Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2010 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie ortopedyczneInne choroby narządu ruchuUszkodzenia kończyny dolnejChirurgia urazowaChoroby zapalne narządu ruchuUszkodzenia kończyny górnejNowotwory narządu ruchuUszkodzenia miednicyAnatomiaBadanie ortopedyczneWady wrodzoneOrtopedia dziecięcaUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoZaburzenia nerwoweDeformacje kręgosłupa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Mężczyzna 50-cio letni, w ogólnym stanie zdrowia dobrym, aktywny fizycznie, doznał zamkniętego złamania kości udowej prawej. Wykonane RTG wykazało złamanie z rozkawałkowaniem (typ IV wg Winquista) w 1/3 bliższej trzonu kości udowej. Prawidłowym sposobem zaopatrzenia powyższego urazu będzie:

Aosteosynteza gwoździem śródszpikowym ryglowanym dynamicznie, wprowadzonym przez zachyłek gruszkowaty.
Bosteosynteza gwoździem śródszpikowym ryglowanym dynamicznie, wprowadzonym wstecznie przez dół międzykłykciowy.
Costeosynteza gwoździem śródszpikowym ryglowanym statycznie, wprowadzonym przez zachyłek gruszkowaty.
Dpłyta mostująca ze śrubami ryglowanymi.
Ewyciąg szkieletowy założony za kłykcie kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Pacjent lat 56, wcześniej bez dolegliwości ze strony narządu ruchu, upadł z drabiny doznając złamania części bliższej kości udowej lewej oraz stłuczenia ściany klatki piersiowej po tej stronie. Badanie RTG ujawniło złamanie przezkrętarzowe uda lewego z tzw. odwrotnym skosem (przebieg szczeliny złamania od góry i przyśrodka do dołu i boku). Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. W tym przypadku zastosujesz:

Amałoinwazyjne zespolenie za pomocą trzech śrub kaniulowanych wprowadzonych po kierunkowych drutach „K”.
Bzespolenie za pomocą śrubopłytki DHS.
Czespolenie z użyciem śródszpikowego gwoździa Gamma.
Dendoprotezoplastykę całkowitą, niecementowaną stawu biodrowego z klasycznym trzpieniem.
Eendoprotezoplastykę całkowitą, niecementowaną z zastosowaniem trzpienia poresekcyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Złamanie głowy kości udowej typu I wg Pipkina należy leczyć:

Azawsze operacyjnym zespoleniem złamania.
Bzawsze endoprotezoplestyką połowiczą stawu biodrowego.
Czawsze endoprotezoplastyką całkowitą stawu biodrowego.
Dendoprotezoplastyką u osób powyżej 60 r.ż., a zespoleniem złamania u osób młodszych.
Enieoperacyjnie, jeśli jest nieprzemieszczone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W operacyjnym leczeniu złamania przedniej ściany panewki stawu biodrowego zastosujesz dostęp:

ALetournela.
BLudloffa.
CKochera-Langenbecka.
DPfannenstiela.
EHardinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące stabilizacji więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
1) stabilizacja więzozrostu konieczna jest w każdym przypadku złamania dwukostkowego;
2) stabilizację więzozrostu możemy uzyskać za pomocą śruby korowej przeprowadzonej przez 3 warstwy kości korowej (obie warstwy korowe strzałki i boczna warstwa korowa piszczeli);
3) stabilizację więzozrostu możemy uzyskać za pomocą śruby korowej przeprowadzonej przez 4 warstwy kości korowej (obie warstwy korowe strzałki i obie warstwy korowe piszczeli);
4) stabilizację więzozrostu śrubą wykonujemy przy ustawieniu stawu skokowego w zgięciu grzbietowym;
5) stabilizację więzozrostu wykonujemy przy ustawieniu stawu skokowego w zgięciu podeszwowym;
6) stabilizację więzozrostu wykonujemy przy ustawieniu stawu skokowego
w zgięciu neutralnym 90°.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3,6.
D2,3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskazaniem do zespolenia złamania krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest:
1) odłamanie fragmentu większego niż 25-33% powierzchni stawowej piszczeli;
2) odłamanie fragmentu większego niż 45-50% powierzchni stawowej piszczeli;
3) obecność podwichnięcia tylnego lub klinicznej niestabilności tylnej stawu skokowo-goleniowego;
4) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 2-3 mm;
5) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 4-5mm;
6) towarzyszące uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego;
7) każde złamanie krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest wskazaniem do zespolenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,6.
B1,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
Etylko 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Gwoździowanie wsteczne kości udowej gwoździem ryglowanym wprowadzonym przez dół międzykłykciowy jest preferowane względem gwoździowania od strony zachyłka gruszkowatego, w przypadku złamania:

Atrzonu kości udowej i trzonu kości piszczelowej po tej samej stronie.
Bszyjki i trzonu kości udowej po tej samej stronie.
Cnadkłykciowego kości udowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Klasyfikacja złamań kości krzyżowej wg Denisa wyróżnia strefy w zależności od lokalizacji szczeliny złamania w obrębie kości krzyżowej. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) złamania w strefie I obejmują krzyżowy odcinek kanału kręgowego;
2) złamania w strefie I wiążą się z duża częstością występowania uszkodzeń neurologicznych;
3) złamaniom w strefie III rzadko towarzyszą uszkodzenia neurologiczne;
4) złamania w strefie III obejmują krzyżowy odcinek kanału kręgowego;
5) złamania w strefie III obejmują części boczne kości krzyżowej;
6) złamania w strefie III wiążą się z dużą częstością występowania uszkodzeń neurologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4,6.
D1,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafił 40-letni pacjent po wypadku komunikacyjnym. Pacjent nieprzytomny, w stanie średnio ciężkim, zaintubowany, wentylowany sztucznie. Wykonane badania obrazowe ujawniły: złamanie miednicy typu B1 wg Tile’a; krwotoczne stłuczenie mózgu, krwiak w komorach mózgu; brak uszkodzeń narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwracają niskie wartości morfotyczne krwi (Hb 6,5mg% Er 2,7tyś.). Przed przekazaniem na oddział neurochirurgii poproszono Cię o zaopatrzenie złamania miednicy. Zastosujesz:

Astabilizator zewnętrzny miednicy typu C-clamp.
Botwarte zespolenie płytkowe złamania miednicy.
Cstabilizację tylnego pierścienia miednicy za pomocą kleszczy miednicznych.
Dzalecisz odroczenie zabiegu ortopedycznego do czasu poprawy stanu ogólnego chorego.
Eodstąpisz od leczenia operacyjnego gdyż nie wymaga tego ten typ złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące złamania miednicy typu APC III wg Younga-Burgessa:

Ado tego typu złamania dochodzi w mechanizmie przednio-tylnej kompresji miednicy.
Bw złamaniu tym dochodzi do rozejścia spojenia łonowego lub złamania przedniej części obręczy miednicznej.
Cw złamaniu tym dochodzi do pełnego rozerwania stawu biodrowo-krzyżowego i wszystkich zabezpieczających go więzadeł.
Dw definitywnym zaopatrzeniu tego złamania wystarczające jest stabilne zespolenie przednie.
Ezłamanie to jest wysoce niestabilne i wiąże się z dużym krwawieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Mężczyzna lat 45, poszkodowany w wypadku komunikacyjnym został przyjęty na oddział urazowo-ortopedyczny. Pacjent jest w stanie stabilnym a wcześniejsze badania i konsultacje wykluczyły uraz narządów wewnętrznych i głowy. W badaniu klinicznym stwierdzasz wybroczyny w okolicy lędźwiowej po stronie prawej, tkliwość uciskową brzucha, nierówną długość kończyn, rotację zewnętrzną kończyny dolnej prawej. W wykonanym badaniu RTG miednicy stwierdzasz złamanie typu VS wg klasyfikacji
Younga-Burgessa. Uraz ten należy zaopatrzyć poprzez:

Azastosowanie reżimu łóżkowego przez okres 3 miesięcy, a następnie pionizacja ze stopniowym zwiększaniem obciążania prawej kończyny dolnej.
Bowinięcie dużą serwetą w poprzek ciała pacjenta, aby wywierała ona ucisk na krętarze większe.
Czałożenie przedniego stabilizatora zewnętrznego na obręcz miednicy.
Dotwartą repozycję i zespolenie pierścienia tylnego miednicy.
Eotwartą repozycję i zespolenie pierścienia tylnego oraz stabilizację pierścienia przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Złamania miednicy typu APC II wg Younga-Burgessa nadają się do ostatecznego zaopatrzenia przednim stabilizatorem zewnętrznym, gdyż tylne więzadła krzyżowo-biodrowe pozostają w tych złamaniach nieuszkodzone.

Aobie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają ze sobą w związku logicznym.
Bpierwsza część zdania jest prawdziwa, druga błędna.
Cdruga część zdania jest prawdziwa, pierwsza błędna.
Dobie części zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym.
Eobie części zdania są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe:
1) dysplazja włóknista kości występuje najczęściej jako jednoogniskowa;
2) najczęstszym powikłaniem w dysplazji włóknistej kości jest deformacja kości długich;
3) częstym powikłaniem w dysplazji włóknistej jest zezłośliwienie;
4) dysplazja włóknista występuje najczęściej jako wieloogniskowa;
5) zmiany kostne leczymy wyłącznie operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C4,5.
D1,2.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż powikłania choroby Pageta:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru wit. D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 4) osłabienie tętna;
2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 5) potliwość.
3) zasinienie skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Osteomalacja powstaje w wyniku:

Adługiego unieruchomienia.
Bniedoboru witaminy D.
Cniedoboru białka w diecie.
Dniedoboru wapnia w diecie.
Ezbyt małej aktywności fizycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Doustne preparaty bisfosfonianów charakteryzuje bardzo niska biodostępność i z tego powodu konieczne jest przestrzeganie rygorystycznych zasad ich zażywania ( tj. przyjmowanie leku na czczo co najmniej 30 min przed pierwszym posiłkiem, popijanie szklanką przegotowanej wody oraz pozostawanie w pozycji pionowej bezpośrednio po zażyciu leku).

Apierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Coba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej;
2) niedobór witaminy D prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości;
3) witamina D jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach;
4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i obniżenia w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych, a zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteoklasty.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wybierz prawidłowe z poniżej przedstawionych danych epidemiologicznych dotyczących występowania oddzielającej jałowej martwicy kostno-chrzęstnej stawu kolanowego:

Adotyczy najczęściej płci żeńskiej, w 75% przypadków lokalizuje się obustronnie, najczęściej dotyczy kłykcia przyśrodkowego kości udowej w jego powierzchni obciążanej.
Bnajczęściej dotyczy płci męskiej, w ok. 1/3 przypadków lokalizuje się obustronnie, najczęściej dotyczy kłykcia przyśrodkowego w jego powierzchni nieobciążanej.
Cnajczęściej dotyczy płci żeńskiej, w ok. 1/3 przypadków lokalizuje się jednostronnie, najczęściej dotyczy kłykcia przyśrodkowego w jego powierzchni obciążanej.
Dnajczęściej dotyczy płci męskiej, w ok. 1/3 przypadków lokalizuje się jednostronnie, najczęściej dotyczy kłykcia przyśrodkowego w jego powierzchni nieobciążanej.
Eżadne stwierdzenie nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Podaj, które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe w przypadku chonodromalacji rzepki:

Azmiany na powierzchni chrząstki są początkowo niewidoczne, bowiem choroba zapoczątkowana jest w jej głębszych warstwach.
Bchoroba rozpoczyna się od powierzchownej warstwy chrząstki i pierwszym objawem jest jej „spluszowacenie”.
Cnajczęstszym umiejscowieniem zmian jest środkowa część powierzchni stawowej rzepki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę; 4) szpiczak mnogi;
2) chorobę Pageta; 5) chorobę Scheuermana.
3) przerzut nowotworowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania kręgosłupa:
1) jest wskazaniem do wertebroplastyki;
2) ryzyko następnego złamania wzrasta od 2-krotnie do 10-krotnie;
3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego;
4) wymaga diagnostyki różnicowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki uszkodzeń chrząstki stawowej stawu kolanowego jest prawdziwe:

Azawsze należy wykonać przeglądowy radiogram stawu kolanowego w projekcji przednio-tylnej w pozycji leżącej.
Bzawsze należy wykonać artroskopię stawu kolanowego dla ostatecznego potwierdzenia rozpoznania.
Cartroskopia stawu kolanowego nie jest konieczna w przypadku wykonania badania MR w sekwencjach SE T1 i SE T2.
Dbadanie MR jest przydatne w diagnostyce uszkodzeń chrząstki stawowej jednak nie daje możliwości oceny stopnia uszkodzenia chrząstki.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia nie są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W artroskopii wykonanej po urazie stawu kolanowego u 24-letniego narciarza stwierdzono uszkodzenie chrząstki stawowej IV stopnia wg klasyfikacji ICRS, o powierzchni uszkodzenia 1,5 cm². Zalecanym postępowaniem terapeutycznym będzie:

Aplastyka mozaikowa autologicznymi przeszczepami chrzęstno-kostnymi.
Bprzeszczep autologicznych chondrocytów.
Cmikrozłamania kości podchrzęstnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A lub B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A lub C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W diagnostyce obrazowej uszkodzeń chrząstki stawowej stawu kolanowego zalecane jest wykonanie jako wstępnego:

Aprzeglądowego radiogramu stawu kolanowego w projekcji przednio-tylnej w obciążeniu.
Bprzeglądowego radiogramu stawu kolanowego w projekcji przednio-tylnej w pozycji leżącej.
Cprzeglądowego radiogramu stawu kolanowego w projekcji Merchanta.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Chondromalacja „otwarta” to zmiany wg klasyfikacji Outerbridge’a:

AI stopnia.
BI i II stopnia.
CIII stopnia.
DI, II i III stopnia.
Ew każdym stopniu zmiany mogą być „otwarte”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż etapy postępowania w przeszczepianiu autologicznych chondrocytów (I generacja) w kolejności chronologicznej:
1) izolacja komórek z materiału chrzęstnego;
2) pobranie chrząstki od chorego;
3) hodowla komórek w laboratorium;
4) pobranie przeszczepu okostnej od dawcy;
5) implantacja komórek pod umocowany płat okostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5,3,2.
B2,3,5.
C2,1,5,4,3.
D2,1,3,4,5.
E2,4,5,3,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mikrozłamań, jako metody leczenia uszkodzeń chrząstki stawowej:

Ajest to technika stymulacji procesów regeneracyjnych chrząstki stawowej, w wyniku której powstaje w większości chrząstka szklistopodobna.
Bprzewagą mikrozłamań nad nawiercaniem podchrzęstnej warstwy kości jest mniejszy uraz termiczny towarzyszący mikrozłamaniom.
Cmikrozłamania są wskazane u chorych z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów, jako alternatywa dla endoprotezoplastyki.
Dmetoda ta ma na celu ułatwienie dopływu płynu stawowego do kości podchrzęstnej.
Emikrozłamania mają zastosowanie tylko w powierzchownych ubytkach chrząstki stawowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kolagen typu I jest dominującą formą kolagenu w chrząstce stawowej;
2) za odporność chrząstki stawowej na kompresję odpowiada hydrofobowy charakter proteoglikanów;
3) odporność chrząstki stawowej na rozciąganie związana jest z dużą zawartością kolagenu typu I;
4) podwyższona aktywność metaloproteinaz jest charakterystyczna dla procesów naprawczych chrząstki stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Czynnikami wzrostu o udowodnionym działaniu stymulującym chondrogenezę są:

Ainsulinopodobny czynnik wzrostu - 1 (IGF-1).
Btransformujący czynnik wzrostu - β.
Cbiałka morfogenetyczne kości (BMP).
Dpłytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF).
Ewszystkie wymienione czynniki wzrostu stymulują chondrogenezę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Czynnikami predysponującymi do wyższej koncentracji jonów Cr i Co w surowicy krwi, bólu w pachwinie i tworzenia się zapalnej kaletki w okolicy ścięgna m. biodrowo-lędźwiowego w endoprotezoplastyce powierzchniowej lub endoprotezoplastyce z dużą głową i artykulacją metal-metal, jest kąt:
1) inklinacji osadzonej panewki 40°-45°;
2) inklinacji osadzonej panewki > 50°;
3) antewersji osadzonej panewki od 10°-20°;
4) antewersji osadzonej panewki < 10° i > 20°.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C2,4.
D1,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Pojęcia „długość stawu, offset i unikanie konfliktu” są to czynniki warunkujące w protezoplastyce stawu biodrowego:
1) rekonstrukcję anatomiczną stawu biodrowego;
2) rekonstrukcję biomechaniczną stawu biodrowego;
3) odtworzenie prawidłowej równowagi tkanek miękkich stawu biodrowego;
4) odtworzenie równowagi mięśniowej stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
Ctylko 4.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do oddziału ortopedycznego została przyjęta 67-letnia pacjentka z dolegliwości bólowymi i ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego. Badaniem klinicznym i radiologicznym ustalono rozpoznanie pierwotnych zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego o umiarkowanym nasileniu. Proponowanym sposobem leczenia tej chorej powinno być:
1) leczenie zachowawcze;
2) endoprotezoplastyka powierzchniowa;
3) standardowa endoprotezoplastyka bezcementowa;
4) standardowa endoprotezoplastyka cementowa;
5) endoprotezoplastyka przynasadowa z dużą głową i artykulacją metal-metal.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C3,4.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Przy osadzaniu endoprotezy stawu biodrowego, dla uniknięcia niestabilności protezy i/lub jej zwichnięcia, poza odpowiednim doborem długości stawu i offsetu oraz kąta inklinacji powinno się również uzyskać łączną antewersję komponentów panewkowego i udowego:

A10°(±2).
B24°(±3).
C35°(±5).
D45°(±1).
E50°(±10).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ustąpienie bólu, poprawa ruchu stawu przy zachowaniu stabilności i korekcja deformacji to cele:

Aartrodezy.
Bendoprotezoplastyki.
Ctenodezy.
Dsynowektomii.
Eżadna odpowiedź nie jest poprawna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jedną z przyczyn powstawania ognisk osteolizy wokół komponentów endoprotezy, mogących prowadzić do jej obluzowania, jest zjawisko zużycia. Szczególnie widoczne to było w przypadku artykulacji polietylen - metal. Nowa generacja polietylenu, tzw. polietylen sieciowany (cross-link) spowodował spadek tempa zużycia linearnego tej artykulacji w stosunku do polietylenu konwencjonalnego o:

A10-20%.
B20-30%.
C30-40%.
D45-80%.
Ebrak spadku tempa zużycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do oddziału ortopedycznego został przyjęty 70-letni chory celem wykonania alloplastyki stawu biodrowego z powodu zmian zwyrodnieniowych. W dniu przyjęcia stwierdzono u chorego: w wywiadzie długoletnią cukrzycę leczoną insuliną, nadciśnienie, masę ciała 120kg, poziom cukru 240mg/dl. Proponowanym sposobem leczenia tego chorego powinna być:

Aendoprotezoplastyka bezcementowa.
Bendoprotezoplastyka cementowa.
Cendoprotezoplastyka połowicza.
Dendoprotezoplastyka hybrydowa.
Eczasowa dyskwalifikacja chorego z planowej endoprotezoplastyki i leczenie zachowawcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do najważniejszych powikłań późnych alloplastyki stawu biodrowego zalicza się aseptyczne obluzowanie komponentów endoprotezy. Procesowi obluzowania może towarzyszyć powstawanie ubytków kostnych. W przypadku obluzowanej panewki stwierdzony ubytek mniej niż 1/3 brzegu górnego panewki kostnej, przy zachowanej jej przedniej i tylnej kolumnie i zachowanej zdolności do podparcia implantu to wg klasyfikacji Paproskyego ubytek:

Atypu I.
Btypu IIa.
Ctypu IIb.
Dtypu IIIa.
Etypu IIIb.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Ważnymi krokami w rozwoju alloplastyki stawu biodrowego było wprowadzenie:
1) endoprotez dwuczęściowych stawu biodrowego;
2) zastosowania artykulacji metal-metal;
3) cementu akrylowego do mocowania endoprotezy w kości;
4) polietylenu do wykonania panewki endoprotezy;
5) kompozytów węglowych do wykonywania endoprotez.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jednym z możliwych powikłań po alloplastyce stawu kolanowego jest głęboka zakrzepica żylna. Czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo jej wystąpienia są:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) otyłość;
4) obecność przeciwciał antyfosfolipidowych;
5) niedobór białka S;
6) żylaki kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,6.
B2,3,4,6.
C2,3,5,6.
D1,3,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przypadku okołoprotezowego złamania nadkłykciowego uda bez przemieszczenia ze stabilną protezą (I typ wg Rorabecka) zastosujesz:

Azespolenie złamania płytą.
Bzamknięte nastawienie i stabilizację złamania gwoździem śródszpikowym.
Cleczenie nieoperacyjne w opatrunku gipsowym lub ortezie.
Dstabilizację stabilizatorem zewnętrznym.
Eprotezoplastykę rewizyjną z trzpieniem śródszpikowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W przypadku nieprawidłowego balansu tkankowego w wyproście z prawidłowym balansem w zgięciu podczas protezoplastyki stawu kolanowego z koślawością, uwolnienie boczne należy rozpocząć od struktury stabilizującej kolano zasadniczo tylko w wyproście. Będzie nią:

Aścięgno mięśnia podkolanowego.
BLCL.
Cpasmo biodrowo-piszczelowe.
Dgłowa boczna mięśnia brzuchatego.
EMCL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Podejrzewając zakażenie endoprotezy stawu kolanowego zlecisz wykonanie oznaczenia poziomu:

AIL-1 w surowicy.
BIL-2 w surowicy.
CIL-6 w surowicy.
DIL-7 w płynie stawowym.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Chory po jednoczasowym wszczepieniu dwóch endoprotez stawów kolanowych z zastosowaniem trzpieni śródszpikowych uda i piszczeli w 2 dobie po zabiegu operacyjnym odczuwa niewielką duszność, jest niespokojny ma nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała, przyspieszone tętno, na spojówkach widoczne są petochie. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azawał mięśnia sercowego.
Bzakrzepica żylna.
Czatorowość tłuszczowa.
Dbakteryjne zapalenie wsierdzia.
EDIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego nie jest:

Aotyłość.
B15º przykurcz zgięciowy kolana.
C10º koślawość stawu kolanowego.
D15º szpotawość stawu kolanowego.
Eprzedoperacyjny zakres ruchu stawu kolanowego mniejszy niż 90º.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest:
1) brak ciągłości aparatu wyprostnego stawu kolanowego;
2) bezbólowa artrodeza stawu kolanowego;
3) znaczna otyłość;
4) nawracające infekcje dróg moczowych;
5) zmiany łuszczycowe na skórze operowanego kolana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Płaszczyzna plateau części piszczelowej prawidłowo osadzonej endoprotezy stawu kolanowego w projekcji a-p powinna być prostopadła do linii Mikulicza. Oznacza to, iż w stosunku do osi anatomicznej uda, proteza odchylona jest o kąt około:

A3-4º.
B7-8º.
C10-12º.
D15º.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Złamanie Tillaux jest:

Arodzajem otwartego złamania guzowatości piszczeli u dorastających.
Bawulsyjnym oderwaniem bocznego fragmentu dalszej nasady piszczeli u nastolatków.
Cawulsyjnym oderwaniem bocznego fragmentu bliższej nasady piszczeli u dorastających.
Drodzajem zamkniętego złamania bliższej przynasady piszczeli u dorastających.
Erodzajem złuszczenia bliższej nasady piszczeli u dorastających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 8-letniego dziecka powinno być leczone:

Azamkniętą repozycją złamania i stabilizacją gwoździem śródszpikowym blokowanym.
Botwartą repozycją złamania i stabilizacją gwoździem śródszpikowym blokowanym.
Cotwartą repozycją i stabilizacją złamania płytą.
Dzamkniętą lub otwartą repozycją złamania i unieruchomieniem w gipsie biodrowym.
Ezamkniętą lub otwartą repozycją złamania i stabilizacją śródszpikowymi prętami elastycznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

O wczesnym zakażeniu endoprotezy stawu kolanowego mówimy w przypadku pojawienia się objawów klinicznych infekcji w okresie:

Ado 2 tygodni po zabiegu.
Bdo 1 miesiąca po zabiegu.
Cdo 5 miesięcy po zabiegu.
Ddo 6 miesięcy po zabiegu.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 3-letniego dziecka powinno być leczone:

Awyciągiem bezpośrednim, a następnie gipsem udowym w zgięciu kolana i stopy po 90 stopni.
Bzamkniętą repozycją i stabilizacją śródszpikowymi prętami elastycznymi, bez unieruchomienia.
Cotwartą repozycją, stabilizacją płytką i unieruchomieniem w gipsie biodrowym w pozycji 90 stopni zgięcia w stawie biodrowym, 90 w stawie kolanowym i 90 w stawie skokowym.
Dotwartą repozycją, stabilizacją płytką; bez unieruchomienia.
Ezamkniętą repozycją lub wyciągiem i unieruchomieniem w gipsie biodrowym w pozycji 90 stopni zgięcia w stawie biodrowym, 90 w stawie kolanowym i 90 w stawie skokowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Warunkiem założenia endoprotezy kłykciowej z tylną stabilizacją u chorego z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego jest obecność wydolnego:

AACL.
BPCL.
CACL i PCL.
DMCL i LCL.
EMCL, LCL i PCL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Złamaniem awulsyjnym w obrębie miednicy występującym u dorastających jest:

Azłamanie panewki stawu biodrowego.
Bzłamanie kolca biodrowego przedniego dolnego lub górnego.
Crozerwanie spojenia łonowego.
Dzłamanie talerza kości biodrowej.
Ezłamanie trzonu kości kulszowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przemieszczone złamanie bliższej przynasady kości ramiennej u 10-letniej dziewczynki powinno być:

Aunieruchomione na chuście ramiennej.
Bnastawione na otwarto i unieruchomione chustą ramienną.
Cnastawione na zamknięto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera i unieruchomione opatrunkiem gipsowym Dessaulta.
Dnastawione na otwarto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera, bez unieruchomienia.
Enastawione na otwarto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera, unieruchomione na chuście ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Prawdziwą charakterystyką urazów kręgosłupa występujących do czasu zakończenia dojrzewania szkieletowego jest:

Aurazy kręgosłupa szyjnego u dzieci są rzadsze niż piersiowego i lędźwiowego.
Bim młodsze dziecko tym częściej obrażenie dotyczy kręgosłupa lędźwiowego.
Curazom kręgosłupa u dzieci powikłania neurologiczne towarzyszą znacznie częściej niż u dorosłych.
Du dzieci może występować uraz rdzenia kręgowego bez obrażeń kostnego szkieletu kręgosłupa tzw. SCIWORA.
Eu młodzieży częściej niż u małych dzieci wystarcza leczenie bezoperacyjne uszkodzeń kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Rezultatem złamania nad- lub przezkłykciowego u 7-letniego dziecka może być:

Adeformacja koślawa bądź szpotawa łokcia.
Bskrócenie długości kończyny.
Cdeformacja typu rybiego ogona.
Dograniczenie ruchu zgięcia bądź wyprostu łokcia.
Ewszystkie powyższe są możliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przemieszczone złamanie nadkłykciowe III stopnia według Gartlanda u 10-letniego dziecka powinno być:

Anastawione na otwarto, ustabilizowane płytką LCP i leczone bezgipsowo.
Bnastawione na zamknięto, ustabilizowane dwoma lub trzema skrzyżowanymi drutami Kirschnera i unieruchomione gipsem ramiennym.
Cnastawione na otwarto i ustabilizowane dwoma lub trzema skrzyżowanymi drutami Kirschnera bez unieruchamiania kończyny gipsem.
Dnastawione na zamknięto i ustabilizowane dwoma lub trzema skrzyżowanymi drutami Kirschnera bez unieruchamiania kończyny gipsem.
Enastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym założonym w pronacji przedramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Złamanie nadkłykciowe I stopnia w klasyfikacji Gartlanda u 6-letniego dziecka powinno być:

Aunieruchomione opatrunkiem watowo-opaskowym na okres 3 tygodni.
Bnastawione na zamknięto i ustabilizowane dwoma skrzyżowanymi drutami Kirschnera od strony bocznej i unieruchomione w gipsie ramiennym.
Cnastawione na zamknięto i ustabilizowane dwoma skrzyżowanymi drutami Kirschnera od strony przyśrodkowej i unieruchomione w gipsie ramiennym.
Dunieruchomione w domodelowanym gipsie ramiennym w pronacji przedramienia.
Enastawione na zamknięto w znieczuleniu ogólnym i unieruchomione w domodelowanym gipsie ramiennym w supinacji przedramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Spośród wymienionych uszkodzeń okolicy dziecięcego stawu łokciowego najczęstsze i obciążone ryzykiem braku zrostu jest złamanie:

Aprzezkłykciowe.
Bkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
Ckłykcia bocznego kości ramiennej.
Dszyjki kości promieniowej.
EMonteggia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 7-letniego dziecka powinno być po repozycji stabilizowane:

Adrutami Kirschnera i gipsem ramiennym.
Btylko gipsem ramiennym.
Czawsze śródszpikowo prętami elastycznymi.
Dzazwyczaj śródszpikowo prętami elastycznymi.
Epłytkami LCP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Izolowane, przemieszczone złamanie trzonu kości promieniowej u 9-letniego dziecka powinno być:

Azaopatrzone łuską gipsową przedramienną po otwartej repozycji.
Bnastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
Czaopatrzone gipsem przedramiennym po nastawieniu na otwarto.
Dnastawione na otwarto bez unieruchomienia.
Enastawione na zamknięto lub otwarto, w razie potrzeby ustabilizowane śródszpikowym prętem elastycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Złuszczenie nasady dalszej kości promieniowej typu Salter-Harris I u 4-letniego dziecka powinno być nastawione na:

Azamknięto i ustabilizowane gipsem ramiennym.
Botwarto i ustabilizowane płytką LCP.
Czamknięto i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
Dzamknięto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera i zaopatrzone gipsem przedramiennym.
Eotwarto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera i leczone bezgipsowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Najczęstsza lokalizacja złamań i złuszczeń u dzieci to:

Amiednica.
Bprzedramię.
Cgoleń.
Dudo.
Ekość ramienna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Złamanie przedramienia typu Monteggia u 15-letniego chłopca powinno być:

Ajedynie unieruchomione gipsem ramiennym.
Bnastawione na zamknięto i unieruchomione gipsem ramiennym.
Cw razie potrzeby nastawione na otwarto, ustabilizowane popręgiem Webera i unieruchomione gipsem ramiennym.
Dunieruchomione w opatrunku gipsowym Dessaulta.
Ezwichnięcie głowy kości promieniowej nastawione na zamknięto, złamanie wyrostka łokciowego nastawione na otwarto, ustabilizowane dwoma drutami Kirschnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowych zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci:

Awszystkie złamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie.
Bwiększość dziecięcych złamań nie wymaga otwartego nastawienia.
Canatomiczne nastawienie konieczne jest zwłaszcza w przypadku leczenia złuszczeń.
Dłączniki metalowe używane do stabilizacji złamań powinny być zazwyczaj specjalnie dedykowane dzieciom.
Eanatomiczne nastawienie uszkodzeń kości jest konieczne rzadziej niż u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W leczeniu złamań trzonów kości przedramion u dzieci elastycznymi prętami śródszpikowymi nieprawidłowe jest:

Awprowadzanie po 1 pręcie do kości promieniowej i łokciowej.
Bwprowadzanie pręta do kości łokciowej jako pierwszego.
Cwprowadzanie prętów w okolicy przynasad kości promieniowej i łokciowej.
Dwprowadzanie pręta do kości łokciowej od strony wyrostka łokciowego lub rylcowatego.
Ewprowadzanie prętów elastycznych przez nasady kości łokciowej i promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Oderwanie przyczepu ścięgna prostownika długiego palca jest zazwyczaj u dziecka:

Azłamaniem podstawy paliczka dystalnego typu Salter- Harris II.
Bzłamaniem podstawy paliczka dystalnego typu Salter- Harris III.
Człamaniem typu „zielonej gałązki”.
Dzłamaniem typu „plastycznego”.
Ekażde z wyżej wymienionych uszkodzeń jest typowe dla tej lokalizacji urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W klasyfikacji Saltera-Harrisa złamaniami uszkadzającymi chrząstkę wzrostową i powierzchnię stawową nasady kości są:

Atyp I i II.
Btyp II i V.
Ctyp III i IV.
Dtyp I,IV i V.
Etyp I,II,III,IV i V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Kikut goleni o długości 7 cm należy zaopatrzyć w protezę z lejem typu:

APTB - Patellar-Tendon-Bearing.
BKBM- Kondylen Bettung Muster.
CPTS- Prothèse Tibiale Supracondyliènne.
DKBM + trzpień + zamek blokujący.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D ze wskazaniem na odpowiedź C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Typowym okołoporodowym złamaniem kośćca noworodka jest złamanie:

Aszyjki kości udowej.
Btrzonów piszczeli i strzałki.
Cawulsyjne guza kulszowego.
Dtrzonu obojczyka.
Enadkłykciowe kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W chorobach przewlekłych narządu ruchu stosuje się magnetoterapię o parametrach pola:

Aczęstotliwość 20÷50 Hz i natężenie do 10mT.
Bczęstotliwość 5÷20 Hz i natężenie do 5mT.
Cczęstotliwość 1÷5 Hz i natężenie do 3mT.
Dczęstotliwość 1÷2 Hz i natężenie do 20mT.
Eczęstotliwość 30÷40 Hz i natężenie do 50mT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Podczas krioterapii występują dwie fazy reakcji na zimno. Klinicznie istotniejsza jest w rehabilitacji narządu ruchu faza II, która charakteryzuje się:

Awystępowaniem tzw. fali Lewisa czyli naprzemiennym, falowym zwężaniem się i rozszerzaniem naczyń krwionośnych.
Bwzmożonym pobudzeniem układu współczulnego.
Cwzmożonym pobudzeniem układu przywspółczulnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Chód o kulach naprzemienny, czteromiarowy jest chodem o największej chwilowej stabilności i odbywa się w sekwencji:

Akula prawa - kula lewa - kończyna dolna lewa - kończyna dolna prawa.
Bkula prawa - kończyna dolna prawa - kula lewa - kończyna dolna lewa.
Ckula prawa - kończyna dolna lewa - kula lewa - kończyna dolna prawa.
Dkula lewa - kula prawa - kończyna dolna lewa - kończyna dolna prawa.
Ekończyna dolna lewa - kula prawa - kończyna dolna prawa - kula lewa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Jeżeli pacjent porusza się za pomocą kul i nie może obciążać chorej kończyny to należy zalecić mu naukę chodu:

Atrójmiarowego.
Bkangurowego.
Cczteromiarowego naprzemiennego.
Ddwumiarowego, naprzemiennego z symetryczną pracą kończyn górnych.
Eczteromiarowego dostawnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Dla mięśni o wartości 2 w skali testu Lovette’a należy zalecić ćwiczenia:

Aizometryczne.
Bczynne wolne.
Cczynne z oporem.
Dw odciążeniu.
Eekscentryczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Metoda De Lorma-Watkinsa treningu mięśni jest oparta o:

Askurcz izotoniczny mięśni.
Bwysiłek dynamiczny wykonywany w 3 tzw. setach obejmujących po 10 powtórzeń każdego z nich ze stosowaniem wzrastającego obciążenia mięśni.
Cwysiłek dynamiczny wykonywany w 3 tzw. setach obejmujących po 10 powtórzeń każdego z nich ze stosowaniem malejącego obciążenia mięśni.
Dskurcz izometryczny mięśni.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W subiektywnym teście Lovette’a ocenia się:

Anapięcie mięśni.
Bkurczliwość mięśni.
Csiłę mięśni.
Dkokontrakcję mięśni.
Ewydolność synergizmów mięśniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wartość 3 w skali testu Lovette’a mięsień osiąga jeśli jest możliwy kontrolowany przez ten mięsień ruch:

Aw odciążeniu w pełnym zakresie.
Bz pokonaniem ciężaru kończyny.
Cw odciążeniu w niepełnym zakresie.
Dz pokonaniem ciężaru kończyny lub innej części ciała z dodatkowym oporem.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Operacja Tikhoff-Lindberg polega na:

Aresekcji łopatki, obojczyka i bliższego końca kości ramiennej.
Bresekcji nasady dalszej kości promieniowej i wszczepieniu allogennego przeszczepu z kości strzałkowej.
Cresekcji nasady dalszej kości promieniowej i wszczepieniu unaczynionego przeszczepu z kości strzałkowej.
Dresekcji nasady dalszej kości udowej i bliższej kości piszczelowej, obróceniu podudzia o 180 stopni i zespoleniu kikutów obu kości.
Eresekcji połowy przedniej części pierścienia miednicy i zespoleniu kości udowej z talerzem biodrowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

65-letnia kobieta leczona od 6 lat z powodu raka sutka doznała niskoenergetycznego złamania w połowie trzonu kości ramiennej prawej z widoczną osteolizą kości na poziomie złamania powodującą diastazę 3 cm pomiędzy odłamami. W tej sytuacji optymalne leczenie to:

Aunieruchomienie kończyny w gipsie Dessaulte’a i naświetlanie guza metodą stopniowej redukcji pola.
Bunieruchomienie kończyny w gipsie wiszącym i naświetlanie guza metodą stopniowej redukcji pola.
Czespolenie kości ramiennej śródszpikowym gwoździem ryglowanym na zamknięto, aby nie spowodować „rozsiewu” guza.
Dzespolenie kości ramiennej śródszpikowym gwoździem ryglowanym na otwarto z uzupełnieniem ubytku cementem akrylowym.
Ezespolenie kości płytą LISS metodą MIPPO, aby nie spowodować „rozsiewu” guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U dziecka w wieku 12 lat zaobserwowano pogrubienie zarysów palców rąk, a w badaniu radiologicznym rozdęcie kości paliczków i obecność przejaśnień o budowie zrazikowej, umiejscowionych centralnie w kości, bez przerwania warstwy korowej i bez jej pogrubienia. Najbardziej prawdopodobną patologią, którą należy brać pod uwagę jest:

Aosteoid osteoma.
Bosteosarcoma juxtacorticale.
Cchondroma centrale.
Dosteoclastoma.
EEwing sarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Który z wymienionych guzów kości rozwija się wyłącznie w nasadach kości długich?

Aosteosarcoma.
Bchondrosarcoma.
CPNET.
Dchondroblastoma.
Eadamantinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Który z guzów kości pod względem obrazu klinicznego i radiologicznego wymaga różnicowania z typem medullary (typ I) zapalenia kości w klasyfikacji Cierny-Madera?

Aosteosarcoma.
Bchondroblastoma.
Cenchondroma.
Dchondrosarcoma.
EEwing sarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W leczeniu osteochondroma zaleca się resekcję:

Azewnątrztorebkową guza wraz z jego podstawą.
Bbiologiczną guza za pomocą dwóch elektrod prądu stałego.
Cbiologiczną guza za pomocą dwóch elektrod prądu zmiennego.
Danatomiczną guza uzupełnioną brachyterapią loży guza.
Eanatomiczną uzupełnioną teleradioterapią loży guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Operacja Van Ness-Borgreve polega na:

Aresekcji obręczy kończyny górnej.
Bplastyce - ścięciu egzostozy z głowy I kości śródstopia.
Cresekcji odcinkowej kości udowej lub piszczelowej z obróceniem części dalszej o 180 stopni i skróceniem kończyny.
Dkorekcji deformacji typu „swan neck”.
Eamputacji podkolanowej z wytworzeniem długiego tylnego płata mięśniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W leczeniu osteoid osteoma zaleca się:

Aresekcję radykalną guza.
Bresekcję szeroką guza.
Cresekcję zewnątrzokostnową guza.
Dtermoablację.
Ekrioablację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W typie IV B w klasyfikacji Hunka następstw zapalenia stawu biodrowego u dziecka, zalecana jest:

Aobserwacja zwartości stawu.
Botwarte nastawienie.
Costeotomia dewaryzacyjna.
Dmiotomia przywodzicieli i m. biodrowo-lędźwiowego, osteotomia dewaryzacyjna i ewentualnie transiliakalna.
Etrochanteroplastyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Unieruchomienia stawu biodrowego u noworodka po drenażu stawu biodrowego z powodu zapalenia dokonuje się w:

Agipsie biodrowym.
Bgipsach ćwiczebnych.
Cgipsie w „pozycji żabki”.
Dgipsie w „pozycji ludzkiej”.
Eortezie typu szelki Pawlika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

O obecności zapalenia stawu biodrowego u dziecka może świadczyć w badaniu USG:

Aodległość szyjkowo-torebkowa ponad 2 mm.
Bróżnica odległości szyjkowo-torebkowej ponad 2 mm.
Codległość szyjkowo-torebkowa ponad 5 mm.
Dróżnica odległości szyjkowo-torebkowej ponad 5 mm.
Eodległość szyjkowo-torebkowa ponad 10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przebiegu ostrego krwiopochodnego zapalenia kości udowej u dzieci typowym objawem klinicznym jest:

Aogólne obniżenie napięcia mięśniowego.
Bspastyczne zwiększenie napięcia wszystkich mięśni.
Cobniżenie spontanicznej aktywności zajętej kończyny.
Dzwiększenie spontanicznej aktywności zajętej kończyny.
Eprzykurcz zgięciowy w stawie kolanowym i wyprostny w biodrowym zajętej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Radioterapię stosuje się w leczeniu następujących guzów kości:

Aosteoclastoma, Ewing sarcoma, myeloma, lymphosarcoma.
Bosteosarcoma, chondrosarcoma, fibrosarcoma.
Costeosarcoma, chondrosarcoma, Ewing sarcoma.
Dosteosarcoma, chondrosarcoma, osteoclastoma.
Eosteosarcoma, myeloma, lymphosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Badanie MR jest wystarczająco czułe i swoiste dla pewnego różnicowania pomiędzy łagodnym a złośliwym guzem kości:

Awytwarzającym tkankę kostną.
Bwytwarzającym tkankę chrzęstną.
Cz grupy innych guzów wytwarzających tkankę łączną.
Dstwierdzenie to dotyczy wszystkich typów guzów kości.
Estwierdzenie to nie dotyczy guzów kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Pierwotnie przewlekłe krwiopochodne zapalenie kości piszczelowej u noworodków i niemowląt rozpoczyna się typowo od ogniska zlokalizowanego:

Aw apophysis kości.
Bw epiphysis kości.
Cw metaphysis kości.
Dw diaphysis kości.
Epodokostnowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

52-letni mężczyzna mieszkający od roku w obozie przejściowym dla imigrantów z krajów Azji skarży się na znaczny wysięk i ból kolana. Wywiad co do przebytych chorób i szczepień trudny do zebrania. W badaniu radiologicznym stwierdza się wyraźny zanik kostny w okolicy kolana, rozdęcie stawu, bez zniszczenia końców stawowych. W punktacie ze stawu kolanowego nie stwierdzono bakterii ropnych. W badaniu na podłożu Bactec wyhodowano prątki kwasoodporne. Leczenie obejmuje:

Adrenaż przepływowy kolana z 5% roztworu rifampicyny do czasu uzyskania 3 ujemnych posiewów oraz rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid doustnie 6-9 miesięcy.
Bartroskopowe płukanie kolana z 5% roztworu rifampicyny codziennie przez 5 dni oraz rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid doustnie 6-9 miesięcy.
Csynowektomię stawu kolanowego, krótkotrwałe unieruchomienie oraz rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid doustnie 6-9 miesięcy.
Dsynowektomię stawu kolanowego, krótkotrwałe unieruchomienie oraz wankomycynę, trimetoprim i sulfametoksazol przez 6-9 miesięcy.
Eunieruchomienie stawu kolanowego w opatrunku gipsowym do czasu normalizacji CRP oraz podawanie rifampicyny, izoniazydu i pirazynamidu doustnie 6-9 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U osoby leczonej przewlekle encortonem w dawce 7,5 mg dziennie z powodu r.z.s w punktacie ze stawu biodrowego stwierdzono Mycobacterium tuberculosis. Nie stwierdzono MRSA ani VRE. W leczeniu farmakologicznym należy:

Azwiększyć dawkę encortonu do 60 mg dziennie.
Bpodać metotrexat w dawce 2,5 mg dziennie dwa razy w tygodniu.
Crozpocząć podawanie rifampicyny, izoniazydu i thalidomidu.
Drozpocząć podawanie rifampicyny, wankomycyny i linezolidu.
Erozpocząć podawanie rifampicyny, izoniazydu i pirazynamidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zachowanie morfologii trzonów kręgowych i rzadko rozwój skrzywienia kręgosłupa są objawami:

Aropnego zapalenia kręgosłupa.
Bgruźliczego zapalenia kręgosłupa.
Czapalenia kręgosłupa w przebiegu brucelozy.
Dogniska szpiczaka w obrębie kręgosłupa.
Eprzerzutu raka jasnokomórkowego nerki do kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie kończyny dolnej i jej ustawienie w rotacji zewnętrznej, ograniczenie odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana jest podstawą do rozpoznania klinicznego:

Ajałowej martwicy głowy kości udowej.
Bmłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
Czapalenia stawu biodrowego tzw. coxitis fugax.
Dzwichnięcia stawu biodrowego.
Epodwichnięcia stawu biodrowego z martwicą głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Obecnie najczęstszą lokalizacją gruźlicy kostno-stawowej jest/są:

Akręgosłup, nadgarstek, kolano.
Bkręgosłup, mostek, kolano.
Ckręgosłup, biodro, nadgarstek.
Dpochewki ścięgien ręki.
Ekręgosłup, biodro, kolano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wczesnym objawem radiologicznym gruźlicy stawu biodrowego jest:

Aropień opadowy w panewce.
Bzanik kostny okolicy stawu biodrowego i zwężenie szpary stawu.
Czanik kostny w okolicy stawu biodrowego i poszerzenie szpary stawu.
Dzagęszczenie warstwy podchrzęstnej głowy kości udowej i panewki i zwężenie szpary stawu.
Ezagęszczenie warstwy podchrzęstnej głowy kości udowej i panewki i poszerzenie szpary stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Dziecko w wieku 7 lat skarży się na ból w obrębie stawu biodrowego. Przed kilkoma dniami przebyło infekcję górnych dróg oddechowych. Podczas badania klinicznego stwierdzono, że dziecko utrzymuje kończynę zgiętą w stawie biodrowym, a przy próbie jej wyprostowania zgłasza ból. Pozostałe ruchy w stawie biodrowym są możliwe do wykonania, jednakże powodują niewielki ból. Dziecko ogranicza chodzenie i utyka. Badanie radiologiczne nie wykazało zmian. Lekarz powinien w takiej sytuacji zalecić:

Anatychmiastowe przyjęcie dziecka do szpitala i zastosować wyciąg pośredni za kończyny dolne.
Bskierować dziecko do leczenia operacyjnego - otwarcia stawu biodrowego.
Cwykonanie punkcji stawu i zalecić antybiotyk.
Dwykonanie badania usg stawu biodrowego.
Ewykonanie badania rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego noworodka, określenie typu IIb wg klasyfikacji Grafa oznacza:

Aprawidłowo rozwinięty staw biodrowy.
Bdysplazję stawu biodrowego bez przemieszczenia głowy kości udowej u dziecka do 3 miesiąca życia.
Cdysplazję stawu biodrowego bez przemieszczenia głowy kości udowej u dziecka powyżej 3 miesiąca życia.
Dpodwichnięcie stawu biodrowego.
Ezwichnięcie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do czynników klinicznych ryzyka, pogarszających rokowanie w leczeniu choroby Perthesa nie należy:

Awiek dziecka.
Bpłeć.
Cograniczony zakres ruchów w stawie biodrowym.
Dnadwaga.
Eograniczenie ruchów w stawie kolanowym chorej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Termin coxitis fugax oznacza:

Aostre krwiopochodne zapalenie stawu biodrowego.
Bprzemijające zapalenie stawu biodrowego.
Cgruźlicze zapalenie stawu biodrowego.
Dprzewlekłe septyczne zapalenie stawu biodrowego.
Eprzeciążenie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Klasyfikacja choroby Perthesa opracowana przez Herringa opiera się na:

Aprocentowym określeniu obszaru martwicy głowy kości udowej.
Bocenie wysokości bocznej kolumny głowy kości udowej.
Cocenie obszaru złamania podchrzęstnego głowy kości udowej.
Docenie kulistości głowy kości udowej.
Eocenie rozległości zmian martwiczych w przynasadzie kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Klasyfikacja Stulberga służy do oceny:

Arozwoju stawu biodrowego po ukończeniu wzrostu.
Bstopnia martwicy głowy kości udowej.
Cdysplazji panewki stawu biodrowego.
Dstopnia rozwoju miednicy.
Ewielkości głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Ultrasonograficzne rozpoznanie rozwoju stawu biodrowego noworodka określone jako IIIb wg klasyfikacji Grafa świadczy o:

Aprawidłowym rozwoju stawu biodrowego.
Bdysplazji fizjologicznej stawu biodrowego.
Cpodwichnięciu stawu biodrowego ze zmianami histologicznymi w obrąbku stawowym.
Dpodwichnięciu stawu biodrowego bez zaburzeń histologicznych w obrąbku stawowym.
Ezwichnięciu stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Objaw Drehmanna związany jest z:

Azłamaniem szyjki kości udowej u dzieci.
Bobecnością wysięku w stawie u noworodków.
Cchorobą Perthesa.
Dmłodzieńczym złuszczeniem głowy kości udowej.
Ewrodzonym brakiem kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Najczęstszymi przyczynami, które uniemożliwiają repozycję zachowawczą zwichniętego stawu biodrowego w przebiegu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego są:
1) więzadło poprzeczne panewki;
2) zawinięty obrąbek stawowy;
3) zwiększony kąt szyjkowo-trzonowy kości udowej;
4) ścięgno mięśnia iliopsoas;
5) zmniejszony kąt antetorsji kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U 4-letniego chłopca na podstawie badania klinicznego i radiologicznego rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą 25% jej obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 10° i odwodzenia o 15° w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:

Aortezę odwodzącą kończyny w stawie biodrowym.
Bleczenie operacyjne - osteotomię szpotawiącą kości udowej.
Cleczenie operacyjne - osteotomię miednicy wg Saltera.
Dleczenie operacyjne - tenotomię przywodzicieli uda.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują ustalone zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach;
2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku;
3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej;
4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej;
5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego powinna być rozpoznana:

Aw pierwszych 2 tygodniach życia dziecka na podstawie badania klinicznego i ultrasonograficznego.
Bw pierwszym miesiącu życia dziecka na podstawie badania klinicznego.
Cw pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania ultrasonograficznego.
Dw pierwszym miesiącu życia dziecka na podstawie badania radiologicznego.
Ew pierwszym miesiącu życia dziecka na podstawie badania klinicznego i radiologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego jest najczęściej obserwowane boczne skrzywienie kręgosłupa?

Aspastycznym porażeniu połowiczym.
Bspastycznym porażeniu kończyn dolnych.
Cspastycznym porażeniu czterokończynowym.
Dataksji.
Eatetozie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U 17-letniej, miesiączkującej dziewczynki od 4 lat stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 35°. Leczenie powinno obejmować:

Aleczenie gorsetem.
Bobserwację.
Cusztywnienie kręgosłupa.
Dfizykoterapię.
Eelektrostymulację mięśniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dziecka w wieku 20 miesięcy stwierdzono nie leczone do tej pory zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. W takiej sytuacji leczenie powinno obejmować:

Aizolowaną osteotomię miednicy wg Degi.
Bpozastawową osteotomię waryzującą i detorsyjną kości udowej.
Cotwartą repozycję biodra ze skróceniem kości udowej i osteotomią miednicy wg Degi.
Dotwartą repozycję biodra.
Eleczenie wyciągiem ponad głowę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Badanie kliniczne 2-miesięcznego niemowlęcia wykazało asymetryczne odwodzenie w stawach biodrowych ale bez objawu Ortolaniego i Barlowa. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:

Azastosowanie rozwórki Koszli.
Bzastosowanie uprzęży Pawlika.
Czamkniętą repozycję biodra i opatrunek gipsowy.
Dszerokie pieluszkowanie.
Eotwartą repozycję i opatrunek gipsowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Gorset typu Milwaukee ma zastosowanie w leczeniu skoliozy:

Ao kącie skrzywienia poniżej 20°.
Bo kącie skrzywienia powyżej 45°.
Cw skrzywieniach o wartości kąta między 20° a 45°.
Dw odcinku lędźwiowym.
Ewrodzonej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jaki procent szans na postęp skrzywienia ma dziewczynka z młodzieńczą, piersiową skoliozą idiopatyczną o kącie skrzywienia 29° i testem Rissera 1?

A15%.
B25%.
C55%.
D65%.
E75%.

Poznaj poprawną odpowiedź