Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoMetody leczenia w alergologiiAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąNadwrażliwość na pokarmyFizjologia układu immunologicznegoAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweWrodzone zaburzenia odpornościAlergiczne choroby oczu i uszuNadwrażliwość na lekiHistoria, prawo i badania naukowe

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Alergeny zarodników grzybów mikroskopowych obecne są zarówno w środowisku wewnątrz- i zewnątrzdomowym. Wybierz, te rodzaje grzybów mikroskopowych (pleśni) które charakteryzują się w naszym klimacie sezonowością występowania w powietrzu atmosferycznym (zewnątrzdomowym), a ich szczyt występowania przypada na lipiec i sierpień:
1) zarodniki Aspergillus; 3) zarodniki Cladosporium;
2) zarodniki Alternaria; 4) zarodniki Penicillium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

35-letni pracownik rafinerii, czyszczący zbiorniki do przechowywania paliw, od ok. roku choruje na astmę oskrzelową nieatopową. Objawy astmy nasilają się w czasie pracy. Najbardziej prawdopodobnym astmogenem zawodowym jest tu:

Abenzen.
Bpentatlenek wanadu.
Ctetratlenek manganu.
Dbezwodnik maleinowy.
Ediizocyjanian dietylometanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

40-letni strażak, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej prawidłowy. Właściwe rozpoznanie to:

Azespół Corrao.
Bchemiczne zapalenie oskrzeli.
CRADS.
Dastma wywołana działaniem czynnika drażniącego.
Eastma zawodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

(1) Po przebytej u dziecka reakcji anafilaktycznej badania diagnostyczne powinno się wykonać po 3-4 tygodniach od jej wystąpienia, (2) ponieważ okres refrakcji (zużycie puli sIgE) może wpłynąć na uzyskanie wyników fałszywie ujemnych.

A1 i 2 prawdziwe, powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U chłopca 1,5-rocznego z rozpoznaną hipogammaglobulinemią (choroba Brutona) po przetoczeniu substytucyjnej dawki preparatu ludzkiej immunoglobuliny wystąpiły objawy wstrząsu. Mechanizm tej reakcji związany jest z:

Awiązaniem antygenu przez przeciwciała IgE.
Baktywacją układu dopełniacza i wytwarzaniem anafilatoksyn (C3a, C5a).
Czaburzeniem metabolizmu kwasu arachidonowego.
Dbezpośrednim działaniem na komórki tuczne.
Emechanizm jest nieznany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:

Awczesne wprowadzanie pokarmów stałych zwiększa ryzyko alergii pokarmowej u dziecka.
Bw przypadku ryzyka alergii takie pokarmy jak nabiał, jaja, orzechy ziemne, ryby, owoce morza, należy wprowadzać od 12 miesiąca życia.
Cw zapobieganiu rozwojowi alergii pokarmowej u dziecka istotne jest karmienie piersią.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jak zinterpretować próbę rozkurczową u osoby, u której w wyjściowym badaniu spirometrycznym stwierdzano łagodną obturację, a w wyniku badania wykonanego po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela nie stwierdza się obturacji, a zwiększenie wartości FEV₁ i FVC nie spełniło kryteriów zaliczenia próby rozkurczowej jako dodatniej?

Azakwalifikować wynik badania zgodnie z zaleceniami jako ujemną próbę rozkurczową, ale zaznaczyć w komentarzu, że uzyskano pełną odwracalność obturacji (wynik po leku bez cech obturacji) i ten fakt wykorzystywać klinicznie.
Bzakwalifikować wynik próby rozkurczowej jako dodatni bez dodatkowego komentarza.
Czakwalifikować wynik próby rozkurczowej jako ujemny bez dodatkowego komentarza.
Dw ogóle nie oceniać badania w takim przypadku.
Etaka sytuacja nie jest możliwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W jakim przypadku wynik próby rozkurczowej wyklucza rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)?
1) w każdym przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest dodatni;
2) w przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest ujemny;
3) w przypadku, gdy w wyniku badania spirometrycznego po leku nie stwierdzi się obturacji;
4) w przypadku zwiększenia FEV₁ lub FVC o ≥ 200 mL i ≥ 12% wartości należnej;
5) w przypadku zwiększenia FEV₁ lub FVC o ≤ 200 mL i ≤ 12% wartości wyjściowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Rozpoznanie astmy we wczesnym dzieciństwie jest trudne i opiera się głównie na ocenie objawów podmiotowych i przedmiotowych. Ponieważ rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka ze świszczącym oddechem ma poważne konsekwencje kliniczne, trzeba wykluczyć inne przyczyny utrzymującego się lub nawracającego świszczącego oddechu. Z tego powodu trzeba rozważyć i
wykluczyć alternatywne przyczyny nawracających świstów, do których nie należą:

Aprzewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych.
Bmukowiscydoza.
Czapalenie błony śluzowej żołądka.
Ddysplazja oskrzelowo-płucna.
Ezapalenie mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Oceń, które z twierdzeń dotyczących naturalnej historii astmy jest fałszywe:

Awystępowanie świszczącego oddechu w czasie pierwszych miesięcy życia nie musi być objawem astmy, ani być związane z ujawnieniem się astmy w późniejszym wieku.
Bastma rozwijająca się we wczesnym dzieciństwie częściej dotyczy dziewcząt.
Cczynnikami ryzyka przejścia astmy we wczesnym dzieciństwie w wiek dorosły są: atopia, nadreaktywność oskrzeli i świsty.
Dw okresie pokwitania u części chorych dzieci astma ulega remisji, ale często nawraca w wieku późniejszym.
Ekliniczna remisja choroby występuje częściej, jeżeli w dzieciństwie czynność płuc była prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zalecana obecnie prewencja astmy w populacji generalnej to:

Awyłącznie karmienie piersią.
Bograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym oraz karmienie piersią.
Ckarmienie piersią i suplementacja diety witaminami C,E i A.
Dograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym oraz dieta hipoalergiczna matek w ciąży.
Eograniczenie ekspozycji na dym tytoniowy, również w okresie perinatalnym oraz opóźnione wprowadzanie pokarmów stałych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Często początkowym stadium astmy piekarzy jest zespół Corrao. Kryteriami rozpoznania tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zespół hiper-IgE to:

Asynonim zespołu Hioba.
Bpierwotny zespół niedoboru odporności.
Cpatogenetycznie upośledzenie chemotaksji granulocytów obojętnochłonnych.
Dwszystkie odpowiedzi prawdziwe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Faza późna reakcji alergicznej (late phase reaction - LPR):
1) jest równoznaczna z reakcją typu późnego (typ IV);
2) ma podobne objawy, lecz z reguły większe nasilenie niż reakcja wczesna;
3) osiąga największe nasilenie w 6-10 godz. po kontakcie z alergenem;
4) mediatorami współodpowiedzialnymi za reakcję późną są m.in. leukotrieny cysteinylowe, chemokiny i PAF (czynnik aktywujący płytki krwi);
5) zasadniczymi mediatorami reakcji późnej sa: tryptaza, chymaza i MBP (główne białko zasadowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Typowym alergenem, wywołującym wyprysk w obrębie przewodów słuchowych zewnętrznych u chorych mających zwyczaj dłubania zapałkami w uszach jest:

Asiarczan niklu.
Bbalsam peruwiański.
Cdwuchromian potasu.
Dparafenylenodwuamina.
Ekalafonia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nazwa przewlekłego obturacyjnego zespołu nakładania odnosi się do:

Awspółistnienia POChP i włóknienia płuc.
Bwspółistnienia POChP oraz zaburzeń oddychania w czasie snu innego rodzaju niż zespół bezdechu śródsennego.
Cwspółistnienie POChP, polipów nosa i nadwrażliwości na aspirynę.
Dwspółistnienie POChP i astmy oskrzelowej.
Eodnosi się do innych, niż wymienione powyżej, możliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W teście kontroli astmy (ACT) chory może uzyskać:

Amaksymalnie 25 pkt.
Bminimalnie 1 pkt.
Cminimalnie 0 pkt.
D18 pkt. przy dobrej kontroli astmy.
E22 pkt. przy złej kontroli astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Szczepionkami modyfikowanymi chemicznie (alergoidami) nie są:

ANovo-Helisen Depot, Phostal, Pollinex.
BAlutard SQ, Perosall, Phostal.
CAllergovit, Catalet, Pollinex.
DNovo-Helisen Oral, Staloral, Catalet.
EPerosall, Catalet, Phostal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do produktów spożywczych najczęściej wywołujących reakcje anafilaktyczne zalicza się:

Ajaja, mleko, orzechy, ryby, skorupiaki.
Bjaja, czekoladę, sezam, ryby.
Cmleko, sezam, czekoladę, skorupiaki.
Dskorupiaki, ryby, owoce cytrusowe, sezam.
Emleko, owoce cytrusowe, orzechy, czekoladę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Randomizacja to:

Aprzydział losowy badanych obiektów do grupy doświadczalnej i grupy kontrolnej.
Bporządkowanie danych według wartości liczbowych.
Cwartość zmiennej losowej dzieląca uporządkowany zbiór obserwacji na połowy (mediana).
Dprzekształcenie zmiennej losowej sprowadzającej jej rozkład do rozkładu normalnego (normalizacja).
Enormalizacja zmiennej losowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące pokrzywki wibracyjnej:

Amoże występować jako obrzęk naczynioruchowy.
Bniekiedy dziedziczona autosomalnie, recesywnie.
Cnajwiększe nasilenie zmian po kilku godzinach od zadziałania bodźca.
Dmoże być wywołana jazdą samochodem.
Ezmiany ustępują w ciągu 24 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Badanie histologiczne jest przydatne w diagnostyce pokrzywki:
1) barwnikowej; 2) naczyniowej; 3) wibracyjnej; 4) wywołanej; 5) kontaktowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3.
C4,5.
D2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Ciężkość reakcji alergicznej po użądleniu przez pszczołę jest większa:
1) u pszczelarzy i ich rodzin;
2) u osób w wieku > 50 roku życia oraz pacjentów obciążonych poważnymi schorzeniami układu krążenia;
3) u chorych z atopią;
4) u dzieci poniżej 12 roku życia;
5) u osób ze schorzeniami autoimmunologicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka wystąpienia objawów alergii na jad owadów błonkoskrzydłych są:
1) wielokrotne użądlenia przez owady szczególnie wówczas, gdy występują w okresie od kilku dni do miesięcy;
2) atopia;
3) obciążający wywiad rodzinny: występowanie alergii na jad owadów u członków najbliższej rodziny;
4) występowanie schorzeń autoimmunologicznych;
5) mastocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2.
C2,3,5.
Dtylko 4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W wypadku podejrzenia o reakcję toksyczną po użądleniu przez kilkadziesiąt pszczół lub os osoby nieuczulonej na jad owadów należy monitorować:
1) podstawowe parametry życiowe: RR, HR, częstość oddechów, z uwagi na możliwość wystąpienia objawów
krążeniowo-oddechowych po iniekcji dużej dawki sumarycznej amin biogennych jadu i/lub możliwości nieimmunologicznej aktywacji mastocytów przez działanie enzymów jadu;
2) funkcję wątroby z obawy o hepatotoksyczne działanie toksyczne składników jadu;
3) funkcję nerek z powodu możliwości wystąpienia ich niewydolności w przebiegu rabdomiolizy i hemolizy występującej w przebiegu reakcji toksycznej;
4) poziom elektrolitów;
5) poziom tryptazy w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,5.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w wypadku użądlenia 60-letniego pacjenta przez kilkadziesiąt pszczół jednocześnie? Pacjent zgłosił się do lekarza po 45 minutach od momentu użądlenia i poza niepokojem nie zgłasza żadnych objawów podmiotowych. W badaniu fizykalnym lekarz nie stwierdził istotnych odchyleń od normy.

Azaopatrzyć pacjenta w leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy doustne, które ma zażyć w momencie wystąpienia objawów alergicznych. Zalecono kontakt z lekarzem w razie zmian samopoczucia lub wystąpienia niepokojących objawów.
Bwobec braku objawów alergicznych po upływie 45 minut od momentu użądlenia prawdopodobieństwo ich wystąpienia w późniejszym terminie jest znikome. Po szczegółowej ocenie stanu pacjenta należy go pozostawić pod opieką rodziny.
Cprzedłużyć obserwację pacjenta do około 2 godzin. W tym czasie monitorować jego stan.
Dpacjenta należy skierować do szpitala z obawy o możliwość wystąpienia objawów toksycznych po użądleniu przez większą liczbę owadów. Objawy te mogą wystąpić w okresie od kilku do kilkudziesięciu godzin.
Epacjentowi należy podać adrenalinę, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy dożylnie po czym należy go skierować do szpitala z obawy o możliwość wystąpienia objawów toksycznych po użądleniu przez większą liczbę owadów. Objawy te mogą wystąpić w okresie od kilku do kilkudziesięciu godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jakie są wskazania do wykonania biopsji szpiku w mastocytozie?

Abiopsję szpiku należy wykonać u każdego chorego z podejrzeniem mastocytozy niezależnie od wieku.
Bbiopsję należy wykonać u wszystkich dzieci z tym podejrzeniem.
Cbiopsję należy wykonać u dzieci z pokrzywką barwnikową bądź podwyższonym stężeniem tryptazy mastocytarnej.
Dbiopsję należy wykonać u dzieci z podejrzeniem mastocytozy agresywnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Jakie powinno być postępowanie alergologa w przypadku pacjenta, który wykazuje objawy alergii inhalacyjnej: katar, kaszel, świszczący oddech po kontakcie z kotem i ma dodatnie testy skórne z alergenem sierści kota, a jednocześnie jest od niedawna posiadaczem kota?

Anależy zalecić pacjentowi ograniczenie kontaktu z kotem i zastosować konieczne leczenie farmakologiczne.
Bnależy zalecić pacjentowi ograniczenie kontaktu z kotem, zastosować leczenie farmakologiczne i rozpocząć immunoterapię swoistą alergenem sierści kota.
Cnależy przekonać pacjenta do usunięcia kota z mieszkania motywując to faktem, że alergeny kota są obecne zarówno w sierści jak i wydzielinach gruczołów ślinowych, łojowych, moczu dlatego ograniczenie kontaktu ze zwierzęciem może nie być skutecznym środkiem profilaktycznym.
Dnależy natychmiast rozpocząć immunoterapię swoistą.
Enależy podjąć leczenie farmakologiczne. Należy przekonać pacjenta do usunięcia kota z mieszkania motywując to faktem, że samo ograniczenie kontaktu ze zwierzęciem może nie być skutecznym środkiem profilaktycznym, a w razie sprzeciwu pacjenta na usunięcie zwierzęcia - rozpoczęcie immunoterapii swoistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Miejsce na krzywej „przepływ - objętość” oznaczone strzałką wskazuje:

Anatężoną pojemność życiową (FVC, forced vital capacity).
Bpojemność życiową (VC, vital capacity).
Czapasowa objętość wydechowa (ERV, expiratory reserve volume).
Dcałkowitą pojemność płuc (TLC, total lung capacity).
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U 23-letniego mężczyzny od dwóch lat występuje uporczywie nawracająca pokrzywka i obrzęk naczyniowo-ruchowy języka. Epizody takie występują co 1-2 miesięcy, a wykwity utrzymują się przez kilka dni. W testach skórnych wykazano uczulenie na: pyłki traw, żyta i bylicy. Lekarz alergolog wobec nieskuteczności dotychczasowego leczenia farmakologicznego zalecił immunoterapię swoistą. Jaki powinien być skład szczepionki alergenowej?

Apyłki traw + żyta + bylicy.
Bpyłki traw i bylicy (wykluczono pyłki żyta z powodu reaktywności krzyżowej pyłków traw i żyta).
Cpyłki bylicy, wobec dużej reaktywności krzyżowej pomiędzy tym alergenem, a pokarmami, które mogą być odpowiedzialne za objawy skórne.
Dpyłki traw.
Ebrak jest podstaw do podjęcia immunoterapii alergenowej. Należy poszerzyć diagnostykę i ustalić etiologię zmian skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

16-letnia dziewczynka choruje od dzieciństwa na atopowe zapalenie skóry. W testach skórnych wykazano uczulenie poliwalentne na alergeny zewnątrz i wewnątrzdomowe, a wśród nich m.in. na roztocze kurzu domowego (D pter). Dziecko zgłosiło się w celu rozważenia wskazań do immunoterapii alergenowej. Matka dziecka twierdzi, że dotychczasowe leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a córka ma częste nasilenia zmian skórnych, szczególnie po kontakcie z kurzem. Co zdecydowało o podjęciu u dziecka immunoterapii swoistym alergenem?

Akażdy przypadek atopowego zapalenia skóry jest wskazaniem do imunoterapii swoistym alergenem.
Bkażdy przypadek atopowego zapalenia skóry, w którym nie uzyskano poprawy po zastosowaniu leczenia farmakologicznego jest wskazaniem do immunoterapii swoistym alergenem.
Ckażdy przypadek atopowego zapalenia skóry, z uczuleniem na kurz domowy jest wskazaniem do immunoterapii swoistym alergenem.
Dwskazaniem do immunoterapii swoistym alergenem jest atopowe zapalenie skóry, w którym nie uzyskano znaczącej poprawy po leczeniu farmakologicznym, gdy występuje uczulenie na alergen, który wywołuje nasilenie zmian skórnych po ekspozycji na ten czynnik.
Epodjęto niewłaściwą decyzję ponieważ atopowe zapalenie skóry nie jest wskazaniem do immunoterapii swoistym alergenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskazaniem do immunoterapii alergenowej metodą podskórną w świetle obowiązujących obecnie zasad są następujące schorzenia alergiczne:
1) alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem zarówno na alergeny sezonowe, jak i całoroczne;
2) astma z uczuleniem zarówno na alergeny sezonowe, jak i całoroczne;
3) kontaktowe zapalenie skóry;
4) alergia na lateks;
5) pokrzywka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 1.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z twierdzeń charakteryzujących przebieg odpowiedzi humoralnej w przebiegu immunoterapii alergenowej jest prawdziwe?

Audowodniono, że podczas immunoterapii alergenem dochodzi do zmiany stężenia w zakresie wszystkich swoistych alergenowo klas przeciwciał: IgG, IgA, IgM oraz IgE.
Bwe wczesnym stadium immunoterapii obserwuje się zmiany stężenia swoistych alergenowo przeciwciał klasy IgG w zakresie podklas: IgG1, IgG2, IgG3 i IgG4.
Cimmunoterapia swoistym alergenem nie wpływa na odpowiedź humoralną.
Dpodczas immunoterapii obserwowane są wzrost stężenia swoistych alergenowo przeciwciał klas: IgG1, IgG4, IgA oraz zmiany stężeń sIgE.
Ezmiany dotyczące odpowiedzi humoralnej w przebiegu immunoterapii alergenowej występują tylko we wczesnych stadiach tego leczenia. Po 3-5 latach immunoterapii poziomy przeciwciał powracają do wartości wyjściowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Który z parametrów immunologicznych, obok oceny klinicznej odpowiedzi na immunoterapię, może mieć wpływ na decyzję o kontynuowaniu lub zaprzestaniu immunoterapii po 3 latach trwania leczenia?
1) sIgE;
2) sIgG4;
3) test skórny - reakcja wczesna (EAR);
4) test skórny - reakcja późna (LAR);
5) próba uwalniania histaminy z leukocytów, test CAST lub test aktywacji bazofilów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 2.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Skuteczne działanie leków przeciwcholinergicznych polega na blokowaniu wszystkich receptorów muskarynowych M1, M2 i M3.

Astwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują tylko receptor M1.
Bstwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki z tej grupy działają selektywnie, tzn. każdy lek blokuje inny receptor.
Cpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ główne działanie leków przeciwcholinergicznych jest natury pozareceptorowej.
Dstwierdzenie powyższe jest fałszywe, ponieważ blokowanie autoregulacyjnego receptora M2 skutkuje niekorzystnym efektem zwiększonego uwalniania acetylocholiny.
Estwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują receptory tylko M1 i M3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Szczególna rola leków przeciwcholinergicznych w leczeniu POChP wynika z przeciwdziałania zwiększonemu napięciu nerwu błędnego, jedynemu odwracalnemu czynnikowi, którego blokowanie skutkuje rozkurczem mięśni gładkich oskrzeli i poprawą wentylacji w POChP.

Apowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ leki przeciwcholinergiczne nie wpływają na skutki zwiększonego napięcia nerwu błędnego.
Bpowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo fałszywe, ponieważ beta -2-mimetyki i wiele innych leków stosowanych w POChP posiada taką właściwość.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ nie ma związku pomiędzy działaniem leków przeciwcholinergicznych, a napięciem układu parasympatycznego.
Epowyższe stwierdzenie jest nieprawdziwe, ponieważ leki przeciwcholinergiczne nie mają wpływu na poprawę wentylacji w POChP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Leki przeciwcholinergiczne stosowane w Polsce tj. bromek ipratropium i bromek tiotropium różnią się zasadniczo pod względem czasu działania:

Abromek tiotropium ma krótki okres działania, dlatego dawkę leku należy powtarzać co 4-6 godzin.
Bbromek tiotropium działa 12 godzin i powinien być stosowany 2 razy na dobę.
Cróżnica czasu działania nie jest na tyle istotna, aby wpływała na częstość podawania obydwu leków w ciągu doby.
Dbromek tiotropium działa 24 godziny i może być stosowany raz na dobę.
Ebromek ipratropium działa 24 godziny i może być stosowany raz na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Duża selektywność oraz wydłużony czas działania bromku tiotropium polega na:

Aselektywnym blokowania receptora muskarynowego M1.
Bsilnym wiązaniu z receptorami M1 i M3 i szybkim oddysocjowaniu od receptora muskarynowego M2.
Cselektywnym blokowaniu receptora muskarynowego M3.
Dselektywnym blokowaniu receptora M2.
Einnym mechanizmie farmakokinetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Szczególne znaczenie leków przeciwcholinergicznych w terapii POChP wynika z ich aktywności w zakresie:

Arozkurczu oskrzeli i poprawy wentylacji płuc.
Bzmniejszenia wydzielania śluzu przez gruczoły śluzowe.
Czmniejszenia zjawiska hiperinflacji.
Dzmniejszenia nadreaktywności oskrzeli.
Ewszystkich wymienionych powyżej aktywności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Leki przeciwcholinergiczne zmniejszają duszność wysiłkową u chorych na POChP poprzez:

Awyłącznie wzrost FEV1.
Bwyłącznie wzrost FVC.
Cpoprawę pojemności dyfuzyjnej.
Dwzrost FEV1, FVC oraz pojemności wdechowej - IC.
Ewyłącznie zmniejszenie obrzęku błony śluzowej i produkcji śluzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W terapii przewlekłej POChP długo działający lek przeciwcholinergiczny, bromek tiotropium powinien być lekiem z wyboru, ponieważ:

Abromek tiotropium powoduje większy przyrost FEV1 i zmniejszenie liczby zaostrzeń oraz hospitalizacji w obserwacji długoterminowej, w porównaniu z bromkiem ipratropium.
Bbromek tiotropium wydłuża czas do pierwszego zaostrzenia.
Cbromek tiotropium poprawia średnią wartość FEV1.
Dbromek tiotropium poprawia jakość życia.
Ebromek tiotropium wykazuje wszystkie wymienione aktywności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W badaniach porównawczych dotyczących blokowania pohistaminowej reakcji skórnej typu bąbel/rumień stwierdzono:
1) najsilniej blokująco na pohistaminową odpowiedź bąbel/rumień działa dezloratadyna;
2) lewocetyryzyna i cetyryzyna blokują niemal 100 % tej odpowiedzi;
3) feksofenadyna najdłużej blokuje odczyn skórny;
4) loratadyna blokuje odczyn słabiej niż cetyryzyna i terfenadyna;
5) ebastyna działa podobnie jak cetyryzyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C2,4.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) dezloratadyna nie działa dobroczynnie w przewlekłej, idiopatycznej pokrzywce;
2) wszystkie leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stanowią pierwszy wybór w leczeniu przewlekłej, idiopatycznej pokrzywki;
3) blokowanie pohistaminowej reakcji narządowej (w skórze, oskrzelach, nosie) dowodzi jedynie, że badany lek dociera do receptorów histaminowych - H1 w badanym narządzie. Nie dowodzi skuteczności klinicznej;
4) aby sprawdzić zdolność leku przeciwhistaminowego do blokowania receptorów histaminowych - H1 w narządzie, wykonuje się tylko prowokację z histaminą;
5) w leczeniu przewlekłej, idiopatycznej pokrzywki nie wolno przekraczać dawki 20 mg cetyryzyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C1,2,5.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji działają przeciwzapalnie, ponieważ blokują napływ eozynofili i ekspresję ICAM;
2) leki przeciwhistaminowe stanowią pierwszy wybór terapeutyczny tylko w leczeniu sezonowego, alergicznego nieżytu nosa;
3) nazwę „klasyczne leki przeciwhistaminowe” otrzymały leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Ich druga nazwa to „leki cudowne”;
4) w przewlekłym, alergicznym nieżycie nosa, jeśli lek przeciwhistaminowy stosuje się na żądanie to uzyskuje się lepsze wyniki w opanowywaniu objawów klinicznych;
5) Cetyryzyna jest wątrobowym metabolitem hydroksyzyny, leku przeciwhistaminowego pierwszej generacji, a sama nie podlega dalszej metabolizacji w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,5.
C1,3.
D3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwhistaminowych drugiej generacji jest łagodna astma;
2) metoda termografii twarzy służy do oceny działania leków przeciwhistaminowych na objawy wywołane donosowym podaniem histaminy, adenozyny lub alergenu;
3) dezloratadyna jest najsilniejszym lekiem o działaniu przeciwhistaminowym i przeciwhistaminowym, nie posiada jednak działania przeciwalergicznego;
4) dezloratadyna, lewocetryzyna i feksofenadyna zmniejszają „blokadę nosa” u chorych na całoroczny, alergiczny nieżyt nosa;
5) w całorocznym nieżycie nosa nie należy kojarzyć leków przeciwhistaminowych z miejscowo działającymi glikokortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Cechami charakterystycznymi immunoglobuliny E (IgE) są:
1) krótki okres półtrwania (ok. 2 dni);
2) czas półtrwania zbliżony do immunoglobuliny G (21-23 dni);
3) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th2;
4) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th1;
5) cytokiny stymulujące produkcję IgE to IL-2, IFNg i IL-12;
6) cytokiny stymulujące produkcję IgE to IL-2 i IL-13.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,4,5.
D2,3,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) lekami, które nie podlegają metabolizacji w wątrobie są: dezloratadyna, feksofenadyna i azelastyna;
2) lewocetyryzyna i cetyryzyna dozwolone są do leczenia dzieci powyżej 2 roku życia;
3) leki przeciwhistaminowe I generacji są niewskazane do leczenia chorób alergicznych, ponieważ źle wchłaniają się w przewodzie pokarmowym;
4) leki przeciwhistaminowe należy stosować w sezonowym, alergicznym nieżycie nosa tylko wtedy, gdy nasilone są objawy nieżytu;
5) w alergicznym nieżycie nosa można kojarzyć leki przeciwhistaminowe - dezloratadynę i lewocetyryzynę - z lekiem przeciwleukotrienowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,5.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) lekami o najsilniejszym działaniu przeciwhistaminowym w testach skórnych są cetyryzyna i lewocetyryzyna;
2) najdłużej pohistaminowy odczyn typu bąbel/rumień blokuje feksofenadyna;
3) przeciwhistaminowe działanie ebastyny - blokowanie przeciwhistaminowe reakcji typu bąbel/rumień jest porównywalne z działaniem cetyryzyny;
4) testów skórnych z alergenami wziewnymi nie należy wykonywać, gdy pacjent jest leczony lekiem przeciwhistaminowym;
5) chlorfeniramina - lek przeciwhistaminowy I generacji blokuje pohistaminowy bąbel/rumień podobnie jak loratadyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) olopatadyna i emedastyna występują w postaci kropli do oczu;
2) azelastyna występuje tylko w formie doustnej;
3) dezloratadyna i feksofenadyna są wątrobowymi metabolitami odpowiednio loratadyny i astemizolu;
4) lewocetyryzyna jest to R enancjomer cetyryzyny, czyli postać lewoskrętna;
5) feksofenadyna wykazuje silną aktywność przeciwhistaminową, a nie wykazuje aktywności przeciwzapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,4.
C4,5.
D2,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) główną cechą niepożądaną leków przeciwhistaminowych I generacji jest działanie sedatywne wynikające z blokowania receptorów H1 w ośrodkowym układzie nerwowym;
2) wszystkie leki przeciwhistaminowe II generacji blokują kanały potasowe serca;
3) astemizol i terfenadyna to pierwsze leki II generacji wycofane z rynku farmakologicznego z powodu działania kardiotoksycznego;
4) loratadyna ulega metabolizacji tylko przez izoenzym CYP3A4;
5) cetyryzyna jest karboksylową pochodną terfenadyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,5.
C1,3.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Świąd w atopowym zapaleniu skóry potęgowany jest poprzez:

Apocenie się.
Bsuchość skóry.
Cwysiłek fizyczny.
Dstres.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wzbudzenie świądu po zastosowaniu miejscowego preparatu takrolimusu tłumaczy się działaniem na receptor:

Aµ-opioidowy.
Bwaniloidowy (VR 1).
Cneurokininowy 1 (NK-1).
DPAR-2.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Która z cytokin odgrywa rolę w indukowaniu świądu w atopowym zapaleniu skóry?

AIL-1.
BIL-8.
CIL-15.
DIL-17.
EIL-31.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Mechanizm patogenetyczny świądu w atopowym zapaleniu skóry obejmuje:

Azaburzenia unerwienia obwodowego.
Bwpływ ośrodkowego układu nerwowego.
Cudział histaminy.
Dudział neuropeptydów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Receptorami świądu w skórze są:

Awolne, bezmielinowe zakończenia nerwowe.
Bwolne, mielinowe zakończenia nerwowe.
Cupostaciowane, bezmielinowe zakończenia nerwowe.
Dupostaciowane, mielinowe zakończenia nerwowe.
Eciałka Pacciniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Mediatorem świądu nie jest:

Aacetylocholina.
Bhistamina.
Csubstancja P.
Dtyroksyna.
Emukunaina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Najbardziej popularną metodą określającą nasilenie świądu jest:

Askala numeryczna.
Bwizualna skala analogowa (VAS).
Cskala samooceny świądu.
Dpomiar ruchów nocnych.
Eskala kwestionariuszowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Świąd neurogenny to:

Aświąd w przebiegu zaburzeń psychicznych.
Bświąd powstający w wyniku uszkodzenia neuronów biorących udział w przekaźnictwie sygnału świądowego.
Cświąd indukowany przez mediatory świądotwórcze w ośrodkowym układzie nerwowym, bez towarzyszącego uszkodzenia dróg nerwowych.
Dświąd o nieokreślonej patogenezie występujący w schorzeniach neurologicznych.
Eświąd, który nie posiada określonej definicji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Depozycja ziaren pyłku roślin w związku ich wielkością odbywa się przede wszystkim w nozdrzach i worku spojówkowym. Jaka jest średnica ziarna pyłku roślin wiatropylnych?

A1-10 nanometrów (nm).
B10-100 nanometrów (nm).
C3-15 mikrometrów (µm).
D10-100 mikrometrów (µm).
E100-250 mikrometrów (µm).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Objawy nieżytu nosa występujące w Polsce co roku w okresie lutego i marca, najprawdopodobniej wywołane są przez alergeny:
1) pyłku traw; 2) oliwki; 3) pyłku leszczyny; 4) pyłku olszy; 5) pyłku dębu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C3,4.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Chory zgłasza objawy wodnistego kataru, kichania, świądu nosa i spojówek w pogodne dni w czasie spacerów po parku w drugiej połowie kwietnia najprawdopodobniej wywołane są przez alergeny pyłku:

Aolszy.
Bcisu.
Ctraw.
Dsosny.
Ebrzozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Chory lat 43, z okresowym alergicznym nieżytem nosa w kwietniu, zaobserwował występowanie obrzęku i świądu błony śluzowej warg, podniebienia i języczka bezpośrednio po spożyciu świeżych brzoskwiń i jabłek. Nie zgłaszał objawów ogólnoustrojowych, negował występowanie pokrzywek i objawów obrzęku naczynioruchowego. Chory nie obserwował w/w objawów po spożyciu owoców poddanych obróbce termicznej. U chorego należy podejrzewać:
1) okresowy alergiczny nieżyt nosa;
2) przewlekły alergiczny nieżyt nosa;
3) uczulenie na alergeny zarodników z rodzaju Alternaria;
4) uczulenie na alergeny pyłku brzozy;
5) zespół alergii jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U części chorych z alergią na roztocze kurzu domowego występują objawy nadwrażliwości po spożyciu owoców morza np. krewetek i ślimaków. Jeden z alergenów roztoczy z gatunku Dermatophagoides pteronyssinus jest odpowiedzialny za tą reakcję. Tym alergenem jest:

Atropomiozyna.
Bprofilina.
Calergen Bet v 1.
Dalergen Der f 1.
Ealergen Gal d 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględniać:

Aobrzęk naczynioruchowy, ciężki napad astmy, omdlenie wazowagalne.
Bostry zespół wieńcowy, zator tętnicy płucnej.
Chipoglikemię, mastocytozę, ostre zatrucie.
Dpadaczka, rakowiak, udar mózgu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W przypadku osób niereagujących na podanie adrenaliny i/lub stosujących leki blokujące receptor β-adrenergiczny należy:

Azwiększyć objętość przetaczanych płynów.
Bpodać glukagon parenteralnie.
Cpowtarzać dawki adrenaliny.
Dpodać adrenalinę dożylnie.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do czynników ryzyka wystąpienia anafilaksji nie należy/nie należą:

Aprzerywane narażenie na alergen.
Bimmunoterapia alergenowa.
Cwstrząs septyczny w wywiadzie.
Dużądlenia owadów.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku wystąpienia objawów wstrząsu anafilaktycznego ułożenie chorego w pozycji leżącej z uniesionymi nogami:

Anie ma znaczenia, bo najistotniejsze jest dożylne uzupełnianie płynów.
Bjest korzystne bo umożliwia centralizację ok. 700 ml krwi z łożyska kończyn dolnych.
Cjest korzystne bo umożliwia centralizację ok. 300 ml krwi z łożyska kończyn dolnych.
Djest korzystne bo umożliwia centralizację ok. 1400 ml krwi z łożyska kończyn dolnych.
Enie ma znaczenia, bo zalecanym schematem leczenia jest powolne dożylne przetoczenie płynów w ilości 5000 ml, a w razie braku efektów leczenia podanie amin presyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podczas wyrównywania wypełnienia łożyska naczyniowego podczas leczenia wstrząsu anafilaktycznego niewskazane jest stosowanie:

A0,9% NaCl.
BPWE.
Cdekstranu.
D5% albuminy.
E5% roztworu glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące receptorów histaminowych:

Apobudzenie receptorów rH1 w sercu wywiera dodatnie działanie inotropowe i chronotropowe, sprzyja to występowaniu migotania przedsionków lub komór, a pobudzenie w naczyniach wieńcowych powoduje ich rozszerzenie.
Bjednoczasowe pobudzenie rH2 i rH3 występujących w śródbłonku naczyń prowadzi do zaczerwienienia skóry, bólów głowy, rozkurczu naczyń, spadku oporu obwodowego i ciśnienia tętniczego krwi.
Cpobudzenie rH3 może hamować uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych i w ten sposób przyczyniać się do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.
Dw modelu zwierzęcym wykazano, ze blokada rH2 poprawia funkcję lewej komory podczas wywołanego wstrząsu anafilaktycznego.
Epobudzenie rH2 w węźle zatokowym wpływa na zwiększenie częstości jego depolaryzacji, a pobudzenie tych receptorów w dużych naczyniach wieńcowych jest odpowiedzialne za ich skurcz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najczęstszą przyczyną anafilaksji w czasie znieczulenia jest/są:

Alateks.
Bchlorheksydyna.
Canestetyki dożylne.
Dśrodki zwiotczające.
Ekoloidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Anafilaksja złośliwa to:

Areakcja uogólniona występująca po ekspozycji na szczególne alergeny pokarmowe (orzeszki ziemne, sezam, owoce morza, ryby).
Bprzewlekająca się reakcja uogólniona, trwająca mimo prawidłowego leczenia ponad 6 godzin.
Cnawracające epizody anafilaksji, które nawracają po zmniejszeniu dobowej dawki prednizonu poniżej 20 mg/d w terapii ciągłej lub 60 mg w terapii naprzemiennej co drugi dzień.
Dnawracające epizody anafilaksji, które nawracają po zmniejszeniu dobowej dawki prednizonu poniżej 10 mg/d.
Enawracające częściej niż 1 x w miesiącu epizody anafilaksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Po użądleniu przez osę u chorego wystąpiły nudności, kurczowe bóle brzucha i obturacja oskrzeli. Stopień nasilenia objawów u tego chorego (wg klasyfikacji Muellera w modyfikacji Ringa-Messmera) można określić jako:

AI°.
BII°.
CIII°.
DIV°.
EV°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej w czasie znieczulenia należy pacjent:

Az rozpoznaną astmą oskrzelową.
Bze stwierdzoną atopią.
Cz pokrzywką uogólnioną i obrzękiem twarzy po podaniu penicyliny w wywiadzie.
Dz udokumentowaną nadwrażliwością (duszność i pokrzywka) na NLPZ.
Ez objawami pokrzywki uogólnionej i OAS po zjedzeniu kiwi lub gryki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Chory zgłosił się do Kliniki z powodu epizodów niedociśnienia, dodatkowo stwierdzono osteopenię, epizody biegunki o niewyjaśnionej etiologii. Jakie rozpoznania należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

Azespół rakowiaka.
Bidiopatyczną anafilaksję.
Cmastocytozę.
Dchorobę Crohna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych objawów u chorego na mastocytozę układową mogą wskazywać na agresywną postać choroby?
1) powiększenie śledziony;
2) cytopenia;
3) osteoporoza;
4) hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby;
5) złamania patologiczne w przebiegu osteoporozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,4,5.
D4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

U chorego na mastocytozę układową planowany jest zabieg operacyjny z przyczyn nie związanych z mastocytozą. W jaki sposób należy przygotować chorego do zabiegu?

Au chorego, u którego występowały objawy nadwrażliwości na leki zaplanowane do użycia w czasie zabiegu należy wykonać badania w celu dobrania leków o mniejszym ryzyku wywołania objawów nadwrażliwości.
Bu chorego należy zastosować premedykację lekami antyhistaminowymi i glikokortykosteroidami.
Cprzed planowanym zabiegiem ortopedycznym należy wykluczyć występowanie osteoporozy.
Dnależy zapewnić odpowiednią temperaturę sali operacyjnej, ograniczyć sytuacje stresowe, ograniczyć do minimum liczbę stosowanych leków.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U chorego leczonego z powodu alergii na jad owadów błonkoskrzydłych rozpoznano mastocytozę układową. W jaki sposób rozpoznanie to wpłynie na sposób leczenia alergii na jad owadów?

Anależy przedłużyć leczenie do 10 lat.
Bleczenie należy prowadzić prawdopodobnie dożywotnio.
Cchory powinien być zaopatrzony w 2 ampułkostrzykawki z adrenaliną.
Dnależy prowadzić odczulanie wyższą dawką alergenu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które z wymienionych chorób występują częściej u chorych na mastocytozę niż w ogólnej populacji?

Aosteoporoza.
Balergia na jad owadów błonkoskrzydłych.
Cpadaczka.
Dmarskość wątroby.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U chorego z nawracającymi reakcjami anafilaktycznymi wykonano badanie szpiku podejrzewając mastocytozę układową. Badanie histopatologiczne nie wykazało typowych nacieków mastocytarnych. Stwierdzono obecność ekspresji CD2 i CD25 na mastocytach szpiku, ponadto mutację D816V genu KIT. Stężenie tryptazy mastocytarnej wynosi 10ng/ml. W badaniu cytologicznym nie ma
zwiększonego odsetka atypowych komórek tucznych. Chory nie ma zmian skórnych o typie pokrzywki barwnikowej. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego?

Amastocytoza układowa.
Bzespół monoklonalnej aktywacji komórek tucznych.
Cizolowana mastocytoza szpiku.
Didiopatyczna anafilaksja.
Ena podstawie wykonanych badań nie można postawić żadnego z powyższych rozpoznań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jakie badania i w jakim czasie należy wykonać u chorego z objawami reakcji anafilaktycznej po użądleniu przez owada?

Apunktowe testy skórne i sIgE jak najszybciej po wystąpieniu reakcji.
Boznaczenie tryptazy mastocytarnej w czasie 1-4 godzin po reakcji anafilaktycznej.
Cbadanie swoistych IgE, punktowe testy skórne i testy śródskórne po 4 tygodniach od wystąpienia reakcji.
Dw przypadku podejrzenia zmian na skórze o typie pokrzywki barwnikowej chorego należy wykonać badanie histopatologiczne skóry, a u chorych dorosłych także badanie szpiku w kierunku mastocytozy układowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wybierz prawidłowy zestaw odpowiedzi opisujący działanie poszczególnych mediatorów komórki tucznej:
1) histamina odpowiada za większość reakcji wczesnej fazy reakcji alergicznej, efekt jej działania jest natychmiastowy, ulega rozkładowi w ciągu 1-2 minut;
2) stężenie tryptazy wzrasta w ciągu 15 minut po reakcji alergicznej i powraca do wartości wyjściowej w ciągu 1 h;
3) maksymalne stężenie tryptazy stwierdza się po 1-2 godzinach od początku reakcji alergicznej i ulega normalizacji w ciągu kilku godzin, rzadziej dni;
4) głównym proteoglikanem komórki tucznej jest heparyna, która poza działaniem przeciwkrzepliwym hamuje układ dopełniacza i stabilizuje inne mediatory komórki tucznej;
5) chymaza magazynowana jest w postaci aktywnej głównie w mastocytach o podtypie MC_TC.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do kryteriów rozpoznania mastocytozy układowej nie należy:

Aobecność nacieków mastocytów w skórze.
Bwykazanie ekspresji antygenów CD2 i CD25 w mastocytach szpiku.
Cpodwyższenie stężenia tryptazy mastocytarnej w surowicy powyżej 20 ng/ml.
Dobecność skupisk powyżej 15 atypowych mastocytów w szpiku.
Ewykazanie obecności mutacji D816V genu KIT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tryptazy:
1) tryptaza jest enzymem produkowanym głównie przez komórki tuczne;
2) tryptazę oznaczamy w pełnej krwi;
3) tryptazę oznaczamy w surowicy;
4) stężenie tryptazy zwiększa się w chorobach wątroby i w czasie ciąży;
5) stężenie tryptazy zwiększa się w niewydolności nerek, białaczce szpikowej, zespołach mieloproliferacyjnych
i mielodysplastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wybierz prawdziwe stwierdzenia opisujące biologię komórki tucznej:
1) pochodzą ze szpiku;
2) posiadają na powierzchni receptor Fcε RI;
3) posiadają na powierzchni receptor KIT (CD117) dla czynnika wzrostu komórek pnia (SCF);
4) do głównych mediatorów komórek tucznych należą histamina, heparyna, tryptaza, chymaza;
5) wykazują aktywność przeciwbakteryjną, przeciwwirusową, przeciwgrzybiczną, przeciwpasożytniczą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wybierz prawidłowe zdanie opisujące funkcję komórek tucznych:

Amastocyty o fenotypie MCTC zawierają chymazę i tryptazę i dominują w zapaleniu alergicznym.
Bmastocyty o fenotypie MCCT zawierają chymazę i tryptazę są zaangażowane w angiogenezę i przebudowę tkanek.
Ctylko mastocyty o fenotypie MCT zawierają receptor dla immunoglobuliny E o wysokim powinowactwie (Fcε RI).
Dmastocytów o fenotypie MCT brak w śluzówkach oraz w nacieku zapalnym.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W próbie prowokacyjnej z metacholiną wartości PC₂₀ (mg/ml) świadczące o nadreaktywości granicznej mieszczą się w przedziale:

A< 1,0.
B1,0-4,0.
C2,0-16,0.
D1,0-8,0.
E4,0-16,0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wykonanie testu prowokacji swoistym alergenem wykonuje się w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko. Zaznacz twierdzenia prawdziwe dotyczące tego testu:
1) można go stosować do wykrywania rzadkich uczuleń zawodowych;
2) badanie powinno być wykonane w warunkach szpitalnych (możliwość reakcji późnej) zapewniających monitorowanie przez 12-24 godziny;
3) powinno się stosować standaryzowane wodne wyciągi alergenów począwszy od dawki oszacowanej na podstawie wyniku punktowych testów skórnych lub testu nieswoistej prowokacji oskrzeli;
4) dawka początkowa powinna być poniżej przewidywanej PC₂₀ o co najmniej 10 razy podwojone rozcieńczenia. Poszczególne dawki powinny być inhalowane przez pół minuty z 2 minutowymi przerwami;
5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 5 minut, a późną tylko między 1-5 godziną;
6) wynik oceniający zarówno odpowiedź wczesną jak i późną można wyrazić jako maksymalny procentowy spadek FEV₁ lub jako pole powierzchni pod krzywą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,4,5.
D1,2,3,6.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wykonanie której z wziewnych prób prowokacyjnych można zlecić u pacjenta z wynikiem FEV₁ wynoszącym poniżej 50% wartości należnej?

Apróbę z metacholiną.
Bu tego pacjenta nie można zlecić żadnego wziewnego testu prowokacyjnego.
Cpróbę z histaminą.
Dpróbę wysiłkową.
Eu tego pacjenta można zlecić wszystkie wziewne testu prowokacyjne wymienione w punktach A,C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Względne przeciwwskazania do wykonania testów prowokacyjnych w alergii wziewnej to:
1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV₁ < 60% wartości należnej lub < 1,5 l;
2) niemożność wykonania badania spirometrycznego;
3) ciąża i okres karmienia piersią;
4) tętniak aorty;
5) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis);
6) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg;
7) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5,7.
C1,2,3,4.
D1,2,3,4,5.
E1,2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u chorych z niedoborem immunoglobuliny:

AIgG1.
BIgA.
CIgD.
DIgM.
EIgG2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do pośrednich (ze względu na mechanizm) prób prowokacyjnych wziewnych zaliczysz próby z:

Amannitolem, monofosforanem adenozyny, histaminą i metacholiną.
Bbradykininą, propranololem, substancją P, karbacholem, leukotrienami.
Cmannitolem, bradykininą, metacholiną.
Dmannitolem, monofosforanem adenozyny, bradykininą, wysiłkiem, hiperosmotycznym NaCl.
Ehistaminą, metacholiną, acetylocholiną, karbacholem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na celiakię nie należą pacjenci:
1) chorzy na cukrzycę typu I;
2) z rozpoznanym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy;
3) z rozpoznanym niedoborem IgG;
4) z rozpoznanym niedoborem IgM;
5) z rozpoznanym zespołem Downa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4.
C1,3.
D2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do czynników predysponujących do wystąpienia astmy alergicznej u dzieci (kryteria predykcji rozwoju astmy alergicznej u dzieci wg Martineza) należą:
1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy;
2) atopowe zapalenie skóry w niemowlęctwie;
3) eozynofilia w krwi powyżej 4%;
4) świszczący oddech, bez cech infekcji;
5) wysokie stężenie całkowitej IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż konieczne postępowanie w celu dopuszczenia pacjenta leczonego budezonidem i formoterolem do próby prowokacyjnej z metacholiną:

Anależy odstawić tylko formoterol na okres 12 godzin przed badaniem.
Bnależy odstawić tylko formoterol na okres 18 godzin przed badaniem.
Cnależy odstawić budezonid i formoterol na okres 24 godzin przed badaniem.
Dnależy odstawić tylko formoterol na okres 36 godzin przed badaniem.
Enależy odstawić budezonid i formoterol na okres 36 godzin przed badaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Według aktualnych zaleceń gluten do diety dziecka należy wprowadzać:

Amiędzy 1 a 2 miesiącem życia.
Bmiędzy 2 a 3 miesiącem życia.
Cmiędzy 4 a 7 miesiącem życia.
Dmiędzy 9 a 10 miesiącem życia.
Emiędzy 9 a 12 miesiącem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Aalergiczny nieżyt nosa należy traktować jako istotny czynnik ryzyka rozwoju astmy.
Bu chorych na alergiczny nieżyt nosa należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku astmy.
Cu chorych na astmę należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku alergicznego nieżytu nosa.
Dwszystkie wyżej wymienione są prawdziwe.
Eżadne z wyżej wymienionych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U dzieci alergia pokarmowa może objawiać się w postaci:
1) nieżytu nosa; 4) świszczącego oddechu;
2) nieżytu spojówek; 5) pokrzywki.
3) chrypki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Prawdziwe jest stwierdzenie, że:
1) produkcja przeciwciał IgE rozpoczyna się już w okresie życia płodowego;
2) już w pierwszym miesiącu życia powstają swoiste przeciwciała IgE przeciw białkom pokarmowym, zwłaszcza takim jak: jajko kurze, mleko krowie;
3) u noworodka po urodzeniu nie są zazwyczaj obserwowane objawy kliniczne o charakterze atopowym;
4) pierwszą kliniczną manifestacją choroby alergicznej u dziecka z atopią jest najczęściej atopowe zapalenie skóry;
5) najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym jest alergia na grzyby pleśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

(1) Już przy urodzeniu można określić kliniczną manifestację alergii, ponieważ (2) we krwi pępowinowej można, używając standardowych metod, stwierdzić obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko alergenom pokarmowym i wziewnym.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci jest/są:
1) choroby układu krążenia;
2) astma oskrzelowa;
3) przebyta wcześniej reakcja anafilaktyczna;
4) okres niemowlęcy;
5) okres dojrzewania - zwłaszcza w przypadku uczulenia na orzeszki ziemne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W diagnostyce różnicowej reakcji anafilaktycznej u dzieci należy uwzględnić:

Areakcję wazowagalną.
Bwrodzony obrzęk naczynioruchowy.
Caspirację ciała obcego.
Dzespół rakowiaka.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Chłopcu 6-letniemu o masie ciała 20 kg, u którego po wykonaniu testów skórnych wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego w pierwszej kolejności należy podać:

Aadrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce 2 mg.
Badrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce 0,2 mg.
Cadrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce 0,02 mg.
Dhydrokortyzon dożylnie w dawce100 mg.
Eklemastin domięśniowo w dawce 0,5 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Na niepożądane działania jodowych środków cieniujących szczególnie narażone są dzieci:
1) chorujące na astmę oskrzelową;
2) obciążone atopią;
3) po przebytej wcześniej reakcji niepożądanej po zastosowanych środkach cieniujących;
4) z wadami układu sercowo-naczyniowego;
5) z otyłością.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chłopca 10-letniego po zastosowaniu jodowego środka cieniującego wystąpiła niepożądana reakcja anafilaktyczna. Mechanizm tej reakcji jest związany z:

Awiązaniem antygenu przez przeciwciała IgE.
Baktywacją układu dopełniacza i wytwarzaniem anafilatoksyn (C3a, C5a).
Czaburzeniem metabolizmu kwasu arachidonowego.
Dbezpośrednim działaniem na komórki tuczne.
Emechanizm jest nieznany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

6-letni chłopiec z astmą oskrzelową po upływie godziny od wykonanych u niego testów skórnych z alergenami wziewnymi zaczął skarżyć się na nudności, bóle brzucha oraz duszność. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził tachykardię oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi. Powyższe objawy należy sklasyfikować jako:

AI stopień nasilenia objawów reakcji anafilaktycznej według Ringa i Messmera.
BII stopień nasilenia objawów reakcji anafilaktycznej według Ringa i Messmera.
CIII stopień nasilenia objawów reakcji anafilaktycznej według Ringa i Messmera.
DIV stopień nasilenia objawów reakcji anafilaktycznej według Ringa i Messmera.
Epowyższe objawy nie kwalifikują się do rozpoznania reakcji anafilaktycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

(1) Testy śródskórne z alergenami pokarmowymi nie są rutynowo stosowane u dzieci i młodzieży, ponieważ (2) charakteryzują się zwiększonym ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznej oraz niską swoistością.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Dwufazowy przebieg reakcji anafilaktycznej u dzieci:
1) występuje częściej niż u dorosłych;
2) występuje rzadziej niż u dorosłych;
3) występuje z częstością 3-6%;
4) występuje z częstością 10-20%;
5) faza późna może wystąpić od kilku do kilkudziesięciu godzin po ekspozycji na alergen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Prawdziwe jest stwierdzenie, że:
1) im młodsze dziecko, tym anafilaksja na pokarmy występuje częściej;
2) im młodsze dziecko, tym anafilaksja na leki występuje rzadziej;
3) im młodsze dziecko, tym anafilaksja na jady owadów błonoskrzydłych występuje rzadziej;
4) im starsze dziecko tym anafilaksja powysiłkowa związana z pokarmem występuje częściej;
5) do okresu pokwitania anafilaksja częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek, w późniejszym okresie dominuje u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do czynników odpowiedzialnych za wystąpienie reakcji anafilaktycznej u dzieci należą:

Apokarmy.
Bleki.
Cjady owadów błonoskrzydłych.
Dszczepionki.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą:
1) penicylina; 4) Anisakis simplex;
2) chlorheksydyna; 5) alergeny gryzoni.
3) jady owadów błonkoskrzydłych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W tkankach niektórych roślin zawarte są furokumaryny. Kontakt z takimi roślinami (np. selery, cytrusy, łopian) może powodować odczyny fotoalegiczne o etiologii zawodowej.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest błędne.
Bpierwsze zdanie jest błędne, drugie prawdziwe.
Cobydwa zdania są błędne.
Dobydwa zdania są prawdziwe, nie zachodzi tu zależność przyczynowo-skutkowa.
Eobydwa zdania są prawdziwe, zachodzi tu zależność przyczynowo-skutkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

40-letni rolnik choruje na astmę oskrzelową od 12 roku życia. U pacjenta stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami traw i zbóż, sierścią krowy i konia. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z sierścią konia odnotowano 34% spadek FEV₁s. Prawidłowe rozpoznanie to:

Aastma zawodowa, ponieważ pacjentka jest uczulona na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy.
Bastma zawodowa, ponieważ wszystkie alergeny, które wywołały dodatnie odczyny skórne są typowe dla środowiska pracy rolnika.
Castma związana z pracą.
Dastma atopowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U pacjenta z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na diizocyjanian toluenu nie stwierdzono nadreaktywności oskrzelowej. Pacjent przebywał przez 14 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest:

Azaprzeczenie rozpoznaniu astmy oskrzelowej.
Bwykonanie badań w kierunku obecności alergenowo swoistych IgE w organizmie pacjenta i ewentualne rozpoznanie zawodowej astmy oskrzelowej.
Cskierowanie pacjenta do pracy w warunkach ekspozycji przez co najmniej 2 tygodnie i powtórzenie testu nadreaktywności oskrzeli.
Dwykonanie próby prowokacji nosowej z diizocyjanianem toluenu połączonej z analizą cytologiczną popłuczyn nosowych.
Ewykonanie inhalacyjnej próby prowokacyjnej z diizocyjanianem toluenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do astmogenów zawodowych obecnych w środowisku pracy personelu medycznego należą:
1) chlorheksydyna; 4) mitoxantron;
2) metakrylan metylu; 5) cis-platyna.
3) chloramina B;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do czynników chemicznych wywołujących astmę zawodową o podłożu immunologicznym należą:
1) sole platyny; 4) bezwodniki kwasowe;
2) sole kobaltu; 5) sole srebra.
3) piperazyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na astmogen zawodowy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną;
3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem;
4) brak schorzeń atopowych;
5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 30 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) jest błędne?

Apojęcie AZZS obejmuje jedynie przypadki, których pierwotnym czynnikiem etiologicznym jest uczulenie na alergen specyficzny dla środowiska pracy.
Bczęstość występowania AZZS jest nieznana.
Cw AZZS częściej niż w innych chorobach alergicznych nie udaje się zidentyfikować as-IgE w organizmie chorego.
Dw diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie mają testy ekspozycyjne w warunkach odpowiadających środowisku pracy.
Euczulenie na powszechnie występujące alergeny wyklucza rozpoznania AZZS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Oznaczanie as-IgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez:
1) podtlenek azotu; 4) polietylen;
2) nadtlenek wodoru; 5) tlenek azotu.
3) tlenek etylenu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) astmy wywołanej działaniem czynników drażniących;
2) RADS;
3) alergicznego kontaktowego zapalenie spojówek;
4) astmy alergicznej zależnej od IgE;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Cechą różnicującą astmę wywołaną działaniem czynników drażniących od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:

Abrak okresu latencji.
Bmniejsza odwracalność obturacji po inhalacji β2-mimetyków.
Cwyraźniej zaznaczony remodeling oskrzeli.
Dbrak wyraźnego napływu eozynofilów do błony śluzowej oskrzeli.
Eskuteczność terapii inhalacyjnej glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2010 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl