Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

58.

25-letni mężczyzna został przyjęty do Kliniki w stanie ogólnym ciężkim, z kontaktem logicznym powierzchownym, podsypiający. Przedmiotowo: czynność serca miarowa 100/min, ciśnienie tętnicze 100/60 mmHg. W badaniach biochemicznych z odchyleń od normy stwierdzono: mocznik 100 mg/dl, kreatynina 3,5 mg/dl, potas 7mmol/l, sód 152 mmol/l, bilirubina 1,9 mg/dl, CK-360 U, glikemia 130 mg/dl. Wynik gazometrii krwi żylnej: pH 6,982, wodorowęglany 5 mEq/l (!). Na podstawie obrazu klinicznego i badań dodatkowych rozpoznano i zastosowano:

• A. ostrą niewydolność nerek w przebiegu toksykacji glikolem etylenowym i rozpoczęto dializę toksykologiczną.
• B. ostrą kwasicę cewkową i rozpoczęto zabieg hemodializy.
• C. zaostrzenie przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej, włączono płyny infuzyjne,zmodyfikowano leczenie insuliną i zastosowano diurezę forsowaną.
• D. ostrą niewydolność nerek w przebiegu rabdomiolizy u osoby uzależnionej od heroiny i zastosowano zabieg hemodializy.
• E. ostrą niewydolność nerek w przebiegu zatrucia muchomorem sromotnikowym i zastosowano zabieg hemodializy.