Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia endokrynologiczneRozwój dzieci i młodzieżyHematoonkologia dziecięcaChoroby układu krążeniaNeonatologiaChoroby zakaźneChoroby przewodu pokarmowegoSzczepieniaWrodzone wady metabolizmuNefrologia dziecięcaGenetykaChoroby dolnych dróg oddechowychReumatologia dziecięcaHomeostaza organizmuNeurologia dziecięcaIntensywna terapiaChoroby górnych dróg oddechowychDiagnostyka obrazowaOkulistyka dziecięcaNiedobory odpornościAlergologiaChoroby skóry

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 14-letniego chłopca leczonego od 5 dni ambulatoryjnie amoksycyliną z powodu kaszlu i gorączki doszło do pogorszenia stanu ogólnego. Na podstawie obrazu radiologicznego rozpoznano prawostronne zapalenie opłucnej. Pobrany płyn opłucnowy był przejrzysty, stwierdzono w nim wysoką zawartość białka (3 g/dl), ciężar właściwy 1,020 g, niskie stężenie glukozy (20 mg/dl) oraz przewagę limfocytów w rozmazie (70%), Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

AMycoplasma pneumoniae.
Bwirus cytomegalii (CMV).
CStaphylococcus aureus.
DStreptococcus pneumoniae.
EMycobacterium tuberculosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Napad anoksemiczny jest zjawiskiem charakterystycznym dla tetralogii Fallota:
1) podczas napadu następuje ściszenie lub zanika szmer nad sercem;
2) napady występują zazwyczaj pomiędzy 1 a 6 m-cem życia;
3) napad może być wywołany wysiłkiem fizycznym, defekacją, stresem, urazem;
4) napady najczęściej występują w godzinach wieczornych, kiedy opór systemowy fizjologicznie jest niski;
5) napad rozpoczyna się narastającą dusznością, sinicą, niepokojem, krzykiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W stanie astmatycznym przeciwwskazane jest stosowanie następujących leków:
1) morfina; 4) leki przeciwkaszlowe;
2) kodeina; 5) leki uspokajające.
3) leki przeciwhistaminowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Bardzo ciężki przebieg ospy wietrznej u noworodka obserwuje się w przypadku zakażenia od matki, zwłaszcza wtedy, gdy ospa wietrzna u matki wystąpi:

A2 tygodnie przed porodem.
B1 tydzień przed porodem.
Cw okresie od 5 dni przed do 2 dni po porodzie.
Dw okresie od 2 dni przed do 5 dni po porodzie.
Ew okresie od 1 dnia przed do 7 dni po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W przypadku utrzymywania się u dziecka stanów gorączkowych, osłabienia, trudności we wchodzeniu po schodach, trudności w połykaniu oraz zmian złuszczających nad stawami, należy podejrzewać:

Atwardzinę.
Bguzkowe zapalenie tętnic.
Czapalenie skórno-mięśniowe.
DMCTD.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

O astmie w remisji mówimy, gdy spełnione są warunki:
1) u chorego, który miał objawy astmy oskrzelowej w przeszłości występuje okres bezobjawowy trwający co najmniej 12 miesięcy;
2) chory nie stosuje w czasie bezobjawowym żadnych leków;
3) chory stosuje tylko leki antyleukotrienowe;
4) nie występuje u niego nadreaktywność oskrzeli;
5) może występować nieznaczna nadreaktywność oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
D1,2,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Skrobiawica najczęściej może być powikłaniem:
1) młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku uogólnionym;
3) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początkowym zajęciu niewielu stawów;
4) młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do wystąpienia krzywicy u niemowląt usposabiają:
1) schorzenia jelita cienkiego;
2) choroby dróg żółciowych;
3) ponawiane leczenie z użyciem antybiotyków działających ogólnie;
4) zespoły nerczycowe;
5) stosowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Hiperkalcemia jest typowym objawem następujących schorzeń:
1) krzywica z niedoboru witaminy D₃;
2) niewydolność nerek;
3) pierwotna nadczynność przytarczyc;
4) sarkoidoza;
5) wtórna nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do hiponatermii predysponują:
1) leczenie kortykosterydami;
2) mukowiscydoza;
3) przedawkowanie adiuretyny;
4) zespół policystycznych jajników (PCOS);
5) zespół SIADH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Przyporządkuj hasła logicznie wiążące się z terminem: hipogonadyzm hipergonadotropowy:
1) zespół Klinefeltera; 4) zespół Prader-Labhart Willi;
2) stan po skręcie powrózka nasiennego; 5) zespół Turnera.
3) zespół Kallmanna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,2,5.
D2,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Która z wymienionych postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego często przebiega z opóźnieniem rozwoju umysłowego?

Aporażenie kurczowe.
Bobustronne porażenie kurczowe.
Cporażenie połowicze.
Dobustronne porażenie połowicze.
Epostać pozapiramidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków jest:

AKlebsiella pneumoniae.
BHaemophilus influenzae.
CMycoplasma pneumoniae.
DStaphylococcus aureus.
EStreptococcus typu B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U połowy pacjentów pediatrycznych ze stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych stwierdza się współwystępowanie:

Achoroby Leśniowskiego-Crohna.
Bwrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Cchoroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
Dżylaków odbytu.
Eceliakii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Lekiem pierwszego rzutu w ostrej fazie gorączki reumatycznej u 10-letniego chłopca jest:

Aprednizolon.
Bkwas acetylosalicylowy.
Cpenicylina.
Dmetyloprednizolon.
Ecefalosporyna I lub II generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Glikozydy naparstnicy są nadal stosowane w terapii u dzieci. Objawy zatrucia naparstnicą przy przedawkowaniu są następujące,
z wyjątkiem:

Aobjawów neurologicznych (wzrokowe, niepokój ruchowy).
Bzaburzeń ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty).
Cw zapisie EKG uniesienia odcinka ST.
Dbloku przedsionkowo-komorowego.
Eczęstoskurczu nadkomorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zespół wydłużonego QT może być wrodzony lub nabyty, predysponuje do komorowych zaburzeń rytmu będących przyczyną zasłabnięć i nagłej śmierci sercowej. Nabyty zespół wydłużony QT może występować po stosowaniu następujących leków,
z wyjątkiem:

Aleków umiarawiających (amiodaron, sotalol).
Bniektórych antybiotyków (erytromycyna, klarytromycyna).
Cglikozydów naparstnicy.
Dleków przeciwgrzybicznych (ketokonazol, flukonazol).
Eleków antydepresyjnych (imipramina, amitryptilina).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które ze stwierdzeń dotyczących wady wrodzonej serca u dzieci pod postacią ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) jest niewłaściwe?

Aubytek przegrody międzykomorowej stanowi 20-25% wszystkich wad wrodzonych serca u dzieci.
Bcharakterystyczny dla VSD jest szmer holosystoliczny najlepiej słyszalny wzdłuż lewego brzegu i w dole mostka.
Cwielkość przecieku lewo-prawego zależy wyłącznie od wielkości ubytku.
Dmożliwe jest samoistne zamknięcie ubytku.
Ew okresie noworodkowym kiedy opór płucny jest fizjologicznie wysoki mogą nie występować objawy kliniczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest rutynowym badaniem dla oceny serca i płuc. Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących oceny badania radiologicznego klatki piersiowej u dzieci jest niewłaściwe?

Ado oceny wielkości serca stosuje się wskaźnik sercowo-płucny.
Bwskaźnik sercowo-płucny to różnica między maksymalnym poprzecznym wymiarem klatki piersiowej, a maksymalnym poprzecznym wymiarem serca.
Cwskaźnik sercowo-płucny powyżej 0,5 wskazuje na powiększenie serca.
Dprawą granicę serca tworzy zarys żył głównej górnej i prawy przedsionek.
Elewą granicę serca stanowi łuk aorty, proksymalna część aorty zstępującej, pień płucny i przednio-boczna ściana lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Drugi ton serca u dzieci ma dwie składowe: aortalną i płucną. Odległość między tymi składowymi zależy od fazy oddechowej - zwiększa się we wdechu. Szerokie rozdwojenie II tonu jest charakterystyczne dla następujących anomalii sercowo-naczyniowych:
1) nadciśnienie płucne;
2) zwężenie zastawki aortalnej;
3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
4) zwężenie zastawki pnia płucnego;
5) późniejsza aktywacja komory serca (np. w bloku prawej odnogi pęczka Hisa).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Dziecko przedwcześnie urodzone powinno być obowiązkowo skierowane na badanie okulistyczne w:

Atylko pierwszej dobie życia.
B2, ok. 4, ok. 6 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
C3, ok. 6, ok. 9 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
D4, ok. 8, ok. 12 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
Epierwszej dobie i 6 tygodniu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do upośledzenia mineralizacji tkanki kostnej usposabiają:
1) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) kwasice nerkowe kanalikowe; 5) przewlekła niewydolność
3) nadczynność tarczycy; nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Amiodaron ma bardzo szerokie zastosowanie w leczeniu tachyarytmii nadkomorowych, komorowych i przedsionkowo-komorowych u dzieci i dorosłych. Działanie niepożądane tego leku to następujące, z wyjątkiem:

Aistotnego działania kardiodepresyjnego.
Bnudności i braku łaknienia.
Czaburzeń czynności tarczycy (niedoczynności-nadczynności).
Dodkładania się mikrozłogów amiodaronu w rogówce.
Enadwrażliwości na światło.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U noworodka z rozpoznanym zespołem Zellwegera stwierdzamy charakterystyczny wygląd twarzy:
1) zmarszczka nakątna; 4) zarośnięte ciemiączko;
2) niedorozwój łuków brwiowych; 5) zaćma.
3) niskie czoło;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenia związane z autosomalną recesywną torbielowatością nerek:

Awystępuje częściej niż postać dominująca.
Bw każdym pokoleniu jest w rodzinie pacjenta osoba chora.
Cczęsto w jej obrazie występuje włóknienie okołowrotne wątroby.
Dprzebiega z zespołem nerczycowym.
Eujawnia się w III lub IV dekadzie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Bezwzględnym wskazaniem do podaży prostaglandyny E1 u noworodków jest:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) zespół Fallota;
3) krytyczne zwężenie zastawki aortalnej;
4) zarośnięcie zastawki pnia płucnego bez ubytku międzykomorowego;
5) zespół Ebsteina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż, które z wymienionych poniżej badań należy zastosować we wstępnej diagnostyce dzieci z czynnościowym zaparciem stolca:

Aoznaczenie czasu pasażu jelitowego.
Bmanometria anorektalna.
Cdefekografia.
Delektromiografia dna macicy.
Ewlew kontrastowy jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. U pacjentów z celiakią nieprzestrzegających diety bezglutenowej z czasem może dochodzić do rozwoju różnych powikłań. Wskaż, które wymienione poniżej powikłania mogą być skutkiem braku przestrzegania diety bezglutenowej:
1) B-komórkowy chłoniak żołądka (MALT lymphoma);
2) niepłodność, poronienia;
3) osteoporoza i osteomalacja;
4) hipersplenizm;
5) rak gardła, przełyku i jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

We wlewie kontrastowym jelita wykazano charakterystyczne zmiany, które radiolog opisał jako obraz tzw. „kolców róży” lub „spinek do mankietów”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które charakteryzuje taki obraz radiologiczny:

Awrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Bchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Czespół jelita drażliwego.
Drodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).
Emasywne zakażenie glistą ludzką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zwężenie wpustu z charakterystycznym objawem „ptasiego dzioba” występuje w:

Aniedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bodpływie żołądkowo-przełykowym.
Czwężeniu odźwiernika.
Dachalazji.
Eprzepuklinie rozworu przełykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do standardowych metod leczenia zespołu nerczycowego u dzieci zalicza się:
1) glikokortykoidy; 4) pulsy z metylprednisolonu;
2) leki alkilujące; 5) mykofenolan mofetilu.
3) cyklosporynę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?

Aniedobór aktywności transkarbamylazy ornitynowej.
Bkwasica metylomalonowa.
Ccytrulinemia.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 1.
C2,3.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U noworodków z wadami serca, u których stwierdzono przewodozależny przepływ płucny lub systemowy konieczne jest podawanie prostaglandyn E₁ (Prostin) w stałym wlewie dożylnym do czasu zabiegu interwencyjnego lub chirurgicznego. Do działań niepożądanych leku należą następujące, z wyjątkiem:

Atachykardii lub bradykardii.
Bzaburzeń oddychania do bezdechu włącznie.
Cbiegunki.
Dhipertermii.
Epodwyższonego ciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do poradni zgłaszają się rodzice z noworodkiem, u którego stwierdza się niedobór masy ciała (< 10 cnt), małogłowie (< 10 cnt) oraz cechy dysmorfii twarzy pod postacią krótkich szpar powiekowych, ścieńczałej wargi górnej oraz wygładzenia rynienki
nosowo-wargowej. U dziecka wykonano wcześniej kariotyp, który jest prawidłowy. Powyższy obraz wymaga ukierunkowania wywiadu od matki w odniesieniu do:

Akontaktu z wirusem różyczki.
Bstosowania leków przeciwdrgawkowych.
Cnadużywania alkoholu etylowego.
Dstosowania leków obniżających krzepnięcie.
Estosowania ścisłej diety wegetariańskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Refluks żołądkowo-przełykowy występuje częściej niż w ogólnej populacji u pacjentów z:
1) mukowiscydozą; 4) mózgowym porażeniem
2) astmą oskrzelową; dziecięcym;
3) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 5) w zespole Mahaima.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:

Ardzeniowy zanik mięśni.
Bchorobę Pompego.
Cchorobę Gauchera.
Dhistydynemię.
Enieketotyczną hiperglicynemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zespół Alporta to choroba monogenowa o różnym stopniu ekspresji genotypowej. Do charakterystycznych jej objawów należą:
1) krwinkomocz;
2) niedosłuch neurosensoryczny;
3) schyłkowa niewydolność nerek występuje w dzieciństwie;
4) przeszczep nerki obarczony jest ryzykiem wystąpienia zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
5) objawy ze strony narządu wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U noworodków matek cukrzycowych występuje kardiomiopatia przerostowa. Które ze stwierdzeń dotyczących powyższej anomalii jest nieprawdziwe?

Aw zapisie EKG stwierdza się prawogram z cechami przerostu prawej komory.
Bw badaniu echokardiograficznym charakterystycznym jest przerost przegrody międzykomorowej, niejednokrotnie ściany lewej i prawej komory.
Cu noworodków może występować utrudnienie odpływu krwi z lewej komory serca.
Dprzerost przegrody międzykomorowej ma charakter przemijający, ustępuje w ciągu kilku tygodni życia.
Eleczeniem z wyboru jest stosowanie blokerów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż objawy kliniczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) duszność; 4) obrzęki;
2) hipertermia; 5) zaburzenia świadomości.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Bezobjawowa bakteriuria wymaga leczenia:
1) u wszystkich dzieci;
2) nie wymaga leczenia;
3) wymaga leczenia u dzieci poniżej 5 roku życia;
4) nie wymaga leczenia u dzieci powyżej 5 roku życia;
5) wymaga leczenia u kobiet ciężarnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3, 4, 5.
Dtylko 5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Ile wynosi dobowa dawka żelaza podawanego doustnie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci?

A2-4 mg/kg m.c.
B4,5-6 mg/kg m.c.
C6-10 mg/kg m.c.
D10-15 mg/kg m.c.
E15-20 mg/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Dwuletni chłopiec został przywieziony na izbę przyjęć przez pogotowie ratunkowe po epizodzie uogólnionych drgawek, trwających około 3 minut, które wystąpiły w trakcie gorączki do 39°C. Dziecko otrzymywało leki objawowe. Wywiad okołoporodowy bez obciążeń, dotychczas zdrowy, rozwój psychoruchowy prawidłowy. Badaniem przedmiotowym chłopiec w stanie ogólnym dość dobrym, z dobrym kontaktem. Z odchyleń stwierdza się zaczerwienione i rozpulchnione migdałki, zaczerwienienie i zniesienie refleksu błony bębenkowej z poziomem płynu w lewym uchu. Schemat postępowania z dzieckiem polega na:
1) natychmiastowym przyjęciu do szpitala i wykonaniu nakłucia lędźwiowego;
2) natychmiastowym przyjęciu do szpitala i wykonaniu tomografii komputerowej;
3) zalecamy leczenie przeciwgorączkowe;
4) zalecamy kontrolą u lekarza pediatry po 24 godzinach;
5) informujemy rodziców o postępowaniu w razie nawrotu drgawek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących trombofilii u dzieci jest prawdziwe?
1) należy wdrożyć profilaktykę pierwotną (doustny antykoagulant) w sytuacjach grożących zakrzepicą;
2) należy wdrożyć profilaktykę wtórną przez 3-6 miesięcy, jeżeli wystąpił incydent zakrzepicy;
3) stosować doustne antykoagulanty stale, jeżeli wystąpiły dwa lub więcej incydenty zakrzepicy;
4) przed zabiegiem podać osocze świeżo mrożone;
5) nie należy nic robić bowiem u dzieci nie ma ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
Dtylko 5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Kluczowe cechy fizyczne w Zespole Turnera to poniższe, z wyjątkiem:

Aniskiej tylnej linii włosów.
Błokcia koślawego.
Ckrótkiej czwartej kości śródręcza i śródstopia.
Dpłetwiastości szyi.
Emałych małżowin usznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Prawidłowe dawkowanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe paracetamolu jest prawidłowe, z wyjątkiem:

A15 mg/kg/dawkę.
B90 mg/kg/dobę.
Cpodanie początkowej dawki nasycającej 30 mg/kg/dawkę daje lepszy efekt.
Du dorosłych 750-1000 mg na dawkę i do 4-5 g/dobę.
E5-10 mg/kg co 6-8 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 4 miesięcznego niemowlęcia, urodzonego o czasie z masą ciała 3500g, który od 6 tyg. życia otrzymywał 3 krople witaminy D, stwierdzono w porcji moczu wskaźnik Ca/kreat 1mg/mg (2,8 mmol/mmol), w surowicy poziom 25-OHD 75 ng/ml, wapnia 2,75 mmol/l, fosforu 2,3 mmol/l, fosfatazy zasadowej 350 U/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Ahiperkalciuria wtórna do przedawkowania witaminy D.
Bhiperkalciuria wtórna do niedoboru fosforanów w diecie.
Cniedobór witaminy D.
Dniedoczynność przytarczyc.
Erodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów według kryteriów przyjętych przez Międzynarodową Ligę do Walki z Reumatyzmem dotyczy następujących czynników, z wyjątkiem:

Azapalenie stawów rozpoczyna się przed 16 rokiem życia.
Bzapalenie stawów trwa co najmniej 6 tygodni.
Ccharakteryzuje się różnorodnością obrazu klinicznego.
Dczęściej dochodzi do uogólnionego procesu chorobowego.
Ezawsze występuje czynnik reumatoidalny klasy IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wyniki leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka zależą m.in. od ilości czynnej tkanki tarczycy w ustroju. Całkowity brak tarczycy, tj aplazja, rokuje gorzej niż częściowy, tj. hipoplazja, ektopia, lub częściowy błąd syntezy hormonów tarczycy.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Doba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zwapnienia nerek (nephrocalcinosis), osteoporoza z podokostnowymi ogniskami resorpcji (osteitis fibrosa cystica), wzrost stężenia PTH są wykładnikami klinicznymi i laboratoryjnymi:
1) przedawkowania wit. D;
2) niedoboru wit. D;
3) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołu MEN 1;
4) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu gruczolaka przytarczyc;
5) pierwotnej niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C3,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z poniższych chorób przebiegają z otyłością?
1) zespół Prader-Willi; 4) zespół Cushinga;
2) celiakia; 5) zespół Downa.
3) mukowiscydoza;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4.
C2,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które sytuacje niosą zwiększone ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej u pacjenta z cukrzycą typu 1?
1) okres pokwitania z fizjologiczną insulinoopornością, intensywne treningi fizyczne;
2) opuszczanie dawek insulin, dawki niedoszacowane w stosunku do zawartości węglowodanów w posiłkach;
3) świeżo ujawniona cukrzyca przed rozpoczęciem leczenia;
4) obniżone zapotrzebowanie na insulinę w przebiegu chorób infekcyjnych, szczególnie przebiegających z gorączką;
5) wysokie zapotrzebowanie na insulinę w przebiegu schorzeń przebiegających z biegunką i wymiotami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3.
D1,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Definicja hipoglikemii obejmuje triadę Whipple’a. Zaznacz składowe triady:
1) niski żylny poziom glukozy (< 50 mg/dl);
2) objawy niedocukrzenia (drżenia, osłabienie, drgawki, obniżone napięcie mięśniowe, hipotermia, zaburzenia świadomości);
3) objawy niedocukrzenia (drżenia, osłabienie, utrata masy ciała, wielomocz, zaburzenia świadomości);
4) ustąpienie objawów po podaży glukozy;
5) każda glikemia niższa niż < 45mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Które parametry opisują niewyrównaną kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy typu 1?
1) pH 7,45 pCO ₂ 39,4 pO ₂ 72,7 (mmHg) HCO ₃ 27,0 BE 3,18 (mmol/l) SatO ₂ 95,3 %
2) pH 7,10 pCO ₂ 39,4 pO ₂ 72,7 (mmHg) HCO ₃ 3,5 BE -25 (mmol/l) SatO ₂ 95,3 %
3) pH 7,10 pCO ₂ 74,0 pO ₂ 30,0 (mmHg) HCO ₃ 25,1 BE 16 (mmol/L) SatO ₂ 80%
4) pH 7,00 pCO ₂ 70,1 pO ₂ 40,0 (mmHg) HCO ₃ 7,0 BE -16 (mmol/l) SatO ₂ 65,3 %
5) pH 7,56 pCO ₂ 25,0 pO ₂ 72,7 (mmHg); HCO ₃ 27,0 BE 5,1 (mmol/l) SatO ₂ 96 %
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,3.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U większości osób z niedoborem wysokości ciała nie stwierdza się żadnych niedoborów hormonalnych, dlatego w postępowaniu różnicowym szczególny nacisk należy położyć na:
1) wywiad rodzinny dotyczący przebiegu wzrastania i pokwitania;
2) dane dotyczące urodzeniowej masy i długości ciała dziecka;
3) ocenę dojrzałości kośćca;
4) ocenę stadium pokwitania;
5) obecność przewlekłych schorzeń układu pokarmowego, krążenia i układu oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

14-letni chłopiec został przyjęty do Oddziału Dziecięcego z powodu opóźnionego pokwitania: jądra oceniono na 5 ml, rozwój owłosienia łonowego i pachowego - I stopień wg skali Tannera. Jego masa i wysokość ciała, odniesione do siatek centylowych, znajdują się poniżej 3 centyla. Wiek kostny jest opóźniony o 3 lata. U pacjenta nie stwierdzono deficytów intelektualnych oraz cech dysmorficznych w budowie ciała. Które z procedur diagnostycznych uważasz za przydatne w ustaleniu rozpoznania?
1) dwa różne testy stymulacji wyrzutu GH oraz test stymulacyjny z użyciem LHRH;
2) stężenie IGF-1;
3) szczegółowy wywiad dotyczący danych auksologicznych rodziców i rodzeństwa, oraz przebiegu pokwitania w rodzinie;
4) NMR mózgowia i przysadki mózgowej;
5) pomiar stężenia β-HCG i alfa-fetoproteiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,5.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wrodzone choroby metaboliczne przebiegające z objawami zespołu zatrucia:
1) występują u noworodków urodzonych w stanie ogólnym ciężkim, z cechami dysmorfii;
2) dotyczą dzieci urodzonych z ciąż o nieprawidłowym przebiegu, często zagrożonych porodem przedwczesnym;
3) często dotyczą noworodków donoszonych, których stan wyraźnie pogarsza się po kilku dniach karmienia;
4) biorąc pod uwagę objawy - wymagają różnicowania z posocznicą;
5) w rodzinie najczęściej występuje 25% ryzyko powtórzenia się schorzenia u następnego dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,4.
C1,2.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Objawy kliniczne klasycznej postaci fenyloketonurii:
1) występują od pierwszych dni po urodzeniu noworodka;
2) pojawiają się około 3 miesiąca życia i stopniowo się nasilają;
3) zależą od typu mutacji w genie hydroksylazy fenyloalaninowej i indywidualnych dla każdego pacjenta właściwości bariery krew-mózg;
4) zależą od aktywności tetrahydrobiopteryny;
5) ustępują całkowicie po wprowadzeniu diety niskofenyloalaninowej, bez względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W tyrozynemii typu I:
1) w krwi lub w moczu stwierdza się obniżenie stężenia bursztynyloacetonu;
2) wymagane jest różnicowanie z przejściową tyrozynemią noworodków;
3) w moczu stwierdza się objawy uszkodzenia cewek nerkowych;
4) zmiany ze strony wątroby obejmują ostrą niewydolność, marskość i rozwój hepatocarcinoma;
5) w leczeniu stosowana jest dieta z ograniczeniem fenyloalaniny i tyrozyny oraz NTBC.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych testów wydają się najbardziej przydatne do diagnozowania hiperkortyzolemii?
1) pomiar stężenia ACTH w surowicy;
2) krótki test z deksametazonem;
3) pomiar stężeń 17-KS i 17-OHCS w 24-godzinnej zbiórce moczu;
4) długi test z deksametazonem;
5) pomiar stężenia kortyzolu w 24-godzinnej zbiórce moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Proszę wybrać trzy testy diagnostyczne przydatne do szybkiej oceny stanu ogólnego pacjenta z kwasicą ketonową w przebiegu zdekompensowanej cukrzycy typu1:
1) gazometria; 4) stężenie potasu w surowicy;
2) stężenie cholesterolu; 5) stężenie białka całkowitego
3) stężenie glukozy w surowicy; w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zespół Fanconi-De Toni-Debre występuje w:
1) galaktozemii; 4) cytopatiach mitochondrialnych;
2) tyrozynemii typu 1; 5) cystynozie.
3) kwasicach organicznych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,5.
C2,4.
D2,3,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Nietypowe postacie fenyloketonurii:
1) stanowią 1-2% wszystkich przypadków hiperfenyloalaninemii;
2) są następstwem deficytów w aktywności tetrahydrobiopteryny;
3) są ciężkimi schorzeniami neurometabolicznymi wynikającymi m.in. z niedoboru neurotransmiterów dopaminy i serotoniny w OUN;
4) wymagają diagnostyki w oparciu o testy obciążenia z BH₄, oznaczanie profilu wydalania biopteryn w moczu oraz aktywności DHPR;
5) mogą być skutecznie leczone jedynie w oparciu o dietę niskofenyloalaninową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W zaburzeniach beta-oksydacji kwasów tłuszczowych stwierdza się:
1) napadowy charakter objawów w stanach zwiększonego zapotrzebowania na energię;
2) hipoglikemię hipoketotyczną z towarzyszącym podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych;
3) podwyższone stężenie karnityny w surowicy krwi;
4) często szybkie ustępowanie objawów podczas wlewu stężonych roztworów glukozy;
5) występowanie nagłych zgonów dzieci w mechanizmie zaburzeń rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przeciwwskazaniem do szczepień przeciw krztuścowi jest/są:

Adrgawki w wywiadzie u dziecka przygotowywanego do szczepień.
Bdrgawki z gorączka występującą w okresie 3 dni po uprzednim szczepieniu.
Cniemowlęta leczone co najmniej 1 rok z rozpoznaniem padaczki, mimo niewystępowania napadów.
Dciężka reakcja poszczepienna u członków rodziny.
Emózgowe porażenie dziecięce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Leczenie tzw. ostrego zespołu z utratą soli polega na (wskaż odpowiedź błędną!):

Anawadnianiu drogą doustną.
Bpodaniu glikokortykoidów w dawkach substytucyjnych.
Cpodaniu mineralokortykoidów w dawkach substytucyjnych.
Dwyrównaniu zaburzeń metabolicznych.
Ewyrównaniu zaburzeń elektrolitowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wczesne pojawianie się objawów alergicznych w pierwszej kolejności uwarunkowane jest:

Amałą urodzeniową masą ciała noworodka.
Bwczesnym kontaktem z alergenem powietrznym (wziewnym).
Cwczesnym kontaktem z alergenem pokarmowym.
Drodzinnym wywiadem atopowym.
Eopóźnieniem rozwoju psychoruchowego niemowlęcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Liczbę limfocytów B, produkujących przeciwciała, można określić przy użyciu przeciwciał monoklonalnych:

ACD2, CD3.
BCD4, CD8.
CCD19, CD20.
DCD28, CD43.
ECD25, CD71.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Dla wirusemii objawem charakterystycznym nie jest:

Aleukocytoza.
Bopryszczka.
Cniskie CRP.
Dniskie OB.
Eleukopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Jeśli otyłość utrzymuje się przez cały okres dzieciństwa i dojrzewania, to ryzyko otyłości w dalszych latach życia wynosi:

Aokoło 20% u chłopców i 30% u dziewcząt.
Bponad 30% u chłopców i 40% u dziewcząt.
Cponad 40% u chłopców i 50% u dziewcząt.
Dokoło 50% u chłopców i 50% u dziewcząt.
Enie ma takiej zależności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Której z n/w informacji nie należy traktować jako czynnika ryzyka wystąpienia miażdżycy u dzieci?

Astężenie całkowitego cholesterolu w granicach 170-199 mg/dl (4,4-5,2 mmol/l).
Bstężenie frakcji HDL poniżej 35 mg/dl.
Cstężenie frakcji LDL poniżej 110 mg/dl (2,86 mmol/l).
Dstężenie trójglicerydów powyżej 200 mg% (2,3 mmol/l).
Eciśnienie tętnicze krwi w 14 r.ż. powyżej 135/85 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Który z wariantów n/w całodobowej dawki antybiotyków jest poprawny w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt?

AAmikacyna 5mg/kg - Ceftriakson 30-40mg/kg - Meropenem 40-50mg/kg.
BAmikacyna 5-10mg/kg - Ceftriakson 40-50mg/kg - Meropenem 60-70mg/kg.
CAmikacyna 10-15mg/kg - Ceftriakson 50-60mg/kg - Meropenem 70-80mg/kg.
DAmikacyna 15-20mg/kg - Ceftriakson 60-70mg/kg - Meropenem 80-100mg/kg.
EAmikacyna 20-30mg/kg - Ceftriakson 80-100mg/kg - Meropenem 120mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Przeciwwskazaniem do stosowania wapnia u dzieci jest:

Ahipokaliemia.
Bhipokalcemia.
Chipomagnezemia.
Dhiponatremia.
Eprzedawkowanie blokerów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zapobieganie wściekliźnie w przypadku oślinienia skóry dziecka przez wściekłego psa, to:

A10-dniowa obserwacja zwierzęcia.
Brozpoczęcie szczepienia i jego przerwanie po 5 dniach, jeśli nie ma objawów choroby.
Cstosowanie pełnego szczepienia, jeśli po 5 dniach wystąpią objawy choroby.
Dzastosowanie pełnego szczepienia bez wstępnej obserwacji.
Epostępowanie prewencyjne nie obowiązuje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W klasycznym zespole objawów toksoplazmozy wrodzonej u noworodków nie występują:

Azwapnienie w mózgu.
Bzmiany w narządzie słuchu.
Cwodogłowie.
Dmała urodzeniowa masa ciała.
Eupośledzenie rozwoju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Profilaktyka zakażenia wertykalnego HIV jest możliwa, jeśli istnieje informacja o zakażeniu kobiety planującej prokreację lub będącej w ciąży (wskaż błędną odpowiedź!) poprzez:

Astosowanie leków antyretrowirusowych w czasie ciąży i porodu oraz u noworodka.
Bwskazane wykonanie cięcia cesarskiego na 2 tygodnie przed planowanym terminem porodu.
Cpodczas porodu drogami naturalnymi ukończenie porodu najpóźniej w 4 godziny po odejściu wód płodowych.
Dszybkie i dokładne obmycie noworodka z krwi matki i wydalin kanału rodnego.
Ekarmienie piersią zaraz po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Triada Ghona - to objawy:

Ajednej z zapalnych chorób reumatycznych - zapalenie stawów obwodowych, zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej.
Bjednej z postaci gruźlicy - naciek makrofagów i komórek nabłonkowych, zapalenie naczyń limfatycznych, zapalenie węzłów chłonnych.
Cjednego zespołu z grupy dysgenezji gonad - infantilismus, pterygium, cubitus valgus.
Dhipogonadyzmu hipergonadotropowego - microorchidismus, eunuchoidismus, ginekomastia.
Etoksoplazmozy wrodzonej - chorioretinitis, zwapnienia w mózgu, zaburzenie w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż najczęstszą postać gruźlicy u dzieci:

Apłucny zespół pierwotny.
Bpostać oskrzelowo-płucna.
Cgruźlicze zapalenie węzłów chłonnych.
Dgruźlica kości i stawów.
Egruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Na występowanie przewlekłej postaci gardiasis (lambliosis) nie wpływa:

Adieta bogatowęglowodanowa.
Bstany zapalne dróg żółciowych.
Chipogammaglobulinemia.
Dprzyjmowanie narkotyków.
Ezakażenie HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Po zakończeniu pełnego cyklu szczepień przeciwko krztuścowi, odporność zanika po:

A3 latach.
B5 latach.
C5-10 latach.
D15 latach.
Enigdy nie zanika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego natychmiastowe zastosowanie antybiotyku jest zalecane w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:

Au dzieci poniżej 6. m.ż.
Bu dzieci z wysoką gorączką i wymiotami.
Cu dzieci poniżej 2. r.ż. z obustronnym zapaleniem ucha środkowego.
Du chorych z wyciekiem z ucha.
Erozpoznania zapalenia ucha wyłącznie na podstawie otoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Głównym wskazaniem do stosowania rybawiryny u niemowląt z ryzykiem ciężkiego zakażenia RSV nie jest:

ARybwairyna nie jest zalecana w leczeniu RSV.
Bprzewlekła choroba płuc.
Cstan immunosupresji wywołanej leczeniem.
Dwiek niemowlęcia do 6. tygodnia życia.
Enadkażenie bakteryjne układu oddechowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy (po zastosowaniu skutecznego antybiotyku) przez okres:

A12 godzin.
B24 godzin.
C48 godzin.
D72 godzin.
E120 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W leczeniu zapalenia gardła lub migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes lekiem z wyboru jest:

Aerytromycyna.
Bpenicylina prokainowa.
Cpenicylina fenoksymetylowa.
Dcefuroksym.
Eklarytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes w przypadku zapalenia gardła lub migdałków wg Centora/McIssaca, przyznaje się po 1 punkcie za wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Agorączki > 38°C.
Bwystępowania kaszlu.
Cpowiększonych węzłów chłonnych przednich.
Dnalotu włóknikowego i obrzęku migdałków.
Ewieku 3-14 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W leczeniu wczesnych i późnych postaci boreliozy z zajęciem układu nerwowego stosuje się:
1) penicylinę; 4) gentamycynę;
2) amoksycylinę; 5) azytromycynę.
3) ceftriakson;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do lekarza zgłaszają się rodzice z 13-letnim chłopcem, który skaleczył dłoń w czasie prac ogrodowych (niewielka rana cięta, szybko zaopatrzona chirurgicznie). Z dokumentacji szczepień wynika, że ostatnią dawkę składnika tężcowego w szczepionce skojarzonej chłopiec otrzymał 6 lat temu. Wcześniejsze szczepienia wykonano zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż prawidłową decyzję dotyczącą uodpornienia przeciwko tężcowi z uwagi na opisane skaleczenie:

Anie jest potrzebne dodatkowe uodparnianie przeciwko tężcowi.
Bnależy podać jedną dawkę szczepionki Td lub T.
Cnależy podać jedną dawkę szczepionki Td lub T oraz jedną dawkę swoistej immunoglobuliny.
Dnależy podać pełen cykl szczepienia podstawowego szczepionki Td lub T.
Enależy podać pełen cykl szczepienia podstawowego szczepionki Td lub T oraz jedna dawkę swoistej immunoglobuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż nieprawdziwe przeciwwskazanie do podania szczepionki 2-dawkowej przeciwko biegunce rotawirusowej:

Awgłobienie jelit w wywiadzie.
Bniedobór odporności humoralnej.
Cwady przewodu pokarmowego predysponujące do wgłobień.
Dwcześniactwo.
Eukończony 32 tydzień życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Dwie dawki szczepionki przeciwko grypie w odstępie 4 tygodni podaje się dzieciom szczepionym po raz pierwszy przeciwko grypie w wieku:
1) 0 - 6 m; 2) 7-12 m; 3) 1-3 lat; 4) 4-9 lat; 5) 10-14 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C2,3.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze:

Azawiera atenuowane cząsteczki wirusa.
Bprodukowana jest na komórkach fibroblastów zarodka kurzego.
Cstosowana jest u dzieci powyżej 1. roku życia.
Dschemat szczepienia podstawowego składa się z trzech dawek szczepionki.
Estosuje się dawki przypominające co 3-5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu szczepionki lekiem podawanym w pierwszej kolejności jest:

Ahydrokortyzon.
Bepinefryna.
Chydroksyzyna.
Ddekstran.
Edeksametazon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Spośród niżej wymienionych wskaż stałe przeciwwskazania do podawania szczepień ochronnych:
1) zakażenie wirusem HIV;
2) reakcja anafilaktyczna na poprzednią dawkę szczepionki;
3) stan po przeszczepie szpiku;
4) zaburzenia odporności;
5) reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Czas protrombinowy jest przedłużony w przypadku niedoboru czynnika krzepnięcia:

AVII.
BVIII.
CIX.
DXI.
EXII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Rodzice zgłaszają się do pediatry z prośbą o wykonanie szczepienia przeciwko ospie wietrznej u 13-letniej córki, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną, a 3 dni temu przebywała wspólnie z koleżanką, która dzień później zachorowała na ospę wietrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anie można zaszczepić 13-letniej dziewczynki przeciwko ospie wietrznej, gdyż brak aktualnie szczepionki zarejestrowanej dla tej grupy wiekowej.
Bnie można wykonać szczepienia przeciwko ospie wietrznej, gdyż od kontaktu minęło ponad 48 godzin.
Cnie ma wskazań do wykonania szczepienia, gdyż koleżanka 1 dzień przed wystąpieniem objawów klinicznych ospy wietrznej nie była zakaźna dla otoczenia.
Dnależy podać 1 dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
Enależy podać dwie dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej w odstępie 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do istotnych rokowniczo objawów systemowych choroby Hodgkina u dzieci nie należy:

Agorączka powyżej 38°C.
Bubytek wagi ponad 10% w ciągu 6 miesięcy poprzedzających rozpoznanie.
Cwzmożona potliwość.
Dbóle kostne.
Epowiększenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Dzieci i rodzeństwo pacjentów z postacią dziedziczną retinoblastoma są w znacznym stopniu zagrożeni wystąpieniem choroby, dlatego zaleca się wykonywanie u nich badania okulistycznego w znieczuleniu ogólnym w okresie niemowlęcym.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Doba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do objawów zagrażającego życiu zespołu rozpadu guza nie należy:

Ahiperurikemia.
Bhiperbilirubinemia.
Chiperfosfatemia.
Dhipokalcemia.
Ehiperkaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U niemowlęcia 2-miesięcznego obserwuje się: napadowe pocenie z zaczerwienieniem twarzy, niepokój, brak łaknienia, wytrzeszcz gałki ocznej, guzki podskórne na głowie. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

Aastrocytoma.
Bmeduloblastoma.
Cneuroblastoma.
Dretinoblastoma.
Epheochomocytma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Która z chorób nowotworowych rokuje lepiej, jeśli wystąpi < 1 r.ż.?

Aneuroblastoma.
BALL.
Cprzewlekła białaczka szpikowa.
Dhistiocytoza X.
Eziarnica złośliwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Objawy mięsaka kościopochodnego to:

Aból w miejscu guza.
Bobrzęk tkanek miękkich nad guzem.
Człamanie patologiczne.
Dduży guz kości.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Objawami ciężkiej postaci anemii aplastycznej są granulocytopenia < 200/mm³, trombocytopenia < 100000/mm³ i erytrocytopenia obwodowa, co spowodowane jest stłuszczeniem szpiku kostnego i zaburzeniami w różnicowaniu komórki macierzystej.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 5-letniego chłopca stwierdza się gwałtowny początek choroby z objawami: osłabienie, bladość, następnie zażółcenie powłok skórnych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, bóle brzucha i kończyn, powiększenie śledziony, czasem wątroby, mocz ma ciemne zabarwienie a w surowicy obecne są autoprzeciwciała. Najprawdopodobniej jest to:

Aniedokrwistość niedoborowa.
Bniedokrwistość aplastyczna.
Cniedokrwistość autoimmunohemolityczna.
Dniedokrwistość przewlekła.
Ekrwotok wewnętrzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do grupy nowotworów drobnookrągłokomórkowych należą:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS);
2) mięsak Ewinga;
3) ziarnica złośliwa;
4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET);
5) siatkówczak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Leczeniem z wyboru w zespołach mielodysplastycznych u dzieci jest/są:

Aagresywna chemioterapia.
Bniskie dawki chemioterapii np. Ara-C (arabinozydu i cytozyny).
Chematopoetyczne czynniki wzrostu.
Dprzeszczepienie komórek macierzystych układu krwiotwórczego.
Epochodne kwasu retinowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do lekarza pediatry zgłosiła się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy, tułowiu, kończynach, gorączką oraz objawami nieżytu dróg oddechowych. Wykwity są żywoczerwone, girlandowate, okresowo blednące centralnie z tworzeniem kokard. Matka podaje, że zmiany nawracają od kilku tygodni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Apokrzywka.
Brumień wielopostaciowy.
Crumień wędrujący.
Drumień zakaźny.
Eobrzęk naczynioruchowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W badaniu przedmiotowym układu płciowego 13-letniego chłopca wykazano, że długość prącia stanowiła ¾ długości worka mosznowego. W skali Tannera to stadium:

AG1.
BG2.
CG3.
DG4.
EG5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Kiedy fizjologicznie zanika odruch Moro?

Apomiędzy 2, a 3 miesiącem życia.
Bpomiędzy 3, a 4 miesiącem życia.
Cpomiędzy 4, a 5 miesiącem życia.
Dpomiędzy 5, a 6 miesiącem życia.
Epo 6 miesiącu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do niepokojących objawów mogących wskazywać na pierwotne niedobory odporności według Konsensusu Europejskiego Towarzystwa Niedoborów Odporności należą:
1) nawracające głębokie ropnie skórne lub narządowe;
2) trwająca 1 miesiąc nieskuteczna antybiotykoterapia;
3) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie wzrostu;
4) nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza;
5) trzy zapalenia zatok w ciągu roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W leczeniu hormonalnym wnętrostwa stosuje się:

Atestosteron.
Bsomatotropinę.
Cludzką gonadotropinę łożyskową.
Dprolaktynę.
Eestradiol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Ile wynosi profilaktyczna dawka witaminy D₃ u zdrowych niemowląt?

A200 j. dziennie.
B400 j. dziennie.
C600 j. dziennie.
D800 j. dziennie.
E1000 j. dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do oceny stopnia niewydolności wątroby u dzieci służy skala:

ABallarda.
BPirqueta.
CSLEDAI.
DChilda.
ETannera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Który z nowotworów złośliwych żołądka najczęściej występuje u dzieci?

Achłoniak nieziarniczy.
Bgruczolakorak.
Cpotworniak.
Dmięsak.
Etłuszczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Chłopiec 5-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od 2 dni gorączki, bólu głowy oraz rozlanego bólu brzucha. Z wywiadu wynika, że w ciągu ostatnich godzin pacjent oddał kilkanaście luźnych lub wodnistych stolców oraz kilkukrotnie zwymiotował treścią pokarmową i żółcią. Matka zauważyła u dziecka osłabienie i utratę apetytu. W leczeniu zastosujesz:

Ametronidazol.
Bcefuroksym.
Cnifuroksazyd.
Dklarytromycynę.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Gdzie zlokalizowana jest górna granica stłumienia względnego serca u zdrowego 4-latka?

AII żebro.
BII międzyżebrze.
CIII żebro.
DIII międzyżebrze.
EIV żebro.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga?

Akości kończyn górnych.
Bkości miednicy.
Cżebra.
Dkręgosłup.
Ekości kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Jaką dietę stosuje się u dzieci chorych na mukowiscydozę?

Abogatobiałkową i niskotłuszczową.
Blekkostrawną.
Ctradycyjną.
Dbogatobiałkową i wysokotłuszczową.
Eniskobiałkową i wysokotłuszczową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Która z chorób zawsze występuje w zespole MEN 2b?

Arak rdzeniasty tarczycy.
Bguzy przytarczyc.
Cmnogie nerwiaki błon śluzowych.
Dguz chromochłonny.
Eguzy przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zgodnie z zaleceniem WHO do bezwzględnych wskazań do profilaktycznego podawania żelaza należą:
1) obfite krwawienia miesiączkowe;
2) wcześniactwo;
3) nawracające zakażenia układu oddechowego;
4) niedokrwistości pokrwotoczne;
5) niemowlęta z ciąż mnogich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Podczas badania przedmiotowego 5-letniej dziewczynki stwierdzono obecność głośnego szmeru nad sercem z wyczuwalnym drżeniem klatki piersiowej. Który to stopień głośności według skali Levine’a?

A2.
B3.
C4.
D5.
E6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jak długo stosuje się antybiotykoterapię w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w grupie dzieci powyżej 6 roku życia?

A7 dni (tylko doustnie).
B10 dni (4 dni parenteralnie i 6 dni doustnie).
C10 dni (6 dni parenteralnie i 4 dni doustnie).
D14 dni (6 dni parenteralnie i 8 dni doustnie).
E7-14 dni niezależnie od formy podawania antybiotyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2010 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl