Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Hematologia / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Badania diagnostyczne i niektóre sposoby leczenia w hematologiiZaburzenia krzepnięciaLimfoproliferacjaZespół mielodysplastyczny i ostre białaczkiFizjologia układu krwiotwórczegoNiedokrwistościPrzewlekłe nowotwory mieloproliferacyjneDyskrazje plazmocytów

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej żołądka typu MALT ze współistniejącą infekcją Helicobacter pylori bez zajęcia węzłów chłonnych, leczenie należy rozpocząć od eradykacji tej bakterii, ponieważ chłoniaki MALT są z zasady oporne na chemioterapię.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego w postaci guza głębokich struktur mózgowia, u chorego bez istotnych chorób współistniejących w wieku 55 l., optymalnym postępowaniem jest:

Aresekcja guza w największym możliwym zakresie i napromienianie loży.
Bnapromienianie całego mózgowia i podawanie metotreksatu dokanałowo.
Cchemioterapia standardowa (typu CHOP) i napromienianie uzupełniające okolicy guza pierwotnego.
Dleczenie przeciwobrzękowe i napromienianie.
Echemioterapia z zastosowaniem metotreksatu w wysokich dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Akceptowanym sposobem leczenia 25-letniej chorej na chłoniaka Hodgkina w stadium IIB wg Ann Arbor, bez cech bulky disease, z OB=80 jest:

Ateleradioterapia techniką płaszczową wielkopolową.
B2 cykle chemioterapii wg schematu ABVD + teleradioterapia techniką STNI (subtotal nodal irradiation).
C4-6 cykli chemioterapii wg schematu ABVD ± teleradioterapia techniką IFRT.
D4-6 cykli chemioterapii wg schematu BEACOPP.
E4-6 cykli chemioterapii wg schematu hybrydowego MOPP/ABV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI):
1) wiek > 60 l.;
2) płeć męska;
3) stopień zaawansowania klinicznego > II;
4) stopień sprawności ECOG/WHO > 1;
5) aktywność LDH w surowicy > normy;
6) liczba zajętych okolic zawęzłowych > 4;
7) stężenie hemoglobiny < 12 g/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
Cżadna z wymienionych.
D1,3,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

67-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu obecności w surowicy krwi białka monoklonalnego IgG=3,2 g/dl i obecności 14% plazmocytów w mielogramie. Parametry morfologii krwi oraz stężenia wapnia, kreatyniny i β₂-mikroglobuliny mieściły się w granicach prawidłowych, nie było zmian osteolitycznych w kościach ani innych objawów klinicznych. Za optymalne postępowanie w tym przypadku należy uznać:

Achemioterapię z użyciem melfalanu i prednizonu.
Bchemioterapię za pomocą talidomidu i dexametazonu.
Cchemioterapię wg schematu mefalan + talidomid + prednizon.
Dchemioterapię za pomocą bortzomibu.
Euważną obserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pośrednie ryzyko nawrotu ostrej białaczki szpikowej wykazują wg Southwest Oncology Group pacjenci z:

Ainv(16).
Bprawidłowym kariotypem.
C-5/5q-.
Dt(6;9)(p23;q34).
Ezłożonym kariotypem (obecne co najmniej 3 aberracje).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U 51-letniego pacjenta z rozpoznanym chłoniakiem nieokreślonym z obwodowych limfocytów T (PTCL-U) przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych będzie postępowaniem zalecanym:

Aw przypadku oporności choroby na chemioterapię ratunkową 2 linii.
Bw uzupełnieniu standardowej chemioterapii 1 linii w chemiowrażliwej chorobie, u chorego będącego w grupie pośredniej wyższej wg IPI (international prognostic index).
Cw uzupełnieniu standardowej chemioterapii 1 linii w chemioopornej chorobie, u chorego będącego w grupie pośredniej wyższej wg IPI (international prognostic index).
Dzawsze.
Enie stosuje się autotransplantacji w tym typie chłoniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do kryteriów całkowitej remisji ostrych białaczek nie należy:

Aliczba płytek krwi < 100000/ul.
Bodsetek blastów w szpiku < 5%.
Cniezależność od przetoczeń KKCz.
Dobecna minimalna choroba resztkowa.
Ebrak komórek blastycznych w krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Podstawą rozpoznania ostrych białaczek limfoblastycznych, obok badań cytogenetycznych i molekularnych jest badanie immunofenotypowe, pozwalające ustalić podtyp białaczki niezbędny do określenia rokowania i wyboru leczenia. Fenotyp charakterystyczny dla ostrej białaczki limfoblastycznej tymocytowej (korowej) to:

ACD1a-,cyCD3+,CD7+,CD2-.
BCD19+,CD10-,CD79a+,CD22+,Tdt+,HLA-DR+.
CCD1a+,sCD3+/-,CD7+,CD2+,CD5+.
DCD1a-,sCD3+,CD7+,CD2+,CD5+.
ECD10+,CD19+,CD5-.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Obecność genu MLL1/AF4 wiąże się z niekorzystnym rokowaniem u chorych z:

Aostrą białaczką szpikową i t(8;21).
Bostrą białaczką szpikową i inwersją 16 chromosomu.
Cprzewlekłą białaczką szpikową.
Dostrą białaczką limfoblastyczną z linii B i t(4;11).
Eostrą białaczką limfoblastyczną z linii T i t(5;14).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wybierz najbardziej wartościowy zestaw badań przydatny we wstępnej diagnostyce u chorego z podejrzeniem zespołu rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC):

Aliczba płytek krwi, czas krwawienia, APTT.
BINR, stężenie fibrynogenu.
Cliczba płytek krwi, stężenie fibrynogenu, stężenie dimeru D.
Dczas krwawienia, stężenie dimeru D.
EAPTT, aktywność czynnika VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do cech wyróżniających ostrą białaczkę mielomonocytową (M4) i monocytową (M5) nie należą:
1) zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
2) przerost dziąseł;
3) obecność translokacji t(9;14);
4) hiponatremia;
5) hipokalemia;
6) nacieki w skórze;
7) translokacja t(15;17);
8) obecność antygenów CD41 i CD61 w blastach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,7,8.
B2,3,5,6.
C1,4,7,8.
D1,4,6,8.
E3,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Spośród wymienionych leków w leczeniu ostrej białaczki szpikowej nie znajdują zastosowania:
1) rytuksymab; 4) 6-tioguanina;
2) alemtuzumab; 5) gemtuzumab z ozogamycyną;
3) arabinozyd cytozyny; 6) kladrybina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B2,3.
C3,5.
D4,6.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe odnośnie chorego z ciężką postacią hemofilii A?

Askaza krwotoczna ujawnia się we wczesnym dzieciństwie, wywiad rodzinny może być ujemny.
Bw badaniach przesiewowych stwierdza się przedłużenie APTT, prawidłowy czas krwawienia prawidłową liczbą płytek krwi, prawidłowy czas protrombinowy.
Caktywność czynnika VIII < 1% normy.
Dleki można podawać choremu drogą doustną, dożylnie lub domieśniowo.
Eu chorego można stosować szczepienia profilaktyczne podskórne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do zmian cytogenetycznych w AML pośredniego ryzyka należą:

Aprawidłowy kariotyp.
Btrisomia chromosomu 8.
Ctranslokacja t(6;9)(p23;34).
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Optymalnym postępowaniem w przypadku przygotowania chorego z typem 1 choroby von Willebranda do ekstrakcji zęba jest podanie:

Awysoko oczyszczonego koncentratu czynnika VIII.
Bkoncentratu czynnika VIII zawierającego czynnik von Willebranda.
Cświeżo mrożonego osocza.
Ddesmopresyny (DDAVP).
Erekombinowanego czynnika VII (NovoSeven).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Dodanie wysokich dawek arabinozydu cytozyny w leczeniu poremisyjnym ostrej białaczki szpikowej z rearanżacją genu CBF zwiększyło odsetek pacjentów ze stabilną 5-letnią CR z:

A40 do 78%.
B50 do 60%.
C50 do 78%.
D32 do 40%.
E10 do 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu powtarzających się krwawień z nosa i bardzo obfitych krwawień miesiączkowych. Podobne objawy występują u matki, brat skarży się na krwawienia z nosa i dziąseł, a także miał długotrwałe krwawienie po ekstrakcji zęba. W badaniach laboratoryjnych przedłużony do 45 s APTT (norma 30-38 s), pozostałe przesiewowe badania krzepnięcia (czas krwawienia, liczba płytek krwi, czas protrombinowy) są w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne?

Ałagodna postać choroby von Willebranda.
Bhemofilia A - postać łagodna.
Chemofilia B - postać łagodna.
Dskaza wynikająca z wrodzonego zaburzenia czynności płytek krwi.
Eniedobór czynnika VII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W pierwszoliniowym leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) należy zastosować:

Asplenektomię metodą laparoskopową (po zaszczepieniu chorego szczepionką przeciw pneumokokom, meningokokom i Haemophilus influenzae typu b).
Bdanazol.
Cazatioprynę.
Drytuksymab.
Eglikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 29-letniej chorej po porodzie wystąpiła zakrzepowa plamica małopłytkowa. Poprzednio poważniej nie chorowała. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aw patogenezie choroby odgrywa rolę autoprzeciwciało skierowane przeciw ADAMTS-13.
Bze względu na małopłytkowość chorej należy przetoczyć koncentrat krwinek płytkowych.
Cchorej należy toczyć świeżo mrożone osocze łącznie z plazmaferezą.
Dnależy zastosować kortykosteroidy.
Ew kontrolnych badaniach laboratoryjnych ważną rolę odgrywa oznaczanie liczby płytek krwi i aktywności LDH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Najczęściej występującą przyczyną wrodzonej trombofilii w Polsce jest:

Aniedobór antytrombiny.
Bniedobór białka C.
Cniedobór białka S.
Dmutacja G20210A genu protrombiny.
Emutacja Leiden genu czynnika V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakrzepicy tętniczej w postaci niedokrwiennego udaru mózgu u chorego w wieku < 50 lat bez czynników ryzyka miażdżycy jest:

Azespół antyfosfolipidowy.
Bniedobór antytrombiny.
Cniedobór białka C.
Dniedobór białka S.
Ewzrost aktywności czynnika VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do klinicznego obrazu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) nie należy:

Aobecność wybroczyn skórnych i łatwe siniaczenie się.
Bobfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe.
Csplenomegalia.
Dzwiększony odsetek płytek „olbrzymich” w rozmazie krwi obwodowej.
Ezwiększona liczba megakariocytów bez cech dysplazji w szpiku kostnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Kryterium laboratoryjnym rozpoznania małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) jest obniżenie liczby płytek krwi:

Ado £ 10000/µl.
Bdo £ 30000/µl.
Cdo £ 100000/µl.
Do £ 30% w stosunku do wartości przed leczeniem.
Eo ³ 50% w stosunku do wartości przed leczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który z wymienionych stanów chorobowych nie jest uznanym czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?

Achoroba nowotworowa.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cniewydolność serca III i IV klasy NYHA.
Dobłożna choroba leczona zachowawczo (np. ciężkie zapalenie płuc).
Estan po udarze mózgu z niedowładem kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Chłoniak grudkowy w IV B stadium zaawansowania wg Ann Arbor, z zajęciem 5 okolic węzłowych i wartością LDH powyżej normy jest wskazaniem do zastosowania 1 linii terapii:
1) R-COP; 2) R-CHOP; 3) R-FC; 4) R-2CDA; 5) R-chlorambucil.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Optymalne leczenie pierwszej linii 32-letniego mężczyzny chorego na chłoniaka rozlanego z dużych komórek i (age adjusted) aaIPI=3 będzie polegać na zastosowaniu:

AR-COP, cykle co 21 dni.
BR-CHOP, cykle co 21 dni.
CR-ICE, cykle co 21 dni.
DR-DHAP, cykle co 21 dni.
ER-CHOP, cykle co 14 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Chłoniak Burkitta stanowi powszechnie akceptowane wskazanie do zabiegu przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (KKM) w pierwszej całkowitej remisji, ponieważ konsolidacja remisji za pomocą autotransplantacji zapewnia najwyższy odsetek wyleczeń w tej chorobie.

Aoba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Boba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Coba twierdzenia są fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Epierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Konsolidacja pierwszej remisji za pomocą przeszczepiania autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza nie jest wskazana, ponieważ nowotwór ten występuje najczęściej u ludzi w podeszłym wieku.

Aoba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Boba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorej na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B, w IV stopniu zaawansowania wg Ann Arbor, która otrzymywała chemioterapię wg schematu R-CHOP, w czasie kontrolnej wizyty w 7 dniu cyklu, stwierdzono w badaniach biochemicznych krwi: stężenie kwasu moczowego 10 mg/dl, stężenie fosforanów 2,2 mmol/l, stężenie wapnia całkowitego 1,7 mmol/l. Badający chorą hematolog podejrzewa:

Azespół rozpadu guza nowotworowego.
Bprzerzuty osteolityczne.
Cprzełom hiperkalcemiczny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Ewszystkie nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aheparyna standardowa nie przechodzi przez łożysko i może być bezpiecznie stosowana podczas ciąży.
Bstosowanie heparyny standardowej u kobiety w ciąży wymaga kontroli APTT.
Cheparyny drobnoczęsteczkowe nie przechodzą przez łożysko i mogą być bezpiecznie stosowane podczas ciąży.
Ddoustne antykoagulanty (acenokumarol, warfaryna) przechodzą przez łożysko i mogą powodować wady wrodzone u płodu.
Estosowanie heparyny drobnocząsteczkowej, albo doustnego antykoagulantu przez matkę stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego spośród niżej wymienionych jest:

Aprzewlekła białaczka limfocytowa/chłoniak z małych limfocytów B.
Bchłoniak Hodgkina.
Cchłoniak grudkowy.
Dchłoniak Burkitta.
Echłoniak z komórek płaszcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Badanie PET/CT jest zalecane w następujących sytuacjach, z wyjątkiem oceny:

Aodpowiedzi na leczenie u chorych na DLBCL.
Bodpowiedzi na leczenie u chorych na chłoniaka Hodgkina.
Cawidności FDG przed leczeniem chorych na DLBCL.
Dawidności FDG przed leczeniem u chorych na chłoniaka Hodgkina.
Ewczesnej odpowiedzi na leczenie (po 2 cyklach chemioterapii) u chorych na DLBCL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Chorzy na chłoniaki z obwodowych limfocytów T powinni być kwalifikowani do leczenia w ramach badań klinicznych dotyczących nowych leków lub nowych podejść terapeutycznych, ponieważ wyniki chemioterapii z zastosowaniem cytostatyków są zazwyczaj niezadowalające.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej żołądka typu MALT bez bezpośredniego zagrożenia krwawieniem lub perforacją leczenie powinno mieć charakter zachowawczy, ponieważ resekcja żołądka prowadzi do późnych powikłań nieusprawiedliwionych ew. korzyściami wynikającymi z tego zabiegu.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku chłoniaka grudkowego, wskazanie do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego stanowią następujące okoliczności,
z wyjątkiem:

Awieku < 60 l.
Bwystępowania objawów systemowych.
Cprogresji choroby w okresie ostatnich 3 miesięcy.
Dcytopenii z powodu zajęcia szpiku.
Eobecności zmiany masywnej (o wymiarze > 7 cm).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U chorej w wieku 32 l. z wstępnym rozpoznaniem chłoniaka Burkitta narządu rodnego na podstawie badania ginekologicznego i badania płynu wysiękowego z otrzewnej należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem:

Apotwierdzić rozpoznanie m.in. z zastosowaniem metody FISH w kierunku rearanżacji MYC i BCL2.
Bwykonać zabieg resekcji narządu rodnego z przydatkami w trybie pilnym.
Cwdrożyć niezwłocznie profilaktykę zespołu lizy guza.
Dprzed rozpoczęciem właściwej chemioterapii zastosować leczenie wstępne.
Estosować profilaktykę zajęcia OUN od pierwszego cyklu chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Leczenie mieloablacyjne i autotransplantacja komórek krwiotwórczych nie mają uzasadnienia w drugiej remisji u chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL), ponieważ prawdopodobieństwo długotrwałego przeżycia bez objawów choroby po takim leczeniu przekracza 50%.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL), optymalne postępowanie obejmuje następujące opcje,
z wyjątkiem:

Aprzypadków ograniczonego zaawansowania (CS I-II): 3 cykle R-CHOP + IFRT (radioterapia okolicy uprzednio zajętej).
Bprzypadków CS III-IV lub CS I-II ze zmianą masywną: 8 cykli R-CHOP.
Cprzypadków wysokiego ryzyka zajęcia OUN (np. pierwotne zajęcie jądra): R-CHOP + profilaktyka dokanałowa zajęcia OUN.
Dprzypadków obecności niepomyślnych czynników rokowniczych: leczenie mieloablacyjne i autotransplantacja komórek krwiotwórczych w pierwszej remisji.
Eprzypadków obecności niepomyślnych czynników rokowniczych: rozważenie kwalifikacji chorego do badania klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U chorej na chłoniaka pierwotnego śródpiersia z dużych komórek B (PMBL), w wyjściowym badaniu PET/CT stwierdzono guz śródpiersia o największym wymiarze poprzecznym 11 cm i wartości SUV 18.5, a po 8 kursach R-CHOP, guz śródpiersia o największym wymiarze poprzecznym 7 cm i prawidłowy metabolizm glukozy (wychwyt FDG niższy w wątrobie). Odpowiedź na leczenie u tej chorej, wg kryteriów Międzynarodowego Projektu Harmonizacji z 2007 r. należy określić jako:

Acałkowitą remisję (CR).
Bcałkowitą remisję niepotwierdzoną (CRu).
Cczęściową remisję (PR).
Dbardzo dobrą częściową remisję (VGPR).
Emniej niż częściową remisję (mPR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (International Prognostic Index - IPI) chłoniaków agresywnych, jest określany w oparciu o następujące czynniki zwiększonego ryzyka, z wyjątkiem:

Awieku > 60 l.
Bstopnia klinicznego zaawansowania choroby > II.
Cpodwyższenia aktywności dehydrogenazy mleczonowej w surowicy > normy.
Dobecności zmiany masywnej o największym wymiarze > 10 cm.
Estanu sprawności ogólnej wg skali ECOG/WHO > 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparynemii drobnocząsteczkowymi u chorych z niewydolnością nerek monitorujemy oznaczając:

Aczas protrombinowy.
BAPTT.
Caktywność anty-Xa.
Dstężenie fibrynogenu.
Eczas trombinowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W ostrym zespole wykrzepiania wewnątrznaczyniowego obserwujemy wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem:

Amałopłytkowości.
Bprzedłużonego czasu trombinowego.
Cobniżonego stężenia fibrynogenu w osoczu.
Dpodwyższonego stężenia antytrombiny.
Epodwyższonego stężenia dimeru-D w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Awiąże się z komórkami śródbłonka.
Bmoże wywoływać małopłytkowość.
Chamuje tworzenie trombiny.
Dbezpośrednio inaktywuje trombinę.
Ejest neutralizowana przez cz. płytkowy 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W leczeniu choroby von Willebranda korzystne efekty stosowania deomopresyny (DDAVP) obserwowane są w następujących typach choroby, z wyjątkiem:

Atypu 1.
Btypu 2N.
Ctypu 2A.
Dtypu 2B.
Etypu 2M.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Ticlopidyna i klopidogrel hamują funkcje płytek krwi poprzez hamowanie:

Aczynników płytkowych 3,4.
Bpłytkowej cyklooksygenazy.
Cglikoproteiny IIb/IIIa.
Dadhezji płytek.
Eagregacji pod wpływem ristocetyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Martwica skóry podczas pierwszych dni stosowania doustnego antykoagulanta jest charakterystyczna dla:

Ahiperhomocysteinemii.
Bniedoboru cz. X.
Cpodwyższonego stężenia PAI-1.
Dniedoboru białka C lub białka S.
Eniedoboru antytrombiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem antagonisty wit. K stosujemy wymienione preparaty,
z wyjątkiem:

Awitaminy K.
Bświeżo mrożonego osocza.
Ckoncentratu czynników protrombiny.
Drekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rt - PA).
Erekombinowanego aktywnego czynnika VIIa (r VIIa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aobjawu Raynauda.
Bżylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Czakrzepicy tętniczej.
Dmałopłytkowości.
Enawykowego poronienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Upośledzenie funkcji płytek krwi w trombastenii Glanzmanna związane jest z:

Adefektem receptorów dla ADP w błonie płytek.
Bniedoborem kompleksu glikoprotein IIb/IIIa w błonie płytek.
Cniedoborem glikoproteiny Ib w błonie płytek.
Dniedoborem glikoproteiny IV.
Eupośledzoną zdolnością płytek do magazynowania ADP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do przyczyn wrodzonej trombofilii zaliczamy wszystkie wymienione,z wyjątkiem:

Amutacji G202/OA genu protrombiny.
Bniedoboru antytrombiny.
Cniedoboru α2-antyplazminy.
Dczynnika V Leiden.
Eniedoboru białka C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Najczęściej występującą wrodzoną skazą krwotoczną jest:

Ahemofilia A.
Bhemofilia B.
Cchoroba von Willebranda.
Dwrodzona naczyniakowatość krwotoczna.
Etrombastenia Glanzmanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Z niedoborem którego czynnika krzepnięcia związane jest ryzyko wystąpienia zakrzepicy?

Acz. II.
Bcz. VIII.
Ccz. IX.
Dcz. X.
Ecz. XII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Z defektem którego czynnika krzepnięcia związana jest oporność na aktywne białko C?

Acz. II.
Bcz. V.
Ccz. VII.
Dcz. X.
Ecz. XII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Synteza którego z czynników nie jest zależna od witaminy K?

Aczynnika VIII.
Bbiałka C.
Cbiałka S.
Dczynnika VII.
Eczynnika IX.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Receptorem dla fibrynogenu na powierzchni płytek krwi jest:

Aglikoproteina Ib-IX.
Bglikoproteina Ia-IIa.
Cglikoproteina Ic-IIa.
Dglikoproteina IIb-IIIa.
Ereceptor PAR-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Najczęstszą przyczyną nadpłytkowości jest nadpłytkowość wtórna, którą można odróżnić od nadpłytkowości samoistnej na podstawie poziomu liczby płytek krwi.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i powiązane logicznie.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Anemia oporna na leczenie jest to:

Azespół mielodysplastyczny.
Bniedokrwistość aplastyczna wrodzona.
Cniedokrwistość aplastyczna nabyta.
Dniedokrwistość wynikająca z niezdolności chorego do przyjmowania leków.
Eniedokrwistość spowodowana niskim stężeniem erytropoetyny w przebiegu uszkodzenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W przewlekłej białaczce limfocytowej B komórkowej najczęściej stwierdza się następujące zmiany cytogenetyczne:

At(14;18).
Btrisomia 12.
Ct(9;22).
Dt(11;14).
Edel 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Niedokrwistość i neutropenia dużego stopnia, które powstały w wyniku hipersplenizmu u chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową, stanowią wskazanie do następującego postępowania:

Anależy podać glukokortykosteroidy.
Bnależy zastosować cyklofosfamid w dawkach immunosupresyjnych.
Cnależy zastosować cyklosporynę A.
Dnależy zastosować erytropoetynę i G-CSF.
Enależy wykonać splenektomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W niedokrwistości w chorobach przewlekłych występują wszystkie wymienione zmiany, z wyjątkiem:

Amikrocytozy w rozmazie krwi obwodowej.
Bobniżonego stężenia żelaza w surowicy.
Czmniejszonego wysycenia transferyny żelazem.
Dobniżonego stężenia ferrytyny w osoczu.
Eprzyśpieszonego OB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Dla zespołów mielodysplastycznych charakterystyczne jest:

Aczęsta transformacja w ostrą białaczkę szpikową.
Bczęsta remisja samoistna.
Cwystępowanie remisji całkowitej po zastosowaniu chemioterapii wielolekowej u co najmniej 90% leczonych.
Dnieobecność zaburzeń cytogenetycznych we wszystkich przypadkach.
Eczęsta transformacja w ostrą białaczkę limfoblastyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Skupienia niedojrzałych postaci granulocytów (ALIP) poza miejscami ich prawidłowej lokalizacji są charakterystyczne dla:

Aostrych białaczek szpikowych.
Bprzewlekłej białaczki szpikowej.
Czespołu mielodysplastycznego (RAEB).
Dmielofibrozy.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Który stan chorobowy nie wiąże się z niedokrwistością makrocytową?

Aniedokrwistość hemolityczna.
Bzespół mielodysplastyczny.
Calkoholizm przewlekły.
Dniedokrwistość w chorobach przewlekłych.
Eleczenie hydroksykarbamidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do cytostatyków fazowo-swoistych należą:

Aantracykliny.
Bantymetabolity.
Cleki alkalizujące.
Dmitoksantron.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Hemoliza zewnątrzkrwinkowa występuje w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:

Ahemolitycznych odczynów poprzetoczeniowych.
Bniedokrwistości autoimmunologicznej na tle ciepłych przeciwciał.
Csferocytozy wrodzonej.
Dniedokrwistości mikroangiopatycznej.
Eniedokrwistości hemolitycznej u chorych z wszczepionymi sztucznymi zastawkami serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskazaniem do przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem zredukowanego kondycjonowania („mini” - allotransplantacja) może być:
1) przewlekła białaczka limfatyczna; 4) przewlekła białaczka szpikowa;
2) osteomielofibroza; 5) szpiczak mnogi;
3) ostra białaczka szpikowa; 6) ziarnica złośliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,6.
C1,3,4,5,6.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Interferon alfa stosowany jest w leczeniu następujących chorób:

Abiałaczka włochatokomórkowa.
Bprzewlekła białaczka szpikowa.
Cnadpłytkowość samoistna.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W 2001 r. w badaniach klinicznych wykazano, że po zastosowaniu imatinibu u chorych z przewlekłą białaczką szpikową udaje się uzyskać pełną odpowiedź hematologiczną u 88% chorych w fazie przewlekłej, 63% w fazie akceleracji oraz 26% w okresie kryzy blastycznej. Dużą odpowiedź cytogenetyczną uzyskano u 49% chorych w fazie przewlekłej, u 21% w fazie akceleracji i 13,5% w fazie kryzy blastycznej. Przeprowadzenie jakich badań klinicznych pozwoliło na opublikowanie powyższych wyników?

Afazy I.
Bfazy II.
Cfazy II, ale randomizowane.
Dfazy III.
Ebadania wieloośrodkowe randomizowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wtórne zespoły mielodysplastyczne związane ze stosowaniem cytostatyków mogą wystąpić u chorych leczonych:

Azwiązkami alkilującymi.
Balkaloidami barwinka.
Cpochodnymi podofilotoksyny.
Dantymetabolitami.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) może spowodować:

Aprzeniesienie zakażenia wirusowego (np. CMV, HIV).
Bostry odczyn hemolityczny.
Cprzeciążenie krążenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Choremu w wieku 40 lat, u którego rozpoznano niedokrwistość oporną na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji, zaproponujesz leczenie:

Aintensywną chemioterapię wielolekową: arabinozyd cytozyny i antybiotyk antracyklinowy.
Bniskie dawki arabinozydu cytozyny.
Cniskie dawki melfalanu.
Derytropoetynę z czynnikiem pobudzającym kolonie granulocytów (G-CSF).
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

Ahiperurikemia.
Bhiperkalcemia.
Cwysokie wartości białka monoklonalnego.
Dhiperleukocytoza.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zespół nadlepkości może rozwinąć się w przebiegu następujących chorób:

Aczerwienica prawdziwa.
Bszpiczak mnogi.
Cniedokrwistość hemolityczna.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z dojrzałych komórek B (białaczka z komórek Burkitta, postać białaczkowa chłoniaka Burkitta) u pacjenta w wieku poniżej 55 roku życia, polega na zastosowaniu:

Amonoterapii przeciwciałem monoklonalnym anty CD 20 (rytuksymab) w dawce 375mg/m2 przez 5 dni.
B4-tygodniowej terapii sterydami z podawaniem preparatów alkaloidów vinca w dniach: 1,8,15,22.
Cintensywnej chemioterapii indukująco konsolidującej np. CODOX-M/+IVAC z uzupełnieniem o zastosowanie przeciwciała monoklonalnego anty CD20 celem uzyskania wyleczenia w tzw. pierwszym podejściu terapeutycznym lub z wyboru Hyper CVAD + rytuksymab.
Dnapromieniania na wszystkie zajęte miejsca przed rozpoczęciem chemioterapii.
Ez wyboru opcja C lub D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do szpitala przyjęto 19-letniego chorego z gorączką 39°C i objawami skazy krwotocznej. W krwi obwodowej stwierdzono: Hgb 7g/dl, leukocyty 70G/l, płytki krwi 7 G/l, w rozmazie wykazano obecność wyłącznie komórek blastycznych. W konsultacji hematologicznej należy zalecić:

Azastosowanie leczenia objawowego - wspomagającego (antybiotykoterapia, przetoczenia KKp, KKCz) i skierowanie pacjenta do oddziału hematologicznego dysponującego pełną diagnostyką dla rozpoznania ostrej białaczki.
Bzastosowanie leczenia indukującego jak w ostrej białaczce limfoblastycznej.
Cwykonanie badań HLA u chorego i rodzeństwa.
Dwykonanie badań szpiku dopiero po opanowaniu infekcji i ustąpieniu gorączki.
Ewykonanie badania PET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W ostrej białaczce limfoblastycznej standardowym wskazaniem do wykonania alloprzeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego jest:

Apierwsza remisja w przypadku białaczki limfoblastycznej z obecną translokacją t(9;22)/dodatni wynik bcr/abl, u chorego w wieku poniżej 55 lat.
Buzyskanie drugiej całkowitej remisji białaczki u chorego w wieku poniżej 45 lat.
Cwiek pacjenta powyżej 55 lat bez remisji.
Dwe wszystkich przypadkach z grupy standardowego ryzyka w CR1 bez obecności tzw. resztkowej choroby nowotworowej - MRD(-) w badaniu biomolekularnym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Przeszczepienia allogenicznego szpiku są zalecane jako procedura rutynowa/standardowa w leczeniu pacjentów:

Awszystkich powyżej 60 roku życia po uzyskaniu pierwszej całkowitej remisji.
Bpacjentów w wieku poniżej 55 roku życia po uzyskaniu całkowitej remisji, w przypadkach białaczek wysokiego ryzyka nawrotu (leukocytoza przy rozpoznaniu powyżej 50G/I), trudno uzyskanej remisji całkowitej tj. co najmniej po 2 cyklach indukcji).
Cw pierwszej całkowitej remisji w przypadkach białaczki z translokacją t(15;17).
Dw przypadkach pierwotnej oporności na chemioterapię w białaczce limfoblastycznej w aktywnej fazie choroby.
Ew żadnej sytuacji klinicznej wymienionej powyżej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Ostra białaczka szpikowa poprzedzona zespołem mielodysplastycznym (MDS) może być rozpoznana jeżeli:

Aw szpiku stwierdza się obecność powyżej 20% mieloblastów.
Bw krwi obwodowej występuje małopłytkowość.
Cklinicznie występują objawy zaburzeń odporności wynikające z agranulocytozy.
Dwystępuje niedokrwistość oporna na leczenie z obecnością pierścieniowatych form syderoblastów w szpiku.
Ew szpiku erytroblasty stanowią powyżej 50% utkania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Leczeniem z wyboru w ostrej białaczce szpikowej, u chorego w wieku powyżej 60 lat, jest zastosowanie:

Aleczenia chemioterapeutycznego dostosowanego do stanu biologicznego pacjenta najlepiej w ramach kontrolowanych badań klinicznych.
Bprzy współistnieniu przeciwwskazań do wielolekowej chemioterapii stosowanie leczenia cytoredukcyjnego np. hydroksymocznikiem i wspomagającego - przetaczania preparatów krwiopochodnych.
Cstosowania niskich dawek sterydów w monoterapii przewlekłej.
Dprzeprowadzanie allogenicznej transplantacji szpiku u wszystkich pacjentów posiadających dawcę rodzinnego zaraz po rozpoznaniu.
Ezależnie od stanu wydolności narządowej możliwa do wyboru opcja wymieniona w punktach A lub B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W leczeniu której postaci ostrej białaczki rutynowo zawsze powinno być stosowane w okresie leczenia indukująco-konsolidującego, profilaktyczne podawanie cytostatyków do płynu mózgowo-rdzeniowego i/lub zastosowanie profilaktycznego napromieniania rtg na podstawę czaszki?

Aostrych białaczek limfoblastycznych wszystkich podtypów immunologicznych.
Bostrej białaczki promielocytowej.
Costrej białaczki szpikowej poprzedzonej zespołem mielodysplastycznym.
Dostrej białaczki szpikowej z translokacją t(8;21).
Eostrej białaczki z inwersją ramienia chromosomu 16 (inv16).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Po rozpoznaniu ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością translokacji t(9;22)/obecnością genu fuzyjnego bcr/abl, należy:
1) u chorych poniżej 55 roku życia w leczeniu zastosować chemioterapię oraz blokery kinaz tyrozynowych;
2) u chorych poniżej 55 roku życia dążyć do wczesnego wykonania alloprzeszczepienia szpiku, ale najlepiej po uzyskaniu remisji;
3) zastosować leczenie paliatywne bez względu na wiek i stan biologiczny pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Ostra białaczka szpikowa M3 wg FAB, z translokacją t(15;17) wg klasyfikacji WHO 2008 r., jest wskazaniem do:

Anatychmiastowego zastosowania leczenia indukującego opartego o zastosowanie wysokich dawek arabinozydu cytozyny - 3,0 g/m2 przez 5 dni w monoterapii w przypadku stwierdzenia objawów DIC.
Bzaplanowania autoprzeszczepienia szpiku u każdej z osób poniżej 20 roku życia po 4 tygodniowej terapii Vesanoidem (ATRA).
Czastosowania w leczeniu indukującym kwasu transretynowego (Vesanoid) w skojarzeniu z idarubicyną.
Dprzetaczania profilaktycznego 1 jednostki FFP codziennie przez okres indukcji w przypadkach bez jawnych objawów DIC.
Eobserwacji pacjenta po rozpoznaniu i włączenia leczenia indukującego Vesanoid + Idarubicyna dopiero po osiągnięciu wzrostu leukocytozy powyżej 100G/l i wystąpieniu objawów DIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Kryteria całkowitej remisji ostrych białaczek (CR) wg Cheson 2003 r. obejmują spełnienie następujących parametrów:
1) pełna sprawność stanu ogólnego;
2) brak zmian pozaszpikowych;
3) w krwi obwodowej brak komórek blastycznych;
4) w szpiku komórki blastyczne poniżej 5%;
5) neutrofile w krwi obwodowej powyżej 1G/l;
6) płytki krwi powyżej 100G/l;
7) niezależność od przetoczeń erytrocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 7.
B5,6.
C3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone:

Abadaniem bioptycznym zajętego narządu.
Bbadaniem immunofenotypowym.
Cponownym badaniem HLA dawcy i biorcy.
Dzmianą grupy krwi na grupę dawcy.
Ebadaniem genetycznym chimeryzmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych posługujemy się analizą haplotypów?

Aprzy doborze niespokrewnionej krwi pępowinowej.
Bpodczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca powtarzają się niektóre swoistości.
Cpodczas analizy rodzeństwa w rodzinie, w której u matki i ojca nie powtarzają się żadne swoistości.
Dprzy doborze niespokrewnionego dawcy szpiku.
Epodczas poszukiwania dawcy w tzw. rozszerzonej rodzinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W ilu co najmniej antygenach HLA, na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku?

A5/6.
B7/8.
C9/10.
D6/6.
E4/6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka?

Aosłabienie.
Bwysypkę.
Cból głowy.
Dnie daje żadnych objawów poza zwiększeniem podatności na zakażenia.
Enocne poty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to:

Atest adrenalinowy.
Btest NBT.
Cfosfataza alkaliczna granulocytów.
Dtest hydrokortyzonowy.
Emuramidaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Podstawowy mechanizm wywoływania tolerancji układu odpornościowego w stosunku do własnych antygenów danego człowieka to:

Adelecja klonalna.
Bsupresja autoreaktywnych limfocytów.
Cwytwarzanie przeciwciał blokujących te antygeny.
Dwłaściwa rearanżacja receptora limfocytów T.
Eusunięcie antygenów zgodności tkankowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Współcześnie wyróżniamy następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne; 4) naturalnie zabijające;
2) supresyjne; 5) kontrasupresyjne;
3) zabijające; 6) pomocnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,5.
D3,6.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi to:

AFLT-3.
BC-FMS.
CC-MYC.
DKi-RAS.
EC-ABL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wadą wektora retrowirusowego jest:

Akodowanie dużej liczby dodatkowych immunogennych białek.
Btransfekowanie wyłącznie komórek dzielących się.
Cniemożność wykorzystania technologii linii opakowujących.
Dmożliwość wywołania nowotworu.
Eto, że jest on bardzo duży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to:

Aróżnicowanie.
Bdojrzewanie.
Csamoodnawianie.
Dproliferacja.
Efagocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek:

Askrobi hydroksyetylowanej.
Balbuminy.
CTRIS.
DDMSO.
Etritonu X-100.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej nie jest:

Aszybka regeneracja układu krwiotwórczego po przeszczepieniu.
Bmożliwość kilkukrotnego powtarzania zabiegu pobierania komórek.
Cniewielkie zanieczyszczenie limfocytami.
Dmożliwość pobrania od dawcy dorosłego.
Emożliwość przeszczepienia od dawcy niespokrewnionego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza:

A10 ml.
B50 ml.
C100 ml.
D250 ml.
E500 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy?

Awtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się megadawkę komórek krwiotwórczych pozbawionych limfocytów T.
Bwtedy kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się silną immunosupresję.
Cwtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale pozbawia się przeszczep limfocytów T.
Dwtedy kiedy jest identyczny w HLA.
Ewtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale dodatkowo stosuje się DLI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Ile jest szans na to, że pojedynczy brat lub siostra może okazać się dawcą szpiku zgodnym w HLA?

A10%.
B25%.
C50%.
D75%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Poszukiwanie dawcy szpiku zaczyna się od:

Azbadania HLA chorego.
Bzapytania chorego o posiadanie rodzeństwa.
Czgłoszenia chorego do Centralnego Rejestru Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej.
Dprzeszukania bazy BMDW.
Ekontaktu z najbliższym ośrodkiem transplantacji szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Trucizny krwiotwórczych komórek macierzystych to:
1) cyklofosfamid; 6) dakarbazyna;
2) winkrystyna; 7) cysplatyna;
3) busulfan; 8) ATG;
4) melfalan; 9) kladrybina.
5) BCNU;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,5,9.
C2,6,8.
D3,4,5.
E4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to:
1) arabinozyd cytozyny; 6) cyklofosfamid;
2) busulfan; 7) antracykliny;
3) hydkroksymocznik; 8) bleomycyna;
4) melfalan; 9) BCNU.
5) tiotepa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,6,8.
C3,6,7,9.
D1,3,6,7.
E3,5,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Perforyny są mediatorami zabijania przez:

Aprzeciwciała.
Bmakrofagi.
Cneutrofile.
Dcytotoksyczne limfocyty T.
Ekomórki dendrytyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Subpopulacje pomocniczych i zabijających limfocytów T dotyczą:

Awszystkich limfocytów T.
Btylko limfocytów z receptorem αβ.
Ctylko limfocytów z receptorem γδ.
Dtylko limfocytów supresorowych.
Etylko limfocytów z receptorem κμ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Ostre białaczki wtórne po stosowaniu leków cytostatycznych o działaniu alkilującym charakteryzują się:
1) niezrównoważonymi aberracjami chromosomowymi;
2) poprzedzającą fazą MDS;
3) częstym występowaniem inwersji pericentrycznej chromosomu 16 (inv16);
4) krótkim okresem latencji (od kilku miesięcy do 2 lat).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Onkogen to jest:

Aaktywowana forma protoonkogenu.
Binaktywowana forma protoonkogenu.
Cinaktywowana forma antyonkogenu.
Daktywowana forma antyonkogenu.
Eżadne z tych twierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Liczba możliwych swoistości przeciwciał u człowieka to:

A10 tysięcy.
B50 tysięcy.
C100 tysięcy.
D200 tysięcy.
E500 tysięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W Polsce zarejestrowane są preparaty następujących cytokin:
1) G-CSF; 6) IL-2;
2) M.-CSF; 7) IL-3;
3) IL-4; 8) SLF;
4) GM-CSF; 9) erytropoetyna.
5) insulina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,6,7.
C1,4,6,9.
D4,5,6,8.
E3,4,6,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Receptory dla następujących cytokin krwiotwórczych mają własną kinazę tyrozynową:
1) czynnik Steel; 5) GM-CSF;
2) M.-CSF; 6) interleukina-3;
3) G-CSF; 7) trombopoetyna.
4) erytropoetyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,7.
C3,4,5.
D4,5,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Na powierzchni krwiotwórczych komórek macierzystych nie ma:

ACD34.
BC-kit.
CL-selektyna.
DCD4.
EPECAM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Która z wymienionych cech laboratoryjnych odpowiada niedokrwistości na tle zimnych aglutynin?

Azwykle są to przeciwciała IgM.
Bzwiększona liczba retykulocytów i dodatni odczyn Coombsa.
Czwykle obniżony poziom haptoglobiny.
Dtendencja do samoistnej autoaglutynacji krwi w probówce.
Ewszystkie powyższe cechy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Jaka minimalna wartość retykulocytów zapewni odrodzenie się układu czerwono-krwinkowego bez względu na głębokość niedokrwistości (przy założeniu, że nie towarzyszy jej rozpad krwinek)?

A10 promili.
Bpowyżej 85 tys./ul.
C30 promili.
Dpowyżej 150 tys./ul.
Ekażda z wymienionych wartości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z następujących odchyleń laboratoryjnych nie bywa spotykane w niedokrwistościach syderoblastycznych?

Azmniejszona wartość RDW.
Bciałka Papenheimera.
Cpierścieniowate syderoblasty.
Dobniżony poziom żelaza w surowicy.
Edwumorficzny obraz krwinek czerwonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z zestawów stwierdzeń dotyczących przyczyny pojawienia się makrocytozy w czasie leczenia jest prawdziwy?
1) hydroksymocznik; 4) metotreksat;
2) leki przeciwpadaczkowe; 5) diuretyki tiazydowe.
3) nitraty stosowane w chorobie wieńcowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Który zestaw badań laboratoryjnych będzie najbardziej użyteczny w różnicowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza od niedokrwistości chorób przewlekłych? (tzn. które cechy występują z reguły w sideropenii, a zwykle nie ma ich w niedokrwistości chorób przewlekłych?)

Aobniżona wartość MCV, MCH, wyraźna poikilocytoza.
Bzwiększona wartość MCV, MCH, MCHC, zmniejszona RDW.
Czwiększona wartość RDW i TIBC.
Dzmniejszona wartość RDW, TIBC oraz zwiększona wartość retykulocytów.
Eobniżona wartość ferrytyny oraz zwiększona wartość retykulocytów i wyraźna anizocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Który zestaw odpowiedzi przedstawia najbardziej kompletnie i prawidłowo listę najczęstszych klinicznych objawów głębokiej niedokrwistości?

Aosłabienie, zażółcenie powłok, bóle dławicowe, hipotonia.
Buczucie zmęczenia, osłabienie, objawy ze strony przewodu pokarmowego, duszność, bladość powłok, tachykardia.
Cpokrzywka, nadciśnienie, obecność stanu zapalnego, nudności, fusowate wymioty.
Dnudności, nadciśnienie, podwyższona temperatura, smoliste stolce.
Eprzyspieszenie czynności serca, obecność stanu zapalnego, gorączka, odwodnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który zestaw stwierdzeń dotyczących ferrytyny jest prawdziwy?
1) stężenie ferrytyny może być prawidłowe u osób, które rozpoczęły leczenie preparatami żelaza niedokrwistości syderopenicznej;
2) ferrytyna jest białkiem ostrej fazy;
3) stężenie w surowicy jest wysokie w nieleczonej hemochromatozie;
4) stężenie w surowicy jest zwykle niskie w alkoholowej chorobie wątroby;
5) niskie stężenie jest stwierdzane u 4 tyg. dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Które zestawy rozpoznań są prawdziwe odnośnie możliwości wystąpienia powikłania w postaci niedokrwistości mikroangiopatycznej?
1) przewlekła niewydolność nerek; 4) w przebiegu ciąży;
2) choroby nowotworowe; 5) choroba zwyrodnieniowa
3) toczeń układowy i inne choroby kolagenu; stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,4,5.
D1,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Analizator hematologiczny wykazał „oflagowanie” układu czerwonokrwinkowego u pacjentki, podczas gdy liczba płytek i krwinki białe pozostały nieoflagowane. Pacjentka miała następujące wartości:
liczba krwinek czerwonych 2,8 mln/ul
hemoglobina 14,0g%
hematokryt 32,7%
MCV 117 fL
MCH 38,5g/Dl
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?

Awrodzona sferocytoza.
Bniedokrwistość Addisona-Biermera.
Czespół mielodysplastyczny.
Dchłoniak limfoplazmocytowy.
Eniedokrwistość na tle niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Podaj, które z wymienionych czynników nie bywają w typowych przypadkach przyczyną mikrocytozy krwinek czerwonych:

Atalasemia.
Bhemoglobinopatia.
Cprzewlekły stan zapalny.
Dniedokrwistość syderoblastyczna.
Estosowanie izoniazydu, zatrucie ołowiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Hematologia — 2010 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl