Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
65.
U 35-letniego mężczyzny, bez istotnej przeszłości chorobowej, nagle wystąpił obrzęk płuc z kryzą nadciśnieniową (240/130 mmHg). W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność szmerów naczyniowych w nadbrzuszu, w badaniach laboratoryjnych nieznacznie upośledzoną funkcję filtracyjną nerek. Przez wiele miesięcy pacjent nie reagował na leczenie hipotensyjne, a po zastosowaniu inhibitora enzymu konwertującego obserwowano narastanie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: