Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (43)

PES / Choroby płuc / 2003 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie i diagnostykaChoroby dróg oddechowychChoroby zapalneFizjologia układu oddechowegoChoroby sercowo - naczynioweZaburzenia oddychania w czasie snuChoroby śródmiąższowe płuc (ild)Choroby zawodowe układu oddechowegoNowotwory płucaChoroby opłucnejChoroby tkanki łącznej, immunologiczne i zapalenia naczyńChoroby gardła, krtani i migdałkówChoroby śródpiersiaUzależnienie od tytoniu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące blaszek (płytek) opłucnej.
1) są zlokalizowane niemal wyłącznie w opłucnej płucnej (trzewnej);
2) ich obecność przemawia za wcześniejszą ekspozycją na azbest;
3) w obrębie blaszek mogą powstawać ogniska zwapnień;
4) metodą z wyboru dla wykazania ich obecności jest USG opłucnej;
5) obecność licznych lub dużych i zlewających się blaszek może powodować zaburzenia czynności płuc o charakterze
restrykcyjnym.
Prawdziwa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Objawem radiologicznym rozsiewu odoskrzelowego w gruźlicy są:

Apogrubiałe przegrody międzyzrazikowe.
Bguzki wewnątrzzrazikowe.
Cguzki zewnątrzzrazikowe.
Dwszystkie wyżej wymienione.
Eżaden z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Metodą obrazowania pozwalającą na optymalne uwidocznienie rozpadu w nacieku gruźliczym jest:

Azdjęcie rentgenowskie wykonane metodą AMBER.
Bzdjęcie warstwowe wykonane metoda tomografii liniowej.
Cbadanie TK klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka cieniującego.
Dbadanie TK płuc wykonane metodą wysokiej rozdzielczości.
Eprawidłowe A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z wymienionych cech charakteryzują układu oddechowy niemowlęcia?
1) mniejsza średnica dróg oddechowych;
2) większa liczba gruczołów śluzowych;
3) mniejsza podatność klatki piersiowej;
4) niedorozwój wentylacji obocznej;
5) podobna do dorosłych liczba pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 3, 4.
C1, 4.
D2, 5.
E2, 3, 5. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przeciwwskazaniem do stosowania nieinwazyjnego wspomagania wentylacji (NWW) jest:

APaO2 (+O2) < 50 mmHg i PaCO2 > 70 mmHg.
Bkwasica oddechowa.
Caktywność dodatkowych mięśni wdechowych.
Dnadciśnienie płucne.
Edezorientacja lub śpiączka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kryterium ujemnej próby rozkurczowej z krótko działającym b₂-mimetykiem jest spełnione jeśli:

Azmiana FEV1 lub FVC ⩽ 12%.
Bzmiana FEV1 lub FVC⩽ 15%.
Czmiana FEV1lub FVC ⩽200 mL.
Dzmiana FEV1 lub FVC⩽15% lub ⩽ 200 mL.
Ezmiana FEV1 lub FVC ⩽15% i ⩽200 mL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Z uproszczonego równania gazów pęcherzykowych wynika, że głównym zagrożeniem życia u chorego ze znaczną retencją CO₂ oddychającego powietrzem atmosferycznym jest ciężka hipoksemia. Równanie to wyrażone jest przez:

APAO2 = 150 - 1,25 PaCO2.
BPaO2 = 104,2 - 0,27x wiek (w latach).
CPaCO2 = k x VCO2/VA.
DVA = VE x PECO2/PaCO2.
EpH = 6,1 + log [HCO3-]/0,03×PaCO2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Który z wymienionych parametrów badania spirometrycznego wskazuje na obturację dróg oddechowych?

AFVC < 80% wartości należnej.
BFEV1 < 70% wartości należnej.
CPEF < 80% wartości należnej.
DFEV1/FVC < 70%.
ERV/TLC > 60%..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniem do rozpoczęcia domowego leczenia tlenem (DLT) jest:

APaO2 < 50 mmHg i PaCO2 > 60 mmHg.
BPaO2 < 55 mmHg lub PaO2 = 56-60 mmHg z cechami serca płucnego.
CPaO2 < 60 mmHg i FEV1 < 30% wartości należnej.
DPaCO2 > 60 mmHg i tachypnoe.
EHt > 55% lub duszność spoczynkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W badaniu gazometrycznym, poza PaO₂ i PaCO₂, oznacza się pH krwi tętniczej i poziom wodorowęglanów [HCO₃^-] w surowicy krwi w celu:
1) wykluczenia wtórnej hiperkapni w przebiegu alkalozy metabolicznej;
2) rozpoznania ostrej kwasicy oddechowej;
3) rozpoznania przewlekłej kwasicy oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2, 3.
C1, 3.
D1, 2, 3.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Bezpośrednim objawem ostrego zatoru tętnicy płucnej w spiralnej tomografii komputerowej jest:

Awewnątrznaczyniowy centralny ubytek zacieniowania o niskiej gęstości.
Bposzerzenie proksymalnych tętnic płucnych.
Ctrójkątne podopłucnowe zagęszczenia w miąższu płucnym.
Dpłyn w opłucnej i w worku osierdziowym.
Eposzerzenie tętnic oskrzelowych i piersiowych wewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O częściowej niewydolności oddychania świadczy:

Aobniżenie PaO2 < 50 mmHg.
Bobniżenie PaO2 < 60 mmHg.
Cobniżenie PaO2 < 70 mmHg.
Dpodwyższenie PaCO2 > 45 mmHg.
Epodwyższenie PaCO2 > 60 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W przebiegu zatorowości płuc z zawałem płuca możemy obserwować następujące zmiany w obrazie radiologicznym płuc:

Apłyn w jamie opłucnowej.
Brozsiane pogrubienie ścian oskrzeli.
Cuniesienie przepony.
Dspłaszczenie kopuł przepony.
Ezagęszczenie łączące się z opłucną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O całkowitej niewydolności oddychania świadczy:

Aobniżenie PaO2 < 60 mmHg.
Bobniżenie PaO2 < 70 mmHg.
Cpodwyższenie PaCO2 > 60 mmHg.
Dobniżenie PaO2 < 50 mmHg i podwyższenie PaCO2 > 50 mmHg.
Eobniżenie PaO2 < 60 mmHg i podwyższenie PaCO2 > 45 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Na podstawie objawów klinicznych i wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej rozpoznano u 75-letniego chorego samoistną odmę opłucnej. Zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są:
1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej;
2) brak przecieku powietrza obserwowanego układzie drenażowym;
3) ustąpienie duszności;
4) normalizacja wartości gazometrycznych;
5) dobra aktywność ruchowa chorego.
Prawdziwa odpowiedź to:

A1 i 2.
B2 i 3.
C2 i 4.
D3 i 4.
E3 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W leczeniu gruźlicy płuc z towarzyszącą niewydolnością nerek, należy podać w fazie wstępnej leczenia następujące zestawy leków w standardowych dawkach:

Aizoniamid, rifampicynę.
Bstreptomycynę, izoniazyd, rifampicynę, etambutol.
Cizoniazyd, rifampicynę, etambutol, pyrazynamid.
Dizoniazyd, rifampicynę, pyrazynamid, etambutol.
Eizoniazyd, rifampicynę, ofloxacynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U 68 letniej kobiety badanie rtg klatki piersiowej wykazało obecność guzowatej zmiany o średnicy 5,5 cm, położonej w górnym płacie prawego płuca. Tomografia komputerowa klatki piersiowej potwierdziła obecność guza o nierównych zarysach zewnętrznych, zlokalizowanego w miąższu płuc, bez związku z opłucną. Ponadto stwierdzono obecność dwóch mniejszych guzków o podobnym obrazie położonych w tym samym płacie prawego płuca. W obrębie śródpiersia i wnęk płuc nie wykazano obecności powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu bronchofiberoskopowym, uwidocznono guz w oskrzelu segmentu przedniego płata górnego prawego (segment 3). Badanie histologiczne wycinków guza ujawniło raka olbrzymiokomórkowego (wielkokomórkowego). Nie wykazano obecności zmian mogących budzić podejrzenie nowotworu w innych narządach i układach. Na podstawie posiadanych informacji kliniczny stopień zawansowania nowotworu (wg aktualnej klasyfikacji TNM) ocenisz jako:

AT1N0M1.
BT2N0M1.
CT2N0M2.
DT3N0M1.
ET4N0M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Która z podanych metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie skrzeplin w tętnicy płucnej:

Aarteriografia tętnicy płucnej.
Bspiralna tomografia komputerowa.
Cscyntygrafia perfuzyjno-wentylacyjna płuc.
Dprzezprzełykowa echokardiografia.
Eangiografia rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najbezpieczniejszym miejscem, pod względem ryzyka krwawienia, wykonania transbronchialnej biopsji płuca u chorych ze zmianami rozsianymi są:

Asegmenty oskrzela górnopłatowego prawego.
Bsegmenty oskrzela języczka.
Csegmenty podstawne płatów dolnych.
Dsegment 3 oskrzela górnopłatowego lewego.
Esegment oskrzela płata środkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U dorosłego chorego z astmą przewlekłą lekką:
1) leczenie rozpoczniesz od podania wziewnych glukokortykosteroidów;
2) leczenie rozpoczniesz od podania długo działających b₂-mimetyków;
3) przy braku kontroli choroby zwiększysz dawkę wziewnych glukokortykosteroidów;
4) przy braku kontroli choroby do wziewnych glukokortykosteroidów dodasz długo działające b₂-mimetyki;
5) krótko działające b₂-mimetyki podasz doraźnie w razie duszności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 4, 5.
C1, 4, 5.
D2, 3, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 70-letniego chorego z zastoinową niewydolnością krążenia po przebytym zawale serca, doszło do rozwoju zapalenia płuc i pojawienia się dużej ilości płynu w jamie opłucnej. Jakie wyniki badań płynu opłucnowego przemawiają za rozpoznaniem przesięku.

Azawartość glukozy 25 mg/100 ml.
BpH 7.15.
Czawartość białka 5.5 g/100 ml.
Dzawartość LDH 120 mg/100 ml przy stężeniu LDH w surowicy 400 mg/100 ml.
Estosunek białka w płynie opłucnowym do białka w surowicy 0.7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Najczęstszym powikłaniem płucnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest:

Aizolowane nadciśnienie płucne.
Bpłyn w jamie opłucnej.
Czmiany włóknisto-jamiste płatów górnych płuc.
Dzarostowe zapalenie oskrzelików.
Ezatorowość płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do leków potęgujących działanie doustnych antykoagulantów zaliczamy:
1) aspirynę;
2) cymetydynę;
3) indometacynę;
4) rifampicynę;
5) doustne środki antykoncepcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2,.
B2, 4,.
C1, 4,.
D2, 3,.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Testy oceniające poziom D-dimeru w osoczu lub pełnej krwi wykorzystywane w praktyce klinicznej mają:

Awysoką czułość i wysoką negatywną wartość predykcyjną.
Bniską czułość i wysoką swoistość.
Cniską negatywną wartość predykcyjną i wysoką czułość.
Dwysoką czułość i wysoką swoistość.
Ewysoką negatywną wartość predykcyjną i niską czułość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Transbronchialna biopsja płuca stosowana w diagnostyce śródmiąższowych chorób płuc wykazuje najwyższą czułość w następujących jednostkach chorobowych:

Aalergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
Bhistiocytoza X.
Csarkoidoza i rozsiew nowotworów złośliwych drogą limfatyczną.
DUIP.
ENSIP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Na obraz przebudowy ściany oskrzeli w astmie oskrzelowej (tzw. remodeling) składają się:
1) przerost mięśni gładkich;
2) przerost gruczołów śluzowych;
3) depozycja kolagenu I, III i V, fibronektyny i tenascyny w warstwie siateczkowej błony podstawnej odpowiadająca za włóknienie
podnabłonkowe;
4) zmniejszona angiogeneza;
5) ścieńczenie błony podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 4, 5.
C1, 4, 5.
D2, 3, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

35-letni rolnik został przyjęty do oddziału pulmonologicznego z powodu gorączki, kaszlu, duszności. Objawy wystąpiły po raz kolejny w życiu. Wynik badania BAL: całkowita liczba komórek 25 x 10⁶, makrofagi 33%, limfocyty 26 %, neutrofile 38,5%, granulocyty kwasochłonne 2,5%, CD4/CD8= 0,7. Wynik potwierdza podejrzenie:

Aaspergillozy.
BUIP.
Czespołu Churg Straussa.
Dalergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych.
EBOOP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W limfangioleiomiomatozie (LAM) stosuje się następujące metody leczenia:
1) sterydy kory nadnerczy;
2) medroksyprogesteron;
3) chirurgiczne usunięcie jajników;
4) niesterydowe leki przeciwzapalne;
5) analogi LH-RF (czynnik uwalniający hormon luteinizujący);
6) sirolimus
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 6.
B2, 4, 5.
C1, 4, 5.
D2, 3, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Podstawą rozpoznania astmy oskrzelowej u dziecka 12-miesięcznego jest:
1) wywiad wskazujący na występowanie nawrotowej obturacji oskrzeli;
2) wykluczenie innych poza astmą przyczyn obturacji;
3) stwierdzenie poprawy po leczeniu przeciwzapalnym i bronchodilatacyjnym (zmniejszenie liczby i ciężkości przebiegu incydentów
obturacji);
4) wykazanie nadwrażliwości na jakikolwiek alergen w testach skórnych;
5) stwierdzenie zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C1, 2, 3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

„Skrzydła nietoperza” lub „motyl odwnękowy” jest charakterystycznym objawem radiologicznym dla:

Ahistiocytozy z komórek Langerhansa.
Blimfangioleiomiomatozy (LAM).
Csarkoidozy.
Dprzewlekłego kwasochłonnego zapalenia płuc.
Eproteinozy pęcherzykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które badanie u 56-letniego chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca stanowi najważniejszy czynnik rokowniczy:

Aoznaczenie stężenia CEA w BAL.
Bokreślenie typu histologicznego.
Cokreślenie stopnia zaawansowania cTNM.
Doznaczenie stopnia zróżnicowania G.
Eoznaczenie stężenia NSE w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalania nagłośni u dzieci jest:

AStreptococcus pneumoniae.
BChlamydia pneumoniae.
CHaemophilus influenzae typu B.
DStaphylococcus aureus.
Ewirus RS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

10-miesięczne niemowlę urodzone w 36 tyg. ciąży, okres noworodkowy bez powikłań, choruje od 4 miesiąca życia na nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli. Dotychczas chorował czterokrotnie. Stan ogólny dziecka dobry, w okresach między zachorowaniami bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Jakie jednostki chorobowe należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej:

Aastmę, mukowiscydozę, zespół zaburzeń odporności, odpływ żołądkowo-przełykowy, wady wrodzone układu oddechowego i/lub krążenia.
Bhemosyderozę, astmę i mukowiscydozę.
Czwłóknienie płuc, hemosyderozę, wady wrodzone układu oddechowego i/lub krążenia.
Ddysplazję oskrzelowo-płucną, mukowiscydozę, astmę oskrzelową.
Eprzetokę oskrzelowo-płucną, rozstrzenia oskrzeli, astmę oskrzelową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Surfaktant płucny:
1) jest produkowany przez pneumocyty II typu;
2) jest produkowany przez pneumocyty III typu;
3) jest głównym czynnikiem niedodomowym;
4) odgrywa istotna rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwinfekcyjnej;
5) składa się głównie z lipoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C1, 2, 3.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W skład surfaktantu nie wchodzi:

Adipalmitylofosfocholina.
Blecytyna.
Ccholesterol.
Dimmunoglobulina A.
Eapolipoproteina A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Współwystępowanie nawrotowych lub przewlekłych zapaleń dróg oddechowych i przewodu pokarmowego u niemowlęcia sugeruje następujące przyczyny choroby:
1) mukowiscydoza;
2) zaburzenia odporności;
3) alergia;
4) zespół nieruchomych rzęsek;
5) dysplazja oskrzelowo-płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C1, 2, 3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W 26 tygodniu życia płodowego układ oddechowy znajduje się w następującej fazie rozwoju:

Azarodkowej.
Brzekomogruczołowej.
Cgruczołowej.
Dkanalikowej.
Eworeczków pęcherzykowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Metodą z wyboru leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu jest:

Aredukcja masy ciała.
Bzastosowanie aparatów ortodontycznych (protez).
Cpodawanie medroksyprogesteronu.
Dzastosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (nCPAP).
Eunikanie w czasie snu pozycji na plecach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu podczas snu jest nieprawdziwe:

Achoroba dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet.
Bnadmierna senność dzienna związana jest z bardzo głośnym chrapaniem powodującym częste wybudzenia przerywające sen chorego.
Cprawidłowa masa ciała nie wyklucza możliwości zachorowania na OBPS.
Dchorzy z OBPS częściej niż osoby zdrowe są sprawcami wypadków komunikacyjnych.
Ealkohol nasila objawy obturacyjnego bezdechu podczas snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najbardziej pewną metodą rozpoznania zapalenia płuc o etiologii Pneumocystis hominis u niemowlęcia jest:

Aobraz "mlecznej szyby" w badaniu rtg płuc.
Bpienista wydzielina z dróg oddechowych.
Cstwierdzenie swoistych przeciwciał w klasie IgG.
Dstwierdzenie antygenu Pneumocystis met. PCR.
Estwierdzenie czynnych form patogenu w wydzielinie z dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym są:

AStaphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis.
BStreptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae.
CStreptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
DHaemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
EChlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do rozpoznania mukowiscydozy wystarczy stwierdzenie:

Ajednej mutacji genu CFTR i jednego objawu choroby.
Bwysokiego stężenia chlorków w pocie nawet bez objawów klinicznych CF.
Cniedrożności smółkowej u noworodka nawet bez potwierdzenia badaniem chlorków w pocie.
Ddużego stężenia chlorków w pocie w dwu odrębnych badaniach oraz przynajmniej jednego objawu choroby.
Edużego stężenia chlorków w pocie i znamiennie dużej różnicy potencjałów błony śluzowej nosa (PD).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przyczyną obniżenia PO₂ we krwi tętniczej może być:
1) niedokrwistość;
2) methemoglobinemia;
3) wada wrodzona serca;
4) zatrucie CO;
5) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C2, 4, 5.
D1, 2, 4.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U niemowlęcia chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono: PO₂ - 80 mm Hg, pH - 7,35, PCO₂ - 55 mmHg, BE (+1,5)mEq/l. Zinterpretuj to badanie:
1) kwasica oddechowa nieskompensowana;
2) zasadowica metaboliczna;
3) kwasica oddechowa skompensowana;
4) hipowentylacja pęcherzykowa;
5) krew do badania pobrano podczas oddychania przez dziecko tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B2, 5.
C3, 4, 5.
D2, 4, 5.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż zdanie nieprawdziwe w odniesieniu do hemoglobiny:

A1g Hb wiąże 1,34 ml tlenu (0,06 mmol).
Bilość tlenu przenoszonego z Hb jest 70 razy większa niż tlenu rozpuszczonego w osoczu.
Cmiarą powinowactwa tlenu do Hb jest P50.
DP50 u noworodka jest wyższe niż u dziecka starszego.
EP50 u starszego dziecka wynosi 27 mm Hg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 4 miesięcznego niemowlęcia, u którego stwierdza się sinicę i znaczne przyspieszenie częstości oddechów badanie gazometryczne podczas oddychania powietrzem atmosferycznym wykazało: PO2 85 mmHg, pH 7,40, PCO2- 25 mmHg, BE -(-4,5) mEq/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną sinicy i tachypnoe u tego dziecka jest:

Awrodzona sinicza wada serca.
Bśródmiąższowe zapalenie płuc.
Cniedokrwistość megaloblastyczna.
Dzatrucie barbituranami.
Emethemoglobinemia nabyta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Leczenie blokerami kanału wapniowego podawanymi doustnie nie ma uzasadnienia w poniżej wymienionych postaciach nadciśnienia płucnego z wyjątkiem:

Azarostowej choroby żył płucnych.
Bpierwotnego nadciśnienia płucnego z udokumentowaną reakcją na tlenek azotu.
Cstenozy mitralnej.
Dprzewlekłej obturacyjnej choroby płucnej (POChP).
Eubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) ze stosunkiem przepływu płucnego do systemowego 3:1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Najmniej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u dziecka w wieku przedszkolnym jest:

AStreptococcus pneumoniae.
BMycoplasma pneumoniae.
CChlamydia trachomatis.
DHaemophilus influenzae.
Ewirus RS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze (mikobakteriozy płuc):

Adotyczą w połowie przypadków osób nie chorujących wcześniej na inne choroby płuc i bez innych istotnych chorób towarzyszących.
Boptymalnym leczeniem tych chorób jest podawanie zestawów leków przeciwprątkowych drugiej linii, dobranych zgodnie z lekowrażliwością.
Cnajczęstszym objawem mikobakteriozy płuc jest gorączka.
Dw leczeniu tych chorób nie stosuje się pirazynamidu.
Epo dwóch miesiącach właściwego leczenia mikobakteriozy uzyskuje się odprątkowanie u > 90% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przed rozpoczęciem leczenia u chorego na astmę oskrzelową, na podstawie badania drożności dróg oddechowych astmę przewlekłą umiarkowaną można rozpoznać gdy:

AFEV1³ 80% lub PEF ³ 80%, zmienność PEF lub FEV1 < 20%.
BFEV1£ 60% lub PEF £ 60%, zmienność PEF lub FEV1 > 30%.
CFEV1 60-80% lub PEF 60-80%, zmienność PEF lub FEV1=20-30%.
DFEV1 ³ 80% lub PEF ³ 80% , zmienność PEF lub FEV1=20-30%.
EFEV1=60-80% lub PEF 60-80% , zmienność PEF lub FEV1 > 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U pacjenta z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem płucnym (100/50/65mmHg) arteriografia płucna jest:

Abezwzględnie przeciwskazana.
Bwskazana bez względu na wysokość nadciśnienia w tętnicy płucnej w przypadku wykrycia w scyntygrafii płuc segmentalnych ubytków perfuzji.
Cwskazana bez względu na wysokość nadciśnienia w tętnicy płucnej w przypadku prawidłowej perfuzyjnej scyntygrafii płuc.
Dniepotrzebna jeśli wykonano spiralną angiotomografię komputerową tętnic płucnych.
Eprzeciwwskazana, jeśli chory miał wczesniej założony filtr do żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Obraz histopatologiczny śródmiąższowego włóknienia płuc u chorych na zapalenie wielomięśniowe odpowiadać może:

Azwykłemu śródmiąższowemu zapaleniu płuc.
Borganizującemu się zapaleniu płuc (BOOP).
Costremu śródmiąższowemu zapaleniu płuc.
Dwszystkim powyżej.
Etylko zwykłemu śródmiąższowemu i ostremu zapaleniu płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Śródmiąższowe włóknienie płuc występuje najczęściej w:

Azespole CREST.
Btoczniu trzewnym układowym.
Ctwardzinie uogólnionej.
Dmieszanej układowej chorobie tkanki łącznej.
Ezespole Sjögrena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zarostowe zapalenie oskrzelików w przebiegu egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (eazpp):
1) występuje tylko u tych chorych na eazpp, którzy mają atopię;
2) bywa stwierdzane badaniem histologicznym tkanki płucnej chorych na eazpp jako zjawisko towarzyszące zmianom zależnym od
choroby podstawowej;
3) w istotny sposób pogarsza rokowanie chorych na eazpp;
4) występuje tylko w płucu hodowców gołębii;
5) nigdy nie zostało wykryte u chorych na eazpp.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
Btylko 2.
Ctylko 5.
D2, 3.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Bisynoza:
1) występuje u pracowników gręplarni bawełny;
2) jej charakterystycznym objawem jest duszność występująca pod koniec tygodnia pracy;
3) wywołuje w płucach zmiany histopatologiczne podobne do sarkoidozy;
4) jej objawy zmniejszają się pod wpływem leków przeciwhistaminowych;
5) objawy tej choroby występują w poniedziałki, po dniach wolnych od pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B1, 2, 4.
C1, 3, 5.
D1, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chory zakażony HIV zgłasza suchy, napadowy kaszel. W skórze widoczne są nacieczenia. W radiogramie klatki piersiowej - rozsiane guzki z powiększeniem węzłów chłonnych oraz płyn w opłucnej prawej. W trakcie bronchofiberoskopii widoczne czerwono-fioletowe nacieki błony śluzowej oskrzeli. Odczyn tuberkulinowy jest ujemny, a liczba limfocytów CD4 w krwi obwodowej mniejsza niż 200/mm³. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum nie dało efektu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Agruźlica płuc.
Bmykobakterioza płuc.
Cmięsak Kaposiego.
Dpneumocystozowe zapalenie płuc.
Ebakteryjne zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Całkowita odpowiedź (CR) wegług klasyfikacji WHO (kryteria oceny wyników leczenia nowotworów) to:

Azmniejszenie o co najmniej 50% wszystkich zmian mierzonych w celu oceny skuteczności leczenia, potwierdzone przez 2 obserwacje w odstępie co najmniej 4 tygodni.
Bcofnięcie się zmian makroskopowych stwierdzanych przed leczeniem w badaniu bronchofiberoskopowym.
Custąpienie wszystkich objawów (klinicznych i biochemicznych), potwierdzone przez 2 obserwacje w odstępie co najmniej 4 tygodni.
Dustąpienie wszystkich objawów klinicznych, potwierdzone przez 2 obserwacje w odstępie co najmniej 4 tygodni.
Eustąpienie wszystkich objawów (klinicznych i biochemicznych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to:
1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc;
2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego;
3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym;
4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w tomografii płuc wysokiej rozdzielczości;
5) wiek powyżej 50 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4.
C1, 2, 4.
D2, 3, 5.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Która z powyższych chorób nie ma związku z ekspozycja na azbest:

Ałagodny wysięk opłucnowy.
Brak płuca.
Cśródmiąższowe włóknienie płuc.
Dmiędzybłoniak opłucnej.
Eegzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Badania czynnościowe układu oddechowego możliwe do wykonania w wieku niemowlęcym to:

Aspirografia.
Bpomiar TGV metodą bodypletyzmograficzną.
Cpodatność statyczna płuc.
Dpojemność dyfuzyjna płuc.
EPEF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które ze stanów lub objawów klinicznych mogą stanowić wskazanie do przeprowadzenia testu potowego u dziecka?
1) przewlekły, napadowy kaszel;
2) przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa;
3) niedrożność smółkowa;
4) niedobór wysokości i masy ciała;
5) polipy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 3, 4.
C1, 3, 4.
D2, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Spośród niżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy, zaznacz fałszywe:

Apierwsze objawy mukowiscydozy mogą wystąpić w pierwszym tygodniu życia dziecka.
Bmukowiscydoza jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny.
Cpoziom chlorków w pocie 80mEq/l przemawia za rozpoznaniem mukowiscydozy.
Dkolonizacja dróg oddechowych przez Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa lub Staphylococcus aureus jest cechą charakterystyczną dla mukowiscydozy.
Eze względu na niewydolność enzymatyczną trzustki w mukowiscydozie zalecana jest dieta wysokokaloryczna, niskobiałkowa i niskotłuszczowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:
1) guzy śródpiersia;
2) pierwotne nowotwory płuc;
3) przerzuty nowotworowe do płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1>2>3.
B2>3>1.
C1>3>2.
D2>1>3.
E3>2>1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

2 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu 3-go w życiu epizodu obturacji oskrzeli. Oboje rodzice chorują na astmę oskrzelową. Który z dodatkowych czynników w największym stopniu wpłynie na rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka?

Akatar bez objawów przeziębienia.
Beozynofilia > 5%.
Cwspółistniejące atopowe zapalenie skóry.
Dnawracające infekcje wirusowe układu oddechowego.
Ewystąpienie pierwszej obturacji poniżej 6 m.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci są najczęściej zaburzone w młodzieńczym przewlekłym zapaleniu stawów:
1) pojemność życiowa (VC);
2) pojemność dyfuzyjna (DLco);
3) natężona pojemność wydechowa 1-sekundowa (FEV₁%VC);
4) opór oskrzeli (Raw);
5) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 5.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które z badań czynnościowych układu oddechowego zalecisz 4 letniemu dziecku z powtarzającymi się napadami duszności, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej?
1) badanie spirograficzne;
2) PEF;
3) test prowokacyjny oskrzeli z histaminą;
4) testy drobnych oskrzeli;
5) żadne z powyższych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
C1, 3, 4.
Dtylko 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U chorego z zaawansowaną niewydolnością nerek i zatorem tętnicy płucnej (ztp) przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego, we wstępnej fazie leczenia ztp zastosujesz:

Aheparynę standardową (UFH).
Bheparyny drobnocząsteczkowe (LMWH).
Cleki trombolityczne.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W zaawansowanym okresie POChP w badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdza się:

Azmniejszenie FVC, zmniejszenie FEV1, zmniejszenie FEV1%VC, zwiększenie podatności tkanki płucnej i zmniejszenie dyfuzji.
Bzmniejszenie FVC, zmniejszenie FEV1, zmniejszenie FEV1%VC, zmniejszenie podatności tkanki płucnej i zmniejszenie dyfuzji.
Czwiększenie FVC, zmniejszenie FEV1, zmniejszenie FEV1%VC, zmniejszenie podatności tkanki płucnej i zmniejszenie dyfuzji.
Dzmniejszenie FVC, zmniejszenie FEV1, zmniejszenie FEV1%VC, zwiększenie podatności tkanki płucnej, zmniejszenie dyfuzji i poprawę mierzonych parametrów po leku rozszerzającym oskrzela.
Ew pewnych sytuacjach w zaawansowanym okresie POChP dyfuzja może być zwiększona, a podatność - zmniejszona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH) zastosowane w leczeniu zatoru tętnicy płucnej, wymagają dostosowania dawki leku do aktualnych wartości:

AAPTT.
BINR.
Cmasy ciała.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe A i C..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Podatność tkanki płucnej:
1) jest mierzona w pletyzmografie całego ciała;
2) zwiększona świadczy o włóknieniu płuc, a zmniejszona o rozedmie płuc;
3) jej pomiar wymaga równoczesnej rejestracji zmian objętości i ciśnienia;
4) u chorych na twardzinę układową wynik pomiaru może być niemiarodajny;
5) zmniejszenie podatności tkanki płucnej stwierdza się w obrzęku płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
C1, 2.
D3, 4, 5.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Tak zwane ciałka azbestowe:
1) świadczą o długotrwałym narażeniu na działanie azbestu;
2) są dowodem ekspozycji na azbest;
3) ich tworzenie jest mechanizmem obronnym organizmu prowadzącym do biologicznego unieczynnienia azbestu;
4) powstają głównie w opłucnej;
5) ich obecność jest stanem przedrakowym w międzybłoniaku opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B2, 3.
C4, 5.
D2, 3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest:
1) mało czuła;
2) wysoce specyficzna;
3) nieswoista;
4) bardzo czuła;
5) nieprzydatna w diagnostyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 5.
C3, 4.
D1, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:
1) krew;
2) mocz;
3) popłuczyny żołądkowe;
4) kał;
5) ślina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 4.
Ctylko 3.
D4, 5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wystąpienie miedzybłoniaka opłucnej:

Azależy od czasu trwania narażenia zawodowego na chryzotyl.
Bzależy od czasu trwania narażenia zawodowego na krokidolit.
Cnie zależy od czasu trwania narażenia na włókna krokidolitu, ale okres latencji (czas upływający od zaprzestania działania do wystąpienia choroby) jest długi.
Dzależy od sumujacego się szkodliwego wpływu palenia papierosów i narażenia na włókna azbestu.
Eczęsto jest związane z występowaniem miedzybłoniaka w otrzewnej i osierdziu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jaką najmniejszą liczbę komórek prątków można wykryć w badaniu genetycznym opartym na zasadzie amplifikacji:

A1 komórkę.
B10 komórek.
C100 komórek.
D10.00 komórek.
E100.000 komórek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

System Bactec-460 TB jest metodą:

Aizotopową do hodowli prątków.
Bkolorymetryczną do hodowli prątków.
Cfluorescencyjną do hodowli prątków.
Dserologiczną do wykrywania prątków.
Egenetyczną do wykrywania prątków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Hodowla w szybkich systemach oparta jest na:

Aobserwacji metabolizmu w pożywkach hodowlanych.
Bobserwacji makroskopowej wzrostu.
Cobserwacji narastania indeksu wzrostu.
Dzmiany barwy wskaźnika reakcji enzymatycznych.
Ebakterioskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Test niacynowy służy do:
1) odróżnienia mykobakterii atypowych od prątków gruźlicy;
2) oznaczenia oporności na leki;
3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium;
4) identyfikacji M.tuberculosis;
5) identyfikacji M.kansassi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 5.
B2, 4.
C1, 3.
D1, 4.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Który z gatunków prątków wywołuje gruźlicę?
1) Mycobacterium avium-intracellulare;
2) Mycobacterium bovis;
3) Mycobacterium kansasii;
4) Mycobacterium tuberculosis;
5) Mycobacterium gordonae.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B2, 3.
C2, 5.
D3, 4.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych:
1) metoda Ziehl-Neelsena;
2) metoda Giemzy;
3) metoda Grama;
4) metoda Neissera;
5) metoda fluorescencyjna z auraminą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
B1, 2.
C2, 4.
D3, 5.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Czy barwienie na obecność prątków kwasoopornych może stanowić:
1) pewne potwierdzenie gruźlicy;
2) badanie wykluczające gruźlicę;
3) badanie wymagające potwierdzenia w hodowli;
4) badanie wskazujące na obecność mykobakteriozy;
5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,.
B1,.
Ctylko.
D4,.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż cechę, która nie jest wspólna dla ziarnistości Wegenera, zespołu Churga-Straussa i mikroskopowego zapalenia naczyń:

Aczęste kłębkowe zapalenie nerek.
Budział ANCA w patogenezie.
Czajęcie procesem chorobowym głównie małych naczyń.
Dduża skuteczność skojarzonego leczenia kortykosterydami i cyklofosfamidem.
Ewysokie stężenia IgE w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Ciężkie, pozaszpitalne zapalenia płuc można leczyć jedynie:

Aamoksycyliną.
Bgentamycyną.
Cmoksyfloksacyną.
Dcefakorem.
Ekotrimoksazolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Narażenie na wdychanie tlenków azotu (choroba wypełniających silosy) może spowodować - zaznacz odpowiedź nieprawdziwą:

Azarostowe zapalenie oskrzelików.
Bskurcz oskrzeli.
Cprzewlekłe zapalenie zatok.
Dobrzęk płuc.
Ekrwioplucie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zaznacz twierdzenie prawdziwe dla zespołu jednostronnie jasnego płuca (zespół Swyer-Jamesa lub MacLeoda):

Ajest prawdopodobnie następstwem zarostowego zapalenia oskrzelików w wyniku wirusowych ich zapaleń wewczesnym dzieciństwie.
Bpierwotną przyczyną zespołu jest anomalia rozwojowa naczyń płucnych.
Czasadniczym objawem jest produktywny kaszel.
Djest postacią ograniczonej rozedmy.
Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zaznacz zdanie nieprawidłowe:

Awszystkie leki wywołujące skurcz oskrzeli mogą wywołać kaszel.
Bleki wywołujące kaszel zwykle wywołują skurcz oskrzeli.
Ckaszel palaczy papierosów rzadko jest przyczyną zgłoszenia do lekarza.
Dinhibitory ACE wywołują kaszel u około 20% chorych leczonych.
Eprzewlekły kaszel u dorosłych może być wywołany przez pałeczki krztuśca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Kierując chorego na badanie zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO) należy podać:

Awiek, płeć, wzrost, stężenie hemoglobiny we krwi.
Bwiek, płeć, wzrost, saturację krwi tlenem.
Cpłeć, wiek, PaO2.
Dwiek, wzrost, pH krwi tętniczej.
Ewiek, płeć, wzrost, PaCO2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wynik badania zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO):
1) może być obniżony u chorych na rozedmę płuc przy zwiększeniu TLC i RV;
2) może być obniżony u chorych na włóknienie płuc przy zmniejszeniu TLC, VC i TGV;
3) typowo jest prawidłowy u chorych na włóknienie płuc bez cech restrykcji;
4) zależy od aktualnej zawartości hemoglobiny we krwi chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C2, 4.
D3, 4.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Chory na POChP ma objawy serca płucnego, wskaźniki czynnościowe są następujące: FEV₁%FVC 65%; FEV₁ 1,8 L (45% wartości należnej). W tej sytuacji pacjent:

Ama POChP w łagodnym stopniu zaawansowania.
Bma POChP w umiarkowanym stopniu zaawansowania.
Cma POChP w ciężkim stopniu zaawansowania.
Dna podstawie tych danych nie można określić stopnia zaawansowania choroby.
Ekwalifikuje się do domowego leczenia tlenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Badanie podatności statycznej płuc:
1) pozwala ocenić wymianę gazową w płucach;
2) pozwala ocenić właściwości mechaniczne płuc;
3) jest niecelowe u chorych bez cech restrykcji;
4) zmiany obturacyjne stanowią przeciwwskazanie do badania;
5) współpraca pacjenta polega na wstrzymaniu oddechu na 10 sekund przy pełnym wdechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1, 2.
D3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Hipoksemia we krwi tętniczej i wynik pomiaru zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) powyżej normy:
1) wskazuje, że tlenoterapia z zastosowaniem niewielkiego stężenia tlenu łatwo wyrówna hipoksemię;
2) oznacza, że któreś z badań zostało źle wykonane;
3) wynik zwiększonej DLCO wyklucza możliwość hipoksemii we krwi obwodowej;
4) hipoksemia we krwi obwodowej wyklucza możliwość prawidłowego wyniku DLCO;
5) powinny skłaniać do intensywnego poszukiwania przyczyny zaburzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2, 3.
C2, 4.
D1, 5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zmniejszona podatność statyczna płuc jest:
1) zawsze związana ze zmniejszeniem objętości płucnych (restrykcja);
2) wynikiem większej sztywności płuc lub ścian klatki piersiowej;
3) związana ze zmniejszeniem pracy oddychania;
4) wyrazem zwiększenia oporów niesprężystych płuc;
5) wyrazem zwiększenia oporów sprężystych płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
B2, 3.
C1, 3.
D2, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Zaburzenia typu obturacyjnego według standardu GOLD rozpoznaje się gdy:

AFEV1 jest mniejsze niż 80% wartości należnej.
BFEV1%FVC jest mniejsze niż 70% i FEV1 jest mniejsze niż 80% wartości należnej.
CFEV1%FVC jest mniejsze niż 70% niezależnie od wartości FEV1.
DFEV1%FVC jest mniejsze niż 85% niezależnie od wartości FEV1.
EFEV1%FVC jest mniejsze niż 70% i FVC jest mniejsze niż 80% wartości należnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U chorego oceniono odwracalność zmian w spirometrii po podaniu krótkodziałajacego beta₂-mimetyku. Która z interpretacji jest prawidłowa?

Atylko przyrost FEV1 świadczy o odwracalności zmian obturacyjnych.
Bprzyrost FVC świadczy o odwracalnej restrykcji.
Cprzyrost FVC świadczy o złej technice wykonania spirometrii.
Docena powinna obejmować zmiany FVC i FEV1.
Eprzyrost FVC i FEV1 przemawia za mieszanym typem zaburzeń wentylacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zalecenia GINA polecają stosowanie leczenia kontrolującego (lek przeciwzapalny) u chorych:

Az udokumentowaną odwracalnością obturacji po leku rozkurczowym.
Bz udokumentowaną alergią na alergeny wziewne.
Cz udokumentowaną nadreaktywnością oskrzeli.
Dz nieprawidłowym wynikiem badania spirometrycznego.
Ew każdym przypadku astmy przewlekłej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Osoba, u której stwierdzono obniżoną wartość FEV₁ względem wartości należnej:

Ama na pewno obturację.
Bma na pewno obturację i restrykcję.
Cmoże mieć zarówno obturację jak i restrykcję.
Dtyp stwierdzanych zaburzeń zależy od stopnia obniżenia FEV1.
Etyp stwierdzanych zaburzeń zależy od wyniku testu nadreaktywności oskrzeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Osoba zakażona wirusem HIV zgłasza się z powodu podwyższenia ciepłoty ciała i duszności z obniżonym ciśnieniem parcjalnym tlenu. W pierwszym rzędzie należy myśleć o:

Azapaleniu płuc wywołanym Pneumocystis carinii.
Bgruźlicy płuc.
Czapaleniu płuc bakteryjnym.
Dodmie opłucnowej.
Ezapaleniu opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przeciwciała w stosunku do antygenów prątka:

Anie są w gruźlicy produkowane.
Bsą produkowane i mają duże znaczenie w odporności.
Cwystępują głównie u zdrowych osób zakażonych.
Dmogą mieć pomocnicze znaczenie diagnostyczne.
Edecydują w 100% o rozpoznaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zakażenie wirusem HIV usposabia do zakażenia na gruźlicę gdyż:

Aoba drobnoustroje wykazują pewne pokrewieństwo.
Bzakażeni wirusem HIV często żyją we wspólnotach.
Czakażenie wirusem HIV upośledza tworzenie przeciwciał.
Dzakażenie wirusem HIV powoduje niedożywienie.
Ezakażenie wirusem HIV upośledza funkcję limfocytów CD4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U osoby zakażonej wirusem HIV i chorej na gruźlicę, rozpoczęto leczenie przeciwprątkowe. Po początkowej poprawie pojawiły się świeże zmiany. Najprawdopodobniej przyczyną jest:

Alekooporność prątków.
Bzaniechanie brania leków przez chorego.
Cjego stan ogólny.
Dfakt, iż przy zakażeniu HIV leki przeciwprątkowe są nieskuteczne.
Erównoczesne podanie silnych leków przeciwwirusowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Jakich leków nie należy stosować w stabilnej postaci POChP?

Adiuretyków.
Bb2-sympatykomimetyków.
Cteofiliny.
Dkortykosteroidów wziewnych.
Eantybiotyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Rozpoznanie reinfekcji egzogennej u chorego na gruźlicę można postawić jeżeli:

Achory zaczął ponownie prątkować w czasie leczenia.
Bchory zaczął ponownie prątkować po zakończeniu leczenia.
Cszczep prątka wyhodowany na początku choroby i w czasie ponownego badania różnią się genotypowo.
Dw czasie leczenia zaobserwowaliśmy powstanie lekooporności na leki.
Echory w czasie leczenia przebywał z innym chorym na gruźlicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Jakie są korzyści z przewlekłego stosowania kortykosteroidów wziewnych u chorych na POChP?

Azahamowanie postępu choroby, zwiększenie wydolności wysiłkowej.
Bwydłużenie życia, zmniejszenie częstości zaostrzeń .
Czmniejszenie częstości zaostrzeń, poprawa jakości życia.
Dzmniejszenie duszności, zwiększenie wydolności wysiłkowej.
Epoprawa drożności oskrzeli, zmniejszenie śmiertelności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Ile punktów w teście Fagerströma świadczy o fizycznym uzależnieniu od nikotyny?

A8.
B7.
C6.
D5.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W typowym leczeniu szpitalnym zaostrzeń POChP nie stosuje się:

Aantybiotyku.
Bnebulizacji atrovent + salbutamol.
Csteroidów doustnie lub dożylnie.
Dmukolityku.
Einhibitorów ACE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Jakie leki hamują postęp POChP?

Adługo działające b-2 sympatykomimetyki.
Bsteroidy wziewne.
Ccholinolityki.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Co jest najczęstszą przyczyną zaostrzeń w POChP?

Amikrozatorowość płucna.
Bniewydolność oddychania.
Cniewydolność krążenia.
Dinfekcja oddechowa dolnych dróg oddechowych.
Eodma opłucnowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które leki można stosować w każdym stopniu zaawansowania POChP?

Acholinolityki.
Bb-2 sympatykomimetyki długo działające.
Csteroidy.
Dteofilinę.
Edigoksynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Jakie szczepienia powinno się stosować u chorych na POChP?

Aprzeciwko grypie.
Bprzeciw Haemophilus influenzae.
Cprzeciw wirusowemu zapaleniu wątroby.
Dprzeciwko Pseudomonas aeruginosa.
Eprzeciwko grypie oraz szczepionkę przeciw Haemophilus influenzae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Najczęstszym nocnym objawem obturacyjnego bezdechu sennego jest:

Auczucie dławienia.
Bchrapanie.
Cprzerwy w oddychaniu.
Dczęste budzenie się.
Enadmierne poty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Na wydzielanie, którego hormonu nie ma wpływu obturacyjny bezdech senny?

Atestosteronu.
Bparathormonu.
Cprolaktyny.
Dhormonu wzrostu.
Eprzedsionkowego czynnika natriuretycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Zespół nakładania to współistnienie OBS oraz:

Anadciśnienia tętniczego.
Bcukrzycy.
Cchoroby wieńcowej.
DPOChP.
Eserca płucnego..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Najczęstszym objawem występującym u chorych na obturacyjny bezdech senny jest:

Anadmierna senność dzienna.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cnadwaga lub otyłość.
Dprzerost prawej komory.
Epoliglobulia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W leczeniu zdekompensowanego serca płucnego najskuteczniejszym lekiem jest:

Ainhibitor ACE.
Bbloker kanału wapniowego.
Ctlen.
Dtlenek azotu.
Eprostacyklina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Którą z niżej podanych nieinwazyjnych metod oceny ciśnienia w tętnicy płucnej uzyskuje się wyniki najbardziej zbliżone do rzeczywistych?

Apomiar szerokości pośredniej gałęzi prawej tętnicy płucnej.
Bocena czasu przyspieszenia (AcT) metodą Dopplera.
Cocena skurczowego gradientu trójdzielnego metodą Dopplera .
Docena czasu izometrycznego rozkurczu prawej komory.
Eelektrokardiograficzna ocena średniego wektora depolaryzacji komór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Od jakiego wieku należy palaczom papierosów wykonywać spirometrię w celu wykrycia POChP?

A25 lat.
B30 lat.
C35 lat.
D40 lat.
E45 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Jaki jest wpływ przewlekłej tlenoterapii domowej na hipoksyjne nadciśnienie płucne?

Aobniża nadciśnienie płucne i zapobiega jego postępowi.
Bnormalizuje ciśnienie w tętnicy płucnej.
Cnormalizuje ciśnienie, ale później nadciśnienie powraca.
Dnie ma wpływu na naczyniowy opór płucny.
Eobniża ciśnienie i pojemność minutową serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Którą pod względem częstości przyczyn zgonu w Polsce, jest POChP?

Aczwartą.
Bpiątą.
Cszóstą.
Dsiódmą.
Eósmą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Która z poniższych komórek odgrywa główną rolę w patogenezie POChP?

Alimfocyt CD8.
Bmakrofag.
Cgranulocyt obojętnochłonny.
Deozynofil.
Elimfocyt CD4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Ilu chorych na POChP w Polsce wymaga leczenia?

A100 000.
B200 000.
C300 000.
D400 000.
E500 000.

Poznaj poprawną odpowiedź