Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
50.
U 68-letniego mężczyzny z chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym w wywiadach wystąpiło osłabienie i pojawiły się dolegliwości bólowe dużych stawów z towarzyszącymi stanami gorączkowymi do 38-39 st. C, pacjent zaobserwował również utratę masy ciała około 8 kilogramów w przeciągu miesiąca. Od około miesiąca pojawił się bolesny obrzęk jąder, nieskutecznie leczony tetracykliną. Przedmiotowo: jądra obustronnie obrzęknięte, bolesne, bez cech rumienia, temperatura 38,5 st. C, czynność serca 88/min, ciśnienie tętnicze 130/70 mmHg. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń od normy stwierdzono: CRP-112 mmol/l, kreatynina 2,5 mg/dl, krwiomocz, a w badaniach serologicznych dodatnie badanie w kierunku antygenu HBs. Jakie wstępne rozpoznanie należy rozważać u prezentowanego chorego?