Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2003 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Podstawy opieki chirurgicznejGruczoły przewodu pokarmowegoDoppGoppUrazy i traumatologiaChoroby serca i klatki piersiowejZabiegi chirurgiczneChoroby naczyńTransplantologiaUkład endokrynnyNeurochirurgiaUkład moczowo-płciowyChirurgia plastyczna

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jakie dalsze badania zaleciłbyś osobie powyżej 50 roku życia bez podwyższonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, u którego stwierdza się dodatni wynik na krew utajoną w stolcu:

Apowtórnie dwukrotne wykonanie testu na krew utajoną w stolcu, a w przypadku przynajmniej jednego wyniku pozytywnego, wykonanie pełnej kolonoskopii.
Bjak najszybsze wykonanie pełnej kolonoskopii.
Cbadanie rtg jelita grubego z podwójnym kontrastem.
Dlaparotomia zwiadowcza z zamiarem wycięcia jelita grubego.
Eoznaczenie poziomu CEA w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U chorego lat 60 stwierdzono zaawansowanego raka żołądka. Postępowanie chirurgiczne u tego chorego (zgodnie z Polskim consensusem raka żołądka) będzie następujące:
1) przy lokalizacji w 1/3 bliższej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren klinowa resekcja żołądka;
2) przy lokalizacji w 1/3 środkowej żołądka i typie rozlanym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka;
3) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka;
4) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren prawie całkowite dystalne wycięcie żołądka;
5) Poszerzone wycięcie D3-D4, gdy guz przechodzi na surowicówkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wystąpienie zespołu rakowiaka (napadowe zaczerwienienie twarzy, stany spastyczne oskrzeli, zwłóknienie zastawki trójdzielnej i zastawki pnia płucnego) zwykle świadczy o:

Aistnieniu czynnego hormonalnie guza nadnercza.
Bistnieniu ogniska rakowiaka w obrębie jelita.
Cprzerzutach rakowiaka do wątroby lub jego umiejscowieniu pozajelitowym.
Dwspółistnieniu jelitowego ogniska rakowiaka z nadczynnością tarczycy.
Ezespół rakowiaka jest typowy dla stanu po usunięciu wyrostka robaczkowego z tym guzkiem i występuje zwykle2-3 miesiące po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U chorej o masie ciała 80 kg i wzroście 175 cm po operacji z powodu powikłań ropnych ostrego zapalenia trzustki rozpoczęto żywienie pozajelitowe mieszaniną odżywczą zawierającą 16 g azotu i 2600 kcal energii niebiałkowej. Leczenie to kontynuowano przez okres 4 tygodni. Ustąpiły kliniczne objawy zakażenia w jamie brzusznej, utrzymuje się niewydolność oddechowa, a chorej nie udaje się odłączyć od respiratora. Od 3 tygodnia leczenia pojawiła się szybko narastająca żółtaczka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń jest:

Ahemoliza.
Bniedostateczna podaż białka.
Czapalenie dróg żółciowych.
Dzakrzepica żyły wrotnej.
Enadmierna podaż energii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U chorego z jejunostomią końcową złożoną na wysokości 100 cm poniżej więzadła Treitza wystąpiły w 10 dobie od operacji zaburzenia świadomości. Chory otrzymywał żywienie pozajelitowe w objętości 2500 ml na dobę w oparciu o worek trzykomorowy z dodatkiem witamin i pierwiastków śladowych i od 5 doby zupę przecieraną i herbatę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Audar mózgowy.
Bhiperglikemia.
Cniedobór magnezu.
Dodwodnienie z niedoborem sodu.
Eprzewodnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Podczas wykonywania standardowego zabiegu kardiochirurgicznego z użyciem krążenia pozaustrojowego krew z łożyska naczyniowego chorego do pompy rolkowej doprowadzana jest przez kaniulę żylną, natomiast krew natlenowana doprowadzana jest do pacjenta kaniulą tętniczą. Kaniulę tętniczą i kaniulę żylną umieszczamy odpowiednio:

Aaorta wstępująca, prawy przedsionek.
Baorta wstępująca, lewy przedsionek.
Caorta wstępująca, pień płucny.
Daorta zstępująca, lewy przedsionek.
Epień płucny, prawy przedsionek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Chory miesiąc po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki serca przyjęty z powodu trwającej od kilku dni podwyższonej temperatury ciała, bólu w obrębie mostka, śluzowo-ropnego wycieku, oraz zaczerwienienia skóry w okolicach rany po sternotomii. Celem wykluczenia ciężkiego zapalenia śródpiersia oprócz pobrania krwi na posiew bakteriologiczny wykonasz:

Atomografię komputerową klatki piersiowej.
Becho serca przezprzełykowe.
Crtg.
Decho serca.
Enakłucie worka osierdziowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Powikłaniem cholecystektomii laparoskopowej nie może być oliguria, ponieważ pneumoperitoneum nie wpływa na przepływ w tętnicy i żyle nerkowej oraz na mikrokrążenie w nerkach.

Aoba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Boba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Podaj wskaźniki, które charakteryzują wstrząs hipowolemiczny:

Awysokie ciśnienie zaklinowania (PCWP), niski rzut serca (CO), wysoki obwodowy opór (SVR).
Bniskie PCWP, wysoki CO, niski SVP.
Cprawidłowe PCWP, niski CO, wysoki SVP.
Dniski PCWP, niski CO, wysoki SVR.
Ewysokie PCWP, wysoki CO, niski SVR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Który ze sposobów leczenia wewnątrzczaszkowych krwiaków jest niewłaściwy?

Apłatowe otwarcie czaszki w krwiaku nadtwardówkowym ostrym.
Btrepanacja w krwiaku podtwardówkowym ostrym.
Cpłatowe otwarcie czaszki w krwiaku śródmózgowym ostrym.
Dendoskopowe usuwanie przewlekłego krwiaka śródmózgowego.
Etrepanacja w krwiaku podtwardówkowym przewlekłym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskazaniem do rozpoczęcia żywienia pozajelitowego w okresie pooperacyjnym jest:

Aprzewidywany brak możliwości rozpoczęcia odżywiania drogą przewodu pokarmowego przez okres powyżej 10 dni.
Bwiek chorego powyżej 75 lat.
Czapalenie otrzewnej.
Dniskie stężenie albumin w surowicy w pierwszej dobie po operacji.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Najwłaściwszym rozwiązaniem niedrożności mechanicznej spowodowanej rakiem prawej połowy okrężnicy jest:

Ajednoczasowa prawostronna hemikolektomia i zespolenie krętniczo-poprzecznicze.
Bzespolenie krętniczo-poprzecznicze i odroczone wycięcie prawej połowy jelita grubego.
Cprzetoka kątnicza i odroczona prawostronna hemikolektomia z zespoleniem krętniczo-poprzeczniczym.
DIleostomia i odroczona prawostronna hemikolektomia z zespoleniem krętniczo-kątniczym.
Eodpowiedzi C,D są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W 30 dobie żywienia pozajelitowego (100 g białka i 2400 kcal energii na dobę) 66-letniej chorej o masie 65 kg, leczonej z powodu przetoki przełykowej, wystąpiła żółtaczka i wzrost wyników prób wątrobowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

Anadmierna podaż energii.
Bzaburzenia metabolizmu kwasów żółciowych.
Cżółtaczka mechaniczna.
Dwirusowe zapalenie wątroby.
Ezakażenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jeśli u chorego z rakiem trzustki bez dolegliwości bólowych przed operacją w trakcie laparotomii stwierdzi się brak możliwości leczenia radykalnego to ramach postępowania paliatywnego oprócz zespoleń omijających należy wykonać neurolizę splotu trzewnego, gdyż u takich chorych zmniejsza to lub opóźnia wystąpienie bólu w dalszym przebiegu choroby.

Aoba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Boba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Guzami Klatskina nazywamy:

Araka pęcherzyka żółciowego naciekającego drogi żółciowe.
Braka przewodów żółciowych zlokalizowanego w części przydwunastniczej.
Craka pęcherzyka żółciowego naciekającego wątrobę.
Draka przewodów żółciowych zlokalizowanego na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych.
Eraka pęcherzyka żółciowego współistniejącego z kamicą żółciową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Otyły 45-letni mężczyzna został przyjęty z powodu ciężkiego, ostrego zapalenia trzustki. W okresie ostatnich 3 miesięcy stracił 20% masy ciała i aktualnie waży 110 kg przy wzroście 170 cm. U chorego należy:

Azastosować żywienie pozajelitowe.
Bzastosować żywienie przez zgłębnik.
Cchory nie wymaga leczenia żywieniowego.
Dzastosować leczenie oszczędzające białko.
Epodać płyny elektrolitowe, plazmę i albuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rakowi płaskonabłonkowemu (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku może towarzyszyć synchroniczny rak płaskonabłonkowy noso-gardła, ponieważ do powstania tych nowotworów przyczyniają się te same czynniki rakotwórcze jak alkohol wysokoprocentowy i/lub nadużywanie nikotyny.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Złamanie trzonu kręgu lędźwiowego bez niedowładów, z przemieszczeniami odłamów kostnych do światła kanału kręgowego i obniżeniem wysokości trzonu w przedniej części ponad 30% wymaga:

Anastawienia metodą Watson-Jonesa i unieruchomienia w pozycji hiperlordozy w gorsecie gipsowym.
Bzaopatrzenia w gorset Javetta.
Cleczenia wyciągiem za czaszkę.
Doperacyjnego odbarczenia kanału kręgowego i spondylodezy ze względu na niestabilny charakter złamania.
Eleżenia w łóżku do uzyskania zrostu kręgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do czynników ryzyka niepowodzenia zachowawczego leczenia choroby refluksowej przełyku, a więc wskazań do leczenia operacyjnego należą:
1) trwała niewydolność strefy podwyższonego ciśnienia dolnej części przełyku;
2) upośledzona kurczliwość trzonu przełyku;
3) refluks w pozycji leżącej na wznak;
4) refluks dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy;
5) ciężkie nadżerkowe zapalenie błony śluzowej przełyku;
6) metaplazja gruczołowa nabłonka przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B3,4,5.
C5,6.
D1,2,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U chorego nieprzytomnego po urazie CUN bez objawów krwiaka śródczaszkowego i z otwartym złamaniem III° trzonów obu kości przedramienia prawego należy:

Atymczasowo unieruchomić kończynę i odczekać do momentu pełnego odzyskania świadomości, a następnie nastawić złamanie.
Bnastawić złamanie i unieruchomić w okrężnym opatrunku gipsowym.
Czaopatrzyć operacyjnie uszkodzenie tkanek miękkich, zespolić stabilnie obie kości.
Dnastawić złamanie i dokonać minimalnej osteosyntezy drutami Kirschnera.
Enie nastawiać złamania, ponieważ grozi to pogłębieniem wstrząsu urazowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U chorego z 4 cm rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) na tle pozapalnej marskości wątroby, u którego stwierdza się hiperbilirubinemię (ponad dwukrotnie przekraczającą normę laboratoryjną), wodobrzusze i hipoalbuminemię opcjami leczenia są:
1) hemihepatektomia; 4) termoablacja zmiany w wątrobie;
2) wyłącznie leczenie objawowe; 5) alkoholizacja zmiany w wątrobie.
3) przeszczep wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
Btylko 2.
C1,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Czasowy „shunt” żyły głównej dolnej poprzez prawy przedsionek serca u chorego z mnogimi obrażeniami ciała (transatrial vena cava shunt) jest wskazany w przypadku:

Auszkodzenia żyły wrotnej.
Buszkodzenia IV stopnia wątroby wg klasyfikacji AAST.
Cuszkodzenia żył wątrobowych.
Duszkodzenia tętnicy wątrobowej.
Erozerwania szypuły naczyniowej nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W czasie operacji z powodu raka przełyku uszkodzono przewód piersiowy. Dren założony do jamy opłucnej odbiera od 1500 do 2000 ml chłonki na dobę. Wstępne leczenie tego powikłania powinno polegać na:

Atorakotomii i próbie naprawy uszkodzonego przewodu piersiowego.
Bstosowania całkowitego żywienia pozajelitowego wraz z analogami somatostatyny.
Czałożeniu przetoki odżywczej w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
Dżywieniu doustnym chorego preparatami bezresztkowymi.
Epróbie wytworzenia pomostu omijającego uszkodzony odcinek przewodu piersiowego (z własnej żyły chorego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zabieg transekcji przełyku, dewaskularyzacji przełykowo-żołądkowej oraz splenktomii (operacja Sugiury) wykonuje się u chorych:

Az żylakami przełyku po krwawieniu i nieskutecznej skleroterapii.
Bu chorych ze zdekompensowaną marskością alkoholową wątroby.
Cw celu korekcji wodobrzusza opornego na leczenie zachowawcze.
Dw zespole wątrobowo-nerkowym.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Ocena miejscowego zaawansowania raka przełyku, zwłaszcza w zakresie głębokości naciekania ściany przełyku może być najlepiej zrealizowana za pomocą:

Abadania radiologicznego przełyku metodą podwójnego kontrastu wraz z oceną w tomografii komputerowej.
Bendoskopowej ultrasonografii przełyku wraz z oceną w tomografii komputerowej.
Cbadania radiologicznego przełyku wraz z oceną rezonansu magnetycznego.
Dklasycznego badania endoskopowego wraz z oceną tomografii komputerowej.
Etomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

74-letni chory przyjęty do szpitala z cechami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwiste wymioty) we wstrząsie hipowolemicznym. W badaniu endoskopowym wykazano owrzodzenie o średnicy 3 cm, umiejscowione podwpustowo, opisywane jako Forrest II a, ostrzyknięte, nie krwawiące po badaniu. Dalsze leczenie powinno polegać na:

Aleczeniu zachowawczym H2-blokerami lub inhibitorami pompy protonowej.
Bwczesnym (po wyrównaniu stanu chorego) zabiegu operacyjnym, ze względu na duże ryzyko nawrotu.
Cnatychmiastowym (doraźnym) zabiegu operacyjnym, ze względu na bezpośrednie zagrożenie życia.
Dzałożeniu sondy Sengstakena-Blakemore’a lub Lintona w celu uciśnięciu owrzodzenia.
Ewłączeniu leczenia Terlipressyną w celu obniżenia ciśnienia w żyłach układu trzewnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które stwierdzenia dotyczące ultrasonografii jamy brzusznej są prawdziwe:
1) znacznie lepsze wyniki w ultrasonografii uzyskuje się w rozpoznawaniu kamicy śródwątrobowej, niż przewodowej;
2) w badaniu ultrasonograficznym nie można zróżnicować wodniaka i ropniaka pęcherzyka żółciowego;
3) ropień w jamie brzusznej jest przeciwwskazaniem do drenażu przezskórnego pod kontrolą ultrasonografii;
4) endorektalna ultrasonografia jest przydatna do oceny zwieraczy odbytu;
5) warunkiem zakwalifikowania chorego do drenażu przezskórnego są prawidłowe parametry układu krzepnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Po oparzeniu chemicznym przełyku doszło do martwicy tkanek dotyczącej całej grubości ściany przełyku. Ropne zapalenie śródpiersia powstałe w wyniku perforacji prowadzi szybko do uogólnionych objawów zapalnych. Właściwym postępowaniem jest:

Ajedynie drenaż śródpiersia.
Bwycięcie całego przełyku piersiowego z wytworzeniem przetoki ślinowej na szyi.
Cdrenaż śródpiersia i gastrostomia.
Ddrenaż ssący wewnątrzprzełykowy i drenaż śródpiersia.
Eintubacja przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Obecność 2 cm guza w głowie trzustki widocznego w badaniu USG i KT, nienaciekającego na sąsiednie narządy, u chorego z bezbólową żółtaczką mechaniczną bez przeciwwskazań do operacji jest wskazaniem do:
1) wykonania pankreatoduodenektomii m. Whippla;
2) wykonania pankreatoduodenektomii z zachowaniem odźwiernika (m. Traverso);
3) wykonania przezskórnej biopsji guza w celu postawienia rozpoznania;
4) endoskopowego odbarczenia żółtaczki i dalszej obserwacji klinicznej;
5) wykonania dwóch zespoleń omijających: przewodowo-jelitowego i żołądkowo-jelitowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,5.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorego w 2 godziny po zabiegu pomostowania naczyń wieńcowych, nadal zaintubowanego, zaobserwowano spadek ciśnienia tętniczego krwi i towarzyszący mu spadek diurezy. Wykonane pomiary cewnikiem Swana potwierdziły prawidłowy rzut serca, dobre wypełnienie płynami łożyska naczyniowego oraz bardzo niski opór naczyniowy systemowy. Zastosujesz leczenie:

Awlew z adrenaliny.
Bwlew z noradrenaliny.
Cwlew z nitrogliceryny.
Dzałożysz balon do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej.
Ewlew z furosemidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U 26-letniej, zdrowej kobiety w badaniu USG stwierdzono 4 cm guz prawego płata wątroby. W wykonanej dynamicznej tomografii komputerowej w ocenie badającego radiologa guz jest dobrze ograniczony mimo braku torebki i posiada włóknistą bliznę położoną centralnie oraz przegrody. Na podstawie obrazu radiologicznego można postawić wstępne rozpoznanie:

Araka wątrobowokomórkowego.
Bnaczyniaka.
Cogniskowego rozrostu guzkowego (ang. FNH).
Dtorbieli pasożytniczej.
Eprzerzutu raka jelita gubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszą przyczyną śmierci chorego z ostrym nieurazowym rozwarstwieniem aorty są:

Atamponada, krwawienie do lewej opłucnej, krwawienie do prawej opłucnej.
Brozwarstwienie obejmujące początek naczyń wieńcowych, krwawienie do lewej opłucnej, krwawienie do prawej opłucnej, tamponada.
Crozwarstwienie tętnic nerkowych, krwawienie do lewej opłucnej, krwawienie do prawej opłucnej.
Dkrwawienie do lewej opłucnej, martwica niedokrwienna jelit, krwawienie z ostrego wrzodu żołądka.
Erozwarstwienie obejmujące początek naczyń wieńcowych, udar niedokrwienny mózgu, martwica niedokrwienna jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pierwotny rak wątroby (carcinoma hepatocellulare) może być rozpatrywany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli:

Arozmiary guza są tak duże, że jego usunięcie chirurgiczne jest niemożliwe.
Bwystępuje w postaci wieloogniskowej - liczne, różnej wielkości guzki zajmują oba płaty wątroby.
Cjest to mały guz w marskiej wątrobie zlokalizowany tak, że jego usunięcie byłoby bardzo trudne technicznie.
Dleczenie chirurgiczne byłoby mało radykalne ze względu na obecność powiększonych węzłów chłonnych w więzadle wątrobowo-dwunastniczym.
Ewe wszystkich wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do cholecystektomii laparoskopowej jest:

Astan po przebytej appendektomii 2 lata wcześniej.
Bstan po przebytym ostrym zapaleniu trzustki 6 miesięcy wcześniej.
Cstan po pourazowej splenektomii 12 miesięcy temu (liczba płytek krwi 320000).
Dpodejrzenie raka pęcherzyka żółciowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 40-letniej chorej w USG jamy brzusznej stwierdzono guz nadnercza prawego. Chora w wywiadzie podaje nadciśnienie tętnicze, okresowe poczucie osłabienia mięśniowego i zmęczenia. U chorej należy podejrzewać:

Apierwotny hiperaldosteronizm.
Bguz chromochłonny.
Cincydentaloma.
Draka nadnercza.
Egruczolaka nadnercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Nowotwór jelita grubego sklasyfikowany jako T2N2M0 to guz naciekający:

Abłonę mięśniową, przerzuty są w więcej, niż 4 węzłach okołookrężniczych lub okołoodbytniczych i nie stwierdzono przerzutów odległych.
Bbłonę podśluzową, przerzuty są w więcej, niż 3 węzłach okołookrężniczych lub okołoodbytniczych i nie stwierdzono przerzutów odległych.
Cbłonę śluzową od surowicówki, przerzuty są w więcej, niż 6 węzłach okołookrężniczych lub okołoodbytniczych i nie stwierdzono przerzutów odległych.
Dbłonę mięśniową, przerzuty są w co najmniej 1 węźle wzdłuż danego pnia naczyniowego i nie stwierdzono przerzutów odległych.
Ebłonę mięśniową do surowicówki lub sąsiadujących z okrężnicą nie pokrytych otrzewną tkanek lub tkanekokołoodbytniczych, przerzuty są w więcej, niż 4 węzłach okołookrężniczych lub okołoodbytniczych lub 1 węźlewzdłuż danego pnia naczyniowego i nie stwierdzono przerzutów odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Objawem urazowej tamponady serca nie jest:

Aoddech paradoksalny.
Btętno paradoksalne.
Cciche tony serca.
Dzasinienie górnej połowy ciała.
Ewysokie ośrodkowe ciśnienie żylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płynami nie jest prawdziwe:

Aw zwiększeniu rzutu serca lepsze efekty od preparatów krwi obserwowane są po podaniu koloidów.
Bw zwiększeniu rzutu serca lepsze efekty od krystaloidów zapewniają roztwory koloidowe.
Cmasa erytrocytarna podana celem uzupełnienia objętości powoduje zwiększenie rzutu minutowego serca.
Dprzestrzeń międzykomórkową wypełniają przede wszystkim krystaloidy.
Edo uzyskania jednakowego wzrostu rzutu serca objętość krystaloidów musi być trzykrotnie większa od objętości koloidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najlepszym sposobem wytworzenia dostępu naczyniowego do dializ u 65-letniego chorego z cukrzycą jest:

Azespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową w nadgarstku.
Bzespolenie żyły pośrodkowej łokcia lub odpromieniowej z tętnicą łokciową w zgięciu łokciowym.
Cpomost Goreteksowy na ramieniu.
Dprzemieszczenie żyły odłokciowej na ramieniu.
Ewprowadzenie cewnika Permcath do żyły głównej górnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Ostry wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie głowy związany jest z:

Askurczem naczyniowym.
Bhiperwentylacją.
Cspadkami ciśnienia krwi.
Dzatrzymaniem sodu we krwi.
Eprzekrwieniem mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

ARDS (zespół niewydolności oddechowej dorosłych) w przebiegu wstrząsu septycznego jest następstwem:

Azatkania drobnych oskrzelików.
Buszkodzenia śródbłonka kapilarów płucnych.
Cupośledzenia zdolności wentylacyjnych.
Dniewydolności mięśnia sercowego.
Emnogich ropni przerzutowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jeden gram azotu odpowiada następującej ilości białka:

A3,5 g.
B6,25 g.
C10,45 g.
D20,5 g.
E30 g.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Ile energii dostarcza jeden gram białka, jeden gram tłuszczu i jeden gram glukozy (w kcal):

A1,4,1.
B2,8,2.
C4,9,4.
D8,10,6.
E9,18,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Jaki jest mechanizm przenikania bakterii oraz ich toksyn przez nieuszkodzoną ścianę jelita we wstrząsie septycznym:

Achemotaksja.
Bdiapedeza.
Cadhezja.
Dtranslokacja.
Emigracja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Istotą wstrząsu we wszystkich jego rodzajach jest:

Azwyżka ogólnej ciepłoty ciała.
Bnasilenie leukocytozy.
Czaburzenia mikrokrążenia.
Dkurcz oskrzeli.
Ewzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W mechanizmie komórkowego odczynu zapalnego podstawowe znaczenie mają:

Akomórki śródbłonka naczyń.
Bmonocyty.
Cneutrofile.
Dlimfocyty T.
Elimfocyty B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które z wymienionych prowadzą do rozwoju zasadowicy metabolicznej:
1) wymioty;
2) przedawkowanie leków alkalizujących;
3) niedobór potasu;
4) nadmiar potasu;
5) hiperwentylacja psychogenna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przyczyną „płuca wstrząsowego” jest/są:

Apowstanie błon szklistych.
Bupośledzenie wentylacji płuc.
Czmiany mikrokrążenia płucnego.
Dwzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Enadmierny rozpad surfaktantu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przyczyną kwasicy mleczanowej jest wstrząs:
1) kardiogenny; 4) oligowolemiczny;
2) uczuleniowy; 5) urazowy.
3) septyczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,3.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Do pozajelitowych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą poniższe, z wyjątkiem:

Azapalenia stawów krzyżowo-biodrowych.
Berythema nodosum.
Czapalenia żył.
Dzapalenia zatok obocznych nosa.
Eprzewlekłego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przyczyną wstrząsu endotoksycznego w przebiegu niedrożności jest przechodzenie z jelit do łoża naczyniowego:

Abakterii G dodatnich i ich toksyn.
Bpeptydów i oligopeptydów.
Cbakterii G ujemnych i ich toksyn.
Dfragmentów enzymów jelitowych.
Enie strawionego pokarmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Rakowiak (carcinoid) może być zlokalizowany w:
1) trzustce; 4) jelicie czczym;
2) dwunastnicy; 5) jajniku.
3) żołądku;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Podczas nefrektomii powinno się:

Apodwiązać szypułę naczyniową jedną podwiązką wchłanialną.
Bpodwiązać szypułę naczyniową jedną podwiązką niewchłanialną.
Cpodwiązać osobno tętnicę, osobno żyłę nerkową katgutem.
Dpodwiązać osobno tętnicę, osobno żyłę nerkową podwiązkami niewchłanialnymi.
Esposób zaopatrzenie naczyń po nefrektomii nie ma żadnego znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Implant polipropylenowy w operacji przepuklin brzusznych umieszczany jest:
1) pod skórą; 3) pod mięśniami;
2) nad mięśniami; 4) na otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W zależności od stopnia klinicznego zaawansowania wg TNM chory z gruczolakorakiem (adenocarcinoma) dolnego odcinka przełyku może być leczony przy pomocy wymienionych niżej metod, z wyjątkiem:

Aendoskopowego rozszerzenia (bouginage).
Bchirurgii.
Cprotezowania.
Dlaseroterapii.
Eradioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Czynnikami ryzyka rozwoju raka przewodów żółciowych są:

Atwardniejące zapalenie dróg żółciowych.
Bwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Czaburzenia rozwojowe przewodów żółciowych.
Dprawidłowe tylko A,C.
Eprawidłowe A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Rozpoznanie guza pęcherzykowego tarczycy (tumor follicularis) jest wskazaniem do:

Acałkowitego usunięcia tarczycy.
Busunięcia tarczycy z węzłami chłonnymi szyi po stronie guza.
Ccałkowitego usunięcia płata po stronie guza wraz z cieśnią.
Dusunięcia guza z badaniem doraźnym.
Eleczenia jodem promieniotwórczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe twierdzenia:

A„chrzęst śródpiersia” jest objawem złamania mostka lub chrząstek żebrowych.
Bmigotanie śródpiersia jest następstwem oddechu Cheyne-Stokesa.
Cnajczęstszą przyczyną nienowotworowego zwężenia tchawicy jest przebyta tracheostomia.
Dtorakoplastykę i plomby parafinowe stosowano w leczeniu rozstrzeni oskrzeli.
Epowierzchnia oddechowa płuca lewego jest nieco większa od prawego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Rak rdzeniasty tarczycy:

Aposiada wyraźną torebkę.
Bpochodzi z komórek wydzielających parathormon.
Cwystępuje tylko u osób młodych.
Dczęsto współistnieje z nadczynnością tarczycy.
Eczęsto współistnieje z nadczynnością przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Jeden litr 20% emulsji tłuszczowej LCT dostarcza:

A1000 kcal.
B2000 kcal.
C3000 kcal.
D4000 kcal.
E5000 kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wybierz prawdziwe twierdzenia określające stłuczenie płuca:
1) może przebiegać z niewydolnością oddechową;
2) obarczone jest ponad 10% śmiertelnością;
3) rozległe stłuczenia wymagają tlenoterapii i oddechu zastępczego;
4) może przebiegać bez niewydolności oddechowej;
5) zmiany śródmiąższowe mają charakter trwały.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie.
D2,3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jakie są kliniczne objawy uszkodzenia więzadła rzepki:
1) ból przy prostowaniu;
2) wyczuwalny ubytek więzadła rzepki;
3) przemieszczenie rzepki ku górze;
4) boczne zwichnięcie rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Jedną z przyczyn krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest choroba wrzodowa. W endoskopowej ocenie intensywności krwawienia stosowana jest skala Forresta. Który stopień w tej skali związany jest z największym ryzykiem nawrotu krwawienia, pomimo pierwotnego skutecznego jego zahamowania:

AIa,Ib.
BIIb.
CIII.
DIb,IIb.
EIa,IIa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Dieta elementarna:
1) zawiera tylko mikroelementy;
2) zawiera tylko takie składniki, które są wchłanianie bezpośrednio przez śluzówkę jelita bez trawienia enzymatycznego;
3) stosuję się ją w leczeniu zespołu krótkiego jelita;
4) stosowana jest do przygotowania jelita grubego przed zabiegami;
5) nie zawiera substancji nie podlegających strawieniu (resztkowych).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
Dwszystkie prawidłowe.
Eżadna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Zabiegiem z wyboru w leczeniu chirurgicznym szczeliny odbytu (fissura ani) jest:

Asfinkterotomia wewnętrzna boczna.
Bzabieg Lorda.
Csfinkterotomia miejscowa (przecięcie mięśni w dnie szczeliny).
Dwycięcie szczeliny.
Eżadna z podanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Kandydatem na dawcę narządów unaczynionych do przeszczepienia nie może być:

Aosoba, u której stwierdzono śmierć pnia mózgu, której rodzina odmawia zgody na pobranie.
Bosoba o nieustalonej tożsamości, u której stwierdzono śmierć pnia mózgu.
Crodzic chorego z niewydolnością nerek.
Ddziecko chorego z niewydolnością nerek.
Emąż/żona chorego z niewydolnością nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Optymalnym postępowaniem w przypadku chorego z przełykiem Barreta jest:

Aleczenie zachowawcze blokerami H2 lub blokerami pompy protonowej.
Bwycięcie przełyku z wstawką z j. grubego.
Cablacja laserem.
Dskleroterapia.
Ezabieg antyrefluksowy z następową coroczną kontrolą endoskopową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Spośród niżej wymienionych objawów i zespołów chorobowych, dróg żółciowych dotyczą:
1) triada Charcota; 4) choroba Carolego;
2) zespół Mirizzi; 5) guz Klatskina.
3) objaw Courvoisier’a;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,5.
C3,4,5.
Dżadne z powyższych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Uszypułowany płat z przedramienia zwany popularnie chińskim:
1) unaczyniony jest przez tętnicę międzykostną przedramienia;
2) może zawierać fragment kości promieniowej;
3) unaczyniony jest przez tętnicę promieniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
Dtylko 3.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Jaka jest funkcja łąkotek stawu kolanowego:
1) amortyzacja drgań mechanicznych;
2) zwiększenie stabilności stawu kolanowego;
3) odżywianie chrząstki stawowej;
4) zwiększenie siły mięśnia czworogłowego uda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jak leczy się patologiczne złamania szyjki kości udowej w przebiegu choroby nowotworowej:

Azespolenie gwoździami N-S.
Bzespolenie śrubami gąbczastymi kaniulowanymi.
Cwycięcie ogniska i pozostawienie stawu wiszącego.
Dalloplastyka połowicza lub całkowita.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Podstawowym zaburzeniem występującym we wstrząsie jest:

Akwasica oddechowa.
Bzasadowica metaboliczna.
Ckwasica metaboliczna.
Dhipokaliemia.
Ehipernatremia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Określenia LIRS, SIRS, CARS, MODS oznaczają fazy:

Awstrząsu hipowolemicznego.
Bzespołu ogólnej reakcji zapalnej.
Czespołu niewydolności płuc dorosłych.
Dostrej niewydolności nerek.
Ezespołu złego wchłaniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z wymienionych są przyczyną objawów zespołu septycznego:

Abakterie.
Bcytokiny.
Cleukotrieny.
Dkininy.
Elimfocyty T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jaka wartość wskaźnika wstrząsowego (Algowera) świadczy o stanie rozwiniętego wstrząsu:

A0,2.
B0,3.
C0,8.
D1,0.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W mechanizmie ostrej niezapalnej niewydolności nerek w przebiegu wstrząsu pokrwotocznego podstawowe znaczenie posiada:

Aupośledzony odpływ żylny.
Buszkodzenie kanalików nerkowych pierwszego rzędu.
Cuszkodzenie kanalików nerkowych drugiego rzędu.
Dupośledzenie perfuzji kłębkowej.
Ebezmocz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Chorego na raka wątrobowo-komórkowego można operować, gdy:

Ajest w grupie A wg Childa.
Bjest w grupie B wg Childa.
Cma zdrowy miąższ wątroby.
Dnie ma zaburzeń w układzie krzepnięcia.
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które z podanych złamań nie są charakterystyczne dla osób w podeszłym wieku:

Anasady dalszej kości promieniowej.
Bkręgosłupa.
Cnadkłykciowe kości ramiennej.
Dszyjki kości udowej.
Eszyjki kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Tętnica krętniczo-okrężnicza:

Aodchodzi od tętnicy krezkowej dolnej.
Bodchodzi bezpośrednio od aorty i unaczynia przede wszystkim jelito czcze.
Codchodzi od tętnicy krezkowej górnej.
Dunaczynia przede wszystkim jelito kręte i prawą połowę okrężnicy.
Eodpowiedzi C, D są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Urazowe pęknięcie aorty należy podejrzewać u chorych w następstwie następujących mechanizmów urazów:

Adeceleracji większej niż 50 km/h.
Bakceleracji większej niż 50 km/h.
Cupadku z wysokości ponad 9 m.
Dnagłego zgniecenia klatki piersiowej.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W ciągu pierwszych 60 minut pobytu chorego w szpitalu po doznanych MOC w stanie zagrożenia życia (tzw. „złota godzina”) należy wykonać następujące zabiegi diagnostyczno-lecznicze, z wyjątkiem:

Adrenażu jamy opłucnowej.
Bnakłucia diagnostycznego jamy brzusznej.
Claparotomii.
Dtorakotomii.
Edefinitywnej stabilizacji złamań kości długich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich nie należy:

Aotyłość.
Bchoroba nowotworowa.
Cciąża i połóg.
Dunieruchomienie kończyny dolnejw opatrunku gipsowym po złamaniu.
Epalenie papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorego z nawracającą zatorowością płucną mimo właściwego leczenia przeciwzakrzepowego należy:

Azwiększyć dawkę leku przeciwzakrzepowego.
Brozpocząć leczenie fibrynolityczne.
Cpodwiązać żyłę główną dolną.
Dzałożyć filtr do żyły głównej dolnej.
Ewykonać trombektomię żylną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Rewaskularyzacja po długotrwałym (12-godzinnym) ostrym niedokrwieniu kończyny dolnej może prowadzić do powstania wielu zmian ogólnoustrojowych. Mogą to być:
1) ostra niezapalna niewydolność nerek;
2) ARDS;
3) zwiększona przepuszczalność jelit i wzrost poziomu endotoksyn w surowicy krwi;
4) MODS;
5) hiperkaliemia i inne zaburzenia elektrolitowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przemijający napad niedokrwienny mózgu (T.I.A.) to:

Aneurologiczne objawy ogniskowe utrzymujące się do 24 godzin.
Bneurologiczne objawy ogniskowe utrzymujące się do 3 dni.
Cneurologiczne objawy ogniskowe trwające dłużej niż 24 godziny, ale ustępujące przed 3 tygodniami.
Dw T.I.A. brak jest objawów ogniskowych, a jedynie utrata świadomości.
Eneurologiczne objawy ogniskowe utrzymują się kilka minut z wyjątkiem amaurosis fugax.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U chorego po urazie klatki piersiowej i szyi objawami, które sugerują perforację przełyku są:

Anudności i wymioty.
Bwyczuwalna na szyi i widoczna na zdjęciu radiologicznym odma tkanki podskórnej.
Cnasilająca się dysfagia.
Dregurgitacja.
Edławienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Doustne koagulanty:
1) mogą być stosowane w ciąży;
2) są stosowane w tzw. wtórnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej;
3) nie wymagają monitorowania;
4) wymagają monitorowania i w czasie leczenia należy utrzymywać INR między 2,0 a 3,0;
5) wymagają monitorowania czasu kefalinowo-kaolinowego (APTT), który w czasie leczenia powinien być wydłużony 1,5 do 2,5 raza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 2.
C1,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W przypadku niezgodności grup głównych krwi dawcy i biorcy przeszczepu allogennego nerki możliwe jest wykonanie zabiegu w przypadku, gdy:

Adawca ma grupę A, a biorca grupę B.
Bdawca ma grupę B, a biorca grupę A.
Cdawca ma grupę 0, a biorca grupę A.
Ddawca ma grupę AB, a biorca grupę 0.
Enie wolno wykonywać zabiegu w przypadku niezgodności grup głównych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Z metod drenażu soku trzustkowego w czasie przeszczepienia trzustki nie stosuje się:

Azespolenia segmentu trzustki z jelitem cienkim.
Bzespolenia trzustki pobranej z fragmentem dwunastnicy do pęcherza moczowego.
Czespolenia trzustki pobranej z fragmentem dwunastnicy do jelita grubego.
Dzespolenia trzustki pobranej z fragmentem dwunastnicy do jelita cienkiego.
Eprawidłowe B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Przepuklina okołoprzełykowa nie prowadzi do:
1) uwięźnięcia przepukliny; 3) objawów dysfagii;
2) perforacji; 4) objawów refluksowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Eżadnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Czas przechowywania w prostej hipotermii narządu pobranego w celu przeszczepienia od osoby zmarłej nie powinien przekraczać:

Adla nerki 30 godzin.
Bdla wątroby 10 godzin.
Cdla trzustki 10-12 godzin.
Ddla serca 10 godzin.
Edla płuca 4 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W ostrym zapaleniu trzustki stosuje się prognostyczne skale punktowe do oceny przebiegu choroby. Od ilu punktów w skali APACHE II kwalifikuje się chorego do grupy o ciężkim przebiegu choroby:

A>6.
B>8.
C>10.
D>12.
E>14.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do śródoperacyjnej lokalizacji przytarczyc służy:
1) barwienie podanym dożylnie błękitem metylenowym;
2) ultrasonografia;
3) stosowanie ręcznej gama-kamery;
4) badanie dopplerowskie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Najbardziej skuteczną i właściwą metodą chirurgicznego leczenia guzków krwawniczych IV° jest:

Aoperacja staplerowa (Longo, STRAM).
Bhemoroidectomia wg Milligan-Morgan.
Ckriohemoroidectomia.
Dhemoroidectomia podśluzówkowa wg Parksa.
Ehemoroidectomia „zamknięta” wg Fegussona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Po przenikającym urazie klatki piersiowej nastąpiło u chorego „spadnięcie” płuca i wystąpiły objawy „migotania” śródpiersia. Objawy te wskazują na obecność:

Aodmy opłucnowej zamkniętej.
Bodmy opłucnowej wentylowej.
Codmy opłucnowej otwartej.
Dstłuczenia płuca.
Euszkodzenie śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Leczenie wiotkiej klatki piersiowej w przebiegu mnogich złamań licznych żeber wymaga:

Adrenażu opłucnej i leczeniu objawowego.
Bzewnętrznej stabilizacji ściany klatki piersiowej za pomocą wyciągu.
Ctorakotomii i operacyjnego ustabilizowania połamanych żeber.
Doddechu kontrolowanego z dodatnim ciśnieniem wydechowym.
Ekażdy z wymienionych sposobów leczenia może zostać zastosowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Brak czynnego odwodzenia w stawie ramiennym u chorego po przebytym urazowym zwichnięciu stawu ramiennego jest spowodowany:

Auszkodzeniem nerwu pachowego.
Brozerwaniem torebki stawowej.
Cuszkodzeniem obrąbka panewki.
Drozerwaniem mięśnia naramiennego.
Euszkodzeniem ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W badaniu komputerowym podejrzewano tętniak zapalny aorty brzusznej. Z tego powodu należy:

Aodłożyć planowaną operację o co najmniej 2 tygodnie i stosować niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Bnatychmiast włączyć antybiotyki o szerokim spektrum działania przez co najmniej tydzień.
Cpodać sterydy w okresie okołooperacyjnym.
Dpodać heparynę drobnocząsteczkową wraz z NLPZ i za ok. 7 dni wykonać powtórną tomografię.
Enależy śródoperacyjnie zwrócić szczególną uwagę na dwunastnicę i moczowody.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do rekonstrukcji wyciętego przełyku najczęściej stosuje się:

Acały żołądek.
Brurę z dużej krzywizny żołądka.
Cprawą połowę okrężnicy.
Dlewą połowę okrężnicy.
Ejelito cienkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Typowym miejscem urazowego rozerwania aorty w mechanizmie deceleracji poziomej jest:

Aczęść wstępująca.
Błuk aorty i miejsce odejścia lewej tętnicy szyjnej wspólnej.
Cokolica przyczepu więzadła żylnego.
Dczęść zstępująca.
Erównie często każda z wymienionych części.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Najlepszym sposobem pobrania z guza śródpiersia przedniego dużego wycinka do badania histopatologicznego jest:

Amediastinoskopia.
Bmediastinostomia przednia.
Cbiopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
Dtorakotomia.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawidłowe twierdzenia charakteryzujące torbiel celomiczną:
1) jest to odcinkowe poszerzenie przewodu piersiowego;
2) jest uchyłkiem oskrzela;
3) jest uchyłkiem przełyku;
4) lokalizuje się głównie w prawym kącie „przeponowo-sercowym”;
5) jest uchyłkiem worka osiedziowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W sympatektomii lędźwiowej należy wyciąć fragment pnia współczulnego wraz z:

Aostatnim zwojem piersiowym i pierwszym zwojem lędźwiowym.
Bpierwszym i drugim zwojem lędźwiowym.
Cdrugim i trzecim zwojem lędźwiowym.
Dtrzecim i czwartym zwojem lędźwiowym.
Eczwartym i piątym zwojem lędźwiowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Spośród niżej wymienionych informacji dotyczących dawcy narządów do przeszczepienia, dla zespołu przeszczepiającego wątrobę najistotniejszy jest:

Apoziom transaminaz w granicach 50-80 j.
Bstabilny stan hemodynamiczny dawcy od momentu rozpoznania śmierci mózgowej do rozpoczęcia pobrania.
Cpoziom potasu w granicach 4-5 mEq/l.
Dstan po spożyciu alkoholu w momencie wystąpienia czynnika powodującego śmierć mózgu.
Estan po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego 2 lata temu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Przeprowadzenie testu stymulacji pentagastryną najbardziej celowe jest u członków rodziny chorego operowanego z powodu:

Awyspiaka trzustki.
Bpierwotnej nadczynności przytarczyc.
Ctrzeciorzędowej nadczynności przytarczyc.
Draka pęcherzykowego trzustki.
Eraka rdzeniastego tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 70-letniego mężczyzny z nawykowymi zaparciami w wywiadzie wystąpiły bóle i wzmożone napięcie powłok w lewym podbrzuszu. Zaproponuj najlepsze badania diagnostyczne:

AUSG jamy brzusznej.
Bwlew doodbytniczy z barytem.
Csigmoidoskopia.
DTK jamy brzusznej.
Elaparoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zespolenia przewodu wątrobowego z pętlą jelita cienkiego nie wykonuje się u chorych z:

Anieoperacyjnym rakiem głowy trzustki.
Bjatrogennym uszkodzeniem przewodu żółciowego wspólnego.
Cwewnątrzwątrobową kamicą przewodową.
Dguzem wnęki wątroby.
Etorbielowatością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Najwłaściwszym postępowaniem u chorego z rozpoznaną torbielą bąblowcową średnicy 8 cm, zajmującą II i III segment wątroby jest:

Adrenaż przezskórny torbieli.
Bbisegmentoktomia lewostronna.
Cwytłuszczenie torbieli.
Dśródoperacyjne nastrzyknięcie torbieli mieszaniną hipertonicznego roztworu soli kuchennej z formaliną w ilości odpowiadającej objętości torbieli.
Eembolizacja lewej gałęzi tętnicy wątrobowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby jest:

Aposocznica bakteryjna.
Bostra niewydolność wątroby w przebiegu zatrucia paracetamolem.
Czakrzepica żył wątrobowych.
Dniewydolność nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego.
Edodatni wynik PCR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Objawami neuropatii nerwu strzałkowego wspólnego są:
1) przeczulica i ból w zewnętrznej części łydki i stopy;
2) promieniujący ból do palucha;
3) osłabienie zginania grzbietowego stopy;
4) zaburzenia autonomiczne: ograniczone zasinienie, ziębnięcie stopy;
5) zaczerwienienie i obrzęk.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Stwierdzenie w histopatologicznym badaniu pooperacyjnym raka pęcherzyka żółciowego in situ wymaga:

Arozpoczęcia chemioterapii systemowej.
Bradioterapii loży po usuniętym pęcherzyku.
Czałożenia cewnika do t. wątrobowej i rozpoczęcia chemioterapii miejscowej.
Dresekcji loży i limfadenektomii więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Epodwiązania prawej gałęzi żyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Gruczolakorak przełyku:

Ajest najczęściej stwierdzanym nowotworem złośliwym tego narządu.
Bnajczęściej zlokalizowany jest w środkowym odcinku przełyku.
Cnie występuje w przełyku Barretta.
Drokuje tym lepiej im wyżej zlokalizowane jest ognisko pierwotne.
Epowstaje na podłożu metaplazji jelitowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Objawami przewlekłego niedokrwienia jelit są:
1) naprzemienne biegunki i zaparcia;
2) kolka jelitowa po posiłku;
3) stały ból w 2 godziny po posiłku;
4) biegunka po każdym posiłku;
5) utrata masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4.
C2,3,5.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

30-letni chory po tępym urazie brzucha operowany we wstrząsie krwotocznym. Śródoperacyjnie stwierdzono rozkawałkowanie śledziony i pęknięcie trzustki na granicy trzonu i ogona. Właściwe zaopatrzenie urazu poza wykonaniem splenektomii polega na:

Aresekcji ogona trzustki.
Bdrenażu zewnętrznym.
Cdrenażu wewnętrznym.
Ddoraźnym zszyciu pękniętej trzustki.
Epankreatoduodenektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do pozajelitowych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należy:

Azapalenie stawów.
Bzapalenie tęczówki.
Crumień guzowaty.
Dstłuszczenie wątroby.
Eangiodysplazja jelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U 60-letniej chorej z żółtaczką mechaniczną w badaniu USG i CT stwierdzono guz głowy trzustki o średnicy 7 cm naciekający dwunastnicę i naczynia krezkowe. Chora powinna być zakwalifikowana do:

Aprzezskórnego, przezwątrobowego protezowania dróg żółciowych.
Bpenkreatoduodenektomii.
Cchemioterapii i radioterapii.
Dgastro-jejunostomii i choledocho-jejunostomii.
Eleczenia objawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do angiodysplazji jelita grubego:

Ajest zmianą nabytą i lokalizującą się najczęściej w końcowej części jelita grubego.
Bczęsto występuje przed 40 rokiem życia i zajmuje głównie prawą część okrężnicy.
Cjest najczęstsza u ludzi w wieku podeszłym i najczęściej lokalizuje się w prawej części okrężnicy.
Dkrwawienia są uporczywe, powtarzające się i trudno je zlokalizować, zabieg jednak nigdy nie jest konieczny.
Ezwykle precyzyjna jest diagnostyka obrazowa, leczenie jest endoskopowe, rzadko niezbędne jest wykonanie kolektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorego z objawami dysfagii stwierdzono, iż powodem zwężenia przełyku jest mięśniak gładkokomórkowy o średnicy 4 cm umiejscowiony tuż powyżej łuku aorty. Chorego należy zakwalifikować do operacji:

Awycięcia przełyku piersiowego przez prawostronną torakotomię.
Bwycięcia przełyku piersiowego przez lewostronną torakoromię.
Cwyłuszczenia guza przełyku przez lewostronną torakotomię.
Dwyłuszczenia guza przełyku przez prawostronną torakotomię.
Ewycięcia guza przełyku drogą odprzełykową technikami endoskopowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Uchyłek szyjnego odcinka przełyku (typu Zenkera) jest:

Awrodzoną chorobą przełyku występującą od wczesnego dzeciństwa.
Buchyłkiem rzekomym powstałym w wyniku wzrostu ciśnienia śródprzełykowego spowodowanego spaczoną funkcją górnego zwieracza przełyku.
Cuchyłkiem rzekomym powstałym w następstwie braku koordynacji między skurczem górnego i dolnego zwieracza przełyku.
Duchyłkiem „z pociągania”, będącym następstwem zapalenia toczącego się w okolicy okołoprzełykowej.
Euchyłkiem rzekomym powstałym w następstwie urazu przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do onkogenów, które uczestniczą w transformacji nowotworowej jelita grubego należą:

AerB-2.
Bras.
CAPC.
DDCC.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia ogólna — 2003 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl