Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroba niedrożnościowa tętnicZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaChoroby aortyChoroby żylne i limfatyczneChoroby tętnic obwodowychDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejPowikłania chirurgii naczyniowejWrodzone i nabyte malformacje naczyniowe

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Poprzeczny rowek na grzbiecie obrzękniętych palców stopy (palucha i/lub palcu drugim) między dwoma poduszeczkowatymi uniesieniami, nazywamy objawem:

AStemmera.
BStelwaga.
Cgrzebienia.
DMoebiusa.
Esygnetu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U chorego ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym, miażdżycowym, niedokrwieniem kończyn dolnych, cukrzycą i niewydolnością nerek zalecana przez TASC II wartość ciśnienia tętniczego to:

A< 150/100.
B< 140/90.
C< 130/80.
D< 120/70.
E< 110/60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Sympatektomia lędźwiowa jest szeroko stosowaną metodą leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, gdyż 1. jedna z form kompleksowego regionalnego zespołu bólowego jest spowodowana niedokrwiennym uszkodzeniem nerwów obwodowych, 2. co może wiązać się z opóźnioną rewaskularyzacją.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek logiczny.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku logicznego.
C1. zdanie jest prawdziwe, 2. zdanie jest fałszywe.
D1. zdanie jest fałszywe, 2. zdanie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe dla HIT II?

Aoznacza obniżenie poziomu płytek krwi o co najmniej 50%.
Bnajczęściej występuje w 4-10 dobie stosowania heparyny.
Cstwierdza się u 0,3 - 3% leczonych heparyną.
Dwiąże się z 20 - 40 krotnym wzrostem ryzyka krwawień.
Ejest reakcją immunologiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwienia kończyny:

Adiagnostyka różnicowa pomiędzy zakrzepem, a zatorem jako przyczyna ostrego niedokrwienia ma znaczenie dla sposobu dalszego leczenia chorego.
Bpacjent z ostrym niedokrwieniem kończyny wymaga bezzwłocznego zastosowania leczenia p/zakrzepowego.
Ckategoria III niedokrwienia wg Rutherforda jest wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny.
Dleczenia fibrynolitycznego nie należy stosować w niedokrwieniu kategorii I wg Rutherforda.
Emiejscowa fibrynoliza jest leczeniem z wybory w zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U pacjenta z dusznością, bólem w klatce piersiowej, krwiopluciem w pierwszej kolejności należy wykonać:

Aangio-TK płuc.
BUSG żył miednicy i kończyn dolnych.
Carteriografię płucną.
DRTG klatki piersiowej.
Escyntygrafię perfuzyjną płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż wszystkie prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w ostrym niedokrwieniu jelit, ale zawsze powinno być poprzedzone angiografią;
2) leczenie operacyjne u chorych z ostrym niedokrwieniem jelita spowodowanym niedrożnością tętnicy obejmuje rewaskularyzację, wycięcie martwiczo zmienionego jelita, jeśli to konieczne powtórny kontrolny zabieg po 24-48 godzinach;
3) przyczyną ostrego niedokrwienia jelita bez niedrożności naczynia (NOMI) może być wstrząs kardiogenny, leki (ergotamina,kokaina) oraz kurcz tętnicy po zabiegu korekcyjnym koarktacji aorty;
4) istotne zwężenie tętnicy krezkowej zawsze jest wskazaniem do rewaskularyzacji;
5) niedrożność początkowego odcinka tętnicy trzewnej jest p/wskazaniem do leczenia endowaskularnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U chorego z małym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej wg skali Wellsa rozpoznanie zatorowości płucnej wyklucza:

Aprawidłowe stężenie D-dimerów zmierzone metodą o dużej lub umiarkowanej czułości.
Bujemny wynik TK jednorzędowej, gdy jednocześnie test uciskowy w zakresie proksymalnych żył głębokich jest ujemny.
Cprawidłowy wynik scyntygrafii perfuzyjnej płuc.
Dniediagnostyczny wynik scyntygrafii wentylacyjno-perfuzyjnej (małe lub pośrednie prawdopodobieństwo), zwłaszcza gdy wynik testu uciskowego w zakresie proksymalnych żył głębokich jest ujemny.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniami do zabiegowego leczenia tętniaka aorty brzusznej są:
1) wykazany tętniak objawowy;
2) rozpoznany tętniak pęknięty;
3) wykryty tętniak zapalny;
4) średnica tętniaka powyżej 5 cm u mężczyzn i 4,5 u kobiet;
5) przyrost tętniaka powyżej 5 mm w ciągu półrocznej obserwacji;
6) obecność skrzepliny o mieszanej echostrukturze w worku tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,6.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Anajczęstszą przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej u osób młodych jest dysplazją włóknisto-mięśniowa.
Bdiagnostyka zwężenie tętnicy nerkowej jest wskazana u pacjenta z trudnym w leczeniu nadciśnieniu tętniczym, które wystąpiło po 55 r.ż.
Cnie zaleca się, w celach diagnostycznych ew. zwężenia, wykonywania pomiaru reninowej aktywności po podaniu kaptoprilu.
Dprzydatność rewaskularyzacji jednostronnego, bezobjawowego, istotnego zwężenia t. nerkowej została ponownie potwierdzona w badaniach klinicznych.
Eangioplastyka zwężenia ujścia t. nerkowej powinna być uzupełniona założeniem stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W celu określenia zmian w obrębie stopy chorego na cukrzycę stosuje się podział zaproponowany przez:

ACharcota.
BWagnera.
CFontaina.
DCogana.
EWebera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskazaniem do operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest:

Aśrednica tętniaka powyżej 7 cm.
Bobjawy kliniczne lub szybkie powiększanie rozmiarów tętniaka.
Cśrednica tętniaka powyżej 6 cm.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem warfaryny stosujemy wymienione preparaty, z wyjątkiem:

Awitaminy K.
Bświeżo mrożonego osocza.
Ckoncentratu czynników protrombiny.
Drekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu.
Erekombinowanego aktywnego czynnika VII a (rVIIa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jakie tempo poszerzania się średnicy aorty piersiowej zstępującej na rok uważa się za szybkie?

A1 cm.
B1,2 cm.
C0,5 cm.
D0,3 cm.
E1,5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej
2 tygodnie;
2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne;
3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg;
4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO₂) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu;
5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku:

Achory nie kwalifikuje się do operacji.
Bchory może być operowany bez przygotowania kardiologicznego i kardiochirurgicznego.
Cchory może być operowany po przygotowaniu kardiologicznym i następnie zabiegu kardiochirurgicznym.
Dchory nie ma wskazań do operacji.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru;
2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej;
3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa;
4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny);
5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej;
2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet;
3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców;
4) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców i rąk;
5) choroba dotyczy głównie palców rąk, w rozwiniętej formie także stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) wczesne usuwanie zagrażających zmian martwiczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego;
2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli;
3) niewydolne żyły bliźniacze;
4) pozostawione niewydolne perforatory goleni;
5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Cechami stentów rozprężanych na balonie nie są:

Aotwierają się z obu końców.
Bulegają niewielkiemu skróceniu.
Cwymagają doboru nieco większej średnicy niż operowane naczynie (oversizing 5-10%).
Ddoskonale układają się w wąskich, krętych naczyniach.
Eimplantowane są tam, gdzie wymagana jest duża precyzja usadowienia stentu (np. w pozycji ostialnej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń stosuje się:
1) glikokortykosteroidy; 4) cilostazol;
2) stentowanie tętnic podudzia; 5) sympatektomię farmakologiczną.
3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI);
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,3,4,5.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń można rozpoznać według następujących kryteriów:
1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy;
2) początek choroby przed 40 rokiem życia;
3) zmiany naczyniowe stwierdzane poniżej tętnicy podkolanowej;
4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie;
5) zajęcie naczyń kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

30-letnia kobieta skarży się na postępujące osłabienie, gorączkę, poty nocne. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie tętna na tętnicy ramiennej, różnicę ciśnienia skurczowego powyżej 20 mmHg nad kończynami górnymi. W badaniach laboratoryjnych przyśpieszone OB, wzrost CRP i alfa2 globulin. Na postawie wyżej wymienionych objawów należy podejrzewać:

Achorobę Behçeta.
Bolbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
Cchorobę Takayashu.
Dchorobę Buergera.
Ezespół Marfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Którego z poniższych objawów klinicznych i laboratoryjnych nie stwierdza się w zespole antyfosfolipidowym?

Anadpłytkowości.
Bzakrzepicy żylnej.
Czakrzepicy tętniczej.
Dobecności antykoagulanta toczniowego.
Eobecności przeciwciał antykardiolipinowych klasy IgG lub IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową i współistniejącą chorobą nowotworową leczeniem z wyboru przez co najmniej 3 miesiące jest:

AASA.
Bacenocumarol.
Cheparyny drobnocząsteczkowe.
Dklopidogrel.
EASA i klopidogrel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W skali Wellsa oceniającej prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej najwyżej punktowane jest:

Aniedawno przebyty zabieg chirurgiczny lub unieruchomienie.
Bnowotwór złośliwy.
Cprzebyte zapalenie żył głębokich.
Dkrwioplucie.
Eobjawy toczącego się zapalenia żył głębokich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do grupy hemodynamicznych zabiegów w leczeniu żylaków kończyn dolnych zaliczamy:
1) CHIVA; 2) ESEC; 3) ASVAL; 4) EVLT; 5) RFA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Udokumentowany wpływ na redukcję przyrostu rocznego wymiaru poprzecznego tętniaka aorty brzusznej mają:
1) propranolol; 2) makrolidy; 3) statyny; 4) tetracykliny; 5) inhibitory ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do leczenia endowaskularnego nie kwalifikuje się chory z miażdżycą kończyn dolnych, u którego w angiografii stwierdzamy:

Ajednostronną niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej.
Bliczne (zwężenia i niedrożności) w odcinku udowo-podkolanowym, każde o długości do 5 cm.
Ckrótkie - do 3 cm- zwężenia aorty w odcinku podnerkowym.
Dobustronną niedrożność tętnic biodrowych zewnętrznych.
Eliczne zwężenia lub niedrożności w odcinku udowo-podkolanowym o łącznej długości 15 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wyroby uciskowe o stopniowanym ucisku zastosujesz:

Au chorych z dużymi żylakami, obrzękiem i zmianami skórnymi.
Bu wszystkich chorych z żylakami kończyn dolnych.
Cu chorych w bardziej zaawansowanych stadiach niewydolności żylnej (C-4, C-5), zwłaszcza tam gdzie istnieje uszkodzenie czynności zastawek żył głębokich.
Dwyłącznie u chorych z obrzękami limfatycznymi.
Eu chorych z dużymi żylakami przez okres miesiąca po leczeniu operacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Działanie fibratów polega na:

Awiązaniu w jelicie kwasów żółciowych, wymuszają przez to zwiększoną konwersję cholesterolu do kwasów żółciowych.
Bhamowanie absorpcji jelitowej cholesterolu.
Chamowanie działania acetylotransferazy cholesterolu.
Dhamowaniu reduktazy hydroksymetyloglutarylowego koenzymu A, kluczowego enzymu w wewnątrzwątrobowej syntezie cholesterolu.
Ezmniejszenie stężenia trójglicerydów w surowicy krwi na skutek zwiększenia ich rozkładu przez lipazę lipoproteinową, zwiększenia katabolizmu kwasów tłuszczowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż zdanie prawdziwe:

Aryzyko trombocytopenii poheparynowej jest znacznie większe przy stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną.
Bheparyny drobnocząsteczkowe nie wydłużają APTT.
Cheparyny drobnocząsteczkowe w większym stopniu niż heparyna niefrakcjonowana działają na gęstość kości.
Ddawkę heparyn drobnocząsteczkowych ustala się w zależności od wagi i ilości płytek krwi.
Eheparyn drobnocząsteczkową mają krótszy okres półtrwania w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Rzadziej obecnie wykonywana operacja Sistrunka polega na:

Apogrążeniu płatów skórno-podskórnych, które przyszywa się do mięśni.
Bprzemieszczeniu uszypułowanego płata z sieci w udo.
Czespoleniu limfatyczno-żylnym przez tzw. most jelitowo-krezkowy.
Dpołączeniu przeciętego węzła chłonnego z żyłą.
Emożliwie najszerszym wycięciu w okolicy obrzęku chłonnego skory, tkanki podskórnej, tłuszczu i głębokiej powięzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Część szyjna przewodu limfatycznego piersiowego, preparowana w czasie zabiegów na t. podobojczykowej, najczęściej przebiega w postaci:

Apojedynczego pnia.
Bdwóch pni, które łączą się tuż przed ujściem.
Cdwóch pni uchodzących osobno.
Dtrzech pni.
Eczterech lub więcej gałęzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przewód piersiowy nie odprowadza chłonki z:

Alewego płuca.
Bprawego płuca.
Cżołądka i śledziony.
Dmacicy i gonad.
Epęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Częstą patologią współistniejącą z obrzękiem limfatycznym jest:
1) AIDS;
2) choroba nowotworowa w miednicy małej;
3) przewlekła niewydolność żylna;
4) przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych;
5) nawracające zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej są:
1) powikłania leczenia p/krzepliwego wymagające jego zaniechania;
2) nawracające objawy zakrzepowo-zatorowe pomimo prawidłowej antykoagulacji;
3) małopłytkowość immunologiczna wywołana przez heparynę;
4) przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i trombembolektomia płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do monitorowania/wykrywania stanów nadkrzepliwości w żylnej i tętniczej w chorobie zakrzepowej służy ocena poziomu:

Aantytrombiny III.
Bbiałka S.
Cbiałka C.
Doporności na aktywowane białko C.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Owrzodzenie w „stopie cukrzycowej niedokrwiennej” charakteryzuje się:

Abrzegami „wciętymi”, ostro zarysowanymi.
Bziarniną zdrową, obfitą.
Cmałą bolesnością.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskazaniami do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii są:

Anawykowe poronienia.
Bzakrzepica nawracająca.
Czakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U pacjentów z owrzodzeniem lub zgorzelą rozpoznanie krytycznego niedokrwienia kończyn należy potwierdzić za pomocą badania wskaźnika kostka-ramię, ciśnienia skurczowego na paluchu lub badania przezskórnego ciśnienia tlenu. Ból niedokrwienny podczas spoczynku najczęściej sugeruje:

Askurczowe ciśnienie kostkowe poniżej 70 mmHg lub skurczowe ciśnienie na paluchu poniżej 50 mmHg.
Bskurczowe ciśnienie kostkowe poniżej 70 mmHg lub skurczowe ciśnienie na paluchu 70 mmHg.
Cskurczowe ciśnienie kostkowe poniżej 80 mmHg lub skurczowe ciśnienie na paluchu 70 mmHg.
Dskurczowe ciśnienie kostkowe i paluchu równe i poniżej 70 mmHg.
Eżadne nie jest prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroba Buergera):

Apowoduje niedrożność tętnic typu mięśniowego.
Bw 80-90% przypadkach występuje objaw Raynauda.
Cetiologia jest nieznana.
Dproces obejmuje ścianę tętnic i żył.
Echromanie przystankowe dotyczy najczęściej śródstopia lub stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Według DeBekey’a wyróżnia się trzy typy tętniaków rozwarstwiających aorty (typ I - III). Shumway wydzielił dwa typy (typ A, B). czy są one równoważne? Zaznacz nieprawidłową odpowiedź:

Atyp I = typ A.
Btyp II = typ A.
Ctyp II = typ B.
Dtyp III = typ B.
Ewszystkie są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące leczenia ostrej zakrzepicy tętniczej:

Aheparynę niefrakcjonowaną stosujemy i.v. w bolusie 80 j.m./kg, a następnie we wlewie ciągłym w pompie 18 j.m./kg/godz.
Bskuteczne jest miejscowe leczenie fibrynolityczne pod kontrolą radiologiczną.
Cusunięcie przyczyny wyjściowej zakrzepicy metodą wewnątrznaczyniowej plastyki PTA, stent) jest zalecane.
Dkontynuacja leczenia antykoagulantami.
Ew przypadku braku postępu fibrynolizy celowanej stosuje się fibrynolizę ogólnoustrojową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Żyła Giacominiego jako kontynuacja żyły odstrzałkowej może uchodzić do następujących żył:
1) udowej; 4) odpiszczelowej;
2) żył pośladkowych; 5) Leonarda.
3) żyły podkolanowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą tętniaka pnia trzewnego:

Anajczęściej ma pochodzenie miażdżycowe.
Bśmiertelność w przypadku pęknięcia wynosi nawet 100%.
Cobjawem może być krwawienie do przewodu pokarmowego.
Dw jego leczeniu jest zalecana procedura endowaskularna.
Epierwszym objawem jest najczęściej tępy ból brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kolejność zwalniania zacisków z tętnic szyjnych po operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:

AI - t. t. szyjna zewnętrzna, II - szyjna wspólna, III - t. szyjna wewnętrzna.
BI - t. szyjna zewnętrzna, II - t. szyjna wewnętrzna, III - t. szyjna wspólna.
CI - t. szyjna wspólna, II - t. szyjna wewnętrzna, III - t. szyjna zewnętrzna.
DI - t. szyjna wewnętrzna, II - t. szyjna zewnętrzna, III - t. szyjna wspólna.
Ekolejność zwalniania zacisków bez znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Triada objawów typowa dla zespołów Parkes-Webera i Klippela-Trenau-nay’a, czyli przerost kończyny, znamiona naczyniowe i żylaki, są następstwem:

Aprzetok tętniczo-żylnych.
Bprzetok tętniczo-żylnych ale tylko w zespole Parkes-Webera.
Cprzetok tętniczo-żylnych ale tylko w zespole Klippela-Trenaunay’a.
Dprzetok tętniczo-żylnych w zespole Parkes-Webera, a zaburzeń rozwojowych żył w zespole Klippela-Trenaunay’a.
Eprzetok tętniczo-żylnych w zespole Klippela-Trenaunay’a, a zaburzeń rozwojowych żył w zespole Parkes-Webera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Chory lat 58, II grupa w skali ASA, w badaniu przedmiotowym stwierdzono niebolesny tętniący opór w śródbrzuszu. W badaniu
angio-CT wykazano: tętniak aorty brzusznej średnicy 6 cm (powiększenie w ciągu roku ponad 1 cm), szyja tętniaka długości 1,5 cm zagięta pod kątem 40 stopni, niedrożna prawa tętnica biodrowa wspólna na całej długości. Dystans chromania przestankowego 20 m. Jaki sposób postępowania należy zastosować?

Awszczepienie stentgraftu aortalnego typu uni-iliac i przęsłowanie pozaanatomiczne (bypass nadłonowy udowo-udowy).
Bangioplastyka prawej tętnicy biodrowej i wszczepienie stentgraftu aortalnego.
Coperacja klasyczna ze względu na brak spełnienia kryteriów anatomicznych do implantacji stentgraftu.
Doperacja klasyczna jako postępowanie z wyboru.
Eleczenie zachowawcze (kontrola USG co 3 miesiące).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół:

Ausidlenia lewej żyły nerkowej.
Busidlenia tętnicy krezkowej górnej.
Cusidlenia pnia trzewnego.
Dwspólnego usidlenia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej.
EPageta-Schroettera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Jeśli w zespole usidlenia tętnicy podkolanowej, uciśnięta jest zarówno tętnica podkolanowa jak i żyła podkolanowa, to mówimy o zespole typu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Tętniakami tętnic odchodzących od łuku aorty, które zmuszają do operacji naprawczej są tętniaki o średnicy większej niż:

A1,5 cm.
B2,5 cm.
C3,5 cm.
D4,5 cm.
Ekażdy tętniak w tej lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Główną przyczyną powstania tętniaków tętnicy nerkowej jest:

Azapalenie tętnicy.
Bmiażdżyca.
Cdysplazja włóknisto-mięśniowa.
Dprzyczyny jatrogenne.
Ezanik włókien elastycznych tętnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Podwiązanie tętnicy podobojczykowej prowadzi do chromania lub martwicy kończyny chorych częstością:

A1-7%.
B20-30%.
C40-50%.
D60-70%.
E80-90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najczęstszymi (częstość co najmniej 20%) pooperacyjnymi powikłaniami odległymi po operacjach tętniaków aorty brzusznej są:
1) tętniaki rzekome zespoleń; 4) niedrożność ramienia protezy;
2) zakażenie protezy; 5) przepukliny pooperacyjne;
3) przetoka aortalno-jelitowa; 6) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B3,4,5.
C1,4,5,6.
D4,5,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W operacji tętniaka piersiowo-brzusznego metodą Crawforda, po wszyciu protezy, w celu uniknięcia niedokrwienia rdzenia kręgowego, należy ponownie wszczepić wycięte razem z tylna ścianą tętniaka ujścia kilku tętnic międzyżebrowych, lędźwiowych z poziomu:

Aod Th 8 do L2.
Bod Th 3 do Th 7.
Cod Th 1do Th 3.
Dod L1 do L4.
Eod L2 do L5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Aby spodziewać się korzystnego wyniku operacji naprawczej urazowego uszkodzenia t. nerkowej, należy przeprowadzić zabieg maksymalnie w ciągu:

Ado 2 godzin od urazu.
Bdo 6 godzin od urazu.
Cdo godzin od urazu.
Ddo 18 godzin od urazu.
Edo 36 godzin od urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W przypadku urazu tętnic jamy brzusznej możliwe jest ich podwiązanie bez dodatkowej rekonstrukcji w następujących przypadkach:
1) t. krezkowej górnej obwodowo od dolnego brzegu trzustki;
2) t. krezkowej górnej w jej części bliższej;
3) pnia trzewnego u ludzi młodych;
4) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna jest uszkodzona;
5) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna nie jest uszkodzona;
6) t. śledzionowej z koniecznością splenektomii;
7) t. śledzionowej bez konieczności splenektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,5,7.
C1,3,5,7.
D2,3,5,6.
E2,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W przypadku urazu tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrznej przeciwwskazaniem do operacji naprawczej jest:
1) zespół Hornera;
2) przemijające napady niedokrwienne mózgu;
3) niedowład kończyn;
4) udar mózgu;
5) niedrożność odcinka tętnicy położonego dogłowowo od miejsca urazu;
6) porażenie nerwów czaszkowych;
7) niedowład nerwów czaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5.
C4,5,6.
D4,5,7.
E1,2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Które twierdzenie jest prawdziwe?

Akrwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku tygodniach i można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
Bkrwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku miesiącach i można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
Ckrwiak tętniący ulega przemianie w tętniak rzekomy po kilku tygodniach i dopiero wówczas można go leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
Dzarówno krwiak tętniący jak i tętniak rzekomy należy zawsze leczyć poprzez ucisk pod kontrolą USG z ewentualnym wstrzyknięciem trombiny.
Ezarówno krwiak tętniący jak i tętniak rzekomy należy leczyć operacyjnie jako jedyną metodą przywracającą prawidłowy przepływ w naczyniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Podczas arteriografii w projekcji A-P rozszerzenie tętnicy meandrującej świadczy pośrednio o:

Akrytycznym zwężeniu początkowego odcinka pnia trzewnego.
Bo obecności znacznych rozmiarów guza jamy brzusznej i modelowaniu się na nim naturalnego pomostu pomiędzy tętnicą krezkową górną i dolną.
Co braku potrzeby zespolenia tętnicy krezkowej dolnej do boku protezy po wycięciu tętniaka aorty.
Do zwężeniu lub niedrożności tętnicy krezkowej górnej.
Ezwężeniu lub niedrożności więcej niż dwóch dużych naczyń zaopatrujących narządy jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Typowy napad fenomenu Raynauda przebiega w następujących po sobie kolejno fazach:

Abolesne tętnienie, drętwienie, zblednięcie.
Bbolesne tętnienie, drętwienie, zasinienie.
Czasinienie, zbledniecie, zaczerwienienie.
Dzblednięcie, zasinienie, zaczerwienienie.
Ezblednięcie, zaczerwienienie, zasinienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Przemieszczenie dystalne stentgraftu wszczepionego do tętniaka aorty brzusznej wymaga szczególnej dalszej oceny:

Awystępuje u 9-45% pacjentów.
Bwystępuje u 1-7% pacjentów.
Cwystępuje u 45-80% pacjentów.
Dnie występuje nigdy.
Ewystępuje zawsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Przeciekami (endoleak) po wszczepieniu stentgraftów aortalnych, którym towarzyszy duże ryzyko powiększania tętniaka i możliwość jego pęknięcia są przecieki typu:

A1 i 2.
B2 i 3.
C3 i 4.
D1 i 3.
E1,2 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W przypadku zwężeń i niedrożności w gałęziach tętnicy nerkowej wykonuje się operację pozaustrojową. Po udrożnieniu nerkę wszczepia się ponownie do organizmu zgodnie z zasadą stosowaną podczas przeszczepiania nerki tzn.:

Aprawą nerkę na prawy talerz biodrowy, a lewą na lewy.
Bprawą nerkę na lewy talerz biodrowy, a lewą na prawy przy zachowanej kolejności zespoleń. Pierwsze: żyła nerkowa do boku żyły biodrowej wewnętrznej, drugie: tętnica nerkowa do końca tętnicy biodrowej wewnętrznej, trzecie: moczowód śródściennie do pęcherza moczowego.
Cprawa nerka na lewy talerz biodrowy, a lewa na prawy. Kolejność zespoleń jest obojętna.
Dprawa nerka na lewy talerz biodrowy, a lewa nerka na prawy talerz biodrowy. Zespolenia w kolejności: żyła nerkowa, tętnica nerkowa, moczowód.
Ebrak poprawnej odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przygotowaniu do angioplastyki i implantacji stentu w obrębie tętnic kończyn dolnych wymagane jest:

Anasycenie chorego lekiem przeciwpłytkowym przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce 150-325 mg na dobę.
Bnasycenie chorego lekami przeciwpłytkowymi przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce dobowej 150-325 mg i jednocześnie ticlopidyną w dawce 500 mg na dobę.
Cnasycenie chorego lekami przeciwpłytkowymi przynajmniej na 2 dni przed planowanym zabiegiem - kwasem acetylosalicylowym w dawce 150-325 mg na dobę i jednocześnie klopidogrelem w dawce 75 mg na dobę.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Główna różnica pomiędzy zespołem Mondora a zespołem Pageta-Schroettera polega na:

Alokalizacji zmian zakrzepowych.
Bdługości czasu trwania choroby .
Cwspółistnieniu przetok tętniczo-żylnych.
Dwszystkich wyżej wymienione.
Eżadnej z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W ocenie ultrasonograficznej tętniaka aorty brzusznej istotne dla dalszego procesu leczniczego jest:

Aocena jego wielkości w wymiarze poprzecznym, podłużnym i strzałkowym.
Blokalizacja, szczególnie w stosunku do tętnic nerkowych.
Cobecność mikrozwapnień w skrzeplinie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Występujący w badaniu fizykalnym szmer naczyniowy towarzyszący zwężeniu tętnic szyjnych:

Awystępuje w każdym przypadku zwężenia tych tętnic.
Bpojawia się gdy zwężenie przekracza 50%, ale może zanikać gdy osiągnie 80%.
Cpojawia się gdy zwężenie przekracza 30%, i nasila się gdy osiągnie 80%.
Dpojawia się gdy zwężenie przekracza 30%, i zawsze zanika gdy osiągnie 80%.
Ejego brak wyklucza możliwość obecności zwężenia lub niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do trombolizy układowej są:
1) aktywna skaza krwotoczna;
2) krwotok z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 10 dni;
3) zabieg neurochirurgiczny (wewnątrzczaszkowy, rdzeniowy) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
4) uraz wewnątrzczaszkowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
5) guz wewnątrzczaszkowy;
6) ciąża;
7) niewyrównane nadciśnienie tętnicze (skurczowe > 180 mmHg, rozkurczowe > 110 mmHg).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,7.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Rozpoznanie krytycznego niedokrwienia kończyn należy potwierdzić za pomocą badania wskaźnika kostka-ramię, ciśnienia skurczowego na paluchu lub badania przezskórnego ciśnienia tlenu. Ból niedokrwienny podczas spoczynku najczęściej występuje:

Aponiżej ciśnienia na kostce w wysokości 50 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
Bponiżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 70 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
Cponiżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 40 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
Dponiżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 30 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 30 mmHg.
Eponiżej skurczowego ciśnienia na kostce w wysokości 50 mmHg oraz ciśnienia na paluchu w wysokości 50 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Obniżenie poziomu homocysteiny - istotnego czynnika ryzyka rozwoju miażdżycy i powikłań, u chorych ze stwierdzoną hyperhomocysteinemią i miażdżycą najefektywniej osiągnąć można przez stosowanie:

Astatyn.
Baspiryny.
Cwysiłku fizycznego.
Dkwasu foliowego.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Jaką infekcję bierze się pod uwagę w etiologii tętniaków?
1) Chlamydia pneumoniae; 4) retrowirus;
2) Helicobacter pylori; 5) herpeswirus.
3) cytomegalowirus;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C1,3.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Chory z wyraźnym, utrwalonym ubytkiem neurologicznym, dużymi zaburzeniami mowy i klaustrofobią, który musi być poddany klasycznej, otwartej procedurze chirurgicznego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Az wyboru kwalifikowany jest do znieczulenia miejscowego, znieczulenie ogólne możliwe jest wyłącznie w szczególnych przypadkach.
Bdopuszczalne jest jedynie leczenie w znieczuleniu miejscowym.
Cznieczulenie miejscowe jest w tym przypadku najlepsze, ale alternatywne.
Dznieczulenie miejscowe nie jest wskazane w takim przypadku.
Ewyżej wymienione objawy nie mają wpływu na dobór znieczulenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Związki stwardnienia rozsianego z chorobami naczyń:

Anie występują.
Bistnieją, ale nie ma żadnych danych sugerujących możliwość interwencji leczniczej w tym przypadku.
Cdotyczą niedokrwienia tylnego dołu czaszki wskutek agenezji tętnicy podstawnej mózgu.
Ddotyczą procesu bakteryjnego przewlekłego toczącego się w obrębie zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej.
Eprzypuszczalnie dotyczą upośledzenia spływu żylnego z mózgu pod postacią mózgowo-rdzeniowej niewydolności żylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Największe prawdopodobieństwo występowania żylaków stopy występuje przy niewydolności perforatora:

AKustera.
BDodda.
CHuntera.
DMaya.
Eperforatora dołu podkolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Przeciwwskazaniem do przerywanej kompresji pneumatycznej jest:

Azrekompensowana niewydolność krążenia.
Brozległa świeża zakrzepica żylna.
Costry uraz tkanek miękkich kończyny.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U chorych z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, miednicy małej po wszczepieniu totalnej protezy stawu biodrowego badaniem diagnostycznym istotnym w rozpoznaniu są niżej wymienione, z wyjątkiem:

AUSG-duplex-doppler.
Bflebografii.
Cbadania klinicznego, poziom D-dimerów.
DMR.
Eangio-TK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Podaj wartości prawidłowe VRT /venous refiling time/ w tescie wysiłkowym w badaniu pletyzmograficznym:

A5-6 sek.
B6-10 sek.
C10-15 sek.
D15-25 sek.
E25-27 sek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Niewielka operacja z zakresu chirurgii ogólnej u chorego w wieku 70. lat, nie obciążonego innymi czynnikami ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych stanowi pod względem ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowego kategorię ryzyka:

Amałego.
Bśredniego.
Cdużego.
Dbardzo dużego.
Eani wiek, ani typ operacji nie determinują ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, jedynie występowanie dodatkowych czynników ryzyka ma wpływ na ocenę ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U chorych z tętniakiem tętnic podkolanowych częściej stwierdza się tętniaki aorty brzusznej niż w grupie bez tętniaków ponieważ dochodzi do uogólnionego rozpadu włókiem elastycznych w tętnicach.

Atwierdzenie jest prawdziwe, uzasadnienie fałszywe.
Btwierdzenie jest fałszywe, uzasadnienie prawdziwe.
Ctwierdzenie i uzasadnienie są fałszywe.
Dtwierdzenie i uzasadnienie jest prawdziwe.
Eprzyczyną jest apoptoza komórek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorych z ostrym niedokrwieniem kończyny leczeniem z wyboru są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aotwartej operacji.
Bmiejscowej fibrynolizy.
Cuogólnionej fibrynolizy.
Dleczenia endowaskularnego.
Emechanicznego endowaskularnego usunięcia materiału zamykającego tętnicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Angina brzuszna to:
1) wystąpienie bólu brzucha w trakcie zawału m. sercowego;
2) ból brzucha związany z jedzeniem;
3) są wynikiem zwężenia lub niedrożności tętnic trzewnych;
4) występuje u chorych z uogólnionymi zmianami miażdżycowymi;
5) biegunki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2 i 4.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E3 i 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wśród udowodnionych czynników mających wpływ na powiększanie się tętniaka aorty są:
1) nadciśnienie; 3) palenie papierosów;
2) hipercholesterolemia; 4) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1 i 3.
C2 i 4.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Czas pomiędzy TIA a udrożnieniem tętnicy szyjnej powinien wynosić:

A7-14 dni.
Bdo 3 tygodni.
Cdo 3 miesięcy.
D6 miesięcy.
Enie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Metodą z wyboru w leczeniu niepowikłanych ostrych rozwarstwień aorty typu B jest:

Azałożenie stentgraftu piersiowego.
Bleczenie zachowawcze.
Czabieg operacyjny otwarty.
Dwybór metody zależy stanu ogólnego chorego i doświadczenia zespołu.
Epodstawą wg badania DREAM jest włączenie statyn, dalej zabieg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Badanie CAVATAS 2 wykazało:

Awyższość udrożnienia tętnic szyjnych w porównaniu ze stentowaniem.
Bwpływ statyn na blaszkę miażdżycową.
Cwyniki stentowania tętnicy podkolanowej.
Dnie wykazano różnicy w liczbie powikłań zawałowych serca.
Ewyższość zakładania stentów w porównaniu z techniką otwartą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Statyny mają wpływ na:

Apoziom cholesterolu w surowicy.
Bzmiany składu blaszki miażdżycowej.
Ckomórki śródbłonka tętnic.
Dpoziom LDH.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wadą endarterektomii przez wynicowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Abrak możliwości usunięcia zmian miażdżycowych z opuszki tętnicy szyjnej wspólnej.
Bwiększa ilość śródoperacyjnych udarów mózgu niż w przypadku tradycyjnej endarterektomii.
Cwykonanie endarterektomii ewersyjnej jest technicznie trudniejsze.
Dtrudniejsza jest dokładna kontrola progu dogłowowego w tej modyfikacji operacji niż w klasycznej endarterektomii.
Ewyraźnie częstsze są zwężenia pooperacyjne w miejscu zeszycia naczynia niż w operacji klasycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Jednym z powikłań po operacjach aorty brzusznej tętnic biodrowych jest niedokrwienne uszkodzenie rdzenia kręgowego z paraplegią. Częstość występowania tego powikłania to:

A0,25%.
B0,5%.
C1%.
D1,5%.
E2%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskazaniem do operacji tętnicy kręgowej nie jest:

A75%bezobjawowe zwężenie tętnicy kręgowej, przy drożnej, nie zwężonej przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
B70%objawowe zwężenie tętnicy kręgowej prawej, przy zwężonej hemodynamicznie istotnie przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
C70%zwężenie tętnicy kręgowej lewej, przy zwężonej istotnie przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
Dobustronne, istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy kręgowej objawowe, ale bez niedrożności.
Ezagięcie kątowe tętnicy kręgowej w odcinku pierwszym z istotnymi objawami klinicznymi przy przeciwstronnej niedrożności tętnicy kręgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zakrzepica żyły wrotnej spotykana jest stosunkowo często, stwierdza się ją też w 1% badań autopsyjnych. Najczęściej występuje:

Awe wrodzonych trombofiliach.
Bu pacjentek w ciąży z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
Cu chorych z marskością wątroby.
Dprzewlekle stosujących steroidoterapię.
Eu pacjentów po urazach jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Postępowanie zabiegowe związane z nakłuciem lędźwiowym u chorych otrzymujących leki p/zakrzepowe jest możliwe gdy:

Aleki p/zakrzepowe zostaną odstawione 14 dni przed zabiegiem.
Blek p/zakrzepowy zostanie odstawiony na 7 dni przed zabiegiem.
CINR powróci do wartości prawidłowej.
Dgdy INR osiągnie wartość 1,5.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Profilaktyka i leczenie żylnej świeżo rozpoznanej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie ciąży jest szczególną sytuacją wymagającą właściwego postępowania. Zaleca się:

Apodawanie przez cały pozostały okres ciąży antykoagulantów doustnych.
Bzastosowanie wyłącznie mechanicznych metod zapobiegawczych.
Czastosowanie przez cały okres ciąży heparyn.
Dpoczątkowo 3 miesiące heparyny a następnie antykoagulanty doustne z utrzymaniem INR w przedziale 2,5-3,5.
Epostępowanie lecznicze zależy od poziomu D-dimerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Odcinkowa niedrożność żyły udowej stanowi przeciwwskazania do wykonania operacji likwidacji refluksu w żyłach powierzchownych:

Agdy w badaniu flebodynamometrycznym z mankietem zaciskającym żyły powierzchowne jest brak poprawy parametrów ciśnienia i czasu powrotu po aktywacji pompy mięśniowej.
Bjest poprawa wspomnianych wyżej parametrów.
Cuwidoczniono zdwojenie żyły udowej, jedno niedrożne.
Dzastawka ujścia piszczelowo udowego jest niewydolna.
Ewszystkie wymienione możliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Przeciwwskazaniem do zastosowania protezy wewnątrznaczyniowej u chorego z tętniakiem aorty brzusznej poniżej tętnic nerkowych jest:

Atętniak o średnicy powyżej 85 mm.
Btętniak aorty brzusznej z objęciem również tętnic biodrowych wspólnych.
Czagięcie szyi tętniaka powyżej 60 stopni.
Dtętniak aorty brzusznej o średnicy 80 mm u chorego z niewydolnością krążenia II/III stopnia wg skali NYHA.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zespół rewaskularyzacyjnym w obrębie kończyny:

Azawsze cechuje krwiomocz lub bezmocz.
Bpojawia się częściej w kończynie górnej.
Cmoże wystąpić po trombolitycznym leczeniu ostrego niedokrwienia kończyny.
Dmoże wystąpić po udanej operacji leczenia ostrego niedokrwienia.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Azakrzepowego zapalenia żyły odpiszczelowej.
Bżylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Czakrzepicy zatok żylnych mózgowia.
Dmałopłytkowości.
Enawykowego poronienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Martwica skóry podczas pierwszych dni stosowania doustnych antykoagulantów jest charakterystyczna dla:

Ahiperhomocysteinemii.
Bniedoboru czynnika X.
Cpodwyższonego stężenia PAI-1.
Dniedoboru białka C lub S.
Eniedoboru antytrombiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z wymienionych stanów nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do stosowania leków trombolitycznych?

Aostre zapalenie osierdzia.
Bciąża.
Ctętniak rozwarstwiający.
Dprzebyte krwotoczny udar mózgu.
Eczynne krwawienie z narządów wewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W przypadku podjęcia decyzji o potrzebie farmakologicznego leczenia wrodzonego naczyniaka zagrożonego powikłaniami:

Alekami pierwszego rzutu są steroidy, a alternatywnym leczeniem drugiego rzutu w przypadku nieskuteczności steroidów jest interferon alfa.
Binterferon alfa jest jedynym dopuszczalnym leczeniem.
Cnigdy nie stosuje się steroidów.
Dnigdy nie stosuje się interferonu alfa.
Enie stosuje się w ogóle jakiegokolwiek leczenia farmakologicznego w naczyniakach wrodzonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskazania do operacji tętniaka tętnicy nerkowej przy współistniejącym nadciśnieniu tętniczym są następujące:

Abrak wskazań, tętniaki tętnicy nerkowej nigdy nie prowadzą do powikłań.
Bśrednica tętniaka powyżej 15 mm, ponieważ jego pęknięcie wiąże się z wysoką śmiertelnością.
Ctylko u ludzi po 40 roku życia.
Dtylko u młodych kobiet w ciąży.
Etylko u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Największe ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej występuje u:

Astarszych mężczyzn.
Bpalaczy tytoniu.
Cdzieci do 5 roku życia.
Dmłodych kobiet w ciąży.
Ejest takie samo u wszystkich chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? Heparyny drobnocząsteczkowe są lepsze od heparyny niefrakcjonowanej gdyż:

Awywierają silniejsze działanie przeciwzakrzepowe przy niższych stężeniach.
Bmają większą dostępność biologiczną.
Cw większym stopniu są neutralizowane przez PF 4 i glikoproteinę bogatą w histydynę.
Drzadkiej wywołują małopłytkowość poheparynową (HIT).
Enie wymagają monitorowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Dostęp operacyjny do tętniaka tętnicy podobojczykowej wyłącznie z cięcia nadobojczykowego:

Ajest najwygodniejszy.
Bjest optymalny, alternatywny do innych cięć.
Cdaje dobry wgląd w pole operacyjne i zapewnia bezpieczeństwo operacji w każdej lokalizacji tętniaka tętnicy podobojczykowej.
Djest prawidłowy, ale nie optymalny.
Ejest niedopuszczalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W przypadku klasycznej, otwartej operacji tętniaka tętnicy powierzchownej uda występującego na całym jej przebiegu, z rekonstrukcją przeszczepem omijającym udowo-podkolanowym, podwiązanie tylko jednego końca tętnicy powierzchownej uda (obwodowo w stosunku do tętniaka) jest:

Abłędem technicznym, gdyż nie wyłącza krążenia w tętniaku.
Bdopuszczalne w trudnych warunkach technicznych, ale nie jest prawidłowym postępowaniem.
Cdopuszczalne tylko u pacjentów, którzy mieli objawy zatorowania obwodowego.
Dnajlepszym rozwiązaniem, gdyż pozwala na odpływ krwi napływającej do pozostawionego tętniaka z bocznic, zapobiegając wzrostowi ciśnienia w pozostawionym tętniaku.
Edopuszczalne podwiązanie jedynie napływu do tętniaka, ale niedopuszczalne jest podwiązanie jedynie odpływu z tętniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przypadku stwierdzenia bezobjawowego tętniaka prawdziwego tętnicy szyjnej podejmujemy leczenie operacyjne planowe przy przekroczeniu przez niego średnicy:

A10 mm.
B25 mm.
C30 mm.
Dkażdy tętniak tętnicy szyjnej musi być operowany.
Eoperacje tętniaków tętnicy szyjnej podejmuje się wyłącznie w przypadku ich pęknięcia lub objawów TIA lub zatorowania do mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najczęściej zalecaną metodą operacji tętniaków rzekomych w zespoleniu bliższym protezy aortalno-dwuudowej jest:

Awycięcie zespolenia i wszycie wstawki z nowej protezy.
Bzałożenie stentgraftu techniką endowaskularną w miejscu zespolenia.
Cwymiana na nową protezę rozwidloną.
Dwszycie łaty z protezy.
Euszczelnienie zespolenia kołnierzem z protezy PTFE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Antagoniści witaminy K hamują biosyntezę:

Aczynnika VII, IX i X.
Bprotrombiny.
Cbiałka C i S.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Największe zagrożenia pęknięcia (powyżej 34%/ rok) aorty piersiowej wstępującej i zstępującej pojawia się już przy średnicy:

Awstępująca 7 cm, zstępująca 8 cm.
Bwstępująca 6 cm, zstępująca 8 cm.
Cwstępująca 6 cm, zstępująca 7 cm.
Dwstępująca 8 cm, zstępująca 8 cm.
Ewstępująca 7 cm, zstępująca 9 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Dostosuj nazwę żył przeszywających do odpowiedniej lokalizacji anatomicznej:
1) perforatory Dodda; 2) perforatory Cocketta; 3) perforatory Boyda.

a) 1/3 dolna goleni; b) udo; c) 1/3 górna goleni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1a,2b,3c.
B1a,2c,3b.
C1b,2a,3c.
D1c,2a,3b.
E1b,2c,3a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Operacja żylaków metodą Babcocka polega na:

Apodskórnym usunięciu całej żyły odpiszczelowej oraz podwiązaniu wszystkich żył ujścia.
Bpodwiązaniu i przecięciu niewydolnych żył przeszywających oraz pozostałych żylaków.
Cusunięciu niewydolnej żyły odstrzałkowej wraz z jej dopływami.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Określ zależność następującego sformułowania:Usunięcie żyły odpiszczelowej metodą wynicowania w porównaniu do techniki „klasycznej” zmniejsza krwawienie z powodu oszczędzenia nerwów, które powodują odruchowe obkurczenie przerwanych bocznic.

Aprzyczyna i skutek prawdziwy - brak związku przyczynowo-skutkowego.
Bprzyczyna i skutek prawdziwy - zachowany związek przyczynowo-skutkowy.
Cprzyczyna prawdziwa, skutek fałszywy.
Dprzyczyna fałszywa, skutek prawdziwy.
Eprzyczyna i skutek fałszywy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń charakteryzują wskazania do operacji zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej?
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej o nasileniu uniemożliwiającym normalne życie;
2) przyczyna zapalna - choroba Takayashu w fazie ostrej;
3) martwica palców operowanej kończyny;
4) bóle spoczynkowe;
5) chromanie przystankowe zajętej kończyny górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż błędną informację dotyczącą zespołu podkradania krwi z tętnicy wieńcowej u chorych po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym:

Aprzyczyną jest niedrożność początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej.
Bwystępuje w przypadku zespolenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i wieńcowej w technice „kroczącej”.
Cobjawy niewydolności wieńcowej nasilają się w trakcie pracy kończyny.
Dpomiar ciśnienia tętniczego na obu tętnicach ramiennych jest skutecznym testem przesiewowym.
Eobjawy często mogą imitować bóle wieńcowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W trakcie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaciśnięciu monitorowano przepływ mózgowy. Bezpośrednim wskazaniem do zastosowania shuntu były wartości przepływu stwierdzonego w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim tętnic mózgowych. Wyklucz nieistotne:

Abrak przepływu w tętnicy środkowej mózgu.
Bzmniejszenie przepływu w tętnicy środkowej mózgu o 65-70%.
Cstwierdzenie jednozałamkowego spektrum przepływu z poszerzeniem powyżej 0,2 s.
Dspadek skurczowej prędkości przepływu w tętnicy środkowej mózgu do 40 cm/s.
Estwierdzenie średniego przepływu w tętnicy środkowej mózgu 30 cm/s.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż informację błędną dotyczącą wad tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Awydłużenie tętnicy szyjnej wewnętrznej może mieć kształt litery C lub S.
Bzagięcia kątowe występują najczęściej w początkowym odcinku tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Cpętle tętnicy szyjnej wewnętrznej nie wywołują zaburzeń przepływu chyba, że towarzyszą im zmiany miażdżycowe.
Dnajczęstszą wadą wrodzoną są zagięcia kątowe. Stanowią 80% opisywanych wad.
Epętle tętnicy szyjnej wewnętrznej najczęściej umiejscowione są pod podstawą czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia naczyniowa — 2010 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl