów obwodowych wykazuje:

Arak gruczołowy o niskim stopniu zróżnicowania.
Bzłośliwy guz mieszany.
Crak gruczołowo-torbielowaty.
Drak śluzowo-naskórkowy.
Erak surowiczo-komórkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W zespole Sjögrena może dojść do neuropatii nerwów obwodowych i rdzeniowych. Najczęściej ulega uszkodzeniu:

Anerw twarzowy.
Bnerw trójdzielny.
Cnerw podjęzykowy.
Dgałęzie splotu szyjnego.
Enerw węchowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U osób zakażonych HIV dochodzi (w 30% przypadków) do obrzmienia ślinianki przyusznej. Jest ono spowodowane:

Aropnym zapaleniem ślinianki.
Bpostępującym włóknieniem ślinianki.
Cobecnością mnogich torbieli limfoepitelialnych.
Dsurowiczym zapaleniem ślinianki.
Eretencją śliny w następstwie zwężenia przewodu wyprowadzającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Najczęstszym łagodnym nowotworem zrębu ślinianki przyusznej jest:

Anerwiak osłonkowy nerwu twarzowego.
Bnaczyniak krwionośny.
Cnaczyniak limfatyczny.
Dtłuszczak.
Ewłókniakonerwiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najczęstszym złośliwym nowotworem zrębu ślinianki przyusznej jest:

Azłośliwy nerwiak osłonkowy.
Bwłókniakomięsak.
Cchłoniak nieziarniczy.
DRMS.
Eczerniak złośliwy bezbarwnikowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Który z nowotworów złośliwych umiejscawia się najczęściej (w 90% przypadków) w małych gruczołach ślinowych na podniebieniu?

Aterminal duct carcinoma (polimorficzny gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości).
Bprzerzutujący guz mieszany.
Crak przewodowy ślinianki.
Drak gruczołowo-torbielowaty.
Erak płaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Jednym z powikłań wirusowego zapalenia ślinianek przyusznych (świnki), dotyczącym narządów głowy i szyi, jest:

Azapalenie zatok przynosowych.
Bniedosłuch czuciowo-nerwowy.
Cropne zapalenie ucha środkowego.
Dwysiękowe zapalenie ucha środkowego.
Ezapalenie błędnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W ciągu doby duże gruczoły ślinowe u zdrowego człowieka produkują ślinę w ilości:

A100-250 ml.
B500-750 ml.
C1000 ml.
D1000-1500 ml.
Eponad 2000 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Xerostomia czyli uczucie suchości w jamie ustnej spowodowane brakiem śliny jest najczęściej następstwem:

Asterydoterapii.
Bprzebytej radioterapii na okolicę głowy i szyi.
Cprzebytej chemioterapii.
Ddługotrwałego przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Erefluksu przełykowo-żołądkowego u osób palących papierosy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Płaski deskowaty naciek okolicy podżuchwowej, obejmujący śliniankę podżuchwową jest charakterystyczny dla:

Asarkoidozy.
Bgruźlicy.
Cchoroby kociego pazura.
Dpromienicy.
Ezakażenia HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zespół Mikulicza lub zespół Sjögrena to dawne nazwy grupy chorób współcześnie nazywanych:

Ałagodnym rozrostem limfoepitelialnym.
Bxerostomią.
Cprzewlekłym zanikowym zapaleniem ślinianek i błony śluzowej.
Dzespołem Plummera-Vinsona.
Ezapaleniem błony śluzowej jamy ustnej na tle refluksu żołądkowo-przełykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Ostre zapalenie zatok przynosowych wywołane jest najczęściej przez następujące bakterie:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Haemophilus influenze;
2) Staphylococcus aureus; 5) Pseudomonas aeruginosa.
3) Moraxella catarrhalis;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W przypadku upośledzenia drożności ujścia naturalnego zatoki szczękowej powodem może być występowanie:
1) concha bullosa;
2) skrzywienia przegrody nosowej;
3) powiększonej komórki Hallera;
4) rotacji wyrostka haczykowego;
5) zmian bliznowatych;
6) dodatkowej małżowiny nosowej środkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5,6.
Cwszystkie wymienione.
D1,4,5,6.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W patomechaniźmie alergicznego nieżytu nosa biorą udział następujące interleukiny:
1) IL-1β; 2) IL-3; 3) IL-4; 4) IL-5.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Grzybicze zapalenie zatok manifestuje się w obrazie radiologicznym:
1) destrukcją struktur kostnych zatok;
2) silnie zaznaczonymi zmianami hypodensyjnymi w obrazie NMR T2-zależnym;
3) masami hyperdensyjnymi wewnątrzzatokowymi w obrazie tomografii komputerowej;
4) masami hypodensyjnymi wewnątrzzatokowymi w obrazie tomografii komputerowej;
5) minimalnie zaznaczonymi zmianami w obrazie tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3.
C1,2,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Odruch nosowo-oskrzelowy charakteryzuje się:
1) możliwością wystąpienia napadowego zmniejszenia świata oskrzeli;
2) możliwością wystąpienia napadowego poszerzenie światła oskrzeli;
3) może wystąpić w wyniku nadreaktywności błony śluzowej nosa w przebiegu astmy oskrzelowej;
4) może wystąpić w wyniku zmniejszenia reaktywności błony śluzowej nosa w przebiegu astmy oskrzelowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W badaniach obrazowych zmiany polipowate w jamie nosowej w przeciwieństwie do zmian o charakterze wydzielniczej w zatokach przynosowych charakteryzują się:
1) niskim sygnałem w obrazie T1-zależnym w rezonansie magnetycznym;
2) niskim sygnałem w obrazie T2-zależnym w rezonansie magnetycznym;
3) wysokim sygnałem w obrazie T1-zależnym w rezonansie magnetycznym;
4) wysokim sygnałem w obrazie T2-zależnym w rezonansie magnetycznym;
5) niską gęstością w obrazie tomografii komputerowej;
6) wysoką gęstością w obrazie tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W przypadku leczenia chirurgicznego przewlekłego zapalenia zatok przynosowych możemy podczas zabiegu operacyjnego stwierdzić powiększenie komórki Ondi'ego, która jest:
1) anatomicznie związana z kością klinową;
2) efektem działania pneumatyzacyjnego komórek sitowych tylnych;
3) anatomicznie związana z kością szczękową;
4) anatomicznie związana z komórkami sitowymi przednimi;
5) anatomicznie związana z zatoką czołową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 4.
Ctylko 5.
D1,2.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do laryngologa wraz z rodzicami zgłosiło się chłopiec lat 10 kilka razy w roku chorujący na infekcje górnych dróg oddechowych. Zaniepokojenie rodziców wzbudził wynik badania bakteriologicznego (posiew pobrany z gardła - St. aureus). Właściwym postępowaniem będzie:
1) antybiotykoterapia celem eradykacji gronkowca;
2) ponowne badania bakteriologiczne po leczeniu antybiotykiem;
3) powtórzenie badania bakteriologicznego przed wdrożeniem leczenia;
4) eliminacja niepokoju rodziców pacjenta poprzez właściwie prowadzoną rozmowę na temat rzekomej roli gronkowca w zakażeniu;
5) leczenie objawowe w tym poprawiające stan nawilżenia błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,5.
C3,4.
D4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zmiany nowotworowe obejmujące jamę nosową mogą powodować:
1) jednostronne upośledzenie drożności nosa;
2) obustronne upośledzenie drożności nosa;
3) nawracające krwawienia z jamy nosowej;
4) objawy bólowe okolicy nasady nosa;
5) niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych o osób dorosłych wywołane jest najczęściej przez następujące bakterie:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Haemophilus influenze;
2) Staphylococcus aureus; 5) Pseudomonas aeruginosa.
3) Moraxella catarrhalis;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Dziewczynka lat 5 uczęszczająca do przedszkola, podobnie jak kilkoro dzieci z którymi przebywała, ma podwyższoną temperaturę ciała (37,5 stopni Celsjusza), jest osowiała, płaczliwa, nie chce przyjmować pokarmów ani płynów. U dziecka pojawił się ślinotok. Wziernikowo na granicy błony śluzowej i skóry warg występują przejrzyste pęcherzyki. Język jest obłożony, pokryty nalotem z drobnymi pęcherzykami na brzegach. Pęcherzyki pękają i powstają soczewicowate owrzodzenia pokryte szarobiaławym nalotem z zaczerwienionym brzegiem. Na podstawie objawów można rozpoznać:

Aopryszczkowe zapalenie jamy ustnej.
Bospę wietrzną.
Cchorobę Behçeta.
Depidemiczne zapalenie jamy ustnej.
Eprzewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U chorej w wieku 55 lat ze znaczną, bolesną dysfagią, skargami na pieczenie języka wziernikowo stwierdza się suchą i zanikową błonę śluzową języka i gardła. Ponadto występują rozpadliny w kącikach ust, paznokcie są wklęsłe, a w bada-iach dodatkowych wykazano niedokrwistość niedobarwliwą, niski poziom żelaza w surowicy, anizocytozę i mikrocytozę. Objawy wskazują na występowanie:

Azespołu Sjögrena.
BGERD.
Cchoroby Behçeta.
Dzespołu Plummera-Vinsona.
Ezespołu Eagle’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Chory lat 21 skarży się na złe samopoczucie i jednostronny, niezbyt nasilony ból gardła przy połykaniu. Nie gorączkuje. Po tej samej stronie są obecne powiększone, bolesne węzły chłonne. Wziernikowo na jednym migdałku w jego górnym biegunie znajduje się głębokie, niekrwawiące owrzodzenie pokryte brudnoszarym nalotem. W wymazie występuje Bacillus fusiformis, Spirochaeta denticolata. Obraz kliniczny charakterystyczny jest dla:

Akiły.
Banginy Plauta-Vincenta.
Cagranulocytozy.
Dmononukleozy zakaźnej.
Eanginy Ludwiga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Bardzo bolesna zmiana zapalna o wielkości 3 mm pojawiła się na błonie śluzowej podniebienia. Jest dobrze odgraniczona, z czerwoną obwódką, ma kształt okrągły, pokryta jest białawym nalotem. Po jego usunięciu uwidacznia się sącząca nadżerka. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Nie ma gorączki, ślinotoku ani cuchnienia z ust. Obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:

Akiły pierwotnej.
Bkandydozy rzekomobłoniatej.
Caftowego nawrotowego zapalenia jamy ustnej.
Dwyprysku opryszczkowatego nawrotowego.
Echoroby Behçeta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U dziewczynki lat 12 w okresie letnim wystąpiły objawy w postaci gorączki, bólów głowy, szyi oraz niewielka bolesność gardła. Migdałki pokrywają białe pęcherzyki o rozmiarach ziaren soczewicy, których ułożenie przypomina sznur pereł. Pęcherzyki obecne są również na błonie śluzowej podniebienia i policzków. Dolegliwości utrzymywały się przez tydzień. Objawy wskazują na infekcję wywołaną przez:

Atyp I wirusa opryszczki zwykłej (HSV-1).
Bwirus Coxsackie.
Ccoronarowirus.
Drynowirus.
Ewirus Epsteina-Barra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Chory lat 24 skierowany został przez lekarza rodzinnego na konsultację z powodu utrzymującej się od ponad dwóch tygodni anginy nie poddającej się antybiotykoterapii. W posiewie izoluje się pałeczki z rodzaju Haemophilus oraz Staphylococcus aureus. U chorego stwierdza się duży odczyn węzłowy, splenomegalię, w badaniach dodatkowych leukocytozę 30 000 (z obecnością 80-90% monocytów i nietypowych limfocytów). Moje zalecenia to:

Aantybiotyk zgodnie z posiewem.
Bzalecę leczenie objawowe (dietę lekkostrawną, leżenie w łóżku, środki przeciw-gorączkowe i odkażające miejscowo gardło), ale o rozpoznaniu mononukleozy zadecyduje badanie serologiczne.
Cze względu na podejrzenie agranulocytozy skieruję chorego do hematologa.
Dwłączę leki przeciwwirusowe, na przykład acyklowir.
Ezalecę dietę lekkostrawną, leżenie w łóżku, środki przeciwgorączkowe i odkażające miejscowo gardło.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorych z nadwrażliwością na penicyliny i cefalosporyny w leczeniu anginy paciorkowcowej stosujemy:

Afluorochinolony.
Btetracykliny.
Cmakrolidy.
Dtrimetoprimz sulfametoksazolem.
Eżaden z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Rekomendacje z zakresu farmakoterapii nie zalecają stosowania w leczeniu anginy paciorkowcowej:
1) trimetoprimu z sulfametoksazolem; 5) cefakloru;
2) penicyliny fenoksymetylowej; 6) tetracyklin;
3) makrolidów; 7) fluorochinolonów.
4) amoksycyliny z kwasem klawulanowym;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
Btylko 1.
Ctylko 3.
D1,6,7.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia odmy śródpiersia jest:

AMRI klatki piersiowej.
BKT klatki piersiowej.
Cscyntygrafia.
Dangiorezonans.
Etracheobronchofiberoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Proszę wskazać kryteria wystarczające do ustalenia wskazań do tonsilektomii:
1) 3 lub więcej epizodów ostrego stanu zapalnego migdałków podniebiennych w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a 5 lub więcej w ciągu ostatnich 24 miesięcy;
2) nawracanie zakażeń mimo dobrej odpowiedzi na prawidłowo prowadzone leczenie przeciw paciorkowcom;
3) każdy z epizodów ostrego stanu zapalnego migdałków charakteryzuje się przynajmniej jedną z następujących cech klinicznych: zwyżka temperatury ciała ponad 38 stopni Celsjusza, odczyn zapalny węzłów chłonnych szyi (powyżej 2 cm), wysięk lub naloty na powierzchni migdałków podniebiennych, obecność paciorkowców β-hemolizujących grupy A w wymazie;
4) nacieki czy ropnie okołomigdałkowe występujące po raz pierwszy;
5) ostra faza posocznicy poanginowej;
6) bóle stawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5,6.
B1,2,3.
C4,5.
D2,6.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jednostronny ropny katar u małego dziecka może sugerować:

Aprzerost migdałka gardłowego.
Bzarośnięcie nozdrzy tylnych.
Cuporczywą infekcję bakteryjną jamy nosowej.
Dobecność ciała obcego w jamie nosowej.
Eprzerost małżowiny nosowej środkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Nerw szczękowy - n. maxillaris jest gałęzią nerwu:

Awzrokowego II.
Bokoruchowego III.
Ctrójdzielnego V.
Dtwarzowego VII.
Ejęzykowo-gardłowego IX.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Obwodowe porażenie nerwów krtaniowych może wystąpić najczęściej w wyniku:

Azłamania podstawy czaszki.
Bdziałania substancji toksycznych.
Cradioterapii.
Durazów jatrogennych operacyjnych.
Eschorzeń neurologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Przyczyną duszności może być:

Aduże wole tarczycy.
Bobustronne porażenie fałdów głosowych.
Cciało obce w górnych drogach oddechowych.
Dropowica szyi.
Eostry stan zapalny gruczołu tarczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Torbiele lub przetoki środkowe szyi są pozostałością przewodu:

Ajęzykowo-tarczowego.
Bjęzykowo-gnykowego.
Ctarczowo-gnykowego.
Dgnykowego.
Etchawiczo-gnykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najczęstszym nowotworem złośliwym masywu szczękowo-twarzowego jest:

Amięsak we wszystkich odmianach.
Brak płaskonabłonkowy.
Cczerniak.
Dguz neuroektodermalny.
Egruczolakorak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zatokopochodne ropne zapalenie mózgu lokalizuje się najczęściej w:

Apłacie skroniowym.
Bpłacie czołowym.
Cpłacie potylicznym.
Dmóżdżku.
Epłacie wyspowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia zatok u dzieci jest:

Azakrzepowe zapalenie zatoki jamistej.
Bropień oczodołu.
Cropień mózgu.
Dzapalny obrzęk powiek.
Ezapalenie opon mózgowordzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Implanty pniowe mogą być stosowane w przypadkach:

Apacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu II przy operacji pierwszego lub drugiego guza.
Bz wadami wrodzonymi dotyczącymi ucha wewnętrznego i nerwu słuchowego.
Cu pacjentów z otosklerozą, u których implant ślimakowy jest nieefektywny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Etylko u pacjentów z nerwiakowłókniakowatością podczas usuwania drugiego guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dostępami operacyjnymi do założenia implantu ślimakowego mogą być:

Adostęp przez zachyłek nerwu twarzowego.
Bdostęp przez petrosektomię boczną.
Cdostęp przez środkowy dół czaszki.
Ddostęp przez antrum i przewód słuchowy zewnętrzny.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Informacje uzyskane na podstawie badań tomografii komputerowej kości skroniowej, istotne podczas procesu kwalifikacji do wszczepienia implantu ślimakowego to:

Amorfologia ucha wewnętrznego.
Bdrożność ślimaka.
Czawartość przewodu słuchowego wewnętrznego.
Dpołożenie mięśnia strzemiączkowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Najbardziej istotnym czynnikiem wpływającym na efekty wszczepienia implantu ślimakowego u dziecka jest:

Apoziom słuchu.
Bwiek dziecka w chwili implantacji.
Crodzaj głuchoty.
Dpłeć.
Eprzyczyna głuchoty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Kryterium (w audiometrii tonalnej) kwalifikacji do wszczepiania implantów ślimakowych u dorosłych w USA jest:

Aobustronny głęboki niedosłuch ze średnim progiem słuchu w audiometrii tonalnej 70 dB i więcej.
Bprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Cobustronny głęboki niedosłuch ze średnim progiem słuchu w audiometrii tonalnej 80 dB i więcej.
Dobustronny głęboki niedosłuch ze średnim progiem słuchu w audiometrii tonalnej 60 dB i więcej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Ryzyko nieprawidłowej osteointegracji tytanowej śruby aparatu BAHA wynosi około:

A1%.
B2%.
C5%.
D10%.
E15%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż zdanie fałszywe:

Agłuchota jednostronna występuje w chorobie Meniera i guzach nerwu VIII.
Bszum uszny zgodny z tętnem może być objawem kłębczaka.
Cupośledzenie słuchu w zakresie tonów niskich jest spowodowana przez uraz akustyczny lub głuchotę starczą.
Dzawrót głowy obrotowy jest typowy dla choroby Meniera i ostrego porażenia przedsionka.
Esamoistne i epizodyczne zawroty głowy towarzyszą chorobie Meniera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskazaniem do zastosowania aparatów na przewodnictwo kostne zakotwiczone w kości (BAHA) jest/są:
1) wady wrodzone ucha środkowego i zewnętrznego;
2) stany po urazach z rozległą destrukcją;
3) przewlekłe zapalenia ucha środkowego z uporczywie nawracającymi wyciekami;
4) jednostronny niedosłuch zmysłowo-nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W przebiegu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha najczęstszą lokalizacją uszkodzenia łańcucha kosteczek słuchowych jest/są:

Aodnogi strzemiączka.
Bstaw kowadełkowo-młoteczkowy.
Cgłówka młoteczka.
Dtrzon kowadełka.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Ustalając wskazania do stapedektomii u danego chorego można spodziewać się dobrych wyników operacji gdy nie występuje:

Aprzewodzeniowe uszkodzenie słuchu uniemożliwiające społecznie wydolne słyszenie.
Bchoroba Meniera.
Cdobry wynik testu dyskryminacji mowy.
Dniezadowolenie chorego ze stosowania aparatu słuchowego.
Epozytywny wywiad rodzinny w kierunku otosklerozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Implanty BAHA mogą być wszczepiane u dzieci począwszy od:

A3 lat.
B5 lat.
C7 lat.
D9 lat.
E15 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wśród urazów błony bębenkowej powstałych w wyniku niewielkiego miejscowego urazu, bez złamania kości skroniowej najgorsze rokowanie jeśli chodzi o samoistne zamknięcie perforacji występuje w przypadku:

Aurazu jatrogennego - płukanie woskowiny.
Burazu termicznego - np. spawanie.
Cuderzenie otwartą dłonią.
Doczyszczania ucha przez pacjenta za pomocą pałeczki z wacikiem.
Enieumiejętnego stosowania haczyka usznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W typie 2 przetoki błędnikowej stwierdza się zniszczenie warstwy wewnętrznej błędnika kostnego - bezpośrednia styczność torebki perlaka z przestrzenią przychłonki. W leczeniu stosujemy operację radykalną zmodyfikowaną. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) ucisk podstawy strzemiączka wywołuje ruchomość ściany okolicy przetoki;
2) pozostawienie torebki perlaka w okolicy światła przetoki;
3) w dalszym etapie zabiegu zabezpieczenie okolicy światła przetoki powięzią m. skroniowego lub ochrzęstną skrawka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najczęstszą lokalizacją przetok błędnikowych jest:

Akanał półkolisty boczny.
Bkanał półkolisty górny.
Ckanał półkolisty boczny i przedsionek.
Dkanał półkolisty boczny, górny i przedsionek.
Eokolica okienka przedsionka (okołostrzemiączkowa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W tympanoplastyce typu I wg Wullsteina:

Aodtwarza się młoteczek i kowadełko w postaci kolumelli.
Bwytwarza się dodatkowe okienko.
Codtwarza się główkę strzemiączka.
Dwytwarza się małą jamę bębenkową.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U chorego po urazie okolicy skroniowej wskazaniem do interwencji otochirurgicznej nie jest:

Anagła utrata słuchu w wyniki urazu.
Bkrwawienie z ucha.
Czawroty głowy.
Dwyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do usznopochodnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis otogenes) może dochodzić w przebiegu:

Aostrego zapalenia ucha środkowego, znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych.
Bzapalenia wyrostka sutkowatego (mastoiditis) lub kości skalistej (petrositis).
Cprzewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem i destrukcją kostną.
Dwszystkie stwierdzenia są prawdziwe.
Ewszystkie stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Rozstrzygające znaczenie w procesie podejmowania decyzji o leczeniu operacyjnym u pacjenta z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego jest:

Aogólne badanie fizykalne.
Bwywiad zebrany od chorego.
Ctomografia komputerowa.
Dbadania audiometryczne.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W uchu wewnętrznym miejscowym narządem limfatycznym, odpowiedzialnym za lokalną odpowiedź immunologiczną jest:

Aprzewód i worek środchłonki.
Bprzewód ślimakowy.
Cprążek naczyniowy.
Dłagiewka.
Eucho wewnętrzne, oddzielone barierą krew-perylimfa, nie jest miejscem, gdzie zachodzą procesy immunologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:

Aschodów przedsionka.
Bschodów bębenka.
Cprzewodu ślimakowego.
Dprzedsionka.
Ekanału półkolistego bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- postepujace, jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego o lokalizacji ślimakowej, z towarzyszącym szumem usznym,
- napad zawrotów głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
- poprawa słuchu wraz z ustąpieniem szumu usznego, która następuje po napadzie zawrotów głowy.
Prawidłowa odpowiedź to zespół:

ABarre-Lieou.
BBartschi-Rochaixa.
CLermoyez.
DAlprota.
ERamsay-Hunta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U człowieka obszarem najbardziej wrażliwym na uszkadzające działanie hałasu szerokopasmowego, niezależnie od jego widma jest:

Aokolica zlokalizowana 1-2mm od okienka przedsionka, odpowiedzialna za odbiór częstotliwości 4000Hz.
Bokolica zlokalizowana 1-2mm od okienka przedsionka, odpowiedzialna za odbiór częstotliwości 8000Hz.
Cokolica zlokalizowana 9-10mm od okienka przedsionka, odpowiedzialna za odbiór częstotliwości 4000Hz.
Dokolica zlokalizowana 9-10mm od okienka przedsionka, odpowiedzialna za odbiór częstotliwości 8000Hz.
Eokolica szczytowej części ślimaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Badania histopatologiczne wykazały, że Stan zapalny w jamie bębenkowej najczęściej przechodzi do ucha wewnętrznego przez okienko owalne (1), rzadziej okienko okrągłe (2), najrzadziej zaś wrodzone ubytki kostne w otoczce błędnika (3).

A1,2,3 prawdziwe.
B1,2 prawdziwe, 3 fałszywe.
C1 prawdziwe,2,3 fałszywe.
D1,2 fałszywe, 3 prawdziwe.
E1,3 fałszywe, 2 prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego:

Aw pewnym etapie rozwoju zapalenie ucha wewnętrznego, zarówno surowicze, jak i ropne może dawać objawy wodniaka błędnika.
Bw surowiczym zapaleniu ucha wewnętrznego występuje oczopląs w kierunku ucha chorego.
Cpodwyższona temperatura ciała jest objawem ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego.
Dw ograniczonym zapaleniu ucha wewnętrznego krótkotrwałe napady zawrotów głowy mogą pojawiać się podczas kichania i kaszlu.
Edo ropnego zapalenia ucha wewnętrznego może dojść po zabiegu płukania ciała obcego lub woszczyny zalegających w przewodzie słuchowym zewnętrznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 48, lat skarży się na występujące od kilku lat niewielkiego stopnia upośledzenie słuchu z towarzyszącym brakiem rozumienia mowy, w badaniach słuchu stwierdza się w audiometrii tonalnej nieznacznie podwyższony próg słyszenia w zakresie wysokich częstotliwości, brak rozumienia mowy w hałasie, brak odruchów ipsi- i kontralateralnych z mięśnia strzemiączkowego, brak odpowiedzi wywołanych z pnia mózgu, przy prawidłowej wywołanej emisji otoakustycznej.

Anerwiak nerwu przedsionkowo-ślimakowego.
Bototoksycznego uszkodzenia narządu słuchu.
Cgłuchoty starczej typu neuralnego.
Dgłuchoty starczej typu sensorycznej.
Eneuropatia słuchowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Nieprawdą jest, że:

Anajczęstszym miejscem uszkodzenia w przypadku pourazowego płynotoku usznego jest pokrywka jamy sutkowej i bębenkowej.
Bpłynotok uszny występuje częściej po urazach kości skroniowych u dzieci niż u dorosłych.
Cu około 90% chorych przetoka w oponie twardej w przypadku pourazowego płynotoku usznego ulega samoistnemu zamknięciu w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po urazie.
Dleczenie płynotoku usznego w pierwszym etapie polega na unieruchomieniu chorego w łóżku z głowa uniesiona do góry.
Ewskazaniem do leczenia operacyjnego jest utrzymywanie się płynotoku pourazowego dłużej niż 2-3 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Nieprawdą jest, że nacięcie woreczka - sacculotomia metodą Ficka:

Ajest metodą chirurgicznego leczenia choroby Menier’a oszczędzającą nerw VIII.
Bw pierwszym etapie wykonuje się cięcie wewnątrzprzewodowe wg Rosena.
Cw drugim etapie wykonuje się otwarcie wyrostka sutkowatego z tyłu od jamy sutkowej.
Dw drugim etapie wykonuje się otwór w środkowej części płytki strzemiączka.
Eworeczek nakłuwa się poprzez plamkę w kierunku anteromedialnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Chora lat 38, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, zawroty głowy, w badaniu słuchu w uchu chorym stwierdza się niedosłuch odbiorczy, badanie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na pozaślimakową lokalizacje niedosłuchu, w badaniu ENG stwierdza się obniżenie pobudliwości błędnika, oczopląs samoistny skierowany w stronę ucha zdrowego. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:

Akonfliktu naczyniowo-nerwowego.
Bototoksycznego uszkodzenia narządu słuchu.
Cgłuchoty starczej typu neuralnego.
Dgłuchoty starczej typu sensorycznej.
Echoroby Meniere’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się:
- bocznym przemieszczeniem wewnętrznych katów powiek i punktów łzowych;
- poszerzeniem nasady nosa z brakiem kata nosowo-łzowego i przerostem brwi;
- zaburzeniami pigmentacji;
- odbiorczym upośledzeniem słuchu spowodowanym niewykształceniem narządu Cortiego.
Prawidłowa odpowiedź to zespół:

AAlporta.
BCogana.
CHebra.
DPierre-Robina.
EWaardenburga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem?
1) przy poziomie hałasu 88 dB dopuszczalny czas pracy to 4 godziny;
2) hałas mierzony jest w dB HL;
3) uszkodzenie słuchu spowodowane przez hałas ciągły jest głębszy niż przez hałas impulsowy;
4) uszkodzenie na poziomie ucha wewnętrznego związane jest ze stresem oksydacyjnym i produkcją nadmiarze wolnych rodników;
5) w pierwszych okresach choroby patognomiczny jest dodatni objaw wyrównania głośności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które ze zdań dotyczących kliniki konfliktu naczyniowo-nerwowego są prawdziwe?
1) odpowiedzialnym naczyniem za powstanie konfliktu jest zwykle tętnica przednia dolna móżdżku;
2) termin konflikt naczyniowo-nerwowy wprowadził do literatury MCKenzie w 1936 roku;
3) zmiany w badaniu ENG wykazują obniżenie lub brak pobudliwości błędnika z obecnością oczopląsu samoistnego i położeniowego;
4) odpowiedzialnym naczyniem za powstanie konfliktu jest zwykle tętnica górna móżdżku;
5) konflikt częściej występuje u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które ze zdań dotyczących nagłej głuchoty są prawdziwe?
1) hemodilucja jako metoda leczenia jest przeciwwskazana;
2) potencjalny patomechanizm to zaburzenia funkcjonowania układu eferentnego;
3) potencjalny patomechanizm to zaburzenia funkcjonowania kanałów jonowych komórek słuchowych;
4) globalnie zachorowalność mieści się w przedziale około 100 na 100 tyś mieszkańców;
5) potencjalny patomechanizm to niezdefiniowane zaburzenia biochemiczne i patofizjologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Które ze zdań charakteryzują audiometrię impedancyjną?
1) impedancja akustyczna oznacza stosunek ciśnienia akustycznego do iloczynu prędkości ruchu cząsteczek powietrza i pola drgającego powierzchni;
2) dostępne urządzenia impedancyjne w znacznej większości mierzą akustyczną admitancję, tj. odwrotność impedancji, czyli łatwość, z której energia akustyczna przepływa przez układ drgający ucha środkowego;
3) typ tympanogramu E występuje przy braku ciągłości łańcucha kosteczek oraz jako stan po stapedektomii;
4) typ tympanogramu B występuje przy wiotkości błony bębenkowej i/lub przy rozerwaniu łańcucha kosteczek;
5) test Williamsa i Toynbee, go wykonywany za pomocą audiometrii impedancyjnej to test na różnicowanie niedosłuchów ślimakowych i pozaślimakowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które ze stwierdzeń dotyczących badania za pomocą ABR są prawdziwe?
1) metoda ASSR (Auditory Steady State Responses) może być stosowana do estymacji progu słyszenia, zarówno u osób ze słuchem prawidłowym, jak i z ubytkami słuchu;
2) rejestrowana fala III zapisu ABR jest generowana głównie w zespole oliwki górnej;
3) potencjały N1 i P2 pochodzą z I-rzędowych i II-rzędowych ośrodków słuchowych, znajdujących się w korze mózgowej;
4) słuchowe potencjały średniolatencyjne (MLR) generowane są w ciągu pierwszych 80 ms po podaniu bodźca akustycznego;
5) w czasie 12-20 ms rejestruje się szereg szczytów oznaczonych Na, Pa, Nb, Pb i Pc, które mają pochodzenie neurogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które ze stwierdzeń są prawdziwe dla wykonywanych prób stroikowych w wykryciu niedosłuchu lub głuchoty w gabinecie laryngologicznym?
1) z próbą Webera wiąże się próba Moosa polegająca na tym, że jeżeli symulantowi wskazującemu lateralizację stroika do jednego z uszu zatka się palcem przewodu słuchowego zewnętrznego tego ucha, lateralizacji tej symulant już nie zasygnalizuje;
2) w próbie Marxa zagłusza się ucho zdrowe (terkotką Barany, ego) i wydaje się normalnym głosem polecenia;
3) próba Lucae-Dennerta polega na porównaniu odległości, z jakiej badany słyszy mowe potoczną przy zatkaniu palcem najpierw ucha zdrowego, a następnie rzekomo głuchego;
4) próba Lombarda oparta na tzw. odruchu głosowym Lombarda pozwala wykryć symulację jedynie obustronną;
5) próba Kuglera polega na zagłuszaniu ucha zdrowego strumieniem wody i wiąże się z próbą Coutarda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Emisje otoakustyczne (OAE) charakteryzują się:
1) bardziej przydatna przy monitorowaniu uszkodzeń słuchu spowodowanych hałasem jest DPOAE, gdyż jest czulsza niż TEOAE;
2) w guzie kąta mostowo-móżdżkowego 53-80% OAE są nieprawidłowe lub nawet nie wykrywalne;
3) u większości pacjentów wykazano ścisłą zależność między częstotliwością szumu, a SOAE;
4) obecność OAE jest korzystnym czynnikiem prognostycznym dla zachowania słuchu po operacji guza;
5) OAE ogrywa czołową rolę w wykrywaniu neuropatii słuchowej u dzieci (u pacjentów z zaburzeniami słuchu w przypadku stwierdzenia prawidłowych OAE i nieprawidłowego zapisu ABR).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U pacjenta 36-letniego z nagłym jednostronnym wypadnięciem czynności narządu przedsionkowego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:

Achorobę Meniere’a.
Bnerwiak nerwu VIII.
Czapalenie nerwów typu Frankl-Hohwarta.
Dpsychogenic vertigo.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Narząd przedsionkowy w swojej funkcji:

Akontroluje równowagę fizyczną.
Bwyzwala odruchy toniczne.
Cstabilizuje pole widzenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Po przebyciu zapalenia neuronu przedsionkowego z trwałym wypadnięciem czynności przedsionka w próbach obrotowych można stwierdzić:

Aprzewagę kierunkową.
Bsymetrię oczopląsu indukowanego.
Casymetrię oczopląsu indukowanego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Prawidłowa pobudliwość przedsionka w podejrzeniu guza kąta mostowo-móżdżkowego może przemawiać za:

Aperlakiem.
Bnaczyniakiem.
Coponiakiem.
Dmałym nerwiakiem nerwu VIII.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Oczopląs jest reakcją:

Amotoryczną.
Bsomatosensoryczną.
Coptomotoryczną.
Dprzedsionkowo-rdzeniową.
Ekorową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Uszkodzenie funkcji jąder przedsionkowych oraz grudki robaka jest główną przyczyną powstania oczopląsu położeniowego w przypadkach:

Azmian pourazowych OUN.
Buszkodzenia toksycznego.
Czmian demielinizacyjnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przetokę perylimfatyczną można zobiektywizować w próbie:

AMyginda.
BLuce.
Cgalwanicznej.
Dpołożeniowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorego z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego powikłanym ropniem móżdżku do charakterystycznych objawów należy:

Azbaczanie obu kończyn górnych.
Bzbaczanie w czasie chodu z zamkniętymi oczami.
Coczopląs samoistny.
Dopadanie obu kończyn górnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U chorego lat 42 stwierdza się:
- przewagę kierunkową w próbach obrotowych;
- zaburzenia dowolnego śledzenia;
- lekki niedowład kanałowy;
- asymetrię oczopląsu optokinetycznego;
- brak oczopląsu samoistnego.
Należy podejrzewać:

AVBI.
BSM.
Cguz kąta mostowo-móżdżkowego w fazie pniowej.
Dzespół Barany’ego.
Eperlak piramidy kości skroniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Zaburzenia oczopląsu optokinetycznego można stwierdzić w uszkodzeniu:

Amóżdżku.
Bśródmózgowia.
Cmostu.
Dpłata czołowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Otorynolaryngologia — 2009 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl