Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
79.
Noworodek płci męskiej urodzony przedwcześnie w 30 tc. Urodzeniowa masa ciała 1100g. Z powodu niewydolności oddechowej wentylowany mechanicznie przez 3 tyg. W 1. dobie życia założono dojście centralne; tą drogą prowadzone było żywienie pozajelitowe. W 25. dobie życia szybkie pogarszanie stanu ogólnego dziecka. Zwracała uwagę bladość powłok skórnych. Pojawiły się bezdechy, tachykardia, narastała kwasica metaboliczna. Obserwowano hiperglikemię, hipotensję, oligurię, objawy skazy krwotocznej. Jakie będzie prawidłowe postępowanie?
1) wykonanie badań dodatkowych, antybiotykoterapia;
2) wyrównywanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, antybiotykoterapia, diagnostyka;
3) wsparcie oddechowe, podaż płynów wypełniających łożysko i poprawiających perfuzję obwodową;
4) odstawienie żywienia enteralnego, wyrównywanie glikemii, podaż katecholamin;
5) ograniczenie żywienia enteralnego, podaż płynów wypełniających łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to: