Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

60.

55-letni pacjent chorujący na cukrzycę typu 2 od 15 lat, aktywny zawodowo, leczony mieszankami insulin o krótkim i pośrednim czasie działania w 2 wstrzyknięciach w ciągu doby. Od kilku miesięcy stwierdza wysokie wartości glikemii, ze sporadycznie występującymi stanami hipoglikemii. Zwrócił się do diabetologa z prośbą o rozpoczęcie leczenia metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii. Wykonane badania wykazały: masa ciała 88kg, wzrost 175cm, HbA1C 10,5%, dno oka: retinopatia proliferacyjna z makulopatią, wskaźnik albumina/kreatynina nieprawidłowy. Proszę wybrać właściwy tok postępowania:

• A. zmodyfikowanie insulinoterapii tak, aby uzyskać glikemię w granicach 150mg% w dobowym profilu oraz równoczesne natychmiastowe rozpoczęcie cyklu laseroterapii.
• B. natychmiastowe rozpoczęcie leczenia metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii i dopiero po uzyskaniu glikemii w granicach 100mg% rozpoczęcie cyklu laseroterapii.
• C. natychmiastowe rozpoczęcie leczenia metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii z uzyskaniem glikemii w granicach 100mg% oraz równoczesne rozpoczęcie cyklu laseroterapii.
• D. rozpoczęcie okresowego leczenia pompą insulinową w celu uzyskania glikemii w granicach 100mg% i równoczesne rozpoczęcie cyklu laseroterapii, a następnie po zakończeniu cyklu laseroterapii rozpoczęcie leczenia metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii.
• E. ze względu na zmiany na dnie oka chory nigdy nie będzie mógł być leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii.