Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (33)

PES / Ginekologia onkologiczna / 2008 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2008 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory jajnikaNowotwory szyjki macicyPodstawy onkologii ginekologicznejNowotwory trzonu macicyNowotwory piersiNowotwory w ciążyNowotwory sromuNowotwory trofoblastuNowotwory pochwy

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
1) pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej;
2) pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych;
3) najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii;
4) pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii;
5) w grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2 i 3.
B1 i 2.
C2 i 4.
D1 i 5.
E1,2 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Który z wymienionych markerów uważa się za dobry do monitorowania śluzowego raka jajnika?

AAFP.
BCASA.
CSSC - Ag.
DCEA.
ECA19,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Typowymi guzami wirylizującymi są:

Aandroblastoma i sertolioma.
Bfibroma i folliculoma.
Cteratoma i androblastoma.
Dandroblastoma i folliculoma.
Echoriocarcinoma i fibroma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U których z poniżej opisanych pacjentek zaproponujesz leczenie operacyjne?
1) 19-letnia pacjentka w 8 tygodniu ciąży ze zmianą cystyczną średnicy 6 cm w lewym jajniku;
2) 28-letnia pacjentka w 13 tygodniu ciąży z guzem litym średnicy 8 cm w rzucie prawych przydatków;
3) 18-letnia ciężarna w 9 tygodniu ciąży z torbielą średnicy 6 cm w prawych przydatkach, silnymi bólami brzucha i wymiotami;
4) 22-letnia ciężarna w 12 tygodniu ciąży ze zmianą w jajniku średnicy 10 cm cystycznolitą, z licznymi przegrodami;
5) 28-letnia ciężarna w 15 tygodniu ciąży z mięśniakiem średnicy 8 cm umiejscowionym na wysokości cieśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety:
1) zakażone HIV;
2) przyjmujące leki immunosupresyjne;
3) zakażone onkogennym typem wirusa HPV;
4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2 lub CIN 3;
5) leczone w przeszłości z powodu lub raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4.
C1,2,3.
Dtylko 1.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do rzeczywistych stanów przedrakowych sromu zaliczamy:

Amarskość sromu (kraurosis vulvae).
Bśródnabłonkowa neoplazja sromu (VIN).
Crogowacenie czerwone sromu (erytroplasia).
Dprzewlekłe procesy zapalne (vulvitis).
Ebielactwo sromu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W obrazie mikroskopowym androblastoma spotykamy komórki:

Aziarniste.
Botoczki.
CLeydiga.
DSertoliego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Program opieki obejmujący kobiety z grupy wysokiego ryzyka dziedzicznie uwarunkowanego raka jajnika i raka gruczołu sutkowego, ukierunkowany na wczesne wykrywanie i zapobieganie tym nowotworom, powinien obejmować następujące badania diagnostyczne:
1) badanie palpacyjne piersi;
2) u młodych kobiet USG piersi;
3) od około 35 r.ż. - mammografia i USG piersi;
4) od 50 r.ż. - mammografia;
5) od 30 r.ż. badanie ginekologiczne z USG - raz w roku;
6) oznaczanie CA 125 w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,5.
C1,5,6.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące HPV:
1) wyróżnia się ponad 100 typów wirusa HP, spośród których tylko 15 ma istotny potencjał onkogenny;
2) typy 16 i 18 HPV odpowiadają za ponad 70% przypadków raka szyjki macicy;
3) u ponad 90% chorych z kłykcinami kończystymi wykrywa się zakażenie HPV typu 16 i 18;
4) zakażenie HPV ma charakter miejscowy i dotyczy tylko błon śluzowych narządów płciowych lub skóry okolic genitaliów i odbytu;
5) zakażenie HPV zapewnia wystarczającą odporność do ochrony przed kolejnymi zakażeniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorej na raka szyjki macicy stwierdzono w trakcie operacji naciek trzonu macicy i przymacicz. W tej sytuacji dalszym postępowaniem jest:

Awycięcie trzonu macicy (amputacja).
Bmaksymalnie możliwe wycięcie macicy i przymacicz z węzłami chłonnymi.
Cwycięcie węzłów chłonnych miednicy.
Dwykonanie tzw. próbnego („sampling”) wycięcia tylko podejrzanych węzłów.
Ezakończenie operacji i dalsze leczenie napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U 30-letniej ciężarnej w pierwszym trymestrze ciąży zdiagnozowano zaśniad groniasty. Po odessaniu mas zaśniadowych z jamy macicy zlecono kontrolę po leczeniu obejmującą:
1) oznaczenie stężenia βhCG co 7-14 dni przez pierwsze dwa miesiące, przez następne pół roku co miesiąc i co dwa miesiące w drugim półroczu;
2) oznaczenie stężenia βhCG co dwa tygodnie przez trzy miesiące i kontrolne oznaczenie stężenia za pół roku;
3) zastosowanie chemioterapii przy wzroście stężenia βhCG lub utrzymywaniu się dużego stężenia w 3-krotnym oznaczeniu;
4) zastosowaniu chemioterapii niezależnie od stężeń βhCG - tzw. profilaktyka przetrwałej choroby trofoblastycznej;
5) wykonanie zdjęcia rtg płuc 2-krotnie w ciągu roku;
6) wykonanie kontrolnych badań ultrasonogaficznych miednicy mniejszej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,6.
C1,3,5,6.
D2,3,5,6.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Rak pochwy rozprzestrzenia się:

Aprzez naciekanie miejscowe.
Bprzez naczynia chłonne.
Cprzez naczynia krwionośne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W zapalnym raku piersi jako leczenie pierwszego rzutu stosuje się:

Achemioterapię.
Bradioterapię.
Chormoterapię.
Dantybiotykoterapię.
Eleczenie operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chemioterapia u kobiet w ciąży:

Anie może być zastosowana.
Bnie może być zastosowana w I trymestrze ciąży.
Cnie może być zastosowana w II trymestrze ciąży.
Dmoże być zastosowana a za najbardziej bezpieczne uważa się cytostatyki z grupy antymetabolitów.
Emoże być zastosowana a za najbardziej bezpieczne uważa się cytostatyki z grupy antracyklin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

LCIS (rak wewnątrzzrazikowy in situ):

Awystępuje głównie w wieku przedmenopauzalnym.
Bczęsto występuje wieloogniskowo.
Czwykle nie ujawnia się w obrazie mammograficznym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U 30-letniej nieródki w 15 tygodniu ciąży stwierdzono w biopsji z szyjki macicy carcinoma intraepitheliale colli uteri cum invasio incipiens. Dalsze postępowanie u tej ciężarnej powinno polegać na:
1) wykonywaniu badania cytologicznego, co miesiąc;
2) wykonywaniu kolposkopii co 6 tygodni;
3) oznaczeniu DNA HPV;
4) wykonaniu konizacji szyjki macicy;
5) wykonaniu operacji radykalnej wraz z ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 5.
Dtylko 4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Proszę podać stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy określonego jako T₂ N₁ M₀:

Astopień I.
Bstopień II.
Cstopień III.
Dstopień IV.
Estopień V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W rozprzestrzenianiu się raka sutka poprzez naczynia limfatyczne największe znaczenie kliniczne ma droga spływu chłonki:

Apachowa.
Bmiędzyżebrowa tylna.
Cmiędzyżebrowa przednia.
Dmiędzymięśniowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 20-letniej kobiety z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego wykonano biopsję szyjki macicy i uzyskano wynik CIN1. Najbardziej właściwe postępowanie polega na:
1) wykonaniu amputacji szyjki macicy;
2) usunięciu zmiany na szyjce za pomocą leep-loop;
3) wykonaniu krioterapii szyjki macicy;
4) poddaniu chorej dalszej obserwacji;
5) wykonaniu laseroterapii szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3.
C1,2,5.
D3,5.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Badanie cytologiczne u 34 letniej pacjentki wykazało zmiany w nabłonku wielowarstowowym płaskim małego stopnia (LSIL). Lekarz prowadzący pacjentkę zadecydował o wykonaniu kolposkopii. W trakcie badania pobrano wycinek z podejrzanego miejsca na tarczy szyjki macicy. Wykonano także skrobanie diagnostyczne kanału szyjki macicy. Badanie histopatologiczne wycinka wykazało zmiany w nabłonku wielowarstowowym płaskim dużego stopnia (CIN3) bez cech inwazji natomiast w przypadku materiału pobranego z kanału szyjki macicy nie stwierdzono nieprawidłowości. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym, które należy zaproponować pacjentce jest:

Ahisterektomia.
Bpowtórne badanie kolposkopowe za 3 miesiące.
Ckonizacja szyjki macicy.
Dbrachyterapia.
Echemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W przypadku stwierdzenia litego guza jajnika o średnicy 7 cm w 17 tygodniu ciąży należy wykonać:

Alaparotomię z badaniem śródoperacyjnym.
Bodczekać z operacją do III trymestru ciąży.
Cwykonać punkcję guza.
Dwykonać badanie rezonansu magnetycznego i dopiero potem podjąć decyzję o sposobie leczenia.
Eprzeprowadzić leczenie przeciwzapalne przez okres 4 tygodni i powtórnie ocenić guz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Który z genów nie należy do genów naprawy DNA?

AMSH2.
BMLH1.
CPMS1.
DPMS2.
EBCL2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Rutynowo podwiązywana przy operacjach onkologicznych wykonywanych w obrębie tkanek sromu tętnica sromowa zewnętrzna odchodzi od tętnicy:

Abiodrowej wewnętrznej.
Bgłębokiej łechtaczki.
Copuszki przedsionka.
Dbiodrowej zewnętrznej.
Eudowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W których przypadkach nie należy przeprowadzać badań genetycznych wśród członków rodziny?

Adwie siostry zachorowały na raka jajnika w tym jedna przed 40 rokiem życia.
Bmatka zachorowała na raka piersi w 70 r.ż a siostra ojca na raka nerki w 55 r.ż.
Cmatka i córka zachorowały na raka jajnika.
Du matki stwierdzono raka piersi i po 2 latach raka jajnika.
Eu córki stwierdzono dwa synchroniczne raki piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W przypadku stwierdzenia hyperplasia complex atypica u kobiety 49-letniej postępowaniem z wyboru jest:

Aleczenie hormonalne przez 5 miesięcy i ponowna weryfikacja histologiczna.
Bhisteroskopowa resekcja endometrium.
Cusunięcie macicy z przydatkami.
Dhipertermia domaciczna.
Ebrachyterapia domaciczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 37-letniej kobiety ze stwierdzoną jednokomorową torbielą średnicy 6 cm i współistniejącą 14 tygodniową ciążą wynik badania Ca 125 138 IU/ml wymaga następującego postępowania:

Anatychmiastowego wycięcia torbieli.
Bprzezbrzusznej punkcji torbieli i dalszego postępowania zachowawczego.
Cnie wymaga żadnego postępowania i wskazane jest dalsze rutynowe prowadzenie ciąży.
Dwymaga ponownej kontroli stężeń Ca 125 w II trymestrze ciąży. W przypadku wzrostu stężeń Ca 125 w stosunku do badania poprzedniego konieczne jest leczenie chirurgiczne.
Ewymaga rozwiązania ciężarnej cięciem cesarskim w III trymestrze i wykonania badania śródoperacyjnego torbieli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Stwierdzenie komórek ASCUS w rozmazie cytologicznym u kobiety 69-letniej wymaga:

Anatychmiastowej konizacji szyjki macicy.
Bnatychmiastowego pobrania wycinków z szyjki macicy.
Cwykonania kolposkopii po przeprowadzeniu 10 dniowego leczenia przeciwzapalnego dopochwowego.
D2-miesięcznego leczenia p/zapalno-hormonalnego i ponownej cytologii po tym czasie.
Epowtórzenia cytologii za 3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku rozpoznania raka jajnika ograniczonego do miednicy mniejszej protokół chirurgiczny obejmuje wykonanie następujących czynności chirurgicznych:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie sieci większej;
3) wycięcie śledziony;
4) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
5) pobranie wycinków z rynien okołookrężniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Stwierdzenie w trakcie operacji radykalnego wycięcia macicy przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych okołoaortalnych u chorej z rakiem szyjki macicy jest wskazaniem do:

Awycięcia macicy i następowej radioterapii.
Brozszerzonego wycięcia macicy i następowej radiochemioterapii.
Codstąpienia od operacji i dalszym leczeniu chorej z zastosowaniem radiochemioterapii.
Dodstąpienia od operacji i następowej chemioterapii.
Ewycięcia macicy i dalszego leczenia objawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które zdanie dotyczące etiopatogenezy raka błony śluzowej trzonu macicy jest prawdziwe?
1) są dwa typy raka błony śluzowej: na tle rozrostu błony śluzowej i na tle atroficznej błony śluzowej;
2) u wszystkich chorych na raka błony śluzowej macicy mutacja genu PTEN jest najczęstszą zmianą genetyczną;
3) rak rozwijający się w atroficznym nabłonku związany jest z mutacjami genu p53;
4) rak rozwijający się w atroficznym nabłonku jest na ogół bardziej dojrzały, mniej agresywny;
5) rak rozwijający się na tle rozrostu błony śluzowej jest na ogół mniej dojrzały i charakteryzuje się większą inwazyjnością w błonę mięśniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,3,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nowotworów jajnika o złośliwości granicznej jest prawdziwe?

Aich przebieg kliniczny jest zawsze łagodny.
Bczęsto dają przerzuty do płuc.
Cnigdy nie dają przerzutów odległych.
Dmogą przebiegać jak typowe raki jajnika.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Alfafetoproteina (AFP) to marker glikoproteinowy, którego oznaczenia mają przydatność kliniczną w rozpoznawaniu i monitorowaniu u chorych na:
1) raka jajnika; 4) raka endometrium;
2) nowotwory zarodkowe (germinalne) jajnika; 5) raka wątroby.
3) nowotwory gonadalne jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,5.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Genem silnej dziedzicznej predyspozycji do rozwoju raka jajnika (i piersi) jest:
1) BRCA1 zlokalizowany na chromosomie 21q17;
2) BRCA1 zlokalizowany na chromosomie 17q21;
3) BRCA2 zlokalizowany na chromosomie 13q12;
4) BRCA2 zlokalizowany na chromosomie 12q17;
5) BRCA1 i BRCA2 zlokalizowane na chromosomie 21q17.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4,5.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Nowotwory jajnika występujące głównie w okresie dziecięcym i dziewczęcym to:

Anowotwory nabłonkowe.
Bnowotwory gonadalne.
Cnowotwory germinalne.
Dnowotwory przerzutowe.
Enowotwory mieszane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Jaki procent zachorowań na nowotwory złośliwe u kobiet w Polsce stanowią zachorowania na nowotwory narządu rodnego?

Aokoło 5-7%.
Bokoło 15%.
C20-25%.
Dnieco poniżej 50%.
Epowyżej 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących rozrodczaka (dysgerminoma) jest fałszywe?

Aw około 20% przypadków występuje obustronnie.
Bjest guzem promienioczułym.
Cma zdolność do wydzielania gonadotropiny kosmówkowej.
Dwywodzi się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika.
Ewystępuje najczęściej u kobiet przed 30 rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły?

Arak endometrialny.
Bgruczolako-torbielak surowiczy.
Cziarniszczak (folliculoma).
Drozrodczak (dysgerminoma).
Egonadoblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Leczeniem z wyboru w raku pochwy o lokoregionalnym zaawansowaniu w stopniu II-IVA według klasyfikacji FIGO jest:

Anapromienianie (brachyterapia + teleradioterapia).
Bnapromienianie + hormonoterapia.
Cwyłącznie chemioterapia.
Dwyłącznie leczenie operacyjne.
Eleczenie operacyjne z następowym napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Występowanie guzów jajnika w czasie ciąży stanowi niezmiernie ważny problem zarówno diagnostyczny jak i terapeutyczny. Najczęściej rozpoznawanym guzem jajnika w czasie ciąży jest:

Atorbiel lutealna.
Btorbiel dermoidalna.
Ctorbielogruczolak.
Dgruczolakorak.
Eotoczkowiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Postęp w leczeniu raka kosmówki jest związany w największym stopniu z:

Awprowadzeniem w roku 1956 do jego leczenia metotreksatu.
Bwprowadzeniem w ostatnich latach do jego leczenia taksoidów.
Cwprowadzeniem agresywniejszego leczenia operacyjnego.
Dwzrostem dostępności oznaczeń beta hCG.
Escentralizowaniem leczenia tego typu nowotworów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Inhibina - glikoproteina o masie cząsteczkowej 31 KD, zbudowana z dwóch podjednostek: α i β o identycznej aktywności biologicznej jest wykorzystywana do diagnostyki i monitorowania leczenia czystych postaci następujących nowotworów:
1) Juvenile granulosa cell tumor; 4) Dysgerminoma;
2) Folliculoma; 5) Teratoma immaturum.
3) Thecoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Nowotwory germinalne tworzą drugą grupę nowotworów jajnika po nowotworach nabłonkowych. Występują głównie u dziewcząt i młodych kobiet, a 70 % złośliwych nowotworów z tej grupy rozpoznaje się przed 30 rokiem życia. W większości przypadków guzy te wydzielają pewne substancje (hormony, enzymy), które wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu leczenia. Poniżej przypisano wymienionemu nowotworowi charakterystyczny dla niego marker. Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) Dysgerminoma - CA 125;
2) Carcinoma embroynale - β-HCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina);
3) Endodermal sinus tumor - AFP (α-fetoproteina);
4) Dysgerminoma - Dehydrogenaza mleczanowa;
5) Adenocarcinoma mesonephroides - SE-TN (tetranektyna).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zespół Meigsa to:

Awspółistnienie łagodnego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej bez komórek atypowych w wysięku opłucnowym.
Bwspółistnienie złośliwego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej.
Cwspółistnienie wodobrzusza, wysięku w jamie opłucnej z komórkami atypowymi w wysięku opłucnowym.
Dwspółistnienie złośliwego guza jajnika, wodobrzusza bez wysięku w jamie opłucnej.
Ewspółistnienie guza w jamie brzusznej oraz wysięku w jamie opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W zaawansowanej postaci raka jajnika (stopień kliniczny III i IV) w schyłkowym stadium choroby do najczęściej występujących powikłań zagrażających bezpośrednio życiu należy zaliczyć:
1) mocznicę; 4) wodobrzusze;
2) niedrożność jelit; 5) zaburzenia wodno-elektrolitowe.
3) zaburzenia krzepliwości;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Chemioterapia dootrzewnowa to jeden ze sposobów wieloetapowego, uzupełniającego leczenia chorych na raka jajnika. Wskaż prawdziwe zdania odnoszące się do w/w metody leczenia:
1) cisplatyna jest najbardziej skutecznym lekiem przy względnym braku objawów toksycznych;
2) dawki cisplatyny podawanej dootrzewnowo są znacznie wyższe niż w chemioterapii dożylnej;
3) tiosiarczan sodu podawany jest dożylnie w celu ochrony nabłonka kanalików nerkowych;
4) dawki cisplatyny podawanej dootrzewnowo są znacznie niższe niż w chemioterapii dożylnej;
5) niekorzystnym objawem występującym w czasie leczenia dootrzewnowego jest hipermagnezemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Pierwszorzutowa uzupełniająca chemioterapia raka jajnika obecnie oparta jest na pochodnych platyny i taksanach. Obecnie za „złoty standard” w leczeniu raka jajnika uznaje się stosowanie:

ACisplatyny (100 mg/m2), i paklitakselu (185mg/ m2).
BKarboplatyny (400 mg/m2) i cyklofosfamidu (750 mg/m2).
CPaklitakselu (135 mg/m2) i karboplatyny (400 mg/m2).
DDoksorubicyny (100mg/m2) i cyklofosfamidu (75 mg/m2).
EPaklitakselu (250mg/m2) i cisplatyny (75mg/m2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Jajnik jest stosunkowo częstą lokalizacją przerzutów nowotworowych z innych narządów i układów. Wśród nowotworów przerzutowych jajnika najczęściej stwierdza się pochodzenie z:

Asutka.
Bprzewodu pokarmowego.
Cinnych części narządu rodnego.
Dpłuca.
Eukładu chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jednym z elementów kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych jajnika jest chemioterapia. Wszystkie leki cytostatyczne powodują zaburzenia funkcji życiowych komórki nowotworowej. W zależności od mechanizmów działania można je podzielić na
5 zasadniczych grup. Które ze zdań są prawdziwe?
1) antymetabolity kwasu foliowego, pirymidyn i puryn zakłócają biosyntezę kwasów nukleinowych;
2) alkaloidy hamują syntezę RNA;
3) leki alkilujące hamują zdolność DNA do replikacji;
4) cisplatyna należy do leków swoistych dla cyklu komórkowego;
5) cyklofosfamid zaliczany jest do leków fazowo swoistych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Nowotwory wywodzące się z nabłonka pokrywającego jajnik i z podścieliska są najliczniejszą grupą pierwotnych nowotworów jajnika. Stanowią one 60% wszystkich nowotworów jajnika i około 80-90% nowotworów złośliwych jajnika. Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) złośliwe nowotwory surowicze stanowią około 40-50 % nowotworów złośliwych jajnika;
2) guzy śluzowe często mają charakter wielokomorowy i mogą osiągać bardzo znaczne rozmiary. Stanowią około 37% nowotworów jajnika;
3) guz Brennera wywodzi się z komórek przejściowych i jest typowym nowotworem dziewcząt i młodych kobiet;
4) guzy endometrioidalne współistnieją w około 20-30 % z endometriozą jajników i stanowią około 25 % nowotworów jajnika;
5) guzy jasnokomórkowe jajnika w obrazie histologicznym są zbliżone do raka jasnokomórkowego nerki i występują w około 3% przypadków guzów jajnika. Guzy złośliwe charakteryzują się złym rokowaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Pięcioletnie przeżycia chorych na raka jajnika w stopniu klinicznym II wg FIGO (1998) wynoszą:

A41-76%.
B37-66%.
C34-54%.
D28-44%.
E25-39%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Za pomocą metod immunohistochemicznych przeprowadza się diagnostykę różnicową gruczolakoraków jajnika. W praktyce wykorzystuje się do ich oceny kilkaset różnych markerów. Prawdziwe jest stwierdzenie:
1) cytokeratyny 4,5 i 13 wykrywa się w rakach endometrioidalnych;
2) cytokeratyny 7,8,19 wykrywa się w rakach surowiczych;
3) antygen CA 125 występuje w około 80% raków surowiczych;
4) wykrycie GFAP (glial fibrilary acid protein) w guzie jajnika wskazuje na jego przerzutowy charakter;
5) ekspresja CEA występuje przede wszystkim w rakach endometrioidalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są:
1) guzy surowicze; 4) guzy jasnokomórkowe;
2) guzy śluzowe; 5) guz Brennera.
3) guzy endometrioidalne;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych w raku błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest wprost proporcjonalne do stopnia zróżnicowania histologicznego nowotworu;
2) jest wprost proporcjonalne do głębokości nacieku mięśnia macicy;
3) zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu;
4) zależy od typu utkania histologicznego;
5) nie ma związku ze stopniem zróżnicowania histologicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wymienione cechy:
* związany z infekcją HPV
* może naciekać głęboko i powierzchownie
* szczególną jego postacią jest rak bazoidalny
* postać inwazyjna powstaje na podłożu vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) i może współistnieć z VIN
* daje przerzuty drogą naczyń krwionośnych i chłonnych do węzłów chłonnych
są charakterystyczne dla:

Abrodawczaka apokrynowego sromu.
Bbrodawczaka płaskonabłonkowego sromu.
Craka płaskonabłonkowego sromu.
Dchorobę Pageta sromu.
Ecarcinoma adenosquamosum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W trakcie operacji wykonywanej u 67-letniej kobiety, z rozpoznanym rakiem błony śluzowej trzonu macicy, pobrano rozmazy z narządów jamy brzusznej. Jeżeli wynik cytologiczny wykaże obecność w nich komórek nowotworowych oznaczać to będzie stopień FIGO (1988):

AI C.
BII C.
CIII A.
DIII B.
Enie jest to elementem określania stopnia zaawansowania w raku błony śluzowej trzonu macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Stosując klasyfikację chirurgiczno-patomorfologiczną określono u 63-letniej kobiety z rozpoznanym rakiem błony śluzowej trzonu macicy stopień IC (wg FIGO 1988):

Aoznacza to obecność komórek nowotworowych w płynie.
Boznacza to zajęcie naciekiem nowotworowym więcej niż połowę mięśnia macicy.
Coznacza to zajęcie naciekiem nowotworowym mniej niż połowę mięśnia macicy.
Doznacza to zajęcie naciekiem nowotworowym surowicówki macicy.
Ew klasyfikacji chirurgiczno patomorfologicznej raka błony śluzowej trzonu macicy nie ma stopnia I C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy pomiar długości jamy jako element określania stopnia zaawansowania:

Anie ma znacznie od roku 1988, kiedy zmodyfikowano klasyfikację FIGO.
Bjest nadal podstawowym elementem klasyfikacji FIGO u wszystkich chorych.
Cmoże być stosowany jako elementem klasyfikacji FIGO u chorych leczonych jedynie za pomocą radioterapii.
Dma zasadnicze znaczenie dla zaplanowania leczenia radioterapeutycznego.
Ejest elementem kwalifikującym chore do leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W diagnostyce ultrasonograficznej przy podejrzeniu zmian nowotworowych w błonie śluzowej trzonu macicy w okresie pomenopauzalnym zwraca się uwagę na niżej wymienione elementy, z wyjątkiem:

Apowiększenia trzonu macicy.
Bobecności płynu w jamie macicy.
Czwiększenia grubości śluzówki macicy powyżej 8-10mm.
Dzróżnicowania echogenności błony mięśniowej i ewentualne jej naciekanie.
Eoceny nacieczenia przymacicz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zastosowanie cisplatyny w leczeniu raka szyjki macicy wraz z radioterapią zmniejszyło ryzyko zgonu o:

A10%.
Bod 10% do 20%.
Cod 20% do 30%.
Dod 30% do 50%.
Eo 54%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Przeciwwskazaniami do stosowania radioterapii w raku szyjki macicy są:
1) stany zapalne przydatków;
2) guzy przydatków;
3) mięśniaki macicy;
4) wysoki stopień zaawansowania (wg klasyfikacji FIGO) raka szyjki macicy przy dobrym stanie ogólnym chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W polipie wewnątrzszyjkowym będącym rozrostem endocervix mogą występować:
1) procesy zapalne;
2) metaplazja płaskonabłonkowa;
3) dysplazja;
4) raki przedinwazyjne płaskonabłonkowe i gruczołowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W przypadku stwierdzenia utkania raka szyjki macicy w materiale z jamy macicy u chorej, u której wykonane badania sugerują, że nowotwór ograniczony jest jedynie do szyjki macicy i określony jako stopień I wg FIGO dochodzi do:

Azmiany stopnia zaawansowania na stopień II.
Bzmiany stopnia zaawansowania na stopień III.
Cnie zmienia to stopnia zaawansowania.
Dstopień zaawansowania zostanie określony po zabiegu operacyjnym w zależności od głębokości nacieku mięśnia macicy.
Estopień zaawansowania zostanie określony po zabiegu operacyjnym w zależności od głębokości nacieku mięśnia macicy oraz wykluczenia nacieku w tkankach przymacicz oraz węzłach chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do pojęcia pierwotnej prewencji raka szyjki macicy nie zalicza się:

Adziałań zmniejszających ekspozycję na HPV.
Bstosowania prezerwatyw.
Cskryningu raka szyjki macicy.
Dmetod barierowych.
Eszczepień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wzrost guza nowotworowego uwarunkowany jest dostarczaniem komórkom nowotworowym składników odżywczych, czynników wzrostu i tlenu. Angiogeneza umożliwia wzrost guza. Do czynników proangiogennych zalicza się:

Azasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) i naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF).
Bnaczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i endostatynę.
Ctrombospondynę i interleukinę 12 (IL-12).
Dtrombospondynę i endostatynę.
Einterleukinę 8 (IL-8) i interleukinę 12 (IL-12).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Profilaktyka wtórna w onkologii obejmuje:

Apodejmowanie działań zmierzających do poprawy ogólnego stanu zdrowia (odporności nieswoistej).
Bpodejmowanie działań zmierzających do poprawy odporności swoistej.
Cpodejmowanie działań zmierzających do zmniejszania ryzyka zgonu i stopnia inwalidztwa poprzez właściwą diagnostykę, leczenie i rehabilitację.
Dpodejmowanie działań zmierzających do zmniejszania wpływu czynników ryzyka zachorowania na choroby nowotworowe.
Ewczesne wykrywanie zmian nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W inwazyjnym raku piersi po operacji Patey’a radioterapię pooperacyjną stosuje się, gdy w badaniu histopatologicznym są rozpoznane:

Aprzerzuty do węzłów chłonnych.
Bprzerzuty do 4 lub więcej węzłów chłonnych.
Cguz > 1 cm.
Dguz > 2 cm.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najczęściej występującymi działaniami ubocznymi hormonoterapii inhibitorami aromatazy w raku piersi jest:

Achoroba zakrzepowo-zatorowa.
Bprzerost błony śluzowej macicy.
Cubytek gęstości kości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Przeciwwskazaniem do stosowania antyestrogenów w inwazyjnym raku piersi nie jest:

Achoroba zakrzepowo-zatorowa.
Bprzerost błony śluzowej macicy.
Cwiek premenopauzalny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Indeks prognostyczny Van Nuys jest stosowany w:

Ainwazyjnym raku piersi.
Braku szyjki macicy.
CDCIS.
Dmięsaku piersi.
Erozsianym raku piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Protoonkogen c-erbB2 w raku jajnika:

Aodgrywa istotną rolę w patogenezie.
Bjego nadekspresja koreluje ze skróceniem czasu przeżycia.
Cjego ekspresja zależy od typu histologicznego raka.
Dnie ma znaczenia ponieważ jest to marker raka piersi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Monoterapia Taxolem w raku trzonu macicy to:

Aleczenie dające wysoki odsetek remisji.
Bmoże być stosowane u chorych opornych na leczenie cisplatyną.
Cma charakter tylko leczenia paliatywnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W radioterapii paliatywnej przerzutów do kości miednicy w przebiegu nowotworów ginekologicznych stosuje się najczęściej dawkę:

A10 Gy.
B20 Gy.
C40 Gy.
D50 Gy.
Enie stosuje się radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Według klasyfikacji EORTC/RTOG w odczynie późnym po radioterapii martwica błony śluzowej odbytnicy jest stopniem:

A1 odczynu popromiennego.
B2 odczynu popromiennego.
C3 odczynu popromiennego.
D4 odczynu popromiennego.
E5 odczynu popromiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Nadekspresja onkogenu ERBB2 (HER2/neu) jest wykrywana w raku jajnika i identyfikuje grupę chorych opornych na chemioterapię:

Acisplatyną w połączeniu z cyklofosfamidem.
Bkarboplatyną.
Cnie wpływa na oporność na cytostatyki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Enadekspresja tego onkogenu nie jest wykrywana w raku jajnika tylko piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Zaznacz prawdziwe stwierdzenie:

Aponad 90% mięsaków groniastych rozwija się u dziewcząt przed 5 rokiem życia.
Bpierwszym objawem mięsaka groniastego jest wystąpienie przedwczesnych cech pokwitania.
Cnajczęstszym miejscem rozwinięcia się mięsaka groniastego jest mięsień macicy.
Dleczeniem z wyboru w przypadku stwierdzenia mięsaka groniastego jest chemioterapia.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Schemat chemioterapii stosowany w zaawansowanych przypadkach dysgerminoma to:

Acisplatyna, etopozyd bleomycyna.
Bpaclitaxel z cisplatyną.
Cpaclitaxel z karboplatyną.
Dendoxan z cisplatyną.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 50-letniej chorej leczonej przed dwoma laty z powodu raka jajnika w stopniu IIb stwierdzono wysoki poziom Ca 125 (650 mU/l), a w tomografii PET stwierdzono ogniska mogące odpowiadać procesowi rozrostowemu w okolicy węzłów chłonnych rozwidlenia aorty. W KT nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej. Zaproponuj postępowanie:

Achirurgiczna ocena wznowy raka jajnika z ewentualnym usunięciem zmienionych węzłów chłonnych.
Bchemioterapia oparta na preparatach platyny.
Ctopotecan lub liposomalna doxyrubicyna.
Dchemioterapia dootrzewnowa.
Eobserwacja (KT lub NMR, USG, Ca 125).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Przy całkowitej dawce doxyrubicyny powyżej 600 mg/m² ryzyko rozwinięcia się kardiomiopatii wynosi:

A10%.
B20%.
C30%.
D40%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Uszereguj pod względem rokowniczym od najgorszego do najlepszego następujące typy histopatologiczne raka endometrium:

Acarcinoma clarocellulare, adenoacantoma, carcinoma serosum.
Bcarcinoma clarocellulare, carcinoma serosum, adenocarcinoma.
Ccarcinoma serosum, carcinoma clarocellulare, adenocarcinoma.
Dcarcinoma serosum, adenocarcinoma, carcinoma clarocellulare.
Eadenoacantoma, carcinoma clarocellulare, carcinoma serosum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Rekomendowanym postępowaniem po wykryciu koliocytów w wymazie cytologicznym lub rozpoznaniu zmian typu LSIL potwierdzonych w badaniu kolposkopowym jest:

Awyczekiwanie i obserwacja.
Bkrioterapia szyjki macicy.
Claseroterapia.
Delektrokauteryzacja techniką leep-loop.
Ekonizacja chirurgiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do czynników ryzyka raka szyjki macicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
1) wczesnego rozpoczęcia współżycia płciowego; 4) wysokiego statusu
2) więcej niż 3 porodów; socjoekonomicznego;
3) partnera seksualnego chorego na raka prącia; 5) infekcji CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Podstawowym chemioterapeutykiem stosowanym w leczeniu raka szyjki macicy jest:

A5-fluorouracyl.
Bmitomycyna.
Ccisplatyna.
Dirynotekan.
Eetopozyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Klasyfikacja kliniczna wyróżnia 2 postacie mięsaków macicy: czyste (homologiczne i heterologiczne) oraz mieszane. Do postaci homologicznych nie należą:
1) leiomyosarcoma; 4) endometrial stromal sarcoma;
2) rhabdomyosarcoma; 5) sarcoma botryoides;
3) fibrosarcoma; 6) liposarcoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,5,6.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Charakterystyczne objawy uboczne dla taksoidów to:

Auszkodzenie serca, uszkodzenie płuc, zapalenie błon śluzowych.
Buszkodzenie układu nerwowego, reakcje nadwrażliwości, zapalenie błon śluzowych.
Ckrwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie wątroby.
Duszkodzenie układu nerwowego, wtórne nowotwory, reakcje nadwrażliwości.
Ewłóknienie płuc, uszkodzenie układu nerwowego, uszkodzenie szpiku kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Postępowaniem z wyboru u kobiet z ziarniszczakiem w stopniu I wg klasyfikacji FIGO, pragnących mieć dzieci jest:

Aczęściowa resekcja jajnika.
Bnapromienianie nowotworu.
Cchemioterapia.
Djednostronne wycięcie jajnika.
Eembolizacja naczyń nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Jakiego odsetka wszystkich przypadków raka jajnika dotyczy nosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2?

A5-10%.
B10-20%.
C20-30%.
D30-40%.
Epowyżej 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

40-to letnia kobieta skarży się na krwawienia post coitum, upławy i bóle o typie rwy kulszowej lewostronnej. W aktualnej cytologii grupa II wg Papanicolau, w poprzedniej - grupa III. W badaniu ginekologicznym stwierdza się rozdętą szyjkę macicy o gładkiej tarczy, skrócone lewe przymacicze. W USG TV poza powiększoną szyjką bez podejrzanych zmian. W tej sytuacji zaproponujesz pacjentce:

Akontrolną cytologię i NLPZ.
Bleczenie hormonalne, następnie kolposkopię.
Cabrazję kanału i jamy macicy.
Doznaczenie poziomu CA-125 i SCC.
Elaparoskopię lub laparotomię zwiadowczą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Chłoniak szyjki macicy:
1) powinien być leczony operacyjnie (wycięcie macicy drogą brzuszną);
2) powinien być leczony operacyjnie (konizacja);
3) powinien być leczony za pomocą radioterapii;
4) zwykle jest wykrywany podczas rutynowych kontroli cytologicznych;
5) zwykle jest wykrywany podczas biopsji podejrzanych zmian na szyjce macicy;
6) chłoniak wywodzący się z szyjki macicy stanowi około 15 % chłoniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,5.
C2,5.
D2,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Sieć naczyń włosowatych w obrębie guzów złośliwych jajnika charakteryzuje się w badaniu USG TV z użyciem „kolorowego Dopplera” (TV-CDS) turbulentnym przepływem o zmniejszonym oporze. Sieć naczyń zmiany złośliwej na szyjce macicy widziana podczas badania kolposkopowego charakteryzuje się nieregularnym wzorem rozgałęzień i brakiem reakcji na próbę z kwasem octowym.

Aoba zdania są prawdziwe, przy czym charakterystyczny obraz TV-CDS raka jajnika i charakterystyczny obraz kolposkopowy raka szyjki macicy są wynikiem neoangio-genezy nowotworów, dla której charakterystyczną cechą jest tworzenie naczyń bez warstwy mięśniowej i liczne anastomozy tętniczo-żylne.
Bpierwsze zdanie jest prawdziwe, przy czym charakterystyczny obraz TV-CDS raka jajnika jest wynikiem neoangiogenezy nowotworów, dla której charakterystyczną cechą jest tworzenie naczyń bez warstwy mięśniowej i liczne anastomozy tętniczo-żylne. Natomiast drugie zdanie jest fałszywe ponieważ naczynia reagują zawsze na próbę z kwasem octowym.
Cdrugie zdanie jest prawdziwe, przy czym obraz kolposkopowy raka szyjki macicy jest wynikiem neoangiogenezy nowotworowej, dla której charakterystyczną cechą jest tworzenie naczyń bez warstwy mięśniowej i liczne anastomozy tętniczo-żylne. Natomiast pierwsze zdanie jest fałszywe, ponieważ brak jest znanych cech patologii naczyń widocznych w TV-CDS w raku jajnika.
Doba zdania są prawdziwe a opisane zmiany są wynikiem wpływu wirusa HPV oraz działania białka p53 na naczynia nowotworowe.
Eoba zdania są fałszywe ponieważ brak jest znanych cech patologii naczyń widocznych w TV-CDS w raku jajnika i naczynia raka szyjki macicy reagują na próbę z kwasem octowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U 34-letniej pacjentki operowanej z powodu guza jajnika stwierdzono podczas badania śródoperacyjnego w wycinku z jajnika lewego oraz z sieci adenocarcinoma serosum bene differentiatum. Biorąc pod uwagę młody wiek pacjentki prawidłowym postępowaniem operacyjnym w tym przypadku jest:

Awycięcie macicy z przydatkami, wycięcie sieci, wyrostka robaczkowego, pobranie do badania popłuczyn i wymazów spod przepony.
Bwycięcie jajnika lewego i sieci.
Cwycięcie obu jajników i sieci z pozostawieniem macicy.
Dwycięcie jajnika lewego, sieci i trzonu macicy.
Ezakończenie zabiegu operacyjnego po pobraniu wycinków i dalsze leczenie chemiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do twojego gabinetu zgłosiła się regularnie miesiączkująca 52-letnia pacjentka z wynikiem badania USG. W wyniku podano: narząd rodny prawidłowej wielkości, endometrium grubości 16mm.

A16 mm endometrium u takiej pacjentki nie budzi żadnych podejrzeń - zbadam w następnym cyklu.
B16 mm endometrium u takiej pacjentki jest najczęściej zmianą nowotworową - skieruję pacjentkę w trybie pilnym do diagnostycznego wyłyżeczkowania jamy macicy.
C16 mm endometrium u takiej pacjentki jest wskazaniem do wycięcia macicy drogą pochwową.
D16 mm endometrium u takiej pacjentki wymaga potwierdzenia, w której fazie cyklu wykonano badanie, jeśli było wykonane w II fazie cyklu to należy powtórzyć badanie po miesiączce.
E16 mm endometrium u takiej pacjentki świadczy o braku konieczności stosowania HTZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przypadku CIN III najbezpieczniej wykonać operację typu Piver I (Te Linde), ponieważ wyniki odległe po operacji przewyższają wyniki po zastosowaniu innych metod (kriodestrukcja, elektrokoagulacja, leep).

Aoba zdania są prawdziwe.
Bpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Doba zdania są fałszywe.
Eoba zdania są fałszywe ponieważ zmiany typu CIN III podlegają przede wszystkim obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które postępowanie jest postępowaniem z wyboru i powinno być prowadzone we wszystkich możliwych przypadkach raka błony śluzowej trzonu macicy?

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cpostępowanie chirurgiczne.
Dpostępowanie chirurgiczne jest równoważne z radioterapią.
Ekażde z tych postępowań jest równoważne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do twojego gabinetu zgłosiła się 25-letnia pacjentka z wynikiem badania USG rozszerzonego o badanie przy wykorzystaniu efektu Dopplera. Badający lekarz stwierdził: w prawym jajniku guz średnicy 4cm, w obrębie guza naczynia charakteryzują się niskim oporem, z turbulentnym przepływem, brak jest typowego zwężania naczyń od tętnic w kierunku naczyń włosowatych. Wyciągnij prawidłowy wniosek:

A4cm guz u takiej pacjentki nie budzi żadnych podejrzeń - zbadam w następnym cyklu.
B4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, ale opisane zmiany widoczne w badaniu sugerują nowotwór złośliwy - wykonam laparotomię.
C4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, lecz zmiany opisane przez ultrasonografistę sugerują nowotwór złośliwy. Zbiorę wywiad rodzinny, zbadam pacjentkę, wykonam badanie CA 125. Wdrożę postępowanie jak przy istotnym podejrzeniu nowotworu złośliwego.
D4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, a opisane badanie „dopplerowskie” nie ma wartości diagnostycznej. Zbadam chorą za 3 miesiące.
E4cm guz u takiej pacjentki jest zwykle łagodny, co potwierdza badanie dopplerowskie - typowe w tym przypadku dla guzów łagodnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Radioterapia u chorych na raka sromu jest:

Apodstawową metodą leczenia i może być zastąpiona przez leczenie chirurgiczne tylko w wyjątkowych przypadkach po przekroczeniu życiowej dawki promieniowania.
Bstosowana głównie jako leczenie uzupełniające po leczeniu chirurgicznym u pacjentek z dużym ryzykiem nawrotu choroby.
Cużywana wyłącznie do naświetlania węzłów chłonnych miednicy.
Dmetodą równoważną z chirurgicznym leczeniem raka sromu, a nawet przewyższa swoją skutecznością leczenie chirurgiczne.
Ew powiązaniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny stanowi najlepszy sposób postępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W ramach kontroli po leczeniu chorej na ziarniszczaka najbardziej przydatne są następujące badania i oznaczenia:
1) ultrasonografia; 4) stężenie inhibiny w surowicy;
2) tomografia komputerowa; 5) poziom dehydrogenazy
3) stężenie estradiolu w surowicy; mleczanowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,5.
C1,4.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chora lat 31, u której rozpoznano w badaniu histologicznym naciek płaskonabłonkowego raka szyjki macicy i liczne przerzuty do płuc kwalifikuje się do leczenia:

Ausunięcia macicy i następowej chemioterapii.
Busunięcia szyjki macicy i następowej chemioterapii.
Cwyłącznie do teleterapii.
Djedynie do leczenia objawowego.
Eleczenia wysokimi dawkami gestagenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Rak szyjki macicy, którego wynik histopatologiczny brzmi: Głębokość naciekania podścieliska do 3 mm od błony podstawnej, a średnica zmiany wynosi 4 mm, przy braku innych ognisk choroby należy zakwalifikować do stopnia klinicznego wg FIGO:

AIb1.
BIa1.
CIa2.
D0.
EIb2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W przypadku stwierdzenia izolowanego nawrotu ziarniszczaka w płucu najlepszą formą terapii jest:

Awycięcie zmiany w płucu i uzupełniająca chemioterapia.
Bwycięcie zmiany z płuca, bez leczenia uzupełniającego.
Cwyłącznie chemioterapia.
Dwyłącznie radioterapia.
Eleczenie analogami LH-RH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przypadku rozpoznania w trakcie zabiegu operacyjnego jednostronnego guza jajnika o typie ziarniszczaka u 43-letniej chorej leczeniem z wyboru jest:

Ausunięcie obydwu przydatków i uzupełniająca chemioterapia.
Busunięcie macicy z przydatkami, siecią i węzłami chłonnymi miedniczymi oraz okołoaortalnymi. Leczenie uzupełniające jest niewskazane.
Cusunięcie macicy z przydatkami i siecią oraz pooperacyjna radioterapia.
Dusunięcie macicy z przydatkami i pooperacyjna radioterapia.
Eusunięcie macicy z przydatkami i pooperacyjna chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku nawracających incydentów kaszlu u kobiety 4 miesiące po porodzie, plamiącej od 2 tygodni, przy braku klinicznych objawów infekcji zlecisz w pierwszym etapie wykonanie następujących badań:
1) USG TV; 4) oznaczenie stężenia HCG;
2) posiew plwociny na BK; 5) bronchoskopię.
3) rtg klatki piersiowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C1,2,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W przypadku stwierdzenia w 8 miesięcy po porodzie zdrowego noworodka, stężenia HCG 56 IU/ml i AFP 0,2 IU/ml możesz podejrzewać następujące patologie:
1) wczesną ciążę; 4) ciążę ektopową;
2) guz germinalny jajnika; 5) guz jajnika z komórek ziarnistych.
3) ciążową chorobę trofoblastyczną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
Dtylko 2.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Stwierdzenie podwyższonych wartości Ca 125 u kobiety 63-letniej może świadczyć o następujących patologiach:
1) mięśniaku macicy; 4) raku jajnika;
2) przewlekłym zapaleniu trzustki; 5) mesotheliomie.
3) marskości wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,4.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu Ia₂ optymalnym leczeniem chirurgicznym jest:

Akonizacja szyjki macicy.
Bradykalne usunięcie macicy sposobem Wertheima.
Cproste wycięcie macicy.
Damputacja szyjki macicy.
Ekonizacja szyjki macicy z uzupełniającą teleradioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W przypadku raka szyjki macicy w stopniu IIIa leczenie polega na zastosowaniu następujących metod:

Aprzeprowadzeniu pełnej radioterapii.
Bwycięciu macicy z przydatkami i uzupełniającej radykalnej radioterapii.
Cprzeprowadzeniu radiochemioterapii i następowego wycięcia macicy z przydatkami.
Dprzeprowadzeniu radiochemioterapii.
Ezastosowaniu wyłącznie chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 15-letniej dziewczynki miesiączkującej od 2 lat, u której stwierdzono guz w podbrzuszu należy wykonać następujące badania dla sprecyzowania rozpoznania:
1) HCG; 4) LDH;
2) badanie USG TV; 5) wyłyżeczkowanie szyjki i trzonu macicy.
3) AFP;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W 7 dobie po operacji Wartheima-Meigsa stwierdzono wyciek wodnistej treści przez pochwę. W celu szybkiego stwierdzenia przyczyny tej patologii chora wymaga wykonania następujących czynności i badań diagnostycznych:
1) urografii; 4) podania doustnie błękitu metylenu;
2) cystoskopii; 5) limfoscyntygrafii.
3) ultrasonografii przezpochwowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Chora z licznymi przerzutami do wątroby w stanie wydolności wg skali WHO 1, u której na podstawie wyniku biopsji węzła pachwinowego postawiono rozpoznanie raka jajnika powinna być leczona z zastosowaniem:

Achirurgii.
Bneoadjuwantowej chemioterapii.
Cradioterapii.
Dwyłącznie objawowo.
Ehormonoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W przypadku rozpoznania raka trzonu macicy w stopniu IIIc na podstawie klasyfikacji chirurgiczno-patologicznej, leczeniem z wyboru jest:

Ahormonoterapia.
Bradioterapia.
Cchemioterapia.
Dchirurgia.
Ejedynie brachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przypadku stwierdzenia w badaniu śródoperacyjnym zmian nowotworowych w węzłach chłonnych pachwinowych powierzchownych u chorej na raka sromu dalsze leczenie polega na:

Ausunięciu węzłów głębokich pachwiny oraz uzupełniającej radioterapii.
Busunięciu węzłów pachwinowych głębokich.
Czastosowaniu chemioterapii.
Dwycięciu węzłów miedniczych.
Ezastosowaniu brachyterapii śródtkankowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zastosowanie chemioterapii jest metodą z wyboru w leczeniu którego z nowotworów?

Araka szyjki macicy.
Braka jajowodu.
Craka kosmówki.
Draka pochwy.
Eraka sromu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorej, u której stwierdzono w pochwie izolowany guzek o typie raka płaskonabłonkowego, dla postawienia prawidłowego rozpoznania należy wykonać następujące badania:
1) rtg klatki piersiowej; 4) mammografię;
2) urografię; 5) wyłyżeczkować macicę.
3) pobranie wycinków z szyjki macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 3.
D3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W przypadku krwawienia z kiszki stolcowej w 6 miesięcy po zakończonej radioterapii u chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIb należy wykonać następujące badania:
1) koagulogram; 4) rektoskopię;
2) ocenę stężenia SCC; 5) kolonoskopię.
3) ocenę stężenia Ca 125;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,5.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadku obfitego krwawienia z nacieku szyjki macicy u chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu IIb należy podwiązać następujące naczynia:
1) podwiązać tętnicę biodrową zewnętrzną;
2) podwiązać tętnicę zasłonową;
3) podwiązać tętnicę odbytniczą dolną;
4) podwiązać tętnicę biodrową wewnętrzną;
5) podwiązać tętnice jajnikowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
Ctylko 4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Stwierdzenie przerzutów raka trzonu macicy do pochwy powoduje rozpoznanie stopnia klinicznego wg FIGO:

AIIa.
BIIb.
CIIIa.
DIIIb.
EIIIc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przypadku szybko narastającej mocznicy u chorej w trakcie prowadzonej radioterapii z powodu raka szyjki macicy w stopniu III b należy wykonać następujące czynności:
1) założyć cewnik do pęcherza moczowego; 4) stosować wymuszoną diurezę;
2) założyć cewniki do moczowodów; 5) wykonać dynamiczną
3) podać antykoagulanty; scyntygrafię nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W którym przypadku rozpoznasz przetrwałą ciążową chorobę trofoblastyczną?

Astężenie HCG powyżej normy w 5 tygodni po poronieniu ciąży zaśniadowej.
Bstwierdzenie w badaniu USG torbieli jajnika i podwyższonego stężenia Ca 125 w 6 tygodni po poronieniu ciąży zaśniadowej.
Ckrwawieniu z macicy w 6 tygodni po poronieniu ciąży zaśniadowej.
Dstwierdzeniu podwyższonego stężenia HCG w 12 tygodni po poronieniu ciąży zaśniadowej.
Estwierdzeniu podwyższonego stężenia HCG i obrazu zamieci śnieżnej w USG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zespół Lynch II to zespół predyspozycji na powstanie szeregu nowotworów, z wyjątkiem raka:

Ajajnika.
Btrzonu macicy.
Cokrężnicy.
Dnerki.
Eżołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku czerniaka sromu w stopniu I wg FIGO, zaleca się leczenie:

Ateleradioterapię.
Bleczenie interferonem α.
Cchemioterapię.
Dwykonanie radykalnego wycięcia sromu.
Ewycięcie ogniska z 2 centymetrowym marginesem tkanek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W 23 tygodniu ciąży, w przypadku stwierdzenia w badaniu wycinka z tarczy części pochwowej CIN 2 należy wykonać:

Aamputację szyjki macicy.
Bkonizację szyjki macicy.
Czalecić kontrolę kolposkopową do czasu porodu.
Dwykonać cięcie cesarskie w chwili osiągnięcia dojrzałości płuc płodu.
Ezastosować miejscowe leczenie imiquimodium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Ginekologia onkologiczna — 2008 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl