Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Proces włóknienia w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby:
Doustne środki antykoncepcyjne są ważnym czynnikiem etiopatogenetycznym w:
1) zastoju żółci (z uszkodzeniem hepatocytów lub bez);
2) tworzeniu ziarniniaków wątrobowych;
3) stłuszczeniu drobnokropelkowym wątroby;
4) zakrzepicy żył wątrobowych;
5) gruczolaku wątrobowokomórkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na pojęcie marskości wątroby składają się poniższe zmiany patologiczne, z wyjątkiem:
Zawały Zahna w wątrobie powstają w przypadku:
Dla zapalenia tarczycy typu de Quervain charakterystyczne są następujące cechy mikroskopowe:
1) uszkodzenie pęcherzyków z wydostawaniem się koloidu;
2) tworzenie ognisk rozmnażania limfocytów;
3) obecność martwicy;
4) naciek z komórek limfoidalnych;
5) występowanie komórek olbrzymich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do powikłań zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) ductus arteriosus persistens; 4) macrocephalia;
2) enterocolitis necroticans; 5) haemorrhagia interventricularis cerebri.
3) embolia trunci pulmonalis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Powikłaniem zespołu zaburzeń oddychania noworodków nie jest:
Zapalenie płuc eozynofilowe:
1) jest częstsze u mężczyzn;
2) dotyczy chorych między 20 a 50 rokiem życia;
3) często towarzyszy mu eozynofilia we krwi;
4) może towarzyszyć niektórym nowotworom;
5) zazwyczaj jest to proces o ostrym charakterze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zespołu błon szklistych noworodków należą:
1) płeć żeńska noworodka; 4) poród drogami natury;
2) niedotlenienie okołoporodowe; 5) wcześniactwo.
3) cukrzyca matki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze zdań dotyczących podłoża molekularnego raka nerki jest prawdziwe?
Które z kłębuszkowych zapaleń nerek najczęściej ulega progresji do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek?
Która z cech nie dotyczy torbielowatości nerek typu dorosłych?
Stłuszczenie wątroby u osób nadużywających alkoholu jest następstwem:
1) zwiększonej adsorpcji tłuszczów z jelita cienkiego;
2) zwiększonej mobilizacji lipidów z tkanki tłuszczowej;
3) zmniejszenia syntezy trójglicerydów w hepatocytach;
4) zmniejszenia syntezy apoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nasilona kardiomegalia, hipotonia mięśniowa oraz niewydolność sercowo-naczyniowa prowadząca do zgonu w ciągu pierwszych 2-3 lat życia przemawia za rozpoznaniem choroby:
Wapnienie przerzutowe najczęściej dotyczy:
Które z poniższych stwierdzeń charakteryzujących zaburzenia czynności mitochodrium w przypadku ich uszkodzenia nie jest prawdziwe?
W obrazie histologicznym, którego z niżej wymienionych nowotworów stwierdza się obecność warstwy kambialnej, czyli zlokalizowanej pod nabłonkiem warstwy gęsto ułożonych, niezróżnicowanych komórek nowotworowych, pod którą znajduje się luźne myksomatyczne utkanie nowotworu:
W utkaniu liposarcoma lipoma-like znaleziono wyraźnie oddzielone rozległe obszary high-grade malignant fibrous histiocytoma (MFH). Opisane zjawisko to:
RMS embryonale typowo lokalizuje się w:
1) oczodole; 4) przestrzeni zaotrzewnowej;
2) pęcherzu moczowym; 5) mięśniach szkieletowych tułowia i kończyn.
3) pochwie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Charakterystyczną/ymi cechą/ami zaśniadu całkowitego jest/są:
1) obrzęk wszystkich kosmków; 3) podwyższenie hCG w surowicy krwi;
2) rozlana proliferacja trofoblastu; 4) kariotyp triploidalny (69,XXY).
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozpoznanie raka przewodowego in situ wymaga do prawidłowego postępowania klinicznego oznaczenia:
Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów jąder jest nieprawdziwe?
Które dane opisują błonę śluzową macicy w cyklu miesięcznym?
1) warstwa podstawna nie odpowiada na sterydy jajnikowe;
2) po owulacji w gruczołach widoczne są liczne mitozy;
3) obraz w cyklu bezowulacyjnym w drugiej fazie nie różni się od owulacyjnego;
4) wakuolizacja nabłonka gruczołów jest typowa dla fazy wydzielniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z nowotworów endokrynnych trzustki może powodować hiperglikemię?
1) insulinoma; 2) gastrinoma; 3) vipoma; 4) carcinoid; 5) somatostatinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
W różnicowaniu pomiędzy gruczolakiem tarczycy a rakiem pęcherzykowym należy przede wszystkim brać pod uwagę:
1) obecność inwazji naczyń krwionośnych;
2) obecność figur podziału;
3) naciekanie torebki guza;
4) kwasochłonność cytoplazmy komórek nowotworowych;
5) obecność martwicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najbardziej charakterystyczną i stałą cechą w przewlekłej idiopatycznej mielofibrozie jest:
Najważniejszymi elementami w powstawaniu „płuca wstrząsowego” jest/są:
1) zaburzenie perfuzji naczyniowej;
2) niedodma;
3) upośledzenie dyfuzji gazów;
4) wysięk w świetle pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z niżej wymienionych są czynnikami złego rokowania w neuroblastoma?
1) amplifikacja N-myc; 4) wysoki poziom ekspresji Trk A;
2) wiek dziecka poniżej 1 roku życia; 5) delecja 1p35-36.
3) guz hiperdiploidalny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Zwiększona kwasochłonność komórek martwiczych w obrazie mikroskopowym przy barwieniu preparatów hematoksyliną i eozyną jest spowodowana:
1) zwiększonym powinowactwem eozyny do zdenaturowanych białek cytoplazmy;
2) zmniejszonym powinowactwem eozyny do zdenaturowanych białek cytoplazmy;
3) zmniejszeniem cytoplazmatycznego poziomu RNA;
4) zwiększeniem cytoplazmatycznego poziomu RNA;
5) martwiczo zmienione komórki są zasadochłonne a nie kwasochłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Typowym markerem immunohistochemicznym komórek centroblastycznych i centrocytarnych jest:
Apoptoza jest charakterystyczna jako efekt działania następujących procesów fizycznych i chemicznych, z wyjątkiem:
Chromosom Filadelfia jest wynikiem translokacji:
Którą z niżej wymienionych wad serca stwierdza się najczęściej u chorych z zespołem Turnera?
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się w zespole Marfana?
1) pectus excavatum; 4) degeneratio polycystica renum;
2) arachnodactylia; 5) fibrosis retroperitonealis.
3) degeneratio cystica mediae aortae;
Prawidłowa odpowiedź to:
Do obrazu histologicznego zapalenia maziówki w przebiegu zapalenia reumatoidalnego należy/ą:
1) rozplem warstwy wyściółkowej; 3) martwica włóknikowata;
2) kosmkowaty jej rozrost; 4) grudkowy naciek limfoidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kostniak kostninowy (osteoid osteoma) charakteryzuje się:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do morfologicznych zmian w błonie śluzowej macicy w następstwie terapii antykoncepcyjnej progestagenami nie należą/y:
Przyczyną krwawień czynnościowych z jamy macicy (metrorrhagiae) są/jest:
1) gruczolistość wewnętrzna (adenomyosis);
2) nieprawidłowości drugiej fazy cyklu;
3) przerost błony śluzowej macicy;
4) cykle anowulacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zapalenie limfocytarne tarczycy (Hashimoto):
1) jest częstsze u młodych mężczyzn;
2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej;
3) wiąże się z nadczynnością tarczycy;
4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne;
5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste.
Prawidłowa odpowiedź to:
W komórkach raka gruczołowego stercza badaniem immunohistochemicznym nie stwierdza się:
Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz:
Rak brodawkowaty tarczycy zbudowany z komórek wysokich (tall cell variant) w porównaniu do raka brodawkowatego klasycznego charakteryzuje się:
1) podobnym rokowaniem;
2) większą tendencją do inwazji naczyniowej;
3) większą tendencją do dawania przerzutów odległych;
4) częstszym tworzeniem struktur pęcherzykowych;
5) występowaniem w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Molluscum contagiosum (mięczak zakaźny):
1) jest częstszy w młodym wieku;
2) może występować na błonie śluzowej;
3) jest chorobą związaną z cukrzycą;
4) wywoływany jest przez chlamydie;
5) często występuje jako zmiana mnoga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Granular cell myoblastoma jest guzem:
Elastofibroma typowo występuje w:
Anaplastyczny nowotwór móżdżku, którego komórki wykazują zwykle immunoekspresję synaptofizyny, rozwijający się u dzieci to najprawdopodobniej:
Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:
Którą ze zmian będziesz wiązał/a z zakażeniem ciężarnej różyczką w okresie powyżej 22 tygodnia ciąży?
1) małogłowie; 2) zaćma; 3) głuchota; 4) wady wrodzone serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic:
1) dotyczy najczęściej tętnicy skroniowej;
2) charakteryzują zmiany ziarniniakowe, które dotyczą błony środkowej naczynia;
3) zazwyczaj cechuje się obecnością zakrzepów w świetle naczyń tętniczych;
4) ma podłoże bakteryjne;
5) często łączy się z zapaleniem opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nitrozaminy są czynnikami sprawczymi kancerogenezy chemicznej w raku:
Amyloid typu AA jest białkiem włókienkowym odkładającym się w narządach w przebiegu:
Zwiększona podatność na infekcje u chorych na cukrzycę spowodowana jest między innymi nabytymi defektami funkcji leukocytów:
1) aktywacji; 2) adhezji; 3) fagocytozy; 4) chemotaksji; 5) egzocytozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje zapalenia przewlekłe?
Malformacja naczyń mózgu pod postacią teleangiektazji włośniczkowej (teleangiectasia capillaris) najczęściej zajmuje obszar w okolicy:
Który z wymienionych nowotworów charakteryzuje się podobieństwem swojego obrazu mikroskopowego do skąpodrzewiaka (oligodendroglioma)?
Zaburzenie rozwojowe spoidła wielkiego (całkowity lub częściowy brak) współistnieje w niektórych przypadkach z nowotworem.
Jaki to nowotwór?
Do stanów rzekomonowotworowych układu moczowego nie należy:
Nefropatia toczniowa charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje u 80% chorych na toczeń rumieniowaty;
2) rokowanie w znacznej części zależy od typu zmian nerkowych;
3) różnice w zmianach morfologicznych związane są z różną odpowiedzią immunologiczną;
4) najgorzej rokującą formą morfologiczną jest typ zapalenia błoniastego;
5) nefropatia ta nie ma charakterystycznych cech ultrastrukturalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które niżej wymienione zmiany w sercu nie są związane z procesem starzenia się?
Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez:
Do charakterystycznych cech obrazu histologicznego alkoholowego zapalenia wątroby należą:
1) ciałka Mallory’ego;
2) stłuszczenie wielkowodniczkowe hepatocytów;
3) nacieki zapalne z plazmocytów w przestrzeniach bramno-żółciowych;
4) włóknienie wokół żył centralnych (perivenular fibrosis);
5) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
W którym odcinku łożyska naczyniowego zachodzi zjawisko diapedezy leukocytów:
Głównymi cytokinami mediującymi proces zapalny są:
1) interleukina-1; 4) interferon-β;
2) interleukina-10; 5) interferon-γ.
3) Tumor Necrosis Factor;
Prawidłowa odpowiedź to:
Nagromadzenie wysięku ropnego w istniejącej fizjologicznie przestrzeni to:
Typowe zapalenia uszkadzające to:
1) myocarditis diphterica; 4) hepatitis viralis;
2) poliomyelitis; 5) rhinoscleroma.
3) glomerulonephritis proliferativa;
Prawdziwa odpowiedź to:
Wada zastawki dwudzielnej u chorych z zespołem Marfana jest następstwem:
Zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane niżej wymienionymi patogenami, z wyjątkiem:
Większa wrażliwość na niedotlenienie obszaru podwsierdziowego serca w porównaniu z pozostałą jego masą wynika ze:
1) zwiększonego zapotrzebowania na tlen;
2) wpływu wewnątrzkomorowego ciśnienia krwi w czasie skurczu;
3) słabego rozwoju krążenia obocznego w tym obszarze;
4) zwiększonego nasilenia miażdżycy w tętniczkach tej części serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Następstwem pęknięcia przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca jest:
1) obrzęk płuc;
2) krwotok śródmięśniowy;
3) przeniesienie materiału zakrzepowego (zakrzepy przyścienne) do dużego krążenia;
4) ostra niewydolność prawokomorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zakrzepowe zapalenia zatoki jamistej jest następstwem:
Penetracja genu odzwierciedla:
Do chorób dziedziczących się autosomalnie dominująco, nie należy:
Do zaburzeń strukturalnych w aberracjach chromosomowych, nie zalicza się:
W zespole von Hippel-Lindau stwierdza się mutację genu VHL, który koduje białko, które hamuje wydłużanie RNA. Wspomniana mutacja prowadzi do powstawania:
Dla zjawisk mających związek ze wstrząsem, wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:
W zapaleniu z tworzeniem ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych po prezentacji antygenów (np. Mycobacterium tuberculosis) przez makrofagi limfocytom, te ostatnie aktywują dalsze limfocyty poprzez wydzielanie:
Spośród poniżej wymienionych wskaż protoonkogen, który koduje białka wiążące przekaźnikowe zaangażowane w reakcjach cytoplazmatycznych, a jego mutacja leży u podłożą m.in. raków jelita grubego:
Nie jest przyczyną obrzęku:
Obrzęk występujący w pierwszym okresie ostrego zapalenia jest spowodowany skurczem komórek śródbłonka po zadziałaniu mediatorów zapalenia (np. histamina, bradykinina). Zjawisko to ma miejsce w:
Która/y z niżej wymienionych jest przykładem genetycznie uwarunkowanego zaburzenia funkcjonowania receptora?
Spośród niżej wymienionych wskaż chorobę dziedziczoną w sprzężeniu z chromosomem X:
Infekcja EBV ma związek z etiopatogenezą i jest stwierdzana w:
Ziarniniakowe zapalenie w węzłach chłonnych:
1) może towarzyszyć chłoniakowi Hodgkina w tym samym lub sąsiednim węźle;
2) przy infekcji atypowymi prątkami może występować w skojarzeniu ze zmianami ropnymi;
3) może być związane z infekcją grzybiczą;
4) w przypadku infekcji Toxoplasma łączy się z rozległymi zmianami martwiczymi, bez ropienia;
5) jest typowe dla wczesnej fazy infekcji HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku którego chłoniaka wskazana jest szybka diagnostyka histopatologiczna, w związku z wysoką agresywnością procesu:
Które ze stwierdzeń dotyczących szpiczaka mnogiego (plasma cell myeloma) jest nieprawdziwe?
Które stwierdzenia odnoszące się do chłoniaka typu MALT (Extranodal marginal zone lymphoma, MALT type) są prawdziwe?
1) jest specyficzną postacią chłoniaka z tzw. monocytoidnych limfocytów, zajmującą często pierwotnie węzły chłonne, głównie szyjne;
2) charakteryzuje się monotonnym naciekiem złożonym wyłącznie z małych limfocytów o okrągłych jadrach;
3) charakteryzuje się zwykle wczesnym uogólnieniem procesu, z zajęciem licznych grup węzłów chłonnych i szpiku;
4) w jego nacieku, obok małych limfocytów, mogą występować plazmocyty i rozproszone duże limfocyty;
5) może ulegać transformacji do DLBCL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL):
Choroba Castlemana:
1) powoduje jedynie niewielkie powiększenie węzłów chłonnych, maksymalnie do 3cm średnicy;
2) zlokalizowana (guz Castlemana) charakteryzuje się zwykle plazmatycznokomórkowym typem histologicznym;
3) może przebiegać z gorączką, anemią, hipergammaglobulinemią;
4) wieloogniskowa, systemowa może przebiegać z zespołem POEMS;
5) zlokalizowana zajmuje wyłącznie węzły szyjne lub śródpiersiowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Angiotropizm komórek nacieku (naciekanie ścian naczyń krwionośnych z ich destrukcją) jest typowe dla:
1) klasycznego chłoniaka Hodgkina (cHL);
2) pozawęzłowego chłoniaka z komórek NK/T (Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type);
3) chłoniaka z komórek płaszcza (MCL);
4) chłoniaka Burkitta;
5) chłoniaka grudkowego (FL).
Prawidłowa odpowiedź to:
Chłoniak grudkowy:
W grupie wiekowej pacjentów 1-25 lat praktycznie nie występują:
1) klasyczny chłoniak Hodgkina (cHL);
2) przewlekła białaczka limfocytarna/chłoniak z małych limfocytów (CLL/SLL);
3) białaczka/chłoniak z prekursorowych limfocytów B (precursor B-cell lymphoblastic leukaemia/lymphoma);
4) chłoniak z komórek płaszcza (MCL);
5) rozlany chłoniak z dużych limfocytów (DLBCL).
Prawidłowa odpowiedź to:
Ekspresja immunohistochemiczna TdT:
Białaczka włochatokomórkowa (HCL):
1) charakteryzuje się uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych;
2) często przebiega z powiększeniem śledziony;
3) charakteryzuje się zwykle neutropenią;
4) rzadko zajmuje szpik kostny;
5) przebiega zwykle z wysoką limfocytozą krwi obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dla których z wymienionych schorzeń zwężenie światła jelita nie jest charakterystyczne?
1) choroba Hirspunga; 4) choroba Menetriera;
2) choroba Whipple’a; 5) choroba Wilsona.
3) choroba Leśniowskiego-Crohna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Meconium ileus występuje we wrodzonym zaburzeniu metabolicznym, którego przyczyną jest:
Które ze stwierdzeń dotyczących chorób infekcyjnych przewodu pokarmowego jest błędne?
Podział Goseki:
1) dotyczy raka żołądka;
2) dotyczy raka jelita grubego;
3) bierze pod uwagę dwa kryteria histologiczne;
4) nie ma znaczenia prognostycznego;
5) raki z grupy I wg podziału Goseki częściej przerzutują drogą limfatyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
31-letni mężczyzna skarżył się na piekące bóle zamostkowe pojawiające się po posiłku, którym nie towarzyszyły nudności i wymioty. Test na krew utajoną w stolcu był ujemny. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego wykazała w dolnej części przełyku obecność przekrwienia. W wycinkach biopsyjnych pobranych z tego miejsca widoczne było przekrwienie, pojedyncze granulocyty obojętnochłonne i pogrubiały nabłonek wielowarstwowy płaski z poszerzoną do połowy strefą regeneracyjną. Powyższy obraz może być związany z:
22-letni pacjent został poddany hemicolektomii z powodu zajęcia części okrężnicy przez ponad 200 polipów gruczolakowych.
W chwili obecnej jest zdrowy, bez obecności zmian w jelicie. Który z poniżej wymienionych zespołów dziedzicznych jest najbardziej prawdopodobny u tego pacjenta?
Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnych chłoniaków przewodu pokarmowego są prawdziwe?
1) nie jest zajęta wątroba i/lub śledziona;
2) przewód pokarmowy stanowi drugą co do częstości lokalizację chłoniaków;
3) najczęściej rozwijają się w żołądku;
4) ich przebieg jest szybki;
5) często występują przerzuty do szpiku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną obecności krwi w kale może być:
1) angiodysplazja; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) uchyłkowatość; 5) choroba niedokrwienna jelita grubego.
3) polipowatość;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pozostałością po ductus vitellinointestinalis jest:
Które z poniższych określeń jest prawdziwe w odniesieniu do wczesnego raka żołądka (early gastric carcinoma)?
Dla gruźlicy jelit prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) najczęściej zajmuje jejunum i caecum;
2) owrzodzenia błony śluzowej mają podminowane, postrzępione brzegi;
3) krezkowe węzły chłonne są niezmienione;
4) przebieg owrzodzeń jest poprzeczny w stosunku do długiej osi jelita;
5) pojawiające się w nacieku zapalnym ziarniniaki nie wykazują cech serowacenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Achalazja przełyku przyczynowo najprawdopodobniej wiąże się z:
W badaniu histopatologicznym usuniętego z powodu perforacji fragmentu jelita grubego stwierdzono obecność głębokich owrzodzeń, a w sąsiadującej z nimi błonie śluzowej obecność ropni kryptowych. Stwierdzono także wzrost liczby grudek chłonnych, jednak bez obecności ziarniniaków, jak również pogrubienie błony mięśniowej i włóknienie widoczne we wszystkich warstwach ściany jelita. Badanie okulistyczne pacjentki wykazało zapalenie tęczówki (iritis). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie brzmi:
Enteropatię glutenową charakteryzuje:
1) stopniowy zanik kosmków jelita cienkiego;
2) częstsze występowanie w proksymalnym odcinku jelita cienkiego;
3) częstsze występowanie w dystalnym odcinku jelita cienkiego;
4) jednoczesne zajęcie całego jelita cienkiego;
5) intensywny naciek z limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 26-letniej kobiety, która wcześniej nieskutecznie leczyła się z powodu niepłodności, pobrano klinowe wycinki z obu jajników. W badaniu fizykalnym pacjentki stwierdzono cechy wirylizacji. W obrazie histopatologicznym pobranego materiału widoczne były liczne torbiele pęcherzykowe i pęcherzyki atrezyjne oraz zgrubienie i zwłóknienie błony białawej jajnika. Powyższe zmiany mogą być związane z:
U 67-letniej kobiety w 15 lat po menopauzie pojawiły się nieregularne krwawienia. W badaniu USG stwierdzono powiększenie macicy oraz twór polipowaty wypełniający światło jamy macicy. W badaniu histopatologicznym usuniętej zmiany stwierdzono utkanie średnio zróżnicowanego raka endometrioidalnego oraz lite ogniska złożone z drobnych atypowych komórek nieco przypominających komórki podścieliska endometrium, z licznymi, także nieprawidłowymi figurami mitotycznymi. Odczyny immunohistochemiczne w kierunku cytokeratyny, EMA, ER i PR były ogniskowo dodatnie, a w kierunku vimentyny dodatnie w obrębie całego utkania guza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie brzmi:
U 40-letniej kobiety zaobserwowano krwisty wyciek z brodawki sutkowej po prawej stronie, który pojawił się przed 5 tygodniami. W badaniu fizykalnym nie wyczuwa się obecności guza i bolesności. Skóra brodawki i otoczki jest niezmieniona. Przy ucisku z brodawki uzyskano niewielką ilość krwistego płynu. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne w tym wypadku?
48-letnia kobieta została poddana rutynowej mammografii, która wykazała istnienie pojedynczej, podejrzanej zmiany, niewyczuwalnej palpacyjnie. W wykonanej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej obserwowano nieliczne komórki mogące odpowiadać komórkom raka lobularnego, a biopsja otwarta zmiany potwierdziła obecność raka lobularnego in situ. Które z poniższych stwierdzeń jest najbardziej prawdopodobne w tej sytuacji?
U 62 letniej kobiety w obrębie sromu stwierdzono obszar pozbawiony barwnika o wymiarach 1,5 x 2,5 cm. Biopsja zmiany wykazała nadmierne rogowacenie, zwłóknienie w skórze właściwej i przewlekłe zapalenie okołonaczyniowe. W obrębie nacieków zapalnych stwierdzono obecność limfocytów CD3 dodatnich. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku brzmi:
Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują polip szyjki macicy (polypus colli uteri)?
1) jest to zmiana rzekomonowotworowa związana z procesem zapalnym;
2) poprzedza raka brodawkowatego szyjki macicy;
3) pokrywający go nabłonek zwykle wykazuje cechy infekcji HPV;
4) jest zbudowany z luźnego łącznotkankowego podścieliska z obecnością cew gruczołowych;
5) zmiana ta odpowiada kłykcinom kończystym sromu z lokalizacją na tarczy części pochwowej szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 43-letniej kobiety usunięto z okolicy sromu owrzodziałą, guzkową zmianę średnicy 1,3 cm. W obrazie histopatologicznym dominowały brodawkowate oraz cewkowe rozrosty nabłonka przypominającego wyglądem nabłonek apokrynowy. Na obwodzie większości cewek widoczne były komórki mioepitelialne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku brzmi:
Condylomata lata są zmianami związanymi z infekcją:
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe dla carcinoma clarocellulare uteri?
1) jest to nowotwór silnie związany z hiperestrogenizmem;
2) komórki raka zwykle nie wykazują ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych;
3) niemal wszystkie przypadki tego raka poprzedza rozrost złożony atypowy endometrium;
4) występuje najczęściej u kobiet po menopauzie;
5) stopień złośliwości jest zbliżony do raka surowiczego endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu histopatologicznym trzonu macicy usuniętego z powodu nieregularnych, przedłużających się krwawień i licznych mięśniaków, stwierdzono w obrębie jednego z guzów cechy znacznego polimorfizmu jądrowego z obecnością komórek wielojądrowych. Liczba mitoz wynosiła 8/10 DPW. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku brzmi:
W rozpoznaniu różnicowym nabłoniaka kosmówkowego i zaśniadu groniastego inwazyjnego największe znaczenie ma:
1) jednoczesne występowanie w zmianie atypowego syncytiotroblastu i cytotrofoblastu;
2) głębokość naciekania mięśnia macicy przez atypowy syncytiotrofoblast i cytotrofoblast;
3) obecność w badanej zmianie kosmków penetrujących ścianę macicy;
4) obecność w badanej zmianie martwicy;
5) naciekanie naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Hyperestrogenizm u kobiety może mieć związek z poniższymi zmianami:
1) hyperplasia endometrii simplex; 4) hyperplasia stromalis ovarii;
2) hyperplasia endometrii complex atypica; 5) folliculoma.
3) fibrothecoma;
Prawidłowa odpowiedź to: