Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Resuscytacja i NZKUrazy i obrażenia ciałaStany nagłe w chorobach wewnętrznychStany nagłe w pediatriiProcedury i techniki medycyny ratunkowejToksykologia i zatruciaZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweToksyny zwierzęce i środowiskoweOrganizacja opieki i działania zespołoweStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychStany nagłe w gastroenterologii i urologiiEtyka i aspekty prawneStany nagłe w ginekologii i położnictwieStany nagłe w okulistyce i otolaryngologii

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wykonujesz RKO u półrocznego dziecka z zatrzymaniem czynności serca. Którą z technik masażu powinieneś zastosować?
1) uciskanie klatki piersiowej jedną dłonią, masując z częstotliwością około 100 uciśnięć na minutę;
2) uciskanie klatki piersiowej dwoma palcami jednej ręki tak, by uginanie mostka, wynosiło około 1/3 głębokości klatki piersiowej;
3) uciskanie dolnego odcinka mostka tylko dwoma palcami;
4) uciskanie klatki piersiowej 15x, a następnie wykonanie 3 wolnych wdechów;
5) uciskanie klatki piersiowej z częstotliwością około 100 na minutę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C3,4.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W czasie prowadzenia u poszkodowanego oddechu zastępczego przy użyciu maski twarzowej, zastawki bezzwrotnej i worka samorozprężalnego, należy pamiętać o dołączeniu do zestawu rezerwuaru tlenowego. Ma to na celu:

Azwiększenie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej z 21% do około 40-50%.
Butrzymanie, przy właściwym dopływie tlenu, wysokiego stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej, nawet na poziomie bliskim 100%.
Czwiększenie stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej z 21% do około 50-75%.
Dstworzenie wystarczającej rezerwy tlenowej na czas, nawet do 4 minut po odłączeniu przewodu, łączącego układ z butlą tlenową (co jest niezwykle przydatne, np. przy ewakuacji poszkodowanego).
Epodanie prawidłowej ilości tlenu, przy jednocześnie występujących trudnościach z utrzymaniem drożności dróg oddechowych poszkodowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Jesteś świadkiem, jak osoba się krztusi, traci przytomność i pada na podłoże. Powiadamiasz pogotowie ratunkowe, a następnie przystępujesz do działania w następującej kolejności:

Aobracasz poszkodowanego plecami ku górze i wykonujesz 5 uderzeń pomiędzy łopatkami.
Bwykonujesz parę szybkich i bardzo silnych oddechów usta-usta.
Cczekasz, aż pacjent odzyska przytomność, podnosisz go, następnie stajesz za jego plecami i wykonujesz rękoczyn Heimlicha.
Dudrażniasz drogi oddechowe i po stwierdzeniu braku ciała obcego w jamie ustnej oraz braku oddechu zaczynasz sztuczną wentylację.
Esiadasz okrakiem na udach poszkodowanego i wykonujesz 5 uciśnięć nadbrzusza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Złamanie typu Le Forta I to:

Azłamanie przebiegające przez podstawę górnych siekaczy.
Bpoziome złamanie biegnące przez nos, powyżej podniebienia twardego i oddzielające podniebienie twarde od reszty twarzy.
Człamanie, które przebiega przez boczną ścianę nosa skośnie i w dół przez zatokę szczękową i oczodół, oddzielając kość jarzmową i oczodół od nosa.
Dzłamanie rozciągające się od nosa przez oczodół, kość jarzmową, oddzielające kości twarzy od kości reszty czaszki.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Ocenę oddechu poszkodowanego prowadzimy nie dłużej niż:

A5 sek.
B10 sek.
C15 sek.
D20 sek.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Spośród niżej wymienionych czynności ratowniczych u osoby nieprzytomnej w pierwszej kolejności wykonujemy:

Aunieruchomienie kręgosłupa szyjnego.
Bzaopatrzenie złamania otwartego.
Cudrożnienie dróg oddechowych.
Dokrycie kocem termoizolacyjnym.
Eunieruchomienie złamanej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jak sprawdzić u pacjenta prawidłową czynność VI nerwu czaszkowego?

Azbadać odruch gardłowy za pomocą szpatułki.
Bpoprosić pacjenta o zmarszczenie czoła i zamknięcie oczu.
Czbadać reakcję źrenic na światło i akomodację.
Dpolecić pacjentowi wzruszyć ramionami oraz skręcić głowę w obie strony.
Epolecić pacjentowi spojrzeć w bok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Która choroba z niżej wymienionych jest przenoszona przez przywry?

Aborelioza z Lyme.
Bgorączka plamista Gór Skalistych.
Cschistosomatoza.
Dgorączka Q.
Etularemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wodorowęglan sodu (NaHCO₃) jest odtrutką dla:

Aβ-blokerów.
Bżelaza.
Cleków trójcyklicznych przeciwdepresyjnych.
Dbenzodiazepin.
Eopiatów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Brak czucia bólu stwierdzisz przy oparzeniu:

AI°.
BII°.
CIII°.
Dkażdym oparzeniu chemicznym.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do szacowania powierzchni oparzenia można zastosować tzw. „regułę ręki”. Zgodnie z tą regułą przyjmuje się, że powierzchnia dłoni u dorosłego to:

A0,5% powierzchni całkowitej ciała.
B1% powierzchni całkowitej ciała.
C1,5% powierzchni całkowitej ciała.
D2% powierzchni całkowitej ciała.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wstępującego zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Anależy jak najszybciej wdrożyć antybiotykoterapię.
Bwystępują objawy otrzewnowe.
Cwystępuje triada Charcota.
Dmoże wystąpić objaw Greya-Turnera.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zawał mięśnia sercowego zlokalizowany w obrębie ściany dolnej manifestuje się zmianami odcinka S-T w następujących odprowadzeniach EKG:

AII, III, aVF.
BV1, V2.
CV1-V4.
DI, aVL, V5, V6.
EVR3-VR6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do SOR zgłosił się pacjent w wieku 45 lat, u którego diagnostyka radiologiczna wykazała złamanie nasady dalszej kości promieniowej, w którym odłam dalszy ulega przemieszczeniu grzbietowemu. Jaki to typ złamania?

Azłamanie Monteggii.
Bzłamanie Collesa.
Człamanie Galeazziego.
Dzłamanie Smitha.
Etyp I złamania Saltera-Harrisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Łagodną hipotermią nazywamy obniżenie głębokiej temperatury ciała do:

A32-35°C.
Bponiżej 24°C.
C24-35°C.
D28-32°C.
E24-32°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Złamanie kości miednicy typu IV to:

Apojedyncze przerwania ciągłości obręczy miednicy.
Bciężkie wielokrotne złamania miednicy.
Człamania izolowane kości niepowodujące przerwania obręczy miednicy.
Dzłamania obejmujące panewkę stawu biodrowego.
Ezłamania z przerwaniem obręczy miednicy w dwóch miejscach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Dawka toksyczna kwasu acetylosalicylowego wynosi około:

A200 mg/kg.
B160 mg/kg.
C480 mg/kg.
D300 mg/kg.
E100 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnowej z dostępu nadpępkowego wykonujemy w następujących sytuacjach:
1) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej;
2) uprzednio przebyte zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej;
3) ciąża;
4) objawy otrzewnowe;
5) złamania w obrębie kości miednicy;
6) obecność w dużych ilościach krwi w badaniu przez odbyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,5,6.
C2,3,5.
D1,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej jest nadciśnienie tętnicze. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi rozwarstawieniu aorty są:
1) uraz;
2) zaburzenia elektrolitowe;
3) schorzenia wrodzone (np. zespół Marfana, zespół Turnera);
4) ciąża;
5) niedomykalność zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,2,3,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które ze stwierdzeń dotyczących choroby wysokościowej jest fałszywe?

Au pacjentów z objawami choroby AMS objawy są podobne do stanu upojenia alkoholowego.
Bpostać choroby wysokościowej HAPE jest obarczona znacznie mniejszą śmiertelnością niż HACE.
Czakrzepica naczyń mózgowych i przemijające ataki TIA są charakterystyczne dla postaci HACE.
Dpostępowanie z pacjentem polega przede wszystkim na zejściu na niższą wysokość i podaniu tlenu.
Eacetazolamid stosowany jest w profilaktyce, jak i leczeniu choroby wysokościowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Urazowe zwichnięcie w stawie biodrowym:

Ato w 90% zwichnięcie przednie.
Bto w 10% zwichnięcie tylne.
Cnastawienie zwichnięcia wykonuje się za pomocą rękoczynu Allisa.
Dzawsze wymaga operacyjnego leczenia.
Ereponuje się po 6 godzinach od urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które zdanie dotyczące infekcji patogenem Bordatella pertussis jest nieprawdziwe?

Ana chorobę tą zapadają najczęściej dzieci w wieku do 6. miesiąca życia.
Bchoroba rozprzestrzenia się drogą kropelkową.
Cchorobie może towarzyszyć kaszel o umiarkowanym nasileniu.
Dgłówne powikłania tej choroby to bezdechy i zapalenia płuc.
Enajskuteczniejszym antybiotykiem w leczeniu tej choroby jest erytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które zdanie dotyczące gorączki po NZK u dziecka jest fałszywe?
1) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać;
2) u dziecka w stanie śpiączki po NZK dążymy do obniżenia temp. głębokiej do 32-34°C;
3) obniżenie temp. do 32-34°C utrzymujemy do 12-24 godzin;
4) ogrzewanie ze stanu hipotermii powinno się odbywać powoli 0,25-0,5°C na godzinę;
5) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać od drugiej doby po wystąpieniu NZK.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Podczas intubacji 5-letniego dziecka:

Arurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka zawsze jest optymalnie dobrana.
Brurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka to rurka wybrana jako pierwsza; przy wyczuciu oporu podczas wprowadzania należy zmienić rurkę na mniejszą.
Crurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka to rurka wybrana jako pierwsza; przy wyczuciu oporu podczas wprowadzania należy odstąpić od intubacji.
Dnależy zawsze stosować rurki z mankietem uszczelniającym.
Eintubację dotchawiczą stosuje się u pacjentów powyżej 7. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Poszkodowana w wypadku drogowym 40-letnia kobieta podczas oceny świadomości otwiera oczy na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki i umiejscawia bodziec bólowy. Zgodnie ze skalą głębokości śpiączki Glasgow badana otrzyma następującą liczbę punktów:

A5.
B6.
C8.
D9.
E11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zatrzymanie moczu mogą wywołać:
1) leki p-histaminowe; 4) leki przeciwdepresyjne;
2) leki alfa-adrenergiczne; 5) beta-mimetyki.
3) cefalosporyny I generacji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1,4,5.
C2,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Leczeniem z wyboru odmy z krwiakiem jamy opłucnowej jest drenaż klatki piersiowej. Wskazaniem do doraźnej torakotomii nie jest:

Auzyskanie jednorazowo przez dren ponad 1500 ml krwi.
Bobjawy radiologiczne narastania krwiaka, mimo sprawnego drenażu.
Cutrata krwi około 100 ml na godzinę przez kolejne 2-3 godziny.
Dniskie ciśnienie krwi mimo uzupełniania jej niedoborów.
Epogorszenie klinicznego stanu pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

43-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu jądra prawego o nagłym początku z towarzyszącymi okresowo nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azapalenie jądra.
Bguz jądra.
Cskręcenie jądra.
Dskręt przyczepka jądra lub najądrza.
Ezgorzel Fourniera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Czynnikami usposabiającymi do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:

Awrodzone wady serca.
Bsztuczne zastawki.
Cstosowanie dożylne narkotyków.
Dgorączka reumatyczna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory skarżący się na duszność i kaszel. Podaje, że dolegliwości te występują okresowo i samoistnie ustępują. Często nasilają się w nocy. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, przyspieszenie oddechu, wydłużenie wydechu oraz ściszenie szmerów oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azapalenie płuc.
Bastma oskrzelowa.
Cciało obce w drogach oddechowych.
Dobrzęk płuc.
Ezatorowość płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Złamanie typu Monteggii to złamanie:

Abliższej części kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej w stawie łokciowym.
Bnasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem odłamu dalszego grzbietowo.
Cczęści dalszej kości ramiennej.
Ddalszej części trzonu kości promieniowej.
Ekości łódeczkowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych, jest:

Amiejsce odejścia tętnic nerkowych.
Bmiejsce odejścia tętnic wieńcowych.
Codcinek aorty wstępującej.
Dokolica więzadła tętniczego.
Emiejsce przejścia aorty przez rozwór przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Młody pacjent o masie ciała 100 kg został hospitalizowany z powodu oparzenia niepełnej grubości skóry obejmującego 20% powierzchni ciała. Objętość płynów, która powinna być podana choremu w ciągu pierwszych 24 h wynosi:

A1000-1500 ml.
B2000-3000 ml.
C4000-8000 ml.
Dpowyżej 10000 ml.
Echory nie wymaga płynoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:

Anatychmiastowa defibrylacja.
Bnatychmiastowa defibrylacja po podaniu adrenaliny.
Cnatychmiastowa defibrylacja po 1 minutowym BLS.
Duderzenie przedsercowe i podanie adrenaliny.
Euderzenie przedsercowe, podanie adrenaliny i natychmiastowa defibrylacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:

Aobjętość krystaloidów konieczna do uzupełnienia wolemii 3-4-krotnie przekracza objętość utraconej krwi.
Bwysoką skutecznością w uzupełnianiu wolemii cechują się koloidy w połączeniu z solą hipertoniczną.
Cpacjent w 3. lub 4. klasie wstrząsu hipowolemicznego wymaga bezwzględnie przetoczenia masy erytrocytarnej.
Dw sytuacji konieczności przetoczenia krwi bez wyniku próby zgodności winno się przetaczać krew grupy 0 Rh ujemnej.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy;
2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym;
3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej;
4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca;
7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,7.
C3,5,6,7.
D1,3,5,6.
E2,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:

Ateofilina, diazepam, siarczan magnezu.
Balbuterol, hydrokortyzon, bromek ipratropium.
Calbuterol, teofilina, siarczan magnezu.
Dteofilina, diazepam, bromek ipratropium.
Eteofilina, hydrokortyzon, bromek ipratropium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Leczenie pacjenta z bólem w klatce piersiowej, ciśnieniem tętniczym 90/60 i zaburzeniami świadomości, u którego występuje miarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS, polega na:

Azastosowaniu manewrów stymulujących nerw błędny takich jak masaż zatoki tętnicy szyjnej lub próba Valsalvy.
Bpodaniu 6mg adenozyny w bolusie i.v.
Cwykonaniu defibrylacji.
Dwykonaniu do 3 prób kardiowersji.
Ezastosowaniu elektrostymulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą zaawansowanych działań resuscytacyjnych u chorego w hipotermii z migotaniem komór:

Aadrenalinę podaje się w dawce 1 mg po uzyskaniu temperatury głębokiej 30ºC.
Bodstępy pomiędzy kolejnymi dawkami leków należy wydłużyć dwukrotnie, gdy temperatura głęboka ciała osiągnie 30ºC.
Cdefibrylację wykonuje się dopiero po ogrzaniu pacjenta do temperatury głębokiej 30°C.
Dchorego należy wentylować tlenem nawilżonym i ogrzanym do temperatury 40-46°C.
Ehipotermia powoduje sztywność ściany klatki piersiowej utrudniając prowadzenie skutecznej wentylacji i uciśnięć klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono mężczyznę, który około 30 minut wcześniej przypadkowo wypił łyk preparatu do udrażniania rur kanalizacyjnych zawierającego NaOH. Chory skarżył się na pieczenie w gardle, przełyku oraz ból w nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono oparzenie języka, tylnej ściany gardła, bolesność nadbrzusza podczas palpacji.
W opisanym przypadku:

Anależy niezwłocznie wykonać płukanie żołądka.
Bnależy podać atropinę w dużych dawkach.
Cnależy niezwłocznie podać zawiesinę węgla aktywowanego w wodzie w dawce 1,0g/kg.
Dnależy niezwłocznie podać do wypicia 100 ml roztworu słabego kwasu organicznego (np. cytrynowego).
Epłukanie żołądka i podawanie węgla aktywowanego jest przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:

Akażde oparzenie.
Boparzenie III stopnia obejmujące 3% powierzchni ciała.
Coparzenie I stopnia obejmujące 18% powierzchni ciała.
Doparzenie II stopnia obejmujące oba stawy łokciowe.
Eoparzenie II/III stopień obejmujące jedną całą dłoń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:

Awypłukać żołądek, podać 60 g węgla aktywowanego w zawiesinie wodnej, a następnie rozpocząć doustne podawanie N-acetylocysteiny wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Bspożyta dawka paracetamolu jest zbyt niska, aby wywołać zatrucie, pacjentkę należy tylko skierować na badanie psychiatryczne.
Cniezwłocznie oznaczyć stężenie paracetamolu w surowicy i w zależności od otrzymanego wyniku wdrożyć terapię N-acetylocysteiną wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Doznaczyć stężenie paracetamolu nie wcześniej niż po 4 godzinach od spożycia paracetamolu i w zależności od otrzymanego wyniku podjąć decyzję o wdrożeniu terapii N-acetylocysteiną wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
Ewykonać intubację tchawicy tchawicy, gdyż może dojść niespodziewanie do niedrożności dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:

Abezwzględnego zastosowania rurki ustno-gardłowej.
Btylko rurki nosowo-gardłowej.
Ctylko podania 100% tlenu w przepływie 15 L/min.
Dintubacji tchawicy.
Ejak najszybszego transportu do komory hiperbarycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Która z niżej wymienionych przyczyn należy do potencjalnie odwracalnych w nagłym zatrzymaniu krążenia i wymaga leczenia w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

Ahipotermia.
Bodma prężna.
Czator tętnicy płucnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U młodej zdrowej kobiety stwierdzono nieobumarłą, nie pękniętą ciążę pozamaciczną. Do zalecanych metod leczniczych należą:

Aleczenie metotreksatem.
Blaparotomia i usunięcie ciąży pozamacicznej z rekonstrukcją jajowodu lub jego usunięciem.
Csalpingocenteza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy w ostrym zespole wieńcowym nie jest:

Audar niedokrwienny przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Btętniak rozwarstwiający aorty.
Curaz lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego.
Dczynna choroba wrzodowa.
Eprzebyty kiedykolwiek udar krwotoczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Kryteria Ransona są wskaźnikami prognostycznymi w przypadku:

Azapalenia wątroby.
Bzapalenia pęcherzyka żółciowego.
Czapalenia dróg żółciowych.
Dkrwawienia z żylaków przełyku.
Eostrego zapalenia trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które z twierdzeń dotyczących lidokainy jest nieprawdziwe?

Apodnosi próg migotania komór.
Bwstępna dawka wynosi 1 mg/kg m.c.
Cjest wskazana w leczeniu arytmii VF/VT, gdy amiodaron jest niedostępny.
Dcałkowita dawka podana w ciągu 1 h nie powinna przekroczyć 600 mg.
Ejej skuteczność spada w warunkach hipokaliemii i hipomagnezemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które z twierdzeń dotyczących bloków przedsionkowo-komorowych serca jest nieprawdziwe?

Abloki przedsionkowo-komorowe mogą być wywołane działaniem leków lub zaburzeniami elektrolitowymi.
Bblok I stopnia jest zwykle bezobjawowy.
Cw bloku typu Mobitz II zaburzenia przewodnictwa są zlokalizowane w węźle przedsionkowo-komorowym.
Dw bloku serca III stopnia z szerokimi zespołami QRS występuje ryzyko asystolii.
Eblok typu Mobitz I zwykle ma charakter przejściowy i bezobjawowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Który z niżej wymienionych leków jest przeciwwskazany w stanie przedrzucawkowym u kobiety ciężarnej?

Asiarczan magnezu.
Blabetalol.
Chydralazyna.
Ddiazoksyd.
Ewszystkie w/w leki mogą być stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hipomagnezemii:

Ałagodną hipomagnezemię leczy się suplementacją doustną, podając siarczan magnezu 200-600 mg 4x dziennie.
Bhipomagnezemię z objawami neurologicznymi lub złośliwymi arytmiami komorowymi leczy się podając 2-4 mg siarczanu magnezu w bolusie.
Chipomagnezemię z objawami neurologicznymi lub złośliwymi arytmiami komorowymi leczy się podając 2-4 mg siarczanu magnezu w 100-200 ml 5% roztworu wodnego glukozy w ciągu 20 min.
Dwskazaniem do hospitalizacji jest obniżenie stężenia magnezu w surowicy poniżej 1 mEq/l.
Eobjawy kliniczne są podobne do objawów hiperkalcemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przyczyną zasadowicy oddechowej jest:

Alęk.
Bchoroby OUN.
Czatrucia salicylanami.
Dciąża.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do przyczyn nerkowych hipokaliemii należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Aniektóre leki np. diuretyki pętlowe, penicylina, aminoglikozydy.
Bredystrybucja np. w następstwie podawania insuliny, wlewu epinefryny lub ostrej zasadowicy.
Cgruczolaki nadnerczy.
Dnerkowa kwasica cewkowa.
Eprzewlekła utrata magnezu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do ciężkiej hiperglikemii, hiperproteinemii lub hiperlipidemii. Stężenie sodu w surowicy obniża się, lecz całkowita zawartość sodu w organizmie pozostaje nie zmieniona.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba zdania są fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, a drugie wynika z pierwszego.
Eoba zdania są prawdziwe, lecz drugie nie wynika z pierwszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Jeffersona:

Ajest to złamanie podstawy zęba obrotnika.
Bjest to złamanie piersiowo-lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
Cjest to złamanie przedniego i tylnego łuku kręgu C1.
Djest złamaniem stabilnym.
Ejest typem złamania katowskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zespołu Stevensa-Johsona:

Ajest ciężką odmianą rumienia wielopostaciowego.
Bpowikłany jest 50% śmiertelnością.
Cwystąpienie zmian skórnych może być poprzedzone zakażeniem górnych dróg oddechowych, bólem głowy, gorączką, biegunką i bólem stawów.
Dwystąpienie zmian skórnych może być poprzedzone krwiomoczem.
Ezmiany w postaci pęcherzy pojawiają się na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych i odbytu między 1. a 14. dniem choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Przyjęcie do szpitala dziecka z napadami drgawkowymi jest wskazane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Aprzedłużających się drgawek gorączkowych.
Bnapadów drgawkowych z deficytami ogniskowymi.
Cstanu epileptycznego.
Du dzieci z nowo pojawiającymi się drgawkami bez związku z gorączką.
Edrgawek gorączkowych bez innych objawów towarzyszących.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W przypadku obrażenia kręgosłupa w diagnostyce obrazowej stosuje się standardowe badanie „trójobrazowe”, składające się z następujących projekcji:
1) pływaka; 4) w tyłozgięciu;
2) skośnej; 5) przez otwarte usta;
3) w przodozgięciu; 6) A-P.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,2,3.
C1,5,6.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące podawania adrenaliny w trakcie resuscytacji:

Apodawana jest przed 3. defibrylacją w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez tętna.
Bpodawana jest dożylnie w dawce 1 mg.
Cpodawana jest dotchawiczo w dawce 3 mg w 100 ml 0,9% NaCl.
Du dzieci podawana jest w dawce 0,01 mg/kg doszpikowo.
Eu dzieci podawana jest w dawce 0,001 mg/kg dotchawiczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W czasie resuscytacji nie wolno podawać leków następującymi drogami:

Adomięśniowo.
Bdosercowo.
Cdo żyły udowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Spośród czterech poniższych stwierdzeń dotyczących podania magnezu w trakcie resuscytacji wskaż fałszywe:

Awskazaniem do podania jest migotanie komór i częstoskurcz komorowy.
Bprzeciwwskazaniem jest blok przedsionkowo-komorowy i ciężka niewydolność nerek.
Cprzeciwwskazaniem jest miastenia gravis.
Dpodaje się 2 g w 100 ml 0,9% NaCl we wlewie dożylnym w ciągu 2 min.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zgodnie z formułą Parklanda zapotrzebowanie na płyny w oparzeniach jest następujące:

Amleczny roztwór Ringera w ilości 2-4 ml × masa ciała w kg × % powierzchni oparzonej.
Bfizjologiczny roztwór NaCl w ilości 2-4 ml × masa ciała w kg × % powierzchni oparzonej.
Cpołowa wyliczonej objętości powinna być przetoczona w przeciągu pierwszych 8 h.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Jako kryterium leczenia szpitalnego przyjęto powierzchnię oparzenia przekraczającą:

A10% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 25% u dorosłych.
B15% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 35% u dorosłych.
C25% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 50% u dorosłych.
Dkażdy przypadek oparzenia u niemowląt i dzieci bez względu na procent oparzonej powierzchni oraz powyżej 10% u dorosłych.
Ekażdy przypadek oparzenia u niemowląt i dzieci bez względu na procent oparzonej powierzchni oraz powyżej 20% u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 6-letniego dziecka oparzeniu uległa skóra prawej kończyny dolnej, okolicy krocza oraz brzucha. Jaki to procent powierzchni ciała?

A19%.
B24%.
C28%.
D33%.
E37%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W ciągu każdej minuty od zatrzymania krążenia skuteczność defibrylacji zmniejsza się o:

A1-3%.
B7-10%.
C15-20%.
D25-30%.
E30-33%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W systemie START opartym na ocenie stanu poszkodowanego sprawdzane są następujące parametry, z wyjątkiem:

Aczęstości oddechu.
Bczasu powrotu włośniczkowego.
Cobecności tętna na tętnicy szyjnej.
Dstanu świadomości.
Eobecności tętna na tętnicy promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Zgodnie z systemem START poszkodowany niechodzący, który oddycha z częstością 13/min, ma powrót włośniczkowy poniżej 2 sek. i spełnia polecenia zostanie oznaczony kolorem:

Aczarnym.
Bczerwonym.
Cżółtym.
Dzielonym.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż błędne stwierdzenie:

Aw zdarzeniu mnogim wszyscy poszkodowani otrzymują na miejscu zdarzenia jednoczasowo pomoc medyczną w pełnym zakresie.
Bw zdarzeniu masowym wszyscy poszkodowani nie mogą otrzymać jednoczasowo pomocy medycznej w pełnym zakresie.
Czdarzenie masowe wymaga przeprowadzenia segregacji medycznej.
Dw katastrofie niezbędne jest użycie sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych.
Epodczas zdarzeń mnogich i katastrof konieczne jest przeprowadzenie segregacji medycznej poszkodowanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Który z niżej wymienionych objawów nie występuje w toksydromie opioidowym?

Aśpiączka.
Bdepresja oddechowa.
Chipertensja.
Dzwężenie źrenic.
Ebradykardia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Rodzice przynieśli 5-letnie dziecko do SOR zaniepokojeni jego utykaniem, które pojawiło się w dwa dni po upadku z rowerka. Dwa dni wcześniej chłopiec przewrócił się z rowerkiem i upadł na prawy bok. Ojciec pomógł mu się podnieść, dziecko z płaczem samodzielnie wróciło do domu. W dniu następnym pogodny, bawił się cały dzień nie skarżąc się na nic i następnego dnia rano zaczął zgłaszać ból prawej kończyny, oszczędzając ją przy chodzeniu. Lekarz medycyny ratunkowej badając chłopca nie stwierdził żadnych odchyleń od stanu prawidłowego poza ograniczeniem ruchomości w stawie biodrowym prawym. Co powinien dalej zrobić lekarz?

Azlecić paracetamol co 8 godzin w dawce po 250 mg/dawkę, ograniczyć chodzenie i obserwować, co będzie dalej.
Bwykonać rtg stawów biodrowych i w przypadku braku zmian pourazowych zlecić paracetamol co 8 godzin w dawce po 250 mg/dawkę, ograniczyć chodzenie i zgłosić się do kontroli w POZ za 3-4 dni.
Cwykonać rtg stawów biodrowych i nawet przy braku zmian pourazowych przyjąć dziecko do obserwacji w warunkach szpitalnych.
Dwykonać rtg stawów biodrowych i usg stawów biodrowych i w przypadku braku zmian pourazowych na zdjęciach rtg, ale stwierdzeniu obecności płynu w stawie biodrowym w usg - przyjąć pacjenta do leczenia szpitalnego.
Ewykonać tylko usg stawów biodrowych i w przypadku braku stwierdzenia obecności płynu w stawie biodrowym zlecić leżenie, leki niesteroidowe przeciwzapalne, naproxen w dawce 10 mg/kg, kontrolę poradni chirurgii dziecięcej za 4-5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla toksydromu cholinergicznego?

Aślinotok, bradykardia, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka jelit.
Bbradykardia lub tachykardia, nadmierne pocenie, drżenie mięśniowe.
Cślinotok, zaparcia, szpilkowate źrenice, łzawienie.
Dzwiększone wydzielanie w drzewie oskrzelowym, sucha skóra i błony śluzowe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Algorytm postępowania w przypadku ukąszenia przez żmiję nakazuje bezwzględną hospitalizację każdego ukąszonego dziecka, niezależnie od stopnia nasilenia objawów przez:

A24 godziny.
B48 godzin.
C72 godziny.
Dtydzień.
Eprzy nieznacznych objawach lokalnych i braku objawów ogólnych nie ma potrzeby hospitalizowania pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

1,5-roczne dziecko przywiezione do SOR przez rodziców z powodu oparzenia przedniej powierzchni uda kwasem siarkowym. Dziecko spokojne /rodzice w domu spłukali powierzchnię oparzenia zimną wodą i podali czopek z paracetamolu/, powierzchnia oparzenia obejmuje przednią powierzchnię uda tj. około 5% TBSA, dno rany biało-szare. Co powinien zrobić lekarz medycyny ratunkowej?

Azałożyć opatrunek z aqua żelu i zalecić dalsze leczenie w poradni chirurgii dziecięcej.
Bzałożyć opatrunek z alantanu i zalecić dalsze leczenie w poradni chirurgii dziecięcej.
Czałożyć opatrunek z aqua żelu i przyjąć dziecko do leczenie w oddziale chirurgii dziecięcej.
Dprzyjąć dziecko do leczenia w oddziale chirurgii dziecięcej bez jakiegokolwiek zaopatrywania rany, aby chirurg dyżurny mógł ją ocenić.
Ezałożyć opatrunek z aqua żelu i przyjąć dziecko do obserwacji na jedną dobę do SOR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Rodzice 4-letniej dziewczynki zgłosili się wraz z dzieckiem do SOR z powodu oparzenia obu stóp. Dziecko podczas zabawy na ściernisku wpadło w niezagaszone ognisko. Lekarz w SOR stwierdził: obustronne okrężne oparzenie palców obu stóp i śródstopia lewego. Paluch lewy na szczycie bladawy, pozbawiony naskórka. Pozostałe palce stopy lewej i śródstopie również pozbawione naskórka, z dnem rany różowym. Palce stopy prawej pokryte pęcherzami częściowo uszkodzonymi, dno rany oparzeniowej różowe. Jak należy postąpić w wyżej opisanym przypadku?

Adokonać dokładnej toalety rany oparzeniowej, założyć przymoczkę z płynu odkażającego np. hibitanu wodnego i skierować pacjenta do dalszego leczenia ambulatoryjnego.
Bpodać doustnie środek przeciwbólowy, założyć opatrunek z hydrożelu i skierować pacjenta do dalszego leczenia ambulatoryjnego.
Cprzyjąć pacjenta do oddziału chirurgii dziecięcej - bez podejmowania jakiejkolwiek działalności w SOR.
Ddokonać dokładnej toalety rany oparzeniowej, pobrać posiew z rany, założyć przymoczkę z płynu odkażającego np. hibitanu wodnego i skierować pacjenta do dalszego leczenia szpitalnego.
Epodać dożylnie środek przeciwbólowy, pobrać posiew z rany oparzeniowej, wykonać w SOR dokładną toaletę rany oparzeniowej, założyć opatrunek z aquażelu i skierować pacjenta do dalszego leczenia szpitalnego /oddział chirurgii dziecięcej/.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

16-miesięczne niemowlę z założoną zastawką komorowo-otrzewnową z powodu wodogłowia wrodzonego, zgłosiło się do SOR z powodu zauważenia przez matkę zaczerwienienia skóry nad drenem dootrzewnowym na klatce piersiowej. Poza tym stan ogólny dziecka dobry, pogodne, zjada chętnie, zainteresowane otoczeniem - rozwój psychofizyczny odpowiedni dla wieku. Jakie działania winien podjąć lekarz SOR?

Apo dokładnym zbadaniu dziecka i upewnieniu się, że zastawka funkcjonuje dobrze, zlecić okłady z antyseptyku i odesłać dziecko do domu.
Bpo dokładnym zbadaniu dziecka i upewnieniu się, że zastawka funkcjonuje dobrze, skierować dziecko do oddziału chirurgii dziecięcej celem usunięcia drenu i podjęcia leczenia przeciwbakteryjnego antybiotykiem przenikającym do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Cpo dokładnym zbadaniu dziecka i upewnieniu się, że zastawka funkcjonuje dobrze, nakłuć tkanki wokół drenu celem pobrania treści na wymaz, włączyć antybiotyk np. amoksycylinę i przekazać dziecko do dalszego leczenia ambulatoryjnego.
Dpo dokładnym zbadaniu dziecka i upewnieniu się, że zastawka funkcjonuje dobrze, przyjąć dziecko do antybiotykoterapii dożylnej w oddziale pediatrycznym.
Epo dokładnym zbadaniu dziecka i upewnieniu się, że zastawka funkcjonuje dobrze, pobrać krew na CRP, morfologię i sposób leczenia (antybiotykoterapia w warunkach domowych lub szpitalnych) uzależnić od wartości tych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

16-letni chłopiec znaleziony przypadkowo w styczniu nad ranem na śniegu. Chłopiec nieprzytomny, wydolny oddechowo, słabo reagujący na bodźce głosowe, z ust wyczuwa się wyraźnie zapach alkoholu. Po zdjęciu rękawic obie dłonie zimne, palce białe. Prawidłowe działanie to:

Aułożyć na desce i po wstępnej ocenie pacjenta /ABCD/ unieruchomić kręgosłup szyjny, a następnie okryć pacjenta kocem ogrzewczym, podłączyć 0,9% roztwór NaCl lub płyn Ringara podgrzane do temp.45 stopni C i transportować chłopca do szpitala.
Bwezwać policję i przekazać go do umieszczenia w izbie wytrzeźwień.
Cułożyć na noszach, okryć kocem ogrzewczym, a po ustaleniu miejsca zamieszkania odwieźć do domu.
Dułożyć na noszach, okryć kocem ogrzewczym i odwieźć do szpitala.
Eułożyć na desce i po wstępnej ocenie pacjenta /ABCD/ unieruchomić kręgosłup szyjny, a następnie okryć pacjenta kocem ogrzewczym, podłączyć 0,9% roztwór NaCl lub płyn Ringara podgrzane do temp.45 stopni C, ręce zabezpieczyć jałowymi chustami i transportować chłopca do szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące leczenia reperfuzyjnego w zawale mięśnia sercowego STEMI:

Akorzyści z leczenia fibrynolitycznego zmniejszają się z czasem, natomiast efektywność wczesnych przezskórnych interwencji wieńcowych nie zależy od czasu wykonania.
Bu pacjentów z objawami OZW oraz zmianami w EKG o charakterze zawału mięśnia sercowego (STEMI, świeży LBBB) należy jak najszybciej rozpocząć leczenie fibrynolityczne. Alternatywą takiego postępowania może być interwencja przezskórna (PCI) przeprowadzona w ciągu 90 minut.
Cu wszystkich chorych z zawałem STEMI, u których nie upłynęło więcej niż 12 godzin od wystąpienia dolegliwości powinno się rozważyć terapię reperfuzyjną. Wyższość przeprowadzenia leczenia fibrynolitycznego nad interwencją przezskórną polega na obniżonej śmiertelności, rzadszym występowaniu udarów mózgu oraz ponownego zawału mięśnia sercowego.
Dnajwiększą korzyść z leczenia fibrynolitycznego odniosą chorzy z rozległym zawałem mięśnia sercowego. U osób powyżej 76 roku życia istnieje zmniejszone ryzyko krwawienia śródczaszkowego jako powikłania fibrynolizy.
Eu chorych we wstrząsie kardiogennym preferowana jest interwencja przezskórna, natomiast u wszystkich, u których stwierdzono rozwarstwiającego tętniaka aorty preferuje się leczenie trombolityczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Dziecko 1,5-roczne przywiezione przez rodziców z powodu gorączki 38,5°C, kataru, kaszlu, wymiotów i licznych wolnych stolców. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zapadnięte gałki oczne, język suchy, skóra mało elastyczna - fałd skórny (+), zaczerwienione gardło, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, akcja serca miarowa, brzuch lekko wzdęty, bolesny przy dotyku w całości ale bez objawów otrzewnowych. W rozpoznaniu różnicowym uwzględnisz:

Azatrucie pokarmowe.
Bzapalenie oskrzeli.
Czakażenie górnych dróg oddechowych.
Dinfekcję rotawirusami.
Ebiegunkę wywołaną Salmonellą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

7-miesięczne niemowlę zakatarzone i kaszlące od 2 dni, przywiezione przez rodziców do SOR z powodu bardzo dużego niepokoju i kilkakrotnych wymiotów. Jednocześnie rodzice podają, że zauważyli powiększenie się moszny po stronie prawej. Badaniem przedmiotowym stwierdzasz u dziecka katar, czerwone gardło, szmer pęcherzykowy zaostrzony obustronnie. Brzuch wzdęty ale niebolesny. Po stronie prawej w pachwinie guz schodzący do moszny dający się oddzielić od jądra. Prawidłowe działania to:

Aodprowadzasz przepuklinę, a dziecku z powodu infekcji zlecasz antybiotyk i zalecasz kontrolę w POZ.
Bpodejrzewając uwięźnięcie przepukliny pachwinowej po stronie prawej, kwalifikujesz dziecko do zabiegu operacyjnego bez próby odprowadzenia.
Cpodejrzewając uwięźnięcie przepukliny pachwinowej po stronie prawej, podejmujesz próbę jej ręcznego odprowadzenia.
Dpodejrzewając uwięźnięcie przepukliny pachwinowej po stronie prawej podajesz dziecku doodbytniczo czopek z luminalu w dawce 0,015 na kg cc, a następnie zlecasz 10-15 minutową kąpiel w ciepłej wodzie, po czym podejmujesz próbę odprowadzenia przepukliny.
Ewykonujesz USG w celu potwierdzenia rozpoznania, ustalasz jak długo trwa uwięźnięcie przepukliny i w zależności od czasu trwania uwięźnięcia podejmujesz próbę odprowadzenia przepukliny po wcześniejszej kąpieli i podaniu luminalu lub kwalifikujesz dziecko do zabiegu operacyjnego w trybie pilnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do 3-miesięcznego dziecka wezwano pogotowie ratunkowe z powodu temperatury powyżej 39 stopni C, kaszlu i duszności. Przed podjęciem transportu do szpitala temperaturę należy obniżyć poprzez:

Adomięśniowe podanie pyralginy.
Bpodanie pyralginy per rectum.
Cpodanie doustne preparatu paracetamolu lub ibuprofenu.
Dpodanie doustne polopiryny S.
Epodanie doustne preparatu paracetamolu lub ibuprofenu i zastosowanie ochładzania fizykalnego /okład, kąpiel/.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Dziewczynka lat 3 przywieziona do SOR przez rodziców w okresie 45 minut po wypiciu około 30 ml Panadolu. Dyżurny lekarz SOR w tym przypadku powinien:
1) nic nie robić uznając, że nie jest to dawka toksyczna;
2) wykonać płukanie żołądka;
3) bezwzględnie hospitalizować;
4) podać N-acetylocysteinę;
5) złożyć doniesienie do prokuratury o nieumyślne narażenie zdrowia i życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

6-miesięczne niemowlę z napadowymi bólami brzucha od kilku godzin, zwymiotowało 1 x treścią pokarmową. W wywiadzie 3 wolne stolce w dniu wczorajszym - dzisiaj po napadzie bólowym oddał stolec obfity z domieszką krwi. Dziecko w wieku 3 tygodni operowane z powodu wrodzonego zwężenia odźwierniaka, obecnie do dnia wczorajszego zdrowe, dobrze rozwijające się.
W badaniu przedmiotowym: w okresie między napadami bólu dziecko spokojne, bez cech infekcji ze strony układu oddechowego, uszy niebolesne. Brzuch miękki, niewielki opór w prawym dole biodrowym, perystaltyka dość żywa, per rectum - ślad krwi na palcu badającym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego podejmujesz dalszą diagnostykę w kierunku:

Azapalenia wyrostka robaczkowego.
Bbiegunki.
Cniedrożności zrostowej.
Dwgłobienia jelit.
Eszczeliny odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Dziewczynka 9-letnia, uczestniczka wypadku komunikacyjnego została przywieziona przez karetkę pogotowia ratunkowego z cechami urazu wielonarządowego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: stan ogólny ciężki, chora nieprzytomna bez reakcji na bodźce słowne i bólowe, z asymetrią źrenic, połowiczym prawostronnym niedowładem i dodatnim objawem Babińskiego po stronie prawej. Ponadto u dziecka stwierdza się duszność, a nad prawym płucem stłumienie odgłosu opukowego do dolnego brzegu łopatki oraz znaczne osłabienie szmerów. Akcja serca szybka > 150/min, tętno szybkie, słabo wypełnione. RR 73/64. Skóra blada, wilgotna, chłodna. Brzuch z cechami zasinienia w okolicy prawego łuku żebrowego, lekko napięty. Wykonane CT body wykazało krwiak podtwardówkowy w lewej okolicy ciemieniowej, złamania wieloodłamowe żeber 6-7-8 po stronie prawej z krwiakiem opłucnej oraz pęknięcie wątroby w obrębie płata prawego. W obliczu powyższych obrażeń kolejność leczenia będzie następująca:

Akraniotomia, drenaż opłucnej a na końcu laparotomia celem zaopatrzenia pękniętej wątroby.
Blaparotomia celem zaopatrzenia krwawiącej wątroby, kraniotomia celem odbarczenia mózgu i na końcu drenaż opłucnej.
Coperacja wykonana jednoczasowo przez dwa zespoły chirurgiczne: jedna neurochirurgiczna i druga brzuszna, a na zakończenie drenaż opłucnej.
Ddrenaż opłucnej jako pierwszy a następnie kraniotomia i laparotomia.
Elaparotomia, kraniotomia natomiast brak wskazań do zakładania drenażu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Chłopczyk 5,5-letni podczas zabawy z młodszą siostrą zakrztusił się klockiem. Dziecko zbladło, zaczęło się krztusić, gwałtownie kaszleć „łapiąc powietrze”. Pogotowie wezwane przez rodziców przyjechało wciągu 5 minut, próby usunięcia ciała obcego poprzez uderzanie w okolicę międzyłopatkową oraz próba Heimlicha bezskuteczna. Doszło do utraty przytomności. Podjęta przez lekarza próba intubacji nie powiodła się. W tej sytuacji lekarz podejmie:

Amasaż serca.
Bjeszcze energiczniej będzie oklepywał okolicę międzyłopatkową.
Czałoży rurkę ustno-gardłową typu Mayo.
Dpodejmie raz jeszcze próbę intubacji.
Ewykona krikotyroidotomię przezskórną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

Ajeżeli miejsce krwawiące znajduje się na kończynie, zawsze należy ją utrzymać na poziomie ciała.
Bjeżeli miejsce krwawiące znajduje się na kończynie, należy ją opuścić poniżej poziomu serca.
Cjeżeli miejsce krwawiące znajduje się na kończynie, należy ją unieść powyżej poziomu serca, a jeśli to jest niemożliwe, należy tą kończynę utrzymać na poziomie ciała.
Djeżeli miejsce krwawiące znajduje się na kończynie, zawsze należy ją unieść powyżej poziomu serca.
Ejeżeli miejsce krwawiące znajduje się na kończynie, ułożenie kończyny nie ma znaczenia dla intensywności krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Utrzymanie drożności dróg oddechowych u dzieci - jedno z podstawowych działań ratunkowych, nie zawsze jest czynnością łatwą. Wiąże się to z odrębnościami anatomicznymi w budowie dróg oddechowych dziecka. Z tego też względu u dzieci drożność dróg oddechowych najlepiej utrzymywać metodami przyrządowymi. Wskazaniem do założenia dziecku rurki ustno-gardłowej z mankietem uszczelniającym - COPA są:

Akonieczność utrzymania drożności dróg oddechowych u dziecka, które doznało ciężkiego urazu mózgowo-czaszkowego w krótkim czasie po spożyciu posiłku.
Bkonieczność utrzymania drożności dróg oddechowych u dziecka, które wymaga znieczulenia ogólnego bez konieczności intubacji dotchawiczej do zabiegu operacyjnego z użyciem lasera.
Ckonieczność utrzymania drożności dróg oddechowych u dziecka z dysplazją oskrzelowo-płucną.
Dkonieczność utrzymania drożności dróg oddechowych u dziecka nieprzytomnego z zachowanym oddechem własnym.
Ekonieczność utrzymania drożności dróg oddechowych u dziewczynki w 5 miesiącu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jakie elementy uwzględnisz oceniając stan pacjenta wg skali GCS?

Areakcję ruchową kończyn, otwieranie oczu oraz reakcję słowną.
Breakcję źrenic na światło oraz reakcję słowną i ruchową kończyn.
Creakcję na drażnienie rogówki, reakcję źrenic na światło oraz reakcję obronną.
Dorientację auto- i allopsychiczną, szerokość źrenic.
Eodpowiedź na bodziec bólowy oraz reakcję na odsysanie z rurki intubacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Manewr Sellicka zastosujesz:

Apodczas intubacji.
Bnastawiając zwichnięty bark.
Czakładając sondę Sengstakena-Blakemora.
Dwprowadzając elektrodę endokawitarną.
Ezakładając cewnik do prawej żyły podobojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

„Toksydromem” cholinolitycznym nie jest:

Ahipertermia.
Btachykardia.
Cpodwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
Dzwężenie źrenic.
Ezatrzymanie moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do NZK może dojść w następujących mechanizmach:
1) VF; 2) AF; 3) VT; 4) pVT; 5) PEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Dokonaj oceny stanu pacjenta z urazem głowy używając skali Glasgow- zdezorientowany, otwiera oczy na polecenie głosowe, lokalizuje ból:

A15.
B12.
C10.
D8.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U pacjenta z krwotokiem urazowym tzw. „śmiertelną triadę” stanowią:
1) koagulopatia; 2) hipotermia; 3) kwasica; 4) hipotonia; 5) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Toczenie dużych ilości krystaloidów w niekontrolowanym krwawieniu:
1) powoduje koagulopatię z rozcieńczenia;
2) jest zawsze korzystne, ponieważ zapewnia odpowiednie ciśnienie tętnicze;
3) zmniejsza utratę krwi;
4) jest zalecane do czasu chirurgicznego zaopatrzenia miejsca krwawienia;
5) jest zalecane, jeżeli brak jest poprawy po wstępnym bolusie płynów (20 ml/kg).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,5.
Dtylko 3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Objawami wstrząsu hipowolemicznego są:
1) tachykardia; 4) zaburzenia świadomości;
2) hipotensja; 5) wydłużony nawrót włośniczkowy.
3) tachypnoe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawidłowo zestawione pary lek-substancja odwracająca działanie leku:
1) morfina - nalokson; 4) dormicum - anexate;
2) midazolam - flumazenil; 5) midazolam - nalokson.
3) fentanyl - narkotan;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,5.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Objaw Battle’a to:

Ainaczej „oczy szopa”.
Bzasinienie okolicy potylicznej.
Cwybroczyny wokół pępka.
Dobjaw towarzyszący złamaniu kości szczękowej.
Eobjaw towarzyszący złamaniu podstawy czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Triadą Becka nazywamy:

Asekwencję czynności wykonywanych w celu potwierdzenia asystolii.
Bzespół objawów sugerujących obecność odmy opłucnowej.
Czespół objawów towarzyszących złamaniu podstawy czaszki.
Dzespół objawów w przypadku tamponady osierdzia.
Ezespół objawów sugerujących zatorowość płucną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W przypadku, gdy istnieją jakiekolwiek wątpliwości, czy w zapisie widać asystolię czy niskonapięciowe VF:

Anie wykonywać defibrylacji, prowadzić RKO przez kolejne 2 minuty.
Bzaniechać defibrylacji, prowadzić RKO, ponownie ocenić rytm po upływie 3-5 min.
Cniezwłocznie wykonać defibrylację energią jak w przypadku VF/pVT.
Dniezwłocznie wykonać defibrylację, ale energią mniejszą o 50% niż w przypadku VF/pVT.
Ezaniechać defibrylacji, prowadzić RKO jak w przypadku asystolii, ale nie podawać leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskazaniem do wykonania intubacji dotchawiczej nie jest:

Abezdech.
Bciężki uraz czaszkowo-mózgowy.
Cwysokie ryzyko aspiracji.
Docena w skali Glasgow = 5.
Eocena w skali Glasgow = 0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga m.in. wykonania badań stwierdzających:
1) trwały bezdech;
2) brak reakcji źrenic na światło;
3) brak odruchu rogówkowego;
4) brak ruchów gałek ocznych przy próbie kalorycznej;
5) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych, jak również brak reakcji ruchowej w obrębie twarzy w odpowiedzi na bodźce zastosowane w obszarze unerwienia rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do rurki intubacyjnej można podać następujące leki:

Aadrenalinę, atropinę, amiodaron, anexate.
Badrenalinę, lidokainę, wodorowęglan sodu, atropinę.
Cadrenalinę, atropinę, lidokainę, nalokson.
Datropinę, amiodaron, lidokainę, wodorowęglan sodu.
Eatropinę, amiodaron, nalokson, flumazenil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego, nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących stwierdzeń:
1) chory jest w śpiączce;
2) chory jest sztucznie wentylowany;
3) przyczyna śpiączki jest nieznana;
4) wystąpiło uszkodzenie mózgu - pierwotne lub wtórne;
5) uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania możliwości terapeutycznych i upływu czasu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Rozpoznanie śmierci mózgu, w rozumieniu Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. określającego kryteria i sposób stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, wymaga następujących wykluczeń:
1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, zwiotczające m.m. poprzecznie prążkowane);
2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35°C ciepłoty powierzchniowej);
3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi;
4) noworodków poniżej 30 dnia życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Młoda kobieta została wyłowiona z rzeki. Świadkowie zdarzenia relacjonują, że ostatnio widziana była około 9 godzin temu, kiedy wchodziła do wody. Pół godziny później wezwano służby ratunkowe, ponieważ kobieta nie wypłynęła. Poszukiwania rozpoczęto natychmiast. W chwili wyłowienia pacjentka bez oznak życia, brak tętna na tt. szyjnych, brak czynności oddechowej. Skóra zimna, występuje uogólniona sztywność mięśni uniemożliwiająca wykonanie ruchów biernych. W zapisie EKG asystolia. W tej sytuacji należy:

Aodstąpić od czynności ratunkowych.
Bpodjąć RKO z uwzględnieniem jak najszybszej intubacji.
Cpodjąć RKO z jednoczesnym stopniowym ogrzewaniem pacjentki.
Dwykonać jak najszybciej defibrylację elektryczną.
Eprawidłowe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podczas RKO w mechanizmie PEA > 60/minutę, adrenalinę należy podawać:

Adotchawiczo 1 mg co 3-5 minut.
Bdożylnie w dawce jednorazowej 3 mg.
Cdoszpikowo 3 mg co 3-5 minut.
Ddożylnie 1 mg co 3-5 minut.
Ewszystkie odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Jednorazowa dawka dożylna adrenaliny podczas prowadzenia ALS u dzieci to:

A0,5 µg/kg.
B1 µg/kg.
C5 µg/kg.
D10 µg/kg.
E20 µg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Mężczyzna lat 64 znajduje się w oddziale ratunkowym. W wywiadzie biegunka i wymioty od dwóch dni. Wśród leków, które przyjmuje, są furosemid i ACE inhibitor. Pacjent oddycha prawidłowo, RR - 85/50 mm Hg, nawrót kapilarny 5 sekund. W EKG: HR 126/min, widoczne spiczaste załamki T. Mężczyzna jest słaby, senny, blady, reaguje na głos. Należy w pierwszej kolejności rozważyć leczenie:

Ahiperkalemii, hipowolemii.
Bhipokalemii, hipowolemii.
Chipomagnezemii, hipowolemii.
Dhipermagnezemii, hipowolemii.
Ehiperkalcemii, hipowolemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pacjentka lat 67, obciążona POCHP, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, zgłasza nagłą, silną duszność od pół godziny. Przytomna, RR 210/110, HR 136/min, SO₂ 89%. Osłuchowo nad polami płucnymi obustronnie wysokie trzeszczenia.
Z leków wymienionych poniżej należy w pierwszej kolejności zastosować:

Asalbutamol w nebulizacji.
Badrenalinę 0,3 mg podskórnie.
Cfurosemid 40 mg dożylnie.
Dteofilinę 300 mg dożylnie.
Emorfinę 2 mg dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Pacjent lat 48, zgłasza silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców. W badaniu fizykalnym RR 165/100, HR 110/min, SO₂ 93%. Osłuchowo, szmer pęcherzykowy symetryczny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono poszerzenie śródpiersia z przemieszczeniem tchawicy na prawo. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Atętniak rozwarstwiający aorty.
Bostry zespół wieńcowy.
Ctamponada osierdzia.
Dostre zapalenie tchawicy.
Eodma prężna prawostronna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Mężczyzna lat 65, przywieziony do SOR z powodu kołatania serca. Podczas badania zgłosił ból w klatce piersiowej, duszność, a następnie zasłabł. Tętno na tętnicy szyjnej zachowane. Po przyłożeniu łyżek defibrylatora na monitorze widoczny częstoskurcz miarowy z wąskimi zespołami QRS. Należy niezwłocznie:

Apodać dożylnie adenozynę.
Bwykonać wyładowanie zsynchronizowane.
Cwykonać wyładowanie niezsynchronizowane.
Dwykonać elektrostymulację serca.
Ewykonać uderzenie przedsercowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej atropina powinna być podana:

Aw PEA < 60/min przed trzecią defibrylacją w dawce 3 mg iv.
Bw asystolii w dawce 0,5 mg iv.
Cw asystolii i PEA > 60/min w dawce 3 mg iv.
Dw asystolii i PEA < 60/min w dawce 1 mg iv.
Ewszystkie odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Czas nawrotu kapilarnego:

A< 2 sek. świadczy, że nie wystąpiła centralizacja krążenia.
B> 2 sek. świadczy, że poszkodowany jest we wstrząsie.
Cprzy wychłodzeniu nie jest wyznacznikiem stanu poszkodowanego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tlenku węgla:

Ałączy się z hemoglobiną około 300 razy silniej niż tlen.
Bma charakterystyczny zapach i barwę.
Cjest cięższy od powietrza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które stwierdzenie dotyczące rażenia piorunem jest fałszywe?

Agłówną bezpośrednią przyczyną zgonu jest zatrzymanie krążenia.
Bmoże spowodować długotrwałe porażenie ośrodka oddechowego lub nerwów przeponowych.
Cśmiertelność wynosi ponad 10%.
Drozerwanie błony bębenkowej zdarza się w przeszło 50% przypadków.
Egłównymi obrażeniami są głębokie oparzenia spowodowane wysoką temperaturą wytwarzaną przez przepływający prąd elektryczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu jest prawdziwe?

ARR należy bardzo szybko obniżyć do wartości prawidłowych (< 140/90 mmHg).
BRR należy stopniowo obniżyć do wartości < 140/90 mmHg.
Cleczenie hipotensyjne należy zastosować, jeśli wartości RR przekraczają 220/120 mmHg.
Dleczenie hipotensyjne należy zastosować, jeśli wartości RR przekraczają 170/100 mmHg.
Ewartości ciśnienia tętniczego (RR) nie mają znaczenia dla trybu postępowania w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Poszkodowany w wypadku masowym 21-letni mężczyzna jest przytomny, oddycha z częstością 31/min, HR 138/min, większości poleceń nie spełnia. Wg systemu segregacji START powinien on zostać oznaczony kolorem

Azielonym.
Bczerwonym.
Cczarnym.
Dżółtym.
Ebiałym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pacjent lat 43 zgłasza od godziny kołatanie serca. W badaniu stwierdzono RR 135/80 mm Hg, SO_{2 93%, nawrót kapilarny < 2 sekund, tętno 170/min miarowe. Zapis EKG wykazuje częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. W pierwszej kolejności należy rozważyć:}

Apodanie i.v. adenozyny 6 mg w bolusie.
Bpilną kardiowersję.
Cpodanie i.v. atropiny w dawkach frakcjonowanych po 1 mg.
Dplanową kardiowersję.
Epodanie amiodaronu 300 mg we wlewie kroplowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wybierz prawdziwe stwierdzenia, w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego z dnia 18 czerwca 2010 (Dz.U. Nr 118, poz.803):
1) centrum urazowe zapewnia m.in. dostęp do angiografii i radiologii interwencyjnej, umożliwiający całodobowe i niezwłoczne wykonywanie badań bez konieczności przewożenia pacjenta urazowego specjalistycznymi środkami transportu sanitarnego;
2) w skład zespołu urazowego wchodzi: lekarz specjalista w dziedzinie torakochirurgii lub lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii;
3) w skład zespołu urazowego wchodzi lekarz szpitalnego oddziału ratunkowego posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej;
4) pracami zespołu urazowego kieruje lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
Cwszystkie wymienione.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg;
2) tętno co najmniej 120 na minutę;
3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę;
4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10;
5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:
1) uraz tępy z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha;
2) amputacja kończyny poniżej kolana lub łokcia;
3) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
4) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń lub nerwów;
5) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2010 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl