Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2008 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2008 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Urazy i obrażenia ciałaStany nagłe w chorobach wewnętrznychProcedury i techniki medycyny ratunkowejResuscytacja i NZKStany nagłe w pediatriiStany nagłe w gastroenterologii i urologiiStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychToksykologia i zatruciaToksyny zwierzęce i środowiskoweZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweOrganizacja opieki i działania zespołoweStany nagłe w ginekologii i położnictwieEtyka i aspekty prawne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca:

Aprzetoczenie 4 ml buforowanej soli fizjologicznej na kg masy ciała i 1% oparzonej powierzchni.
Bw ciągu 8 godzin od oparzenia należy przetoczyć połowę wyliczonej dobowej objętości.
Cw pierwszej dobie należy uzupełnić zapotrzebowanie chorego przez przetoczenie do 2000 ml 5% roztworu glukozy.
Dw drugiej dobie przetoczenie winno wynieść połowę objętości z pierwszej doby.
Ew drugiej dobie przetoczenie krystaloidów winno być uzupełnione infuzją preparatów zawierających białko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:

Asztucznej wentylacji mieszaniną oddechową z zawartością tlenu na poziomie 50%.
Bpodania dożylnie 0,5-1,0 mg/kg wagi ciała furosemidu.
Cpodania środków osmotycznie czynnych (mannitol).
Dutrzymywania pCO2 na poziomie 45-50 mm Hg.
Epodawania barbituranów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia; 5) koagulopatia;
2) hipoksja; 6) kwasica;
3) hipertermia; 7) hipoglikemia.
4) hyperkalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,5,6.
E4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:

Ahydrokortyzon 200mg dożylnie.
Bpłynoterapia 1000-2000ml dożylnie.
Cadrenalina 0,5mg dożylnie.
Dadrenalina 0,5mg domięśniowo.
Eadrenalina 0,5mg podskórnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii?

Adepresja ośrodka oddechowego i zmniejszenie pojemności oddechowej minutowej.
Bkomorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
Czasadowica w badaniu gazometrycznym.
Dzmniejszenie diurezy.
Eosłabienie odruchów ścięgnistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wybierz zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha:

Anajczęściej jest wykonywane poniżej pępka.
Bpowinno być poprzedzone założeniem cewnika Foleya do pęcherza moczowego.
Cu kobiet w ciąży wykonujemy powyżej dna macicy.
Dnajczęściej wyklucza istnienie krwawienia pozaotrzewnowego.
Ejest mniej czuła niż TK jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W trakcie leczenia respiratorem ciężkiej niewydolności oddechowej wywołanej obrzękiem płuc chętnie stosuje się dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu (PEEP), gdyż dzięki temu:

Awzrasta utlenowanie krwi.
Brośnie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej.
Cmożliwe jest obniżenie stężenia tlenu w gazach oddechowych.
Dwzrasta czynnościowa pojemność zalegająca płuc (FRC).
Eobniża się ciśnienie szczytowe w drogach oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zgon dziecka w „zespole nagłej śmierci dziecka” SIDS może być poprzedzony:
1) aspiracją treści pokarmowej;
2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie;
3) napadami padaczki;
4) nadmierną potliwością;
5) infekcją górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4,5.
Ctylko 1.
Dtylko 5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”?

Apacjent z objawami odmy prężnej.
Bposzkodowany z zaburzeniami świadomości.
Cposzkodowany ze złamaniem kości udowej.
Dpacjent z raną płatową ramienia.
Epacjent ze złamaniem otwartym obu przedramion.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Triada Becka to:

Azespół objawów występujących w odmie prężnej tj. duszność, przepełnienie żył szyjnych, przesunięcie tchawicy na stronę zdrową.
Bzespół objawów występujących w tamponadzie serca tj. ściszenie tonów serca, przepełnienie żył szyjnych, hipotensja.
Czespół objawów występujących w cepowatej klatce piersiowej tj. duszność, przepełnienie żył szyjnych, oddech paradoksalny.
Dzespół objawów występujących w krwiaku opłucnej tj.: duszność, zapadnięte żyły szyjne, stłumienie wypuku.
Ezespół objawów występujących przy ciasnocie wewnątrzczaszkowej tj.: bradykardia, hipertensja, wgłobienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:

Ajak najszybsze przygotowanie do zabiegu operacyjnego i laparotomia w trybie pilnym.
Bwykonanie diagnostycznej punkcji otrzewnej, USG i w zależności od wyniku badań decyzja o zabiegu operacyjnym.
Cresuscytacja płynowa, obserwacja stanu ogólnego i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
Dprzetoczenie krwi pełnej, wykonanie badań dodatkowych i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
Eresuscytacja płynowa, podanie amin katecholowych, przygotowanie do zabiegu operacyjnego w trybie planowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak:

Azaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, ostre odwodnienie.
Bmiastenia i inne choroby upośledzające funkcję płytki nerwowo-mięśniowej.
Cchoroby OUN: stwardnienie rozsiane, poliomyelitis.
Dprzewlekła niewydolność oddechowa o różnej etiologii.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to:

Aułożenie pacjentki na wznak, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
Bułożenie pacjentki na lewym boku, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
Cułożenie pacjentki na prawym boku, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
Dułożenie pacjentki na lewym boku, podanie leków przeciwbólowych i szybki transport do szpitala.
Eułożenie pacjentki w pozycji półsiedzącej, repozycja i stabilizacja złamania, szybki transport do szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC?

Azespolenie kości długich, naprawa naczyń obwodowych, torakotomia.
Bdrenaż klp, laparotomia, zespolenie kości długich.
Czaopatrywanie złamań otwartych, naprawa pękniętej przepony, naprawa uszkodzeń nerwów obwodowych.
Dzaopatrywanie otwartych złamań czaszki, stabilizacja złamań miednicy, odbarczenie ucisku rdzenia kręgowego.
Enaprawa naczyń obwodowych, torakotomia, zaopatrywanie otwartych złamań czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu:

Aendokrynologicznych zmian postmenopauzalnych.
Bgdyż żyją dłużej średnio o 5-10 lat od mężczyzn.
Cgdyż częściej chorują na cukrzycę, otyłość, nadciśnienie tętnicze.
Dimmunizacji krwinkami płodu w czasie ciąży.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:

Akrwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bprzyjmowaniem doustnych preparatów bizmutu.
Cprzyjmowaniem doustnych preparatów miedzi.
Dkrwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:

Akrwiaka nadtwardówkowego.
Bzawału móżdżku.
Ckrwiaka podtwardówkowego.
Dkrwotoku podpajęczynówkowego.
Eudaru pochodzenia zatorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha, pierwszym badaniem obrazowym jest:

AKT głowy.
Brtg miednicy.
CUSG jamy brzusznej.
Drtg klatki piersiowej.
Eaortografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min;
2) ze zmianami w zakresie załamków T;
3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego-troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej;
4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym;
5) niestabilny hemodynamicznie w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest:

Afentanyl.
Bmorfina.
Cpetydyna.
Dtramadol.
Epentazocyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV. W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO₂. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii?

Ahipowentylacja.
Bwsunięcie się rurki inkubacyjnej do oskrzela.
Cnagły wzrost ciepłoty ciała.
Ddożylne podanie wodorowęglanu sodu.
Edożylne podanie dużej objętości chłodnego roztworu płynu wieloelektrolitowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:

Atorakotomia.
Boperacyjna stabilizacja wewnętrzna żeber.
Coperacyjna stabilizacja zewnętrzna żeber.
Dsztuczna wentylacja.
Estabilizacja zewnętrzna żeber.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zostajesz wezwany do 70-letniego mężczyzny skarżącego się na silny ból w klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca i migotanie przedsionków. W momencie dotarcia do pacjenta leży on nieprzytomny na ziemi a członek rodziny prowadzi BLS. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia. Na monitorze EGK widzisz migotanie komór. Rozpoczniesz działania od:

Apodłączenia pulsoksymetru i natlenienia pacjenta przy użyciu maski twarzowej i worka ambu.
Bresuscytacji w trakcie której zaintubujesz i natlenisz pacjenta oraz zapewnisz dostęp dożylny.
Ckardiowersji.
Ddefibrylacji.
Epodania 300mg Amiodaronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno 160/min, nawrót kapilarny 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.; 4) ranitydyna 50 mg i.v.;
2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000); 5) salbutamol 5 mg w nebulizacji;
3) hydrocortison 500 mg i.v.; 6) tlen w przepływie 10-15 l/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,6.
C2,3.
D4,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest:

Aobecność dodatkowych ciężkich obrażeń klatki piersiowej i głowy.
Bobecność rozległych obrażeń kończyn dolnych.
Cstwierdzenie objawów rozlanego zapalenia otrzewnej.
Dbrak stabilizacji hemodynamicznej chorego.
Eobecność blizn po przebytych dawniej zabiegach operacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Ból szyi często występuje wśród populacji dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może przejawiać się takim objawem i stanowić zagrożenie życia lub utraty funkcji kończyny górnej?

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bzawał mięśnia sercowego.
Cniestabilność kręgosłupa.
Dtętniak aorty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%; 4) zaburzenia rytmu;
2) patologiczne objawy neurologiczne; 5) gdy CoHb > 25% u kobiety
3) niedokrwienie mięśnia sercowego; ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego?

Achory nieprzytomny.
Bostry incydent wieńcowy.
CGCS 9.
Dprzełom nadciśnieniowy.
Ehipotermia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Który z wymienionych niżej środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje na ogół najmniejsze wahania średniego ciśnienia tętnicznego?

Atiopental.
Bpropofol.
Cmetoheksytal.
Dketamina.
Eetomodat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:

Audrożnienie i zabezpieczenie drożności dróg oddechowych.
Bzamknięcie opatrunkiem rany ssącej klatki piersiowej.
Czatamowanie krwotoku zewnętrznego.
Dodbarczenie odmy prężnej drenem.
Ewkłucie dożylne lub śródkostne i rozpoczęcie przetaczania płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym tętno 120/min, ciśnienie 40/0 mmHg, złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:

Anatychmiast wykonać laparotomię.
Bnatychmiast wykonać torakotomię.
Czałożyć dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją.
Dwykonać badanie KT jamy brzusznej celem ustalenia rodzaju uszkodzenia.
Ewykonać badanie KT głowy celem rozpoznaniem lub wykluczenia krwiaka śródczaszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zmiażdżenia kończyn są klasycznym następstwem katastrof budowlanych, wypadków drogowych i kolejowych, nie mówiąc już o trzęsieniu ziemi. Zagrożenia z nich wynikające to nie tylko utrata krwi, ból i wstrząs urazowy, ale także zespół zmiażdżeniowy, mogący prowadzić do ostrej niewydolności nerek, sepsy i zgonu. W przypadku zmiażdżenia kończyn (zwłaszcza dolnych), tuż po wydobyciu należy więc:

Apodłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i przetransportować do najbliższego szpitala celem wykonania amputacji.
Bpodłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i przetransportować do szpitala dysponującego możliwością dializoterapii i hiperbarii tlenowej, celem wykonania amputacji i wdrożenia stosownego leczenia.
Cpodłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i dokonać amputacji na miejscu, a dopiero potem transportować dalej.
Dpodłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i przetransportować do szpitala dysponującego możliwością dializoterapii i hiperbarii tlenowej, celem wdrożenia stosownego leczenia, przy czym wskazania do amputacji ustalane są na podstawie dalszego przebiegu leczenia i zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami.
Ew pewnych warunkach wszystkie te decyzje mogą być uznane za prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W miejscu zdarzenia z dużą liczbą ofiar poszkodowanych, uczestnicy akcji ratunkowej powinni w pierwszej kolejności:

Azajmować się poszkodowanymi nieprzytomnymi.
Bzajmować się poszkodowanymi najgłośniej wzywającymi pomocy.
Cocenić stan ogólny wszystkich poszkodowanych.
Dzajmować się poszkodowanymi do których jest łatwy dostęp.
Eewakuować tylko osoby mogące samodzielnie się poruszać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest:

Artg przeglądowe jamy brzusznej.
BUSG jamy brzusznej.
CTK jamy brzusznej.
DMR jamy brzusznej.
Ebadanie radioizotopowe trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zespół chorobowy określany w skrócie HELLP to:

Aprzedwczesne odklejenie łożyska u ciężarnej.
Binaczej zespół przedrzucawkowy.
Cpostać białaczki szpikowej.
Dszybki niespodziewany poród ciąży bliźniaczej.
Epostać ciężkiej gestozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy uderzeniu piorunem, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym z urządzeń elektrycznych stosowanych
w gospodarstwie domowym?

Aasystolia przy uderzeniu piorunem i migotanie komór przy porażeniu prądem zmiennym.
Bmigotanie komór przy uderzeniu piorunem i asystolia przy porażeniu prądem zmiennym.
Cmigotania komór zarówno przy uderzeniu piorunem jak i przy porażeniu prądem zmiennym.
Dasystolia zarówno przy uderzeniu piorunem jak i przy porażeniu prądem zmiennym.
Eżadna z odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Powikłania krwawienia podpajęczynówkowego to:
1) obrzęk mózgu; 2) hiponatremia; 3) zator płucny; 4) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do częstych metabolicznych przyczyn śpiączki należą niżej wymienione,z wyjątkiem:

Aspożycia alkoholu.
Bprzedawkowania leków.
Chipoglikemii.
Dniewydolności oddechowej.
Ezatrucia tlenkiem węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:

Akrwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
Btętniak rozwarstwiający aorty.
Ckoronarografia wykonana miesiąc temu.
Dostatnio przebyty uraz głowy.
Ezaburzenia świadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu neurogennego:

Aprzy uszkodzeniu rdzenia należy podawać 100% tlen.
Bskóra jest ciepła i różowa.
Cprzy niestabilności kręgosłupa szyjnego intubacja jest przeciwwskazana.
Dprzy tępym urazie rdzenia korzystne jest podanie metyloprednizolonu.
Ewystępuje zwiększone ryzyko zarzucania i aspiracji dotchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego bez rozpoznanej przyczyny stanowi:

A15% wszystkich przypadków.
B20% wszystkich przypadków.
C10% wszystkich przypadków.
D5% wszystkich przypadków.
E1% wszystkich przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Klinicznym objawem krwiaka śródczaszkowego nie jest:

Alateralizacja.
Bból głowy.
Ctachykardia.
Dbradypnoe.
Ewzrost RR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż zdanie fałszywe:

AStreptococcus Pneumoniae jest najważniejszym patogenem wywołującym zapalenie płuc.
Bzakażenia wewnątrzszpitalne są najczęściej wywołane przez pałeczki gram ujemne.
Cnadkażenia bakteryjne bardzo często towarzyszą wirusowemu zapaleniu płuc.
Dkażde zapalenie płuc powinno być leczone w warunkach szpitalnych.
ELegionella pneumophilia wywołuje zapalenie płuc na drodze wodnopochodnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do przyczyn duszności nie zagrażających życiu należą:
1) hypowolemia; 3) płyn w jamie opłucnej (nie związany z urazem);
2) zapalenie płuc; 4) zaburzenia rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
C1,3.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przyczyną przesięku w jamie opłucnej jest/są:
1) niewydolność serca; 3) uraz;
2) zespół Dresslera; 4) dializa otrzewnowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wybierz zdanie, które fałszywie opisuje tzw. zespół Kawasaki:

Azespół Kawasaki charakteryzuje gorączka, przekrwienie spojówek, rumień błon śluzowych.
Bobraz kliniczny zespołu Kawasaki jest podobny do zespołu wstrząsu toksycznego TSS.
Cw zespole Kawasaki nie występują objawy jak: bóle mięśniowe, wymioty, biegunka.
Dw skład objawów zespołu Kawasaki wchodzą: bóle brzucha i małopłytkowość.
Ezespół Kawasaki występuje zwykle u dzieci poniżej 5 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Nierówne, szerokie i sztywne źrenice są charakterystyczne dla:

Azespołu Hornera.
Bwklinowania śródmózgowia.
Cwklinowania płata skroniowego do wcięcia namiotu.
Duszkodzenia w obrębie mostu.
Eencefalopatii matabolicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Parametry brane pod uwagę do obliczenia sumy punktów skali urazów Revised Trauma Score (RTS) są następujące, z wyjątkiem:
1) wartość GCS (Glasgow Coma Scale); 4) nawrót kapilarny;
2) ciśnienie skurczowe krwi; 5) tętno.
3) częstość oddechów/minutę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Klasa III krwawienia we wstrząsie hypowolemicznym charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

Autraty 30-40% objętości krążącej krwi.
Butraty 2000 ml krwi u osoby o masie ciała 70 kg.
Cwyraźnej tachykardii i tachypnoe.
Dnie przekraczającego 2 sekund czasu włośniczkowego.
Ezmienionego ogółu wrażeń zmysłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który z wymienionych objawów nie występuje w toksydromie serotoninowym?

Ahipotermia.
Bhiperrefleksja.
Czmieniony stan psychiczny.
Dpobudzenie.
Edrżenie całego ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest:

Aoparzenie wziewne.
Boparzenie II lub III stopnia twarzy.
Coparzenie III stopnia 2% powierzchni tułowia.
Doparzenie prądem elektrycznym.
Eoparzenie II stopnia ≥ 10% powierzchni ciała u pacjentów poniżej 10 i powyżej 50 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Klin typu Cardiff jest wykorzystywany:

Ado transportu pacjent z urazem w odcinku L-S kręgosłupa.
Bw Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym.
Cjedynie w ratownictwie górskim.
Ddo resuscytacji pacjentki ciężarnej.
Edo transportu pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Objaw Battle’a jest charakterystyczny dla:

Awstrząsu anafilaktycznego.
Bzłamania kręgosłupa w odcinku szyjnym.
Ckrwiaka móżdżku.
Dstłuczenia rdzenia kręgowego.
Ezłamania podstawy czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U zadławionego niemowlęcia:

Anależy w pierwszej kolejności wykonać rękoczyn Heimlicha.
Bnależy złapać niemowlę za nogi, unieść do góry i uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową.
Cuderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową, a następnie w razie braku poprawy 5 razy ucisnąć dwoma palcami KLP w miejscu typowym dla niemowlęcia.
Djedynie 5 razy uciskać KLP.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U pacjenta w hipotermii (wskaż zdanie fałszywe):

Awystępuje brak skuteczności podawania leków nasercowych.
Bzaleca się wentylację ogrzanym i nawilżonym powietrzem.
Czaleca się prowadzenie agresywnej i długotrwałej resuscytacji.
Dzaleca się wykonanie prób wczesnej defibrylacji w razie migotania komór.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zespół objawów określany w skrócie SLUDGE jest związany z:

Azatruciem metalami ciężkimi.
Bhipertermią.
Czatruciem pestycydami.
Dzatruciem węglowodorami.
Eprzedawkowaniem fenytoiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż zdanie fałszywe. W przypadku ekspozycji na promieniowanie jonizujące dochodzi do tzw. ostrego zespołu popromiennego, który charakteryzuje się:

Aoparzeniami skóry do III stopnia włącznie.
Bzespołem żołądkowo-jelitowy z towarzyszącymi zaparciami.
Cuszkodzeniem układu krwionośnego pod postacią pancytopenii.
Dzespołem krążeniowo-mózgowy ze spadkiem RR i wstrząsem.
Eoparzeniami skóry, które mogą pojawić się z opóźnieniem kilku tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Uszereguj częstość uszkodzeń poszczególnych narządów jamy brzusznej podczas urazu tępego zaczynając od najczęstszego:

Aśledziona, nerka, jelito cienkie, wątroba, trzustka, przepona.
Bśledziona, jelito cienkie, nerka, trzustka, wątroba, przepona.
Cprzepona, trzustka, wątroba, jelito cienkie, nerka, śledziona.
Dśledziona, wątroba, nerka, jelito cienkie, przepona, trzustka.
Ejelito cienkie, śledziona, nerka, wątroba, trzustka, przepona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najwyższy wskaźnik ryzyka powstania zatorowości płucnej oraz wysoki odsetek zakażeń jest związany z wykonaniem wkłucia do żyły:

Aszyjnej wewnętrznej.
Bszyjnej zewnętrznej.
Cpodobojczykowej.
Dudowej.
Eżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zjawisko kawitacji z jakim spotykamy się podczas powstawania rany postrzałowej polega na:

Alokowaniu resztek prochu i materiału wybuchowego w obrębie tkanek.
Burywaniu i koagulacji drobnych naczyń, które napotyka nabój.
Cwzroście ciśnienia w kanale rany postrzałowej.
Dstłuczeniu i niedokrwieniu tkanek wokół kanału rany, które napotyka pocisk.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Uderzenie przedsercowe wykonujemy:

Aw każdym przypadku zatrzymaniu krążenia.
Bgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie asystolii.
Cgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie VF/VT.
Dgdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w obecności lekarza.
Egdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie PEA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskazania doraźne do wykonania torakotomii po urazie klatki piersiowej to:

Ajednorazowy, ciągły wypływ krwi po założeniu drenu > 1500 ml krwi.
Butrzymujący się przez 2-3 godziny drenaż > 300 ml krwi na godzinę, któremu towarzyszą objawy hemodynamiczne.
Cutrzymujący się przez 2-3 godziny drenaż > 300 ml krwi na godzinę, któremu nie towarzyszą objawy hemodynamiczne.
Dutrzymujący się przez 2-3 godziny drenaż > 200 ml krwi na godzinę, któremu towarzyszą objawy hemodynamiczne.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskazaniem do wykonywania uciskania klatki piersiowej u noworodków w trakcie resuscytacji jest akcja serca poniżej:

A50/min.
B60/min.
C70/min.
D80/min.
E90/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Która z poniższych metod jest najwłaściwsza do oceny uszkodzenia cewki moczowej u chorego po tępym urazie ze złamaniem miednicy, u którego nie ma wypływu moczu po założeniu cewnika?

Awsteczna uretrografia.
Btomografia komputerowa z dożylnym kontrastem po zaciśnięciu cewki moczowej.
Curetrocystoskopia na sali operacyjnej.
Dcystografia z nakłucia nadłonowego.
EUSG cewki moczowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Ryzyko powikłań leczenia zachowawczego w pozaotrzewnowym pęknięciu pęcherza moczowego wzrasta jeśli współistnieje:

Auszkodzenie cewki moczowej.
Buszkodzenie nerki.
Cperforacja odbytnicy.
Dzamknięte złamanie miednicy.
Euszkodzenie dystalnej cewki moczowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Która z metod obrazowania jest najbardziej przydatna do diagnostyki uszkodzeń moczowodu?

Atomografia komputerowa bez kontrastu.
Btomografia komputerowa z kontrastem wykonana tuż po jego podaniu.
Ctomografia komputerowa z kontrastem wykonana po 20 minutach od jego podania.
Ddożylna urografia.
Erenoscyntygrafia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z badań obrazowych jest najlepsze do rozpoznania krwawienia z nadnercza u noworodka?

Atomografia komputerowa.
BUSG.
Crezonans magnetyczny.
Ddożylna urografia.
Evenografia nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U pacjenta stwierdzono dwie płytkie (< 1 cm) uszkodzenia miąższu nerki, bez otwarcia układu zbiorczego. Jaki jest stopień uszkodzenia nerki według Skali Ciężkości Uszkodzeń Narządów Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Którą z poniższych nieprawidłowości anatomicznych u dzieci uważa się za najczęstszą przyczynę tworzenia złogów moczowych?

Aprzeszkodę na poziomie kielicha.
Bprzeszkodę na poziomie lejka.
Cprzeszkodę w przejściu miedniczkowo-moczowodowym.
Dprzeszkodę w moczowodzie.
Eprzeszkodę w przejściu moczowodowo-pęcherzowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie jest właściwe postępowanie po ręcznym zewnętrznym odkręceniu powrózka nasiennego?

Abadanie USG z kolorowym Dopplerem.
Bbadanie radioizotopowe.
Cbadanie USG z Dopplerem jądra i powrózka nasiennego.
Dwypisanie pacjenta do domu i kontrola w poradni za tydzień.
Enatychmiastowa rewizja operacyjna moszny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe odnośnie występowania gorączki w chorobach układu moczowego?

Amoże być wskaźnikiem zajęcia górnych dróg moczowych.
Bnie zawsze jest wiarygodnym objawem zajęcia górnych dróg moczowych.
Czwiększa prawdopodobieństwo zdiagnozowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

12-letni chłopiec jest operowany z powodu podejrzenia skrętu jądra, ale stwierdza się zapalenie najądrza. Jaki powinien być następny krok diagnostyczny i leczniczy?

Aleczenie przeciwbakteryjne, USG nerek i pęcherza oraz cystografia mikcyjna.
Bleczenie przeciwbakteryjne i USG jąder z kolorowym Dopplerem za 3 miesiące.
Cnie wymaga dalszego leczenia.
Ddożylna urografia.
Ebiopsja jądra, badanie bakteriologiczne i USG jąder.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jaki wpływ u noworodka ma zażywanie przez matkę niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak indometacyna?

Anie ma wpływu na czynność nerek u noworodka.
Bnie ma wpływu na czynność nerek u donoszonego noworodka, ale może spowodować niewydolność nerek u wcześniaka.
Cmoże wywołać niewydolność nerek i skąpomocz u noworodka.
Dpowoduje zaburzenia zagęszczania moczu u noworodka.
Epowoduje zaburzenia zagęszczania moczu u wcześniaka, ale nie u donoszonego noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Pęknięcie cewki moczowej na granicy prącia i moszny może spowodować wyciek moczu do wszystkich poniższych struktur,
z wyjątkiem:

Aprzedniej ściany brzucha do poziomu obojczyków.
Bmoszny.
Cprącia, pod powięź kurczliwą.
Dkrocza z charakterystycznym krwiakiem w kształcie „motyla”.
Epośladka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek najdokładniej jest określone przez:

Adreszcze, gorączkę i ból w okolicy lędźwiowej.
Bbakteriomocz i ropomocz.
Cogniskową bliznę w korze nerki.
Dopóźnioną funkcję nerki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W którym roku powstał Program „Zintegrowanego ratownictwa medycznego” w Polsce?

A1995.
B1997.
C1999.
D2001.
E2003.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Ból spowodowany złogiem zaklinowanym w moczowodzie:

Ajest głównie związany z poszerzeniem układu zbiorczego nerki powyżej złogu.
Bjest przewodzony przez nerwy z segmentów rdzeniowych Th8-L2.
Cmoże być rzutowany w zakresie zaopatrywanym przez nerwy: podżebrowy, biodrowo-podbrzuszny, biodrowo-pachwinowy.
Dmoże być rzutowany w zakresie zaopatrywanym przez nerw płciowo-udowy.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W którym roku powstał Program „Zwalczania skutków ciężkich, mnogich i wielonarządowych obrażeń ciała” w Polsce?

A1991.
B1993.
C1995.
D1997.
E1999.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do niepożądanych działań wodorowęglanu sodu nie należą:

Awzrost stężenia jonów sodu surowicy krwi.
Bzmniejszenie uwolnienia tlenu z hemoglobiny w tkankach.
Cwzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wodorowych.
Dspadek stężenia jonów wodorowych w osoczu.
Ezwiększenie odporności serca na defibrylacje elektryczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W trakcie resuscytacji wskazaniem do podania adrenaliny jest:

Akażda forma zatrzymania krążenia.
Btylko asystolia.
Ctylko czynność elektryczna serca przebiegająca z bradykardią.
Dtylko migotanie komór.
Etylko częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Resuscytacja podtopionego pacjenta wydobytego z zimnej wody:

Apowinna być poprzedzona wylaniem wody z płuc w celu umożliwienia prawidłowej wentylacji.
Bpowinna trwać jedynie do momentu, gdy temperatura wewnętrzna pacjenta osiągnie 30 st. Celsjusza.
Cjest przeciwwskazana ze względu na współistnienie hipotermii u tego pacjenta.
Dmoże być skuteczna nawet po upływie 40 minut od wdrożenia czynności resuscytacyjnych.
Epowinna być stosowana w schemacie 2 oddechy co 5 uciśnięć mostka, ze względu na to, że do zatrzymania krążenia doszło w wyniku ostrego niedotlenienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Polecaną metodą udrożnienia dróg oddechowych, w czasie prowadzenia resuscytacji przez lekarza nie mającego doświadczenia w intubacji dotychczasowej, jest:

Azałożenie rurki ustno-gardłowej.
Bzałożenie rurki nosowo-gardłowej.
Codgięcie głowy.
Dzałożenie maski krtaniowej.
Ewysunięcie żuchwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do potencjalnie odwracalnych przyczyn opornego na defibrylację migotania komór nie należy:

Azatorowość płucna.
Bhiperglikemia.
Codma prężna.
Dhipowolemia.
Ehipokaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Resuscytację należy przedłużyć u:

Aposzkodowanych ewakuowanych z pożaru.
Bpacjentów z hipotermią.
Cpacjentów, znajdujących się pod wpływem alkoholu.
Dpacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi.
Eporażonych prądem elektrycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W przypadku stwierdzenia braku tętna na tętnicach szyjnych:

Azawsze jak najszybciej należy wykonać defibrylację elektryczną.
Bw przypadku braku defibrylatora w każdym przypadku należy wykonać uderzenie w okolicę przedsercową.
Cw razie stwierdzenia asystolii należy podać w pierwszej kolejności atropinę w dawce 3 mg i.v.
Dw każdym przypadku zatrzymania krążenia pierwszym podawanym lekiem dożylnie jest epinefryna w dawce 1mg.
Ew razie stwierdzenia częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS o częstości powyżej 250/min należy wykonać natychmiast kardiowersję elektryczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskazaniem do defibrylacji jest:

Aasystolia.
Bczęstoskurcz z szerokimi zespołami QRS z czynnością komór powyżej 200/min z obecnym tętnem na tętnicach szyjnych.
Cmigotanie komór.
Dczynność elektryczna serca bez obecnego tętna na tętnicach szyjnych przebiegająca pod postacią częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS.
Ekażde zatrzymanie krążenia niezależnie od czynności elektrycznej serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Streptokinazę w świeżym zawale serca podaje się w dawce:

A200 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.
B100 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 5 min.
C1 500 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 180 min.
D1 500 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.
E5 000 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Dantrolen jest lekiem z wyboru w następujących stanach klinicznych:

Azłośliwy zespół neroleptyczny.
Bstwardnienie rozsiane.
CZespól Guillaina-Barrego.
Dhipertermia złośliwa po podaniu depolaryzujacych środków zwiotczających mięśnie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jeśli ból wieńcowy trwa > 30 min., wskazaniem do leczenia trombolitycznego jest:

Auniesienie odcinka ST-T o co najmniej 0,1 mV w odprowadzeniach kończyno-wych lub 0,2 mV w dwóch sąsiadujących ze sobą odprowadzeniach przedsercowych.
Bco najmniej 0,1 mV obniżenie odcinka ST-T w dwóch odprowadzeniach.
Cnowy blok lewej odnogi pęczka Hisa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które spośród poważnych chorób układu nerwowego wywołują napady zawrotów głowy?

Azaburzenia krążenia mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.
Bjednostronny nerwiak.
Cguzy kąta mostowo-móżdżkowego.
Dstwardnienie rozsiane.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskazaniem do zastosowania czasowej elektrostymulacji serca jest:

Ablok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Bblok przedsionkowo-komorowy II typu Mobitz II.
Cnaprzemienny blok odnóg pęczka Hisa.
Dobjawowa bradykardia (bradykardia zatokowa poniżej 50/min z niedociśnieniem < 80 mmHg oporna na farmakoterapię).
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Dla zespołu DIC charakterystyczne są następujące wyniki badań laboratoryjnych:

Aspadek liczby płytek krwi.
Bspadek stężenia fibrynogenu.
Cwydłużenie APTT.
Dspadek aktywności AT III.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Przeciwwskazaniem do podania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest:

Aciąża.
Bniedawno przebyty zawał serca.
Cniewydolność krążenia.
Dskłonność do arytmii komorowych.
Ecukrzyca wymagająca leczenia insuliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Manewr Sellicka zmniejszający ryzyko wymiotów i zachłyśnięcia podczas intubacji polega na:

Auciśnięciu chrząstki tarczowatej.
Buciśnięciu chrząstki pierścieniowatej.
Cprzesunięciu tchawicy w prawo.
Dprzesunięciu tchawicy w lewo.
Euciśnięciu tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podczas prawidłowo wykonanego masażu zewnętrznego serca uzyskuje się rzut serca stanowiący procent wartości wyjściowej rzutu:

A10-15%.
B25-30%.
C50-60%.
Dokoło 90%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca w przypadku konieczności wykonania defibrylacji należy:

Aprzyłożyć elektrody bezpośrednio na stymulator.
Bprzyłożyć elektrody w odległości co najmniej 12,5 cm od stymulatora.
Cprzyłożyć elektrody w odległości co najmniej 30 cm od stymulatora.
Dnie wykonywać defibrylacji, aby nie uszkodzić rozrusznika.
Ewyłączyć stymulator.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej u osoby dorosłej świadczy o skurczowym ciśnieniu tętniczym ponad:

A20 mmHg.
B40 mmHg.
C80 mmHg.
D120 mmHg.
E150 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Z poniższych stwierdzeń dotyczących FLUMAZENILU zaznacz fałszywe:

Ajest antagonistą bezoazepin.
Bjest podawany dożylnie.
Cnie wolno podawać w dawkach powtarzanych.
Dbiologiczny okres półtrwania wynosi 57 minut.
Enazwa firmowa preparatu to Aneksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Czternastoletnia dziewczynka została znaleziona nieprzytomna w metrze. Dziecko jest senne, obserwuje się splątanie, szybki i płytki oddech, z ust wyczuwalny jest zapach jakby “kwaśnych jabłek”. Podczas transportu dwukrotnie wymiotowała.

Anależy koniecznie zawiadomić policję.
Btrzeba zapewnić centralny dostęp dożylny.
Cnależy oznaczyć stężenie glukozy i gazometrię krwi tętniczej.
Dnależy oznaczyć stężenie alkoholu we krwi.
Emożna podać wziewnie kortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Dwumiesięczne niemowlę zsiniało podczas karmienia. Podczas badania jest niespokojne, obserwuje się osłabienie napięcia mięśniowego, przyspieszenie oddychania, niewielką sinicę wokół ust. Dotychczas matka nie zauważyła podobnych epizodów podczas karmienia.

Anależy podać antybiotyk dożylnie.
Btrzeba wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Cnależy podłączyć pulsoksymetr i oznaczyć gazometrię krwi tętniczej.
Dpostępowanie B i C jest diagnostyką z wyboru.
Epostępowanie A i B jest słuszne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Sześciomiesięczne niemowlę płci męskiej od kilku godzin okresowo wymiotuje, jest niespokojne, krzyczy. W stolcu zauważono krew. W badaniu stwierdza się napięty brzuch i tkliwy guz o kształcie śliwki.

Anależy rozmasować delikatnie brzuch dziecka.
Btrzeba wykonać zdjęcie klatki piersiowej.
Cnależy podejrzewać wgłobienie jelita i zlecić badanie kontrastowe rentgenowskie brzucha.
Dtrzeba pobrać badanie morfologiczne krwi i posiew krwi.
Emożna wykonać badanie ultrasonograficzne brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Jedenastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala przez nauczyciela ze szkoły. Dziecko jest niespokojne, obserwuje się nasilony wysiłek oddechowy, sinicę wokół ust, tachypnoe, tachykardię. Osłuchowo stwierdza się miernie zaznaczone świsty i wydłużenie fazy wydechowej. Podłączony pulsoksymetr wskazuje saturację około 75%.

Anależy koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Bmożna podać wziewnie lub dożylnie kortykosteroid.
Cnależy podłączyć maskę z tlenem i nawilżaczem.
Dkroki terapeutyczne C następnie E i B są postępowaniem z wyboru.
Enależy podać wziewny β-mimetyk w formie inhalacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Odpowiedzialność karna dotyczy przypadku:

Azaniechania pomocy i nieefektywnych działań.
Bkażdego przypadku działania ratowniczego.
Czaniechania pomocy lub świadomych zaniedbań w akcji ratowniczej.
Dbrak jest odpowiedzialności karnej.
Eniepowodzenia akcji ratunkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przypadku leczenia dziecka zatrutego tlenkiem węgla, należy rozważyć przewiezienie go do ośrodka dysponującego komorą hiperbaryczną już przy stężeniu karboksyhemoglobiny (CO-Hb) we krwi wynoszącej:

A80-100%.
B60-80%.
C40-60%.
D20-40%.
Eu dzieci nie stosuje się tlenoterapii hiperbarycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Jeżeli u dziecka po urazie czaszkowo-mózgowym ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg, a ciśnienie śródczaszkowe (ICP) 23 mmHg, to mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CPP) wynosi:

A7 mmHg i jest to wartość powodująca śmierć mózgu.
B7 mmHg i jest to wartość utrzymująca prawidłową czynność mózgu.
C47 mmHg i jest to wartość utrzymująca prawidłową czynność mózgu.
D47 mmHg i jest to wartość powodująca niedostateczny przepływ krwi przez mózg (utratę przytomności).
E27 mmHg i jest to wartość powodująca niedostateczny przepływ krwi przez mózg (utratę przytomności).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jeżeli w przebiegu wstrząsu u 5 letniego dziecka, po przywróceniu krążenia występuje oliguria, to należy rozważyć dożylne podanie furosemidu w dawce:

A0,5-1,0 mg/kg m.c.
B1,5-2,0 mg/kg m.c.
C2,5-3,0 mg/kg m.c.
D3,5-4,0 mg/kg m.c.
Eu dzieci stosuje się wyłącznie mannitol celem zwiększenia diurezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zalecana dawka adrenaliny podanej dotchawiczo u noworodka wynosi:

A10 µg/kg m.c.
B20 µg/kg m.c.
C50 µg/kg m.c.
D100 µg/kg m.c.
Eu noworodka bezwzględnie nie można stosować drogi dotchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do intubacji 6 letniego dziecka zastosujesz rurkę dotchawiczą o średnicy wewnętrznej wynoszącej:

A5,0 mm bez mankietu uszczelniającego.
B5,5 mm bez mankietu uszczelniającego.
C5,5 mm z mankietem uszczelniającym.
D6,0 mm bez mankietu uszczelniającego.
E6,0 mm z mankietem uszczelniającym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Leczenie ostrego niedokrwienia kończyny dolnej w ciągu pierwszych 6 godzin, polega na:

Adoustnym podaniu 300 mg aspiryny.
Bpodaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania.
Cpodaniu leków rozszerzających naczynia tętnicze.
Dograniczeniu podaży płynów.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:

Arozległe obrażenie twarzoczaszki.
Boparzenie dróg oddechowych.
Cobrażenie głowy przy punktacji wg GCS < 8 punktów.
Dbezdech.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W przypadku podejrzenia tętniaka aorty brzusznej u pacjenta przebywającego w SOR, należy:

Astarać się utrzymać ciśnienie skurczowe krwi na granicy 90 mmHg, jeżeli pacjent jest przytomny.
Brozpocząć dożylne leczenie przeciwbólowe.
Cwykonać badanie USG jamy brzusznej.
Dskierować chorego do oddziału chirurgicznego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Postępowanie z dorosłym poszkodowanym, znajdującym się w stanie ciężkiej hipotermii (T ≤ 30 ºC), polega na:
1) podawaniu dawek leków stosowanych w normotermii;
2) poszukiwaniu oznak krążenia nawet do 1 minuty;
3) przeprowadzeniu do 10 defibrylacji, jeżeli jest taka konieczność;
4) przetaczaniu ogrzanych płynów;
5) resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stosunku 15:2;
6) stwierdzeniu zgonu po 10 minutach nieskutecznej resuscytacji;
7) wentylacji ogrzanym tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C2,4,7.
D2,5,6,7.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Prowadzisz resuscytację 47 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

Auzyskać dostęp dożylny i podać 1 mg adrenaliny.
Buzyskać dwa dostępy dożylne i rozpocząć płynoterapię.
Czaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację.
Dnakłuć grubą igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej po stronie lewej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W trakcie nagłego zatrzymania krążenia należy rozważyć podanie leków trombolitycznych (np: streptokinazy), jeżeli:

Aprzed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu.
Bzatrzymanie krążenia spowodowane było urazem.
Cprzed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej.
Dzatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem.
Eleków trombolitycznych nie zaleca się podawać w trakcie prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:

A10 oddechów/minutę.
B12 oddechów/minutę.
C14 oddechów/minutę.
D16 oddechów/minutę.
E18 oddechów/minutę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Prowadzisz resuscytację krążeniowo-oddechową 52 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacje, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp dożylny. Od ostatniej defibrylacji minęły 2 minuty w trakcie, których prowadzono RKO. Kolejne działania będą polegały na:

Aocenie rytmu i jeżeli nadal obecne jest migotanie komór wykonaniu defibrylacji.
Bpodaniu 1 mg adrenaliny i wykonaniu defibrylacji.
Cocenie rytmu i jeżeli nadal jest obecne migotanie komór podaniu 1 mg adrenaliny i wykonaniu defibrylacji.
Dpodaniu 300 mg amiodaronu i wykonaniu defibrylacji.
Epodaniu 100 mg lidokainy, jeżeli nie posiadamy amiodaronu i wykonaniu defibrylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

A120 J, jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali.
B200 J, jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali.
C200 J, jeżeli używasz energii jednofazowej.
D300 J, jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia obejmuje następujące ogniwa, z wyjątkiem:

Awczesnego rozpoznania i wezwania pomocy.
Bwczesnego rozpoczęcia RKO.
Cwczesnej defibrylacji.
Dwczesnego rozpoczęcia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych.
Epostępowania poresuscytacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2008 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl